最新气管切开护理要点
气管切开基础护理
气管切开基础护理
一、保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是气管切开术后护理的关键。
定期检查导管是否通畅，及时清除呼吸道分泌物，保持气道湿化。
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者主动咳嗽、排痰。
二、清洁伤口与导管
每日清洁消毒伤口周围皮肤，保持导管清洁。
定期更换敷料，保持伤口干燥。
注意观察伤口有无出血、感染等迹象。
三、调整导管位置与固定
确保导管放置在正确位置，避免扭曲、压迫。
固定好导管，防止意外脱出。
定期检查导管深度，防止过深或过浅。
四、预防感染措施
严格执行无菌操作，减少交叉感染。
保持室内空气流通，定期进行空气消毒。
加强口腔护理，防止口腔细菌下移引起感染。
五、观察并发症
密切观察患者情况，及时发现并处理并发症。
常见的并发症包括出血、皮下气肿、气胸等。
如有异常，及时报告医生。
六、维持适当湿度与温度
保持室内适宜的湿度和温度，有利于呼吸道湿化和防止感染。
可使用加湿器、空气净化器等设备来改善室内环境。
七、评估患者情况
定期评估患者情况，了解患者的呼吸状况、舒适度等。
根据评估结果，调整护理措施，提高护理效果。
八、指导患者及家属注意事项
向患者及家属介绍气管切开术后的护理要点和注意事项，包括如何保持呼吸道通畅、如何正确使用呼吸机等。
指导患者及家属如何预防并发症和自我观察，提高患者的自我护理能力。
气管切开护理标准
气管切开护理标准
摘要：
一、气管切开护理概述
二、气管切开护理的准备工作
三、气管切开护理的操作步骤
四、气管切开护理的注意事项
五、气管切开护理的并发症及处理方法
六、总结
正文：
气管切开护理是一种常见的护理操作，对于患者来说十分重要。
本文将对气管切开护理的标准进行详细介绍。
首先，在气管切开护理前，医护人员需要做好充分的准备工作。
这包括对患者的病情进行全面了解，为患者进行必要的检查，以及准备好相关的护理用品。
接下来，我们来了解一下气管切开护理的具体操作步骤。
首先，医护人员需要为患者进行麻醉，然后进行切开，并严格遵循无菌操作规程。
在操作过程中，医护人员需要随时观察患者的生命体征，确保患者的生命安全。
在气管切开护理过程中，有许多需要注意的事项。
比如，医护人员需要保持手的清洁，避免污染；还需要严格控制患者的体位，防止误吸等。
然而，即使做好了充分的准备，也难以避免一些并发症的出现。
对于这些并发症，医护人员需要有充分的了解，以便在出现时能够及时识别并处理。
总的来说，气管切开护理是一项需要严格遵循标准操作程序的护理操作。
气管切开护理要点及注意事项
气管切开护理要点及注意事项
1.护理之前：定期或根据检查结果定期进行深度灌气，护理前认
真观察病人呼吸、血氧饱和度，调查临床诊断结果，提前准备临床诊
疗相关物品和用品；
2.护理期间：仔细操作，准确控制气管切开术中置入管道深度，
观察管路位置；行切开术时应给予正确的麻醉，或者在术前实施神经
阻滞；
3.护理后：需经常观察病人的呼吸状况，及时发现异常状态，注
意对有意识病人的安抚；经常对气管内置管道进行振荡，防止凝块的
形成；定期清洁置管的地方、观察置管的地方，等完成护理后及时消
毒置管表面；定期检查置入管道，防止偏移和滑出；定期清洗支气管，及时处理出现的支气管炎症；经常对气管切开手术病人做正确的休息
锻炼，做到正确呼吸；经常和病人准确沟通，了解病人的感受和体会，做到安抚情绪和心理护理；。
气管切开病人的护理
气管切开病人的护理气管切开术是一种常规的外科手术，用于建立气管与外界之间的通道，以便于患者进行呼吸。
气管切开病人需要特殊的护理，以确保气道通畅和预防并发症。
下面将介绍气管切开病人的护理措施。
1.预防感染：-在进行气管切开手术前，护士应确保患者的皮肤干净，消毒局部。
-术后要注意监控伤口愈合情况，及时更换敷料。
-定期监测体温以便及早发现感染症状。
2.维持气道通畅：-气管切开后，护士要时刻监测患者的呼吸情况，及时清除呼吸道分泌物。
-患者需要定期吸痰以确保气道畅通。
-定期更换气管切开导管，以防导管堵塞。
3.呼吸支持：-需根据患者具体情况安置适合的呼吸机来提供支持，如需控制通气参数，及时调整。
-监测氧饱和度，以确保患者有足够的氧供应。
4.监测患者状况：-气管切开患者需要接受密切监测。
-监测患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征，及时发现异常情况。
-监测患者的血氧饱和度，注意呼吸窘迫的症状。
5.合理用药：-根据患者需要，给予适当的镇痛药物，以减轻疼痛。
-给予抗生素以预防感染。
6.日常护理：-定期更换床单、枕套等物品，保持清洁卫生。
-给予足够的水分和营养，以维持患者的健康状况。
-定期转换体位，避免长时间面对同一侧。
7.家属教育：-与患者的家属建立沟通，解释患者病情与治疗方案。
-教育家属有关患者气管切开护理的基本知识，包括如何清洁导管和更换敷料等。
以上提到的护理措施只是基本的护理，实际上根据患者的具体情况，还需要结合医嘱和患者的需求来制定具体的护理计划。
家属也要及时与医护人员沟通，了解患者的状况和护理需求，以便积极配合护理工作。
