中西药合用的相互作用和影响
中西药配伍中的禁忌
中西药配伍中的禁忌标签：中药；西药；配伍；禁忌随着中西医结合的深入发展，中西药并用的机率也越来越高，因此，研究中西药之间相互作用就显得尤为重要。
临床实践证明，有些中西药配伍应用，不仅不能提高疗效，反而使药物疗效降低，毒副反应增加，或引起药源性疾病，严重的甚至危及生命。
现就近年来的临床研究如下。
1有些中西药联用，降低疗效1.1中西药联用生成难溶性络合物含Fe2+、Fe3+、Mg2+、Al3+、Ca2+等多种二价以上金属阳离子的中成药，如桔红丸、明目上清丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、女金丹、朱砂安神丸、当归浸膏丸、复方五味子片、追风丸等，与四环素族抗生素、异烟肼联用，生成难溶性络合物，影响吸收，降低疗效。
1.2中西药配伍形成沉淀，导致变性或失活1.2.1含鞣质的中药及中成药与金属离子制剂、强心苷、含氨基比林成分的药物等合用，能发生化学反应，使药物发生沉淀、变性、失活而降低药物疗效。
含鞣质的中药及中成药与胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等合用，会使上述酶制剂灭活，降低其生物利用度，也能使多种抗生素、维生素B1、B6失去活性而影响其吸收利用。
1.2.2黄连、黄柏、川乌、附子、麻黄、马钱子、洋金花、延胡索等含生物碱的中药及其制剂与酶制剂、金属盐类、碘化物联用，会产生沉淀反应，使药效降低或失去治疗作用。
1.3中西药合用影响疗效1.3.1甘草、鹿茸及其制剂，如复方甘草合剂、甘草片、参茸片、鹿茸片等与本药降糖药胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等同服，因甘草、鹿茸的类皮质激素功能有升血糖作用，多而降低了降血糖药物的疗效。
1.3.2含乙醇的中成药，如国公药酒、骨刺消痛液等药酒，若与西药鲁米那、苯妥英纳、安乃近、胰岛素、甲苯磺丁脲等同服，因乙醇能增强肝药酶活性，使上述西药在体内代谢加速，从而降低疗效。
1.3.3麻黄及其制剂的主要成分为麻黄碱，是交感神经兴奋剂，能对抗降压药的作用，故不宜与复方降压片、降压灵、胍乙腚等药物合用，也不宜与镇静催眠药如氯丙嗪等联用。
浅谈中西药合用禁忌及相互作用
处方 ， 造成 了有效成 分的不确定 性， 同时造 成临床 治疗 的多靶点性 。 及 药酒 等 乙醇制剂 同服 ，会使 上述 西药 在体 内代谢 增 强，半衰 期 １ ． １ ． ３ 中药 质量不稳 定性 季节 、地域 、采 摘部位 不同对 中 服， 因 乙醇与水合氯 醛能生 成具有毒 性的醇合 氯醛 ， 使毒性 加剧 ，
药 的质量 有着 重要 影 响。如长 白山的野 山参 ，东北 各省 与朝鲜 、 严 重者可 导致死亡 。 日本的 园参 ，不但含 人参 总皂苷 的量 不 同，而 且不 同皂苷 单体 的
不 同。 中药 此特点可 作为调整 给药剂量 的依据 。 １ ． １ ． ４ 中药的双 向调 节作用 同一种 中药可产生相 反的药 理 牛 黄及 牛黄制 剂与 水合 氯醛 、乌拉 坦 、吗啡 、苯 巴比妥合 用 含量 也不 一样 ；不 同产地 及不 同加工 方法 ，其人 参提 取物 的量 也 会对 中枢产 生抑制 。
它 根据 药物 的性 能组合成 为方 剂 ，其特 色和 优 势在 于整体 观 合用 ，煅龙 骨、煅 牡蛎 、硼砂 等碱 性 中药与 胃蛋 白酶合 剂 、乙酰
与辨 证论治 。 因此 ， 中药最本质 的特点是 在 中医 学理论指 导下应用 ， 水 杨酸 等酸 性西 药合用 都会起 中和 反应 ，使 药效 降低甚 至失 去药
制现 象 。此外 ， 由于 大多 数 中药来源 于动 植物 ，可 能仍保 留着 某 心 衰等 不 良反应 。乙醇 能增加 肝脏 药酶 的活 性 ，故 与含 乙醇 的酒 些 作物 调节 的特性 和基础 ，故即便 是单 味药物 ，也 常能发 挥双 向 大黄 、酒 当归及药 酒等 乙醇 制剂 同服 ，会使 上述西 药在 体 内代谢 的 调节效 应 。如人参 、刺 五加 、五味 子既 可改善 中枢 神经 系统 的 增 强 ，半衰 期缩短 ：疗 效降低 ，毒 副作 用增加 。此 类 中药亦 不宜 兴 奋过程 ，也 可加 强其抑 制过 程 ，从 而促 进其 平衡 ，同 时它们 对 与水合氯 醛同服 ， 因 乙醇 与水合氯 醛能生成 具有毒性 的醇合 氯醛 ，
中西药联用的相互作用
中西药联用的相互作用中西药联用在临床上产生的作用包括：协同作用、影响药物的吸收和排泄、拮抗作用、降低毒副作用、增加毒副作用五类。
一、协同作用中西药的协同作用是临床所追求的。
事实上，许多中西药联用后均能使疗效提高，有时是很显著的，呈现协同作用。
如：1．甘草和氢化可的松在抗炎抗变态反应方面有协同作用，用甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化考的松在体内的灭活，使其在血中浓度升高。
2．黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺脒治疗痢疾，细菌性腹泻有协同作用，常使疗效提高。
3．枳实与庆大霉素合用治疗胆道感染可提高其抗菌效果，因枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入作用部位。
4．猪苓、泽泻和双氢克尿塞、速尿在利尿方面有协同作用。
5．银花能加强青霉素对耐药性金葡球菌的抑制作用。
6．蒲公英与TMP合用，可使疗效增强，对扁桃腺炎、气管炎效佳。
