气管插管与气管切开
气管插管气管切开术配合操作规范
气管插管/气管切开术配合操作规范一、操作目的维持呼吸道通畅，便于清除气道分泌物。
二、评估要点评估意识、生命体征、呼吸道、氧合情况，是否需机械通气。
三、物品准备操作用物：气管切开包和气管插管盘；无菌手套、照明设备、负压吸引装置；合适的气管切开或气管插管导管、消毒润滑剂；麻醉药、注射器、胶布、纱布及导管固定用品。
四、操作要点1、核对医嘱，评估患者，酌情吸痰。
2、洗手，戴口罩，携用物至患者床边。
3、再次核对，协助患者取仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物，肩与颈下垫枕，保持头向后仰，头部正中。
4、备吸痰盘，半铺半盖打开。
5、打开负压吸引装置，连接吸痰管备用，备好站灯，调整灯光合适位置。
6、协助医生气管插管或气管切开(1)气管插管病人插管完毕初步固定导管，连接简易呼吸气囊，挤压呼吸气囊，听诊双肺呼吸音，证实气管插管成功，妥善固定好插管，松紧以一指为宜，根据病情接氧气吸入或予呼吸机辅助呼吸。
(2)气管切开病人，切开成功后，配合吸痰，有气管插管者及时拔除气管插管，配合医生固定气管切开管，松紧以一指为宜，根据病情接氧气吸入或予呼吸机辅助呼吸。
7、术中密切观察患者反应及生命体征变化，发现异常及时通知医生。
8、整理用物，协助患者取合适体位，适当约束双手。
9、做好终末处理，记录。
五、注意事项1、病人仰卧，肩和颈抬高，头后仰。
2、正确固定好气管插管或气管切开管。
3、每日做好导管护理及口腔护理。
4、监测通气及血气分析、电解质情况。
5、注意观察气管插管或气管切开并发症。
6、协助进行湿化，翻身，拍背，以利痰液排出。
7、注意牙齿有无松动。
机械通气气管插管与气管切开护理
心力衰竭等。
预防措施制定和执行情况回顾
01
02
03Leabharlann 04严格无菌操作在气管插管或气管切开过程中 ，严格遵守无菌操作原则，降
低感染风险。
定期气道护理
定期清洗气道、更换导管、吸 痰等，保持气道通畅，减少感
染机会。
呼吸功能监测
密切观察患者呼吸功能变化， 及时调整机械通气参数，避免
策略提供依据。
实施心理干预措施
根据患者的具体情况，采取认知 行为疗法、放松训练、音乐疗法 等心理干预措施，帮助患者缓解
不良情绪，增强康复信心。
加强医护人员培训
提高医护人员对患者心理问题的 识别和应对能力，确保患者能够
得到及时有效的心理支持。
家属参与护理工作模式探讨
家属参与护理培训
组织家属参与护理培训课程，教授家属基本的护理技能和知识，提 高家属的护理能力。
气管插管适应症及禁忌症
需要进行机械通气治疗 禁忌症
喉头水肿、急性喉炎等喉部疾病
气管插管适应症及禁忌症
严重的凝血功能障碍 气管狭窄或气管软化等
操作步骤与技巧讲解
1. 准备物品
选择合适的气管导管、喉镜、导 管芯、牙垫、胶布等
2. 患者准备
取仰卧位，头后仰，使口、咽、 气管基本处于同一轴线
操作步骤与技巧讲解
制定个性化教育计划
针对不同患者的具体情况，制定个性化的教育计划，包括 疾病介绍、治疗方案、护理要点等，确保患者能够全面了 解自身病情。
提供图文并茂的教育资料
制作易于理解的教育资料，如宣传册、图文卡片等，以便 患者随时查阅和学习。
心理干预策略在康复过程中作用
机械通气(气管插管与气管切开)护理
确保导管位置正确
通过听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏等 方式，确认导管已正确插入气道。
固定导管
使用牙垫和固定带妥善固定导管，防止 其移位或脱出。
气管插管后护理措施
保持呼吸道通畅
定期吸痰，保持呼吸道通畅，防止 分泌物堵塞导管。
加强口腔护理
定期清洁口腔，保持口腔卫生，防 止口腔感染。
监测生命体征
持续监测患者的呼吸、心率、血压 等生命体征，及时发现并处理异常 情况。
定期更换导管
根据导管材质和患者情况，定期更 换导管，以减少感染风险。
03
气管切开护理要点
气管切开前准备工作
01
评估患者
了解患者的病情、手术史、过 敏史等相关信息，评估患者的
呼吸功能、气道通畅情况。
02
心理护理
向患者解释气管切开的必要性 和手术过程，减轻患者的焦虑
和恐惧情绪。
03
准备物品
准备好气管切开包、吸引器、 氧气、急救药品等物品，确保
