关节松动技术课件
合集下载
关节松动技术ppt课件
效果评估方法与标准
疼痛缓解程度
通过对比治疗前后患者 的疼痛程度，评估关节
松动技术的效果。
功能改善情况
观察患者治疗后关节活 动度的改善，以及日常 生活和工作能力的提高。
影像学检查
通过X光、MRI等影像学 检查，评估关节结构的 变化，进一步验证治疗
效果。
患者自评量表
制定患者自评量表，让 患者自行评估治疗后的 情况，为医生提供参考
发展
随着现代医学的进步和人们对康复治疗的需求不断增加，关节松动技术也在不 断发展和完善，出现了许多新的技术和治疗方法，如超声波、电刺激等，进一 步提高了治疗效果。
关节松动技术的适应症与禁忌症
适应症
关节活动受限、疼痛、僵硬等病 症，如肩周炎、颈椎病、腰椎间 盘突出等。
禁忌症
骨折、脱位、炎症等急性期患者 ，以及恶性肿瘤、结核病等严重 疾病患者。
治疗方法个性化
根据患者的具体情况，制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果。
康复训练的优化
研究更有效的康复训练方法，帮 助患者更快地恢复关节功能。
治疗效果评估
建立更科学的疗效评估体系，对 治疗效果进行客观、准确的评估。
未来发展的趋势与挑战
发展趋势
随着科技的不断进步，关节松动技术的发展将更加智能化、 个性化、精准化。
关节疾病的病理机制
要点一
总结词
了解关节疾病的病理机制有助于判断病情并选择合适的治 疗方法。
要点二
详细描述
关节疾病的病理机制多种多样，常见的病因包括退行性改 变、炎症、创伤、代谢性疾病等。这些病因会导致关节面 的磨损、炎症反应、组织粘连、肌肉痉挛等症状，进一步 影响关节的正常功能。关节疾病的病理机制不仅涉及关节 本身，还可能涉及其他系统的功能障碍，如神经肌肉系统 、内分泌系统等。
《关节松动术》课件
3
关节松动术的手术器械
医生会使用特定的手术器械来清理松动
松动部位解剖和清理
4
部位并进行修复。
医生会仔细解剖松动的部位，并清理并
修复相关组织。
5
关节松动原因探讨
手术过程中，医生可能探讨关节松动的 原因，以避免术后再次发生。
术后的护理与恢复
1 术后恢复时间规律
术后恢复一般需要数周到 数个月的时间，具体恢复 时间因个人情况而异。
术前的血液检测有助于确保患者身体健康状 况良好，手术风险较低。
5 术前准备
包括术前禁食、洗净手术部位醉方式介绍
根据手术情况，医生会选择适当的麻醉
切口位置和大小的选择
2
方式，如全身麻醉或局部麻醉。
切口位置和大小的选择要根据关节的解
剖结构和手术需要进行合理的规划。
术后并发症及注意事项
手术常见并发症
术后可能出现感染、出血、神经损伤等并发症， 需要密切关注和及时治疗。
病人术后的生活改变
术后需要注意康复期间的限制和饮食调整，以 及逐渐增加活动强度。
如何预防并避免并发症
遵循医生的建议，注意伤口护理，按时复查， 可以减少并发症的发生。
治疗效果的预测
手术效果因个体差异而异，医生会根据术前评 估和手术情况进行治疗效果的预测。
本次《关节松动术》PPT课件的大纲
通过本课件，你将全面了解关节松动术的定义、手术前的评估和检查、手术步骤、术后的护理与恢复、并发症 及注意事项等内容。
2 正确的术后护理方法 3 康复期间的康复训练
包括伤口护理、康复训练、 药物使用等方面的注意事 项和方法。
康复训练有助于增强关节 稳定性，加快康复进程。
4 饮食及休息的要点
关节松动术-ppt课件
Kaltenborn手法的分级标准
（2）手法应用选择
2）Kaltenborn手法 关节以疼痛为主要特征时使用Ⅰ～ Ⅱ级持 续牵拉技术。
关节以僵硬、活动受限为特征时使用Ⅲ级 持续牵拉技术扩大关节活动度。（ Ⅲ级主 要处理关节内活动尚失导致的关节功能性 运动障碍）
补充—关节松动技术实施的步骤
手法分级
1级：治疗者在患者关节的活动的起始 端小范围、节律性的来回松动关节
2级：治疗者在患者关节活动范围内大 范围节律性的来回松动关节，但不接 触关节的起始与终末端
手法分级
3级：治疗者在患者关节活动允许范围内大 范围节律性的来回松动关节，每次均接触 到关节活动的终末端，并能感到关节周围 软组织的紧张 4级：治疗者在患者关节活动的终末端小范 围节律性的来回松动关节，每次均接触到 关节的终末端，并能感觉到关节周围软组 织的紧张
骨的角运动中，滑动的方 向是由关节面的凹凸形状 决定的
运动的关节面为 凹面时，滑动的 方向与骨的角运 动方向一致。
2）转动
从一个骨表面转到另一个骨表面。 两骨的表面形状可不一致； 转动的方向与关节面的凹凸形状无关，常 与骨的角运动方向相同。 功能正常的关节不产生单纯的转动，一定 伴随着滑动和轴旋转。