7．丙谷胺与甘草、白芍、冰片治疗消化性溃疡有协同作用，已制成复方胃谷胺。
8．甘草与链霉素、碳酸钙治疗胃窦炎能增强疗效，已制成复方甘链片。
9．麻黄与青霉素在治疗细菌性肺炎时有协同作用。
10．复方丹参注射液加氯霉素可加强其治疗百日咳的痉咳的疗效。
11．丹参注射液加强的松治疗结节性多动脉炎有协同作用。
12．1%高锰酸钾加木芙蓉叶洗液治疗滴虫性阴道炎，可增强其疗效。
等等。
二、影响药物吸收和排泄中西药联用可以通过影响吸收和排泄这一重要环节，使药物在体内停留得时间改变，这样会出现两种结果。
一种是对身体有利，可增强药物的治疗效用；另一种是对身体不利往往是降低药物的治疗效价，甚至使药物失效，应禁止联用。
如：1．黄芩、砂仁、木香、陈皮对肠管明显抑制，延长地高辛、维生素B12 、灰黄霉素等在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗效。
2．茵陈有较强的利胆作用，能增强灰黄霉素的溶解度，使其在胃肠道吸收增强。
3．硼砂碱化尿液，增强青霉素、磺胺类的排泌，使血浓度下降，但与四环素族、红霉素合用则使吸收增加，血浓度上升疗效增加。
在临床治疗中中西药合用相互作用的探讨
在临床治疗中中西药合用相互作用的探讨摘要】在目前的临床治疗中，很多疾病都采取中西药结合的方法。
在中西药合用或先后使用的过程中难免会发生相互作用，笔者在文中就这一问题进行了阐述。
【关键词】中西药合用相互作用中药是我国的国粹，西药有较好的疗效。
近年来，很多疾病的治疗都采取了中西药结合的方法。
在中西药合用的过程中，二者合理配伍，其有益的影响可以提高药效，促进疾病尽快恢复，二者不合理配伍则可能使药效减弱，甚至产生毒性。
笔者对中西药合用的相互作用进行了探讨，现阐述如下。
1、中西药合用可能产生的作用中西药合用过程中，其药理作用可能发生拮抗、协同及相加。
拮抗反应不仅会造成药效变化甚至减低，还可能产生化学反应和毒性反应，诱发一些药源性疾病。
磺胺类药与含有有机酸的中药合用，酸性环境就会大大降低乙酸化磺胺的溶解度，引起结晶反应，出现结晶尿等不良化学反应；小儿咳喘灵与异烟肼合用，因异烟肼的单胺氧化酶抑制作用而储存于神经末梢的甲肾上腺素，会在麻黄碱的作用下被大量释放，引起运动失调、高血压危象等药源性疾病[1]；协同作用对治疗能发挥较好的疗效，减少毒副作用，减少疗程，使患者尽快康复，协同作用是中西药合用治疗疾病追求的理想效果，尤其采取西药治疗肿瘤的过程中，合用中药不仅能拮抗西药的毒副作用，提高免疫力，同时还对抗肿瘤起到辅助作用。
部分中药和西药合用能够起到相加的作用，两者之一借助另一方面的功效增强自己的药效，或者取长补短。
2、中西药合用的相互作用的影响2.1 中西药合用相互作用对代谢的影响可对代谢产生的影响的药物包括药酶抑制剂和药酶诱导剂，药酶抑制剂如西咪替丁、氯霉素等，会使与之配伍的药物代谢速度减慢，致使血药浓度增高，从而产生毒性。
药酶诱导剂如利福平、苯巴比妥、英钠等，会加速与之配伍的药物的代谢速度，血药浓度达不到疗效标准，导致药效减弱。
2.2 中西药合用相互作用对药物吸收排泄的影响如会减慢胃蠕动和胃排空的含颠茄类生物碱的中药与洋地黄类强心甙合用，就会增加洋地黄类强心甙的吸收量，导致血药浓度升高，引起中毒反应。
中西药联合应用的特点及相互作用分析
加快 ， 使作用时间和作用强度降低 。②减 少排泄 ： 酸性 较强 的药物联用 ， 可酸化体 液而使药物排泄减 少 ， 增加药物的毒副作
用 。含有机酸成分 的 中药 ， 如乌梅 、 山茱 萸、 陈皮 、 木瓜 、 川芎 、 青皮 、 山楂 、 女贞子 等与磺胺类 、 大环 内酯类药物 、 利福平 、 阿 司匹林等酸性 药物合用 时 ， 因尿 液酸化 ，
１６０ 辽宁大连大学附属中山医院中药房 １０ １
的中药有大黄 、 虎杖 、 五倍子 、 榴皮 等 ， 石
因此 ， 中成 药牛 黄解 毒 片 （ ） 麻 仁 丸、 丸 、 摘 要 总结 中西药联合应 用的特点 ， 对 七厘散等不宜 与红霉 索、 士的 宁、 利福 平
中西 药联 合 应 用 的 药 物 相 互 作 用 进 行 详
中的药物浓度 ， 使耳 毒性增 加 ， 成暂 时 造
性甚至永久性 耳聋 。故长 时间联 用应 进 行血药浓度监测。 影响代谢 ： 中西成药配伍时会影响药
配伍 ， 可导致协同作用 ， 增加疗效 ， 减轻毒
副作 用。研究表 明， 香连 丸与广谱抗菌增
效剂甲氧苄 啶联用 后 ， 抗菌 活性 增 强 其
药物代谢 。因此 ， 床 上应 尽 量 避 免联 临
用。
影响排泄 ： ①增 加 排泄 ： 碱性药 物 由 于与酸性 药物 发生相互作用 ， 可大大加快 排泄速度 ， 导致 药效 降低 ， 至失去 治疗 甚
等 同用 ， 因为鞣质 具有 吸附作用 ， 这些 使
西药透过生物膜的吸收减少。 影 响药物在 胃肠道的稳定 ： 中成药 中 含有某些重金属或金属离子 ， 当与一些具
用
特 点 相 互 作
有还原性 的西药配伍使用时 ， 会生成不溶
中西药物配伍禁忌
中西药物配伍禁忌中药的化学成分相当复杂，而制成中成药或煎制成汤剂，所含的化学成分更为复杂。
在与西药配伍使用时，各种化学成分相互作用，有的可以增加疗效，起到相辅相成的作用；而有的可以降低疗效，产生拮抗作用甚至不良反应，严重的还可以危及生命。
物理性配伍禁忌尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱性药物的排泄。
