最新靶向药物治疗与护理ppt

合集下载

常见分子靶向药物治疗幻灯片全文

常见分子靶向药物治疗幻灯片全文
分化抗原 癌胚胎性抗原
偶联物的种类
化疗药物 放射性核素 毒素
➢ 单克隆抗体及其偶联技术
以单抗介导的靶向性抗肿瘤药物正成为 肿瘤生物治疗产业化开发的热点。1997 年美国上市的利妥昔单抗(rituximab) 为重组嵌合抗CD20单克隆抗体,用于治 疗淋巴瘤,标志着单抗已进入临床应用 阶段。
单克隆抗体的性质
SGN31 •抗CD4单抗 Zanolimumab
各种靶向治疗药物在中国的上市时间
希罗达
格列卫
Xeloda
Glivec
美罗华
赫赛汀
MabThera
Herceptin
特罗凯
易瑞沙 爱必妥 Tarceva Iressa Erbitux
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Avastin 恩度 Endostatin
TARGETS AND INHIBITORS
Targeting Dysregulated Pathways With Novel Agents
Anti-HER1 /2 MAbs
Farnesyl-transferase inhibitors
Tumor-activated chemotherapy
Ras signaling
Vatalanib Sunitinib
Phase III
VEGF TRAP
Cetuximab
HKI-272
Tarceva Gefitinib
Imatinib
Approved Vandetanib
Avastin
Motesanib
Sorafenib
PF-3512676
Talabostat

肿瘤靶向治疗及护理ppt课件精选全文

肿瘤靶向治疗及护理ppt课件精选全文
TKI
洛氨酸基酶抑制剂
血管内皮抑素
恩度
吉非替尼
易瑞莎
西妥昔单抗
爱必妥(c225)
厄洛替尼
特罗凯
尼妥珠单抗
泰欣生
伊马替尼
格列卫
曲妥珠单抗
赫赛汀
索拉非尼片
多吉美
利妥昔单抗
美罗华
舒尼替尼
索坦
EGFR
表皮生长因子受体1
Her-2
表皮生长因子受体2
VEGF
血管内皮生长因子受体
FDA批准用于消化系统肿瘤的靶向药物
药物不良反应的观察及护理
皮肤反应 西妥昔单抗引起的皮肤反应较为常见,发生率约为80%。主要症状为痤疮样皮疹、干燥病、指甲异常。 超敏反应 眼部并发症 其它并发症及不良反应
贝伐单抗 (AVASTIN)
重组人源化单克隆抗体(93%人,7%鼠),结合并中和血管内皮生长因子的活性,阻断其活化而产生抗肿瘤作用 适应证: 与氟尿嘧啶联合治疗转移性结直肠癌; 与紫杉醇、多西他赛联合一线治疗转移性乳腺癌; 与含铂化疗方案联用一线治疗不可切除的晚期、转移性 或复发非小细胞肺癌(鳞型除外);
贝伐单抗(Bevacizumab) 商品名:阿瓦斯汀、安维汀(Avastin) 生产商:瑞士豪夫迈·罗氏 (F.Hoffmann-La Roche)
抗VEGFR的单克隆抗体
传统抗肿瘤药物的治疗理念
烷化剂、铂类:结合各个阶段的DNA使之失活
抗癌抗生素:来自微生物,结合DNA、自由基、金属离子结合、膜结合等
靶向治疗的概念
以肿瘤组织或细胞所具有的特异性分子为靶点 特异性阻断该靶点的生物学功能 在分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为 从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的

靶向药物PPT课件

靶向药物PPT课件

我国多种靶向药物的临床应用

在我国,多种靶向药物都已经进入临床应用,早先医生是根据临
床经验判断用药(例如对于易瑞沙,一般亚洲人、女性、不吸烟、腺癌更容易受益),最近一两年来用于指导用药的相关基因突变检测也已
逐步开展,靶向药的用药指导逐渐步入了正轨。虽然现在国家还没强制
要求检测突变,但北京已经有多家医院和公司开展这样的基因突变检测
求突变的基因在样本中所含的比例(只有这部分才能被靶向药物杀灭), 对临床用药的指导价值高,检测费用也高一些。

