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医院绩效管理及成本核算方案

医院绩效管理及成本核算方案一、引言医院作为提供医疗服务的机构，为了提高质量、效率和经济效益，需要进行绩效管理和成本核算。

绩效管理是通过制定目标、衡量绩效并采取相应的策略来提高绩效和实现目标的过程。

成本核算是通过对医疗服务的成本进行计算、分析和控制，以实现经济效益最大化的过程。

本文将结合实际情况，提出医院绩效管理及成本核算方案。

二、医院绩效管理方案1.确定绩效指标医院绩效指标应涵盖医疗质量、患者满意度、医疗效率、经济效益等方面。

其中，医疗质量方面的指标可以包括手术成功率、病死率、药物合理使用率等；患者满意度方面的指标可以包括对医疗服务的满意度调查结果；医疗效率方面的指标可以包括门诊、住院的病人平均就诊时间等；经济效益方面的指标可以包括收入、支出、利润等方面。

2.收集数据医院需要收集相关的数据来评估绩效指标。

例如，可以通过电子病历系统、患者满意度调查问卷等方式来获取相关数据。

数据收集应确保准确性和可靠性。

3.分析绩效数据医院应对收集到的数据进行分析，看绩效是否达到预期目标。

对于绩效指标偏离目标的情况，应及时分析原因，制定相应的改进措施。

例如，如果手术成功率低于预期，可以考虑提升医生培训水平、加强手术设备更新等。

4.制定改进措施医院应根据绩效分析结果制定改进措施。

改进措施可以包括加强医务人员培训、完善医疗设备设施、优化流程等。

改进措施的制定应考虑实际情况和可行性，并与相关部门和人员进行沟通和协调。

5.实施改进措施医院应按照制定好的改进措施，开展相应的工作。

实施过程中需要加强沟通和协调，确保改进措施的顺利实施。

6.监督和反馈医院应定期对改进措施进行监督和评估，看效果是否达到预期。

对于达到预期的改进措施，可进一步推广和应用；对于未达到预期的改进措施，应及时调整和改进。

1.成本分类医院的成本可以按照功能、归属等不同方式进行分类。

常见的功能性分类包括人员成本、物流成本、设备成本等；归属分类包括直接成本与间接成本、可变成本与固定成本等。

医院绩效管理及成本核算方案

综合目标管理及绩效核算方案一、指导思想根据《国务院办公厅印发关于公立医院综合改革试点意见的通知》要求，公立医院要建立高效规范的运行机制，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。

为此，医院推行新的综合目标管理及全成本核算和科主任领导下的主诊医生负责制，实施精细化管理，落实医改意见和树立科学发展观，促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更好更快的发展。

二、分配原则㈠强化技术、责任及风险意识，以人为本，量化管理，动态考核。

㈡以医疗质量和工作效率为核心，奖优惩劣、优劳优得。

㈢以成本效益为基础，绩效挂钩，强化费用控制。

㈣不与经济收入直接挂钩，实行总量控制，结构调整的原则三、分配模式实行以主诊组为基础的院、科、组三级核算，以工作量和经济效益为基础，以医疗质量为核心，以统计数据为依据，以综合目标为主体的管理方法，将绩效与工作效率、工作效益、工作质量、精神文明、经济管理、科室管理等考核指标进行综合评价，直接核算到科室、主诊组或个人。

制定医院内部调节系数和倾斜政策，力求做到按劳分配、多劳多得。

同时，考虑科室劳动强度、风险程度、收费标准的差别作适当调整。

医、护分别考核；采用分值制计酬。

四、质量考核重点监控指标床位使用率、费用控制、药品费比例、医生工作量、护理工作量、医德医风考核、患者满意度、医疗护理质量及安全。

五、核算方法确定成本核算单位：凡经济上或专业上相对独立的科室与单位，不受行政划分的限制，均可成为独立的成本核算单元，先进行院—科或成本核算单元两级成本核算制，待条件成熟后再进一步搞单位成本核算。

