皮肤的解剖结构和生理病理
皮肤生理学
皮肤生理学皮肤生理学是研究皮肤结构与功能的科学领域，涉及皮肤的生长、发育、生理功能、病理变化及其与环境相互作用的规律。
本文将从皮肤的解剖结构、生理功能、皮肤疾病的生理基础以及皮肤护理等方面进行详细阐述。
一、皮肤的解剖结构皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织三层组成。
表皮位于皮肤表面，分为角质层、颗粒层、棘层和基底层。
真皮位于表皮下方，主要由胶原纤维、弹性纤维和细胞构成。
皮下组织位于真皮下方，主要由脂肪细胞和疏松结缔组织构成。
二、皮肤的生理功能1.保护功能：皮肤作为人体的第一道防线，具有保护内部器官免受外界伤害的作用。
角质层具有防水、防菌、防紫外线等功能，真皮含有丰富的血管和神经末梢，对热、冷、痛等刺激敏感，可迅速做出反应。
2.调节体温：皮肤通过汗腺和血管的调节，维持体温稳定。
当气温升高时，汗腺分泌汗液，通过蒸发散热；血管扩张，增加血流量，降低体温。
反之，气温降低时，汗腺分泌减少，血管收缩，减少热量散失，保持体温。
3.感觉功能：真皮含有丰富的神经末梢，可感受外界刺激，如触觉、痛觉、温度觉等。
感觉功能使人能够感知外部环境，做出适应性的反应。
4.代谢功能：皮肤参与多种物质的代谢，如维生素D的合成、激素的代谢等。
皮肤还具有排泄功能，通过汗腺排除体内多余的水分、盐分和废物。
5.免疫功能：皮肤免疫系统包括多种免疫细胞和分子，如Langerhans细胞、角质形成细胞、天然杀伤细胞等。
它们参与抵抗病原微生物的侵袭，维护皮肤健康。
三、皮肤疾病的生理基础皮肤疾病种类繁多，常见的有炎症性皮肤病、感染性皮肤病、变态反应性皮肤病等。
这些疾病的生理基础涉及皮肤的结构和功能异常，如免疫反应异常、细胞增殖和分化障碍、血管异常等。
四、皮肤护理1.清洁：保持皮肤清洁，去除多余的油脂、汗液和污垢，预防皮肤疾病。
2.保湿：维持皮肤水分平衡，使用保湿产品，避免皮肤干燥、脱皮。
3.防晒：避免紫外线对皮肤的伤害，使用防晒产品，减少皮肤癌和光老化风险。
皮肤的解剖结构及生理病理PPT演示课件
皮肤的生理功能：帮助VD形成功能
➢ 皮肤的表皮细胞内含有7—去氢胆固醇 紫 外 线
VD3
帮助肠道吸收钙
皮肤完整性受损的病因
定义
皮肤完整性受损：个体的皮肤完整性处于可能受损
的危险状态。
皮肤完整性受损的病因：
1
糙、硬、软、光滑等。
其它：
形体觉、两点辨别觉和定位觉等
皮肤的生理功能：调节体温作用
➢作为外周感受器，向体温调节中枢提供环境温度的信 息：皮肤中的温度感受器细胞：热敏感受器和冷敏感 受器
➢作为效应器，是物理性体温调节的重要方式，使机体 温度保持恒定。
体表热量的扩散方式： ◇ 热辐射 ◇ 汗液的蒸发 ◇ 皮肤周围空气对流 ◇ 热传导
Nail
指甲
皮肤的功能
• 保护/屏障 • 吸收 • 感觉 • 分泌排泄功能 • 体温调节 • 代谢作用 • 免疫功能 • 帮助维生素D形成
皮肤的生理功能：保护 /屏障
❖ 保护机体内各种器官和组织免受外界环境中机械的、 物理的、化学的和生物的等有害因素的损伤。
❖ 防止组织内的各种营养物质、电解质和水分的丧失。
1 cm2 皮肤成分： 600万个细胞 上千个感觉器 200 个疼痛感受器 400 cm 神经纤维 100 cm 血管 100 个汗腺 15 个皮脂腺
内容
1 皮肤的解剖学特点
2
皮肤的生理功能
3 皮肤完整性受损的病因
皮肤结构图：
皮肤的结构：
表皮
由外胚层分化而来，属复层鳞状上皮， 主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大 类细胞组成。
皮肤的生理功能：感觉作用
皮肤中感觉神经末梢和特殊感受器感受体位沿神经纤维传 入中枢，产生不同性质的感觉，如触觉、痛觉、
皮肤的解剖、组织、生理
二. 感觉作用：单一感觉. 触觉. 压觉. 冷觉. 热觉. 复合感觉. 干.湿.光滑. 粗糙. 坚硬.柔软.定位. （不同感受器或神经末梢共同感知-大脑皮层综合分析）痒是皮症.感染性炎症.代谢异常.电. 酸. 碱. 植物等.
三. 调节体温的作用：皮肤的血管收缩或舒张. 末梢神经冲动或血液温度的变化.作用与下视丘体温调节中枢.作用与交感神经来调节.不显性出汗、显性出汗、为最重要的调节体温作用.