1.评定 2.患者的体位 3.治疗侧关节的体位 4.固定 5.关节松动技术的剂量（略） 6.治疗时作用力的部位 7.治疗运动的方向 8.治疗的开始及进展 9.治疗运动的速度、节奏和持续时间 10.再次评定
1.评定
全面细致的检查评定是关节松动术的基础。 每种松动技术既是评估技术，又是治疗技术。 在治疗进程中应连续系统地评估，包括治疗前、 中和后的各个阶段。 假如检查中患者存在关节活动受限或疼痛： 首先应确定是由哪些因素造成的及疼痛性质； 其次明确治疗方向是什么：是缓解疼痛，牵张关 节还是处理软组织粘连，挛缩等。
关节松动术 ppt课件
1.摆动
关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常 所说的生理运动。摆动必须在关节活动范围达到正常 的60%时才可应用。
2、滚动
图4-1-1滚动发生原理
关节松动术
图4-1-2滚动方向的变化
A在凹面上滚动 B在凸面上滚动
3、滑动
临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节囊， 使关节放松，改善关节活动范围，因此用得比较多。
关节松动术
A
B
C
图4-2-7 后前向滑动
关节松动术
图4-2-8 外展摆动
关节松动术
图4-2-9 侧方滑动
关节松动术
图4-2-12 内旋摆动
关节松动术
图4-2-13 外旋摆动
（二）胸锁关节
图4-2-14 前后向滑动
关节松动术
（三）肩锁关节
关节松动术
（四）肩胛胸壁关节
关节松动术
图4-2-18 分离牵引
4、旋转 旋转常与滑动和滚动同时发生
图4-1-3 滑动发生原理
A平面滑动 B 曲面滑动
图4-1-5 旋转发生原理
图4-1-6 不同关节旋转轴的位置示意图
A盂肱关节 B髋关节C前臂联合关节
关节松动术
图4-1-4 滑动方向与成角运动方向的关系
A 滑动方向与成角运动方向相反 B滑动方向与成角运动方向相同
5、分离和牵拉
内收内旋摆动
图4-3-6 内收内旋摆动
外展外旋摆动
图4-3-7 外展外旋摆动
关节松动术
膝关节松动技术 股胫关节
长轴牵引
前后向滑动
关节松动术
髌骨关节
分离牵引
上下滑动
前后向滑动
关节松动术
侧方滑动
关节的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常 所说的生理运动。摆动必须在关节活动范围达到正常 的60%时才可应用。
2、滚动
图4-1-1滚动发生原理
关节松动术
图4-1-2滚动方向的变化
A在凹面上滚动 B在凸面上滚动
3、滑动
临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节囊， 使关节放松，改善关节活动范围，因此用得比较多。
关节松动术
A
B
C
图4-2-7 后前向滑动
关节松动术
图4-2-8 外展摆动
关节松动术
图4-2-9 侧方滑动
关节松动术
图4-2-12 内旋摆动
关节松动术
图4-2-13 外旋摆动
（二）胸锁关节
图4-2-14 前后向滑动
关节松动术
（三）肩锁关节
关节松动术
（四）肩胛胸壁关节
关节松动术
图4-2-18 分离牵引
4、旋转 旋转常与滑动和滚动同时发生
图4-1-3 滑动发生原理
A平面滑动 B 曲面滑动
图4-1-5 旋转发生原理
图4-1-6 不同关节旋转轴的位置示意图
A盂肱关节 B髋关节C前臂联合关节
关节松动术
图4-1-4 滑动方向与成角运动方向的关系
A 滑动方向与成角运动方向相反 B滑动方向与成角运动方向相同
5、分离和牵拉
内收内旋摆动
图4-3-6 内收内旋摆动
外展外旋摆动
图4-3-7 外展外旋摆动
关节松动术
膝关节松动技术 股胫关节
长轴牵引
前后向滑动
关节松动术
髌骨关节
分离牵引
上下滑动
前后向滑动
关节松动术
侧方滑动
(医学课件)关节松动术课件
关节松动术课件xx年xx月xx日contents •关节松动术简介•关节松动术的基本理论•关节松动术的操作技术•关节松动术的临床应用•关节松动术的疗效评估•关节松动术的安全性及注意事项目录01关节松动术简介关节松动术是一种物理治疗技术，通过运用手法作用于关节，使关节发生生理范围内的微小活动，以改善关节功能。
定义关节松动术可以缓解关节疼痛、增加关节活动范围、促进关节周围肌肉的力量和神经控制能力。
作用定义和作用适用对象关节松动术适用于各种类型的关节功能障碍，如骨折固定后、关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
适用症状关节松动术适用于缓解关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状。