突变检测一般使用肿瘤组织(新鲜的或石蜡包埋的都可以,一般手
术时医院都会保留相关样本)作为检测样本,也有用血和积液做样本的
情况,但由于不是病灶样本,检测效果没有保障。
靶向药物的临床使用
小分子药物通常是信号传导抑制剂,它能够特异性地阻 断肿瘤生长、增殖过程中所必需的信号传导通路,从而达到 治疗的目的。例如诺华制药生产的用于治疗慢性粒细胞白血 病和肠胃基质瘤的格列卫(Gleevec,通用名Imitinib)、 以EGFR为靶点的用于治疗非小细胞肺癌的阿斯利康生产的易 瑞沙(Iressa,通用名Gefitinib)和德国默克的特罗凯 (Tarceva,通用名Erlotinib)均属此类,并已进入临床应 用。美国千年制药公司生产的Velcade(通用名bortezomib) 是细胞凋亡诱导剂,也属于小分子药物。
除上述列举的已经进入临床使用的靶向药物外, 另外还有多种靶向药物正在开发中。
靶向药物的临床用药指导
靶向药与常规化疗药的另一个不同在于其用药的判断上。医 生在给病人使用常规药物时,一般是根据病人的身体状况、 症状等条件选择用药,而药物的有效性要通过一段时间的治 疗观察才能判定。而靶向药物通过与肿瘤细胞的特征性位点 结合,干预控制肿瘤细胞生长增殖的基因信号传导通路;而 肿瘤细胞是有多样性的,并非所有肿瘤细胞都具有一样的特 征性位点(因人而异),因此对于某些特定的靶向药物,在 使用前检测患者体内是否有符合条件的基因,判断其肿瘤细 胞上是否有符合条件的位点,就可以预知该药物是否会奏效, 这从临床上节省了金钱和时间。这样的检测被称为“基因突 变检测”。对于一些靶向药物来说,使用前进行突变检测是 保证安全、有效用药的必要步骤。

肺癌最新的靶向治疗ppt课件

肺癌最新的靶向治疗ppt课件

02 03
信号转导通路异常
肺癌细胞中存在多种信号转导通路的异常,如PI3K/Akt/mTOR、 Ras/MAPK等。这些信号转导通路的异常可以导致细胞生长、增殖和转 移等过程的异常。
免疫逃逸
肺癌细胞可以通过多种机制逃避机体的免疫攻击,如表达免疫抑制分子、 诱导免疫细胞凋亡等。这些机制可以降低机体的抗肿瘤免疫反应,促进 肺癌的发展和转移。
一线治疗研究进展
针对EGFR基因突变
针对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,如L858R突变和19号外显子缺失突变,已 有多种靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼等获得批准。这些药物显著提高了患
者的生存期和生活质量。
针对ALK基因重排
针对间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排,已有多种靶向药物如克唑替尼、色瑞替尼和 艾乐替尼等获得批准。这些药物在提高患者生存期和生活质量方面也表现出显著效果。
联合治疗策略
联合治疗的意义
联合治疗研究进展
肺癌靶向治疗中,单一药物往往难以 完全控制肿瘤进展,联合治疗可以同 时作用于多个靶点,提高治疗效果。
目前已有多个临床试验在探索联合治 疗在肺癌靶向治疗中的应用,并取得 了一定的成果。
联合治疗模式
包括靶向药物联合、靶向药物与传统 化疗联合、免疫治疗与靶向治疗联合 等模式,根据患者具体情况选择合适 的治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
靶向治疗分类
根据作用机制,靶向治疗可分为小分子抑制剂和单克隆抗体两类。小分子抑制 剂主要通过抑制癌细胞内关键酶或信号转导通路来发挥作用,而单克隆抗体则 通过与癌细胞表面的特定抗原结合,触发免疫反应。
肺癌靶向治疗的作用机制
肺癌靶向治疗主要针对肺癌细胞中异常表达的某些基因或蛋白质,如EGFR、ALK、ROS1等。通过抑制这些基因或蛋白质的 功能,肺癌靶向治疗可有效抑制肺癌细胞的生长、繁殖和扩散。