同时，护士要时刻关注患者的变化和异常情况，及时采取相应的护理措施，确保患者的安全和舒适。
气管切开的术后护理措施
气管切开的术后护理措施气管切开（tracheostomy）术是一种将气管与外界切口相通的手术，常用于呼吸道梗阻、呼吸衰竭等呼吸功能障碍的患者。
术后护理的目标是确保气道通畅、预防并发症，提供良好的伤口护理，以帮助患者尽快恢复呼吸功能和生活自理能力。
以下是气管切开术后的一般护理措施：1.监测呼吸：术后患者需要密切监测呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以便及时发现并处理呼吸窘迫、呼吸困难等情况。
2.保持通气道清洁：保持气管切开管畅通是术后护理的重要部分。
定期吸痰，清理气管内分泌物，避免积痰引发感染。
3.定期更换气管切开管：定期更换气管切开管是必要的，时间间隔根据患者情况而定。
更换时要注意技巧，防止意外脱落。
4.预防感染：术后护理中，应注意防止感染。
保持患者环境清洁，勤洗手，消毒护士站，更换切口敷料。
5.定期清洁和护理切口：清洁和护理切口是术后护理中的重要环节。
要确保手术切口清洁，每天至少进行两次清洁，用生理盐水或医生指导的消毒溶液进行清理。
6.密切监测切口周围皮肤情况：术后应密切关注切口周围皮肤的变化，如红肿、渗液、破损等。
如有异常，应及时通知医生进行评估。
7.缓解疼痛：气管切开术后，患者可能会出现疼痛不适感。
护理人员要根据患者的疼痛评估结果，合理使用镇痛药物或非药物措施来缓解疼痛。
8.营养支持：术后患者往往需要通过气管切开管进行喂养。
护理人员要根据患者的病情和医嘱，进行合理的营养支持，注意摄入量的控制。
9.康复锻炼：术后康复锻炼是帮助患者尽快恢复呼吸功能和生活自理能力的重要环节。
护理人员要根据患者情况，制定个性化的康复锻炼计划，并指导患者进行锻炼。
10.心理支持：气管切开术后患者常常会面临恐惧、焦虑等心理问题。
护理人员要给予患者充分的心理支持，帮助他们积极面对困难，恢复信心。
此外，术后护理也应根据患者具体情况进行个体化的护理措施。
护理人员要与医生密切合作，根据医嘱进行护理，及时监测患者的生命体征和病情变化，以提供最佳的护理服务。
气管切开患者的护理要点
观察呼吸情况
观察呼吸频率和深度
留意呼吸音变化
注意患者呼吸是否平稳、有规律，频 率和深度是否正常。
注意患者呼吸时是否有异常声音，如 痰鸣音、哮鸣音等。
监测血氧饱和度
定期监测患者的血氧饱和度，确保其 维持在正常水平。
观察切口情况
检查切口有无渗血或渗液
注意切口周围是否干燥、有无渗血或渗液。
保持切口清洁
气道护理
正确吸痰
吸痰前准备
确保吸痰管清洁、无破损 ，检查负压吸引装置是否 正常工作。
吸痰操作
将吸痰管轻轻插入气管内 ，深度适宜，避免过深刺 激到声带，动作轻柔，避 免损伤气道黏膜。
吸痰后处理
吸痰后应给予患者适当的 氧气吸入，以缓解因吸痰 引起的缺氧症状。
气道湿化
湿化液选择
根据患者情况选择合适的湿化液 ，如蒸馏水、生理盐水等。
湿化方法
采用间断或持续气道湿化，保持气 道湿润，防止痰液粘稠。
湿化效果观察
注意观察患者呼吸情况，如出现呼 吸困难、发绀等症状应及时处理。
防止气道阻塞
体位调整
根据患者情况调整体位，避免因 体位不当导致痰液滞留引起气道
阻塞。
定期翻身拍背
协助患者定时翻身拍背，促进痰 液排出。
饮食护理
给予患者易消化、营养丰富的食 物，避免因食物刺激导致痰液分
定期清洁切口周围皮肤，保持干燥和清洁。
观察套管位置
确保套管放置正确，无移位或脱落。
观察并发症先兆
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注意体温变化
若出现高热，可能是感染 等并发症的先兆。
留意患者精神状态
精神萎靡、烦躁不安等异 常表现可能与并发症有关 。
观察痰液性质
气管切开护理注意事项
气管切开护理注意事项气管切开是一种常见的抢救和治疗方法，用于维持气道通畅和保持呼吸功能。
以下是气管切开护理的注意事项：1. 定期检查气囊：气管切开管通常有一个气囊，用于固定管路和防止气体泄漏。
护理人员应定期检查气囊的充气情况，确保不会过度充气或气囊漏气。
2. 清洁呼吸道：保持切开口周围的呼吸道清洁，每天定期擦拭排出物和分泌物。
使用无菌盐水或生理盐水清洁，注意避免擦伤呼吸道黏膜。
3. 气道吸引：定期吸引气道分泌物是保持气道通畅的重要措施。
护理人员应掌握正确的吸引技术和规范，避免过度吸引和损伤。
4. 肺部护理：气管切开患者容易出现肺部感染。
护理人员应定期提供肺部护理，如体位调整、胸部按摩、气管抽吸等，以促进分泌物排出和预防感染。
5. 管路清洁：定期更换气管切开管路和相关装置，避免细菌滋生和感染。
清洁操作时应注意无菌技术，避免污染。
6. 注意观察：护理人员应经常观察患者的呼吸情况、氧饱和度、心率、血压等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
7. 安全固定：气管切开管应牢固固定，防止脱落或错位。
可以使用专用的固定带或颈圈固定，同时注意不要过紧，影响血液循环和患者舒适度。
8. 配合呼吸机使用：气管切开患者通常需要连接到呼吸机上进行呼吸支持。