有病床的门诊科室和病区一起核算，无病床的门诊科室单独核算。

科室收入核算内容：根据成本核算的需要和医院的实际情况，将医院的科室分两大类：一类是直接为病人提供服务的科室，称为直接科室，例如：门诊及病区各临床科室、放射、化验等辅助医技科室和挂号收费、注射、药房等各科室；另一类是间接为病人提供服务的科室，称为间接科室，例如：行政部门、供应室及后勤保障部门等。

医院成本核算方案

医院成本核算方案一、背景介绍随着医疗行业的发展，医院成本核算逐渐成为管理者关注的重要问题。

医院成本核算是指对医院各项费用进行科学统计、分析和核算的过程，旨在理清医院的财务状况和成本结构，为管理者提供决策依据，实现资源的合理配置和成本的控制。

二、成本核算的目的和意义医院成本核算的目的是为了掌握医院的成本情况，并通过对成本进行分析，找出成本的组成和变动规律，从而为医院的经营决策提供科学的依据。

医院成本核算意义重大，主要包括以下几个方面：1.指导经济活动：成本核算可以帮助医院管理者了解各项活动的成本收益情况，从而合理管理资源，优化运营效率。

2.评估经营绩效：通过成本核算，可以对医院经营绩效进行评估，及时发现问题，并采取相应的措施进行改进。

3.支持决策制定：成本核算为医院管理者提供了科学的数据支持，有助于制定合理的经营决策，提高管理水平。

4.提升资源利用率：成本核算可以对各项资源的利用情况进行分析，帮助医院实现资源的最优配置，提高资源利用效率。

三、成本核算的方法和步骤1. 成本核算方法医院成本核算方法主要包括历史成本法、实际成本法和标准成本法。

•历史成本法：按照实际发生的成本进行核算。

优点是核算简单，能够反映出真实的成本情况；缺点是无法预测和控制未来的成本，对经营决策的指导作用有限。

•实际成本法：将实际发生的成本作为基准，通过核算调整，消除价格变动的影响，得出合理的成本核算结果。

优点是能够较好地反映成本的实际变动情况，并具有一定的预测能力；缺点是核算过程较为复杂。

•标准成本法：以标准成本为基准，通过比较实际成本与标准成本的差异，分析成本的偏离情况，从而进行成本控制和管理。

优点是能够及时发现和纠正成本偏离的情况，提高成本控制的效果；缺点是需要建立完善的标准成本体系。

2. 成本核算步骤医院成本核算主要包括以下步骤：•第一步：确定核算对象和核算周期。

根据医院的管理需要，确定核算的范围和时间周期。

•第二步：收集成本数据。

医院绩效管理及成本核算方案

医院绩效管理及成本核算方案一、背景介绍绩效管理和成本核算是医院管理中至关重要的环节。

为了提高医院的整体绩效和效益，本医院制定了绩效管理及成本核算方案，以科学合理的方式评估医院的绩效，并进行成本核算，为医院的发展和改进提供指导。

二、绩效管理方案1. 目标设定：根据医院的发展战略和目标，制定明确的绩效指标和目标，如患者满意度、医疗质量、医疗效率等，为医院的各个部门和个人设定具体的绩效目标。

