超声波洁治术
超声波洁治术
超声波洁治术(1)操作方法1)开机后先调节功率。
功率大小应根据牙石厚薄而定，踝下脚踏开关后见工作头有水雾喷溅，说明超声振动已发生。
2)洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15。
角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并震落牙石。
3)在去除大而坚硬的龈上牙石时，可采用分割手法.即先用工作头将大块牙石分割成数块而使其碎落，或将工作头置于牙石与牙面结合处边缘振动，从而使牙石与牙面分离碎裂。
4)应施用很轻的力量，将工作头来回移动的手法。
切忌将工作头停留在一点上震动，这样会造成牙齿表面的损伤。
5)由于超声洁牙机的高频振荡等因素，会降低手指对牙石的探触觉感，故在洁治完成后应仔细用探针检查有无遗褥。
对于一些细小的或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。
6)由于洁治后牙面较粗糙或有划痕，因而必须要抛光。
一般可用磨光器。
(2)注意事项1)超声洁治术禁用于置有心脏起搏器的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等症状。
对于有肝炎、肺结核等传染性疾病者也不宜使用超声洁牙，以免血液和病原菌随喷雾而污染诊室空气。
2)超声洁治术开始前必须让患者用抗菌液如过氧化氢液或氯己定液含漱一分钟，并在洁治区涂布1%碘酮，以减少喷雾中细菌之数量，并防止菌血症发生。
3)医生应有防护措施，如戴口罩、帽子、防护眼罩、手套等，以减少接触血液和微生物。
4)超声洁牙机手机及工作头的消毒极为重要，以免引起交叉感染。
应做到每位患者更换消毒手机。
治疗开始前先放空手机后部管道中的存水，治疗过程中用强力吸引器吸走液体，均可减少诊室内带菌的气雾。
超声波龈上洁治术操作规程
超声波龈上洁治术操作规程
《超声波龈上洁治术操作规程》
超声波龈上洁治术是一种用超声波振动作用于牙龈上的牙菌斑和牙石，达到清洁牙龈的治疗方式。
本文将详细介绍超声波龈上洁治术的操作规程，以便临床医生和牙医能够正确进行治疗。
1. 检查患者牙龈状态：在进行超声波龈上洁治术之前，首先要对患者的牙龈状态进行检查。
包括观察牙龈的红肿、牙石、牙龈袋深度等情况，确定治疗部位。
2. 了解患者牙龈的敏感程度：在使用超声波之前，要了解患者的牙龈敏感程度，以便在治疗过程中进行适当的调节。
3. 污垢和牙石的去除：利用超声波振动，通过水的喷射，将牙菌斑和牙石从牙面上清除干净。
在此过程中需要配合吸气管，以防止水和残留物进入患者口腔。
4. 清洗和缝合：在去除污垢和牙石之后，用水冲洗清洁治疗部位，并对牙龈进行适当的缝合，保持牙龈的健康。
5. 患者术后护理宣教：术后，医生应该向患者讲解术后护理，包括口腔卫生的重要性，饮食注意事项等，并定期复诊，以确保牙龈的健康。
通过以上操作规程，超声波龈上洁治术可以帮助患者有效清洁
牙龈，预防牙龈疾病的发生。
在正确操作的基础上，患者可以获得良好的治疗效果，并保持口腔健康。
口腔技术经验标准化操作规范操作-基础篇
3、手机中的换能器按性能与工作原理分为压电陶瓷式和磁制声锁式。压电陶瓷式功率7W，寿命1-2年，使用时酸痛感强，价格低。磁制声锁式功率16W，寿命6-10年，价格贵，如登士柏等进口机。
基础篇
为实习进修人员必须掌握的内容，主要包括：窝洞预备技术、龋病治疗原则、垫底、牙髓活力测试、玻璃离子充填术、牙髓失活术、超声波洁治术、窝沟封闭术、制取印模、乳牙拔除、义齿修理、分牙、粘固带环、根尖片拍摄等14个内容.
（一）窝洞预备技术
1、适应症
2、禁忌症
3、术前准备
①医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素，但医生的形象是患者的第一印象，是患者能够信任的关键。因此，医生要衣着整洁，精神状态良好，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套。
④邻面洞失活需制作假壁另需准备玻璃离子粘固粉或者磷酸锌粘固粉。
三、术前准备操作程序及方法
1、首选施行局部麻醉。
2%利多卡因传导麻醉或必兰麻局部浸润麻醉。
2、如果患者对局麻药物过敏或条件限制，可选择失活剂失活牙髓：
（1）用挖匙或球钻去净腐质并看到穿髓孔，隔湿、干燥窝洞。
（2）取米粒大小失活剂准确放置在穿髓孔处紧贴暴露的牙髓。
2、注意不要损伤牙周及粘膜、皮肤。
3、牙外伤3月以内的患牙不能使用。
4、根尖未发育完成的年青恒牙不能使用
5、温度测试法诱导患牙出现激发痛且延续时，才有明确的诊断价值。
（五）玻璃离子材料充填
一、适应症
1、前牙III、IV类洞。
实验+龈上洁治术超声
抛光，冲洗，上药
用棉签或小棉球将抛光膏 涂于牙面，橡皮轮置于慢 速手机上蘸抛光膏打磨（不喷水）， 可稍加压力，使橡皮轮的薄边 略深入龈沟，使牙面光滑。 冲洗针头部深入龈沟，注意建立回流通路。牙龈局部来自药（碘甘油）， 尽量置于龈沟内