THANKS
气压伤处理
发现患者出现气压伤症状时，应 立即调整呼吸机参数，降低气道 压力；同时给予对症治疗，如止
痛、止血等。
呼吸机依赖处理
对于长期使用呼吸机导致呼吸机 依赖的患者，应逐步降低呼吸机 支持力度，锻炼患者的自主呼吸 能力；同时加强心理护理，增强
患者信心。
其他并发症处理
针对不同并发症采取相应的处理 措施，如心律失常给予抗心律失 常药物治疗、消化道出血给予止
远程医疗服务
借助互联网和远程通信技术，实现机械通气患者的远程监 测和管理，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
个性化治疗方案
针对不同患者的具体情况，制定个性化的机械通气治疗方 案，包括选择合适的通气模式、调整呼吸机参数等，以提 高治疗效果和患者舒适度。
气管插管和气管切开的护理技术护理操作规范考核评分标准
由保持呼吸道通畅。
由减少解剖死腔，清除气道分泌物,为给氧、呼吸机的使用提供条件。
R3评估(1)患者病情、治疗情况，肺部症状，呼吸情况。
(2)患者心理状态与合作程度。
(3)患者是否有活动性的假牙或门齿是否松动。
出准备：Q)患者准备：取适宜体位。
与家属谈话，签属气管插管同意书。
(2)护理人员准备：洗手，戴好口罩、帽子。
(3)用物准备：麻醉喉镜、相应型号的气管导管，管芯、衔接管、牙垫、插管钳、注射器、麻醉面罩、简易呼吸器、氧气、吸引器、无菌吸痰导管、胶布、听诊器、寸带(清醒患者或燥动患者用)、呼吸机、生理盐水。
出实施Q)解释、指导、心理护理。
(2)检查用物：插管前应检查气管导管及其它用品是否齐全、合用。
(3)插管动作要轻柔、忌用暴力。
插入合适的深度，用注射器向气囊内打入3~5ml气体。
接简易呼吸器辅助呼吸，听诊双肺呼吸音是否对称。
(4)选用适当的牙垫，比导管略粗，避免患者将导管咬扁。
(5)固定导管：导管要固定牢靠，避免随呼吸运动使导管上、下滑动，以损伤气管粘膜。
(6)湿化气道：插管后氧气不可直接吹向气管导管，应注意湿化，防止气管内分泌物变稠、结痂，影D向呼吸道通畅。
(7)检查导管插入的长度：检查气管导管插入的深度，及时发现导管滑入一侧支气管或滑出。
(8)体位：头部稍微后仰，以减轻导管对咽、喉的压迫。
1一2小时转动变换头部，避免体表压伤及导管对咽喉的压迫。
(9)口腔护理：定时用3%双氧水和清水冲洗。
QO)若气道阻力大或管道过细、死腔量大，可把留在口腔外的导管剪除。
(11)吸痰：注意气管及口腔吸痰，必须严格无酶作，气管内吸引的正艇施同气管切开患者(12)气管插管气囊的护理：注入套囊气量一般为3~5ml°如采用高容积低压力气囊，采用气囊测费监测片囊压力，每肝一次，缙抖囊压力25mmHg以下。
(13)拔管后护理：应密切观察患者，注意有无会厌炎、M融等并发症发生，并给予鼻导管或开放面罩吸氧，以防低氧血症。
气管插管术及气管切开术
气管插管术及气管切开术第一节气管插管术气管插管术（endotrachealintubation）是解除上呼吸道阻塞，保证呼吸道通畅和进行人工呼吸的有效措施，已是临床抢救危重呼吸困难的一个很重要方法。
优点：①设备简单，操作方便和效果迅速有效。
②能保持呼吸通畅和便于抽吸出下呼吸道分泌物。
③便于给氧，提高动脉血氧分压和排出过多的二氧化碳。
④便于施行加压人工呼吸或行口对管人工呼吸，增加肺泡有效通气量。
【适应证】1. 需紧急解除喉阻塞者，如新生儿呼吸困难，婴幼儿呼吸窘迫综合征，急性感染性喉阻塞，急性喉水肿，颈部肿块或感染肿胀压迫喉气管引起呼吸困难。
2. 下呼吸道分泌物潴留，需及时抽吸。
3. 各种病因引起呼吸功能衰竭，需进行人工呼吸。
4. 小儿支气管造影和小儿气管切开术，需先行气管插管。
气管插管用具简单，有麻醉喉镜和插管即可（图3-13-1）。
目前临床应用的气管插管，有橡胶插管，聚氯乙烯插管和硅胶聚乙烯插管。
其中以硅胶插管刺激最小，橡胶管刺激性最大。
插管规格共分14个号，自F（法制）10、12、14、16、18至F36。
根据不同年龄选用不同规格。
一般是：新生儿用F10～12，1～11个月婴儿用F14～16，1～2岁用F16～20，3～4岁用F20～22，5～6岁用F22～24，7～9岁用F24～26，10～14岁用F26～28，青年及成年女性用F30～34，成年男性用F34～36。