护理人员应熟悉呼吸机使用方法，掌握呼吸机参数设定和调整，确保适当的气道压力和通气量。
9. 心理护理：气管切开是一种严重的疾病治疗措施，对患者及其家属心理压力较大。
护理人员应关注患者的情绪和心理需求，提供心理支持和安慰。
总之，气管切开护理是一项细致且复杂的工作，需要护理人员具备相关的专业知识和技能。
在进行气管切开护理过程中，需要严格遵守无菌技术，确保操作安全和有效。
气管切开的护理知识
气管切开的护理知识
气管切开术是一种在颈部上方将气管切开并插入一个气管导管的手术，用于维持患者的呼吸道通畅和气体交换。
气管切开术后的护理知识包括：
1. 保持通畅：确保气管导管的通畅和连接到呼吸机或氧气供应。
定期检查导管是否有积聚物或异物。
2. 呼吸机护理：根据医嘱调整呼吸机参数，并监测患者呼吸频率、潮气量、吸呼比等。
定期检查呼吸机连接、管路是否松脱或漏气。
3. 气管导管护理：定期检查气管导管的长度和位置，注意是否有滑出或异物阻塞等情况。
清洗导管内外，并定期更换导管。
4. 皮肤护理：保持气管切开口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，并观察切口是否发红、肿胀、渗出等异常情况。
5. 牙齿护理：为避免牙龈和口腔黏膜损伤，进行口腔护理时应使用软毛牙刷或湿纱布轻柔清洁口腔。
6. 吸痰护理：定期对气管导管进行吸痰，保持呼吸道通畅，防止分泌物引起感染。
7. 患者定位：保持患者头部中立位或稍向下倾斜，以确保气体流通和预防误吸。
8. 观察和记录：定期测量和记录患者体温、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征。
注意观察患者的呼吸状况、胸廓运动、声音等异常情况。
9. 紧急处理：掌握气管切开后突发紧急情况的急救措施，如突然血氧饱和度下降、导管脱落或堵塞等，及时采取相应的抢救措施。
以上是气管切开术后的护理知识，对于患者的康复和护理至关重要。
护士应通过持续学习和临床实践，不断完善自己的护理技能，并与医生和其他护理人员合作，为患者提供全面而有效的护理。
气管切开后患者的护理措施和注意事项
气管切开后患者的护理措施和注意事项气管切开是一种常用于重症患者的治疗方法，通过气管切开，患者能够保持呼吸道通畅，并且能够清除分泌物。
气管切开术后患者的护理措施和注意事项非常重要，下面将介绍一些常见的护理措施和注意事项。
1.保持呼吸道通畅：维持呼吸道的通畅是气管切开术后患者护理的首要任务。
在术后的最初24小时内，需要定期吸痰，以清除分泌物。
定时吸痰可以减少分泌物的堆积，防止堵塞气管。
同时，还需要及时清洁气管切开口周围的皮肤，避免皮肤感染和刺激。
2.呼吸机使用：气管切开术后患者很可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。
在使用呼吸机前，需要对呼吸机进行适当的设置，包括设定合适的气道压力和呼吸频率。
呼吸机使用期间需要监测患者的氧饱和度、呼吸频率和气道压力等指标，确保患者的呼吸正常。
3.口腔护理：气管切开术后患者的口腔护理非常重要。
由于气管切开导管会影响咽喉部的湿润，容易造成口腔和咽喉部的干燥。
干燥的口腔容易滋生细菌，增加感染的风险。
因此，需要定期给患者进行口腔护理，包括口腔清洁、保湿和润喉喷雾等。
4.导管护理：气管切开导管的管理和护理很重要。
需要及时观察导管的通畅程度和固定情况，确保导管不松脱。
同时，还需要定期更换造口贴和敷料，以减少感染的风险。
还需要定期检查导管周围的皮肤情况，发现异常及时处理。
5.营养支持：气管切开术后的患者很可能无法正常进食，需要通过管饲或静脉营养来维持患者的营养需求。
在管饲或静脉营养中，需要控制营养的摄入量和配比，确保患者的营养均衡。
同时，还需要监测患者的体重和血清蛋白等指标，评估营养状况。
6.合理安置患者：气管切开术后患者需要在卧床休息，以减少气管切开导管的移位和摩擦。
需要定期更换体位，避免长时间处于一个位置导致压疮。
还需要给予必要的心理关爱和支持，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
此外，还需要定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸率、血压和体温等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
同时，对于高危患者还需要加强感染控制措施，如加强手卫生、分离护理、避免交叉感染等。
气管切开护理要点
气管切开护理要点气管切开是指通过手术将气管进行切口，再插入气管切开管，建立气管切开道，以保证气道通畅，应用于呼吸功能受损或呼吸道梗阻等情况。
气管切开后的护理要点非常重要，以下是气管切开护理的具体要点：1.呼吸管理：-检查气囊：气管切开管上的气囊需要定期检查和注气，保持适当气囊充盈状态，防止气囊漏气或过度充气。
-确保气道通畅：保持切开管的开放性，定期吸痰，防止痰液和分泌物积聚堵塞气道。
-检查气囊气压：监测气囊充气压力，避免过高或过低，以免引起黏膜损伤或气泡压迫。
-保持管路通畅：定期检查气管切开管是否有异物堵塞或压迫，防止管路阻塞。