如乌梅、山楂、五味子等能酸化尿液，使利福平、阿司匹林等酸性药物吸收增加，加重肾脏毒性反应；而与碱性药物四环素、红霉素同服，使其排泄增加，疗效降低；不可与磺胺类抗生素配伍，中药中的有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，不仅有降低抗生素的作用，而且有机酸所致的酸性环境使乙酰磺胺类溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害。
龙胆丁、龙胆、大黄合剂等苦味健胃药不可同时服用甜味中药，如大枣、甘草、蜂蜜等，以防甜味掩盖苦味，产酸产气，降低其健胃作用。
化学性配伍禁忌含鞣质的某些中药，如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老贯草、侧柏叶等与硫酸亚铁合用易产生鞣质铁沉淀，影响硫酸亚铁的吸收；与酶类药品合用，鞣质可与酰胺键结合形成牢固的胺键缔合物使酶降低疗效或失效。
含雄黄的中成药如六神丸、牛黄解毒丸不宜与硫酸亚铁和酶类合用。
因为雄黄的主要成分硫化砷与硫酸亚铁生成硫化砷盐，使疗效降低。
砷还可与酶、蛋白质、氨基酸分子结构的酸性基团形成不溶沉淀，抑制酶的活性。
有些中西药成分发生沉淀或络合反应则会影响吸收。
如汉肌松注射液等含生物碱成分，在酸性条件下稳定，故与葡萄糖注射液等酸性注射液配伍，则会使黄酮、恩醌类溶解度降低。
黄酮类成分与金属离子形成络合物，含此类成分的中药如与西药制剂碳酸钙、硫酸亚铁、氢氧化铝等同用，会因络合影响药物的吸收。
含金属离子的中药和中成药，如牛黄解毒片、安宫牛黄丸(内含石膏)、复方罗布麻(内含泛酸钙，二矽酸镁)牡蛎、瓦楞子(含钙)可降低四环素类的抗菌作用。
丹参注射液尽可能不与低分子右旋糖酐注射液混合滴注。
因后者本身是一种强有力的抗原，易于丹参形成络合物，两者共同作用的结果易导致过敏性休克或严重的过敏症。
中西药的联合应用
中西药的联合应用第三节：中西药的联合应用一、中西药联用的特点(一)中西药联用协同增效许多中西药联用后，均能使疗效提高，有时很显著地呈现协同作用。
如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异恶唑治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。
金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。
丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡，有协同作用，并已制成复方丙谷胺(胃丙胺)。
甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高。
丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用，可提高心肌梗死的抢救成功率。
丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用，不但能加强升压作用，还能减少对升压药的依赖性。
用生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用，治疗病态窦房结综合征，既可适度提高心率，又能改善血液循环，从而改善缺血缺氧的状况，达到标本兼治的目的。
(二)中西药联用降低毒副作用①甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。
②氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效，但最常见的不良反应之一是流涎。
应用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30～60剂为1疗程，流涎消失率为82. 7%。
总有效率达93. 6%。
③碳酸锂治疗白细胞减少症近年被广泛应用，但因其胃肠道反应也限制了其适用范围。
如同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药，就可减轻胃肠道反应。
(三)中西药联用减少剂量珍菊降压片①有较好的降压及改善症状的作用。
若以常用量每次1片，每日3次计，盐酸可乐定比单用剂量减少60%。
②地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。
二、中西药联用的药物相互作用(一)中西药联用在药动学上的相互作用中西药联用时影响药物的吸收，主要是影响药物的透过生物膜吸收和影响药物在胃肠道的稳定性。
中西药联合用药
在药效学方面的研究 中西药物相互作用 的药效学研究，也就是研究中西药物合用所 产生的相互作用。即可产生协同作用和拮抗 作用 。
中西药的协同作用是临床用药所追求的， 如痛必止注射液（汉防己、白屈菜、巴比妥、 苯甲醇、丙二醇）。经镇痛实验证明，镇痛 强度仅次于吗啡，比一般非麻醉性镇痛剂强 20倍，且无明显成瘾性，临床应用对恶性肿 瘤、类风湿及外伤性疼痛有明显作用。用生 脉散、丹参注射液与莨菪碱合用，治疗病态 窦房综合征，既可适度提高心率，又能改善 血液循环，从而缓解心脏缺血缺氧状态，达 到标本兼治目的。
中西药联合用药
中药与西药联合应用治疗疾病日趋增 多,已逐渐成为临床治疗的重要手段,为 许多疾病寻求新的治疗方法开辟了广阔 的途径。中西药各有所长 ,相互配合使 用 ,往往能收到较好疗效。然而,药物 的相互作用,总兼有利有弊两方面。
