第5版基础护理学第1-3章试卷及答案

内四科护理试卷（2016.3）

一、名词解释（每题5分，共15分）

1.分级护理：是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，

给予不同级别的护理。

2.护理不良事件：护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未

预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

3.被迫卧位：是指患者意识清晰，也有变化卧位的能力，是为了减轻疾病所致

的痛苦或因医疗所需而被采取的卧位。

二、填空题（每空1分，共15分）

1.护理的基本任务是减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、和促进健

康、

2.铺床法的基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、

实用。

3.仰卧位包括：去枕仰卧位、中凹卧位、屈膝仰卧位、

4.健康的环境应考虑空间、温度、湿度、通风、噪音因素。

三、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是整体护理观念的含义（D ）

A 护理要以人为中心护理过程

B 以护理程序为框架

C护理服务对象是指向患病的个体

D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心

2.护士与一糖尿病的病人及家属共同研究和讨论病人出院后的饮食安排问题，此时其最主要的角色是（d ）

A 治疗者

B 管理者

C 照顾者

D 教育者

3.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（c ）

A 心力衰竭

B 支气管哮喘

C 气管切开D急性肺水肿

4.为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（c ）

A 4h

B 2h

C 30min

D 10min

5.医护人员言语及行为不慎可造成（ B ）

A 医院内感染

B 医源性损伤

C 无菌观念不强

D 责任心不强

6、协助患者向平车挪动的顺序为（ a ）

A、上身、臀部、下身

B、上身、下肢、臀部

C、下肢、臀部、上身

D、臀部、下肢、上身

7、颅脑手术后的患者采取的卧位是（ b ）

A、去枕平卧位

B、头高足低位

C、头低足高位

D、半坐卧位

E、平卧位

8、中凹卧位的姿势（ b ）

A、头胸抬高5-10℃，下肢抬高10-20℃

B、头胸抬高10-20℃，下肢抬高20-30℃

C、头胸抬高20-30℃，下肢抬高30-40℃

D、头胸抬高30-40℃，下肢抬高40-50℃

9、为患者取半卧位是，需注意床头支架与床的角度应成（ c ）

A、10-20℃

B、20-30℃

C、30-50℃

D、50-70℃

10、日间病室的噪声应控制在（ a ）

A、40dB以下

B、100dB以下

C、80dB以下

D、60dB以下

四、问答题（每题10分，共30分）

1.电动吸痰的注意事项有哪些？

2.试述交接班制度

3.半坐卧位的适用范围

五、论述题（每题10分，共20分）

病人基本情况及事件经过：患者唐某某，男，77岁，糖尿病伴肺部感染入院，测体温38.8、脉搏89次/分、呼吸22次/分、血压90/60mmHg。患者于入院当天19时40分起床到卫生间自解小便，从便器上站起进突感头晕跌倒在地，同病房病友发现后立刻通知值班护士。

问题：一、假如你是值班护士，事件发生后你应当如何处理？

二、针对该病人分析跌倒发生的原因及提出整改措施。

原因分析：1）患者体虚，长时间高热消耗而进食少，卧位时间过长；2）病房内地面潮湿，光线不足。3）病人及陪护的安全防范意识不够。4）护士的健康宣教不够细致和深入。5）护理风险管理中未及时评估。

整改措施：1）在心理上、精神上给予患者和家属支持和抚慰，让他们认识到因

为高热，普遍体虚，变更体位时容易头晕跌倒，这样一方面使其重视，另一方面消除其紧张情绪；2）加强护理人员健康宣教能力的培训；3）改造卫生设施；4）强化护理安全服务意识，让科内所有护士对跌倒防范有足够的重视，加强自我保护意识，避免不必要的医疗纠纷发生。