ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表
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CPO■疼痛评分
CPOT 0-8 , >=3就有意义
RASS镇静程度评估表(Richmo nd Agitatio n-Sedatio n Scale)
镇静目标-白天 RASS 0 to -2,夜间-1 to -3
4、意识程度变化
(指清醒以外的任何意识状态,如:警醒、嗜睡、木僵或昏迷)
*若病人有特征1和2,或者特征3,或者特征4,就可诊断为谵妄。SAS:镇静镇痛评分, MAAS肌肉运动评分,GCS Glasgow昏迷评分
谵妄评估流程简图