中西药的不合理配伍,不仅造成药物的浪 费,而且可能加重毒副反应,降低药物效果,延 误治疗时间,甚至产生药源性疾病等严重后果, 因此熟悉中西药药理知识,做到择利避害,辨证 论治,是中西药联合应用的基本原则。
减轻毒副作用 西药抗肿瘤药大多毒副作用大， 与中药及其制剂合用，不仅能增强抗肿瘤作 用，还能减轻西药的毒副作用。如刺五加能 益气健脾，补肾安神，有升高白细胞，提高 免疫功能等作用，对环磷酸胺引起的白细胞 减少症有保护作用。因此，与化疗药物合用， 能拮抗其引起白细胞减少的毒性作用，提高 治愈率。
增加毒副作用 中药酒剂与三环类抗抑 郁药丙咪嗪、阿米替林等同用，会使其代谢 增强，增加了三环类抗抑郁药的毒性反应； 若与环丝氨酸、肼苯达嗪、呱乙啶等同用， 可出现中枢中毒；若与胰岛素等降血糖药同 用，可至低血糖。桃仁、苦杏仁、白果等含 氰苷的中药及其制剂不能与麻醉、镇静、止 咳等西药同用，以免引起严重呼吸中枢抑制。
中西药合用的禁忌
中西药合用的禁忌概述中西药结合的发展使中西药合用越来越普遍。
合理的配伍，有益于疾病的治疗而不合理的配伍，则会带来许多配伍禁忌，这应该引起医务工作者和患者的注意。
中西药的配伍禁忌发生在以下几个方面：一、中西药发生物理或化学反应中西药合用发生的反应包括PH变化、酸碱中和、产生沉淀、发生络合，会产生以下几个方面的影响：1．影响药物吸收有些中西药成分发生沉淀或络合反应则会影响吸收。
如汉肌松注射液、枳实注射液等含生物碱类成分，在酸性条件下稳定，如与碳酸氢钠、青霉素等碱性注射液混合，则生物碱游离产生沉淀；而黄芩注射液、何首乌注射液在碱性条件下稳定,故与葡萄糖注射液等酸性注射液配伍，则会使黄酮、蒽醌类溶解度降低。
黄酮类成分多与金属离子形成络合物，含此类成分的中药如与西药制剂碳酸钙、硫酸亚铁，氢氧化铝等同用，会因络合影响药物的吸收。
2．影响药物排泄尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱性药物的排泄。
如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平阿斯匹林等酸性药物吸收增加，加重肾脏的毒性反应；而与碱性药物四环素、红霉素同用，使其排泄增加，疗效降低；其与磺胺类药物同用，使乙酰化后磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起血尿、尿闭等症状。
3．改变药物的作用含生物碱、鞣质的中药如与酶类制剂如胃蛋白酶、乳酶生等同用，会引起蛋白质变性，使酶失效。
酸性中药如与西药制酸药氢氧化铝、胃舒平等同用，会因酸碱中和，降低或失去制酸药的治疗作用。
4．产生有毒物质中药酊剂和药酒中含乙醇，如与水合氯醛合用能产生有毒的醇合三氯乙醛，严重者可以致死。
中西药发生化学或物理变化既可能在体外也可能在体内。
对于体外发生的配伍禁忌多是由用药前中西药相互混合引起，因此临床应用时不应轻率地将不同的药液混合。
二、中西药发生药效作用的拮抗药效拮抗会使药物作用降低或丧失。
如麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用则会产生药效的拮抗。
枳实抗休克的有效成分N-甲基酷胺、对羟福林主要作用于α-受体，当与α-受体阻断剂酚妥拉明同用，会使药效降低。
谈中西药在临床联合应用中的特点及相互作用
Ｉ Ｇ ，Ｏ ｔ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ６ Ｎ ． ＭＨ Ｎ ｃ ｂ ｒ ０ ０ ０ １ ｏ１ ｏ ． ９
谈 中西 药在 临床联 合应 用 中的特 点及 相互 作 用
黄爱娟 区林 华 苏和
【 摘要 】 总结 中西药联合应用 的特点 ，对 中西药联合应用 的药物相互作 用进行详细分析 。 【 关键 词 】 中西 药联用 ；特 点 ；相互作 用
排泄 率与 单用丹参 注射 液组 相 比减 少 了 ３ ．％， ３４ 清除率下 降了 ２ ． Ａ Ｃ ５ ％， Ｕ 显著增加 了 ３ ． ９ ９１ ％。机
２ ８ ４２
国际 医药卫生导报 ２ １ ０ ０年 第 ｌ ６卷 第 １ ９期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｏｃｏ ｅ ２ １ ，Ｖ １１ Ｎ ．９ ｔｂ ｒ ０ ０ ｏ．６ ｏ １
灰黄 霉素 、林 可霉素 、新 霉素 、氯霉素和 氨苄青
内服骨 碎补煎剂可 以减轻或消 除链 霉素对第 ８ 对 内酯类药物 的肝毒性 ，甚 至可 引起听觉 障碍 ；可 脑神经 （ 前庭神经 ） 的毒性作 用。健脾益 肾药 （ 如 使 利福 平 和 阿司 匹林 的排泄 减 少 ，加 重对 肾脏 黄芪 、白术 ）与化疗药 物合 用 ，可降低化疗 药的 的不 良反应 。丹参注射液成分 复杂 ，各成分 之间
作 的深入 发展 ，临床上 ，中西药物联合并用 的机 ２２ 增加 排泄 碱 性药 物 由于与酸 性药 物发 生 ． 率越 来越 高 。经 常可见 一些病 人将 中西药 同服 ， 相互 作用 ，可 大大 加 快排 泄 速度 ，导致 药 效 降
多则 十几 味 中药 ，再加上西 药 ，而不考虑 中西药 低 ，甚至失去治 疗作用 。碱性 中药如煅牡蛎 、煅 的配伍 禁 忌及 不 良后 果 。探 讨 中西 药 物联 用 中 龙骨 、红灵散 、女 金丹 、痧气散 、乌贝散等与 尿 液酸化药物诺氟 沙星 、呋喃妥 因 、吲哚美辛 、头 西 药物 化 学有 效 成 分 、性质 几 个方 面 浅 析 中西 孢类 抗 生素 等 联用 时 ，酸性 解离 增 多 ，排 泄 加 药 相互 作 用所 产 生 的配伍 变 化 及不 能 联合 应 用 快 ，使 作 用时 间和 作用 强度 降低 。 的 中药 和 西药 介 绍 如下 ，以便 在 临床 应用 过 程 ２３ 减 少排泄 ．