适用范围1发展历程23关节松动术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师詹姆斯·格雷斯发展起来，并逐渐得到广泛应用。
起源关节松动术在国际上被广泛应用于康复治疗和物理治疗领域，并不断进行完善和更新。
国际发展20世纪80年代，关节松动术在中国开始得到应用和发展，并在康复医学领域中逐渐得到广泛应用。
中国应用02关节松动术的基本理论根据关节运动轴和骨连接的方式，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
关节的分类每个关节由关节面、关节囊和关节腔三部分组成。
关节的组成关节的主要功能是运动和缓冲冲击，同时还有营养和代谢等作用。
关节的生理功能关节解剖与生理由于年龄、肥胖、劳损等因素，关节出现软骨退化、骨质增生等病理变化。
关节疾病的病理生理关节退行性变多种原因导致关节炎症，引起疼痛和关节功能障碍。
关节炎由于外力或慢性劳损，导致关节脱位、骨折等损伤。
关节损伤关节松动术的原理通过被动运动增加关节液的流动，从而改善关节营养代谢，缓解疼痛和僵硬。
促进关节液流动缓解肌肉紧张恢复关节活动范围促进神经肌肉控制通过放松肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张引起的僵硬。
通过被动运动恢复关节活动范围，改善肌肉萎缩和僵硬。
通过刺激本体感受器和神经末梢，促进神经肌肉控制，提高肌肉张力和灵活性。
(医学课件)关节松动术课件
联合应用针灸疗法可以通过调节气血、舒经活络，缓解疼痛，提高关节活动度。
关节松动术与推拿疗法
联合应用推拿疗法可以通过放松肌肉、舒缓筋骨，缓解疼痛，提高关节活动度。
06
关节松动术的并发症及处理
并发症类型及预防措施
疼痛
松动过度或未达到预期效果，患者可能出 现疼痛，可采取适当休息和止痛药治疗。
关节肿胀
关节内部积液或关节周围软组织炎症，可 经系统疾病患者，关节松动术可以改善肌 张力，减轻疼痛，增加关节活动范围，有助于提 高患者的康复效果和生活质量。
对于长期卧床的患者，关节松动术可以预防关节 僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者的康 复。
04
关节松动术的效果与评估
疗效判定标准
01
02
03
疼痛程度减轻
关节松动术后，患者的疼 痛程度应明显减轻，关节 活动度增加。
松动技巧与注意事项
松动技巧
手法分级逐级增加，从Ⅰ级到Ⅳ级，逐渐加大力度和幅度。
注意事项
避免使用暴力，手法要轻柔、有节律，以患者能够耐受为度。
患者体位与姿势
体位
患者取舒适、放松的体位，如仰卧、侧卧等。
姿势
治疗者站在患者身体的一侧，双手扶住患者的肢体近端，使肢体充分放松。
03
关节松动术的临床应用
上肢关节松动术
肌肉紧张
长期不活动或紧张状态下，肌肉容易僵硬 ，可进行热敷、按摩、伸展等方法缓解。
关节活动受限
长期制动可能造成关节活动受限，可进行 被动或主动关节活动。
并发症处理方法及注意事项
疼痛处理
休息、冷敷、抬高患肢、使用止痛 药等。
肌肉紧张处理
热敷、按摩、伸展等。
关节肿胀处理
冰敷、休息、抬高患肢等。
关节松动术与推拿疗法
联合应用推拿疗法可以通过放松肌肉、舒缓筋骨，缓解疼痛，提高关节活动度。
06
关节松动术的并发症及处理
并发症类型及预防措施
疼痛
松动过度或未达到预期效果，患者可能出 现疼痛，可采取适当休息和止痛药治疗。
关节肿胀
关节内部积液或关节周围软组织炎症，可 经系统疾病患者，关节松动术可以改善肌 张力，减轻疼痛，增加关节活动范围，有助于提 高患者的康复效果和生活质量。
对于长期卧床的患者，关节松动术可以预防关节 僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者的康 复。
04
关节松动术的效果与评估
疗效判定标准
01
02
03
疼痛程度减轻
关节松动术后，患者的疼 痛程度应明显减轻，关节 活动度增加。
松动技巧与注意事项
松动技巧
手法分级逐级增加，从Ⅰ级到Ⅳ级，逐渐加大力度和幅度。
注意事项
避免使用暴力，手法要轻柔、有节律，以患者能够耐受为度。
患者体位与姿势
体位
患者取舒适、放松的体位，如仰卧、侧卧等。
姿势
治疗者站在患者身体的一侧，双手扶住患者的肢体近端，使肢体充分放松。
03
关节松动术的临床应用
上肢关节松动术
肌肉紧张
长期不活动或紧张状态下，肌肉容易僵硬 ，可进行热敷、按摩、伸展等方法缓解。
关节活动受限
长期制动可能造成关节活动受限，可进行 被动或主动关节活动。
并发症处理方法及注意事项
疼痛处理
休息、冷敷、抬高患肢、使用止痛 药等。
肌肉紧张处理
热敷、按摩、伸展等。
关节肿胀处理