一、 概述
皮肤的重量为体重的16％，皮肤的面积：为1.5－2平方米.新生儿为0.21m2；分层：表皮 真皮 皮下组织 被毛皮肤（hairyskin，hirsute skin）、光滑皮肤（ glabrous skin）如手掌、足跖、趾屈面等）。皮肤的颜色：部位、种族、年龄、性别、营养、内分泌、外界环境。
七 皮肤的免疫作用. 角原细胞可产生细胞因子.IL-1.3.5.6.7.8. GM-CSF(粒细胞/巨噬细胞克隆因子). TNF-a(肿瘤坏死因子).TGF-a.(转移生长因子). IFN-r(干扰素). MHC（组织相溶性复合体）郎格罕细胞的表面受体. IgG.C3.IgE.CD4.表皮内淋巴细胞.真皮淋巴细胞和巨噬细胞.
毛发（hair）与毛囊的横断面 毛发的生长周期 生；头发3-4年 眉毛、毳毛2-6月退行；头发数周 眉、毳毛2-6 休止；头发3-4月 眉、毳毛更短
（五） 皮肤的神经：末端膨大的神经末梢.Merkel细胞.-触觉. Ruffini小体.（鲁菲尼）-热觉. 有囊包裹的神经末梢.Meissner（触觉小体）. Krause（克劳泽小体）-与冷觉Vater-Pacini（环层小体）-压觉有关。皮肤的运动神经 面神经支配面部横纹肌。交感神经的肾上腺素能纤维支配立毛肌、血管、血管球和顶泌汗腺、小汗腺的肌上皮细胞。小汗腺分泌细胞则受交感神经的胆碱能纤维支配
皮肤生理知识
皮肤生理知识皮肤是人体最大的器官之一，具有多种重要的生理功能。
它不仅起到保护内部器官的作用，还参与体温调节、感觉传导和免疫防御等重要功能。
本文将以人类的视角，详细介绍皮肤的生理知识。
皮肤的主要组成部分包括表皮、真皮和皮下组织。
表皮是最外层的一层，由多层角质化的上皮细胞构成。
它起到了防止外界物质和微生物侵入的作用。
表皮中还含有黑色素细胞，它们产生黑色素来赋予我们的皮肤颜色。
真皮位于表皮下方，由结缔组织和弹性纤维构成。
真皮中含有毛囊、汗腺和神经末梢等结构，它们与皮肤的感觉和调节有关。
皮下组织位于真皮下方，主要由脂肪组织构成，起到保护和绝缘的作用。
皮肤的一个重要功能是调节体温。
当我们体温升高时，汗腺会分泌汗液，通过蒸发来散发热量，从而降低体温。
另外，皮肤中的血管可以调节血液的流动，通过扩张或收缩来调节体温。
当环境温度较低时，血管会收缩，减少热量散失；而当环境温度较高时，血管会扩张，增加热量散失。
感觉传导也是皮肤的重要功能之一。
皮肤中的神经末梢能够感知各种刺激，如触觉、痛觉和温度等。
这些感觉信息会通过神经传递到大脑，使我们能够感知和反应外界刺激。
例如，当我们触碰到热物体时，神经末梢会立即传递热觉信息到大脑，引发我们的回避反应。
皮肤还具有免疫防御的功能。
它作为我们与外界环境的第一道屏障，能够抵御细菌、病毒和其他有害物质的侵入。
表皮细胞的角质化过程使得皮肤表面形成一层保护膜，防止微生物进入体内。
同时，皮肤中的免疫细胞也能够识别和消灭入侵的病原体，保护我们的身体免受感染。
总结起来，皮肤是一个复杂而重要的器官，具有保护、调节体温、感觉传导和免疫防御等多种生理功能。
通过深入了解皮肤的生理知识，我们能够更好地保护和维护我们的皮肤健康。
只有保持良好的生活习惯和皮肤护理，才能使我们的皮肤保持光滑、健康和年轻。
皮肤与性病学(主治医师)考试大纲-基础知识、相关
2015年皮肤与性病学（主治医师）考试大纲-基础知识、相关专业知识、专业知识1 基础知识；2 相关专业知识；3 专业知识(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗12.血栓性静脉炎(1)临床表现熟悉 3 (2)诊断及鉴别诊断四十七、营养与代谢障碍性皮肤病1.维生素A缺乏症(1)病因及发病机制熟悉2(2)临床表现 3(3)治疗 32.维生素B缺乏症(1)病因及发病机制熟悉2(2)临床表现 3(3)诊断及鉴别诊断 3(4)治疗 3 3.烟酸缺乏症(1)病因及发病机制掌握2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)诊断及鉴别诊断 3(5)治疗 3 4.卟啉症(1)病因及发病机制了解2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)诊断及鉴别诊断 3(5)治疗 3 5.黄瘤病(1)分型及临床表现熟悉 3(2)组织病理(3)实验室检查6.原发性皮肤淀粉样变(1)临床表现掌握 3(2)组织病理(3)诊断及鉴别诊断7.粘液性水肿(1)病因及发病机制熟悉2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)组织病理 3(5)治疗 3 8.硬肿病(1)临床表现熟悉 3(2)组织病理(3)诊断及鉴别诊断9.肠病性肢端皮炎(1)临床表现了解 3(2)实验室检查(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗10.痛风(1)病因及发病机制了解2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)治疗 3 11.类脂质渐进性(1)病因及发病机制熟悉 2医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学。
皮肤评估
一、 [解剖生理概要]1.皮肤的结构皮肤有表皮、真皮和皮下组织3层组成，表皮位于皮肤最外层。