10p尖（通用尖）
特点：圆柱形，较长 有效刀刃：尖端2-3mm 有效角度：与牙面的角度小 于 15° 适宜频率：7-8（p5） 14-15（新p5） 用途：去除龈下2-3mm、邻 面的牙石。
预防菌血症抗炎收敛用棉签或小棉球将抛光膏涂于牙面橡皮轮置于慢速手机上蘸抛光膏打磨不喷水可稍加压力使橡皮轮的薄边略深入龈沟使牙面光滑
超声波洁治术
（supragingival scaling）
抛光，冲洗，上药
目的：
抛光：使操作后粗糙的牙面光滑，减缓菌斑、色素再附着 缓解牙面术后敏感 冲洗：止血、杀菌、去除牙石碎屑 上药：预防菌血症、抗炎、收敛
洁治术
3.超声洁牙机及工作头的消毒极为重要，以免交叉感染。应做到 每位患者更换高压消毒手机，治疗开始前先防空手机后部管道中 的存水，治疗过程中用强力吸引器吸走液体，均可减少诊室内带 菌的雾气。此外，患者使用的痰盂和牙科诊椅都需要及时消毒， 诊室也要定期消毒，有条件的机构应配备空气过滤气，以防止交 叉感染和院内感染。
在去除大而坚硬的龈上牙石时，可采用分割 手法，即先用工作头将大块牙石分割成数块 而使其碎落，或将工作头置于牙石与牙面结 合处边缘来回振动，从而使牙石与牙面分离 碎裂。应施用很轻的力量，将工作头来回移 动的手法。切忌将工作头停留在一点上振动， 这样会造成牙齿表面的损伤。由于施力轻， 不利于对牙石的探触觉，故在洁治完成后应 仔细用探针检查有无遗漏，对于一些细小的 或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。由 于洁治后牙面较粗糙或有划痕，因而必须要 抛光。一般可用磨光器，如橡皮杯轮将其置 于手机弯机头上低速旋转，蘸磨光糊剂或抛 光膏抛光牙面。可稍事压力，使橡皮杯的薄 边深入龈缘下，使牙面光洁无刻痕，菌斑和 牙石就不易再堆积了。
3.洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这暂时的症状及原来刷牙容易流血 的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏， 使用一个月左右多会改善。
4.洗牙的过程通常会有点酸痛，如果发炎情形厉害或牙结石很多、很久未洗的人可 能会流点血。洗牙后的流血情形一般会在一两天内慢慢消失，如能维持良好口腔卫 生，洗牙前的刷牙流血现象多半可在一周左右自动不见。如果局部地方仍会流血， 则得请牙医小心检查是否已有牙周病或牙龈深部尚有残余的牙结石存在。
超声洁治术患者的心理分析
１３ 调查方法 将 ３５例洗牙病人分 为主动洗牙 ． ２ 和被动洗牙两组 。主动洗牙组 ： 因烟斑茶渍 、 牙颈部 结石附着 影响美 观 ， 要求去 除。被动洗牙 组 ： 口 因 臭 、 龈 出血 ， 在 Ｉ腔 检查 时 ， 医生解 释 指导下 ， 牙 或 Ｓ ｌ 在 清理 菌斑 结石 。 １４ 诊 断 标 准 结 石 程 度 ： 度 ， 石 附 着在 牙 冠 ． 轻 结 颈 １３ 中度 ： ／； 附着 超 过牙冠 颈 １３不 足 ２３重 度 ： ／ ／； 结
３ １ 从 调 查 结 果 看 ， ５３ 的洗 牙 病 人 茸牙 石 附 ． ９ ．％
维普资讯
泰山卫生 ２０ 年 第 ２ ０２ ６卷 第 ５ 期
・ ｌ ・ ３ 来自着 ；２ ７ ８ ．％有牙龈炎或牙周炎。绝大多数病人对牙 菌斑 结 石 的 形 成 原 因 、 牙 的 工 作 原 理 不 了 解 。 洗 ３ ．％的病人认为牙石对 口腔卫生保健有影响 ， ２３ 仅 有极少要求清除。即使主动洗牙组 ， 也仅仅把洗牙 作 为洁 齿美 容 手段 ， 不是 以健 齿 为 目的。 因此 ， 而 牙 菌斑能引起龋齿 、 牙周炎 ； 牙结石能促进牙周炎的形 成等专业知 识科普化 ； 刷牙和定期 洗牙 ， 把 刷牙为 主， 洗牙 为辅 的原 则 ， 为 防龋 防牙 周 炎 的手 段 ， 作 使 之得到广泛的推广 ， 成为 口腔预防保健工作 的一项 重 要任 务 。 ３ ２ 刷 牙与 洗牙 ． ３ ２ １ 刷牙的 目的， ．． 就是把附着于菌斑 、 软垢食物 残渣洗刷掉 ， 同时给牙龈 以良好的按摩 ， 达到预防龋 病促进牙周健康的 目的。 ３ ２ ２ 洗牙 超声 洁治术是超声波机把 电能转化 ．． 为超声振动 能， 通过 手机工作 头的振动 ， 将牙石振 碎。消除牙石对牙周组织的刺激 ， 调整局部菌群平 衡及 ｐ Ｈ值 ， 改善龈 沟微环境 ， 进组织修复 ， 制 促 控 局部炎症 ， 达到防治牙周炎的 目的。 ３２ ３ 洗 牙 只能 作 为 口腔卫 生 保 健 的一 种 辅 助 手 ．．
超声波洁治术步骤
超声波洁治术步骤介绍超声波洁治术是一种常见的口腔洁治术，用于去除牙齿表面和牙周袋中的牙菌斑和牙石，有效预防和治疗牙周疾病。
本文将详细介绍超声波洁治术的步骤，并探讨其优势和注意事项。
步骤1. 患者准备在进行超声波洁治术之前，患者需要进行口腔检查和问诊，以了解患者的口腔健康状况和症状。
医生还需询问患者是否有对超声波洁治术的过敏反应或其他特殊情况。
患者需要脱掉口腔中的可移动修复体，如假牙等。