中西药的不合理联用分析
中西药的不合理联用分析
中西药不合理联用指的是同时或连续使用中药和西药，引起了
不良反应、药效降低或药物相互作用的情况。
以下分析其不合理之处。
1. 药物相互作用：中医和西医在药理学、毒理学、药代动力学
等方面有差异，因此不同的药物之间可能发生相互作用，导致药效
降低或者增强。
例如，中药黄芪和西药青霉素同时使用会降低青霉
素的效果、影响治疗效果；中药黄芪和西药硝苯地平联用会减弱硝
苯地平的降压效果，导致血压控制不理想。
2. 药效降低：中药和西药的使用时间、途径、劑量等也有差异，因此不合理的联用可能会导致药效降低。
例如，中药黄芪和西药肾
上腺素同时使用会互相抵消，使治疗效果减弱，甚至反效果；中药
当归和西药维生素K抗凝药联用也可能降低维生素K的有效性，使
药物疗效减弱。
3. 不良反应：一些中草藥和西药在选择或使用方法不当时，可
能会引起不良反应。
例如，当归与非甾体抗炎药合用会增加胃肠道
出血的发生率；甘草与利福平联用可引起血压升高等。
4. 过度用药：不合理的中西药联用也可能导致药物过度使用。
中药多采用慢性服用的方法，而西药通常使用短程疗法，联用可能
增加病人对药物的依赖，况且对症治疗是更好的选择。
同时，西药
和中药对身体的副作用互异，过多的使用可能导致身体不可逆的损害。
总之，中西药并用需要慎重，建议在医生的指导下正确选择药品、剂量、用法、用时等。
如果需要节约药费，可以在医生指导下，选用合适的药物，合理使用。
中西药合用时的相互作用和影响
含的 鞣 质 ， 与这 些 抗 生 素结 合 ， 生 沉 淀 ， 低生 物利 用 度 。 黄 也不 可 产 降 太 宜与 阿托 品 、 利舍 平 、 胃舒 平 、 硫酸 亚铁投 洋地 黄类 、 维生 素类 、 制 剂合 酶 用， 因产 生鞣 酸 盐沉 淀 而降 低疗 效 。 】 及其 制剂 含甘 草酸 ， 多元 环 【 甘草 ４ 与 碱性 较 强 的 生 物碱 如 奎 宁 、 黄 碱 、 合 平 等配 伍 ， 麻 利 因产 生 沉 淀 降 低疗
３ 讨论
肺结核 患者 进行 的肺 部 手术极 易 因为排痰 的不及 时而导 致支 气管 等 并 发症 的 发生 ， 对于患 者的康 复是 十分不利 的 。 这 而本项研 究 的数据表 明 ， 对肺 结核 患者进行 手术之 后排痰 的护理 干预是 十分必 要的 ， 它不 仅有 助于 降 低患者 并 发症 发生 的可能性 ， 更加 有助于 患者 的早 日康 复 ， 具有 十分 重
‘ 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ５ ａ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ｉ ０ 期
致不 良相互作用， 对安全 用药 及提高 医疗质量有重要意义。 本文拟从中
西药物协同作用、 降低疗 效和 药 效学 方 面 的 配伍 禁 忌 三方 面进 行 了分 析。 １ 中西 药 合用 的优 势 １１ 中西 药合 用以增加 疗 效 ．
４ ２ 中药甘 草 、 茸及 其 中成药 （ 如复方 甘草 片 、 ． 鹿 例 复方 甘草 合剂 、 参 茸 片 等 ） 可 以与 西 药 中的 降糖 药 （ 不 例如 甲苯 磺 丁脲 、 降糖 灵 、 降 糖 优 等 ） 用 ， 因 为 ： 草 和鹿 茸 可起 到 糖 皮质 激索 样 作用 ， 合 原 甘 如果 和 降糖 类 药物 配伍 ， 将会 增加 体 内血 糖 ， 得降血 糖 类药物 的药效 大大 降低 ； 使 而强 心甙 和甘 草配 伍 ， 降 低血 钾导 致 强心 甙中毒 ； 杏 仁与 安定 、 醉 剂等 可 苦 麻 配伍 ， 因苦 杏 仁苷 分 解 得到 的 氢氰 酸 ， 肝 肾等 器官 造 成损 害 。 会 对
中西药联用的药物相互作用
１６ ０ ３ ５０吉林 省梨树 县第一人 民医院
中西药联用的正面作用 中西药联用 以增加疗效 ： 临床上抗休 克使用血管活性药物升高血压 ， 效果 不 明 显时 ， 加用生脉注射液或参 附注射液可使 血压逐渐平稳 。如果 预先使 用生 脉 注射 液或参 附注射液 ， 即使减量或停用某 些升 压的西药 ， 血压也能维持稳定 。可见中药 制剂与西药升压 药合用 可加 强升 压作 用 或减少对西药 升压 药 的依 赖 。据 文献 报 道， 茵陈浸膏或其利胆有效成分对 羟基苯 乙酮可促进 灰黄 霉素的吸收 ； 枳实可提 高 胆道庆大霉素 的浓 度。这都 是利 用一 种 药物促进另 一种 药物 的吸收 而达 到提 高 治疗效果 的 目的。 中西药联用 可起 到互补作用 ： 山茛菪 碱能改善微循环 、 提高心率 ， 如与生脉散 、 丹参等联用 可活 血化瘀 、 改善血 循 环 、 提 高心率 、 改善心 肌 的缺血缺 氧 ， 起到 相辅 相成 的作用 。扶正 固本 的 中药 对人 体 免 疫功能 的调节 和提 高有一定 的作用 ， 少 不 临床和实验证 明， 这类药物对化疗或放疗 所致 的肾上 腺皮质 和髓 质功 能抑制 有 一 定 的保护作 用 ， 能减 轻放疗 、 并 化疗 后 引 起 的消 化 道反 应 。如 动物 实 验 中， 贞 女 子、 枣皮 、 补骨脂 、 玄参 等能保护注射环磷 酰胺后引起 的 白细胞下 降 。利用 中药 的 这种免疫调节作用 ， 可提高西药的治疗效
中西 药联 用 的药 物 相互 作 用