由于细胞形态不同，又可以分为2层，外面是角质层，由死亡的角化细胞面是细脑层，由黑色素和角蛋白组成。
表皮层无血管分布，它的营养由真皮层皮层位于表皮之下，占皮肤大部分，血供丰富，含有结缔组织、皮脂腺、汗腺以及淋巴管相神经。
最下层是皮下组织，含有脂肪、汗腺和部分毛囊。
毛发、脂腺和汗腺是皮肤的附属器官。
2．皮肤的功能皮肤有很多的生理功能，主要保护体内器官不受微生物、的侵入；防止水分和电解质的丢失；神经末稍感受器具有触(压)觉、温觉及痛感受。
合成维生素D参与钙、磷代谢；并能通过皮下脂肪、汗腺和丰富的血管体温。
皮肤的结构与功能随年龄增加而有一定变化。
※<主观资料的获取>[资料收集](一)现病史病人因皮肤病就诊大多是由于皮肤瘙痒、皮肤发疹以及皮肤病灶等，因此在询问病史时要紧扣病人主诉。
1．搔痒(itching) 要询问何时皮肤搔痒?什么部位发痒?是局部抑或全身性?发痒前有何种食物、药物接触史?有没有与其他皮肤病患考接触过?有无其他伴随症状?曾接受过何种治疗?如糖尿病患者常有会阴部搔痒。
疥疮在夜间睡眠时痒得更厉害，常有与疥疮病密切接触史。
胆道阻塞引起全身性皮肤疡痒，伴有皮肤深度黄疽。
霍奇金病皮肤痞痒常伴有浅表淋巴结肿大。
湿疹、神经性皮炎为局部皮肤痞痒，伴有局部皮肤损害。
2．皮疹(rash) 要询问何时出现皮疹?最早出现在什么部位?发痒顺序如何?有何伴随症状?有无过敏原接触史?以前有无同样皮疹发作等?带状疤疹常沿肋间神经分布，伴有灼热感及剧烈疼痛。
红斑狼疮皮疹常发生在面颊部及鼻梁，常伴有发热及关节痛。
麻疹常见于婴幼儿．皮疹最早出现在耳后发际，逐渐波及头面部、颈部，自上而下蔓延到躯干和四肢，最后为手掌、足底。
以前有过类似皮疹发作，可除外麻疹、天花、水痘、伤寒及斑疹伤寒等，因为这些病后常产生持久免疫力。
3．皮肤病灶包括皮下结节、皮肤溃疡、皮肤肿块、疖肿等。
皮肤的结构与功能ppt课件
表皮结构示意图：
(一) 角质形成细胞
角质形成细胞
占表皮细胞的80%以上，产 生角蛋白，细胞间有细胞间 桥（桥粒），依其分化的不 同阶段与特点，光镜下分为 5层
基底细胞层(basal cell layer)
及营养不同而异。
皮沟 Skin groove
7、皮纹、指纹
皮嵴 Skin ridge
指纹由遗传因素决定有个体差异。
8、无毛皮肤：指掌跖、指趾屈面及末节伸面、 唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、 大阴唇内侧、阴蒂等处的皮肤。
9、甲板与毛囊、长毛、短毛和毳毛。 10、皮肤的血管、淋巴管、神经、肌肉。 11、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺。
长毛（头发、腋毛阴毛）： 生长期（3年）、退行期（3周）、休 止期（3月） 正常人每天脱落头发的同时再生70～ 100根 头发生长速度约0.27～0.4 mm/日，50 cm/3年
短毛（眉、睫毛）：生长期2个月。
2、毛囊（hair follicle）：位于真皮和皮 下组织内。
①由
组 成
内毛根鞘：分鞘小皮、赫胥黎层、享勒层， 其中鞘小皮和毛小皮结构相同， 即角化细胞。
2、表皮真皮的相连接：表皮脚与真皮乳头镶嵌 而成，由基底膜带连接。
3、皮肤的面积：成人：1.5～2 m2，新生儿0.21 m2
4、皮肤的厚度：表皮真皮0.5～4 mm
表皮0.04～1.6 mm，平均0.1 mm
真皮1～3 mm
5、皮肤的重量：占体重的16% 6、皮肤的颜色：因种族、年龄、性别，部位
五、皮肤附属器 （一）毛发与毛囊（hair and hair follicle）：
人体皮肤与皮下组织解剖学
05
皮肤生理学
温度调节
温度感受器
皮肤表面分布着大量的温度感受 器，能够感知外界温度的变化。
血管舒缩
当外界温度升高时，皮肤血管会扩 张，增加散热；当外界温度降低时 ，皮肤血管会收缩，减少散热。
汗液分泌
当外界温度升高时，皮肤通过分泌 汗液来调节体温，汗液蒸发时会带 走热量。
感觉功能
触觉
皮肤通过触觉感受器感知外界的 触压、振动等刺激，传递到大脑
皮肤病变与肿瘤
皮肤病变
皮肤病变是指皮肤结构和功能的异常 改变，包括皮肤颜色改变、皮肤质地 改变、皮肤温度改变等。
皮肤肿瘤
皮肤肿瘤是指发生在皮肤的肿瘤，包 括良性肿瘤和恶性肿瘤，如脂肪瘤、 黑色素瘤等。
THANKS
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人体皮肤与皮下组织解剖学
• 皮肤解剖学 • 皮肤附属器解剖学 • 皮肤神经与血管 • 皮下组织解剖学 • 皮肤生理学 • 皮肤疾病与病变
01
皮肤解剖学
表皮层
角质层
由角质细胞和细胞间脂 质组成，具有保护和保
湿作用。
透明层
位于角质层下，由透明 角质颗粒组成，对皮肤
起到保护作用。
颗粒层
含有晶样角质和脂质， 参与皮肤屏障的形成。
结缔组织病
以结缔组织异常增生为主要表 现的皮肤病，如红斑狼疮、硬
皮病等。
常见皮肤病
痤疮
一种常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病，表现为 面部粉刺、丘疹、脓疱等。
荨麻疹
一种常见的变态反应性皮肤病，表现为皮肤 瘙痒、风团、红斑等。
湿疹
一种常见的过敏反应性皮肤病，表现为皮肤 瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。