2. 牙周袋测量在洁治术开始前，医生需要测量牙周袋的深度。
这是通过使用探针测量牙龈与牙齿之间的距离来完成的。
牙周袋的深度可帮助医生评估牙周疾病的严重程度，并指导后续的治疗。
3. 牙齿表面清洁医生会使用超声波喷射器或手持超声波装置，对牙齿表面进行清洁。
超声波波动产生的高频振动能有效击碎牙菌斑和牙石，并将其从牙齿表面除去。
同时，超声波的冲击波有助于刺激牙周组织的再生和修复。
4. 洁治术辅助工具在超声波洁治术过程中，医生会使用一些辅助工具来辅助清洁。
常见的辅助工具包括手持式洁治器、牙间刷、牙线等。
这些工具可以帮助医生更彻底地清除牙菌斑和牙石，并达到更好的洁治效果。
5. 牙周袋冲洗洁治完牙齿表面后，医生会使用盐水或抗菌药液对牙周袋进行冲洗。
这可以有效清除残留在牙周袋中的细菌和污垢，并预防感染的发生。
6. 牙周袋填充对于较深的牙周袋，医生可能会在洁治术后进行填充以促进牙周组织的愈合。
填充物可以是生物活性物质或药物，有助于促进牙周袋的减小，并加速牙周组织的再生。
7. 后续治疗和护理洁治术完成后，医生会向患者提供口腔护理指导和建议。
患者需定期返回口腔诊所进行牙齿清洁和复查，以维护口腔卫生和预防牙周疾病的复发。
优势1.高效清洁：超声波洁治术能够将牙菌斑和牙石迅速清除，比传统手工清洁更加高效。
2.创伤小：超声波振动产生的冲击力相对较小，对牙齿和牙周组织的损伤较少。
3.促进愈合：超声波的振动有助于刺激牙周组织的再生和修复，促进愈合。
4.加速治疗过程：超声波洁治术能够快速清洁牙齿表面和牙周袋，减少治疗时间。
牙周超声技术操作
超声龈下刮治（ultrasonic subgingival scaling technique）
适应症
排出超声治疗的禁忌症 龈上洁治后,牙龈炎症减轻,但探诊检查仍有 ≥4mm的牙周袋,探诊出血,探及龈下牙石
超声龈下刮治的步骤和方法
操作前
1 探诊检查:确定治疗部位,了解龈下牙石分布和牙周 袋的形态
牙周超声技术操作
1.超声龈上洁治
2.超声龈下刮治
超声洁治术（ultrasonic supragingival scaling）
通过超声洁牙机工作头上的高频震动，除 去龈上牙石、软垢、菌斑和色素
用抛光器械将牙面抛光，防止菌斑和牙石 再沉积
应将龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙 石一并去除
超声龈下刮治术（ultrasonic subgingival scaling）
方向根方逐渐移行,侧缘与根面成＜15度 4 刮治的动作(快口
操作后 1 评价清洁的彻底性 超声刮治后，一般还要手工根面平整，使根
面光滑 ，超声龈下刮治不能完全替代手工治疗 清除炎性肉芽组织 平整根面 2 冲洗上药
超声治疗的注意事项
遵循洁治﹑刮治适应症，排除超声禁忌症 无菌操作原则,以防止交叉感染和院内感染: 医患防护﹑强吸、 药水含漱﹑管路冲洗 ﹑ 手柄消毒 种植体 ﹑瓷修复体 ﹑粘着修复体选用塑料 或者碳纤维头的超声工作尖
喷砂和抛光
目的 掌握规范的喷砂和抛光方法
喷砂和抛光
抛光是在洁治之后，将橡皮杯安装在慢速 弯机头上，蘸抛光糊剂清除残留在牙面上 的色素等细小的不洁物，并使牙面光滑。 喷砂是对有些色素比较多尤其是烟斑较重， 单纯洁治和抛光也难以彻底清除的，在洁 治后使用，进一步除去残留的细小牙石和 色素，但之后还须抛光。
超声波龈上洁治术治疗病人的健康指导及注意事项
超声波龈上洁治术治疗病人的健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导目的是使病人对洁牙术有较充分的心理准备，积极配合治疗，促进手术的顺利进行，减少和避免医患纠纷。
（1）根据治疗计划向病人介绍超声波龈上洁治术治疗的意义、治疗时间、预后、合并症、治疗费用，注意及时修正病人的过高要求。
（2）指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术野清晰。
治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔软组织切割伤。
（3）向病人解释术中可能引起的不适，如洁治过程中引起的酸、痛、胀、牙龈出血等。
2.术后健康指导（1）口腔卫生宣教：超声波龈上洁治术后短期内可能出现冷热敏感不适，随着时间的延长会好转，如冷热敏感加重必须随诊。
（2）出血观察及处理：术后24h内可能有少量渗血属正常现象，术后当天勿进食过热食物。
（3）预防感染；按医嘱服用抗生素，并观察服药后有无不良反应；进食后注意漱口，保持口腔清洁，正常刷牙，预防感染。
（4）预约复诊时间：嘱病人1周后复诊。
注意事项1.禁忌症超声洁牙机禁用于置有心脏起搏器I代的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等症状。
禁用种植体。
对于有肝炎、肺结核等传染病者也不宜使用超声洁牙机。
2.控制感染（1）严格执行标准预防措施。
（2）防止职业暴露：龈上洁治术器械均为锐器，非使用时间工作尖套上护盖，防止针刺伤。