孟秀丽 郑晓 东 炎、 泄泻时 ， 同时给予服用维生 素 Ｂ 和 酶 ． 制剂是非常不妥 的， 因为地榆 、 石榴 皮 、 五 倍子 、 虎杖 等 中药均 含有大 量 的鞣质 ， 可 与维 生素 Ｂ 持久 结合 而排 出体 外 ， ． 使维 生素 Ｂ 失去应 有的作用 。牛黄解毒丸 中 ． 含有石膏 ， 四环素族 药物 分子结构 中含有 酰胺 基和多个 羟基 ， 能与钙离子形成螯合 物降低其溶解度 ， 响吸收。 中药洋金花 影 和西药 阿托品同时服用 ， 洋金 花里含有阿 托品成 分 ， 会超 过阿 托 品的安 全用 量 ， 就 出现 中毒症状 。阿司匹林和鹿茸 、 甘草及 其复方制 剂同时服用 ， 加消化性 溃疡发 增 生率 ， 故两者不宜长 期合 用。 中西药相 互作用对药物分布 的影 响 ： 中西药配伍 联用 可影 响药 物在体 内的分 布 ， 而影 响疗效 （ 从 或增 强或减 弱 ） 或 产 ， 生不 良反应 。例如理气中药枳实 ， 能松弛 期 ； 中， 中剂量能抑制小 鼠肝药 酶而 其 大、 减 缓戊 巴 比妥的代谢 ， 明显地延长小 鼠的 睡眠时间。西药痢特灵 、 优降宁 、 异烟肼 、 苯 乙肼 等对单胺 氧化酶有抑制作用 ， 可使 去 甲肾上腺 素、 巴胺 、 多 ５一羟色胺等单胺 类神经递质 不被破 坏 而在神 经末梢 中蓄 积 ， 可 延 缓 巴 比妥 类 、 噻 嗪 类 及 口服 还 吩 降血糖 药的代 谢。 中药 麻黄 及含有 麻黄 的中成 药 （ 麻 杏石 甘 片 、 管炎 糖 浆 、 如 气 哮 喘冲剂 、 活络 丹 、 参再 造 丸 ） 大 人 或汤 剂（ 如麻 黄汤 ， 小 青龙汤等 ） 含的麻 大、 所 黄碱可使大 量贮存 于神 经末 梢 的单 胺类 神经递质 释放。因此 ， 高血压病人应尽量 避免上述西药和 中药 的配伍联用 ， 否则大 量单胺类递质 ， 尤其是去甲肾上腺素 的大 量释放 ， 可升 高血压 ， 甚至 导致 高血 压危 象或脑 出血 。 破坏或 降低酶 的活性 ： 含消化酶或酵 母酶 的中药 （ 如神 曲、 芽、 麦 豆蔻 等 ） 中 和 成药 （ 如保 和 丸、 翘解 毒 丸等 ） 宜与 银 不 酶类西药 （ 胃蛋 白酶 、 酶片 、 如 多 多酶 生、 淀粉酶 、 酶等）伍用 ，因后 者会破 坏 中 胰 药 中的酶 以及有益微生物 ， 从而影响 中药 的药效 。反之 ， 西药 的酶类药物 又不 宜与 含砷 、 、 钙 镁等金 属元素 的 中药 （ 如雄 黄、 石膏等 ） 和中成 药 （ 六 神 丸、 黄解 毒 如 牛 丸、 解毒 消炎 丸 等 ） 合用 ，因其 中金属 离 子可与酶结合 ， 而使西药疗 效降低。 酸碱中和 ： 具有 明显酸或碱偏性 的中 药和西药配伍应用 ， 要考虑 到酸碱 中和反 应 会降低疗 效 。例如 酸 性 的 中药 （ 山 如 楂、 山茱 萸 、 梅 、 味 子 等 ） 中 成 药 乌 五 和 （ 如乌梅丸 、 山楂丸 、 味地黄丸 等 ） 与 六 若 碱 性西药 （ 如氨 茶碱 、 复方 氢 氧化 铝 、 碳 酸氢钠等 ） 同用 ； 碱性 中药 （ 或 如煅 龙骨 、 煅 牡蛎 、 硼砂 、 龙齿 等） 和中成药 （ 如痧 气 散、 行军散等 ） 与酸 性西 药 （ 阿斯 匹 若 如 林、 胃蛋 白酶 合 剂等 ） 合用 ， 均会 由于 酸 碱 中和作用而降低药物的疗效 。 发 生 还 原 反 应 而 生 成 有 毒 物 质 ： 药 中 殊 砂（ 汞） 含殊砂 的 中成 药 （ 含 或 如朱砂 安神 丸 、 六神丸 、 七厘 散、 紫雪丹 、 苏合香 、 冠 心苏合 丸等 ） 不能 与具 有 还原 性 的西 药（ 如溴 化 钾 、 化钠 、 化 钾 、 化 钠 、 溴 碘 碘 硫 酸亚铁 、 硝 酸盐 类药 物 等 ） 用 ， 亚 合 因 二 者相互作 用可 发生还 原反应 而 生成有 毒 的溴化汞 、 碘化汞和硫化汞等有毒 的物 质， 引起较严 重 的汞中毒 ， 如药 源性肠 例 炎 而见赤痢样大 便等 。
中西药合用配伍禁忌
中西药合用配伍禁忌
中西药合用配伍禁忌是指在中医和西医治疗中，由于某些药物之间的相互作用，可能会产生不良反应或降低药效。
这些禁忌的原因包括药物之间可能会发生药物代谢酶抑制或诱导、药效互相抵消或增强以及可能导致毒性反应等。
下面列出一些中西药合用配伍禁忌：
1. 阿托伐他汀和顺酐酯：
阿托伐他汀是一种常用的降低胆固醇的药物，而顺酐酯则是一种常用的治疗高血压和心绞痛的药物。
同时使用这两种药物可能会导致肌肉痛和肾损伤等严重后果。
因此，医生通常会建议患者使用其他降胆固醇药物，如非诺贝特，而不是阿托伐他汀。
2. 降压药和利尿剂：
降压药和利尿剂通常会合并使用以治疗高血压。
然而，如果患者同时使用某些非甾体抗炎药物，如布洛芬或糖皮质激素，可能会影响利尿剂的效果，导致高钾血症等问题。
因此，患者应该避免同时使用这些药物或需要医生的指导下适当调整药物剂量。
3. 抗抑郁药和三环类抗抑郁药：
抗抑郁药和三环类抗抑郁药通常不能同时使用，因为它们可能会相互作用，导致严重的心律失常和高血压等问题。
如果患者需要同时使用这两种药物，应该在医生的指导下适当调整药物剂量。
4. 维生素K逆转剂和华法林：
维生素K逆转剂是一种用于逆转因华法林等药物引起的出血的药物。
然而，如果它们与华法林同时使用，可能会导致血凝能力过度恢复，从而导致血栓形成。
因此，患者应该在医生的指导下使用这些药物。
5. 中药和西药：
中药和西药的组合使用可能会产生不良反应和药物相互作用，导致治疗效果降低或出现其他健康问题。