银屑病
一种常见的红斑鳞屑性皮肤病，表现为皮肤 红斑、鳞屑、瘙痒等。
皮肤科进修内容及要求
皮肤科进修内容及要求1. 介绍皮肤科是医学中专门研究皮肤、毛发和指甲疾病的学科，其进修内容和要求涉及许多方面。
本文将对皮肤科进修内容和要求进行全面、详细、完整且深入地探讨。
2. 进修内容2.1 基础知识•皮肤解剖学：了解皮肤的结构和组织，包括表皮、真皮和皮下组织。
•皮肤生理学：理解皮肤的生理功能，如温度调节、保护和感知。
•皮肤病理学：学习疾病对皮肤组织的影响和修复过程。
2.2 皮肤疾病诊断与治疗•皮肤常见病：掌握常见皮肤疾病的病因、病理特点、临床表现和治疗方法，如湿疹、尋常疣、痤疮等。
•皮肤疑难病：研究罕见皮肤疾病，学习临床诊断和治疗的方法，如白塞病、皮肤淋巴瘤等。
•皮肤肿瘤：了解各种类型的皮肤肿瘤的临床表现、诊断和治疗，如黑色素瘤、基底细胞癌等。
2.3 皮肤美容与整形•皮肤护理：学习皮肤护理的基本知识和技能，包括清洁、保湿、补水等。
•皮肤美容：了解各种皮肤美容方法的原理和效果，如微针、光疗等。
•皮肤整形：研究各种皮肤整形手术的适应症、手术技巧和并发症，如面部提升、脂肪填充等。
3. 进修要求3.1 学习理论知识•阅读相关的教材和文献，了解皮肤科的基本理论知识。
•参加学术讲座和研讨会，深入学习和交流皮肤科的最新进展。
3.2 实践技能训练•参与临床诊断和治疗工作，积累实践经验。
•进行皮肤病例讨论和学术交流，提高病例分析和解决问题的能力。
3.3 科研能力培养•参与科研项目的设计和实施，提高科研能力。
•发表学术论文和专著，推动皮肤科学的发展。
3.4 值班和责任•参与医院皮肤科的日常工作，包括门诊、住院和急诊。
•完成日常工作中的值班和轮班任务，保证病人的及时治疗和护理。
3.5 职业素养培养•遵守医疗道德和规范，保护患者的隐私和权益。
•注重沟通和团队合作，与患者和其他医务人员建立良好的关系。
结论皮肤科进修内容涉及基础知识、疾病诊断与治疗、美容与整形等多个方面。
进修要求包括学习理论知识、实践技能训练、科研能力培养、值班和责任、职业素养培养等。
皮肤和附属器官解剖和生理学
皮肤感觉的神经传导途径 包括传入神经、中枢神经
和传出神经
皮肤感觉的生理机制包括 感觉受体、感觉神经和感
觉中枢等
分泌和排泄功能
皮肤通过汗腺分泌汗液，调节体温 皮肤通过皮脂腺分泌皮脂，保护皮肤 皮肤通过毛孔排泄废物和毒素 皮肤通过角质层排泄水分和盐分
附属器官解剖
毛发
毛发类型：头发、眉毛、睫毛、 胡须等
皮肤的附属器官
毛发：保护皮肤，调节体温，感知外界刺激 指甲：保护手指，辅助抓握 汗腺：分泌汗液，调节体温，排泄废物 皮脂腺：分泌皮脂，滋润皮肤，保护皮肤屏障
皮肤生理功能
保护作用
皮肤作为人体最大的器官，具有保护身体免受外界环境伤害的作用。 皮肤可以阻挡紫外线、细菌、病毒等有害物质的侵入，保护体内器官和组织。 皮肤具有调节体温、保持水分、防止脱水的功能。 皮肤还具有感觉功能，可以感知外界刺激，如触觉、痛觉、温度感觉等。
汗腺分泌
汗腺的分布：全身皮肤，以手 掌、脚底、腋窝等处最为密集
汗腺的功能：调节体温，排出 体内代谢废物
汗液的成分：水、电解质、尿 素、乳酸等
汗液的排出：通过汗腺细胞分 泌到皮肤表面，再蒸发散热
指甲和趾甲的生长和变化
指甲和趾甲的生长 周期：平均约6个
月
指甲和趾甲的成分： 主要由角蛋白组成
指甲和趾甲的功能： 保护手指和脚趾，
皮肤附属器官：包括毛发、指 甲、汗腺和皮脂腺等
皮肤的层次
表皮层：最外层，由角质形成细胞组成，具有保护作用 真皮层：位于表皮层下方，由纤维、血管、神经等组成，具有弹性和韧性 皮下组织：位于真皮层下方，由脂肪、血管、神经等组成，具有保温和缓冲作用 皮肤附属器官：包括毛发、指甲、汗腺等，具有保护、调节体温、排泄等作用
皮肤的结构生理功能和病理特点
（3）皮下组织
•
又称脂肪层，皮肤最底层，由 大量脂肪细胞和蔬松结缔组织构成 ，其厚度约 占真皮层的5倍，含大 量血管，淋巴管深部毛囊，具有维 持人体的温度、缓冲外力、保护内 脏 、隔缘、绝热功能、保护皮肤张 力作用，并参与体内脂肪代谢。
（4）皮肤附属器 • 包括：血管、淋巴管、神经、汗 腺、皮脂腺、毛发、爪甲等。 血管直接与内脏相连，动 脉血管将氧气和营养送到皮肤， 静脉血再负责把代谢的废物运走 。
• 坏死：有生命机体内组织或细 胞的死亡。组织学上判断坏死 是根据核的改变，即核碎、核 缩及核溶。坏死细胞的胞浆常 肿胀、红染。
• 肉芽组织：在伤口愈合、溃疡 及炎症过程中出现，以富含血 管的水肿性结缔组织为特点， 有许多新形成的毛细血管，多 数成纤维细胞及较为致密的混 合类型炎症细胞浸润。
• 肉芽肿：以组织细胞浸润为主 的炎症过程，常呈慢性经过。 组织细胞具有吞噬异物的作用 。吞噬了黑素颗粒为噬黑素细 胞，吞噬了含铁血黄素为噬含 铁血黄素细胞，吞噬了脂质为 泡沫状组织细胞。组织细胞可 以多核，如郎罕细胞，Touton 细胞及异物巨细胞。
• 棘层松解：表皮细胞间的粘合 丧失，导致出现表皮内裂隙、 水疱或大疱。当与周围细胞完 全分离后称为棘层松解细胞， 其核圆、染色均一、周围绕以 嗜酸性浓缩的胞浆。棘层松解 发生在表皮内病变如天疱疮。
• Munro微脓肿：角质层及颗粒 层中中性粒细胞聚集，见于银 屑病等。 • Pantrier微脓肿：表皮内 3个或 3个以上组织细胞、淋巴细胞等 的集聚，特征性的见于蒙样肉 芽肿。