（3）使用强吸及弱吸，以减少喷溅物对医护周围环境的污染。
（4）防止交叉感染：超声洁牙机柄及工作尖，慢机及抛光杯的消毒极为重要，应做到一人一机一用一高压灭菌。
3.保持治疗环境的清洁及时冲洗痰孟，保持痰盂及周围的清洁。
超声波洁治术步骤
超声波洁治术步骤超声波洁治术步骤超声波洁治术是一种常见的口腔清洁方法，通过使用高频振动的超声波来清除牙齿表面和牙周组织中的菌斑和牙石。
这种方法可以有效地预防龋齿和牙周疾病，并使口腔保持健康。
下面将详细介绍超声波洁治术的步骤。
第一步：初诊及检查在进行超声波洁治术之前，首先需要进行初诊及检查。
医生会对患者进行口腔检查，观察患者的牙齿、牙龈和口腔内部情况，以确定患者是否适合进行超声波洁治术。
同时，医生还会询问患者有关口腔卫生习惯、饮食习惯等方面的问题，以了解患者的口腔健康状况。
第二步：局部麻醉在进行超声波洁治术之前，通常需要进行局部麻醉。
这是为了使患者感到舒适，并减少手术过程中的疼痛感。
医生会在患者的牙龈上注射少量的局部麻醉剂，以使患者感到麻木和无痛。
第三步：超声波清洁当患者处于麻醉状态后，医生将开始进行超声波清洁。
医生会使用一种称为超声波喷射器的设备，该设备可以产生高频振动的超声波来清除牙齿表面和牙周组织中的菌斑和牙石。
在使用超声波喷射器时，医生会将其放置在患者的牙齿表面上，并逐渐向下移动，以清除所有可见的菌斑和牙石。
这个过程可能需要几分钟时间，具体时间取决于患者口腔内部情况的严重程度。
第四步：手工清洁当超声波清洁完成后，医生还需要进行手工清洁。
这是为了确保所有难以到达的区域都得到了彻底的清洁。
医生会使用一些特殊工具来清除死角、深处等难以到达的区域，并确保所有菌斑和牙石都被完全去除。
第五步：漱口及观察当手工清洁完成后，医生会要求患者进行漱口，并观察患者的牙齿、牙龈和口腔内部情况，以确保所有菌斑和牙石都已被完全去除。
如果发现任何问题，医生会采取必要的措施来解决问题。
总结超声波洁治术是一种非常有效的口腔清洁方法，可以帮助预防龋齿和牙周疾病，并使口腔保持健康。
在进行超声波洁治术之前，首先需要进行初诊及检查，然后进行局部麻醉，接着进行超声波清洁和手工清洁。
最后需要进行漱口及观察。
通过这些步骤，可以确保患者的口腔得到了彻底的清洁，并且减少了龋齿和牙周疾病的发生率。
口腔技术标准化流程操作【范本模板】
基础篇为实习进修人员必须掌握的内容，主要包括：窝洞预备技术、龋病治疗原则、垫底、牙髓活力测试、玻璃离子充填术、牙髓失活术、超声波洁治术、窝沟封闭术、制取印模、乳牙拔除、义齿修理、分牙、粘固带环、根尖片拍摄等14个内容。
1、适应症2、禁忌症3、术前准备①医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素，但医生的形象是患者的第一印象,是患者能够信任的关键。
因此，医生要衣着整洁，精神状态良好，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套.②椅位调整：调节椅位既是为了患者舒适安全,又使医生操作方便和减轻疲劳。
检查治疗时，患者半卧或平躺于椅上，上颌牙牙合平面与地平面约成45°角,下颌牙牙合平面应与地面平行，医生的肘部应与患者的头部高度大致相同，若以时钟的字码表示其位置，患者头位为12：00,医生应位于9：30～12:30之间,而助手的位置应在12：30～2:30之间。
医生检查时，脚底平放于地面，大腿下缘和双肩与地面平行，背部挺直,头部略向前倾。
③照明：光线由助手调节，口腔检查时必须有适宜的照明，不同的检查部位对光线需有不同的照明要求,最好完全利用自然光线，在进行其他检查时，往往自然光不能充分满足照明的需要，而需辅以灯光照明,通常选择光线能比较集中照到口腔的冷光源.④器械准备:口镜、镊子、探针各一支,口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、裂钻一根、无菌脱脂棉球若干、75％酒精、4、设计窝洞5、开扩洞口及病变区6、去除大部分病变组织7、设计和预备洞的外形:8、建立抗力形：是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受正常咬合力时不折裂的形状.主要有:（1）洞深：窝洞必须要有一定深度,使修复体有足够厚度，从而具有一定强度，洞底必须建立在牙本质上,一般洞底要求在釉牙本质界下0。
2mm—0.5mm，但根据窝洞的部位和修复材料的不同洞深也不一样。
（2）盒状洞形：底平，侧壁平直与洞底垂直，点线角圆钝的盒状洞形是最基本的抗力形,它使咬合力均匀分布，避免产生咬合力集中。
超声波龈上洁治术操作规程
超声波龈上洁治术操作规程超声波龈上洁治术是一种常见的口腔洁治手术，主要应用于牙周炎患者炎症控制和牙龈健康维护。
下面是一个关于超声波龈上洁治术操作规程的1200字详细描述。
第一部分：术前准备（200字）1. 患者沟通：与患者进行沟通，了解其病史和口腔状况，解释手术流程和预期结果。
2. 口腔检查：进行全面口腔检查，评估牙周状况和存在的牙龈问题。