【插管进路】1. 经鼻气管插管优点包括：①插管不致过粗，损伤喉的机会小。
②观察鼻粘膜可了解对插管的反应。
③较好固定。
④病人咬不到插管，不妨碍吞咽。
⑤张口困难者必须经鼻插管。
缺点包括：①操作较费时和不易成功。
②管长和内腔小，死腔大，易被分泌物阻塞，增加呼吸阻力。
③易将鼻腔之感染带入下呼吸道。
2. 经口气管插管优点包括：①操作简易、方便。
②不损伤鼻腔。
③便于抽吸下呼吸道分泌物。
④换插管较易。
缺点包括：①插管不易固定，由于管的滑动易引起喉损伤。
机械通气(气管插管及气管切开)护理
80%
记录出入量
准确记录患者的出入量，包括痰 液量、尿量等，以评估患者的液 体平衡状况。
并发症预防与处理
感染预防
严格执行无菌操作，定期更换气管切开部位的敷料，保持 局部清洁干燥。同时，加强口腔护理，预防口腔感染。
出血处理
密切观察气管切开部位有无出血情况，少量出血可采用局 部压迫止血，大量出血应立即通知医生进行处理。
设定康复目标
根据评估结果，设定短期和长期 的康复目标，如提高呼吸肌力量 、改善肺功能、减少并发症等。
制定训练计划
针对患者的具体情况，制定包括 呼吸训练、肌肉锻炼、营养支持
等在内的综合康复训练计划。
家庭护理指导
环境要求
指导家属为患者提供安静、舒适 、通风良好的居住环境，避免刺
激性气味和过敏原。
饮食指导
物品准备
准备好气管切开包、吸引器、氧气、急救药等物 品，确保手术顺利进行。切开后观察与记录
80%
观察病情
密切观察患者的呼吸、心率、血 压等生命体征，注意有无呼吸困 难、窒息等异常情况，及时采取 措施。
100%
气道护理
保持气道通畅，定期吸痰，注意 吸痰的无菌操作，避免交叉感染 。同时，保持气管切开部位的清 洁干燥，定期更换敷料。
并发症识别方法
观察临床表现
密切观察患者的生命体征 、意识状态、呼吸音、咳 嗽能力、痰液性状等，及 时发现异常情况。
监测检查指标
定期监测血气分析、血常 规、心电图等指标，评估 患者的呼吸功能和病情变 化。
影像学检查
根据病情需要，可进行胸 部X线、CT等影像学检查 ，了解肺部病变情况。
处理措施及效果评估
机械通气(气管插管及气管切开 )护理
气管切开与气管插管护理
气管切开与气管插管护理气管切开（tracheostomy）是一种外科手术，通过在气管前壁切开一个小口来建立直接进入气管的通道，以便于插入气管插管。
气管插管是通过气管切开通道插入的一种医疗器械，用于维持或恢复气道的通畅，以保证患者的呼吸功能。
气管切开与气管插管护理是指对气管切开和气管插管患者进行的护理过程。
由于气管切开会导致气道直接暴露于环境中，病人的气道必须得到充分的护理，以防止感染和其他并发症的发生。
下面是对气管切开与气管插管护理的详细介绍。
一、气管切开前的准备1.术前准备：检查患者的血常规、肝肾功能、凝血功能等指标，评估患者的手术风险。
2.患者的心电图检查：评估患者的心脏状况。
3.术前皮肤护理：对手术部位进行消毒，预防感染。
4.心理支持：和患者及其家属进行交流，解释手术的目的和意义，提供必要的心理支持。
二、气管切开术后的护理1.呼吸道护理：保持气道通畅，定期吸痰，防止分泌物堵塞气道。
根据需要，可以使用鼻导管或面罩给氧。
2.伤口护理：定期更换切口敷料，观察伤口的愈合情况。
3.气囊的排气：定期检查气管插管气囊的充气情况，确保插管稳定，避免气囊过度充气导致呼吸不畅。
4.体位翻身：推拿翻身各两小时，以防褥疮的发生。
5.皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤损伤和感染。
6.定期检查气管切口和周围的组织，观察有无红肿、渗液或感染等情况。
三、气管插管的护理1.呼吸机的调试：调节适当的通气参数，监测呼吸机的工作情况，确保患者的呼吸功能正常。
2.定期更换气管插管：根据医嘱或需要，定期更换气管插管，并检查插管的位置是否正确。
3.吸痰护理：定期吸痰，防止呼吸道分泌物堵塞气道。
吸痰前应确保患者的氧饱和度充足，使用无菌技术进行吸痰。
4.牙齿护理：由于插管会干扰患者进行口腔卫生，护士需要定期给患者进行口腔护理，以保持口腔的清洁和健康。
5.监测插管的固定情况：定期检查气管插管的固定情况，以确保插管在正确的位置不会脱落或移位。
气管内插管术与气管切开术.ppt
