2018年《中药学综合知识与技能》试题含答案(六)

影响药物吸收的中西药联用药组是
A红灵散与吲哚美辛
B苓桂甘枣汤与心得安
C女金丹与阿米卡星
D千柏鼻炎片与异烟肼
E麻仁丸与利福平
【答案】D
【解析】
酶抑反应：中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。
适宜阴凉干燥的是
A通风、干燥处
B阴凉、干燥处
C密闭、阴凉处
D密闭贮藏
E石灰箱内
【答案】A
【解析】
含糖分及黏液质较多的饮片，如肉苁蓉、熟地黄、天门冬、党参等，应贮于通风干燥处。
内含朱砂的中成药
A木瓜丸
B舒筋丸
C醒消丸
D苏合香丸
E独活寄生丸
【答案】D
【解析】
含朱砂、轻粉、红粉等的中成药牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、紫金锭等
肾功能不全者忌用
A1/5
B1/4
C1/3
D1/2
E接近100%
【答案】C
【解析】
一般情况3岁以内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量，5～10岁的可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。
弦脉所主的病症是
A肾
B肺
C脾
D肝
E心Leabharlann 【答案】E【解析】右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾（命门），左寸候心，左关候肝，左尺候肾。此题选E
成书最早的医学著作是
A方书典籍
B药品专著
C本草典籍
D医学典籍
E中医药文摘
【答案】D
【解析】
本组题考查传统中医药典籍。其中《金匮要略方论》属于医学典籍；《本草纲目》和《神农本草经》属于本草典籍；《肘后备急方》属于方书典籍。
藜芦反
A甘草
B麻黄
C黄药子
D马兜铃
E麦芽
【答案】B
【解析】
体虚多汗者忌用发汗力较强的麻黄；虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄；湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草；麻疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻；有肝功能障碍者，忌用黄药子；肾病患者，忌用马兜铃；授乳期妇女不宜大量使用麦芽；等等。
因服用过量而发生药物不良反应，可致呼吸麻痹而死亡的中药是
A桃仁
B榛子
C苦杏仁
D松子
E甜杏仁
【答案】C
【解析】
苦杏仁1.不良反应：苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是其有效成分也是中毒成分，误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒，使延髓等生命中枢先抑制后麻痹，并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。2.可能的机制：苦杏仁及其制剂中含有苦杏仁苷。苦杏仁苷内服后，可在体内分解为氢氰酸和苯甲醛。氢氰酸的氰酸离子在组织细胞内迅速与细胞色素及细胞色素氧化酶的三价铁结合，使其失去传递电子作用而发生细胞内窒息，产生细胞中毒性缺氧，主要影响中枢神经系统，患者常因呼吸麻痹而死亡。
含氢氯噻嗪的是
A重感灵片
B抗病毒颗粒
C羚羊感冒片
D速感宁胶囊
E感冒清热颗粒
【答案】D
【解析】
速感康、维C银翘、感冒清、速感宁胶囊含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。
孕妇禁用的中药是
A桔梗
B莪术
C柴胡
D乳香
E狗脊
【答案】B
【解析】
妊娠用药禁忌：一般毒剧、刺激性药、峻烈泻剂和具有稀血（活血）、破痞功能的药孕妇禁用；缓泻剂和具有利尿、活血化瘀功能的药孕妇慎用。破血逐瘀药：水蛭、虻虫、莪术、三棱。
孕妇禁用的中成药是( )
A健胃消食片
B枣仁安神胶囊
C癃闭舒胶囊
D血府逐瘀胶囊
E清肝利胆胶囊
【答案】D
【解析】