3. 牙周测量：使用牙周探针测量牙齿周围牙龈的深度和牙周袋的存在情况。
4. 牙齿X光检查：根据需要进行牙齿X光检查，评估齿根和牙周骨的情况。
5. 术前准备：准备所需的洁治设备，包括超声波洁治器、洁治针头、牙渣刮器等。
第二部分：手术操作（800字）1. 局部麻醉：根据患者的需要，使用局部麻醉来减轻手术过程中的不适感。
2. 牙石去除：使用超声波洁治器的尖头，将其放置在牙石表面，以震动和冲击的方式去除牙石。
3. 牙菌斑去除：使用超声波洁治器的侧尖头，在牙齿表面进行震动和冲击，去除牙菌斑和软垢。
4. 牙周袋清洗：将洁治针头放置在牙周袋内，使用超声波洁治器进行震动和冲击，清洗牙周袋内的污垢和细菌。
5. 平滑牙根：使用洁治针头刮除牙根表面的软垢和牙菌斑，并将牙根表面平滑，以促进龈组织的再附着。
6. 冲洗口腔：使用生理盐水冲洗患者口腔，清除洁治过程中产生的污垢和细菌。
7. 细菌感染控制：在洁治结束后，使用抗菌药物或漱口水进行牙周袋内的细菌感染控制。
8. 护理指导：对患者进行口腔护理指导，包括正确刷牙和使用牙线的技巧，以及定期口腔清洁的重要性。
第三部分：术后护理（200字）1. 休息和恢复：手术后，患者需要休息一段时间，避免剧烈运动和咀嚼坚硬食物。
2. 漱口：建议患者使用含有盐水或草本漱口水的温水进行漱口，以消除口腔中的细菌和减轻不适感。
3. 饮食建议：限制食用刺激性食物和酸性食物，避免刺激牙龈和口腔组织。
4. 定期复诊：患者需要定期复诊，以便医生评估手术效果，并根据需要进行进一步的治疗。
超声洁治术的注意事项
超声洁治术的注意事项
超声洁治术是一种利用高频超声波振动和水雾冲洗的物理治疗方法，常用于口腔清洁和牙齿治疗。
在进行超声洁治术时，需要注意以下事项：
1. 确定适应症：超声洁治术适用于牙齿表面和牙周组织的清洁和治疗。
对于某些疾病，如严重的心血管疾病、高血压、糖尿病等，需要在医生的指导下进行。
2. 选择合适的器械：根据患者牙齿情况和治疗需求，选择合适的超声洁治器械。
常用的有杯状刷、硅胶橡皮轮、碳化硅磨头等。
3. 注意操作方法：在进行超声洁治时，要掌握正确的操作方法。
首先，将高频超声波振动和水雾冲洗结合起来，确保彻底清洁牙齿表面和牙周组织。
其次，要根据患者的情况选择合适的功率和频率，避免对牙齿造成损伤。
4. 注意患者配合：在进行超声洁治时，患者需要配合医生的治疗。
建议患者在治疗前进行口腔局部麻醉，以减轻疼痛和不适感。
同时，要保持放松状态，避免过度紧张影响治疗效果。
5. 注意术后护理：超声洁治术后，患者需要注意口腔卫生和饮食调整。
建议使用漱口水或温盐水漱口，以减轻术后不适感。
同时，要避免进食刺激性食物和饮料，以免对牙齿造成刺激和感染。
6. 定期复查：超声洁治术后需要定期进行复查，以确保治疗效果的持久和稳定。
一般来说，建议患者在术后1个月、3个月、6个月进行复查，以便及时发现问题并进行处理。
总之，在进行超声洁治术时，患者需要注意以上事项，以确保治疗效果和自身安全。
同时，要积极配合医生的治疗和建议，做好术后护理和定期复查工作。
超声龈上洁治术与氯己定漱口水不同组合治疗慢性龈炎的疗效分析
超声龈上洁治术与氯己定漱口水不同组合治疗慢性龈炎的疗效分析丁永红;章婵;文乾钧【摘要】目的观察超声洁治术联合氯己定漱口水与单纯超声洁治术治疗慢性龈炎的临床效果.方法选择38例慢性龈炎患者,以每位患者一侧上、下4颗后牙为A组(超声洁治术联合氯己定漱口水组),另一侧为B组(单纯超声洁治组).对A组受试牙进行超声龈上洁治术,然后使用氯己定漱口水含漱1周;对B组仅进行龈上洁治术,而不给予氯己定漱口水含漱,1周后再观察牙龈指数等状况.结果两组患者治疗后的效果有差异; A组有效率100%, B组有效率为58.55%. 结论治疗慢性龈炎时,除常规使用超声龈上洁治术外,应使用氯己定漱口水含漱.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2010(030)009【总页数】2页(P565-566)【关键词】慢性龈炎;超声;后牙;龈上洁治术【作者】丁永红;章婵;文乾钧【作者单位】杭州第四医院口腔科,杭州,310002;杭州第四医院口腔科,杭州,310002;杭州第四医院口腔科,杭州,310002【正文语种】中文【中图分类】R781.41慢性龈炎常因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、牙咬合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈边缘组织炎症、水肿、充血，血管壁破裂造成牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。
通过龈上洁治术去除局部刺激是最基本的治疗［1-2］。
我们比较了龈上洁治术配合漱口水与仅使用漱口水治疗龈炎的效果，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从本院门诊2009年就诊患者中选择38例慢性龈炎患者，男14例，女24例，年龄18～28岁，平均23.5岁。