2.预防感染：-保持清洁：每天至少两次用生理盐水或抗菌溶液清洗切口周围，保持切口清洁干燥。
-定期更换敷料：身体特殊部位的敷料应每天更换一次，常规部位的敷料应每两天更换一次。
-抗生素使用：术后常规使用抗生素预防感染，需按医嘱规定使用。
3.皮肤护理：-避免压迫：头部要保持正中位，避免长时间压迫一侧，以防止面部肌肉松弛、斜颈等并发症。
-避免摩擦：避免摩擦和刺激气管切开管周围的皮肤，可使用柔软的气管切开固定带避免摩擦。
-保持皮肤清洁：定期清洗、护理切开管周围的皮肤，保持皮肤清洁干燥。
4.气管切开固定：-定期检查固定带：检查气管切开固定带是否松动、变形，及时调整、更换固定带，保证切开管的稳定性。
-调整气管切开管位置：定期检查气管切开管的位置，避免管子移位或插入过深。
-固定带佩戴位置：固定带不要过紧或过松，适中的紧固力能保证切开管的稳定性。
5.患者安全：-营养支持：根据患者的实际需要，提供适当的营养支持，维持患者的营养状态，促进伤口愈合。
-管路固定：保持气管切开管和吸痰管的固定，避免拔管或其他管路脱出。
-定期观察：及时观察患者的呼吸、心率、血压、皮肤颜色、气囊充盈情况等指标的变化，发现异常及时处理。
6.心理护理：-患者教育：向患者和家属详细介绍气管切开的相关知识，告知术后自我护理要点，提供必要的心理支持。
气管切开的护理要点
气管切开的护理要点关键信息项：1、气管切开伤口护理频率：＿___________________________操作要点：＿___________________________观察内容：＿___________________________2、气道湿化护理方法：＿___________________________湿化液选择：＿___________________________湿化程度评估：＿___________________________ 3、气管套管固定固定方式：＿___________________________检查频率：＿___________________________调整方法：＿___________________________4、吸痰护理吸痰时机：＿___________________________吸痰深度：＿___________________________吸痰负压：＿___________________________5、口腔护理频次：＿___________________________护理方法：＿___________________________6、气囊管理气囊压力监测：＿___________________________压力范围：＿___________________________充气放气操作：＿___________________________7、预防感染措施环境消毒：＿___________________________医护人员操作规范：＿___________________________患者体位管理：＿___________________________11 气管切开伤口护理111 气管切开伤口应每日进行护理，以保持局部清洁、干燥，预防感染。
112 操作要点包括使用碘伏棉球轻轻擦拭伤口周围皮肤，从内向外，动作轻柔，避免过度刺激伤口。
气管切开患者护理要点
气管切开患者护理要点气管切开是指在患者的喉咙部位做开口手术，直接将气管切开，以便通过气管插管或气管切开管进行呼吸。
这种手术一般用于呼吸困难、喉咙肿胀、气管狭窄等病症的治疗。
气管切开手术后，患者需要进行长期的护理，以保证气道通畅，防止感染和其他并发症的发生。
本文将介绍气管切开患者的护理要点。
一、气道管理气管切开患者需要长期使用气管插管或气管切开管进行呼吸，因此气道管理是护理的重点。
护理人员应定期检查气道通畅情况，及时清理呼吸道分泌物，避免气道阻塞。
同时，还需要定期更换气管插管或气管切开管，避免管道堵塞或感染。
二、食管保护气管切开手术后，患者的食管与气管相连，容易发生误吸或食物进入气道的情况。
因此，护理人员需要定期检查患者的吞咽反射和吞咽功能，避免误吸。
同时，还需要通过饮食管理和姿势调整等方式，保护患者的食管，避免食物进入气道。
三、感染预防气管切开患者的免疫力较弱，容易感染。
因此，护理人员需要注意环境卫生和个人卫生，定期更换患者的衣物和床单等物品，避免交叉感染。
同时，还需要定期检查患者的切口，避免感染和切口愈合不良。
四、皮肤护理气管切开患者长期卧床，容易出现压疮和皮肤破损等问题。
因此，护理人员需要定期翻身和换位，避免长时间压迫同一部位。
同时，还需要定期清洁和保湿患者的皮肤，避免皮肤干燥和破损。
五、心理护理气管切开手术对患者的身心健康造成较大影响，容易引起焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，护理人员需要给予患者充分的心理支持和安慰，帮助患者调整心态，增强信心，积极面对治疗和康复。
六、康复护理气管切开患者需要长期的康复护理，包括呼吸康复、语言康复和功能康复等方面。
护理人员需要制定个性化的康复计划，根据患者的具体情况，定期进行康复训练和评估，促进患者的康复和恢复。
以上就是气管切开患者护理的要点。
护理人员需要全面、细致地进行护理，保证患者的安全和舒适，促进患者的康复和恢复。