2. 绩效评估：定期对医院的各项绩效指标进行评估和考核，通过量化的数据和指标来衡量医院的绩效水平，发现问题和短板。

3. 绩效激励：根据绩效评估结果，制定相应的奖惩机制，给予绩效优秀的部门和个人适当的奖励和激励措施，激发医务人员的积极性和创造性。

4. 绩效改进：根据评估结果，对绩效较差的部门和个人进行指导和帮助，提供培训和资源支持，帮助他们改进绩效，达到预期目标。

5. 绩效沟通：定期组织绩效沟通会议，向医务人员和管理层介绍绩效评估结果，共同讨论和解决问题，形成良好的绩效管理氛围。

三、成本核算方案1. 成本分类：对医院的各项费用进行分类和归集，如人员费用、设备费用、药品费用等，确保成本核算的准确性和全面性。

2. 成本分配：根据不同的成本对象，采用适当的成本分配方法，将成本合理地分摊到各个部门和项目上，形成成本分析和核算结果。

3. 成本控制：根据成本核算结果，对高成本项目进行深入分析，找出成本高的原因，并采取相应的措施进行控制和降低成本。

4. 成本效益评估：对医院的各项投资和费用进行成本效益评估，评估项目的收益和回报情况，为医院的决策提供依据。

5. 成本报告和分析：定期向医院管理层和相关部门提交成本报告和分析，提供成本核算的结果和建议，促进医院的资源优化和效益提升。

四、监督和评估建立健全的监督和评估机制，定期对绩效管理和成本核算的实施情况进行监督和评估，及时发现问题并采取改进措施。

五、总结绩效管理和成本核算是医院管理中不可或缺的环节。

医院全成本核算实施方案

医院全成本核算实施方案一、目标和原则1.目标：通过全成本核算，实现对医院的费用和成本进行准确的分析和管理，提高医院的经济效益。

2.原则：按照科学、准确、全面的原则，统一核算标准和方法，提高成本核算的可比性和可比性。

二、组织和资源1.成立成本核算工作组：由医院财务部门牵头，并邀请医院其他相关部门的代表参与。

2.分配资源：确保成本核算工作组能够拥有足够的人力、物力和财政资源进行全面的成本核算。

三、成本核算内容1.费用核算：对医院的各项费用进行归集和核算，包括人工费用、设备费用、材料费用、水电费用等。

2.药品成本核算：对医院药品的采购成本、配送成本、药房成本等进行详细核算。

3.诊疗项目成本核算：对各项诊疗项目的费用进行细化核算，包括医生工时、设备使用成本、专科专用费用等。

4.非诊疗项目成本核算：对非诊疗项目的费用进行核算，包括后勤管理、行政管理、科研投入等。

5.辅助设备和用品成本核算：对医疗设备的采购、维护、耗材使用费用进行详细核算。

6.不确定成本核算：对医院可能存在的不确定成本进行估计和核算，如风险投入、损耗、废品等。

四、实施步骤1.数据收集：收集医院各项费用和成本的详细数据，包括人工工资单据、药品采购单据、设备使用记录等。

2.核算方法：确定成本核算的方法和标准，如直接成本核算、间接成本核算、活动基础成本核算等。

3.数据处理：将收集到的数据进行分析和处理，建立成本核算的数据模型和表格。

4.成本计算：按照核算方法和标准，根据数据模型和表格进行成本计算，得出每个成本项目的具体数值。

5.数据分析：对成本核算的结果进行分析和比较，找出存在的问题和优化的空间。

6.提出意见：根据数据分析的结果，提出成本管理的建议和改进措施，以提高医院的经济效益和管理水平。

7.实施监督：对成本管理的改进措施进行实施和监督，确保改进措施的效果和可持续性。

五、成果应用1.决策支持：通过全成本核算提供的数据和分析结果，为医院的决策提供支持，包括药品采购、设备更新、人员配置等方面。

医院成本控制与绩效管理

将医院的全部成本，包括直接成本和间接成本，都纳入到成本核算中，以全面反映医院的运营成本。
医院成本核算的流程
01
02
03
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数据收集
收集医院各科室或项目的相关成本数据，包括直接成本和间
接成本。
成本归集
将收集到的数据进行分类和整理，按照相应的科室或项目进
行归集。
成本核算
根据医院成本核算的方法，对归集到的成本进行核算，计算出各科室或项目的总成本。
人力成本
优化人员结构，提高工作效率，减少冗员。
运营成本
规范财务管理，强化内部审计，控制不合理开支。
某医院绩效管理的成功经验
建立科学的绩效指标体系
根据医院实际情况，制定合理的绩效指标，如医疗质量、服务态度、工作效率等。
实施多维度的评价方式
采用患者满意度、同行评价、上级考核等多维度评价方式，全面反映员工绩效。
制定绩效计划
根据医院战略目标和实际情况，制定具体的绩效计划，明确
各部门和员工的绩效目标。
实施绩效监控
通过数据采集、定期评估等方式，对各部门和员工的绩效进行实时监控，及时发现问题并采取措施。
绩效考核与反馈
对各部门和员工的绩效进行考核，提供反馈意见，激励优秀员工，帮助落后员工改进。
持续改进
根据绩效考核结果和反馈意见，持续优化绩效管理体系，提
绩效管理促进成本控制的有效实施
通过科学的绩效评价体系，医院可以明确成本控制目标，引导员工积极参与成本控制。
绩效管理提升成本控制的持续改进
通过定期的绩效评价和反馈，医院可以发现成本控制中存在的问题，及时调整和改进，实现持续改进。
成本控制与绩效管理的协同发展