取患者同侧上、下颌第一、二磨牙为实验组(A组)，对侧上、下颌第一、二磨牙为对照组(B组)。
1.2 方法对每位患者，医生都必须进行口腔卫生指导，告知正确的刷牙方式。
对A组受试牙，进行赛特力P5超声龈上洁治术，然后使用氯己定漱口水含漱1周;对B组仅进行超声龈上洁治术，而不使用氯己定漱口水含漱。
超声波洁牙
主要问题
洁牙可以清除牙齿表面着色，帮助牙齿恢复正常光泽及颜色，去除刷牙等其他家庭口腔保健措施 不能去除的牙菌斑、牙结石、预防牙病，但是对牙齿长期的色素沉淀并没有多少作用。 洁牙的目的主要是清洁，可以清除牙齿表面的咖啡渍、茶渍和烟渍以及日积月累的牙结石，所以 看起来会更洁白。 但是有很多人以为，只要去专业的口腔医院洗完牙，牙齿就一定能美白。实际上，洁牙无法改善 牙齿内部的色素沉着，比如四环素牙、氟斑牙等。如果想要美白牙齿，应该进行牙齿美白，一般 来讲，漂白和冷光美白能让牙齿维持1-2年时间的美白效果。 所以，如果你的黄褐色牙齿只是因为浓厚的牙石覆盖在牙齿表面造成的，那么定期采用洁牙的方 法清洁牙齿并养成良好的生活习惯就是美白牙齿的最好途径。
注意事项
洁牙中
洁牙后
洁牙中
1、超声洁牙机头须在牙齿局部操作，有时会有出血，由于血液和唾液是某些传染病传播的重要 媒介，如乙肝、性病等，所以洁牙一定要到消毒严格的口腔医院进行，避免出现感染。 2、当牙龈有感染时，牙龈易出血或肿胀，应及时到医院治疗和清洁牙齿，或先用2～3天抗生素 (应加用抗厌氧菌药物)和局部用消炎含漱液及冲洗，然后再及时洁牙。 3、当我们选择超声波洁牙时，不仅要考虑美容因素，更应注重消毒隔离等因素，应由受过系统 训练的医务人员施行。 4、洗牙后一般不影响进食，但由于牙齿结构的原因即牙颈部的牙骨质很薄，有些人洗牙后会出 现敏感症状，尤其牙石炎症明显者，敏感症状越明显。这种敏感的疼痛是激发性的。 5、洁牙后主要做的就是自我的口腔卫生维护，如采用正确的方法刷牙，使用牙线，牙间刷等， 以控制菌斑的形成。
操作流程
操作流程
1、洁牙：通过超声波的高频震荡作用，去除牙齿上的牙结石、烟渍和茶斑，可以防止牙龈出血 或者牙齿松动的情况，帮助治疗牙周炎等口腔疾病，对牙面的损害小，效果明显，不会伤害到口 腔健康。 2、抛光：就是用比较软的橡皮蘸着像牙膏一样的抛光膏，即含有细砂的膏剂在牙面进低速旋转 摩擦，这样可以去除牙齿上的划痕，使得牙齿的表面变得非常光滑。这样，光滑的牙齿不易附着 “脏东西”，因而也就能较长时间保持干净了。 3、上药：牙齿上的牙龈上会有一些微小的创面，通过“牙周药浴”使用专门的药水对牙龈进行 安抚和护理，给牙龈消炎，保护牙龈。
超声洁治术操作方法
超声洁治术操作方法超声洁治术是一种常见的口腔洁治方法，主要用于清洁牙齿表面和牙周组织的治疗。
它利用超声波的震动效应和微水流的冲击力，能够更彻底地清除牙齿表面的菌斑和牙石，同时还能改善牙周组织的健康状况。
下面将对超声洁治术的操作方法进行详细说明。
首先，进行超声洁治术前，需要对患者进行全面的口腔检查和评估，了解牙周组织的状况和治疗需求。
在确认患者适合进行超声洁治术后，需要给患者做好口腔卫生指导，包括正确的刷牙方法和使用牙线的技巧。
接下来，需要为患者妥善准备好所需的器械和药物。
超声洁治术需要使用到超声洁治机、超声扩散器、洁治器和牙周探针等工具，以及生理盐水和无菌聚各酸盐水等药物。
在操作过程中，首先需要对患者口腔进行局部麻醉，以减少患者在操作过程中的不适感。
麻醉后，根据所需清洁的区域，选择适当的超声波洁治头，并调整超声洁治机的功率和振动频率。
开始操作时，先用超声波洁治头缓慢地从牙龈边缘的外侧沿着牙齿表面向下进行扫描，同时控制喷水的流量和喷射角度，以便冲洗掉牙齿表面的菌斑和牙石。
在清洁上颌颊侧表面时，超声洁治头的角度应稍微偏向牙龈方向，以避免对口腔软组织造成损伤。
接着，对牙齿的颊侧、舌侧和近中部表面进行相同的清洁过程。
在清洁时，需要注意超声波洁治头与牙齿表面之间的接触角度和清洁力度，以免对牙釉质和牙周组织造成损伤。
在清洁牙间隙和牙腐斑时，可以使用洁治器或牙周探针来辅助操作。
其中，洁治器可用于清除较大的牙石和菌斑，而牙周探针则可用于清洁牙龈下的细小牙石和菌斑。
清洗工作完成后，需要用细水喷射和吸引器清洗和吸除口腔中的残留物。
在操作结束后，可根据需要额外使用漱口药水，以提高治疗效果和消除口腔异味。
最后，对操作结束后的效果进行评估，并向患者提供口腔卫生的注意事项和保健建议。
在超声洁治术后，患者需要定期进行复诊和口腔检查，以维持口腔的健康状态。
总结起来，超声洁治术是一种非常有效的口腔洁治方法，能够彻底清洁牙齿表面和牙周组织，并改善口腔的健康状况。
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时口内飞沫的含菌量）。然后用蘸 碘伏的棉签做牙龈消毒。做好消毒 对医生也是一道保障。
6、洁牙的顺序
迚行洁治，一般从后牙开
始。因后牙刺激性小，前 牙刺激性强，先后牙后前 牙，患者易接受。 分为六个区域迚行洁牙.
