淹溺急救护理PPT课件
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溺水急救PPT课件
淹溺---预后
与溺水不良预后有关系的因素：溺水持续时间>5 分钟，肛温<35℃，现场救治时间延迟，深昏迷 （GCS<4分），初测PH<7.0,血糖>10mmol/L，提示 预后不良
溺水---发病机理
干性溺水（10%）：因刺激导致喉痉挛 吸道完全梗阻 泡无水或很少水吸入） 呼
窒息死亡（呼吸道和肺
溺水---发病机理
湿性溺水（90%）：屏气 呼吸 碍气体交换 窒息 缺氧 被迫深 阻
大量水进入呼吸道、肺泡
呼吸心跳停止
溺水---发病机理
淡水溺水：低渗液体进入体内 张 急性肺损伤、肾衰 血容量扩
溺水---分类
湿溺 干溺 淹溺短时内发生会厌、 喉、气管反射性痉挛性 堵塞呼吸道 淡 水 呼吸道被水或泥草等异 溺 物堵塞 水 和 海 病死率70%～80% 病死率10%～20% 水 均能导致窒息、通气障碍、严重缺氧、呼吸衰竭， 溺 水 甚至呼吸、心跳停止
溺水---病因
意外事故
灾难性事故
自杀或谋杀事件等
低钠、低氯、高钾血症、溶血
溺水---发病机理
海水溺水：高渗液体进入体内 缩 血钾 肺水肿 血容量浓
有效循环血量不足、高血钠、高 血液中水分渗入肺间质和肺泡腔
溺水---治疗与护理
救治原则
迅速将病人救出水 立即恢复有效通气 心肺复苏术 对症处理
溺水---治疗与护理
现场救护
1.迅速将溺水者救离出水 ①不会游泳者的自救 保持镇静 头脑清醒 姿势正确 深吸浅呼
及时呼救 听从指挥
溺水---治疗与护理
现场救护
1.迅速将溺水者救离出水 ②会游泳者的自救
若因小腿腓肠肌痉挛（抽筋）而致淹溺，应息心静气，及时呼救求得 援救。同时，自己应将身体抱成一团，浮上水面，深吸一口气，再 把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇趾用力向前上方抬，使拇 趾跷起来，持续用力，直到剧痛消失，痉挛也就停止
淹溺患者的救护ppt课件
（5）其他有发热、上腹膨胀、胃扩张、肾功能衰竭、 出血等表现。
临床实验室检查
（1）动脉血气及PH值测定有明显低氧血症及代谢性 酸中度；
（2）血象白细胞数增高； （3）尿常规见蛋白尿及管型尿而血红蛋白尿不多见； （4）海水淹溺者肺水肿加重、血液浓缩，血清钠、
钙、镁、氯、钾均增高。淡水淹溺者血液容量增加、 出现溶血，血清钾增高、血清钠、钙、氯降低。
互救
救护者应保持镇静，尽可能脱去外衣裤，尤其 要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对于筋疲 力尽的淹溺者，救护者可从头部接近;对神志 清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只 手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹 溺者的手臂游向岸边。救援时要注意，防止被 淹溺者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住， 应放手自沉，从而使淹溺者手松开，以便再进 行救护。
淡水淹溺
淡水是低渗透压性液体，当大量淡水吸入呼吸 道和肺后，很快进入血循环，主要在静脉内， 血液被稀释，使静脉压迅速升高，动脉压迅速 降低，红细胞破裂溶血，出现低钠、低氯、低 钙、低血红蛋白及高钾血症，导致心机缺氧、 心室纤颤。另外，血容量急剧增加又可导致心 力衰竭、脑水肿及肺水肿的发生。
海水淹溺
淹溺原因
1 意外落水 2 游泳时急性病发作 3 游泳时肢体抽搐或被植物缠绕 4 投水自杀 5 潜水意外
发病机制
人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免 水进入呼吸道，由于缺氧，不能坚持屏气而被 迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡， 阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留， 呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，由 于淹溺的水所含的成份不同，引起的病变亦有 差异。
千万注意不要到危险水域玩耍
不然后果很严重
谢谢
定义：淹溺
淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介 质中并受到伤害的状况，水充满呼吸道和肺泡 引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液 渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造 成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可 以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。 淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏 未停搏则称近乎溺死。
临床实验室检查
（1）动脉血气及PH值测定有明显低氧血症及代谢性 酸中度；
（2）血象白细胞数增高； （3）尿常规见蛋白尿及管型尿而血红蛋白尿不多见； （4）海水淹溺者肺水肿加重、血液浓缩，血清钠、
钙、镁、氯、钾均增高。淡水淹溺者血液容量增加、 出现溶血，血清钾增高、血清钠、钙、氯降低。
互救
救护者应保持镇静，尽可能脱去外衣裤，尤其 要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对于筋疲 力尽的淹溺者，救护者可从头部接近;对神志 清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只 手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹 溺者的手臂游向岸边。救援时要注意，防止被 淹溺者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住， 应放手自沉，从而使淹溺者手松开，以便再进 行救护。
淡水淹溺
淡水是低渗透压性液体，当大量淡水吸入呼吸 道和肺后，很快进入血循环，主要在静脉内， 血液被稀释，使静脉压迅速升高，动脉压迅速 降低，红细胞破裂溶血，出现低钠、低氯、低 钙、低血红蛋白及高钾血症，导致心机缺氧、 心室纤颤。另外，血容量急剧增加又可导致心 力衰竭、脑水肿及肺水肿的发生。
海水淹溺
淹溺原因
1 意外落水 2 游泳时急性病发作 3 游泳时肢体抽搐或被植物缠绕 4 投水自杀 5 潜水意外
发病机制
人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免 水进入呼吸道，由于缺氧，不能坚持屏气而被 迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡， 阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留， 呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，由 于淹溺的水所含的成份不同，引起的病变亦有 差异。
千万注意不要到危险水域玩耍
不然后果很严重
谢谢
定义：淹溺
淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介 质中并受到伤害的状况，水充满呼吸道和肺泡 引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液 渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造 成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可 以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。 淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏 未停搏则称近乎溺死。
溺水急救完整版PPT课件
不到不熟悉的 水域游泳
不熟悉水性的学生不 擅自下水施救
夏/季/安/全/教/育/培/训/课/件
溺水急救 刻不容缓
珍爱你我生命 河塘切多靠近
Drowning First Aid iXX年XX月
第/二/部/分
游泳的注意事项
珍爱你我生命 河塘切多靠近
游泳的注意事项
我现在可以去游泳吗?