2、皮肤的基本结构：
• 皮肤分为：表皮层，真皮层， 皮下组织和皮肤附属器官。
（1）表皮层： • 平均厚度为0.2毫米，由外向内 分为角质层，透明层，颗粒层 ，棘层，基底层组成，又称上 皮层，没有血管，淋巴管，只 有神经未梢，刺破不会出血。
皮肤 〖医学精品课件〗PPT课件
图 14 头 皮 光 镜 图
图15 毛根、毛囊、毛球、毛乳头光镜图
•毛球 :毛根和毛囊下端合为一体、膨大形成; 是毛和毛囊的生长点,内有毛母质细胞(干细 胞)和黑素细胞
•毛乳头:结缔组织在毛球底面突入形成,富含 毛细血管;对毛生长起营养作用
•立毛肌:与皮肤表面成钝角的一束平滑肌 , 连接毛囊和真皮 ; 收缩使毛发竖立
皮肤 〖医学精品课 件〗
皮肤
牡丹江医学院组胚教研室
皮肤由表皮和真皮构成,有毛发、汗腺、 皮脂腺、指甲等附属器;阻挡外界异物和病 原体入侵,防止体液丢失,感受外界刺激,调 节体温
图1 皮肤（手掌皮肤）光镜图
一、表皮(epidermis)
•为皮肤浅层,为角化的复层扁平上皮
•分为5 层:基底层,棘层,颗粒层,透明层,角质 层
图 超7 微黑 结素 构细 模胞 式和 图角
质 形 成 细 胞
2. 郎格汉斯细胞(Langerhans cell)
•散在于棘细胞浅层 •圆形,核深染,胞质清亮 •胞质内含伯贝克颗粒 •为抗原提呈细胞,在对抗侵入皮肤的病原生物、监 视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用
图8 郎格汉斯(Langerhans)细胞光镜图 (ATP酶组化染色)
•含血管、淋巴管、神经;深层有环层小体
真皮下方为皮下组织(浅筋膜), 由疏松结缔组织和脂肪组织构成
图12 真皮网织层光镜图
三、皮肤的附属器
1. 毛 毛干和毛根:为角化的上皮,细胞内充 满角蛋白并含黑素颗粒 毛囊:内层为上皮性鞘,与表皮相连; 外层为结缔组织性鞘,由致密结缔组 织构成
图 13 皮 肤 附 属 器 示 意 图
G 分泌颗粒,BM 基膜,A 轴突,NP 神经板）
二、真皮(dermis) 1. 乳头层 •由疏松结缔组织向表皮凸入,形成真皮乳头, 扩大表皮与真皮的连接面 •有丰富的毛细血管和游离神经末梢;在手指 等部位含较多触觉小体
皮肤PPT课件
3.调节体温: 温度高: 皮肤血管扩张-→血流量增多→皮肤温度高-→散热增多 温度高: 汗液分泌增多-→汗液蒸发-→带走热量 温度低: 皮肤血管收缩-→血流量减少-→皮肤温度降低-→散热减少 温度低: 汗液分泌减少-→散热减少
4.感受外界刺激: 皮肤中有感受外界刺激的神经感觉末梢,能够感受外界的冷、热 、痛、触和压等刺激,从而作出相应的反应。
皮肤附属物:毛发、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲 皮下组织位于真皮的下面
死细胞 毛发
皮肤的解剖结构和生理病理
毛发
由角质组成的细丝，具有保护、调 节体温和触觉感知的作用。
汗腺
分泌汗液，具有调节体温的作用。
03
02
皮脂腺
分泌油脂，具有滋润皮肤和毛发的 作用。
指甲和趾甲
保护指（趾）头末端，具有防止损 伤的作用。
04
02 皮肤生理功能Fra bibliotek保护作用
01
皮肤作为人体的最外层，能够抵御外界物理、化学和
生物因素的侵害，如紫外线、细菌和病毒等。
04 皮肤疾病
湿疹
定义
湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤红肿、瘙 痒、水疱和脱屑等症状。
病因
湿疹的病因复杂，可能与遗传、环境、过敏等因素有 关。
治疗
湿疹的治疗主要包括避免诱发因素、使用抗炎药物、 局部免疫调节剂等。
银屑病
定义
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为 皮肤上出现红色斑块，表面有银白色鳞屑。
棘层
由多角形细胞组成，具有再生和修复的功能。
真皮层
乳头层
由结缔组织纤维和细胞组成，具有输 送营养物质和排泄废物的作用。
网状层
由粗大的结缔组织纤维和细胞组成， 具有支撑皮肤结构和维持皮肤弹性的 作用。
皮下组织
脂肪细胞
储存能量，具有保温和缓冲外力的作用。
结缔组织纤维
维持皮下组织的结构和稳定性。
皮肤附属器官
皮肤的解剖结构和生理病理
目录
• 皮肤解剖结构 • 皮肤生理功能 • 皮肤病理学 • 皮肤疾病
01 皮肤解剖结构
表皮层
角质层
由角质细胞和细胞间脂质组成，具有保护、 保湿和防止水分流失的作用。
透明层
位于角质层下方，由扁平的透明细胞组成， 具有防止水分和电解质通过的作用。
美容师专业知识
美容师专业知识
作为一名美容师，需要掌握以下专业知识：
1. 皮肤解剖学：了解皮肤的结构和功能，包括表皮、真皮和皮下组织等。
2. 皮肤生理学：了解皮肤的生理过程，如新陈代谢、皮脂分泌、角质层更新等。
3. 皮肤病理学：了解常见的皮肤疾病，如痤疮、湿疹、银屑病等，以及其病因、症状和治疗方法。
4. 化妆品学：了解化妆品的成分、功效和使用方法，以及不同肤质和肤色的适用性。
5. 美容仪器学：了解各种美容仪器的原理、使用方法和注意事项，如光子嫩肤、射频紧肤、超声刀等。
6. 彩妆学：了解彩妆的基本技巧和流行趋势，能够根据客户需求进行妆容设计和调配。
7. 治疗手法：了解按摩、拔罐、刮痧等治疗手法的原理和操作方法，
能够根据客户需求进行针对性的治疗。