医院成本核算实施方案

医院成本核算实施方案一、引言随着医疗体制改革的不断深入，医院面临着日益激烈的市场竞争和越来越严格的管理要求。

成本核算作为医院管理的重要组成部分，对于优化资源配置、提高运营效率、控制医疗成本、提升医疗服务质量具有重要意义。

为了加强医院成本管理，建立科学、规范、精细的成本核算体系，特制定本实施方案。

二、目标与原则（一）目标1、准确核算医院各项成本，为成本控制和管理决策提供可靠依据。

2、优化资源配置，提高医疗资源利用效率。

3、降低医疗成本，减轻患者负担，提高医院的竞争力和社会形象。

（二）原则1、全面性原则：涵盖医院所有的成本项目和核算单元，包括医疗服务、药品、物资、设备、人力等。

2、准确性原则：确保成本数据的真实、准确、完整，如实反映医院的成本状况。

3、合理性原则：成本核算方法和流程应符合医院的实际情况和管理需求，具有可操作性和实用性。

4、及时性原则：及时收集、整理和核算成本数据，为管理决策提供及时有效的信息支持。

三、成本核算对象与范围（一）核算对象1、医疗服务项目：按照国家规定的医疗服务项目分类，对各项医疗服务进行成本核算。

2、科室：包括临床科室、医技科室、行政后勤科室等。

3、病种：选择部分常见、多发的病种进行成本核算。

（二）核算范围1、直接成本：包括人员经费、药品费、卫生材料费、低值易耗品费、固定资产折旧费、水电费、业务费等直接与医疗服务相关的成本。

2、间接成本：包括医院管理费用、后勤保障费用等无法直接归集到医疗服务项目或科室的成本，通过合理的分摊方法进行分配。

四、成本核算方法（一）直接成本核算1、人员经费：根据科室人员的工资、津贴、奖金、社会保险费等实际发生额直接计入科室成本。

2、药品费：按照药品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。

3、卫生材料费：根据材料的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。

4、低值易耗品费：按照低值易耗品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。

5、固定资产折旧费：采用平均年限法或工作量法等方法计提折旧，按照资产的使用科室分别计入科室成本。

医院成本核算与绩效管理(秦永方)

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优化资源配置
通过成本核算，医院可以了解各科室、项目或病种的资源消耗情况，从而优化资源配置，提高绩效水平。
绩效管理对成本核算的影响
提升成本意识
绩效管理强调成本控制和效益提升，有助于增强医院员工的成本意识，促进成本核算的开展。
优化服务流程
通过绩效管理，医院可以发现服务流程中的问题和瓶颈，推动服务流程的优化，降低成本。
从财务、患者、内部业务流程和学习与成长四个维度出发，构建全面的绩效评价体系。
360度反馈法
通过上级、下级、同事、患者等多方面的反馈，全面了解员工的工作表现和业绩。
绩效管理实践与案例
北京协和医院
采用平衡计分卡法进行绩效管理，将战略目标分解到各个科室，通过关键绩效指标的监测和调整，提高医院整体运营效率。
秦永方教授的成本核算与绩效管理融合思想
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融合的必要性
秦永方教授认为，成本核算与绩效管理是医院管理的两个重要方面，将两者融合可以更好地发挥各自的作用，提高医院的整体运营效率和管理水平。
02 03
融合的方法与路径
秦永方教授提出，实现成本核算与绩效管理的融合，需要建立完善的数据采集和分析体系，统一成本和绩效的核算标准，并将成本信息纳入绩效考核体系。
激励成本控制
绩效管理中的奖励和惩罚机制可以激励员工主动参与成本控制，推动成本核算工作的有效实施。
成本核算与绩效管理的整合策略
统一核算与绩效管理目标
确保成本核算与绩效管理的目标一致，为医院的战略发展提供支持。
建立联动机制
实现成本核算与绩效管理的数据共享和相互反馈，促进两者之间的有效整合。
强化培训与宣传
成本核算实践与案例

