内科学(第八版)考试复习
内科学第八版试题库及答案
内科学第八版试题库及答案内科学是医学中一个重要的学科，它研究的是人体内各种器官的疾病和诊断治疗方法。
为了帮助医学学生更好地学习和掌握内科学知识，第八版的内科学试题库及答案应运而生。
试题库的设计是为了检验学生对内科学知识的理解和应用能力。
这个试题库包含了大量的选择题、填空题和案例分析题等，其中每道题都经过了精心的筛选和组织，确保其准确性和全面性。
试题的内容涵盖了内科学的各个方面，例如心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等等。
在答案部分，我们提供了每道试题的详细解析和答案解释。
通过仔细阅读答案解析，学生可以更好地理解每道题目的解题思路和知识点，进而加深对内科学知识的理解和记忆。
同时，答案解析也能帮助学生弥补知识的欠缺，提高解题的能力。
内科学第八版试题库及答案的特点如下：1. 准确性：试题和答案都经过了严格的审核和校对，确保其准确性和可靠性。
2. 全面性：试题涵盖了内科学的各个方面，帮助学生全面掌握内科学知识。
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5. 实用性：试题和答案的设计紧密结合了内科学的临床实际，能够帮助学生将所学知识应用于实际病例的解决。
对于医学学生而言，内科学是一个重要、复杂而又广泛的学科，需要将理论知识与临床实践相结合，才能更好地应对各种内科疾病。
内科学第八版试题库及答案提供了一个系统的学习和练习平台，帮助学生巩固所学知识，提高解题能力，全面提升内科学水平。
无论是准备考试，还是提高临床实践能力，内科学第八版试题库及答案都是医学学生的必备资料。
通过认真学习和反复练习，相信学生们定能在内科学的学习中取得优异的成绩，并将所学知识应用于临床实践，为患者的健康贡献自己的一份力量。
内科学(第八版)考试复习资料全
呼吸系统1.肺炎概述肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
(一)解剖分类1．大叶性(肺泡性)肺炎2．小叶性(支气管性)肺炎3．间质性肺炎(二)病因分类1．细菌性肺炎2．非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6．理化因素所致的肺炎。
诊断程序：(一)确定肺炎诊断 (二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗；1）症状：①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心，呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快，有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。
诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易作出初步诊断。
早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。
随着病情进展，肺泡充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。
2013内科学考试重点第八版
名词解释：1COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的疾病。
2肺心病：由于慢性支气管、肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥大扩大，伴或不伴右心功能衰竭的一类疾病。
3哮喘：支气管哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组合参与的气道慢性炎症性疾病。
4呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
5心力衰竭:是由于心脏舒张功能障碍或心脏负荷增加而导致静脉系统淤血、动脉系统缺血的一组临床综合症。
6冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变(痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病。
7心绞痛：是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠心病的常见临床表现。
8心肌梗死：是冠状动脉急性闭塞导致血流中断，心肌因严重持久的缺血而发生局部坏死。
9消化性溃疡：胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，是消化系统常见病10肝硬化：是由不同原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏病变，主要病理变化为肝细胞弥漫性变性、坏死和纤维组织增生，并形成肝细胞再生结节和假小叶。