8. 服务礼仪：了解美容行业的服务标准和礼仪规范，能够提供专业、优质的服务体己的技能，才能更好地为客户提供服务。
皮肤性病学：皮肤性病学导论
Chapter 2 皮肤的结构
20
本章重点
１、表皮的结构 ２、几个名词解释：
表皮黑素单元epidermo-melanin unit 表皮通过时间／更替时间 基底膜带basement membrane zone 桥粒desmosomes 半桥粒hemidesmosome等
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皮肤的解剖anatomy
由 keratinocyte
黑素细胞 Melanocytes
树枝状细胞 Dendritic cell
朗格汉斯细胞
langerhans cell
梅克尔细胞
merkel cell
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（一）角质形成细胞（Keratinocyte）
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（一）角质形成细胞（Keratinocyte） 1.占表皮细胞的80%以上 2.产生角蛋白 3.细胞间及与下层结构间有桥粒、半桥粒连接 4.依其不同的发展阶段及特点，光镜下分为4-5层（仅掌 跖部位有5层，含透明层）
“以西医为主，中西医结合为特色”
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（三）山大二院皮肤性病科发展特色
皮肤临床 皮肤病理 皮肤的影像系统
——诊断水平逐渐提高
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治疗优势
✦中医、中药及特色疗法 ✦各种光疗（包括紫外光、308准分子光、光动力、红蓝光等） ✦皮肤外科 ✦医学美容（各种损容性皮肤病的治疗）
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三、 皮肤性病学的学科特点 及学习方法
1）起源于外胚层神经嵴，分布于基底层、毛囊和粘膜，约 占基底层细胞的10% 2）是合成和分泌黑素的树枝状细胞 3）细胞质透明，HE染色见空晕，特殊染色可见树枝状突起
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1、黑素细胞（melanocyte）
4）每个黑素细胞，借助树枝状突与10-36个角质形成细 胞接触，输送黑素颗粒，形成表皮黑素单元。 5）具有产生和加工黑素的能力，在保护皮肤免受紫外线 损伤中扮演重要角色。
皮肤学基础知识大全
皮肤学基础知识大全
皮肤学基础知识主要包括以下几个方面：
1. 皮肤的结构：皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织三部分组成。
表皮是皮肤的最外层，由角质层、透明层、颗粒层、有棘层和基底层组成。
真皮层主要由胶原纤维和弹性纤维组成，皮下组织则包含大量的脂肪组织。
2. 皮肤的生理功能：皮肤具有保护、调节体温、感觉、分泌和排泄等多种生理功能。
例如，皮肤可以防止外界有害因素的侵入，保持体内水分和电解质的平衡，同时还能够通过排汗来调节体温。
3. 皮肤疾病：皮肤疾病种类繁多，包括各种炎症、感染、肿瘤等。
了解和识别各种皮肤疾病的特征和表现，对于及时诊断和治疗非常重要。
4. 皮肤护理：正确的皮肤护理对于保持皮肤的健康状态非常重要。
这包括保持皮肤清洁、保湿、防晒等。
适当的皮肤护理可以预防皮肤干燥、皱纹、色斑等问题。
5. 皮肤治疗：对于各种皮肤疾病，治疗的方法也多种多样，包括药物治疗、光疗、激光治疗等。
了解各种治疗方法的作用机制和使用方法，对于选择合适的治疗方案非常重要。
以上是皮肤学基础知识的一些主要内容，如需获取更多信息，建议咨询专业医生或查阅医学书籍。
皮肤的解剖和组织结构
干部含量最多（400～
900个/cm2）,掌跖部位
与足4背7 部无皮脂腺.
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皮脂腺
3. 皮脂的成分
甘油三酯（占50％）
甘油二酯
胆固醇
蜡酯
鲨烯
并含有棒状杆菌. 酵母菌. 螨虫等
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皮脂腺
4. 皮脂的功能 a. 润泽毛发 b. 润滑皮肤 c. 防止皮肤水分蒸发 d. 使皮肤呈弱酸性，抑制杀灭细菌
从胚胎学的观点来看，皮肤由两种 主要组成成分：1，上皮部分，由 外胚层分化而来，称为表皮；2， 结缔组织部分，由中胚层分化而来； 通常又可分为真皮和皮下组织两层。
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皮肤的组织结构
表皮（epidermis）
基底膜带（basement membrane
zone ,BMZ）
真皮（dermis） 皮下组织（subcutaneous tissue） 皮肤附属器 皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉
通过基底膜与表皮相连接； 含有丰富的毛细血管和淋巴管，以及
游离的神经末梢和触觉小体； 纤维细密，其中胶原纤维方向不一；