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气管内插管并发症
1.插管操作技术不规范，可致牙齿损伤或脱落，口腔、咽喉部和鼻 腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛，还可引起下颌关节脱位。
2.浅麻醉下行气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛；心 率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走神经反射可导致心 律失常，甚至心跳骤停。预防方法有：适当加深麻醉，插管前行喉头和 气管内表面麻醉，应用麻醉性镇痛药或短效降压药等。
1/21/2Байду номын сангаас24
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气管内插管并发症
3.气管导管内径过小，可使呼吸阻力增加；导管内径过大，或质地 过硬都容易损伤呼吸道粘膜，甚至引起急性喉头水肿，或慢性肉芽肿。 导管过软容易变形，或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻。
4.导管插入太深可误入一侧支气管内，引起通气不足、缺氧或术后 肺不张。导管插入太浅时，可因病人体位变动而意外脱出，导致严重意 外发生。因此，插管后及改变体位时应仔细检查导管插入深度，并常规 听诊两肺的呼吸音。
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气管切开术
适应症： 1、3—4度喉阻塞不能很快解除的。 2、下呼吸道分泌物阻塞:昏迷、颅脑病变、多发性神经炎、呼吸道 烧伤、胸部外伤。 3、某些手术的前置手术:颌面部、咽、喉部手术,防止血液流入下呼 吸道。
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气管切开术后护理
１、保持套管内管通畅：是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清
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气管内插管术
气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气 管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的 最可靠手段。
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气管插管、切开术
需缝合，2-3天后可自愈。拔管后48小时注意病人的呼吸。
第二节 环甲膜穿刺、切开术
一、环甲膜穿刺术
• （一）适应症 • 1.各种原因所致上呼吸道完全或不完
全阻塞。 • 2.牙关紧闭经鼻气管插管失败。 • 3.3岁以下小儿不宜做环甲膜切开者。 • 4.气管内给药。
9、固定气管套管：用系带 缚在病人颈部，于颈后正中 打结。如皮肤切口较长，在 切口上方缝合1-2针。套管 下方创口不予缝合，以免发 生皮下气肿，并便于伤口引 流。用剪开的纱布块覆盖伤 口。
（五）常见并发症
• 1.早期并发症：窒息或呼吸困难，出血，损伤临近的食 管、喉返神经等，气胸或纵隔气肿，环状软骨损伤
（五）常见并发症
• 1.损伤：
– 牙齿松动或脱落，粘膜出血等
• 2.神经反射：
– 呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心 律失常、心脏骤停
• 3.炎症：
– 喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症
（六）注意事项
• 1.对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧 等，以免因插管费时而增加病人缺氧时间
第 十章 气管插管、切开术
一、气管内插管 术
（一）适应证
1. 各种先天和后天性上呼吸道梗阻，需立即建立可控制的人工 气道者