不会游泳的同学不要轻易尝试下水，会游 泳的同学也要选择好游泳的时机!
我应该到哪儿去游泳?为什么?
游泳馆(有家长监护的情况下)
游泳小腿抽筋怎么办?
提示:泳前热身运动可有效防止抽筋!
他人溺水怎么办?
专家提示:不提倡未成年人下水营救溺水者!
溺水的急救方法
将溺水的人从水里救出后， 边上的人要用纸或者当时能 够拿到的清理物品，清理出 溺水者鼻腔及口腔里的泥土 和其他的异物。有假牙的要 取出假牙并将其舌头拉出。
溺水的急救方法
将水倒出后溺水者还没有清醒就要 对其进行心肺复苏了，这个急救的 步骤需要专业培训的人操作，如果 周围的人都不懂的心肺复苏的方法 就立即送医院。
第/四/部/分
溺水的急救方法落水
珍爱你我生命 河塘切多靠近
溺水的急救方法
发现有溺水的人，会游泳并且会急救的人要将溺水者救出水面，如果你只是会游 泳不会急救就不要强行的去救人。
溺水的急救方法
将溺水的人从水里救出后，边上的人 要用纸或者当时能够拿到的清理物品， 清理出溺水者鼻腔及口腔里的泥土和 其他的异物。有假牙的要取出假牙并 将其舌头拉出。
第/三/部/分
落水不要错误施救
珍爱你我生命 河塘切多靠近
落水不要错误施救
落水不要错误施救
落水者力大无比，稍不留神就会被溺水者拉下水，造成连环溺水的悲剧。 救援的第一要务是保证自身安全，不然就是添乱，甚至可能引发更大的悲剧！
不熟悉水性的学生不 擅自下水施救
夏/季/安/全/教/育/培/训/课/件
溺水急救 刻不容缓
珍爱你我生命 河塘切多靠近
Drowning First Aid iXX年XX月
第/二/部/分
游泳的注意事项
珍爱你我生命 河塘切多靠近
游泳的注意事项
我现在可以去游泳吗?
不会游泳的同学不要轻易尝试下水，会游 泳的同学也要选择好游泳的时机!
我应该到哪儿去游泳?为什么?
游泳馆(有家长监护的情况下)
游泳小腿抽筋怎么办?
提示:泳前热身运动可有效防止抽筋!
他人溺水怎么办?
专家提示:不提倡未成年人下水营救溺水者!
溺水的急救方法
将溺水的人从水里救出后， 边上的人要用纸或者当时能 够拿到的清理物品，清理出 溺水者鼻腔及口腔里的泥土 和其他的异物。有假牙的要 取出假牙并将其舌头拉出。
溺水的急救方法
将水倒出后溺水者还没有清醒就要 对其进行心肺复苏了，这个急救的 步骤需要专业培训的人操作，如果 周围的人都不懂的心肺复苏的方法 就立即送医院。
第/四/部/分
溺水的急救方法落水
珍爱你我生命 河塘切多靠近
溺水的急救方法
发现有溺水的人，会游泳并且会急救的人要将溺水者救出水面，如果你只是会游 泳不会急救就不要强行的去救人。
溺水的急救方法
将溺水的人从水里救出后，边上的人 要用纸或者当时能够拿到的清理物品， 清理出溺水者鼻腔及口腔里的泥土和 其他的异物。有假牙的要取出假牙并 将其舌头拉出。
第/三/部/分
落水不要错误施救
珍爱你我生命 河塘切多靠近
落水不要错误施救
落水不要错误施救
落水者力大无比，稍不留神就会被溺水者拉下水，造成连环溺水的悲剧。 救援的第一要务是保证自身安全，不然就是添乱，甚至可能引发更大的悲剧！
溺水急救ppt课件
（4）
评估 • 淹溺时间 • 施救时间
观察
• 意识、呼吸 • 脉搏、心率 •节律、皮肤
评估
• 缺氧、窒息 • 严重程度
判断 • 心脏停搏
观察 • 复苏效果
判断 • 是否存在
低体温
淹溺的急救 Emergency Treatment
诊断 ●有溺水史 ●面部肿胀；双眼充血 ●口鼻及气道外溢血性泡沫 ●上腹膨胀；双肺布满湿罗 音 ●神志不清；抽搐 ●血压下降；四肢厥冷 ●重者出现室颤、心肺停止
溶血
血容量↑ ↑
低钠、低氯、 高钾血症 低蛋白血症
高血红蛋白血症
肺水肿、心衰
心搏骤停
海水淹溺的病理生理
海水淹溺 肺泡内高渗性液体 血管内液体进入肺 泡 急性肺水肿 心衰 低蛋白血症、高钠血症 高钙血症、高镁血症 心律失常
淹 溺 ---实验室检查
淡水淹溺；出现低钠、低氧血症； 溶血时可发生高钾血症；尿中游离 血红蛋白阳性。
神志昏迷；口鼻 血性分泌物；皮肤 发绀重；呼吸憋喘 或微弱浅表、不整； 心音不清；呼吸衰 竭、心力衰竭；以 至瞳孔散大、呼吸 心跳停止。
临床表现-院前
*神志不清；面部浮肿；双眼结膜充血 *皮肤粘膜苍白和发绀；四肢厥冷； *血压下降或测不到； *呼吸、心搏微弱甚至停止； *口鼻充满泡沫状液体或污泥、杂草； *腹部可因胃扩张而隆起； *有的甚至合并颅脑及四肢损伤。
急救处理
静点肾上腺皮质激素；如地塞米松10mg-20mg或琥珀酸氢化可的松等对心跳停止后 出现的脑水肿有较好的防治作用；并可减 少血管内溶血。另外；也可用高压氧舱治 疗；提高血氧张力；增加血氧弥散；使血 液和组织氧含量增多；对淹溺造成的组织 缺氧；尤其是脑缺氧有较好的疗效
溺水的现场救护ppt课件
②因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气 管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死占10%）；
③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤 颤、心跳停止；
3
溺水死亡原因
④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而 死亡；
⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在 水中发生昏迷、期通路 呼救求援
8
——水中救护 1
如救援者不会游泳，就地取材打捞。可将救 生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸 边；
9
——水中救护 2
溺水者清醒，迅速从其 后方靠近，避免被慌乱 挣扎的溺水者抓住。
溺水者已经昏迷，可从 正面向其靠近。
10
11
岸上救护三步曲：
21
1、评估环境安全
在靠近受害者之前，救助者必须确认 环境是安全的。如果绝对必要，救助者应 该将受害者搬离危险环境。
22
判断意识 叫病人
方法：轻拍重喊“喂，你还好吗？” 判断：不回答,无运动，
可能心脏骤停。 禁忌：剧烈摇晃病人。
23
2、呼叫救援 ----叫来人
高声喊:救命 我是救护员，请您拨
6、人工呼吸——— B
1、畅通气道：成人头后 仰70--90°，婴儿30°
2、口对口人工呼吸 口对口吹气2次，嘴包 嘴、捏鼻翼、吹1秒、 口离开、松鼻翼、等4 秒，胸廓隆起刚刚好。
33
评估复苏效果
5个循环后评估呼吸、脉搏 有效，结束 无效，重复
34
评估呼吸
维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻， 眼睛看向病人胸部； •1、看胸廓有无起伏，鼻翼有无煽动； •2、听有无气流声音， •3、感觉有无气流。 偶尔一次叹息当作没有呼吸，评估时间 5—10秒
③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤 颤、心跳停止；
3
溺水死亡原因
④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而 死亡；
⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在 水中发生昏迷、期通路 呼救求援
8
——水中救护 1
如救援者不会游泳，就地取材打捞。可将救 生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸 边；
9
——水中救护 2
溺水者清醒，迅速从其 后方靠近，避免被慌乱 挣扎的溺水者抓住。
溺水者已经昏迷，可从 正面向其靠近。
10
11
岸上救护三步曲：
21
1、评估环境安全
在靠近受害者之前，救助者必须确认 环境是安全的。如果绝对必要，救助者应 该将受害者搬离危险环境。
22
判断意识 叫病人
方法：轻拍重喊“喂，你还好吗？” 判断：不回答,无运动，
可能心脏骤停。 禁忌：剧烈摇晃病人。
23
2、呼叫救援 ----叫来人
高声喊:救命 我是救护员，请您拨
6、人工呼吸——— B
1、畅通气道：成人头后 仰70--90°，婴儿30°
2、口对口人工呼吸 口对口吹气2次，嘴包 嘴、捏鼻翼、吹1秒、 口离开、松鼻翼、等4 秒，胸廓隆起刚刚好。
33
评估复苏效果
5个循环后评估呼吸、脉搏 有效，结束 无效，重复
34
评估呼吸
维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻， 眼睛看向病人胸部； •1、看胸廓有无起伏，鼻翼有无煽动； •2、听有无气流声音， •3、感觉有无气流。 偶尔一次叹息当作没有呼吸，评估时间 5—10秒
淹溺护理ppt课件
01
02
不慎跌入水中
如游泳池、江河、池塘等 场所，缺乏安全防护措施 或疏忽大意。
自杀行为
部分人因心理问题或生活 压力大等原因选择淹溺自 杀。
意外事件
如船只失事、水库溃坝等 突发事件导致大量人员淹 溺。
02
淹溺的急救护理
现场急救
迅速识别
清理呼吸道
一旦发现有人淹溺，应立即识别并启 动急救程序。
确保呼吸道畅通，清除口鼻中的水、 泥沙等杂物。
康复护理
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、吹气球等，以恢复和增 强肺功能。
运动康复
根据患者的具体情况，制定个性化的运动康复计划，包括四肢关节 活动、肌肉力量训练等。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等，帮助他 们逐渐恢复正常生活。
04
预防淹溺的措施
安全教育
淹溺护理ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-09
目录
• 淹溺概述 • 淹溺的急救护理 • 淹溺的后续护理 • 预防淹溺的措施 • 淹溺的案例分析
01
淹溺概述
定义与类型
定义
淹溺是指人体淹没在水中或其他 液体中，无法呼吸而发生窒息、 缺氧的过程。
类型
分为淡水淹溺、海水淹溺、冰水 淹溺等，其中淡水淹溺和海水淹 溺较为常见。
谢谢您的观看
淹溺的危害
窒息
淹溺导致呼吸道被水堵 塞，引起呼吸困难和窒 息，严重时可导致死亡
。
缺氧
水中的氧气含量较低， 淹溺会导致人体缺氧， 引起脑损伤、心脏骤停
等严重后果。
感染
水中可能含有细菌、病 毒等病原体，淹溺后容
易引起感染。
溺水急救及护理课件
临床表现与诊断依据
临床表现
淹溺者面部青紫、肿胀，双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫，肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳 停止。
诊断依据
根据淹溺者的病史、临床表现和体征，结合现场情况，一般不难作出诊断。对于怀疑有淹溺可能的患者，应及时 进行详细的体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断并评估病情严重程度。同时，需要密切监测患者的生命体 征和病情变化，及时采取必要的救治措施。
END
THANKS
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KEEP VIEW
REPORTING
辅助设备应用
如呼吸机、心电监护仪等，以维持患 者生命体征稳定，并监测患者病情变 化。
监测指标及观察要点
监测指标
包括心率、呼吸、血压、体温等生命体 征，以及血氧饱和度、血糖等重要指标 。
VS
观察要点
密切观察患者意识状态、呼吸频率及节律 、皮肤颜色及温度等变化，及时发现并处 理异常情况。同时，注意保持患者呼吸道 通畅，防止呕吐物误吸导致窒息等危险情 况发生。
心理护理与健康教育策略
心理护理
关注患者及家属的心理状态，给予安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向患者及家属普及溺水急救知识，提高自我防范意识和自救互救能力。
家属沟通技巧
及时沟通
向家属介绍患者病情及治疗方案 ，保持信息畅通，避免误解和纠
纷。
倾听需求
认真倾听家属的诉求和建议，尽 力满足其合理需求，增强信任感
对无自主呼吸的溺水者进行人工呼吸，每 次吹气量以胸廓隆起为宜。
胸外按压
持续循环
对无心跳的溺水者进行胸外按压，按压部 位为两乳头连线中点，按压频率为每分钟 100-120次，按压深度为5-6厘米。
淹溺急救与护理课件PPT
按压与通气比例
在单人CPR中，胸外按压和人工呼吸 的比例应为30:2；在双人CPR中，比 例应为15:2。
按压深度与频率
胸外按压的深度应至少为5-6cm，频 率应为每分钟100-120次。
清理呼吸道与人工呼吸
01
02Βιβλιοθήκη 03清理呼吸道在人工呼吸之前，应清除 患者口鼻内的异物和呕吐 物，保持呼吸道通畅。
THANKS
感谢观看
呼救与求助
在实施急救的同时，应大声呼救，请求更多 的人协助。
优先处理最紧急的情况
在有限的急救时间内，应优先处理最紧急的 生命威胁。
心肺复苏术（CPR）
CPR的重要性
心肺复苏术是挽救淹溺患者生命的关 键措施，可以维持患者的血液循环和 呼吸功能。
CPR步骤
实施心肺复苏术时应遵循C（胸外按 压）、A（开放气道）、B（人工呼 吸）的顺序，反复进行。
保持通畅。
建议四
科学心肺复苏。在专业人员到 达之前，如有必要，应按照正
确的方法进行心肺复苏。
提高公众急救意识与能力
定期开展急救培训和宣传活动，提高公众对淹溺急救的认识和技能水平。
鼓励公众参与急救培训，特别是高危行业和社区居民，使他们能够在第一时间正确 实施急救措施。
媒体和社会组织应发挥宣传作用，普及淹溺急救知识，提高公众的急救意识和能力 。
创伤包扎
对于皮肤表面的创伤，应 进行清洁和包扎，以预防 感染。
03
淹溺后的护理
观察与评估病情
观察呼吸、心率、血 压等生命体征，评估 病情严重程度。
监测尿量、皮肤温度 及颜色，了解肾脏功 能及循环状态。
注意观察意识状态、 肢体活动及感觉功能 ，判断是否有神经系 统损伤。
淹溺急救和医疗护理ppt课件
，不要从正面靠近溺水
者，而应绕到溺水者背
后或潜入水下，扭转他
髋部使其背对自己;采
取侧泳或仰泳拖运法.