而弹性纤维与表皮垂直。
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胶原纤维
是真皮纤维中的主要成 分，约占95%；
主要成分是胶原蛋白；
胶原纤维耐拉力，赋予 皮肤张力和韧性，对外 界机械性损伤有防护作
8. 影响汗液分泌的因素 a. 温度 b. 湿度 c. 神经情志
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大汗腺（顶泌汗腺）
1. 位置：大汗腺位于皮下组织及真皮内 2. 形态：导管短而直，开口与毛囊内皮脂腺的上部。 3. 分布：
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皮肤的病理变化
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造口
▼ 渗漏及使用过久/出汗多/合并皮肤 受损。
▼ 撕离造口袋过急或过分用力致皮肤 表层撕开。
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皮 肤 附 属 器 示 意 图
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Skin appendages 皮肤附属器
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皮肤的结构：
表皮
由外胚层分化而来，属复层鳞状上皮， 主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大 类细胞组成。
真皮
由中胚层分化而来，全身部位厚薄不一，一般 约1-3mm，眼睑最薄，为0.04mm。真皮主要 由致密结缔组织构成。其中有：神经和神经末 梢、血管、淋巴管、肌肉以及皮肤的附属器
PH值：4.5-5.5，为酸性 T厚度：0.04～1.6mm，眼睑最
薄，足跖最厚
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皮肤，人体最大的器官
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1 cm2 皮肤成分：
600万个细胞 上千个感觉器
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皮肤的病理变化
一、维生素的异常：
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▼ 维生素D合成减少 ▼ 维生素A缺乏
二、水泡性疾病 ▼ 自体免疫异常的疾病 ▼ 发炎机制所造成
皮肤疾病而致皮损
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皮肤的病理变化
1
皮肤疾病而致皮损
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真皮 (Dermis)
Dermis
纤维
Fiber
细胞
Cell
胶原纤维 Collagen 网状纤维 Reticular 弹力纤维 Elastic
成纤维细胞 Fibroblast
压觉、冷觉和温觉。
皮肤的 感觉
皮肤中不同类型的感觉神经末梢或感受器共同感受的 复合感觉： 刺激传入中枢后，由大脑综合分析形成的感觉，如湿、
糙、硬、软、光滑等。
其它：
形体觉、两点辨别觉和定位觉等
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皮肤的生理功能：调节体温作用
◆糖代谢：皮肤中的糖主要为糖原、葡萄糖和黏多糖等。 ◆蛋白质代谢：皮肤蛋白质包括纤维性和非纤维性蛋白质 。 ◆脂类代谢：皮肤中的脂类包括脂肪和类脂肪，人体皮
肤的脂肪总量约占皮肤总重量的3.55-6% 。 ◆水和电解质代谢：皮肤中的水分主要分布于真皮内，当
机体脱水时，皮肤可提供其水分的5%-7%以维持循环血 容量的稳定。
防止组织内的各种营养物质、电解质和水分的丧失。
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皮肤的生理功能：感觉作用
皮肤中感觉神经末梢和特殊感受器感受体内外的
单一感觉：
单一刺激，转换成一定的动作电位沿神经纤维传 入中枢，产生不同性质的感觉，如触觉、痛觉、
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真皮层
◆乳头层 ◆网状层
构架，强度支撑
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真皮层
血管 神经末梢 腺体 (汗腺和皮脂腺) 感受器(疼痛,温度,压力)
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皮肤的病理变化
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过敏而致各层皮肤受损
荨麻疹及血管性水肿系多种不同原因所致的一种常见皮肤、黏膜、血 管反应性疾病。
表现为时隐时现的瘙痒性风团，当水肿延伸到真皮深层或皮下脂肪层 及黏膜下层则称为血管性水肿。
慢
寒
性
性
荨
荨
麻
麻
疹
疹
