护士心理护理

口头诉说 不能接受 健康状况
的变化
对健康状 况的改变 表现出过 久的否认、 怀疑、震 惊或愤怒
缺乏解决 问题、面 向未来的
要求
缺乏解决 问题的实
际行动
• 概念：是指个体在与人交往过程中，使用或理解语言的能力降 低或丧失。亦即个体表现出不能与他人进行正常的语言交流。
• 护理评估方法：与病人交谈时，感受到病人经受着无法与他人 进行有效语沟通的困难。
护理评估方法：通过观察、交谈确定病人是否存在否认的 企图或行为，了解病人否认的问题及否认背景，除因缺乏 知识表现出的逃避行为之外，凡因否认而导致健康进一步 受损者，则可以做出“无效性否认”护理诊断
拖延或拒绝接受检查、治疗等保健照顾 有意识忽视某些症状、危险 不承认对死亡或久病虚弱的恐惧 把引起症状的原因转移到其他器官 否认疾病对生活、工作所造成的影响 表白自己不害怕所面临的疾病威胁
• 概念：是指个人或家庭在可能发生的丧失（如人物、财务、工 作、地位、理想、人际关系、身体各部分等）出现之前所产生的 情感、情绪及行为反应。
• 护理评估方法：个体在发生重大创伤前（感受到即将 失去重要 而且是有价值的事物，如失去身体的某部分、某种功能、形象受 到永久损害，或丧失地位、财产、亲人、宠物等）所经历的心理 哀伤反应、哀伤程度及促成因素
思不不不维恰能会混当正使通听乱的常用用力反、或发或的下馈语无音不语降无反、能 言伦应讲理次的话解
• 概念：自我形象紊乱是个体对自身身体结构、外观、功能的改 变，在感受、认知、信念及价值观方面出现健康危机。
• 护理评估方法：观察到病人在经历因疾病诊治、手术、意外事 故所造成的身体结构外观及功能等方面暂时或永久的改变时，表 现出负向的调适。需要重点评估病人的价值观、对躯体形象改变、 身体某部分功能丧失的心理承受能力、生活中这些改变对感知的 影响程度及家庭、社会支持的力度
• 心理压力（psychological presure）指病人在疾病治愈过
程中处于一种身心紧张状态，这种紧张通过非特异的心理和生理反 应表现出来
常见的心理压力
• 根据我国临床常用的九个心理护理诊断，因病人常见的心理压力 做出的护理诊断有：
•
• 概念：无效性否认是指个体有意或无意地采取一些无效的否认行 为试图减轻因健康状态改变所产生的焦虑或恐惧。
自诉有恐慌、惊惧、心神不宁，表现出束手无策等
表现有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为
活动能力减退，冲动性行为和疑问增多 躯体反应表现：脉快、呼吸短促、血压升高、瞳孔 散大等
心理护理应对
• 1.排列心理护理诊断 的顺序
• 2.明确心理护理预期 目标
反常的情绪与行为
自诉忧虑、担心、紧张、对自 己过分注意
不能集中注意力，重复无目的 的动作，躲避行为
出现脉快、呼吸增快、血压升 高、头疼、头晕、恶心等症状
• 概念：是指病人面对某种具体而明确的威胁或危险时所产生的 一种心理体验
• 心理护理方法：恐惧是人们对威胁或危险的一种正常反应，临 床住院病人除了会对以往特定的刺激产生恐惧，恐惧多发生于危 重病人或使用呼吸机、气管切开、颜面创伤等病人，护士需要根 据病人的主观陈述、行为表现、生理反应等多方面的资料进行综 合分析，再作进一步判断，以明确病人产生恐惧的具体原因。
• 概念：是指病人在面对不够明确的、模糊的或即将出现的威胁 或危险时，所感受到的一种不愉快的情绪体验。
• 护理评估方法：重点评估病人的言语、行动、行为和生理反应， 注意评价其焦虑的程度、原因和促成因素。若病人的焦虑对日常 生活、治来自百度文库、护理等活动无妨碍，则属于轻度焦虑，轻度焦虑有 助于人的成功应对，一般不进行护理干预。
对存在的或感知到的身体结构、外观或功能的变化有负极的反应
病人不愿看也不愿触及身体的损伤部位 掩饰或回避谈了有关身体改变部位的功能
有自伤、自残的行为和自杀的企图
有痛苦、郁闷、悲伤等消极情绪 清洁、修饰、自我照顾水准改变
• 概念：是指照顾者在为被照顾者提供照顾的过程中，由于所经 受的或可能经受的躯体、情感、社会和经济上的沉重负担状态， 照顾者感到难以胜任照顾他人的角色。
• 什么是心理护理及心理压
1
力
• 常见护理压力及护理评估
2
方法
• 心理护理的应对
3
什么是心理护理与心理压力
• 心理护理（psychological nursing）指在护理实践中，护
士以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，按一定 的程序，运用各种心理学方法和技术术消除或缓解病人不良心理状 态和行为，促进疾病转归和康复的方法和手段
• 护理评估方法：该护理诊断需要评估病人和照顾者两个方面， 既要评估病人的病情、预后、对照顾的需要、经济条件及与照顾 者的关系：也要评估照顾者的健康状态、家庭社会角色及其应对 能力
A • 照顾者主诉时间紧张 B • 照顾者感到疲惫不堪 C • 照顾者的健康状况出现改变 D • 照顾者表现出对自己家庭、生活、社会地位影响的担心 E • 承担照顾者的角色和其他重要角色
• 概念：是指个体的信仰、价值观处于一种紊乱的状态
• 护理评估方法：护士通过观察与沟通，评估引起病人精神困扰 的原因，病人对生活意义的理解，对死亡的看法，饮食、睡眠情 况，对治疗护理的配合情况，因生理或心理、精神的折磨与威胁， 对其生命意义、个人信仰、价值观造成的干扰程度，社会支持系 统对病人的关系程度
概念：调节障碍是指个体处于无意改善和调整其生活方 式或行为，以适应健康状况的改变。
护理评估方法：本诊断见于各种疾病可能影响到日常活 动的病人，主要是反映在心理层面的否认或拒绝改变日常 生活形态，而非因能力及认识不足所导致的调适失败，要 重点评估病人能否客观面对当前的健康状况字有无设法争 取解决问题，所期望的结果是否现实
心理护理
——压力及应对
主讲人：
教学目的与要求
掌握：心理护理的概念、目标与原则、心理护理压力的分类。 熟悉：不同年龄阶段、不同状态病人、不同临床各科病人心理护
理压力的要点。
重点：心理护理目标与原则、主要程序、心理护理病人压力的应
对。
难点：不同年龄阶段、不同状态病人、不同临床各科病人心理护
理的要点。
目录