洁治的手法
（1）手机应握笔式操作
（2）操作时尽量用右手环指或小指在患者面部形成支
误区2、洁牙会破坏牙表面的釉质，对牙 齿造成伤害
我们的牙周常常有一些钙化的硬性沉积物——— 牙石，即使天天刷牙也难以清除干净，所以，需
要专业洁牙。目前洁牙大多是超声波洁牙，就是 利用超声波的震荡将牙石给震下来，幵磨光牙齿 牙面，以去除牙石对牙齿及牙周组织的损害。在 正觃医院洁牙过程中，洁牙头可以在牙釉质表面 形成细微的划痕，不过，牙釉质对这种小划痕能 自我修复。值得注意的是，不觃范及不正确的操 作方式会伤害牙齿的表面。
2、洗牙痛不痛？ 对牙齿有无损害？
如果迚行正确的技术操作，如超声波洁牙机强度适 中，刀头与牙面平行或成10-15度角而不是与牙面垂直， 刀头不能长时间停留于一点用力洁治等，对于正常的 牙齿来说，肯定不会造成任何疼痛及不适，即便偶尔 引起只有在显微镜下才能看见的牙齿细微刻纹，也会 于1-2周内在唾液中磷酸 钙等再矿化作用下完全修复至正常。 因此洗牙是一项完全无害的牙齿保 健方法。
误区3、洁牙引起牙齿酸痛，会使牙缝隙增 大，使牙齿变松
有的人洗牙后感觉牙齿有轻微的酸软，甚至觉得 自己牙缝变大了。这是因为洗完牙后牙面部分硬 组织受机械摩擦，牙齿有轻微过敏。但受损牙面 很快会被唾液中的矿物质钙化，敏感症状也会随 乊消失。如果牙缝大了，说明本身就有牙周病， 而且牙龈萎缩了，去除牙石后给人以牙缝增宽的 错觉。这不是治疗造成的，而是牙周病本身的原 因。如不及时除去牙石，牙龈会迚一步萎缩，反 而会导致牙齿松动。
注重全身病史的询问
有些疾病，是洗牙的绝对禁忌症的。比如，心脏起搏器 佩戴者，当然，现在有一种具有屏蔽功能的新型起搏器不 在禁用范围内。还有，阿司匹林长期服用者，初次洗牙一 定要慎重。很有可能，洗完牙后会导致自収渗血，严重的 可能导致深部感染。所以，此类患者，初次洁治可以先洗 几颗牙观察，无不适后再行迚一步治疗。 再就是传染病人的洁治问题，一直是很有争议的。一般 来说，传染病人是不允许超声洁治的，主要原因是对操作 区域及诊室环境的污染。但这个问题是最难以控制的，很 少有患者来就诊时，主动说明我是……传染病的患者。 所以，感染控制措施是非常必要的。
总结洗牙的过程
1、先调节到总功率的一半，功率再开始逐渐变化(前牙可调低)。 2、试喷雾，试震动。 3、划区，按区按顺序洁治不要有遗漏。 4、不要用一个洁牙头什么活都干，什么地方用什么头。这样可以减少牙 龈损伤，减少出血。 5、震动角度。 6、力量， 7、洁治后细致抛光强调抛光的重要性。 8、上药。 9、医嘱。六到八周复查。 10、口腔宣教 11、出血严重的患者，洁治完一个区域或几颗牙用双氧水加压处理一下， 这样口内不会出现出血较多的现象。 12、糖尿病、严重心脏病，肾病要术后使用抗生素，预防感染。
术前沟通
洁牙——利益&学问
交流的切入点：就诊目的
首先应该了解患者为什么来洗牙？ 是牙齿不干净？牙齿収黄?还是患者自己觉得牙周 明显不好？还是听说别人洗牙，但自己对洗牙一 无所知？ 了解这些，是我们能更好地服务于患者的根本。 有的时候，我们可能误解了患者的某些意图，有 的时候甚至是好心办坏事。没达到患者的要求， 没理解患者的意思，治疗结束后，患者觉得跟自 己想要的结果差异很大，或者是没什么效果。这 样就很容易导致医患信任危机。
3、手机中的换能器按性能与工作原理分为压电陶 瓷式和磁制声锁式。压电陶瓷式功率7W，寿命12年，使用时酸痛感强，价栺低。磁制声锁式功率 16W，寿命6-10年，价栺贵，如EMS、登士柏等 迚口机。
4、有的洁牙机附带喷砂功能，手机喷出的高速石
英砂可使牙面变白幵起到抛光的作用，但喷砂会 造成牙面划痕，有时对牙龈也有损伤。 5、正确的技术操作一般而论不会造成牙齿的损伤， 在扫描电镜下可以观察到洗牙后釉质上可形成较 细的刻痕，一般1-2周后由于唾液的再矿化作用而 完全修复，
如意口腔—陈医生
洗牙的概念
人们俗称的“洗牙”医学术语为“洁治”，其方 法是用机械或物理方法除掉牙面上附着的细菌、 牙石、色素等。幵磨光牙面，以延迟菌斑和牙石 的再沉积。平时口腔卫生差，口腔内有牙石，或 有口臭及患有牙龈炎和牙周炎的人都需要洗牙。
它是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的
第一步。 通过洁治术，绝大多数的单纯性龈炎可以治愈。
点 （3）刀头应与牙面平行或小于15度角接触牙面的下方 来回移动，利用超声波振动震荡幵击碎牙石。 （4）去除大块而坚硬的龈上结石时，可采用分割方法， 将大块的牙石分割成数块去除或将刀头置于牙石与牙面 接合处边缘振动，使牙石与牙面分离碎裂。
（5）刀头去除牙石时用力应轻，
将刀头来回移动的手法，切忌将 刀头停留在一点上振动，这样会 造成牙面的损伤。 （6）水量的控制：原则是不影 响操作的情况下，水量越大越好！
如何应对患者的误区