同时，患者本人和家属也需要积极配合，参与护理和康复，共同推动治疗的进展。
气管切开护理重点及措施
气管切开护理重点及措施气管切开是个不小的手术，大家对它的了解大多数停留在“医生切个口子，通气用的”这种层面。
这不仅仅是个“切”字这么简单，它意味着病人身体和生命的重大变化。
这时候，护理工作可就显得尤为重要了，不光是帮助病人恢复，更多的是要让病人有信心度过这个难关。
照顾气管切开病人的护理重点和措施，可不是简单地“擦擦洗洗”那么轻松。
它是全方位的，一点马虎都不行。
你想啊，切开气管本身就有风险，感染了，搞不好就“命悬一线”。
所以咱们得从头到脚、从内到外，都得细心照顾才行。
首先呢，气管切开的病人最重要的就是呼吸道的管理。
切开后，气道通畅比什么都重要。
如果说气管里的分泌物堵塞了，那真的是“堵得住，呼吸就没了”。
所以护士小姐姐们每天得仔细观察病人的呼吸状况，看看有没有呼吸困难，或是气管里的分泌物积得太多，得及时吸痰。
吸痰这事儿听着简单，但做起来得讲究技巧，力度要适中，时间不能太长，否则容易把病人憋坏了。
所以啊，每次吸痰都要“轻轻地来，慢慢地走”，既保证效果，又不能伤害到病人。
这一点，可是必须牢牢记住！然后，护理的时候，我们还得定时观察切开部位的情况。
每个气管切开的病人，都会有一个小口子在脖子上，这个口子要是护理不当，就可能感染。
感染了，伤口红肿、流脓、发热，病人的痛苦就不用说了。
所以，得保证伤口每天都干净、干燥，换药的时候还得特别小心，避免引起二次感染。
有人可能会想：“切个口子不就是简单清洁一下就好了吗？”可别小看了这个清洁，每次换药都要严格遵守无菌操作，这可是关键。
连带着，患者的脖部皮肤护理也不能忽视，毕竟这部位容易摩擦、容易受刺激，要注意观察是否有压疮的现象。
如果发现皮肤有破损，得赶紧处理，避免小问题变大麻烦。
你还得考虑到病人心里的感受。
气管切开虽然能帮助他们呼吸，但患者的心理负担也非常沉重，心情不好恢复起来那就难上加难了。
你知道，气管切开后病人讲话都会受到限制，几乎没法正常发声，能说出来的话也是嘶哑或气喘吁吁的，这会让患者产生一种“失去表达能力”的焦虑感。
气管切开患者护理常规（大全5篇）
气管切开患者护理常规（大全5篇）第一篇：气管切开患者护理常规气管切开患者护理常规㈠观察要点⒈注意倾听患者主诉，严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、SpO2变化，特别是气管切开术后三天的患者应重点加强巡视，床旁应备气管切开包。
⒉观察气管分泌物的量及性状。
⒊观察缺氧症状有无改善⒋严密监测有无并发症的发生：如出血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
㈡护理要点⒈环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持室温22～24度左右，相对湿度60%。
⒉仪表要求：工作人员在护理患者时要严格无菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
⒊正确吸痰，防止感染：⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机，一般是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音；患者出现咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警；发现氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。
⑵先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患者气道粘膜；吸引时间一次不超过15秒。
⑶吸痰前后应充分给氧，吸痰管吸一次换一根，顺序为气道、口腔、鼻腔。
⑷遵医嘱配置气道湿化液，每24小时更换一次，气管内滴入水份约200ml/日左右，平均每小时约10ml，可在每次吸痰前后给予。
⒋手术创面的护理：在贴皮肤面以油纱布覆盖，常规每日在严格无菌操作下更换敷料两次，并注意观察切口愈合情况，有无感染等征象及分泌物颜色，切口感染后分泌物多呈草绿色或铜绿色，一旦出现应及时进行分泌物培养，以便指导临床用药。
⒌使用带气囊的气管导管时，要随时注意气囊压力，防止漏气。
⒍每日检查套管固定是否牢靠，套管采用双带打手术结法固定，松紧以能容一指为度。
随时调节呼吸机支架，妥善固定呼吸机管道，使气管套管承受最小牵拉，防止牵拉过度致导管脱出。
⒎保持内套管通畅（金属导管）：是术后护理的关键。
取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。
⒏维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者可用蒸汽吸入疗法。
气管切开护理要点
气管切开护理要点气管切开是一种用于抢救危重患者的急救手术。
该手术在颈部切开气管3-5软骨环，并置入套管，以建立新的通道，使患者能够通过该通道进行呼吸。