淹溺急救和医疗护理
19/40
溺水时如何利用周围资源？
能够远距离牵拉物品 衣服、领带、毛巾
淹溺急救和医疗护理
路牌
20/40
棍子和长杆等
干枯木头
淹溺急救和医疗护理
21/40
漂浮物
空
心
救生圈
球
体
淹溺急救和医疗护理
淹溺急救和医疗护理
淹溺是世界上最常见意外死亡原因之一。 美国每年因水意外事故死亡者近9000
人，其中男性是女性5倍，男性溺死高 峰年纪段在15～19岁。全部成人溺死者中 约45%伴有酒精中毒。 在我国，淹溺是伤害死亡第三位原因。
淹溺以7、8、9三个月发生率最高。
。
淹溺急救和医疗护理
2/40
年6月9日，山东省莱芜市莱城区杨庄中学7名初三学 生结伴在莱芜汇河下游游泳时溺水身亡；湖南省邵阳 市隆回县桃洪镇文昌村5名小学生在桃洪镇竹塘村向家 山塘游泳时溺水身亡；黑龙江省哈尔滨市呼兰区方台 镇7名学生在松花江边游玩时，4人溺水身亡。同一天 中16名学生溺水死亡，令人十分痛心。
淹溺急救和医疗护理
23/40
头及脊柱损伤淹溺者的抢救
3.打开气道和 人工吹气
4.提供可靠颈部固定
5.采取木板或浮力担架移交病人 淹溺急救和医疗护理
24/40
淹溺急救和医疗护理
25
25/40
岸上救护三步曲：
清淤
复苏
淹溺急救和医疗护理
控水
26/40
倒水注意事项：时间不宜过长
尽可能防止因倒水时间过长而延误心肺复苏进行。 倒水时注意使淹溺者头胸部保持下垂位置。
淹溺急救护理PPT课件
增加 稀释显著
大量 钾增加、氯、钠、钙离子减少 常见 急性肺水肿、脑水肿、心衰、室颤
血浆电解质变化 氯、钠、钙、镁离子增加 心室颤动 主要致死原因 极少发生 急性肺水肿、脑水肿、心衰
病情评估
1
淹溺史
2
3
临床表现
实验室检查
临床表现
一般表现
面部青紫肿胀、眼结膜充血、四肢厥冷寒战等
呼吸系统 呼吸浅快或不规则,剧烈咳嗽,胸痛, 咯粉红色泡
气 管 内 插 管
气 管 切 开
呼吸兴奋剂的应用
维持循环功能
•静脉补液 •胸外按压 •室颤处理 •胸内按压
可作CVP监测 பைடு நூலகம்电监护 电除颤或药物除颤 必要时
•纠正血容量
海水淹溺: 5%GS、低右、血浆（忌盐水 ）
淡水淹溺: 2%～3%NaCL、 RBC或全血
（限制速度）
•并发症的处理
肺水肿处理 高流量吸氧,并用40%~50%的酒精湿化;强心利尿等 防治脑水肿 防治肺部感染 治疗惊厥、低血压、心律失常、ARDS、应激性溃疡、水电 解质失衡等，保护心肺脑肝肾等多脏器功能
现场救护 他救
一.迅速使淹溺者出水,改善呼吸功能,减少缺氧时间
现场救护 他救
二.保持呼吸道通畅
现场救护 他救
三.倒水处理 • 膝顶法 • 肩顶法 • 抱腹法
注意事项:
• 避免倒水时间过长而延误心肺复苏等措施的进行 • 倒水时注意使淹溺者头部保持低位,以利积水流出
四.心肺复苏
现场救护 他救
五.迅速转送医院，途中不得中断救护
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
淹溺溺水急救护理课件
详细描述
盲目施救可能会延误患者的救治时间，甚至导致患者受到进一步的伤害。正确的淹溺溺水急救措施包 括迅速呼救、心肺复苏、清除呼吸道和肺部的水等步骤。因此，了解和掌握淹溺溺水急救知识和技能 对于提高患者的生存率至关重要。
05 淹溺溺水急救护理的未来展望
技术创新
智能救援设备
数据分析与预测
利用物联网、人工智能等技术，开发 智能救援设备，如智能救生圈、无人 机救援等，提高救援效率。
通过大数据分析，预测溺水事故高发 区域和时间，为预防工作提供科学依 据。
远程医疗技术
借助5G、卫星通信等技术，实现远程 急救指导和医疗资源共享，提高救治 成功率。
培训普及
公众教育
加强公众对溺水事故的认识，提 高自救和互救能力，减少溺水事
故发生。
专业培训
定期为救援人员提供培训，提高 溺水急救技能和救援能力。
详细描述
在淹溺溺水发生后，患者可能会出现呼吸和心跳骤停的情况，此时心肺复苏是至关重要的。通过胸外按压和人工 呼吸，可以有效地恢复患者的呼吸和心跳，为后续的救治争取宝贵的时间。不做心肺复苏将极大地增加患者的死 亡风险。
误区三：盲目施救
总结词
盲目施救是指在不了解淹溺溺水急救知识和技能的情况下，盲目地对患者进行施救。
THANKS 感谢观看
淹溺溺水急救护理课件
• 淹溺溺水的基本知识 • 淹溺溺水的急救处理 • 淹溺溺水的预防措施 • 淹溺溺水急救护理的常见误区 • 淹溺溺水急救护理的未来展望
01 淹溺溺水的基本知识
定义与类型
淹溺
指人淹没于水中，由于水吸入肺 内（湿淹溺90%）或喉部（干淹 溺10%）所致窒息缺氧而发生意 外。
溺水
详细描述
当发生淹溺溺水时，患者的呼吸道和肺部会吸入大量的水，倒挂控水并不能有效 地清除这些水，而且可能导致胃内容物反流，进一步阻塞呼吸道。此外，倒挂控 水还会增加患者的痛苦和恐惧，影响心肺复苏的实施。
盲目施救可能会延误患者的救治时间，甚至导致患者受到进一步的伤害。正确的淹溺溺水急救措施包 括迅速呼救、心肺复苏、清除呼吸道和肺部的水等步骤。因此，了解和掌握淹溺溺水急救知识和技能 对于提高患者的生存率至关重要。
05 淹溺溺水急救护理的未来展望
技术创新
智能救援设备
数据分析与预测
利用物联网、人工智能等技术，开发 智能救援设备，如智能救生圈、无人 机救援等，提高救援效率。
通过大数据分析，预测溺水事故高发 区域和时间，为预防工作提供科学依 据。
远程医疗技术
借助5G、卫星通信等技术，实现远程 急救指导和医疗资源共享，提高救治 成功率。
培训普及
公众教育