11肝性脑病：是严重肝病引起的以机体代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的综合病征，其主要临床表现包括神经和精神方面的异常，如行为失常、意识障碍和昏迷等。
12上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位的出血起临床表现为不同程度的呕血和（或）黑便。
13慢性肾衰竭（CRF):是发生在各种慢性肾实质疾病后期的一种临床综合征，以肾功能持久性减退，代谢产物潴留、水、电解质酸碱平衡紊乱，产生各系统症状为主要表现。
14贫血：是指外周血单位容积内，血红蛋白量，红细胞数和（或）血细胞比容低于正常，由多种不同原因或疾病引起的一种临床表现，是最常见的血液学改变。
内科学第8版重点总结
内科学第8版重点总结简介内科学是医学领域的重要学科之一，研究人体内部各种器官的疾病、病理与诊断，以及相应的治疗和预防措施。
本文旨在对《内科学第8版》进行重点总结，提供一份简洁明了的参考资料。
第一章：疾病的基本原理第一章主要介绍了疾病的基本原理，包括病因、发病机制、遗传因素等内容。
重点内容如下：1.疾病的分类：疾病可以分为遗传性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等多个类别。
2.病因与发病机制：疾病的发生可以由多种因素引起，如感染、遗传突变、环境暴露等，具体的发病机制需要通过病例分析和研究才能得到明确。
3.遗传因素：遗传因素在某些疾病的发生中起着重要作用，包括单基因遗传病、多基因遗传病以及染色体异常等。
4.免疫性疾病：免疫性疾病是免疫系统异常引起的一类疾病，如风湿病、系统性红斑狼疮等。
第二章：常见疾病的诊断与治疗原则第二章介绍了常见疾病的诊断与治疗原则，其中包括各种内科疾病的常见症状、体征和可能的诊断依据，以及相应的治疗原则。
重点内容如下：1.心血管疾病：包括高血压、心肌梗死、心力衰竭等。
诊断时需注意血压、心电图、心肌酶谱的检查，治疗上可选用降压药物、抗血小板药物等。
2.呼吸系统疾病：包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
诊断时需注意X线胸片、肺功能检查的结果，治疗上可使用抗生素、支气管扩张剂等药物。
3.消化系统疾病：包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
诊断时需注意血液、尿液、粪便的检查，治疗上可使用抗酸药物、抗病毒药物等。
4.代谢性疾病：包括糖尿病、高血脂症等。
诊断时需注意血糖、血脂的检查，治疗上需控制饮食、使用降糖药物、降脂药物等。
第三章：常见内科病的护理第三章主要介绍了常见内科病的护理，包括疾病诊断后的护理原则、病情观察、药物管理等内容。
重点内容如下：1.高血压护理：需加强对患者的血压监测，注意药物的合理使用和副作用的观察。
2.心衰护理：需密切观察患者的心功能和水肿情况，合理控制液体摄入量。
3.糖尿病护理：需监测患者的血糖水平，教育患者合理饮食和药物使用。
内科学第八版目录-考研复习进度表
书
贺银 成
视频
真题 1
准确 率
练习 题
书2
第一篇绪论 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 第二章急性上呼吸道感染和急性 气管支气管 第三章慢性支气管炎、慢性阻塞 性肺疾病 第四章支气管哮喘 第五章支气管扩张症 第六章肺部感染性疾病 第七章肺结核 第八章原发性支气管肺癌 第九章间质性肺疾病 第十章肺血栓栓塞症 第十一章肺动脉高压与肺源性心 脏病 第十二章胸膜疾病 第十三章睡眠呼吸暂停低通气综 合征 第十四章急性呼吸窘迫综合征 第十五章呼吸衰竭与呼吸支持 第十六章烟草病学概要 第三篇循环系统疾病 第一章总论 第二章心力衰竭 第三章心律失常 第一节概述 第二节窦性心律失常 第三节房性心律失常 第四节房室交界区性心律失常 第五节室性心律失常 第六节心脏传导阻滞 第七节抗心律失常药物的合理应 用 第八节心律失常的介入治疗和手 术治疗 第四章动脉粥样硬化和冠状动脉 粥样硬化性心脏病 第五章高血压 第六章心肌疾病 第七章先天性心血管病 第八章心脏瓣膜病 第九章心包疾病 第十章感染性心内膜炎 第十一章心脏骤停与心脏性猝死 第十二章主动脉与周围血管病 第十三章心血管神经病 第四篇消化系统疾病 第一章总论 第二章胃食管反流病 第三章食管癌 第四章胃炎 第五章消化性溃疡 第六章胃癌 第七章肠结核和结核性腹膜炎
【附】代谢综合征
第二十五章水、电解质代谢和酸
碱平衡失常
第二十六章高尿酸血症
第风湿热
第三章类风湿关节炎
第四章系统性红斑狼疮
第五章脊柱关节炎
第六章干燥综合征
第七章原发性血管炎
第八章特发性炎症性肌病
第九章系统性硬化病
第十章雷诺现象与雷诺病
第十一章骨关节炎
第十二章痛风
第十三章骨质疏松症
内科大题第八版简洁版
内科大题第八版简洁版Prepared on 21 November 2021中山大学内科学题库一、呼吸系统疾病：1.社区获得性肺炎(CAP)诊断依据。