《靶向治疗》课件

《靶向治疗》课件

常见的基因治疗策略 包括溶瘤病毒治疗、 基因编辑等。
基因治疗可以通过多 种方式实现,如基因 敲除、基因置换或基 因修饰等。
03
靶向治疗的临床应用
肺癌的靶向治疗
总结词
肺癌的靶向治疗主要针对肺癌细胞中特定的基因突变,通过 抑制突变基因的表达或促进正常基因的表达来达到治疗目的 。
详细描述
肺癌的靶向治疗主要针对肺癌细胞中特定的基因突变,如 EGFR、ALK、ROS1等,通过使用特定的靶向药物,如吉非 替尼、克唑替尼等,来抑制突变基因的表达或促进正常基因 的表达,从而达到治疗肺癌的目的。
肝癌的靶向治疗
总结词
肝癌的靶向治疗主要针对肝癌细胞中特定的基因突变和受体,如VEGF、EGFR、c-MET等,通过抑制突变基因和 受体的表达或促进正常基因和受体的表达来达到治疗目的。
详细描述
肝癌的靶向治疗主要针对肝癌细胞中特定的基因突变和受体,如VEGF、EGFR、c-MET等,通过使用特定的靶向 药物,如索拉非尼、贝伐珠单抗等,来抑制突变基因和受体的表达或促进正常基因和受体的表达,从而达到治疗 肝述 • 靶向治疗的主要类型 • 靶向治疗的临床应用 • 靶向治疗的未来展望 • 靶向治疗的挑战与对策 • 案例分享
01
靶向治疗概述
靶向治疗定义
靶向治疗是一种针对特定疾病或特定 基因突变的药物治疗方法,通过设计 特定的药物来针对疾病相关的靶点, 以达到精准治疗的目的。
靶向治疗的优势与局限性
01
02
03
耐药性
长期使用靶向治疗可能会 导致肿瘤细胞产生耐药性 。
高昂的价格
靶向治疗药物通常价格较 高,可能给患者带来较大 的经济负担。
不适用于所有患者
不是所有患者都适合接受 靶向治疗,需要根据患者 的具体情况进行评估。

肿瘤靶向用药PPT课件

肿瘤靶向用药PPT课件

VEGF抑制剂在肾癌治疗中的应用
总结词
针对肾癌,VEGF抑制剂如贝伐珠单抗等可抑制肿瘤血管生成,缩小肿瘤体积,延长生存期。
详细描述
肾癌是一种血管丰富的恶性肿瘤,肿瘤的生长和扩散依赖于新生血管的形成。VEGF抑制剂如贝伐珠单抗等可与 VEGF蛋白结合,抑制肿瘤血管生成,从而缩小肿瘤体积,延长患者的生存期。
HER2阳性乳腺癌的靶向治疗
总结词
针对HER2阳性的乳腺癌,靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等可显著降低肿 瘤复发率,提高生存率。
详细描述
约20%的乳腺癌患者HER2基因过度表达,这些患者病情进展较快,预后较差。 然而,曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物可特异性地与HER2蛋白结合,抑制 肿瘤细胞的生长和扩散,显著降低肿瘤复发率,提高患者的生存率。
肿瘤靶向用药ppt课件
目 录
• 肿瘤靶向用药概述 • 肿瘤靶向用药的研发历程 • 肿瘤靶向用药的临床应用 • 肿瘤靶向用药的未来挑战与对策 • 肿瘤靶向用药的案例分享 • 总结与展望
01
肿瘤靶向用药概述
肿瘤靶向用药的定义
01
肿瘤靶向用药是指针对肿瘤细胞 特有的基因或蛋白质,设计具有 针对性的药物,以抑制或杀死肿 瘤细胞的治疗方法。
肿瘤靶向药的未来展望
随着科学技术的不断进步,肿瘤靶向药的研发将更加深入,有望发现更多的治疗靶点和治疗 策略。
未来,肿瘤靶向药将更加个性化,根据患者的基因组、蛋白质组等特征,制定个性化的治疗 方案。
同时,随着免疫治疗、基因治疗等新型治疗方法的出现和发展,肿瘤靶向药将与其他治疗方 法相结合,进一步提高肿瘤治疗的疗效和安全性。
肿瘤靶向用药的发展前景
新型靶点的发现
随着生物医学技术的不断发展, 将会有更多的新型靶点被发现, 为肿瘤靶向用药提供更多的治疗