加强公众对溺水事故的认识，提 高自救和互救能力，减少溺水事
故发生。
专业培训
定期为救援人员提供培训，提高 溺水急救技能和救援能力。
详细描述
在淹溺溺水发生后，患者可能会出现呼吸和心跳骤停的情况，此时心肺复苏是至关重要的。通过胸外按压和人工 呼吸，可以有效地恢复患者的呼吸和心跳，为后续的救治争取宝贵的时间。不做心肺复苏将极大地增加患者的死 亡风险。
误区三：盲目施救
总结词
盲目施救是指在不了解淹溺溺水急救知识和技能的情况下，盲目地对患者进行施救。
THANKS 感谢观看
淹溺溺水急救护理课件
• 淹溺溺水的基本知识 • 淹溺溺水的急救处理 • 淹溺溺水的预防措施 • 淹溺溺水急救护理的常见误区 • 淹溺溺水急救护理的未来展望
01 淹溺溺水的基本知识
定义与类型
淹溺
指人淹没于水中，由于水吸入肺 内（湿淹溺90%）或喉部（干淹 溺10%）所致窒息缺氧而发生意 外。
溺水
详细描述
当发生淹溺溺水时，患者的呼吸道和肺部会吸入大量的水，倒挂控水并不能有效 地清除这些水，而且可能导致胃内容物反流，进一步阻塞呼吸道。此外，倒挂控 水还会增加患者的痛苦和恐惧，影响心肺复苏的实施。
淹溺急救护理课件
02 淹溺的急救处理
现场急救
01
02
03
04
迅速识别
一旦发现有人淹溺，应立即识 别并启动急救程序。
脱离水源
将淹溺者从水中救出，移至安 全区域。
清除呼吸道异物
确保呼吸道畅通，清除口鼻中 的水、泥沙和其他异物。
维持体温
保持淹溺者的体温，防止低体 温和寒战。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
在心脏骤停的情况下，进行胸 外按压以维持血液循环。
对危险水域进行定期巡查，及时发现 和排除安全隐患。
配备救援设备
在重点区域配备必要的救援设备，以 便及时进行救援。
护理要点
心肺复苏
清除呼吸道异物
在等待专业救援人员到来之前，应立即进 行心肺复苏，以维持患者的生命体征。
确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道内 的异物和呕吐物。
保暖措施
对于长时间淹溺的患者，应注意保暖，避 免体温过低引起并发症。
引发酸中毒。
神经系统损伤
长时间缺氧或酸中毒可 导致神经系统损伤，引 发昏迷、抽搐、脑水肿
等症状。
淹溺的分类和症状
01
02
03
轻度淹溺
患者神志清醒，感到口渴、 呼吸急促、乏力等，及时 脱离水环境后可自行恢复。
中度淹溺
患者神志不清，呼吸和心 跳微弱，需紧急抢救。
重度淹溺
患者呼吸和心跳停止，出 现严重低氧血症和酸中毒， 抢救难度大，死亡率较高。
淹溺可以由多种原因引起，包括不慎 落入水中、游泳时发生意外、被水淹 没的机器等。此外，醉酒、癫痫发作、 精神疾病等也容易引发淹溺。
淹溺的病理生理
窒息
水进入呼吸道后，导致 窒息和缺氧，引发呼吸
停止或心跳加速。
淹溺的现场急救演示PPT
• 所有溺水者约10%-40%可能为干性淹溺（尸 检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水）。
• 干性淹溺
• 人入水 强烈刺激
人 喉头痉 挛
心搏反 射性停 止
呼吸道完 全梗阻 窒
息
死 亡
Байду номын сангаас心肌 缺氧
• 湿性淹溺
• 人淹没于水中，本能地引起反应性屏气。由于 缺氧，被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道 和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧 化碳潴留。呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血 循环。由于淹溺的水所含的成份不同，引起的 病变也有差异。
仅为正常的½。水越冷，存活机会越大。
三、临床表现
患者有昏迷、皮肤粘膜苍白、紫绀，四肢厥 冷，呼吸和心跳微弱或停止。口、鼻充满泡沫或 淤泥杂草，腹部常隆起伴胃扩张。复苏过程中可 出现各种心律失常，甚至室颤、心力衰竭和肺水 肿。24-48小时后出现脑水肿、急性呼吸窘迫症、 溶血性贫血、急性肾衰或DIC的各种临床表现。 肺部感染较常见。溺水中有15%死于继发并发症。
急性非心源性肺水肿
急性心力衰竭
死亡
• 温水与冷水溺死
二者有显著差异。无氧4-6分钟发生脑死亡不适用于 冷水中近乎溺死的病例。冷水中（<20°c）某些病人在心 脏停搏后>30分钟仍可复苏，但在温水中>60分钟不能复苏。 存活可能的原因归于哺乳类的潜水反射。人潜入冷水时， 表现呼吸抑制，心率减慢，对窒息相对有阻力的组织出现 血管收缩而大脑及心脏的血流保持。潜水反射也可由恐惧 激起。在年轻人潜水反射更突出。水温<20ºc身体代谢需要
四、实验室检查
• 动脉血气分析显示低氧血症和酸中毒。淡水淹溺， 血钠、钾、氯化物可有轻度降低，有溶血时血钾 往往增高，尿中出现游离血红蛋白。海水淹溺， 血钙和血镁增高。复苏后血中钙和镁离子重新进 入组织，电解质紊乱可恢复正常。
• 干性淹溺
• 人入水 强烈刺激
人 喉头痉 挛
心搏反 射性停 止
呼吸道完 全梗阻 窒
息
死 亡
Байду номын сангаас心肌 缺氧
• 湿性淹溺
• 人淹没于水中，本能地引起反应性屏气。由于 缺氧，被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道 和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧 化碳潴留。呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血 循环。由于淹溺的水所含的成份不同，引起的 病变也有差异。