①新近出现咳嗽、咳痰、或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和或闻及湿性啰音。
④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。
⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
以上1-4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可作出诊断。
2.医院获得性肺炎诊断依据。
①发热超过38度。
②血白细胞增多或减少。
③脓性气道分泌物。
④X线检查出现新的或进展的肺部浸润影。
3.肺脓肿手术治疗适应症①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔扩大（5cm以上）估计不易闭合者。
②大咯血经内科治疗无效或危机生命。
③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗效果不佳者。
④支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。
4.重症肺炎诊断标准。
主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需血管收缩剂治疗。
次要标准：(呼氧多意氮，白板低温压)①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BUN≥20mg/dL）；⑥白细胞减少（WBC<×109/L）；⑦血小板减少（血小板<×109/L）；⑧低体温（T<36o C）；⑨低血压，需强有力的体液复苏。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断重症肺炎。
5．重症肺炎的抗生素治疗原则及停药指证原则：广谱、强力、足量、联合停药指征：①T≤℃、②HR≤100次/分、③R≤24次/分、④收缩压≥90mmHg、⑤呼吸室内空气条件下SaO2≥90%或 PaO2≥60mmHg、⑥能经口进食、⑦精神状态正常。
6.肺炎链球菌性肺炎诊断治疗①急骤起病，以高热，寒战，咳嗽，血痰，胸痛为特征。
8版内科学试题及答案
8版内科学试题及答案一、选择题1. 下列哪一项是心血管疾病的高危因素？A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 高血糖2. 哪种疾病最常引起慢性肾脏病？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾小球肾炎D. 肾结石3. 下列哪一项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状？A. 咳嗽伴有痰涎B. 呼吸困难C. 胸痛D. 咯血4. 乙肝病毒感染最常通过哪种途径传播？A. 血液接触B. 空气飞沫传播C. 粪-口途径D. 性传播5. 下列哪一项不是糖尿病的主要症状？A. 多饮B. 多尿C. 体重增加D. 乏力二、填空题1. 困扰老年人的最常见疾病是_____________。
2. 高尿酸血症可以引发_____________。
3. 血脂异常是心血管疾病的常见_____________。
4. 乙肝病毒感染可导致肝_____________。
5. 糖尿病的早期症状往往被人们忽视，主要表现为无明显_____________。
三、问答题1. 请简要描述高血压的诊断标准和治疗原则。
2. 什么是慢性肾脏病？请列举两种慢性肾脏病的常见症状。
3. 简述慢性阻塞性肺疾病的发病机制和预防措施。
4. 乙型肝炎病毒感染后如何进行防治？请列举两种常用的预防措施。
5. 请简要介绍糖尿病的类型及其主要症状。
答案：一、选择题1. A2. B3. B4. A5. C二、填空题1. 高血压2. 痛风3. 高危因素4. 肝炎5. 症状三、问答题1. 高血压的诊断标准：血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；治疗原则：改变不良生活方式，如减轻体重、限制盐摄入量、戒烟、减少饮酒、增加体育锻炼等；药物治疗也是必要的，可采用降压药物控制血压。
2. 慢性肾脏病是指肾小球滤过率下降或肾小管功能异常持续超过3个月的情况。
常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。
3. 慢性阻塞性肺疾病的发病机制主要与吸烟、空气污染和遗传因素有关。
预防措施包括戒烟、避免吸入有害物质、保持室内空气清新等。
第八版内科学试题库及答案
第八版内科学试题库及答案第一章：心血管系统疾病1. 下列哪种疾病不属于心房扑动/颤动的化学复律药物的应用适应症？A) 高脂血症B) 高血压C) 心肌梗死D) 心力衰竭答案：A) 高脂血症2. 下列哪种血压测量方法在高血压病筛查中具有较高的准确性？A) 动态血压测量B) 自测血压测量C) 病院血压测量D) 家庭血压测量答案：A) 动态血压测量3. 以下哪种药物被认为是抗肥胖药物？A) 甲硝唑B) 罗氟司特C) 华法林D) 斯特仑答案：D) 斯特仑第二章：消化系统疾病1. 胃与十二指肠溃疡常见的临床症状包括（）。
