护士护理基本技能培训ppt

在严格无菌操作下， 用导尿管经尿道插入膀胱 引出尿液的方法。
导尿术
• 不留置导尿 • 留置导尿
留
置 是在导尿后，将
导 导尿管保留在膀
尿 胱内，引流出尿
管 术
液的方法。
• 用物
导尿术
• 用物
导尿术
• 用物
导尿术
• 用物
导尿术
• 用物
导尿术
• 用物
导尿术
• 用物
导尿术
• 用物
导尿术
体将毒物驱入肠内
用于钡盐中毒，使生成不溶性钡沉淀；常用 2%~5%溶液
用于黄磷中毒，生成不溶解的磷化铜；常用 0.2%~0.5%溶液
用后再用清水或生理盐水洗胃，以防 硫酸铜吸收
用于氟化物、草酸盐中毒，使生成氟化钙、草酸钙 沉淀；常用1%溶液
用于碘、砷、汞、氰化物中毒，使结合生成无毒的 硫化物；常用5%溶液
管内，将听诊器放在病人上腹部，听有无气 过水声。
胃插管术
应用 • 鼻饲法 • 洗胃法
胃插管术
洗胃法
• 清除毒物，避免毒物吸收 • 减轻幽门梗阻病人痛苦，将胃内潴留食物
洗出，以减轻胃粘膜水肿 • 为胃部手术或检查做准备
• 用物
洗胃法
• 用物
洗胃法
• 用物
洗胃法
洗胃法
方法 • 漏斗胃管洗胃法：利用虹吸原理，将洗胃
洗胃法
方法 • 漏斗胃管洗胃法 • 注洗器洗胃法 • 电动吸引洗胃法 • 自动洗胃机洗胃法
洗胃法
各种中毒的灌洗溶液 （解毒剂和禁忌药物）
名称 温水及生理盐水
活性炭混悬液 鞣酸溶液 高锰酸钾溶液
碳酸氢钠溶液
硫酸钠ห้องสมุดไป่ตู้液 硫酸铜溶液 葡萄糖酸钙及氯化 钙溶液 硫代硫酸钠溶液 米汤、面糊 甲醛次硫酸钠溶液 氨水、醋酸铵、碳
• 用物
导尿术
• 步骤
导尿术
胃插管术
• 是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项 诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目 的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及 三腔管的使用等。
胃插管术
胃管全长120cm，4个刻度： • 第一刻度45cm：胃管达贲门； • 第二刻度55cm：胃管进胃体； • 第三刻度65cm：胃管进入幽门； • 第四刻度75cm：胃管进入十二指肠。
静脉输液
• 注意事项
• 严格执行无菌操作及查对制度，加入其他药液时在瓶签上注明药名、剂 量。对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静 脉。
• 对昏迷、不合作病人应选用易固定部位静脉，必要时并以夹板固定肢体。 • 输入强刺激性药物时，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加
快流速，片刻后调回原流速。 • 严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均需保持输液导管
• 需要2种以上药液同时注射时，注意配伍禁忌。 • 同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的
药液，后注射刺激性较强的药液。 • 注射时做到二快一慢（进针、拔针快，推药
慢）。 • 切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。 • 长期注射的病人，轮流交替注射部位。
注射法
• 方法→采血法
静脉输液
• 用物及方法
《临床技能学》基础护理技术
操作项目
• 注射法及静脉输液 • 导尿术 • 胃插管术 • 洗胃术 • 胃肠减压术 • 吸氧
注射法
• 皮内注射法 • 皮下注射法 • 肌内注射法 • 静脉注射法
• 用物
注射法
• 用物
注射法
• 方法
注射法
皮内注射法（intradermic injection，ID）是 将少量药液注入表皮和真皮之间的一种方法。
氧化作用，用于有机毒物及多种药物（如巴比妥类、 对硫酸、内吸磷、乐果、马拉硫磷、
阿片类）中毒；浓度1：5000~1：10000为好
硫特普等不能用。要充分溶解，切勿
使高锰酸钾的结晶接触口腔及胃粘膜
可沉淀多种生物碱，也可分解有机磷农药（敌百虫 碳酸氢钠为碱性溶液，可产生气体，
除外）；常用2%~5%溶液
不能一次灌入大量，以防产生大量气
溶液灌入胃内后，再吸引出来的方法
洗胃法
方法 • 漏斗胃管洗胃法 • 注洗器洗胃法：用胃管经鼻腔插入胃内，
用注洗器冲洗的方法。适用于幽门梗阻、 休克、胃扩张的病人以及小儿、胃手术前 的洗胃。
洗胃法
方法 • 漏斗胃管洗胃法 • 注洗器洗胃法 • 电动吸引洗胃法：利用负压吸引原理，用
电动吸引器连接洗胃管进行洗胃。
内充满液体。 • 大量输液时，根据医嘱安排输液计划，并注意配伍禁忌． • 加强巡视，随时观察输液是否通畅、滴速及病人对药物的反应，如发现
异常立即处理，必要时停止输液，通知医生。 • 注意观察穿刺部位变化及病人主诉，若穿刺部位有红肿、疼痛等异常情
况，及时拔除导管，给予处理。 • 更换穿刺点应选用对侧手臂或不同的静脉。 • 及时做好记录。
胃插管术
• 胃管插入胃内的长度，相当于从发际到剑 突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离， 约50－55cm
胃插管术
• 鉴别导管在胃内的方法 • “抽”：将胃管插入一定深度后，用无菌注射
器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 • “看”：将导管末端放入盛有凉开水或生理盐
水的碗中，看有无气泡溢出。 • “听”：用无菌注射器注入10－20ml空气于胃
• 方法
注射法
皮下注射法（hypodermic injection，H） 是 将少量药液注入皮下组织内的方法。
注射法
• 注意事项
• 经常注射者应每次更换注射部位。 • 注射少于lml药液时必须使用lml注射器，保
证药液剂量准确。 • 持针时，一手示指固定针栓，但不可接触针
梗，以免污染。 • 针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层。 • 尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
• 方法
注射法
肌内注射法（intramuscular injection，IM） 是将药液注入肌内组织的方法。
• 方法
注射法
注射部位选择：十字法
髂嵴最高点
臀裂顶点
尾骨
• 方法
注射法
注射部位选择：联线法
• 方法
注射法
注射法
• 注意事项
• 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管， 不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射。
作用及用量
注意事项
物理溶解、机械冲洗作用，用于毒物不明的急性中 液体温度36~37℃左右，以防血管扩 毒：成人每次300~500ml，儿童每次100~200ml， 张加速毒物吸收，注意出入量平衡 反复进行
吸附作用，用于多种药物及化学物质的急性中毒； 2~5g置于1000ml水中，摇匀，反复进行
沉淀作用，用于生物碱及某些金属（砷、汞除外） 中毒；2%~4%溶液