公立医院全成本核算管理方案(含成本统计表)

xx医院成本核算管理方案第一条为推动xx医院（以下简称医院）高质量发展，健全现代医院管理制度，规范医院成本核算工作，提升医院内部管理水平和运营效率，根据《中华人民共和国会计法》、政府会计准则制度、《事业单位成本核算基本指引》（财会〔2019〕25 号）等规定，制定本指引。

医院成本核算工作应主要但不限于开展以下方面工作：（一）成本控制。

加强运营管理，促使医院合理控制成本、优化资源配置、提升管理水平。

（二）医疗服务价格监管。

提供医院财务成本状况，为政府有关部门监管医疗服务价格、完善医保支付政策等提供数据支持。

（三）绩效评价。

夯实绩效管理基础，为衡量医院整体和内部各部门的运行效率、核心业务实施效果、政策项目预算资金使用效果等提供成本信息。

第二条成立成本核算机构，机构成员有财务科、信息科、总务科、药剂科、耗材科、设备科等相关科室成员构成，财务科负责组织开展相关成本核算工作。

成本核算组长：财务科主任组员：总务科、药剂科等科室主任及成本管理人员第三条医院开展成本核算的过程中，对医院成本及成本核算的定义、成本核算的会计数据基础、成本数据记录要求、成本核算原则和成本核算周期等内容，应当遵循《事业单位成本核算基本指引》的相关规定。

第四条成本核算对象和核算方式的确定。

成本核算将对医院及院属各科室成本支出情况进行全面核算，其中，医院本体按照全成本进行统计和核算，业务科室按照医疗全成本进行核算。

第五条医院成本核算对象的划分，科室代码的编码规则。

在成本核算过程中，将医院所有科室分别划归为：医疗服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类四大类。

相关科室划分及编码情况见下表。

注：编码规则数字1开头为医疗服务类（其中尾数为1为住院，2为门诊）数字2开头为医疗技术类数字3开头为医疗辅助类数字4开头为行政后勤类第六条在核算相关成本时，将医疗活动成本划分为以下成本核算对象：（一）科室成本。

按照科室划分，以各科室为成本核算对象，并进一步计算科室门急诊成本、住院成本的单位成本，即诊次成本、床日成本。

医院成本核算和绩效管理

二级分摊
分摊参数可采用工作量、业务收入、收入、占用资产、面积等
三级分摊
2.3.科室本钱核算
产出本钱报表
编号
成本报表名称
成本医01表医院各科室直接成本表
成本医02表医院临床服务类科室全成本表成本医03表医院临床服务类科室全成本构成分析表
CB01 医院费用总表 CB02 医院成本汇总表 CB03 项目成本表(科室) CB04 诊次成本表 CB05 床日成本表 CB06 病种成本表(科室) CB07 出院人次成本表
如水电费、清洁排污费、绿化费、保安费等。
本钱分摊原那么：“谁受益，谁承担〞。
分摊标准：人员比例、房屋面积或仪器设备占用等。(目前尚无统一模式)
例如：取暖费、房屋维修费按房屋面积比例分摊。
科室无用水、用电记录时，水费按科室人员比例分摊，电费按房屋
面积或仪器设备占用比例进展分摊。
☆ 如医院之间分摊方法不一，或医院自身前后期标准不一，那么无可比性。
2.4.工程本钱核算
分摊方法
收入系数法
工作量系数法
操作时间系数法
分摊公式
特点
某服务项目成本 =(该服务项目收入/该科室总医疗收入)
(该科室直接成本+辅助成本+管理成本可单独收费的药品及材料成本)
某服务项目成本 =(该服务项目工作量/该科室总工作量)
(该科室直接成本+辅助成本+管理成本可单独收费的药品及材料成本)
某服务项目成本 =(该服务项目操作时间/该科室总操作时间)(该科室直接成本+辅助成本+管理成本-可单独收费的药品及材料成本)
易提取数据；收入越高的项目成本越大，但由于收入受到价格和工作量的影响，因此按收入分摊成本，其分摊成本未必真实。可解决定价不合理问题，但有些工作量(例次)难以界定。