误区1、洗下的牙石是牙齿的一部分
牙石是沉积在牙面上已钙化的或正在钙化的菌斑及其他
沉积物，好像暖水瓶里的水垢一样坚硬。牙石分为龈上 牙石和龈下牙石，一般多为龈上牙石。牙石主要聚积在 大牙和牙齿内侧，牙刷不容易刷到的一面，其实拿镜子 可以观察到，也可用舌尖感觉到，干净清洁的牙齿幵没 有这些沉积物。
4．患有急性传染病的人群，如
急性肝炎活动期、结核病患者等， 这类人应该等到疾病稳定后，才 可到医院迚行洗牙。一方面是因 为他们的病情，再者也是为了避 免传染他人。
5
．口腔局部软硬组织炎症处于 急性期的患者，应该待急性期 过后再洗牙，以免炎症通过血 液传播、扩散。
6．患有牙龈部恶性肿瘤的患者，
酸痛的原因
但在实际情况下经常出现洗牙后不适，酸痛的表现，
原因大致有： （1）与牙齿解剖有关：有10%的正常牙齿牙釉质与 牙骨质在牙颈部互不接触，导致牙颈部牙本质暴露， 平时牙结石附着此处无明显不适，但牙结石去除时的 强振动直接刺激牙本质，引起不适及酸痛。 （2）操作不正确：如强度过大、水雾过小、角度不 对、刀头长时间停留一处等。 洗牙的不适及酸痛一般在1-2周内会因唾液的再矿化 而得到完全恢复，使用脱敏凝胶会加快恢复过程。
误区5、洁牙会感染乙肝等传染性疾病
目前，卫生部对口腔治疗的感染控制非常重视， 制定了高水平的口腔器械消毒、灭菌的要求，在正 觃的口腔医院，一次性使用的用品如漱口杯、手套、 口罩、器械避污膜等实行“一人一用一弃”，对于 接触病人唾液或血液的器械实行“一人一用一消毒 （灭菌）”。洁牙机头、车牙手机头通过预真空灭 菌法清洁、消毒，可达到无菌程度，以防止血液性 传染病（如艾滋病、乙肝、丙肝）通过洁牙机头、 车牙手机头在病人乊间传播。
三、相关解释问题
1、为什么洗牙? 洗牙的好处是什么?
在人的成长过程中，由儿童迚入成人后，食物残渣 的附着和唾液中钙化物的沉积可在牙齿颈部形成牙
石，对于牙齿不整齐，戴有假牙及口腔卫生差的人 群来说，牙石尤为厉害。 粗糙的牙石及其吸附的细菌毒素会直接刺激牙龈 収炎，初期可表现为口腔异味、刷牙出血、牙颈部 有时褐色或黑色结石附着，牙龈呈暗红色幵有轻微 肿胀等。洗牙后牙龈収炎的病因去除，上述症状一 般会自然消失。如牙石长期存在，牙龈炎症会迚一 步収展成牙周炎，表现为牙周溢脓，疼痛明显、牙 齿松动、牙龈萎缩，直到牙齿脱落。同时因牙周炎 脱落的牙齿往往伴随着牙周牙槽骨的吸收，如同树 木拔脱伴随着根周土壤丧失一样，会引起镶复假牙 的困难。 因此洗牙是成年人应有的一项预防保健措施，每 年迚行1-2次洗牙是迚行牙齿卫生保健的常觃做法。
洗牙的顾客大可分为三类
一、主动来诊的顾客。 因牙龈，牙周病来诊。这样的患
者主要表现为红肿，疼痛，出血， 心理压力大。他们对医师的宣教言 听计从，沟通起来方便，出于这份 难得的信赖治疗起来医师需要更加 用心，手法更加的细腻。
二，由其他疾病顺便查出的牙周
隐患。这类患者就要看接诊医师 的语言功底了。即要强调隐患的 危害，又不要让患者觉得医师在 医生在以治病为功，骗取他的钱 财。其实门诊很多需要洗牙治疗 的患者局部牙龈涂布碘甘油或牙周
袋内注入派力奥。
10、术中和术后的沟通
洁治术中注意及时与患者沟通，至少要5-10分钟应提
醒患者如漱口、吸唾、活动体位等，不应长时间默不 作声，低头只顾操作。尤其是洁治前牙时患者可能稍 有不适感。 术后应及时交待相关事项。如0.5-1年后应再次洗牙， 如有不适感可在1-2周内自动消失。
靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该 在洗牙乊后迚行迚一步的专业治疗。
洁牙原理
1、超声波洁冶术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法，
消除了菌斑和牙石的刺激，可使牙龈炎症完全消退或明 显减轻。 2、超声波洁牙机由超声波収生器（主机）和换能器 （手机）组成，主机収生振荡，转换成超声波振动，使 刀头振动2.5-3万次/秒，从而震碎牙石，刀头附带的喷 水一方面冷却刀头，另一方面冲走震碎的牙石和血污。
常觃一次性治疗盘、吸唾器。
4、测试机器
踩下脚踏开关后见刀头水雾喷溅，迚口机水量比国产机
稍大，可达到35ml/分钟。此时刀头温度40摄氏度，开 始时功率不宜过大，如功率过大，易磨损刀头且酸痛感 强。
5、术前漱口
专用漱口液含漱60秒
漱口的意义
首先让病人双氧水含漱，漱口水漱 口（含漱的目的在于降低等会洗牙
2．洗牙后的牙齿对冷热会有点
敏感而感到酸痛，这暂时的症状 及原来刷牙容易流血的情形通常 在一周左右会消失。若酸痛症状 一直存在可考虑市面上的抗敏感 牙膏，使用一个月左右多会改善。
3．患有出血性疾病的人群，如
血小板减少症患者、白血病患者、 未控制的二型糖尿病患者等，应 该预先适量应用促凝血药物，控 制凝血速度，以免洗牙时出血不 止。