患者应该在医生的指导下使用这些药物，避免自行购买和使用未经医生审查的药物。
中西药物相互作用与不良反应-执业药师西药学综合知识
中西药物相互作用与不良反应-执业药师西药学综合知识在药物制剂的临床应用中，常常针对不同病人的症状和病情，采用联合用药的方式。
市场上的许多药品是复方制剂，临床上几种药物并用也相当普遍，使药物相互作用引起的不良反应现象日益突出。
现重点探讨中西药物联用而产生的不良反应。
药物相互作用是指药物受合用、或先后使用的其他药物、内源性化学物质、附加剂或食物等影响，而使药效发生变化的现象，还包括合用药物在体内影响临床检查结果。
药物相互作用的结果，可能使药物的作用增强，以致出现毒性反应;也可能使药物的作用减弱，甚至消失。
利用药物相互作用，除提高疗效，减少毒副作用外，也可进行药物中毒的解救，防止耐药性的出现，因而受到众多医药工作者甚至用药者人的关注。
药物相互作用研究是应当持续不断、逐渐广泛深入开展的工作，对提高医疗质量，安全有效地联合用药极为重要。
目前随着中西医结合事业的兴起，中西药物联合并用的几率越来越高。
中西药物联合组方的制剂不断问世，剂型日益增多，因此重点探讨中西药物联用而产生的不良反应具有一定的现实意义。
1 传统的药剂配伍分类(1)配伍变化不利的药理配伍其结果是拮抗作用影响疗效，延误病情，如胃动力药多潘立酮与平滑肌松弛药654-2配伍，促进胃动力作用抵消;如链霉素与庆大霉素伍用，抗菌作用增强但耳毒性相加，毒副作用也增加;利福平与雷米封伍用，可延缓耐药性，但肝毒性增加。
(2)增加毒副作用中西药合用可出现重复用药、剂量增加、毒副作用加重如：冰凉花、蟾酥、罗布麻、荚竹桃等中药，含有强心苷或强心物质，具有与洋地黄相似的强心作用，若与洋地黄类强心药合用，则总剂量增加可引起强心苷中毒，易出现心动过缓，甚至停搏等严重中毒症状。
中西药合用产生有毒化合物，增加毒副作用。
含朱砂(Mg 2+ )的中成药如朱砂安神丸、梅花点舌丹、七厘散、冠心苏合丸等，与还原性西药如溴化钠、溴化钾、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，可生成有毒的溴化汞或碘化汞等沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。
中西药这样“合作”反伤身
中西药这样“合作”反伤身作者：张明来源：《祝您健康》2024年第07期近日，65歲吴大妈来药学门诊就诊，自诉3天前有感冒症状，伴有低热，于是自行去药店购买了感冒灵胶囊和氨酚伪麻美芬片，现症状有所缓解，但出现胃部不适、头痛等症状。
来院就诊，经接诊药师问诊后发现，吴大妈存在重复用药情况。
感冒灵胶囊中有对乙酰氨基酚成分，氨酚伪麻美芬片中也有该成分，对乙酰氨基酚使用过量，易发生胃肠系统、神经系统等不良反应，严重者易引起严重肝功能损害。
中药和西药各具特点，将两者合理联合使用，可充分发挥两者的优势，达到协同增效、降低毒副作用等目的。
1.协同增效。
中药和西药联用可能产生协同增效的作用。
例如黄连、黄柏和四环素联用，可增强治疗痢疾、细菌性腹泻的疗效；金银花和青霉素联用，可加强青霉素杀菌作用；枳实和庆大霉素联用，可提高庆大霉素抗感染的作用；茵陈蒿汤、大柴胡汤和西药利胆药联用，可增强消炎利胆的作用；治疗幽门螺杆菌时，参苓白术散、补中益气方和西药三联或四联疗法联用时，可增强其根除治疗疗效。
2.降低毒副作用。
中西药合理联用，可以降低西药的毒副作用，缓解一些西药的胃肠道反应、过敏反应等。
例如氯氮平是一种常用的抗精神病药物，但其具有一定的肝损害作用，石麦汤是一种中药方剂，具有清热解毒、保肝利胆的作用，通过联合用药，可以降低氯氮平的肝损害作用，提高患者的治疗效果。
海螵蛸、白及粉和氟尿嘧啶、环磷酰胺联用时，可保护胃黏膜，减轻胃肠道反应。
随着中西医药结合的深入发展，中西药联用具有明显优势和特色，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少，尤其是对疑难重症的治疗，有时可获得意想不到的效果，如肿瘤患者在化疗同时服用中药能减轻化疗的毒副反应，肾脏病患者在服用激素治疗期间配合中药，可减少激素的用量，降低毒副反应等。
但是，如果中西药配伍不当、剂量不适或用法错误等，可使药效降低或消失，毒副反应增加，甚至会危及生命，所以中西药联用时，应注意合理性和安全性。
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中西药合用的相互作用和影响
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浅谈中西药合用的相互作用和影响
摘要：中西药合用是目前临床应用中极为常见的治疗手段, ,然而如何合理的发挥中西医的药物作用,降低药物合用的不良反映,提高药效,起到事半功倍的效果是临床医务人员的重要职责。
如果中西药物合用不当,不但会降低药效,还有可能对患者的生命构成威胁。
因此,本文重点对中西药物合用致不良相互作用进行了分析,以提高中西药物合用效果。
关键词：中西药合用，相互作用，协同作用，相互影响
引言
中西药合用时的相互作用和影响，对某些疾病临床治疗的效果能够产生直接的影响。
通常来说，中西药合用的相互作用是目前临床的研究方向之一。
中西药合理的使用，能够超出各自的功效，对某些病症能够起到更加积极的促进作用；相反，不正确的使用会导致药效的降低，严重时会产生毒副作用。
因此，我们应
当正确认识中西药合用时的相互作用和影响。
1 中西药合用产生的作用
中西药合用过程中，其药理作用可能发生拮抗、协同及相加。