肿瘤生物免疫治疗及护理ppt课件

肿瘤生物免疫治疗及护理ppt课件
禁用苯妥英钠、卡马西平、利福平、巴比妥, 降低吉非替尼血药浓度
免疫治疗
指的是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌 症的治疗方法
随着免疫学、分子生物学与基因工程技 术发展.以肿瘤免疫治疗为代表的肿瘤 生物治疗已成为继手术治疗、化疗和放 疗后肿瘤治疗的第四种模式
肿瘤免疫治疗的特点
通过主动免疫能够激发全身性的抗肿瘤效应, 作用范围更加广泛,特别适用于多发病灶或有 广泛转移的恶性肿瘤
基础护理:应保持室内空气新鲜,鼓励进食,给予清淡 饮食并做好口腔卫生,以增进食欲。轮流更换注射部位
药物保管:对免疫制剂要妥善保管,贮存于4℃处,现用 现配,制剂稀释后立即注射,生物制剂不得与其他药物 配伍注射
用药后加强对患者的监护,严密观察病情变化,发生不 良反应早发现和及时处理
副作用及护理措施
一种高效的表皮生长因子受体酪氨酸激酶的选 择性抑制剂
针对不能耐受化疗或化疗无效的局部晚期或转 移性非小细胞肺癌的治疗
易瑞莎临床疗效
总有效率20% 有较好的姑息治疗作用,对于女性、不吸烟、
亚洲人种和腺癌的病人疗效更好 对肺内转移的抑制效应强于其他脏器转移 毒性低,患者耐受性好 出现皮肤毒性反应比没有皮肤反应的疗效好
方案 如使用蒽环类药物,可先用含蒽环类药物的
方案,继再用赫赛汀,并严密监测。在停止赫 赛汀治疗22周内避免蒽环类药物治疗。 使用脂质体阿霉素或其他心脏毒性小的蒽环 类药物如表柔比星
西妥昔单抗(爱必妥、C225)
EGFR竞争性抑制剂 (Her-1) 逆转CPT-11的耐药性 适应症: 1. 复发转移性结直肠癌 2. 进展期头颈部鳞癌
主动免疫治疗通过调动机体自身的力量达到抗 肿瘤作用,副作用很小
由于部分肿瘤表达的抗原是自身组织的正常成 分,所以用该抗原进行主动免疫可能打破自身 免疫耐受而导致自身免疫性疾病的发生

靶向药物治疗与护理

靶向药物治疗与护理
,阻断肿瘤细胞的生长和扩散。
靶向药物治疗的发展历程
靶向药物治疗的开创性工作始于20世纪80年代,当时发现了第一个抗肿瘤单克隆抗 体——利妥昔单抗。
20世纪90年代,随着人类基因组计划的完成和生物信息学的发展,越来越多的致癌 基因和肿瘤抑制基因被发现,为靶向药物治疗提供了更多的治疗靶点。
进入21世纪,随着小分子抑制剂和抗体药物的研发成功,靶向药物治疗取得了突破 性进展,许多靶向药物已获批用于临床治疗,并取得了显著的治疗效果。
给药护理
01
02
03
04
核对医嘱
在给药前,应仔细核对医嘱, 确保患者身份、药品名称、剂
量等信息的准确性。
准备药品
根据医嘱准备药品,注意药品 的保存和使用方法。
指导患者
在给药时,应向患者详细说明 药品的使用方法、可能出现的
不良反应及应对方法。
观察反应
在给药后,应密切观察患者的 反应情况,如有异常反应应及
常见不良反应及处理方法
恶心和呕吐
这是最常见的靶向药物治疗的不良反应之一。处理方法包 括保持水分和避免油腻食物,严重时使用止吐药。
腹泻和便秘
这些也是常见的靶向药物治疗的不良反应。处理方法包括 调整饮食,如增加纤维摄入或水分,以及在需要时使用药 物缓解症状。
皮肤反应
靶向药物治疗可能会导致皮肤干燥、瘙痒、红肿等症状。 处理方法包括保持皮肤清洁和保湿,避免使用刺激性化妆 品或洗涤剂。
靶向药物治疗与护理
汇报ห้องสมุดไป่ตู้: 日期:
目录
• 靶向药物治疗概述 • 靶向药物治疗的原理及优势 • 靶向药物治疗的护理措施 • 靶向药物治疗的常见不良反应及处理方法 • 靶向药物治疗与护理的研究进展