仅为正常的½。水越冷，存活机会越大。
三、临床表现
患者有昏迷、皮肤粘膜苍白、紫绀，四肢厥 冷，呼吸和心跳微弱或停止。口、鼻充满泡沫或 淤泥杂草，腹部常隆起伴胃扩张。复苏过程中可 出现各种心律失常，甚至室颤、心力衰竭和肺水 肿。24-48小时后出现脑水肿、急性呼吸窘迫症、 溶血性贫血、急性肾衰或DIC的各种临床表现。 肺部感染较常见。溺水中有15%死于继发并发症。
急性非心源性肺水肿
急性心力衰竭
死亡
• 温水与冷水溺死
二者有显著差异。无氧4-6分钟发生脑死亡不适用于 冷水中近乎溺死的病例。冷水中（<20°c）某些病人在心 脏停搏后>30分钟仍可复苏，但在温水中>60分钟不能复苏。 存活可能的原因归于哺乳类的潜水反射。人潜入冷水时， 表现呼吸抑制，心率减慢，对窒息相对有阻力的组织出现 血管收缩而大脑及心脏的血流保持。潜水反射也可由恐惧 激起。在年轻人潜水反射更突出。水温<20ºc身体代谢需要
四、实验室检查
• 动脉血气分析显示低氧血症和酸中毒。淡水淹溺， 血钠、钾、氯化物可有轻度降低，有溶血时血钾 往往增高，尿中出现游离血红蛋白。海水淹溺， 血钙和血镁增高。复苏后血中钙和镁离子重新进 入组织，电解质紊乱可恢复正常。
126.淹溺急危重症护理学PPT
目录
CONTENTS
1
概念
2
病情评估与判断
3
救治方法和应对措施
4
护理诊断和护理操作
01
PART ONE
概念
淹溺(drowning)，又称溺水，是人淹没于水或 其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸 道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起 窒息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能， 使机体所处于的一种危急状态。
03
PART THREE
救治方法和应对措施
1.现场急救
水中营救 水中复苏 移离水中 初期复苏 迅速转运
2.院内救护
畅通气道 心肺复苏
04
PART FOUR
护理诊断和护理操作
1.即刻护理 2.输液护理 3.复温护理 4.密切观察病情变化 5.做好心理护理
THANK YOU
பைடு நூலகம்
02
PART TWO
病情评估与判断
• 1.健康史 • 2.临床表现 • 3.辅助检查
症状：
（➢解血淹 水1失程1，和淡溺 源.）、中淹出尿水血史 性呼会溺现中淹、： 质吸出患低溺尿时 、心现者钠者检跳各常、游间 现，查微种表低离血、 场弱心现氯血液地 施或律为血红稀点 救停失窒症蛋释、止常息，白或。、、血。红复肺神钾细苏水志升胞过肿丧高溶，
➢ 表海现水，淹甚溺至者A，RD血S、液脑浓水缩肿、急轻性度肾高衰钠 或（竭高2）等氯心临血电床症图表，检现可查。伴有血钙和血镁增高。 经体常征有：窦性心动过速，严重时出现室性 心皮律肤失黏常膜。发绀、颜面肿胀、口鼻充 （满3）泡动沫脉或血污气泥分。析常出现精神状态改 混（变合4），型胸烦酸部躁中X不毒线安(7、5%抽)和搐低和氧肌血张症力(增几加乎。)。 斑呼片吸状表浸浅润、，急有促时或出停现止典。型肺水肿征象。
CONTENTS
1
概念
2
病情评估与判断
3
救治方法和应对措施
4
护理诊断和护理操作
01
PART ONE
概念
淹溺(drowning)，又称溺水，是人淹没于水或 其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸 道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起 窒息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能， 使机体所处于的一种危急状态。
03
PART THREE
救治方法和应对措施
1.现场急救
水中营救 水中复苏 移离水中 初期复苏 迅速转运
2.院内救护
畅通气道 心肺复苏
04
PART FOUR
护理诊断和护理操作
1.即刻护理 2.输液护理 3.复温护理 4.密切观察病情变化 5.做好心理护理
THANK YOU
பைடு நூலகம்
02
PART TWO
病情评估与判断
• 1.健康史 • 2.临床表现 • 3.辅助检查
症状：
（➢解血淹 水1失程1，和淡溺 源.）、中淹出尿水血史 性呼会溺现中淹、： 质吸出患低溺尿时 、心现者钠者检跳各常、游间 现，查微种表低离血、 场弱心现氯血液地 施或律为血红稀点 救停失窒症蛋释、止常息，白或。、、血。红复肺神钾细苏水志升胞过肿丧高溶，
➢ 表海现水，淹甚溺至者A，RD血S、液脑浓水缩肿、急轻性度肾高衰钠 或（竭高2）等氯心临血电床症图表，检现可查。伴有血钙和血镁增高。 经体常征有：窦性心动过速，严重时出现室性 心皮律肤失黏常膜。发绀、颜面肿胀、口鼻充 （满3）泡动沫脉或血污气泥分。析常出现精神状态改 混（变合4），型胸烦酸部躁中X不毒线安(7、5%抽)和搐低和氧肌血张症力(增几加乎。)。 斑呼片吸状表浸浅润、，急有促时或出停现止典。型肺水肿征象。
淹溺护理ppt课件
急性呼吸窘迫综合征及护理
机械通气、液体管理、营养支持