适应症包括上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物阻塞、需要全身麻醉手术但无法经鼻腔或口腔插入气管内管、颈部外伤等。
禁忌症包括气管切开部位存在感染或恶性肿瘤、解剖标志难以辨别、甲状腺增生肥大、气管切开部位曾行手术、出凝血功能障碍等。
气管切开护理需要用到气管切开手术包、照明灯具、氧气、吸引器、辅助呼吸气囊和适当型号和用途的气管导管。
气管套管用合金或硅胶制成，有作为特殊用途的套管带气囊。
成人可用5-6号套管，18岁以下患儿可用4号以下的套管。
在进行气管切开护理时，需要将病人放置在仰卧位，并使用枕头垫高颈肩部，使颈部过伸。
切口自环状软骨下缘至胸骨切迹上缘，沿颈前正中线纵向切开4-5cm，显露气管。
分离颈前肌层，用止血钳沿颈中线做钝性分离。
暴露气管甲状腺峡部覆盖于第2-4气管环前壁。
切开气管分离气管前筋膜，在气管第3-4软骨环“T”形或“Y”形切开气管。
插入气管套管时，需要用气管扩张器或弯止血钳撑开气管切口，插入已选妥的带管芯的套管，取出管芯，即有分泌物自管口咳出，用吸引器将分泌物吸净。
如果无分泌物咳出，可以用少许棉花置于管口，视其是否随呼吸飘动，如不飘动，则套管不在气管内，应拔出套管，重新插入。
7.在进行气管切开手术后，需要将固定套管放置在系带板和皮肤之间，并安放气管垫。
系带应绕过颈部并适度，以防止套管滑脱。
8.在处理伤口皮肤创口时，一般需要进行缝合。
如果创口太长，可以在气管套管以上的切口处缝合1-2针，但不必缝合切口下部，以防止皮下气肿。
术后观察及护理要点】气管切开护理要点：1.体位：一般采取平卧或半卧位，翻身或改变体位时，头颈及上身应在同一直线上。
成轴线翻身时间约为3-7天。
2.床边备有吸引器、氧气、气管切开手术器械包、气管切开护理盘（包括气管内滴药、10ml注射器、无菌缸、气管垫、无菌镊2把、安尔碘、棉签、无菌换药碗、无菌薄膜手套、吸痰管、无菌生理盐水）。
气管切开护理措施和注意事项
气管切开护理措施和注意事项如下：
1.保持呼吸道通畅：气管切开后，需要保持呼吸道通畅，避免分泌物或血块堵塞气管。
护士需要及时清洁气管切开口周围的分泌物，并进行吸痰。
2.保持呼吸机的正常运行：气管切开后，患者需要依靠呼吸机来维持呼吸。
护士需要定期检查呼吸机的运行情况，确保其正常运转。
3.监测呼吸和氧气供应：气管切开后，护士需要密切监测患者的呼吸情况和氧气供应情况，及时调整呼吸机的设置或增加氧气供应量。
4.预防感染：气管切开口是感染的易发部位，护士需要定期更换气管切开管和清洁切口周围的皮肤，避免感染。
5.保持患者的舒适和安全：气管切开后，患者可能会感到不适和焦虑，护士需要通过合适的姿势和药物来缓解患者的症状，并保证患者的安全。
6.定期评估患者的病情和治疗效果：护士需要定期评估患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案，以确保患者能够顺利康复。
总之，气管切开是一种特殊的治疗措施，需要进行专门的护理和监护。
护士需要密切关注患者的病情和治疗效果，及时采取措施，确保患者能够顺利康复。
气管切开术护理常规完整版
气管切开术护理常规完整版气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术。
评估1、呼吸困难和缺氧程度。
2、气管套管是否通畅，分泌物的性质、颜色及量。
3、气管套管周围皮肤分泌物的量及颜色。
4、气囊压力。
护理诊断1、清理呼吸道无效2、有窒息的危险3、有感染的危险4、语言沟通障碍5、焦虑护理措施1术前护理1、密切注意呼吸情况，尽量使病人处于安静状态，避免活动。
2、做好解释工作，说明手术注意事项。
3、皮肤准备，剃胡须及消毒颈部皮肤。
如病情危急，则不做常规皮肤准备，立即送手术室或床边进行手术。
4、禁用对呼吸中枢抑制的药物。
2术后护理1、床边物品准备：床旁置无菌盘，内盛换药碗2只，分别放置消毒液浸泡棉球和小纱布、生理盐水、镊子2把。
无菌缸内置吸痰管、吸引器、氧气及抢救物品。
2、将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50—60％，气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。
3、取平卧或侧卧，去枕使颈部舒展，24—48小时后病情允许可取半卧位。
更换体位时头部及上身应保持在同一水平线。
4、保持气管内套管通畅，按无菌操作规程随时吸出套管内分泌物。
一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3～5min。
操作要轻以免损伤粘膜。
5、按时做蒸汽吸入或雾化吸入，鼓励病人咳嗽，使痰液易于排出，如痰液粘稠，予以充分湿化：（1）间接湿化法：生理盐水1OOml，每次吸痰前后缓慢注入气管2—5ml，每日总量约200ml。
湿化液每日更换。
（2）持续湿化法以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入（泵人）气管内，滴速控制在4～6滴／分钟，每天不少于200ml。
6、密切观察呼吸变化，呼吸困难者，经吸痰不能缓解时，应迅速取出内管，检查有无阻塞及压迫。
