淹溺急救护理PPT课件

水,其 中50%发生在游泳池。
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【病因与发病机制】
淹溺多见于儿童、青少年和老年人,常 见的原因有误落水、意外事故如遇洪水 灾害等,偶有投水自杀者。
人淹没于水中后,本能地出现反射性屏 气和挣扎,避免水进入呼吸道。但由于 缺氧,被迫深呼吸,从而使大量水进入呼 吸道和肺泡,阻滞气体交换,加重缺氧和 二 氧化碳潴留,造成严重缺氧、高碳酸 血症和代谢性酸中毒。
呼吸表浅、急真 停止。肺部可闻及千湿性啰
音,偶尔有喘鸣音。心律失常、心音微弱或消
失。腹部 膨隆,四肢厥冷。有时可伴头、颈部
损伤。
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病情评估与判断
3.辅助检查
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【救治与护理】
(一)现场救护
缺氧时间和程度是决定淹溺预后最重要 的因素。如果现场无有效的复苏,由 于 组织缺氧将导致心搏呼吸骤停和多器官 功能障碍。因此,快速、有效的现场救 护,尽快对淹溺者进行通气和供氧是最 重要的紧急抢救措施。
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根据浸没的介质分类
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海水淹溺与淡水淹溺的病理改解质变化
心室颤动 主要致死原因
淡水淹没
海水淹没
增加
减少
血液稀释
血液浓缩
大量
很少
低钠血症、低氯血症 和低蛋白血 症、高钾 血症
常见
高血钠、高血钙、高血 镁
极少发生
急性肺水肿、急性脑水 急性肺水肿、急性脑 肿、心力衰竭、心室颤 水肿、心力衰 竭 动
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病情评估与判断
1.病史应向淹溺者的陪同人员详细了 解淹溺发生的时间、地点和水源性质以 及现场施救情况，以指导急救。
2.临床表现淹溺患者表现为神志丧失、 呼吸停止及大动脉搏动消失、处于临床 死亡状态。近乎淹溺患者的临床表现个 体差异较大,与溺水持续时间长短、吸 入水量、吸入水的性质及器官损害范围 有关。
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2.畅通气道
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倒水处理3种方法
注意事项:
①应尽量避免因倒水时间 过长而延误心肺复
苏等措施的进行。 2019/11/26 .
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3.心肺复苏
心肺复苏是淹溺抢救工作中最重要的措施,清 理呼吸道后应尽 快实施。
3.迅速将淹溺者救出水面
迅速转送医院,途中不中断救护。搬运患者过 程中注意有无 头颈部损伤和其他严重创伤,怀 疑有颈部损伤者要给予颈托保护。
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(二)医院内救护
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淹溺的急救处理流程图
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(三)护理措施
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淹溺
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定义
淹溺( drowning)又称溺水,是人淹没于水或 其他液体中,由于液体、污泥杂草 等物堵塞呼 吸道和肺泡,或因咽咽喉、气管发生反射性痉 挛,引起窒息和缺氧,肺泡失 去通气、换气功 能,使机体处于危急状态。淹溺后窒息合并心 脏停搏者称为溺死 ( drown),如心脏未停搏 则称近乎溺死( near drowning)。淹溺是意 外死亡的常见原 因之一。在我国,淹溺是伤害 致死的第三位原因。约90%淹溺者发生于淡
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根据发生机制分类
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湿性淹溺
湿性淹溺是指人入水 后,喉部肌肉松弛, 吸入大量水分,充塞呼吸道和肺泡发生窒 息。水大量进入呼 吸道数秒钟后神志 丧失,发生呼吸停止和心搏停止。
干性淹溺
干性淹溺是指人入水后,因受强烈刺激 (惊慌、恐惧、骤然寒冷 等),引起喉痉 挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水 吸入,约占淹溺者的 10 %~ 20%。
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现场救助流程
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1.迅速将淹溺者救出水面
施救者应镇静,尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋 靴,迅速游到淹溺者附近。抢救者应从淹溺者 背后接近,一手托着他的头颈,将面 部托出水 面,或抓住腋窝仰游,将淹溺者救上岸。救护时 应防止被淹溺者紧紧抱住。
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病情评估与判断
(1)症状:近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、 剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉 红色泡沫 样痰。海水淹溺者口渴感明显,最初数小时可 有寒战、发热。
(2)体征:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻
充满泡沫或泥污。近乎淹 溺者常出现精神状
态改变,烦躁不安,抽搐、昏迷和肌张力增加。