卵磷脂络合碘治疗玻璃体混浊的临床体会,3000

卵磷脂络合碘治疗玻璃体混浊的临床体会

摘要：目的：进一步对卵磷脂络合碘治疗玻璃体混浊的临床效果进行分析和探讨。方法：选取我院于2012年11月—2014年11月期间所收治的87例（100眼）玻璃体混浊患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各50眼，对照组患者接受滴眼液治疗，观察组患者接受卵磷脂络合碘片治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经过相应的治疗之后，绝大多数患者的病情得到了较为明显的改善，治疗期间均没有出现较为明显的不良反应，其中观察组总有效眼数48眼，总有效率为96%，对照组总有效眼数39眼，总有效率为78%，此外，观察组患者视力水平（0.62±0.12），对照组患者视力水平（0.45±0.11），比较两组患者的治疗效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在玻璃体混浊患者的治疗过程中，卵磷脂络合碘片能够有效缓解患者的各临床症状，提高视力水平，且不良反应较少，治疗效果确切，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

关键词：卵磷脂络合碘；玻璃体混浊；体会

玻璃体混浊多由出血性、炎症性和变性等诸多因素所导致的，是眼科疾病中较为常见的一种，患者若得不到及时有效的治疗，随着病情的发展，将导致视力下降，严重情况下，会发生牵拉行视网膜脱离，甚至失明，严重影响患者的生活[1]。在临床上，针对玻璃体混浊患者，通常主张药物治疗，减少并发症，提高治疗耐受性，当前，常用的药物有氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合典等。基于这一情况，本次研究特选取我院于2012年11月—2014年11月期间所收治的87例（100眼）玻璃体混浊患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾式分析，旨在帮助其他同类疾病患者能够得到更好的治疗，现就将有关结果作如下报道。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2012年11月—2014年11月期间所收治的87例（100眼）玻璃体混浊患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各50眼，对照组中有男性患者22例（28眼），女性患者21例（22眼），病程在3个月至5年不等，平均病程（1.89±0.73）年，患者玻璃体混浊原因主要包括玻璃体出血11眼，外伤性积血12眼，高血压视网膜出血10眼，糖尿病视网膜出血8眼，视网膜静脉阻塞8眼，玻璃体混浊分级有Ⅰ级10眼，Ⅱ级15眼，Ⅲ级20眼，Ⅳ级5眼；观察组中有男性患者22例（27眼），女性患者22例（23眼），病程在4个月至5年不等，平均病程（1.92±0.74）年，患者玻璃体混浊原因主要包括玻璃体出血10眼，外伤性积血10眼，高血压视网膜出血11眼，糖尿病视网膜出血9眼，视网膜静脉阻塞10眼，玻璃体混浊分级有Ⅰ级11眼，Ⅱ级14眼，Ⅲ级18眼，Ⅳ级7眼，排除了有典过敏史、消化道溃疡、甲状腺疾病、眼内肿瘤、合并重要脏器衰竭患者，两组患者在性别、年龄、病程、疾病分期等一般资料方面没有明显的差异（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法

患者入院后，主要给予降血糖、降血压、抗炎、抗感染等药物进行基础性治疗，对照组患者在此基础上接受滴眼液治疗，每次两滴，每天3次；观察组患者在常规治疗的基础上接受卵磷脂络合碘片治疗，每次0.2mg，每天3次，两组患者均连续治疗两个月。

1.3 疗效判断标准

观察患者在治疗期间所出现的不良反应，治疗结束后，对患者进行裂隙灯显微镜检查、眼部B超检查、散瞳直接眼底镜检查等，记录其视力水平，同时记录患者的治疗效果，具体参照如下：治愈，玻璃体混浊基本吸收，病情得到控制，各临床症状均已消失，视力得到改善；有效，玻璃体混浊部分吸收，各临床症状明显减轻，视力较治疗前有所改善；无效，治疗结束后，玻璃体混浊无明显改善，各临床症状没有改善，视力提高不太明显。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检

验），对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

经过相应的治疗之后，绝大多数患者的病情得到了较为明显的改善，治疗期间均没有出现较为明显的不良反应，其中观察组总有效眼数48眼，总有效率为96%，对照组总有效眼数39眼，总有效率为78%，此外，观察组患者视力水平（0.62±0.12），对照组患者视力水平（0.45±0.11），比较两组患者的治疗效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者的治疗效果以及视力改善情况比较项目眼数治疗效果[（例）%] 视力水平

痊愈有效无效

对照组50 27（54）12（24）11（22）0.45±0.11 观察组50 38（76）10（20）2（4）0.62±0.12 T/ X2——X2=8.27 7.38

P ——＜0.05 ＜0.05 注：P＜0.05表示具有统计学意义。

3讨论

正常的玻璃体为无色、透明的凝胶体，其主要成分为水、胶原以及亲水性透明质酸，由胶原纤维构成网状架，能保证视力的敏锐度[2]。玻璃体混浊则多由诸如眼外伤、手术、糖尿病、高血压、视网膜静脉周围炎、裂孔源性视网膜脱离、中高度近视等因素所引起的，若患者得不到及时的治疗，出血或炎症物质引起视力障碍，并导致玻璃体增生性变化，视力将很难恢复[3]。近年来，多数研究表明，针对玻璃体混浊患者应用典制剂能够促进积血物质的吸收，且治疗效果较好。在临床的治疗当中，首先对患者给予消炎、抗感染等治疗，然后应用典制剂等药物促进炎症物质的吸收，只有当药物治疗无效后才采取手术治疗。氨碘肽滴眼液是一种从动物眼球、甲状腺中提取出的生化制剂，主要含有谷氨酸、胱氨酸、有机化合碘等成分，药物进入眼部后，能够促进眼部周围循环，刺激血管扩张，改善眼部的新陈代谢，但是针对氨碘肽滴眼液是否能够达到彻底治愈的浓度还没有确

定[4]。卵磷脂络合碘片一种大豆卵磷脂络合有机碘制剂，药物进入人体后，能够稳定且持续地释放微量典，刺激甲状腺产程甲状腺素，并促进眼组织视网膜细胞的呼吸作用，此外，碘元素可以直接渗入视网膜细胞，抑制视网膜新生血管形成，促进糖酵解和色素上皮细胞的新陈代谢，有效吸收玻璃体混浊[5]。

综上所述，从本次的研究结果来看，在玻璃体混浊患者的治疗过程中，卵磷脂络合碘片能够有效缓解患者的各临床症状，提高视力水平，且不良反应较少，治疗效果确切，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

参考文献：

[1]郦小华.卵磷脂络合碘治疗玻璃体积血临床效果观察[J].中国乡村医药,2013,12(13):30-31.

[2]廖飞.卵磷脂络合碘治疗玻璃体混浊的临床研究[J].当代医学,2013,20(31):86-87.

[3]朱梅红,林朝斌,吴晓民,庄国斌.用卵磷脂络合碘和复方血栓通胶囊治疗玻璃体混浊的疗效对比[J]. 当代医药论丛,2014,06(16):181-182.

[4]梁雄姿,艾明,江双红,冯焕焕,陈阵.卵磷脂络合碘治疗玻璃体积血效果的Meta分析[J].临床误诊误治,2012,12(05):75-77.

[5]刘晓岩.卵磷脂络合碘在玻璃体出血治疗中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,10(09):239-240.