医院成本控制与绩效管理

A、各核算科室开展医疗服务发生的业务收支由财务处经改办准确划分收入和成本，并科学的界定直接收入和间接收入、变动成本，固定成本和分摊成本。
医院的成本控制
B、财产、物资管理部门和提供劳务服务的单位应建立健全与成本核算有关的各项原始记录，及时、准确、完整地将有关数据计入服务对象的账户，并于次月五日前报财务处经改办作为成本核算的依据。 C、人员工资成本为当月科室人员工资应发数和医院补提的住房公积金合计数，变动成本部分按实际发生数计算，共用房屋面积按床位分摊计算。
我院的绩效管理体系
我院目前实施的是以成本核算为基础的综合目标管理，并围绕医院年度综合目标建立了以下四项绩效分配体系： 1、《奖金分配管理办法》 2、《科主任综合目标管理考核办法》 3、《年终效益奖考核管理办法》 4、《核心人力资源奖励管理办法》
我院的绩效管理体系
《奖金分配管理办法》对科室月度成本控制工作和工作数量、服务质量进行评价
收支结余成比例
我院的绩效管理体系
②工作效率奖励=基础工作奖励×科室定编人数×工作系数
基础工作奖励根据当年年初人员经费预算标准制定
科室定编人数为根据上年度科室收治病人情况核定
工作系数=病人平均住院日指标完成率×30 ％+出院人次指标完成率×30％+床位利用率指标完成率×40％
我院的绩效管理体系
E、药品收入不计为科室收入
医院的成本控制
(2) 放射、检验、超声、核医学、病理、心电图等医技检查科室的收入为其科室门诊、住院的业务收入。
(3) 病人欠费根据欠费产生的原因，分清责任后按比例扣减相应科室的收入和奖金
医院的成本控制
(4)科室成本：指科室当期从事医疗活动中直接消耗的人、财、物以及其他应承担的分摊费用，包括固定成本、变动成本

医院成本核算和考核制度

医院成本核算和考核制度背景医院是社会服务机构，其提供的医疗服务对社会有着重要的意义。

为了保证医院服务的质量和效益，对医院成本进行核算及其考核制度的建立就显得尤为重要。

通过科学合理的成本核算和考核制度，可以提高医院的管理水平和服务质量，进而提高医院的经济效益和社会贡献。

成本核算概念成本核算是指对医院生产经营活动中发生的成本进行全面、系统、准确的计算、核对和分配，以便于管理者掌握成本构成和赢利情况，以及制定决策。

核算方法医院成本核算主要还是按照费用构成的特点进行，包括以下几个环节：1.成本费用项目情况调查，包括开展一些定量和定性调研，整理收集费用项目；2.成本费用项目的分类，根据计算分摊方案、底层数据类型及员工级别的维度，按照成本项目性质进行分类；3.成本费用项目的核算，包括费用计量、费用分摊和费用结转；4.计算分析成本构成，包括成本构成与收入比较分析、成本组成分析等；5.建立核算档案，为分析和管理奠定基础。

目的成本核算的目的是为了使管理者了解医院经营管理的成本站，能够向上级汇报成本情况，对医院进行经济分析，并为其制定科学合理的收费标准提供依据。

考核制度概念考核制度是一种规定、管理和制约医院员工行为的制度。

通过考核制度，可以对医院员工的工作绩效进行评估，对医院资金、人力等资源的使用情况进行全面监管，从而达到提高医院经济效益和服务质量的目的。

要素医院考核制度主要包括以下几个要素：1.考核指标。

医院可以根据自身情况制定相应的考核指标，如门急诊量、手术量、床位周转次数、患者满意度等；2.考核标准。

医院需要为每个考核指标制定相应的考核标准，如门急诊量达到多少视为优秀、手术成功率达到多少视为合格等；3.考核周期。

医院可以根据需求来定好考核周期，如考核周期为季度或年度等；4.考核形式。

医院考核形式也有多种，如个人考核、科室考核、质量考核等；5.考核奖惩。

医院考核奖惩原则是以激励为主，以惩罚为辅，以鼓励表现优秀的员工，同时对表现不佳的员工进行适当的处罚。