A) 上腹痛B) 呕吐C) 便秘D) 恶心E) 消化性溃疡F) 食欲不振答案：A) 上腹痛 B) 呕吐 F) 食欲不振2. 乙型肝炎病毒导致的肝炎主要通过（）途径传播。
A) 空气传播B) 父母传播C) 母婴传播D) 血液传播E) 食物水源传播F) 性传播答案：C) 母婴传播 D) 血液传播 F) 性传播3. 现行胃癌术前诊断的常用方法是（）。
A) 胃纤维镜检查B) CT检查C) 血清学检查D) 肝脾扫描E) 细胞学检查F) 乙型肝炎病毒感染答案：A) 胃纤维镜检查 B) CT检查 E) 细胞学检查第三章：呼吸系统疾病1. 具有典型小细胞肺癌表现的是（）。
A) 中央型B) 近端型C) 远隔型D) 索状型答案：A) 中央型2. 梅毒滴度的判定方法是（）。
A) NSSF试验B) TPHA试验C) RPR试验D) ELISA答案：C) RPR试验3. 下列哪项不属于胸膜炎的临床表现？A) 胸痛B) 咳嗽C) 咯血D) 呼吸困难答案：C) 咯血第四章：泌尿系统疾病1. 肾小球疾病的最早病变是（）。
A) 中性粒细胞渗出B) 蛋白尿D) 糖尿答案：B) 蛋白尿2. 成年人常见高血压的定义是（）。
A) 收缩压≥120mmHg和舒张压≥80mmHgB) 收缩压≥130mmHg和舒张压≥90mmHgC) 收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHgD) 收缩压≥160mmHg和舒张压≥100mmHg答案：C) 收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg3. 肾细胞癌的广泛性手术是指全切除肾脏及周围淋巴结，有时还同步切除下腔静脉的（）。
内科学试题及答案第8版
内科学试题及答案第8版1. 试题一：一名50岁男性患者来诊，近期出现胸痛、呈持续性压迫感，伴有恶心和呕吐，疼痛向左上肢放射。
患者平时嗜好抽烟，有高血压和高胆固醇病史。
根据患者的临床表现，最有可能的诊断是：A. 心绞痛B. 胃溃疡C. 肌肉损伤D. 胸膜炎答案：A. 心绞痛2. 试题二：一位64岁女性患者来诊，她主诉长期疲劳、乏力和关节疼痛，伴有低热和容易出汗。
体格检查时发现，患者的心率和血压正常，但发现双侧腋下和腹股沟淋巴结明显肿大。
根据患者的症状和体征，最有可能的诊断是：A. 类风湿关节炎B. 风湿热C. 恶性淋巴瘤D. 系统性红斑狼疮答案：C. 恶性淋巴瘤3. 试题三：一名42岁男性患者来诊，他抱怨肩部疼痛，伴有肌肉无力。
患者回忆起最近半年内逐渐出现的症状，包括步态异常、肌肉抽搐和嗜睡。
体格检查时发现肩胛骨翼状突出。
根据患者的症状和体征，最有可能的诊断是：A. 肩周炎B. 肌营养不良C. 肌无力综合征D. 肩袖损伤答案：C. 肌无力综合征4. 试题四：一位35岁女性患者来诊，她抱怨最近失眠、易怒、便秘和体重增加。
患者表示这些症状开始出现在她的怀孕期之后。
她否认患有任何心理问题的家族史。
查体时发现甲状腺轻度增大。
根据患者的症状和体征，最有可能的诊断是：A. 心理疾病B. 甲状腺功能亢进症C. 孕产后抑郁症D. 自主神经功能紊乱答案：C. 孕产后抑郁症5. 试题五：一名60岁女性患者来诊，她的诉述是呕吐、腹泻和腹痛。
这些症状发生在她吃完饭后的30分钟到1小时内。
她的体重减轻，而且皮肤干燥。
体格检查时发现她有明显的颈部肿大。
根据患者的症状和体征，最有可能的诊断是：A. 胃溃疡B. 甲状腺功能亢进症C. 甲状腺功能减退症D. 食管炎答案：B. 甲状腺功能亢进症总结：本试题集通过描述不同患者的临床表现和体征，要求读者根据这些信息选择最符合的诊断。
这些试题涵盖了内科学的不同领域，包括心血管、风湿病、神经肌肉疾病、内分泌等。
第八版内科学大题总结
支气管哮喘的诊断标准①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长③上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
⑤临床表现不典型者(如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：a支气管激发试验或运动试验阳性；b支气管舒张试验阳性;ｃ昼夜PＥF变异率≥20﹪。
符合1~4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。
呼衰的分类:①Ⅰ型呼衰，动脉血氧分压〈60ｍmＨg ，二氧化碳分压降低或正常。
主要见于肺换气障碍②Ⅱ型呼衰,动脉血氧分压〈6０ｍｍHg ，二氧化碳分压〉５0mmHg。
系肺通气不足所致。
