第二十九章肾上腺皮质激素类药物

第二十九章肾上腺皮质激素类药物

练习题

一、名词解释

1.医源性肾上腺皮质功能不全症

2.类肾上腺皮质功能亢进综合征

3.隔日疗法

二、填空题

4.糖皮质激素短效制剂有________、中效制剂有________、长效制剂有________、外用制剂有________。

5.可的松和氢化可的松在体内分别转化为________和________而产生药效，故________患者不宜直接应用。

6.糖皮质激素的“四抗”作用是________、________、________、________。

7.糖皮质激素治疗严重感染是通过________、________、________等作用迅速缓解症状，在治疗细菌感染时必须合用足量有效的________药物。

8.长期应用糖皮质激素停药过快可致________和________。

9.对于长期应用糖皮质激素的患者，为防止停药反应，应注意________，________。在停药一年内如遇应急情况用________。

10.糖皮质激素的疗程及用法有________、________、________、________和________。

三、选择题

型题】

【A

1

11.抗炎作用最强的糖皮质激素是

A 可的松

B 氢化可的松

C 地塞米松

D 氟轻松

E 泼尼松

12.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

A 病人对激素不敏感

B 激素用量不足

C 激素能直接促进病原微生物繁殖

D 激素降低了机体的防御功能

E 病原微生物毒力过强

13.严重肝功能不良的患者需用糖皮质激素治疗时，不宜选用

A 泼尼松

B 氢化可的松

C 地塞米松

D 倍他米松

E 去炎松

14.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免

A 诱发溃疡

B 停药症状

C 反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能

D 诱发感染

E 反跳现象

15.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是

A 病人对激素产生依赖性或病情未充分控制

B ACTH突然分泌增高

C 肾上腺皮质功能亢进

D 甲状腺功能亢进

E 垂体功能亢进

16.糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在隔日

A 中午12点

B 上午8点

C 下午8点

D 下午5点

E 夜间11点

17.长期应用糖皮质激素可引起

A 高血钙

B 低血钾

C 高血钾

D 高血磷

E 低血糖

18.糖皮质激素诱发加重胃溃疡的错误论点是

A 促进胃酸分泌

B 促进胃蛋白分泌

C 减少胃粘液生成

D 直接损伤胃粘膜

E 减弱PGS的胃粘膜保护作用

19.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是

A 增强机体对疾病的防御能力

B 增强抗生素的抗菌活性

C 增强机体应激性

D 抗毒、抗休克、缓解毒血症状

E 拮抗抗生素的副作用

20.感染中毒性休克用糖皮质激素治疗应采用

A 大剂量肌肉注射

B 小剂量反复静脉点滴给药

C 大剂量突击静脉给药

D 一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药

E 小剂量快速静脉注射

21.糖皮质激素抗毒作用机制是

A 中和细菌内毒素

B 提高机体对细菌内毒素的耐受力

C 对抗外毒素

D 加速机体对细菌外毒素的代谢

E 加速机体对细菌内毒素的代谢

【X型题】

31.糖皮质激素的禁忌证为

A 重症高血压

B 角膜溃疡

C 病毒感染

D 结核性胸膜炎

E 再生障碍性贫血

32.糖皮质激素对血液成分的影响正确描述是

A 中性白细胞数增多

B 嗜酸性白细胞增多

C 淋巴细胞减少

D 血小板减少

E 红细胞增多

33.长期应用糖皮质激素的不良反应有

A 诱发红斑狼疮

B 肾上腺皮质功能不全

C 诱发和加重感染

D 诱发支气管哮喘

E 诱发和加重溃疡病

34.糖皮质激素可治疗的疾病是

A 水痘

B 中毒性痢疾

C 支气管哮喘

D 肾病综合征

E 活动型肺结核

35.长期应用糖皮质激素的病人饮食应是

A 低盐饮食

B 高蛋白饮食

C 高糖饮食

D 低蛋白饮食

E 低糖饮食

四、简答题

36.糖皮质激素的临床应用有哪些？

37.糖皮质激素用于治疗严重感染性疾病时，为什么要配合足量有效的抗感染药物？

38.长期应用糖皮质激素为什么不能突然停药？

五、论述题

39.试述糖皮质激素抗炎作用的利和弊。临床应用时应注意什么问题？

参考答案

一、名词解释

1.长期大量应用糖皮质激素类药物可反馈性抑制腺垂体ACTH的分泌，引起肾上

腺皮质萎缩，内源性激素分泌减少，当突然停药或减量过快时，可出现肾上腺皮

质功能不全症状，表现为恶心、呕吐、肌无力、低血糖、低血压等，称为医源性

肾上腺皮质功能不全症。

2.大剂量外源性糖皮质激素可引起机体糖、脂肪、蛋白质和水盐代谢紊乱，出现

类似肾上腺皮质功能亢进症的表现：如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、

肌肉萎缩、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等，称为类肾上腺皮质功

能亢进综合征。

3.临床上对需长期用糖皮质激素治疗的患者，为使药物对肾上腺皮质功能的抑制

减至最小程度，根据糖皮质激素分泌的昼夜节律性，将两日或一日的总药量在隔

日的清晨一次给予，称为隔日疗法。

二、填空题

4.可的松泼尼松龙地塞米松氟轻松

5.氢化可的松泼尼松龙严重肝病

6.抗炎抗免疫抗毒抗休克

7.抗炎抗毒素抗休克抗菌

8.医源性肾上腺皮质功能不全症反跳现象

9.逐渐减量，缓慢停药给予糖皮质激素

10.小剂量替代疗法大剂量冲击疗法一般剂量长程疗法隔日疗法局部用

药

三、选择题

11.D 12.D 13.A 14.C 15.A 16.B 17.B 18.D 19.D 20.C 21.B

31.ABC 32.ACE 33.BCE 34.BCD 35.ABE

四、简答题

36.①替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退症及肾上

腺次全切除术后的补充治疗。②严重感染或炎症：用于中毒性感染或伴有休克者，