冰敷、休息、抬高患肢等。
关节松动技术(运动治疗技术课件)
壹 颈椎关节
分离是颈椎沿着长轴的牵伸运动,滑 动是相邻椎体间的前后及侧方的移动,而 旋转则是指相邻椎体间或横突间的转动
壹 颈椎关节
1. 分离牵引
患者去枕仰卧位,头部伸出治疗床外,枕在治疗师 的手掌上,颈部中立位。治疗师面向患者头部坐, 一手托住患者头后部,另一于放在下颌处。双手将 头部沿长轴纵向牵拉,持续约 15 秒钟,然后放松 还原。重复3次。颈椎上段病变在颈部中立位牵 引,中下段病变在颈部前屈 10°-15°位牵引。
贰 基本手法
（二）附属运动
临床操作中常用的附属运动有滚动、滑动、旋转、牵引等。
滑动
滚动
贰 基本手法
旋转
牵引
叁 手法分级
叁 手法分级
关节松动术在操作时实施手法分级，手法分级是以关节活动的可动范围为标准，根据手法操作 时活动关节所产生的活动范围大小，可将关节松动术手法分为Ⅰ～Ⅳ级。
叁 手法分级
壹 基本概念
3. 关节的附属运动
指关节在自身及其周围组织允许范围内完成 的运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运 动，一般不能由患者主动完成，需要他人或健侧 肢体的帮助才能完成，如掌指关节的轴向分离和 颈椎的分离牵引。
贰 基本手法
贰 基本手法
（一）生理运动
关节松动技术中常用的生理运动又称为摆动， 其形式有屈、伸、内收、外展、旋转等，是骨的杠 杆样运动。操作时先固定关节近端，来回运动关节 的远端。其前提条件是关节活动度必须达到正常的 60%，如果没有达到这一范围，应先采用关节的附 属运动手法促进关节生理运动的改善。
叁 手法分级
Ⅳ级治疗者在关节活动的终末端，小幅度、节律 性地来回松动关节，每次均接触到关节话动的终末端 ，并能感觉到关节周围软组织的紧张治疗因疼痛引 起的关节活动受限;III级用于治疗关节疼痛并伴有 僵硬;Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连，挛缩而 引起的关节活动受限。用于附属运动治疗时，Ⅰ 、Ⅱ级手法均可选择；而用于生理运动治疗时， 关节活动度必须达到正常的60%才可应用。
(医学课件)关节松动技术
特点
主要针对关节功能障碍，如疼痛、僵硬、活动受限等症状。
通过小幅度、特定方向的松动，刺激关节周围软组织，改善关节活动范围。
强调患者自我感觉和自我控制，注重个体化原则。
定义与特点
01
02
03
04
05
起源：关节松动技术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师派瑞特提出，经过不断发展与完善，成为现代康复治疗的重要组成部分
调整治疗方案
通过对治疗后的评估指标进行长期观察，可以判断患者的预后情况，预测病情发展趋势。
判断预后
评估结果可以为医生和患者提供有效的沟通渠道，帮助医生更好地了解患者的病情和治疗效果，制定更为合适的治疗方案。
促进医患沟通
06
关节松动技术的培训与发展
学习关节松动技术的理论知识，包括基本概念、作用机制、适应症与禁忌症等。
关节松动技术的发展趋势与挑战
关节松动技术可以缓解疼痛，改善关节活动功能，提高患者的生活质量。
疼痛缓解
关节松动技术可以作为康复治疗的重要组成部分，帮助患者恢复关节活动功能，减少并发症的发生。
康复治疗
关节松动技术可以作为预防保健的重要手段，通过早期干预和预防，减少关节病变的发生。
预防保健
未来在医学领域中的应用前景
理论学习
模拟操作
临床实践
通过模拟操作训练，掌握关节松动技术的实际操作技能。
在医生指导下，参与实际患者的关节松动技术治疗。
03
培训体制与模式
02
01
随着医学技术的不断发展，关节松动技术将越来越受到重视，并不断完善和提高。
发展趋势
关节松动技术需要不断探索和改进，以适应不断变化的疾病状况和患者需求。
挑战
关节松动的目的
主要针对关节功能障碍，如疼痛、僵硬、活动受限等症状。
通过小幅度、特定方向的松动，刺激关节周围软组织，改善关节活动范围。
强调患者自我感觉和自我控制，注重个体化原则。
定义与特点
01
02
03
04
05
起源：关节松动技术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师派瑞特提出，经过不断发展与完善，成为现代康复治疗的重要组成部分
调整治疗方案
通过对治疗后的评估指标进行长期观察，可以判断患者的预后情况，预测病情发展趋势。
判断预后
评估结果可以为医生和患者提供有效的沟通渠道，帮助医生更好地了解患者的病情和治疗效果，制定更为合适的治疗方案。
促进医患沟通
06
关节松动技术的培训与发展
学习关节松动技术的理论知识，包括基本概念、作用机制、适应症与禁忌症等。