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位于真皮下方，其下与肌膜等组织相连
皮下组织 ，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又
称皮下脂肪层。
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表皮层
最外层皮肤
约0.04毫米厚 Βιβλιοθήκη 有血管 从内层到外层可自己更新
分为5层:
基底细胞层：表皮生发层，连接表皮与真皮， 棘细胞层 颗粒细胞层 透明层：（足跖） 角质层：
200 个疼痛感受器
400 cm 神经纤维 100 cm 血管 100 个汗腺 15 个皮脂腺
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内容
1 皮肤的解剖学特点
2
皮肤的生理功能
3 皮肤完整性受损的病因
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皮肤结构图：
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作为外周感受器，向体温调节中枢提供环境温度的信 息：皮肤中的温度感受器细胞：热敏感受器和冷敏感 受器
作为效应器，是物理性体温调节的重要方式，使机体 温度保持恒定。
体表热量的扩散方式：
◇ 热辐射
◇ 汗液的蒸发
◇ 皮肤周围空气对流
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◇ 热传导
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皮肤的生理功能：吸收作用
途径：
1.透过角质层细胞
2.角质层细胞间隙和毛囊
3.皮脂腺或汗管
影响因素：
1. 皮肤结构和部位：阴囊>前额>大腿屈
侧>上臂屈侧>前臂>掌
2.皮肤角质层水合程度：塑料薄膜封包用
药比单纯擦药的吸收系数高出100倍
3.物质的理化性质
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皮肤的功能
保护/屏障 吸收 感觉 分泌排泄功能 体温调节 代谢作用 免疫功能 帮助维生素D形成
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皮肤的生理功能：保护 /屏障
保护机体内各种器官和组织免受外界环境中机械的、 物理的、化学的和生物的等有害因素的损伤。
脂肪（塑形，衬垫和内脏保护作用） 真皮下血管网 疏松结缔组织（浅筋膜层）
填充
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皮肤的附属器：
皮肤的附属器
毛发
汗腺
皮脂腺 指/趾甲
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Ep表id皮erm转a换l tu与rn再ove生r 表时皮间更新
由基底细胞层移行至颗粒层（14天） Stratum basalis to Stratum granulosum 14Day
由颗粒层移行至角质层表面脱落（14天） Stratum granulosum to Stratum corneum 14Day
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皮肤的病理变化
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环境温度过高/过低
冻伤
烫伤
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皮肤的病理变化
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血液循环障碍
局部缺血性或
淤血性引起的组织 营养供应障碍，造 成的皮肤损伤。
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皮肤完整性受损的病因：
1
皮肤疾病而致皮损
3
躯体不能活动
5
放射性治疗
7
血液循环障碍
9
造口
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2
大小便失禁
4
营养不良(消瘦)
6
环境温度过高/过低
8 过敏而致各层皮肤受损
皮肤的病理变化
3
躯体不能活动
Pressure ulcers 压力性
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皮肤的病理变化
3
躯体不能活动
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皮肤的病理变化
4
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皮肤的生理功能--分泌和排泄作用
受神经 系统调
节
皮肤的分泌和排泄功能主要通过汗腺和皮脂腺完成
小汗腺
分泌方式为局浆分泌，即分泌颗 粒以出胞方式排入腺腔，故又名局泌汗腺
汗腺
顶泌汗腺
又叫大汗腺，分泌方式为顶泌分泌，即 分泌颗粒经细胞顶端随胞膜形成许多指 状突起，继而与细胞分离进入腺腔。