淹溺导致的急性呼吸窘迫综合征是一种严重的并发症，需要采取积极的护理措施。首先，根据患者的病情，可能需要进行机 械通气以维持正常的呼吸功能。其次，合理的液体管理对于减轻肺水肿等症状至关重要。最后，营养支持也是不容忽视的一 环，以确保患者有足够的能量来应对疾病带来的压力。
• 湿淹溺：水分进入肺部， 影响气体交换，导致缺氧 和呼吸衰竭。
淹溺的危害和影响
危害 • 呼吸系统：水进入呼吸道导致窒息，氧气无法有效吸入，二氧化碳无法排出。
• 循环系统：心率失常、心肌损伤、血容量减少等。
淹溺的危害和影响
• 中枢神经系统：缺氧导致意识障碍、昏迷、甚至 死亡。
淹溺的危害和影响
影响 • 短期影响：窒息、昏迷、死亡。
02
在发现他人淹溺时，立即呼救并 报警。
提高公众对淹溺的认知和应急能力
增强淹溺意识
通过宣传和教育活动，提高公众对淹溺的认识 ；
增加淹溺事故的案例分析和警示教育。
提高公众对淹溺的认知和应急能力
培养应急能力
鼓励公众参加游泳和救援技能培训；
组织淹溺应急演练，提高公众自救和互救能力；
普及急救知识，提高公众在淹溺事故中的初步救援能力 。
多器官功能障碍综合征及护理
监测器官功能、支持治疗、心理干预
淹溺引发的多器官功能障碍综合征是一种危 及生命的并发症。护理重点在于密切监测患 者的各器官功能，及时发现并处理问题。同 时，根据患者的具体情况，可能需要采取各 种支持治疗措施，如血液透析、心血管支持 等。此外，心理干预也是不容忽视的一环， 以帮助患者和家属应对这一严重疾病带来的
日期:
淹溺护理ppt课件
汇报人：
《淹溺急救与护理》课件
02
03
04
总结词
疏于看护，水深危险
详细描述
家长疏于看护，导致儿童独自 进入水塘，因水深危险而发生
淹溺。
急救与护理措施
迅速将儿童从水中救出，进行 心肺复苏，送往医院进一步救
治。
预防措施
加强家长和儿童的安全意识， 避免独自进入水塘、水池等危
险区域。
案例二：游泳馆淹溺案
总结词
不熟悉水域，安全措施 不足
观察血压和尿量
了解循环状态和肾功能状况。
监测心率和心律
评估心脏功能和是否存在心律失常。
注意神志和瞳孔变化
判断是否出现脑水肿或脑疝等严重并发症。
心理护理
安抚患者情绪
给予患者心理支持，缓解紧张和 焦虑情绪。
提供安静舒适的环境
创造良好的治疗氛围，促进患者 康复。
解释病情和治疗措施
向患者及家属解释病情和治疗方 案，增强信任感。
呼救
在急救的同时，应大声呼救，寻 求更多帮助。
尽快复苏
对淹溺者进行心肺复苏，以恢复 其心跳和呼吸。
心肺复苏术（CPR）
CPR是淹溺急救中的重要 措施，可以有效恢复淹溺 者的心跳和呼吸。
CPR包括胸外按压和人工 呼吸两个部分，应按照规 定的按压和吹气比例进行 。
正确的按压和吹气方式对 于CPR的成功至关重要， 因此应接受专业培训。
《淹溺急救与护理》 ppt课件
• 淹溺的基本知识 • 淹溺急救措施 • 淹溺的护理 • 预防淹溺的措施 • 案例分析
目录
Part
01
淹溺的基本知识
淹溺的定义
淹溺：是指个体意外落入水中，由于水进入呼吸道或大量水分进入机体所引起的窒息、 缺氧，导致呼吸、心跳骤停，甚至死亡的一种紧急状态。
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水,其 中50%发生在游泳池。
2019/11/26 .
2
【病因与发病机制】
淹溺多见于儿童、青少年和老年人,常 见的原因有误落水、意外事故如遇洪水 灾害等,偶有投水自杀者。
人淹没于水中后,本能地出现反射性屏 气和挣扎,避免水进入呼吸道。但由于 缺氧,被迫深呼吸,从而使大量水进入呼 吸道和肺泡,阻滞气体交换,加重缺氧和 二 氧化碳潴留,造成严重缺氧、高碳酸 血症和代谢性酸中毒。
呼吸表浅、急真 停止。肺部可闻及千湿性啰
音,偶尔有喘鸣音。心律失常、心音微弱或消
失。腹部 膨隆,四肢厥冷。有时可伴头、颈部
损伤。
2019/11/26 .
9
病情评估与判断
3.辅助检查
2019/11/26 .
10
【救治与护理】
(一)现场救护
缺氧时间和程度是决定淹溺预后最重要 的因素。如果现场无有效的复苏,由 于 组织缺氧将导致心搏呼吸骤停和多器官 功能障碍。因此,快速、有效的现场救 护,尽快对淹溺者进行通气和供氧是最 重要的紧急抢救措施。
2019/11/26 .
5
根据浸没的介质分类
2019/11/26 .
6
海水淹溺与淡水淹溺的病理改解质变化
心室颤动 主要致死原因
淡水淹没
海水淹没
增加
减少
血液稀释
血液浓缩
大量
很少
低钠血症、低氯血症 和低蛋白血 症、高钾 血症
常见
高血钠、高血钙、高血 镁
极少发生
急性肺水肿、急性脑水 急性肺水肿、急性脑 肿、心力衰竭、心室颤 水肿、心力衰 竭 动
2019/11/26 .
7
病情评估与判断
1.病史应向淹溺者的陪同人员详细了 解淹溺发生的时间、地点和水源性质以 及现场施救情况，以指导急救。
2.临床表现淹溺患者表现为神志丧失、 呼吸停止及大动脉搏动消失、处于临床 死亡状态。近乎淹溺患者的临床表现个 体差异较大,与溺水持续时间长短、吸 入水量、吸入水的性质及器官损害范围 有关。
13
2.畅通气道
2019/11/26 .
14
倒水处理3种方法
注意事项:
①应尽量避免因倒水时间 过长而延误心肺复
苏等措施的进行。 2019/11/26 .
15
3.心肺复苏
心肺复苏是淹溺抢救工作中最重要的措施,清 理呼吸道后应尽 快实施。
3.迅速将淹溺者救出水面
迅速转送医院,途中不中断救护。搬运患者过 程中注意有无 头颈部损伤和其他严重创伤,怀 疑有颈部损伤者要给予颈托保护。
2019/11/26 .