关节松动技术的发展趋势与挑战
关节松动技术可以缓解疼痛，改善关节活动功能，提高患者的生活质量。
疼痛缓解
关节松动技术可以作为康复治疗的重要组成部分，帮助患者恢复关节活动功能，减少并发症的发生。
康复治疗
关节松动技术可以作为预防保健的重要手段，通过早期干预和预防，减少关节病变的发生。
预防保健
未来在医学领域中的应用前景
理论学习
模拟操作
临床实践
通过模拟操作训练，掌握关节松动技术的实际操作技能。
在医生指导下，参与实际患者的关节松动技术治疗。
03
培训体制与模式
02
01
随着医学技术的不断发展，关节松动技术将越来越受到重视，并不断完善和提高。
发展趋势
关节松动技术需要不断探索和改进，以适应不断变化的疾病状况和患者需求。
挑战
关节松动的目的
治疗师培训关节松动技术课件PPT
治疗师还需要对自己的技术运用进行反思，思考是否有改进的空间和需要改进的地方。通过不断的反思和改进， 可以提高治疗师的技术水平和治疗效果。
对未来治疗的建议和展望
建议
根据患者的反馈和效果评估结果，治疗 师可以提出针对性的建议，以优化治疗 方案和提升治疗效果。这可能包括调整 关节松动技术的运用方式、增加其他辅 助治疗手段等。
伤风险。
03
关节松动技术实践操作
肩关节松动技术
前后滑动
患者仰卧，治疗师双手放 在患者上肢的远端，将肩 胛骨向前向后来回滑动。
上下滑动
患者仰卧，治疗师双手托 住患者上肢，使肩胛骨向 上向下滑动。
旋转松动
患者侧卧，治疗师一手放 在患者肩峰处，另一手放 在上臂远端，使肩胛骨向 前向后旋转。
肘关节松动技术
促进关节功能恢复
通过改善关节活动范围和 减轻疼痛，促进患者进行 功能锻炼和康复训练，加 速关节功能的恢复。
关节松动技术的适应症和禁忌症
适应症
关节僵硬、关节活动受限、关节疼痛 等症状，尤其适用于因长期卧床、运 动损伤或慢性炎症等疾病引起的关节 功能障碍。
禁忌症
关节松动技术不适用于骨折、脱位、 急性炎症、出血、肿瘤等情况，以及 患者存在严重心肺疾病、高血压等基 础疾病时需谨慎使用。
它主要用于治疗关节僵硬、关节活动 受限和关节疼痛等症状，尤其适用于 因长期卧床、运动损伤或慢性炎症等 疾病引起的关节功能障碍。
关节松动技术的目的和作用
01
02
03
增加关节活动范围
通过手法操作，帮助患者 恢复关节的正常活动范围 ，改善关节僵硬状态。
缓解关节疼痛
通过减轻关节压力和刺激 关节液流动，缓解关节疼 痛和不适感。
髋关节松动技术
对未来治疗的建议和展望
建议
根据患者的反馈和效果评估结果，治疗 师可以提出针对性的建议，以优化治疗 方案和提升治疗效果。这可能包括调整 关节松动技术的运用方式、增加其他辅 助治疗手段等。
伤风险。
03
关节松动技术实践操作
肩关节松动技术
前后滑动
患者仰卧，治疗师双手放 在患者上肢的远端，将肩 胛骨向前向后来回滑动。
上下滑动
患者仰卧，治疗师双手托 住患者上肢，使肩胛骨向 上向下滑动。
旋转松动
患者侧卧，治疗师一手放 在患者肩峰处，另一手放 在上臂远端，使肩胛骨向 前向后旋转。
肘关节松动技术
促进关节功能恢复
通过改善关节活动范围和 减轻疼痛，促进患者进行 功能锻炼和康复训练，加 速关节功能的恢复。
关节松动技术的适应症和禁忌症
适应症
关节僵硬、关节活动受限、关节疼痛 等症状，尤其适用于因长期卧床、运 动损伤或慢性炎症等疾病引起的关节 功能障碍。
禁忌症
关节松动技术不适用于骨折、脱位、 急性炎症、出血、肿瘤等情况，以及 患者存在严重心肺疾病、高血压等基 础疾病时需谨慎使用。
它主要用于治疗关节僵硬、关节活动 受限和关节疼痛等症状，尤其适用于 因长期卧床、运动损伤或慢性炎症等 疾病引起的关节功能障碍。
关节松动技术的目的和作用
01
02
03
增加关节活动范围
通过手法操作，帮助患者 恢复关节的正常活动范围 ，改善关节僵硬状态。
缓解关节疼痛
通过减轻关节压力和刺激 关节液流动，缓解关节疼 痛和不适感。
髋关节松动技术
关节松动术课件
关节疼痛和关节活动受限：关节疼痛和关节活动受限是关节松动术的主要适应症之一，包括关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限等。
04
4
关节松动术禁忌症
禁忌症范围
关节不稳定：关节松动术可能导致关节不稳定，加重病情
01
关节感染：关节松动术可能导致关节感染，加重病情
02
关节损伤：关节松动术可能导致关节损伤，加重病情
03
关节畸形：关节松动术可能导致关节畸形，加重病情
04
关节疼痛：关节松动术可能导致关节疼痛，加重病情
05
关节僵硬：关节松动术可能导致关节僵硬，加重节松动术可能导致关节不稳定，加重病情
关节损伤：关节松动术可能导致关节损伤，加重病情