《中国药典》（2010版一部）收载的妊娠禁用中成药有：二十七味定坤丸、十一味能消片、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水、十滴水软胶囊、七厘胶囊、人参再造丸、九气拈痛丸、九分散、三七片、三七伤药片、三七血伤宁胶囊、三两半药酒、大川芎口服液、大黄清胃丸、大黄廑虫丸、山楂化滞丸、小金丸、小活络丸、马钱子散、开胸顺气丸、天菊脑安胶囊、天麻祛风补片、天舒胶囊、云南白药（胶囊）、云香祛风止痛酊、木瓜丸、木香槟榔丸、五味麝香丸、止咳宝片、止痛化癜胶囊、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、中华跌打丸、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄清宫丸、牛黄解毒丸（片）、片仔癀（胶囊）、；化癜回生片、丹桂香颗粒、风湿马钱片、风湿定片、风湿骨痛胶囊、六味安消散、心宁片、心脑康胶囊、心脑静片、心通口服液、玉真散、正心泰片（胶囊）、龙泽熊胆胶囊、平消片（胶囊）、白蚀丸、瓜霜退热灵胶囊、冯了性风湿跌打药酒（禁内服）、地榆槐角丸、朴沉化郁丸、再造丸、当归龙荟丸、伤痛宁片、华佗再造丸、血府逐瘀胶囊、血美安胶囊、血栓心脉宁胶囊、壮骨关节丸、壮骨伸筋胶囊、庆余辟瘟丹、关节止痛膏、如意定喘片、妇炎康片、妇科通经片、红灵散、坎离砂、克痢痧胶囊、苏合香丸、医痫丸、尪痹颗粒（片）、抗宫炎片（胶囊）、利胆排石片（颗粒）、伸筋丹胶囊、伸筋活络丸、龟龄集、沈阳红药胶囊、尿塞通片、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、肾衰宁胶囊、国公酒、固本统血颗粒、金蒲胶囊、乳块消片（胶囊）、乳疾灵颗粒、乳癖散结胶囊、周氏回生丸、茵芪肝复颗粒、胃肠复元膏、骨友灵搽剂、骨刺宁胶囊、复方牛黄消炎胶囊（牛黄消炎灵胶囊）、复方牛黄清胃丸、复方珍珠散、复方夏天无片、复方益肝丸、追风透骨丸、独圣活血片、养血荣筋丸、活血止痛散、宫瘤清胶囊、冠心苏合丸、法风止痛片、祛伤消肿酊、神香苏合丸、桂枝茯苓胶囊、根痛平颗粒、脑立清丸（胶囊）、狼疮丸、益心片、益心丸、益母丸、益母草口服液（颗粒、膏）、消肿止痛酊、消络痛片（胶囊）、消渴灵片、消糜栓、调经止痛片、通天口服液、通心络胶囊、通关散、通窍镇痛散、通痹片、桑葛降脂丸、黄疸肝炎丸、梅花点舌丸、控涎丸、银屑灵膏（银屑灵）、得生丸、麻仁润肠丸、痔康片、清宁丸、清泻丸、清眩治瘫丸、清脑降压片（胶囊、颗粒）、精淋颗粒、越鞠保和丸、紫金锭、紫雪散（紫雪）、暑症片、跌打丸、跌打活血散、舒筋丸、舒筋活血定痛散、痧药、痛经丸、疏风定痛丸、暖脐膏、腰痛丸（片）、瘀血痹皎囊（颗粒）、槟榔四消丸（大蜜丸、水丸）、鲜益母草胶囊、熊胆救心丸（熊胆救心丹）、礞石滚痰丸、麝香风湿胶囊、麝香抗栓胶囊、麝香保心丸、麝香舒活搽剂（麝香活精）、麝香镇痛膏、蠲哮片。
2018年《中药学综合知识与技能》试题含答案(六)
内含乌头类的中成药
A0.2mg
B0.5～1.0mg
C2～4mg
D5～10mg
E30mg
【答案】A
【解析】
主要有毒成分为乌头碱，一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等，使其先兴奋、后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。
中医诊断用以分辨邪正盛衰的纲领是
A阴阳
B表里
C寒热
D虚实
E气血
【答案】D
【解析】
在疾病的发展变化过程中，一般来说，正气增长而旺盛，则必然促使邪气消退，反之，邪气增长而亢盛，则必然会损耗正气。随着体内邪正的消长盛衰，形成了病证的虚实变化。因此，虚实可反映机体邪正盛衰变化。
肝郁所致阳痿，除阳事不举，或起而不坚，心情抑郁外，还有哪些症状
易引起肝损伤的萜与内酯类中药有
A使君子
B黄药子
C女贞子
D车前子
E牛蒡子
【答案】B
【解析】
萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。
依据七情内伤致病的理论，悲哀太过常导致
A心
B肝
C脾
D肺
E肾
【答案】B
【解析】
本题考查对五脏与五志间关系的掌握。思虑过度，影响气的正常运行，易导致气滞与气结于脾胃，运化失常，消化吸收功能障碍，而出现脘腹胀闷、食欲不振、头目眩晕等症；喜乐过度，可使心神受伤，神志涣散，不能集中或内守；怒可以伤肝，导致疏泄失常，肝气亢奋，血随气涌，可见面红目赤，心烦易怒，甚则可见吐血、衄血、猝然昏倒、不省人事。
某中医院，发现仓库内的白芷、北沙参、大黄、鸡内金发生了虫蛀。温湿度仪显示:温度30℃、相对湿度78%。储存药品的环境相对湿度应为
A2-10℃
B10〜30℃
C20〜35℃
D10〜25℃
E18〜35℃
【答案】E
【解析】
本题考查环境因素对中药质量变异的影响。温度在18-35℃，药材含水量达13%以上及空气的相对湿度在70%以上时，最有利于常见害虫的繁殖生长。
可抑制胃蠕动及排空延长某些药物在胃内滞留时间的中药是
A乌梅与阿司匹林
B乌头散与头孢拉定
C石膏和四环素
D麻黄与呋喃唑酮
E大黄与利福平
【答案】E
【解析】
影响药物透过生物膜吸收：中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。