ＣOPD（慢性阻塞性肺疾病）的肺功能检查:是判断气流受阻的主要客观指标，对ＣＯPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预防及治疗反应等有重要意义①吸入支气管舒张药后FEV1/FVC〈7０%（第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比),ＦEＶ1〈８0％pｒe（预计）可确定为不完全可逆的气流受限②肺总量（TLC)、功能残气量（FRC）和残气量(ＲＶ)增高，肺活量（VC）减低,表明肺过度充气,有参考价值③一氧化碳弥散量（DＬco)及DＬco与肺泡通气量（VA）比值(DＬco／ＶA)下降，该项指标供诊断参考ＣＯPＤ稳定期治疗:１教育和劝导患者戒烟2支气管舒张药3祛痰药4长期家庭氧疗（ＬTOT)ＣＯPD急性加重期治疗:1确定急性加重期的原因及病情严重程度:最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染2根据病情严重程度决定门诊或住院治疗３支气管舒张药4控制性吸氧５抗生素6糖皮质激素肺心病并发症:1肺性脑病；2酸碱失衡及电解质紊乱；3、消化道出血4弥散性血管内凝血(DIC）5休克６心律失常肺心病急性加重期的治疗：1控制感染2氧疗3控制心力衰竭：1）利尿药；２）正性肌力药；３）血管扩张药4控制心律失常５抗凝治疗6加强护理工作呼衰的治疗原则：１保持呼吸道通畅：对任何类型的呼吸衰竭,保持呼吸道通常是最基本、最重要的治疗措施2氧疗：纠正缺氧3增加通气量,改善ＣO２潴留：１)呼吸兴奋剂;2)机械通气4抗感染:敏感抗生素5并发症的处理：急用强镇静药，特别是抑制呼吸药（肺性脑病）6营养支持:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物7纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调：1）呼酸:加强通气；2）呼酸+代酸:适当用碱性溶液纠正代酸8预防心衰的常见诱因:1感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因2心律失常:心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心衰最重要的因素3血容量增加4过度体力劳累或情绪激动5治疗不当6原有心脏病变加重或并发其他疾病心功能分级(心衰的分级)：I级:患者患有心脏病,但活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛III级:心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
第八版内科学简答题(呼吸、循环、内分泌、泌尿系统)
慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断答：诊断依据：咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上，排除其他疾患，或有明确客观检查依据（X线，肺功能）。
鉴别：“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。
COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致慢性阻塞性肺疾病严重程度分级。
Ⅰ级：轻度FEV1/FVC<70%,FEV1%pred≥80%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅱ级：中度FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1%pred<80%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅲ级：重度FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1%pred<50%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅳ级：极重度FEV1/FVC<70%，FEV1%pred<30%，伴慢性呼吸衰竭COPD治疗原则答：稳定期（治疗：戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+茶碱类、糖皮质激素、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT），急性加重期(确定急性加重的原因及严重程度、支气管扩张剂、低流量吸氧、抗生素、糖皮质激素、祛痰药)长期家庭养疗（LTOT）指征、目的？答：①P a O2≤55mmHg或S a O2≤88%,有或没有高碳酸血症。
②P a O2 55~60mmHg或 S a O2≤89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症。
目的使患者在静息状态下，达到P a O2≥60和（或）使S a O2≤升至90%以上支气管哮喘的诊断标准是什么？答：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、上述症状可经平喘药治疗后缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发实验或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性。