关节疼痛：关节松动术可能导致关节疼痛，加重病情
关节松动术的主要目的是减轻关节疼痛和改善关节活动度
关节松动术原理
关节松动术是一种通过被动运动来改善关节活动度的治疗方法
关节松动术可以减轻关节疼痛，改善关节功能
原理：通过关节活动，使关节周围的软组织得到松解，从而改善关节活动度
关节松动术适用于各种关节疾病，如关节炎、关节僵硬等
关节松动术应用
关节置换：辅助关节置换手术，提高手术效果
01
02
03
04
操作技巧
操作前准备：了解关节结构，熟悉操作手法
操作手法：根据关节类型选择合适的手法，如滑动、旋转、牵引等
操作力度：根据关节情况调整力度，避免过度用力
操作时间：根据关节情况调整操作时间，避免过长或过短
01
02
03
04
注意事项
03
操作后，观察患者关节活动度是否改善
02
操作过程中，注意患者的疼痛反应，避免过度拉伸
04
4
关节松动术禁忌症
禁忌症范围
关节不稳定：关节松动术可能导致关节不稳定，加重病情
01
关节感染：关节松动术可能导致关节感染，加重病情
02
关节损伤：关节松动术可能导致关节损伤，加重病情
03
关节畸形：关节松动术可能导致关节畸形，加重病情
04
关节疼痛：关节松动术可能导致关节疼痛，加重病情
05
关节僵硬：关节松动术可能导致关节僵硬，加重节松动术可能导致关节不稳定，加重病情
关节损伤：关节松动术可能导致关节损伤，加重病情
关节疼痛：关节松动术可能导致关节疼痛，加重病情
关节松动术的主要目的是减轻关节疼痛和改善关节活动度
关节松动术原理
关节松动术是一种通过被动运动来改善关节活动度的治疗方法
关节松动术可以减轻关节疼痛，改善关节功能
原理：通过关节活动，使关节周围的软组织得到松解，从而改善关节活动度
关节松动术适用于各种关节疾病，如关节炎、关节僵硬等
关节松动术应用
关节置换：辅助关节置换手术，提高手术效果
01
02
03
04
操作技巧
操作前准备：了解关节结构，熟悉操作手法
操作手法：根据关节类型选择合适的手法，如滑动、旋转、牵引等
操作力度：根据关节情况调整力度，避免过度用力
操作时间：根据关节情况调整操作时间，避免过长或过短
01
02
03
04
注意事项
03
操作后，观察患者关节活动度是否改善
02
操作过程中，注意患者的疼痛反应，避免过度拉伸
关节松动技术(运动疗法课件)
关节松动技术
什么是关节松动术?
➢ “关节活动”
➢ 手法治疗技术
– 减轻疼痛 – 改善关节活动度
逆向思维??
➢ 过度活动的关节可以做关节松动?
概念
➢ 关节松动术是指治疗者用手法使组成
关节的骨端能在关节囊和韧带等软组织 的弹性所限范围内发生移动的操作技术
➢ 在关节可动范围内完成的一种针对性很强的 手法操作技术，属于被动运动范畴
关节，但不接触关节活动起始和终末端。
Ⅲ级—治疗者在病人关节活动允许的活动范围內，大范围，节律性来回松动
关节，每次均接触到关节活动的终末端，並能感到关节周围软组织的紧张。
Ⅳ级—治疗者在病人关节活动的终末端，小范围、节律性地来回松动关节，
每次接触到关节活动的终末端，並能感觉到关节周围软组织的紧张.
手法应用选择
➢ 类似于我国传统医学中的推拿术，操作的速 度比推拿术要慢，力量要小
➢ 生理运动 – 自主控制运动
– 骨的运动
附属运动 关节的一种被动运动，是关节发挥正 常功能不可缺少的运动，通常自己不能主动完 成，由他人或健侧肢体帮助完成。
关节运动的类型
➢ 生理运动 指关节在自身生理允许的范围内发生 的运动，通常为主动运动，如关节的屈和伸， 内收和外展，旋转及翻转等
➢ 治疗僵硬时，手法应超过僵硬点
➢ 活动度大的关节，手法操作幅度要明显大于活动 度小的关节
➢ 小范围、快速松动可抑制疼痛；大范围、慢速松 动可缓解紧缩
患者反应
➢ 治疗时出现酸痛 ➢ 患者的关节 & ROM 在治疗后应该再评估,
& 下次治疗前也要评估 ➢ 患者的疼痛是评估的指标 ➢ 第二天或下次患者访问时评估患者的反应
➢ ⅠⅡ级—疼痛 Ⅲ—疼痛+关节僵硬 Ⅳ—粘连、挛缩
什么是关节松动术?
➢ “关节活动”
➢ 手法治疗技术
– 减轻疼痛 – 改善关节活动度
逆向思维??
➢ 过度活动的关节可以做关节松动?
概念
➢ 关节松动术是指治疗者用手法使组成
关节的骨端能在关节囊和韧带等软组织 的弹性所限范围内发生移动的操作技术
➢ 在关节可动范围内完成的一种针对性很强的 手法操作技术，属于被动运动范畴
关节，但不接触关节活动起始和终末端。
Ⅲ级—治疗者在病人关节活动允许的活动范围內，大范围，节律性来回松动
关节，每次均接触到关节活动的终末端，並能感到关节周围软组织的紧张。
Ⅳ级—治疗者在病人关节活动的终末端，小范围、节律性地来回松动关节，
每次接触到关节活动的终末端，並能感觉到关节周围软组织的紧张.