拮抗反应不仅会造成药效变化甚至减低，还可能产生化学反应和毒性反应，诱发一些药源性疾病。
磺胺类药与含有有机酸的中药合用，酸性环境就会大大降低乙酸化磺胺的溶解度，引起结晶反应，出现结晶尿等不良化学反应;小儿咳喘灵与异烟肼合用，因异烟肼的单胺氧化酶抑制作用而储存于神经末梢的甲肾上腺素，会在麻黄碱的作用下被大量释放，引起运动失调、高血压危象等药源性疾病;协同作用对治疗能发挥较好的疗效，减少毒副作用，减少疗程，使患者尽快康复，协同作用是中西药合用治疗疾病追求的理想效果，尤其采取西药治疗肿瘤的过程中，合用中药不仅能拮抗西药的毒副作用，提高免疫力，同时还对抗肿瘤起到辅助作用。
部分中药
和西药合用能够起到相加的作用，两者之一借助另一方面的功效增强自己的药效，或者取长补短。
1.1 中西药合用以增加疗效
经过多年临床研究证实，当对休克患者使用血管活性药物以提高患者血压时，效果可能不尽如人意。
如果此时加入参附注射液或者生脉注射液时，可使患者血压逐渐恢复正常。
如果事先采用参附注射液或者生脉注射液的方式，可以适当减少升压药的用量，以达到稳定血压的目的。
所以，中药制剂同西药升压药的配合使用，能够起到升压的目的，同时降低了升压药的用量，减少了对西药的依赖程度。
有关资料记载，其利胆或者茵陈浸膏的有效成分可促进灰黄霉素有效吸收；枳实可将胆道庆大霉素的浓度大幅提高。
以上例证都是通过中西药配合使用，促进药物吸收，增强治疗效果，从而达到治疗的目的。
1.2 中西药合用具有协同作用
甘草同氢化考的松配合使用过程中，由于甘草内含有糖皮质激素，能够有效抑制氢化可的松在人体内的代谢作用，提高氢化可的松在人体血液中的浓度含量，以达到提高治疗效果的目的。
黄柏、黄连同磺胺、痢特灵、氟哌酸类药物配合使用对治疗细菌性腹泻、痢疾等疾病也同样有着协同作用。
这是由于杆菌、细菌对于上述药物具有较强的敏感性。
庆大霉素同枳实的配合使用，可有效治疗胆道感染。
当使用庆大霉素时，由于枳实对胆道括约肌有疏松作用，使得药物容易到达有效部位，进一步使得庆大霉素的抗菌效果得到提高。
泽泻、茯苓、猪苓同速尿、双氢克尿噻在利尿方面存在一定的协同作用。
另外，金银花配合青霉素能有效抑制黄色葡萄球菌。
复方新诺明同蒲公英合用，对于气管炎、扁桃体炎的治疗，疗效显著。
2 中西药合用的相互作用的影响
2.1 中西药相互作用对分布的影响
中西药合用其相互作用会影响药物的体内分布，增加药效或减弱药效，甚至造成药源性疾病。
中药硼砂与氨基糖苷类西药如庆大霉素、新霉素、卡那霉素，链霉素等合用时，会使脑组织中的药物浓度增加，其毒性反应是引发前庭紊乱，引发儿童或青少年患者暂时性或永久性的耳聋及行动蹒跚。
2.2 中西药相互作用对肝肾排泄的影响
药物及其代谢产物主要经肾脏排泄出体外，排泄方式为肾小球过滤、肾小管细胞对滤过液中药物的重吸收和肾小管细胞对药物的主动排泄。
大多数弱碱性或弱酸性西药均以离解型或非离懈璎两种状态存在于肾小管滤液中，脂溶性高的非离解药物易透过肾小管上皮细胞膜的类脂质层，所以它们易于被肾小管重吸收而排泄较慢。
许多中药及其制剂能酸化或碱化肾小管内尿液，从而影响西药的离解，使其重吸收增加或减少，可导致排泄较慢或较快。
酸性中药(如朱砂、乌梅、山楂、女贞子、山茱萸、五味子等)、中成药(大山楂丸、保和丸、乌梅安胃丸、五味子丸等)及汤剂(养心汤、地黄饮子、安蛔汤)等可酸化尿液，增加酸性的西药呋喃坦啶、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、磺胺、青霉素、先锋霉素等在肾小管的重吸收，提高血浓度。
据报道山楂(生山楂3两，冷水煎，每日服次500mL)煎剂口服可使尿液酸化，pH值在4．5～5．5之间，其治疗肾盂肾炎有一定疗效。
3 避免中西药合用发生问题的对策
3.1 增强临床医师药理知识
针对当前临床治疗中中西医结合的治疗趋势，中医、西医对彼此药物化学成分和作用机制了解不足的现状，院方应加强培训和学习，从中、西医两个方面努力提高临床医师的药理知识，医生自身也应有责任感和安全意识，从为患者负责的立场出发，加强自身对药物有效成分，药理知识的了解，中西药合用时，不仅要考虑到二者合用的协同作用，还应重视二者的拮抗作用。
尽量避免因中西药合用产生的不良影响给患者带来伤害。
3.2 加强中西医及药剂各科之间的沟通
药剂师应认真核对中西医所开药方，对于可能发生问题的药方，应及时与医师沟通，提供中西医合用的指导。
无论中医还是西医，在对患者用药前，需详细了解患者是否有正在服用的中药或西药，并结合实际情况和用药配伍知识，科学给予治疗，避免不合理中西药合用给患者造成的伤害。
综上所述，中西药合用能起到协同治疗，提高疗效，缩短治疗时间，减轻不良反应的作用。
中西药合用需在临床医师了解药物有效成分，具备丰富的中西医药理知识的前提下进行，从而避免不合理配伍造成的拮抗反应、毒副作用给患者造成的不必要的伤害，避免医患纠纷的发生。
4 结论
中西医结合是现代临床医学的发展趋势，中西医合用的相互作用和影响也逐渐被人们所重视。
在临床实践中，需要我们进一步总结提高，对药理还应做更加深入的探索和分析。
在临床中，医生要对症下药，药剂人也有细心值守。
中西药合用有利有弊。
临床治疗前，应当对所用药品的药理了解清楚，扬长避短，将中西医合用的优势充分发挥，更好的为每一位患者服务。
致谢
通过这次毕业设计，使我从中学习到了太多知识，对医药，药品有了更深层次的了解，让我受益匪浅。
我要感谢对我帮助的老师，同学们，你们幸苦了，谢谢！
参考文献
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