气管切开的护理要点及注意事项
气管切开的护理要点及注意事项气管切开，听上去可能有点儿吓人，但其实只要掌握了护理要点，做得好也是轻松得很。
咱们先说说气管切开的目的，简单来说就是在医生的帮助下，在脖子上开个小口子，帮助患者呼吸。
虽然这个过程让人心里有点忐忑，但只要认真护理，就能让患者顺利度过这一关。
咱们得时刻保持切口的清洁。
这个跟洗手一样重要，脖子上的小口子可不能让细菌趁虚而入。
每天要仔细观察切口周围，有没有红肿、渗液的现象，简直就像是在做一场小小的侦探游戏。
然后，得记得给患者做好保湿，气管切开后，呼吸道的保护机制会有点儿弱，容易干燥。
可以用加湿器，或者直接给患者喝点水，保持喉咙湿润。
就像在沙漠里，水是生命之源嘛，这里也是，湿润的环境能让患者呼吸得更顺畅。
咳嗽的时候别忘了提醒他们，不要太用力，轻咳就好，太用力可会让切口不舒服，真的，不想让人心疼。
说到呼吸，咱们得注意患者的呼吸状态，看看呼吸是不是匀称，气色是否不错。
脸色发青，像是见了鬼，赶紧找医生，绝对不能掉以轻心。
换气管插管的工作也是不容小觑，每隔一段时间就要把管子取下来清洗一下，避免堵塞。
这可不是随便的工作，要小心翼翼，确保不会造成二次伤害，简直就像是在照顾一个娇嫩的小宝宝，轻柔点儿，绝不能大意。
环境卫生也得重视，病房里最好保持通风，不然空气闷得像蒸笼，患者呼吸都觉得困难。
这就像是给他们制造一个清新的空气浴，让他们感觉神清气爽。
记得随时更换患者的衣物，保持干燥、整洁，毕竟谁都不喜欢穿着潮湿的衣服，特别是在医院这个地方。
要注意心理护理，这可是个大问题。
气管切开后，患者心理上会有些不安，容易焦虑。
这时候，多陪陪他们，聊聊天，给他们讲讲趣事，或者一起听听音乐，放松心情。
一个微笑、一句关心的话，能让他们的心情好很多，感觉就像是阳光洒进了心里，让人心暖暖的。
饮食方面也很重要，尽量选择一些容易消化的食物，避免刺激性食物，像辣椒、酸的东西就先放一边。
这时候的患者，肠胃也要慢慢适应嘛，给他们准备些软烂、营养丰富的东西，想想都觉得心里甜。
气管切开术后护理
气管切开术后护理气道管理：1.定期吸痰：通过气管切开管插入气管进行吸痰，清除气管内的分泌物，保持气道通畅。
2.定期更换气管切开管：根据医嘱，定期更换气管切开管，防止管道堵塞。
3.维护呼吸机连接：监测呼吸机与气管切开管连接处是否松动、漏气，保持连接处的密封。
4.气管切开管固定：定期检查气管切开管固定带是否紧固，保持气管切开管的稳定。
5.移位护理：避免气管切开管佩戴时产生压力，定期调整患者体位，减少对气道的压迫。
雾化治疗：1.定期进行雾化治疗：根据医嘱，每日进行多次的雾化治疗，帮助患者清除气道分泌物，改善呼吸道通畅度。
2.观察雾化治疗效果：观察患者雾化治疗后的呼吸情况和体征变化，如呼吸频率、呼吸深度、痰液性状等。
3.维护雾化设备：定期清洗和消毒雾化设备，保持其清洁卫生，防止感染交叉。
伤口护理：1.保持切口清洁：定期清洗气管切开口周围皮肤，保持创口周围的清洁，避免感染。
2.观察伤口状况：观察切口有无红肿、渗液、异味等异常情况，如有异常及时向医生汇报。
3.定期更换敷料：根据医嘱指导，定期更换敷料，防止伤口感染。
4.避免创口牵拉：避免拉扯切口周围皮肤，以免影响创面愈合。
饮食管理：1.注意饮食流质化：术后患者一般采取饮食流质化，饮食以清淡易消化的食物为主。
2.高蛋白饮食：给予富含蛋白质的饮食，增强机体免疫力，促进伤口愈合。
3.定时进食：根据医嘱，按照定时进食的方式进行喂食，保证患者的营养摄入和能量供给。
其他护理措施：1.保持患者安静休息：减少气管切开引起的不适感，有利于伤口愈合和患者恢复。
2.观察患者病情及体征变化：定期监测患者生命体征，如血压、呼吸、心率等，及时发现异常情况。
3.注意口腔护理：保持口腔清洁，定期给患者口腔护理，防止口腔感染。
4.心理关怀：给予患者及其家属心理支持和安慰，帮助其调整心态，缓解焦虑和压力。
以上就是气管切开术后的护理措施，通过综合护理措施的有效实施，可以保证患者的呼吸道通畅，促进康复。
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4.4气管切开局部的护理
妥善固定气管切开套管，缚带不可过紧，以免影响颈静脉 回流；采用金属套管时，局部渗血常用凡士林纱条压迫 止血，24h后应将止血纱条取出。严重的渗血流入气道 可致窒息，予以更换气囊套管并将气囊充气可得到控制。
更换气囊套管应使用专门的气管切开包并准备充分， 否则拔除旧管后如不能及时置入新管，气管软化塌陷 其危险性已如前述；气囊套管应于气管切开24h内将充 气放出，以避免气管粘膜的压迫损伤。
第五课 品出情感的韵味
第2课时 在品味情感中成长
教学目标
1．了解生活中的美好情感。 2．认识生活中美好情感的作用，学会通过合理的的方式 获得美好的情感。 3．能以实际行动创造美好的情感体验，传递美好的情感 ，传递生命的正能量。
导入新课
生活就像一幅炫丽的画卷，丰富多彩、饱含情感。在学习之 余，你是否去阅读一本好书，欣赏一首优美的乐曲，描绘一幅感人 的图画，或观看一场扣人心弦的足球比赛？在节假日里，你是否去 野外踏青，河边垂钓，或林中探幽？你是否去观看一望无际的草原 ，凌空飞翔的雁群，清晨露珠映射的阳光，黄昏落日的余晖？