手法应用选择
➢ 类似于我国传统医学中的推拿术，操作的速 度比推拿术要慢，力量要小
➢ 生理运动 – 自主控制运动
– 骨的运动
附属运动 关节的一种被动运动，是关节发挥正 常功能不可缺少的运动，通常自己不能主动完 成，由他人或健侧肢体帮助完成。
关节运动的类型
➢ 生理运动 指关节在自身生理允许的范围内发生 的运动，通常为主动运动，如关节的屈和伸， 内收和外展，旋转及翻转等
➢ 治疗僵硬时，手法应超过僵硬点
➢ 活动度大的关节，手法操作幅度要明显大于活动 度小的关节
➢ 小范围、快速松动可抑制疼痛；大范围、慢速松 动可缓解紧缩
患者反应
➢ 治疗时出现酸痛 ➢ 患者的关节 & ROM 在治疗后应该再评估,
& 下次治疗前也要评估 ➢ 患者的疼痛是评估的指标 ➢ 第二天或下次患者访问时评估患者的反应
➢ ⅠⅡ级—疼痛 Ⅲ—疼痛+关节僵硬 Ⅳ—粘连、挛缩
《关节松动术》课件
术后康复的重视程度。
05
CATALOGUE
关节松动术在康复治疗中的应用价值
对运动系统功能障碍的改善作用
缓解疼痛
通过关节松动术，可以有效缓解关节疼痛，提高患者的舒适度。
增加关节活动度
关节松动术能够改善关节的僵硬和活动受限，增加关节的活动范围 。
增强肌肉力量
通过关节松动术结合力量训练，可以增强关节周围肌肉的力量，提 高关节稳定性。
远程康复训练指导
借助虚拟现实技术，实现远程康复训练指导和监督，方便患者在家 中进行训练。
未来发展趋势预测
人工智能技术在关节松动术中的进一步应用
通过人工智能技术对患者病情进行智能分析和诊断，为医生提供更准确的决策支持。
多模态医学影像融合技术在手术导航中的应用
结合多种医学影像技术，实现更精准的手术导航和定位。
敷料。
注意事项及并发症预防
严格掌握适应症和禁忌症
确保手术安全有效，避免不必要的并发症。
术后密切观察
术后要密切观察患者的病情变化，及时处理 可能出现的并发症。
精细操作
在手术过程中要精细操作，避免损伤周围血 管、神经等组织。
功能锻炼与康复
指导患者进行术后功能锻炼和康复治疗，促 进关节功能恢复。
03
CATALOGUE
具体操作手法
麻醉与体位
根据手术部位选择合适的麻醉 方式和体位，确保手术过程顺
利进行。
手术入路
根据病变部位选择合适的手术 入路，充分显露病变关节。
关节松动
使用专业手术器械对病变关节 进行松动操作，包括关节囊切 开、关节面刮除、骨赘切除等 。
术后处理
对手术部位进行止血、缝合等 处理，同时留置引流管或包扎
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 僵硬为主：操作幅度超过僵硬点
• 小范围、快速
抑制疼痛
• 大范围、慢速
缓解紧缩
关节松动技术
（四）适应证和禁忌证
• 1、适应证： （1）关节疼痛 （2）关节活动受限 （3）肌肉紧张、痉挛等
关节松动技术
（四）适应证和禁忌证
• 2、禁忌证 • （1）外伤或疾病引起的关节肿胀 • （2）关节活动已经过度、关节不稳定的患者 • （3）未愈合的骨折患者 • （4）恶性肿瘤疾病的患者 • （5）严重骨质疏松患者 • （6）类风湿性关节炎和关节强直性脊椎炎的急性期 • （7）婴儿、儿童患者
关节松动技术
3）滑动
凹凸定律
关节松动技术
滑动方向取决于运动骨关节面的凹凸形状。运 动骨关节面凸出，滑动方向与成角骨运动方向相反； 运动骨关节面凹陷，滑动方向与成角骨运动方向相 同。
滑动方向与成骨角运动方向的关系 关节松动技术
4）旋转
• 骨围绕机械轴进行的旋转运动，此运动常与滑动和 转动一起进行，人体内能产生旋转的关节，如股骨 屈曲伸展时股骨头的旋转等。
不论关节表面凹凸程度如何，滚动的方向总是 与成角骨运动的方向一致。滚动并不单独发生、一 般伴随着关节的滑动和旋转。
滚动方向的变化 关节松动技术A、在凹面上 B、在凸面上
3）滑动
• 滑动：从一个骨表面滑向另一个骨表面，两骨表 面形状要一致，如果骨表面是曲面，两骨表面的 凹凸程度就必须相等。
• 滑动手法可以缓解疼痛，若与牵拉手法一起应用， 还可以松解关节囊使关节放松，改善关节活动范 围，此法应用较多。
节还是处理软组织粘连，挛缩等。
关节松动技术
4.操作---手法操作的运动方向
• 治疗运动方向应该是平行或垂直治疗平面的方向。 • 治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中