2. 各种原因造成的下呼吸道分泌物潴留需要引流者 3. 各种药物中毒反应性痉挛窒息者 4. 喉痉挛者 5. 各种原因导致的新生儿呼吸困难者 6. 其他外科手术施行气管内麻醉者；气管内给药、给氧、使用
– 有出血倾向者禁用。
（二）用物
• 环甲膜穿刺针或16号抽血用粗针头 • 无菌注射器 • 麻醉药 • 给氧装置
气管切开与气管插管护理知识讲解
二、气管套管脱出或旋转
（一）发生原因 1、气管套管可因导管系带固定太松，病人烦躁不合作，剧烈咳嗽或术后皮下气肿逐渐加重。 2、内套管型号选择不当。 3、支撑呼吸机管道的支架调节不当等原因致脱出或旋转。
（二）临床表现：气管导管除不脱出气管外，病人出现不同程度的缺氧和二氧化碳潴留及其相
应的症状。
（三 ）预防及处理
（二）临床表现
切口感染时表现为局部红、肿、有分泌物，创面愈合不良、窦道形成延迟，严重者套管松动，容易脱出，管周漏气 或有呼吸道分泌物沿管周溢出。肺部感染时常有发热、咳嗽、咔浓痰，严重时可致呼吸衰竭。肺部X线可见浸润性阴 影。
（三）预防及处理
1、严格遵守消毒、隔离制度，吸痰时严格无菌操作，吸痰用具一次一更换。常规每天2次更换切口敷料， 痰液较多、切口有渗血或患者出汗较多时随时更换敷料，保持伤口敷料的干燥。
（二）临床表现
气管内分泌物明显增多并呈唾液性状，提示瘘管的形成。经口营养的患者可能出现吞咽时呛咳， 并在吸痰时出现液体或食物。胃食管反流的患者可以在吸痰时经瘘口吸出胃内容物，并伴相应症 状。如果气管套囊位于瘘口上方，机械通气经瘘口、食管进入胃可致胃严重扩张。明确诊断的方 法有：拔除气管切开套管可经切口直接看到瘘孔，或行支气管镜检查常可窥见瘘口。在有气管套 管充气时行食管镜检查也可看到瘘口，瘘口最典型位于气管前壁气管造口后方。通常不需要进行 造影检查，在大多数病例中，瘘口均较大。无条件做上述检查者，从食管注入美蓝，如气道分泌 物被染色，则可证实气管食管瘘形成。
5、发生感染者，根据细菌培养及药敏试验结果，合理选择使发生原因
1、气管套管放置时间过长、管径过粗活套管气囊压迫，气管内膜受力不均匀，受力大的地方易 导致该处黏膜缺血、坏死、溃破，而致瘘管形成。
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气管切开
气管切开术后护理要点
• 1.随时调节套管系带的松紧。 • 2.密切观察呼吸状况，使气流畅通。切勿将被褥盖住套管；随时擦去咳出套管口的分泌物。 定时气管内滴药或雾化。生理盐水单层纱布加湿套管口。
• 3.术后每隔12～24小时将气管导管内管取出清洗。气管套管内有声响或不畅须随时吸出或 及时更换气管套管， 否则套管阻塞有生命危险。
• 4．注意防止套管脱出
插管方法
1.经口腔明视气管内 正在加载气管插管的方法 借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经口腔插入气管内。 1.将病人头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列， 借旋转力量使口腔张开。 2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔，将舌体推向侧后缓慢推进，可见到悬雍垂。将镜片垂直提起 前进，直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。 3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张， 会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门。如用直镜片插管，应直接挑起会厌，声门即可显露。 4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将 管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插 入声门。借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的 深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离约18～22cm。 