内科学复习重点第八版
作者的话：此习题仅供专升本同学复习参考用，前两年专升本内科学考试题型为选择题、名词解释、简答题、论述题；三年前题型除上述题型之外还有填空题。
不管有无填空题，占分值较多的一直是简答和论述，且因时间有限，此次习题汇总以名词解释、简答和论述题为主。
呼吸系统习题及答案慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--习题一、名词解释1.慢性支气管炎 2.慢性阻塞性肺气肿3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）4.肺心病二、简答题1.简述慢支的病因及临床表现。
2.试述慢支的临床分型及分期。
3.临床上如何诊断慢支？4.简述慢支急性发作期的治疗措施。
5.肺气肿有哪些病理分型？6.试述肺气肿的临床表现。
7.临床上怎样诊断肺气肿？8.肺气肿的并发症有哪些？9.临床上引起肺心病的常见病因有哪些？10.肺心病有哪些临床表现和并发症？三、论述题：如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--答案一、名词解释1.慢性支气管炎：简称慢支，指气管、支气管及其周围组织的非特异性慢性炎症。
临床以反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现，容易进展为阻塞性肺气肿，进而发展为肺源性心脏病。
2.慢性阻塞性肺气肿：是气道远端部分膨胀并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大的一种疾病。
本病为慢性不可逆性病变，以渐进性呼吸困难为主要表现。
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。
4.肺心病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病二、简答题1.答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素2慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。
2023年内科学重点归纳第八版精
内科学重点归纳呼吸系统疾病:1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎:本病在临床上最常见,尤其是急诊科,不过由于它很简朴,也没有什么尤其旳内容,因此上课时一般不会讲,考试也一般不考,因此不要花太多时间和精力!个人认为,有时间旳话还是熟悉一下,毕竟上了几年学,假如连这样简朴旳病都不会处理,我想也够没面子了吧?呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对旳重点,考试常常会出病例分析!一般旳病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐渐发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,并且还会合并某些水、电解质紊乱和酸碱失衡,因此规定有较强旳综合分析旳能力才能答满分。
连接本节知识旳主线是其病理变化,因此掌握了本病旳发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大协助!下面归纳一下本节重点内容: (1慢性支气管炎旳分期和诊断原则,以及与支气管哮喘旳鉴别诊断;(2肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断旳意义;(3慢性肺源性心脏病肺动脉高压旳产生机制(相对重点;(4慢性肺源性心脏病失代偿期并发症;(5慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期旳并发症(其中治疗相称重要。
3、肺栓塞:一般上课不会讲述,考试也不会考,有爱好旳可以看一下。
4、支气管哮喘:一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则(懂得药物有哪些类。
此外,哮喘持续状态旳治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题。
5、支气管扩张:一般不会考,可以看一下其临床体现尚有X线特点。
6、呼吸衰竭:多数状况都是结合病例考,不过要掌握两种呼吸衰竭旳判断原则、简朴旳血气分析(病理生理学都讲过,不记得可以复习一下、氧疗措施以及治疗原则!此外,注意一下“肺性脑病”旳名词解释就差不多了!7、肺炎:掌握“小区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”旳概念,尚有某些常见肺炎旳经典症状、X线征象和首选旳抗生素(书上应当有一种总结表格。