盐酸安罗替尼胶囊唯一获批的延长小细胞肺癌OS的靶向护理课件

盐酸安罗替尼胶囊唯一获批的延长小细胞肺癌OS的靶向护理课件

使用可能导致耐药性的出现,需要进一步研究耐药机制和解决方案。
02
联合治疗策略
探讨盐酸安罗替尼胶囊与其他治疗手段(如化疗、放疗等)的联合应用
,以提高疗效和降低不良反应。
03
安全性监测
加强盐酸安罗替尼胶囊长期使用的安全性监测,及时发现和处理不良反
应,确保患者的安全和治疗效果。
对临床医生和患者的建议
01
患者生存期的靶向药物。
疗效
多项临床试验证实,盐酸安罗替尼 胶囊能够显著延长小细胞肺癌患者 的总生存期,提高生活质量。
使用方法
通常采用口服给药,根据患者情况 制定个性化治疗方案,需在医生指 导下使用。
典型案例介绍与分析
案例一
患者李某,在使用盐酸安罗替尼胶囊 治疗后,病情得到有效控制,生存期 明显延长。分析其治疗过程和效果, 探讨该药的作用机制和临床疗效。
04 盐酸安罗替尼胶 囊的靶向护理
靶向护理的概念与意义
靶向护理
针对特定疾病或症状,采用个性化的护理方案,以提高治疗效果和生活质量。
意义
随着医疗技术的进步,靶向治疗已成为许多癌症治疗的重要手段,而靶向护理 作为治疗的延伸,对于提高患者的生活质量和治疗效果具有重要意义。
盐酸安罗替尼胶囊的靶向护理方案
剂型:胶囊剂
03
04
处方药/非处方药:处方药
禁忌:对盐酸安罗替尼胶囊成 分过敏者禁用
药物研发背景
• 盐酸安罗替尼胶囊是我国自主研发的一种小分子靶向药物,主 要用于治疗小细胞肺癌。该药物的研发历经多年,经过大量的 临床试验验证其疗效和安全性,最终获得了国家药品监督管理 局的批准上市。
药物作用机制
• 盐酸安罗替尼胶囊主要通过抑制肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用机制发挥疗效。具体来说,该药物能够抑制肿 瘤组织内的血管内皮生长因子(VEGF)等血管生成相关因子的表达,从而抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤细胞的营养供给, 使其逐渐凋亡。同时,该药物还能够抑制肿瘤细胞增殖相关的信号转导通路,进一步抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。