心的线的平面。 • 此平面存在于关节凹面，因此其位置是由凹面的骨骼
位置来决定的
a 治疗平面 c 滑动方向
关节松动技术
• 1.关节牵引技术与治疗平面有什 么关系？
关节松动技术
盂肱关节
• 生理运动
• 前屈、后伸 • 内收、外展
• 包括水平内收和外 展
• 旋转（旋内/旋外）
• 附属运动：
• 关节分离 • 长轴牵引 • 向前后方向的滑动 • 向足端滑动等
关节松动技术
关节松动技术
盂肱关节
• 静息位：
• 肩关节外展55°，内旋 • 前臂中立位
• 治疗平面：
• 位于盂窝； • 随肩胛骨而移动
关节松动技术
（二）基本手法
1）摆动:骨的杠杆样运动叫摆动。关节的摆动包括屈、伸、内收、 外展、旋转，即通常所说的生理运动。摆动时要固定关节近端， 关节远端作往返运动。摆动必须在关节活动范围达到正常的60％ 时才可应用。如果没有达到这一范围，应先改善附属运动。
关节松动技术
2）滚动:构成关节的两骨接触面发生接触点不断 变化的成角运动。
• 关节面上进行的运动是转动、滑动和轴旋转的组合 运动。
关节松动技术
5）分离和牵拉:统称为牵引。当外力作用使构成 关节两骨表面呈直角相互分开时，称分离或关节内 牵引，当外力作用于骨长轴使关节远端移位时，称 牵拉或长轴牵引。
此手法可减轻或消除疼痛。
分离和牵拉
A .盂肱关节关节的松牵动技拉术
B .盂肱关节的分离
关节松动技术
（一）基本概念
• （1）关节的生理运动：是指关节在生理范围内完成的运 动，可以主动完成，也可以被动完成。
• （2）关节的附属运动：是指关节在其自身及其周围组织允许 范围内（即解剖范围内）完成的运动，超过这个范围的运动， 易造成损伤。关节的附属运动是维持关节正常活动不可缺少的 一种运动。一般不能由病人主动完成，但在他人或者其它肢体 的帮助下可以完成。
内侧手位于腋窝，拇指在腋前， 外侧手向足的方向持续牵拉10 秒，然后放松。 • 注意：牵引力与肱骨长轴平行
关节松动技术
（3）向头侧滑动
• 2.滑动技术与治疗平面有什么关 系？
关节松动技术
判断治疗平面？
关节松动技术
4.操作---治疗时作用力的部位
• 治疗时施加的作用力，应靠近相对的 关节面，愈近愈好。
• 作用力接触面积愈大，治疗的过程愈 舒适，如使用手掌面接触比使用拇指 接触舒适。
关节松动技术
4.操作---手法操作的程度
• 疼痛为主：操作幅度到达痛点，但不应超过
• 肢体的固定必须牢靠且舒适。
关节松动技术
2.治疗师位置
• 一手固定关节的一端，一手松动另一端。
关节松动技术
3.治疗前的评估
• 每种松动技术既是评估技术，又是治疗技术。 • 假如检查中患者存在关节活动受限或疼痛： • 首先应确定是由哪些因素造成的以及疼痛的性质； • 其次明确治疗方向是什么：是缓解疼痛，牵张关
（二）、手法分级-麦特兰德（Maitland）手 法
1级 2级 3级 4级
组织阻力 解剖极限
关节松动技术
• Ⅰ、Ⅱ级—疼痛 • Ⅲ—疼痛+关节僵硬 • Ⅳ—粘连，挛缩 • 此手法分级可用于关节的附属运动和生理运动。 • 附属运动：Ⅰ—Ⅳ均可用。 • 生理运动：ROM＞正常60%才可应用，多用Ⅲ—Ⅳ级，极
固定：
皮带或者助理的协助，固定肩胛骨
关节松动技术
（1）分离牵引
•适应症： •开始治疗； •缓解疼痛； •增加肩关节活动度
•病人：上肢休息位 •治疗师：站于病人躯干和外展上 肢之间，以腋下的手用力（作用 力垂直于关节窝平面）将肱骨向 外侧边移动。
关节松动技术
分离牵引
（2）长轴牵引
• 病人：仰卧，上肢略外展 • 治疗师：外侧手握住肱骨远端，
关节松动术
• （一）定义 • （二）治疗原则 • （三）治疗方法 • （四）适应证和禁忌证 • （五）具体应用
关节松动技术
（一）基本概念
• 关节松动术：通过徒手的被动运动,治疗师利 用一种针对性很强的手法操作技术，使活动 受限的关节副运动恢复到正常生理状态，从 而改善关节运动障碍的治疗方法。
• 关节松动术也称为“麦特兰德手法” “澳式手法”
少用Ⅰ级。
关节松动技术
Hale Waihona Puke （三）操作程序• 1.患者体位 • 2.治疗师位置 • 3.治疗前评估 • 4.手法应用技巧：治疗平面 • 5.治疗反应
关节松动技术
1.患者的体位
• 一般为坐位或者仰卧位，患者感到舒适、放松并充分 暴露治疗部位。
• 固定关节的近端骨骼，可藉由布带、治疗师的手或他 人来固定。