16
(二)医院内救护
2019/11/26 .
17
淹溺的急救处理流程图
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18
(三)护理措施
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19
淹溺
2019/11/26 .
1
定义
淹溺( drowning)又称溺水,是人淹没于水或 其他液体中,由于液体、污泥杂草 等物堵塞呼 吸道和肺泡,或因咽咽喉、气管发生反射性痉 挛,引起窒息和缺氧,肺泡失 去通气、换气功 能,使机体处于危急状态。淹溺后窒息合并心 脏停搏者称为溺死 ( drown),如心脏未停搏 则称近乎溺死( near drowning)。淹溺是意 外死亡的常见原 因之一。在我国,淹溺是伤害 致死的第三位原因。约90%淹溺者发生于淡
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3
根据发生机制分类
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4
湿性淹溺
湿性淹溺是指人入水 后,喉部肌肉松弛, 吸入大量水分,充塞呼吸道和肺泡发生窒 息。水大量进入呼 吸道数秒钟后神志 丧失,发生呼吸停止和心搏停止。
干性淹溺
干性淹溺是指人入水后,因受强烈刺激 (惊慌、恐惧、骤然寒冷 等),引起喉痉 挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水 吸入,约占淹溺者的 10 %~ 20%。
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现场救助流程
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1.迅速将淹溺者救出水面
施救者应镇静,尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋 靴,迅速游到淹溺者附近。抢救者应从淹溺者 背后接近,一手托着他的头颈,将面 部托出水 面,或抓住腋窝仰游,将淹溺者救上岸。救护时 应防止被淹溺者紧紧抱住。
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病情评估与判断
(1)症状:近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、 剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉 红色泡沫 样痰。海水淹溺者口渴感明显,最初数小时可 有寒战、发热。
(2)体征:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻
充满泡沫或泥污。近乎淹 溺者常出现精神状
态改变,烦躁不安,抽搐、昏迷和肌张力增加。
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【病因与发病机制】
淹溺多见于儿童、青少年和老年人,常 见的原因有误落水、意外事故如遇洪水 灾害等,偶有投水自杀者。
人淹没于水中后,本能地出现反射性屏 气和挣扎,避免水进入呼吸道。但由于 缺氧,被迫深呼吸,从而使大量水进入呼 吸道和肺泡,阻滞气体交换,加重缺氧和 二 氧化碳潴留,造成严重缺氧、高碳酸 血症和代谢性酸中毒。
呼吸表浅、急真 停止。肺部可闻及千湿性啰
音,偶尔有喘鸣音。心律失常、心音微弱或消
失。腹部 膨隆,四肢厥冷。有时可伴头、颈部
损伤。
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病情评估与判断
3.辅助检查
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【救治与护理】
(一)现场救护
缺氧时间和程度是决定淹溺预后最重要 的因素。如果现场无有效的复苏,由 于 组织缺氧将导致心搏呼吸骤停和多器官 功能障碍。因此,快速、有效的现场救 护,尽快对淹溺者进行通气和供氧是最 重要的紧急抢救措施。
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根据浸没的介质分类
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6
海水淹溺与淡水淹溺的病理改解质变化
心室颤动 主要致死原因
淡水淹没
海水淹没
增加
减少
血液稀释
血液浓缩
大量
很少
低钠血症、低氯血症 和低蛋白血 症、高钾 血症
常见
高血钠、高血钙、高血 镁
极少发生
急性肺水肿、急性脑水 急性肺水肿、急性脑 肿、心力衰竭、心室颤 水肿、心力衰 竭 动
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病情评估与判断
1.病史应向淹溺者的陪同人员详细了 解淹溺发生的时间、地点和水源性质以 及现场施救情况，以指导急救。
2.临床表现淹溺患者表现为神志丧失、 呼吸停止及大动脉搏动消失、处于临床 死亡状态。近乎淹溺患者的临床表现个 体差异较大,与溺水持续时间长短、吸 入水量、吸入水的性质及器官损害范围 有关。
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2.畅通气道
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倒水处理3种方法
注意事项:
①应尽量避免因倒水时间 过长而延误心肺复
苏等措施的进行。 2019/11/26 .
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3.心肺复苏
心肺复苏是淹溺抢救工作中最重要的措施,清 理呼吸道后应尽 快实施。
3.迅速将淹溺者救出水面
迅速转送医院,途中不中断救护。搬运患者过 程中注意有无 头颈部损伤和其他严重创伤,怀 疑有颈部损伤者要给予颈托保护。
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(二)医院内救护
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淹溺的急救处理流程图
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(三)护理措施
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淹溺
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定义
淹溺( drowning)又称溺水,是人淹没于水或 其他液体中,由于液体、污泥杂草 等物堵塞呼 吸道和肺泡,或因咽咽喉、气管发生反射性痉 挛,引起窒息和缺氧,肺泡失 去通气、换气功 能,使机体处于危急状态。淹溺后窒息合并心 脏停搏者称为溺死 ( drown),如心脏未停搏 则称近乎溺死( near drowning)。淹溺是意 外死亡的常见原 因之一。在我国,淹溺是伤害 致死的第三位原因。约90%淹溺者发生于淡
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根据发生机制分类
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湿性淹溺
湿性淹溺是指人入水 后,喉部肌肉松弛, 吸入大量水分,充塞呼吸道和肺泡发生窒 息。水大量进入呼 吸道数秒钟后神志 丧失,发生呼吸停止和心搏停止。
干性淹溺
干性淹溺是指人入水后,因受强烈刺激 (惊慌、恐惧、骤然寒冷 等),引起喉痉 挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水 吸入,约占淹溺者的 10 %~ 20%。
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现场救助流程
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1.迅速将淹溺者救出水面
施救者应镇静,尽可能脱去衣裤,尤其要脱去鞋 靴,迅速游到淹溺者附近。抢救者应从淹溺者 背后接近,一手托着他的头颈,将面 部托出水 面,或抓住腋窝仰游,将淹溺者救上岸。救护时 应防止被淹溺者紧紧抱住。
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病情评估与判断
(1)症状:近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、 剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉 红色泡沫 样痰。海水淹溺者口渴感明显,最初数小时可 有寒战、发热。
(2)体征:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻
充满泡沫或泥污。近乎淹 溺者常出现精神状
态改变,烦躁不安,抽搐、昏迷和肌张力增加。