最新靶向药物治疗与护理ppt课件

最新靶向药物治疗与护理ppt课件

用药注意事项
本药不得静脉推注,不得振荡或稀释。输液必须使用0.2um或 0.22um微孔径过滤器进行过滤。输注结束时必须用0.9%氯化钠注 射液冲洗输液管路
此类患者用药期间应注意避光。 最常见的不良反应是痤疮样皮疹、疲劳、腹泻、恶心、呕吐、腹
痛、发热和便秘等。轻至中度皮肤毒性反应无需调整剂量,发生 重度皮肤毒性反应者,应酌情减量。 发生轻至中度输液反应时,可减慢输液速度或服用抗组胺药物, 若发生严重的输液反应需立即停止输液,静脉注射肾上腺素、糖 皮质激素、抗组胺药物并给予支气管扩张剂及输氧等治疗。 在接受爱必妥单药治疗和爱必妥与伊立替康联合治疗的患者中, 分别为5%和10%的患者因不良反应退出。
其他的不良反应有:食欲减低、疲劳、呼吸困难、 咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干 燥、结膜炎、角膜结膜炎等。
HER2过表达的细胞(HER2+) (100–200万个受体)
用法用量
储存:2-8 度,溶液保存28天 初次负荷剂量 :建议本品的初次负荷量为4mg/kg,静脉 输注90分钟以上。 维持剂量 :建议本品每周用量为2mg/kg。如初次负荷量 可耐受,则此剂量可静脉输注30分钟。维持治疗直至疾病 进展。 乳腺癌辅助治疗:在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治 疗。曲妥珠单抗的给药方案为8mg/kg初始负荷量后接着每 3周6mg/kg维持量,静脉滴注约90分钟。共使用17剂(疗 程52周)。
Mok TS. N Engl J Med. 2009, 361(10):947-57
用法用量
本品的推荐剂量为250mg(1片),一日1次,口服,空腹 或与食物同服。
无需因下述情况不同调整给药剂量:年龄,体重,性别, 种族,肾功能,因肝转移而引起的中至重度肝功能损害。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
靶向药物治疗与护理
主要内容
1
概述
2
代表药物临床应用
3
不良反应及护理
4
使用护理小结
靶向药物治疗的概念
在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该 位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子或一个 基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体 内会特异地选择致癌位点相结合发生作用,导致 肿瘤细胞特异性死亡,而不波及肿瘤周围正常组 织细胞,又称生物导弹。
用药注意事项
❖ 治疗后最常见的不良反应是输注相关反应,首先表现为发热 和寒颤,主要发生在第一次滴注时,通常在2个小时内。其 他随后的症状包括恶心,荨麻疹/皮疹,疲劳,头痛,瘙痒 ,支气管痉挛/呼吸困难,舌或喉头水肿(血管神经性水肿 ),鼻炎,呕吐,暂时性低血压,潮红,心律失常,肿瘤性 疼痛。其次常见的是原有的心脏病,如心绞痛和充血性心力 衰竭加重。治疗前静脉给予糖皮质激素预处理
2
代表药物临床应用
抗-CD20单抗
利妥昔单抗(Rituximab) 商品名:美罗华(Mabthera) 生产商:瑞士豪夫迈·罗氏(F.Hoffmann-La Roche) 1997年11月26日上市 第1个应用于肿瘤的靶向治疗药物 适应证:
复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C 和D 亚型的B细胞非 霍奇金淋巴瘤)的治疗。 CD20 阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)应与标准CHOP 化疗 (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)8 个周期联合治疗。
抗EGFR的单克隆抗体
1.西妥昔单抗(Cetuximab IMC-C225) 商品名:爱必妥(Erbitux) 生产商:德国默克(Merck)
适应证: (1)2004年2月26日,美国FDA批准西妥昔单抗与伊立替康联合应用于