肺炎球菌肺炎旳临床体现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题!8、肺脓肿:不是重点,熟悉一下临床体现、X线特点和治疗原则就可以了!9、肺结核病:比较重要。
内科学(第八版)配套习题
内科学分篇习题第一章呼吸系统一、名词解释1．COPD2．支气管哮喘3．呼吸衰竭4．Pancoast综合征5．干酪型肺炎二、选择题（一）A型题1．慢性肺心病急性加重期应慎用A．抗生素B．祛痰剂C．解痉平喘药D．呼吸兴奋剂E．镇静药2．支气管哮喘发作时禁用A．麻黄素B．吗啡C．氨茶碱D．舒喘灵E．肾上腺素3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。
睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用A．吗啡B．氨茶碱C．硝苯地平D．硝普钠E．地塞米松4．支气管哮喘的临床特征是A．吸气性呼吸困难B．反复发作的混合性呼吸困难C．反复发作的呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．两肺散在的干湿啰音5．慢性肺心病的诊断主要依靠A．长期吸烟B．急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大C．杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚D．肺气肿体征E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚6．阻塞性肺气肿最常见的病因是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺结核E．支气管肺炎7．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A．痰内混有大量巨噬细胞B．痰内有大量红细胞C．有纤维蛋白和红细胞混合的产物D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E．大量白细胞的分解产物8．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物A．心得安B．肾上腺素C．氨茶碱D．去甲肾上腺素E．吗啡9．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D．促使二氧化碳排除过快E．诱发代谢性碱中毒10．肺心病死亡的主要原因是A．肺部感染B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．酸碱平衡紊乱E．肾功能衰竭A．咳喘、端坐呼吸B．奔马律C．两者都有D．两者都无（二）C型题11．急性左心衰。
12．支气管哮喘。
A．慢性咳嗽、咯痰、反复肺部感染B．反复咯血C．两者都有D．两者都无13．慢支的主要临床表现是。
14．支气管扩张的主要临床表现是。
内科第八版试题及答案
内科第八版试题及答案在学习医学领域的过程中，试题是非常重要的一部分。
面对各种试题，我们需要认真复习和准备，才能提高自己的知识水平。
本文将为大家介绍内科第八版试题及答案，希望能够帮助大家更好地备考。
一、病史采集试题1. 患者张某，47岁，主诉咳嗽、咳痰、咯血3周，伴声嘶，有胸痛。
请问下列可能诊断中，最常见的是：答案：肺癌二、体格检查试题1. 体格检查中，除了常规的心肺腹神经系统检查外，对于疑似糖尿病的患者还需要进行以下哪项检查？答案：血糖检测三、实验室检查试题1. 下列哪项检查可用于明确一个患者是否存在风湿性心脏病的可能？答案：风湿因子试验四、影像学检查试题1. 对于腹泻患者，下列哪种影像学检查可以帮助诊断炎症性肠病？答案：结肠镜检查五、诊断和治疗试题1. 以下哪种疾病可以通过心电图检查明确诊断？答案：心绞痛六、临床技能试题1. 对于疑似肝硬化的患者，以下哪种检查方法可以最直接地帮助明确诊断？答案：腹部B超检查七、药物治疗试题1. 患者罗某，咳嗽伴有咳痰已达1个月，初步诊断为急性支气管炎。
下列哪种药物对其治疗最为有效？答案：抗生素八、疾病预防与保健试题1. 下列措施中，哪项是降低高血压发病风险的有效方法？答案：合理饮食和适量运动九、法律伦理试题1. 医生在诊治过程中，应当遵守哪项伦理原则？答案：保护患者隐私权总结：通过内科第八版试题及答案的介绍，我们了解到在内科学习中，各个方面的知识和技能都需要掌握。
从病史采集到实验室检查、影像学检查、诊断和治疗，再到临床技能和药物治疗，每个环节都非常重要。
同时，我们也了解到在医学领域，法律伦理是不可忽视的一部分，医生需要遵守相关的伦理原则。
为了提高自己的水平，我们需要持续学习和不断探索，多进行试题练习，并及时纠正自己的错误。
只有这样，我们才能更好地服务于患者，提供更加精准和专业的医疗服务。
希望通过本文的介绍，能够对大家的学习和备考有所帮助。
祝大家学习进步，考试顺利！。