4.8 坚持无菌操作
所有操作应遵循无菌原则，避免医源性感染。
5、气管切开心理护理
1）加强交流和沟通，进行 健康教育，增强病人信心， 使之积极配合治疗
2）尊重病人个性和人格， 缩小医患双方的心理距离， 提高患者安全感
3）保持整洁、舒适、安静 的环境，减少不良环境因素
的影响
4）争取病人家属的， 支持和配合
4.2保持呼吸道的通畅
·分泌物及时吸出，吸痰管经气切套管插入气管及支气管， 深度通常需超过13-15cm以保证有效吸痰，同时又能刺激 气道引起咳嗽有利于痰液的排出。
·痰液粘稠时可先用湿化液5~10ml滴入气道稀释，然后 再吸痰。
•每次吸痰时间不宜超过15秒，以防机体缺氧。
4.3保持气道的湿化
·气管切开后气道及肺泡粘膜失去上呼吸道纤毛湿润、 过滤的保护作用，极易受损纤维化，导致换气面积减少。 而痰液粘稠易形成痰痂致套管、气道阻塞引起通气障碍， 小支气管梗阻则肺不张，故必须予以湿化。
如必须接呼吸机，亦应根据病人情况，每2-4h松囊3-5 分钟；定时进行内套管及气管切开局部的清洁消毒， 保持局部干燥。
4.5密切观察呼吸及痰液性状的变化
·密切观察呼吸频率、幅度、模式的改变及痰液性状 呼吸 频数、费力伴“三凹征”提示套管或大气道梗阻，常为痰 痂阻塞套管，更换后转危为安。
·吸气时腹部隆起的同时胸廓下陷为反常呼吸，提示肺 不张可能，多由粘稠的痰栓阻塞小支气管引起，常伴 有严重的支气管痉挛。
•处理时护理方面应加强拍背吸痰及湿化雾化，必要时 予以呼吸机正压通气纠正缺氧并设置大潮气量将肺不张 冲开。
4.6熟悉相关仪器性能
·气管切开常需接呼吸机。人工呼吸机正压辅助通气能减 少呼吸肌作功和氧耗，改善组织特别是脑供氧。
·应保证管道连接及参数设置正确，无漏气，湿化瓶内 液体在标志线下，并根据血气分析调整呼吸机参数。
气管切开护理要点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录
1、气管 切开的定义
3、气管 切开适应症 及并发症
5、气管 切开心理护理
2、气管 切开的意义
4、气管 切开护理要点
3.2.1气管切开并发症的护理
出血分类： A.原发性出血：指在术中或术后24小时内的伤口出血，比较 多件，多为静脉出血。 B.继发性出血:以动脉性出血多件，其中包括致死性大动脉出 血。
•注意避免过度换气（呼碱时氧离曲线左移，氧解离障碍， 组织缺氧），出现异常报警及时查明原因，必要时请示 医师处理，并有应对发生紧急情况（如停电、气源故障） 的思想准备和处理措施，临床称为救命通气。
4. 7注意全身情况的变化
·注意意识、血压、尿量、出入量等全身情况的变化， 这些变化均可引起呼吸的改变，应及时汇报医师处理。
多姿多彩的人生离不开丰富的情感世界。生活中美好的人和 事物丰富我们的情感，表达着我们生活的愿望，促进我们的精神发 展，让我们的青春更有活力和光彩！我们应该如何品味情感，在生 活中不断创造美好的情感体验呢？让我们一起探究《在品味情感中 成长》，共同去寻找真谛。
3．怎样获得美好情感？ 情由心生，它是在人的社会交往、互动中__自__然__引__发___的 ，不能强迫。我们不能强迫他人给予我们美好的情感。 但是，我们可以通过___阅__读__、与人交往、 _参_与__有__意__义__的__社__会__活__动__等方式获得美好的情感。
·湿化液滴速5滴/分，24h约500ml，大致与呼吸道液体的 隐性丧失量平衡。在此基础上还应进行雾化。雾化穿透力 强，水气能直接进入肺泡，这是湿化滴液达不到的。
•不过雾化时因吸入气中有水蒸气的存在而使氧分压相对 降低，同时热蒸汽能刺激粘膜的分泌使痰液增多，常出 现呼吸困难。故雾化时间不宜过长，一般不超过20分钟， 根据痰液的粘稠程度2-4次/日。
3.2.3气管切开并发症的护理
脱管的处理： 1. 迅速取出套管，安上同号管芯，重新插入套管。 2. 重新插管失败，应用止血钳直接插入气管撑开，再重 新插入套管。 3. 如上述方法失败，重新打开切口，寻找气管切开口， 然后插管。
4、气管切开的护理要点
1、气管切开管 套的选择
3、保持气道的 湿化
5、密切观察呼吸 及痰液性状变化
原发性出血原因及处理： 多由手术中止血部彻底、已结扎的血管结扎线脱落、术后剧 烈咳嗽引起。多不需打开伤口止血。伤口局部可用凡士林纱 条加压压迫、减少咳嗽即可止血。
3.2.2气管切开并发症的护理
继发性大血管出血的原因及处理： 伤口感染。 解剖畸形。 切开位置过低。 气管套管的长度或弯曲度不合适。 使用非低压气囊套管时，未定时排出气囊内气体，或套 管活动反复摩擦气管壁。 处理：加强抗感染，手术止血。
7、注意全身情况 的变化
2、保持呼吸道的 通畅
4、气管切开局部 的护理
6、熟悉相关仪器 的性能
8、坚持无菌操作
4.1气管切开管套的选择
气管切开病人绝大部分有不同程度的意识障碍，导致 呼吸中枢抑制，呛咳排痰功能受限，常需给予通气支持
为便于与呼吸机连接，最好选用硅胶气管套管。其带 充气套囊，充气后可避免切口渗血流入气道，亦避免 食物反流误吸，对高位气管食管瘘尤其适用。但其不能 清洗消毒，内腔易被痰痂阻塞，如病情允许，可更换为 金属套管。更换应尽可能在气管切开1周后进行， 否则气管软化塌陷导致窒息。