5.插管完成后，要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有： ①压胸部时，导管口有气流。 ②人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。 ③如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。 ④病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。 ⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。
气管插管与气管切开
定义
适应症
操作流程 吸痰的护理要点
气管插管与气管切开的定 义
气管插管；指将一特制的 气管内导管经声门置入气 管的技术称为气管插管
气管切开术；气管切开术系切开 颈段气管，放入金属气管套管， 以解除喉源性呼吸困难、呼吸功 能失常或下呼吸道分泌物潴留所 致呼吸困难的一种常见手术。
A
B
气管切开适应症
(1)预防性：对可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分 泌物阻塞的疾病，气管切开做为辅助治疗方法。 ①神经系统病，由于病变侵及呼吸中枢，使呼吸 反射障碍而出现呼吸困难。如传染性多发性神经 炎、延髓型脊髓灰质炎、重症肌无力、脑血管疾 病等。 ②各种原因的昏迷如颅脑外伤、颅内肿瘤，气管 切开术可防止或解除因咳嗽机能及吞咽机能抑制 及喉痉挛引起的呼吸道阻塞。 ③做头部某些手术时，为保持术后呼吸道通畅， 术前可施行气管切开术。
（4）上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏 等影响正常通气者。
（5）因诊断和治疗需要，在短时间内要反复插 入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便， 也可以事先行气管插管。 （6）患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气 道行机械通气者。 （7）外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手 术、低温麻醉及控制性低血压手术，部分口腔内 手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位 等。
④胸部或腹部大手术后，重病年老体弱病人，因 咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，早期气 管切开以预防肺部并发症的发生。
⑤不能经口插管者，可经气管插管麻醉。 (2)治疗性：①喉梗阻。②下呼吸道分泌物阻塞者。 ③某些下呼吸道异物，可经气管切开处取出。
经口气管插管适应 症
（1）因严重低氧血症和（或）高碳酸血症，或 其他原因需要较长期机械通气，而又不考虑进行 气管切开的患者。 （2）不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流 物和出血，随时有误吸危险者。 （3）下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引 者。
气管插管与气管切开吸痰法操作护理要点
• 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰 间隔予以纯氧吸入。 • 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
•
•
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负 压，以免损伤患者气道。
4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
•
•
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的 明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予