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若治疗不当，约 5％并发脓胸，应积极排脓引流。 2、肺脓肿得类型：吸入性肺脓肿，继发性肺脓肿，血源性肺脓肿 临表：1．症状：①多为急性起病，患者感畏寒、高热，体温达 39～40℃，伴有咳嗽、咳粘 液痰或粘液脓性痰。胸痛，且与呼吸有关。病变范围大会出现气促。同时还有精神不振、全 身乏力、食欲减退等全身毒性症状。②如感染不能及时控制，于发病得 10～14 天，突然咳 出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达 300～500mL。约有 1／3 患者有不同程度得咯血，偶 有中、大量咯血而突然窒息致死。③部分患者缓慢发病，有一般得呼吸道感染症状，如咳嗽、 咳脓痰与咯血，伴高热、胸痛等。④咳出大量脓痰后，体温下降，毒血症状减轻。⑤肺脓肿 破溃到胸膜腔，有突发性胸痛、气急，出现脓气胸。⑥慢性肺脓肿患者有咳嗽、咳脓痰、反 复发热与反复咯血，持续数周到数月。可有贫血、消瘦等表现。⑦血源性肺脓肿多先有原发 性病灶引起得畏寒、高热等全身脓毒血症得表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量 不多，咯血很少见。 2．体征：①初起时肺部可无阳性体征，或于患侧出现湿啰音；病变继续发展，可闻及支气 管呼吸音；②肺脓腔增大时，可出现空瓮音；③病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔 积液体征。④慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。⑤血源性肺脓肿体征大多阴性。 抗菌药物治疗：吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青 霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素与甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量， 轻度者 120 万～240 万 u／d，病情严重者可用 1000 万 u／d 分次静脉滴注，以提高坏死组织 中得药物浓度。体温一般在治疗 3～10 天内降至正常，然后可改为肌注。如青霉素疗效不佳， 可用林可霉素 1．8～3．Og／d 分次静脉滴注，或克林霉素 0．6～1．8g／d，或甲硝唑 0．4g， 每日 3 次口服或静脉滴注。 血源性肺脓肿多为葡萄球菌与链球菌感染，可选用耐β-内酰胺酶得青霉素或头孢菌素。如 为耐甲氧西林得葡萄球菌，应选用万古霉素或替考拉宁。 如为阿米巴原虫感染，则用甲硝唑治疗。如为革兰阴性杆菌，则可选用第二代或第三代头孢 菌素、氟喹诺酮类，可联用氨基糖苷类抗菌药物。 。 抗菌药物疗程 8～12 周，直至 X 线胸片脓腔与炎症消失，或仅有少量得残留纤维化。 } 3、肺结核基本病理变化： 结核病得基本病理变化就是炎性渗出、增生与干酪样坏死。 结核病得病理过程特点就是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在，也可 以某一种变化为主，而且可相互转化。渗出为主得病变主要出现在结核性炎症初期阶段或病 变恶化复发时，可表现为局部中性粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代。增生为主 得病变表现为典型得结核结节，直径约为 O．1mm，数个融合后肉眼能见到，由淋巴细胞、 上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及成纤维细胞组成。大量上皮样细胞互相聚集融合形成多核 巨细胞称为朗格汉斯巨细胞。增生为主得病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。干酪 样坏死为主得病变多发生在结核分枝杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力 低下得情况。干酪坏死病变镜检为红染无结构得颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色， 状似奶酪，故称干酪样坏死。 诊断方法：1．病史与症状体征；2．影像学诊断 肺结核病影像特点就是病变多发生在上叶 得尖后段与下叶得背段，密度不均匀、边缘较清楚与变化较慢，易形成空洞与播散病灶。诊 断最常用得摄影方法就是正、侧位胸片 3．痰结核分枝杆菌检查就是确诊肺结核病得主要方 法，也就是制订化疗方案与考核治疗效果得主要依据。通常初诊患者要送 3 份痰标本，复诊 患者每次送两份痰标本。涂片检查阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌，痰中检出抗酸杆菌有极 重要得意义。4、纤维支气管镜检查 常应用于支气管结核与淋巴结支气管瘘得诊断，支气管 结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕与支气管狭窄，可以在病灶部位钳 取活体组织进行病理学检查、结核分枝杆菌培养。对于肺内结核病灶，可以采集分泌物或冲