EGFR阳性、伊立替康治疗失败或耐药的复发或转移性直肠癌 ,或单药 用于不能耐受化疗的结直肠癌。 (2)美国FDA也批准将西妥昔单抗联合放疗作为局部晚期头颈部鳞癌的 一线治疗方案。 (3)2007年爱必妥在中国成功上市,用于治疗上述两种疾病。
用药注意事项
本药不得静脉推注,不得振荡或稀释。输液必须使用0.2um或 0.22um微孔径过滤器进行过滤。输注结束时必须用0.9%氯化钠注 射液冲洗输液管路
HER2过表达的细胞(HER2+) (100–200万个受体)
用法用量
储存:2-8 度,溶液保存28天 初次负荷剂量 :建议本品的初次负荷量为4mg/kg,静脉 输注90分钟以上。 维持剂量 :建议本品每周用量为2mg/kg。如初次负荷量 可耐受,则此剂量可静脉输注30分钟。维持治疗直至疾病 进展。 乳腺癌辅助治疗:在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治 疗。曲妥珠单抗的给药方案为8mg/kg初始负荷量后接着每 3周6mg/kg维持量,静脉滴注约90分钟。共使用17剂(疗 程52周)。
靶向药物治疗的特点
❖ 特异性作用于肿瘤细胞,而不作用或很少作用正 常细胞。
❖ 能使药物浓聚于靶器官、靶组织 ❖ 疗效高,毒性小
靶向药物的分类
根据药物分子的性质,分为: ➢ 大分子抗体类药物:利妥昔单抗、曲妥珠单抗 ➢ 小分子化合物类药物
单靶点小分子化合物:吉非替尼、厄洛替尼 多靶点小分子化合物: 索拉非尼、 舒尼替尼
西妥昔单抗是目前发现唯一可逆转化疗耐药的靶向药物
用法用量
推荐起始剂量为400mg/m2,滴注时间120分钟,滴速应控制 在5ml/min以内。
维持剂量为一周250mg/m2,滴注时间不少于60分钟。 首次注滴本品之前,患者必须接受抗组胺药物治疗,建议在
随后每次使用本品之前都对患者进行这种治疗。
使用前勿振荡、稀释。
用药中出现左心功能不全时应停药。
曲妥珠单抗治疗相关的充血性心衰可能相当严重,特别在与 蒽环类药物和环磷酰胺合用时,但大多数治疗后症状好转。 治疗药物通常包括利尿药,强心苷类药和或ACEI类。
在10%的患者中可出现急性超敏性反应,包括寒战和/或发 热等的症候群,很少需停用,抗组胺药、抗炎药物及皮质激 素类药物可预防。
用法用量
成人单药治疗,推荐剂量为375mg/m2,静脉给药,每周1次,共4次。 配制:美罗华500mg加入生理盐水500ml中稀释,配置的浓度为1mg/ml 。 配置好的输注液不应静脉推注或快速滴注。 初次滴注:推荐起始滴注速度为50mg/h;最初60分钟过后,可每30分 钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。 以后滴注:利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加 100mg/h,直至最大速度400mg/h。
❖ 开始滴注前30到60分钟应预先使用止痛剂和抗组胺药。 ❖ 如果所使用的治疗方案不包括皮质激素,那么还应该预先使
用糖皮质激素。 ❖ 对中性白细胞数少于1.5 x 109/L和/或血小板数少于75 x
109/L的病人,使用该药要谨慎,因为这类病人的临床用药 经验有限。 ❖ 在本药治疗期间,应注意定期观察全血细胞数,包括血小板 数。
用药注意事项(1)
初治疗前检测HER-2是否过度表达。 不能使用5%的葡萄糖溶液,因其可使蛋白聚集。 使用灭菌注射用水溶解配制本药,配制后的浓度 为21mg/ml,使用时再用生理盐水稀释。 灭菌注射水中含有苯乙醇作为防腐剂,它对新生 儿和3岁以下的儿童有毒性。 本品不能用于静脉注射。
用药注意事项(2)
抗HER2的单克隆抗体
曲妥珠单抗(Trastuzumab) 商品名:赫赛汀(Herceptin) 生产商:瑞士豪夫迈·罗氏(F.Hoffmann-La Roche)
适应证: 1)适用于HER2过度表达的转移性
乳腺癌; 2)单药物治疗已接受过1个或多个
化疗方案的HER2过度表达的转 移性乳腺癌 ; 3)与紫杉醇或者多西他赛联合, 用于未接受过化疗的HER2过度 表达的转移性乳腺癌患者。
HER家族
HER家族共有4个成员,即HER1、HER2、HER3、HER4, 都是Ⅰ型酪氨酸激酶受体,通过一系列信号转导,参与细胞 的生长、活化和增殖过程
HER2与乳腺癌
HER2信使RNA
ห้องสมุดไป่ตู้
HER2蛋白
HER2蛋白
HER2 基因 HER2信使RNA
HER2 基因
HER2正常表达 细胞 (HER2–) (~2万个受体)
相关文档
最新文档