剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房培训课件
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深静脉血栓护理查房ppt课件
抗凝治疗 并发症的预防
手术及溶栓后的辅助治疗；病程＞72小时 已无法进行手术或溶栓治疗者。
腔静脉滤器置入术
16
一般处理
卧床休息、抬高患肢。一般为2周左右 下床活动后使用弹力袜或弹力绷带 适当使用利尿剂 对症处理
手术治疗 主要采用Fogart导管取栓术
17
DVT的后果——肺栓塞
病重、绝对 卧床、监测腿围、低盐低脂饮食 抗凝：低分子肝素钙、华法令 溶栓：尿激酶 静脉：抗炎、护胃、活血、营养支持等
5
静脉血栓是人类“无声的杀手”
• 据统计约80%的深静脉血栓是“沉默”的、无临床表现的； 70％以上的肺栓塞是在死亡后发现的
• 在美国血栓性疾病是排在第三位的常见血管疾病，仅次于 冠心病和高血压，在西方国家，深静脉血栓和肺栓塞的年 发病率分别约为1‰和0.5‰
Clinical Excellence (NICE)）静脉血栓栓塞预防指南 • 欧洲静脉论坛静脉血栓栓塞的治疗和预防的国际共识申明 • 澳大利亚国家工作组静脉血栓预防指南 • 中华医学会骨科学分会：骨科大手术后预防深静脉血栓的指南
40
41
11
临 床 表 现
中央型：髂-股V血栓形成 起病急，全下肢肿胀，皮温及体温升高，浅V 曲张， 髂窝或股三角压痛。
周围型： 血栓位于股静脉：大腿肿痛，程度轻 血栓位于小腿深V小腿疼痛，肿胀，深压痛， 行
走加剧，Homans征阳性
混合型
股青肿、股白肿
12
股青肿
下肢DVT
13
辅助检查
超声多普勒检查
Text in here
静脉造影
Text in her
放射性核素检查
首选 诊断准确率高 适用于主干V的检查
剖宫产手术护理查房ppt课件
产妇抑郁风险
医护人员要与产妇建立良好的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和理解，促进产妇心理康复。
沟通和支持
如有必要，安排专业的心理医生对产妇进行心理疏导，帮助她们调整心态，积极面对手术后的生活。
心理疏导
3
1
2
教育产妇学会自我心理调节，积极面对困难，乐观向上，保持良好的心态，促进心理健康。
产妇自我调整
剖宫产手术护理查房ppt课件
汇报人：XXX
目录
contents
剖宫产手术护理查房注意事项
产妇术后心理护理
产妇术后营养护理
01
02
03
PART 1
剖宫产手术护理查房注意事项
查房应包括伤口愈合情况、子宫收缩情况、产褥期分泌物量及性质等情况，并观察产妇的一般情况。
查房内容
产妇手术后24小时内，每4小时查房一次；之后每班次查房一次，随产妇情况改变适时增减查房次数。
查房频率
重点关注术后出血、感染、子宫复旧、深静脉血栓形成等并发症的发生情况，及时干预处理。
查房重点
伤口护理
活动管理
保持伤口清洁干燥，观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象，如发现异常及时汇报并处理。
根据产妇术后恢复情况，逐渐恢复进食，避免高脂、高糖及刺激性食物，保证产妇营养需求。
术后鼓励产妇早期进行下床活动，但要避免过度劳累，逐渐增加活动量，促进身体康复。
生活指导
定期进行产妇的随访工作，了解其心理变化及康复情况，及时发现问题并进行干预处理。
定期随访
PART 3
产妇术后营养护理
产妇术后应适量饮水，保持水分平衡，促进体内废物排出，避免便秘等问题的发生。
水分摄入
增加适量蛋白质摄入，有利于伤口愈合和促进产妇身体康复，提高免疫力。
医护人员要与产妇建立良好的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和理解，促进产妇心理康复。
沟通和支持
如有必要，安排专业的心理医生对产妇进行心理疏导，帮助她们调整心态，积极面对手术后的生活。
心理疏导
3
1
2
教育产妇学会自我心理调节，积极面对困难，乐观向上，保持良好的心态，促进心理健康。
产妇自我调整
剖宫产手术护理查房ppt课件
汇报人：XXX
目录
contents
剖宫产手术护理查房注意事项
产妇术后心理护理
产妇术后营养护理
01
02
03
PART 1
剖宫产手术护理查房注意事项
查房应包括伤口愈合情况、子宫收缩情况、产褥期分泌物量及性质等情况，并观察产妇的一般情况。
查房内容
产妇手术后24小时内，每4小时查房一次；之后每班次查房一次，随产妇情况改变适时增减查房次数。
查房频率
重点关注术后出血、感染、子宫复旧、深静脉血栓形成等并发症的发生情况，及时干预处理。
查房重点
伤口护理
活动管理
保持伤口清洁干燥，观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象，如发现异常及时汇报并处理。
根据产妇术后恢复情况，逐渐恢复进食，避免高脂、高糖及刺激性食物，保证产妇营养需求。
术后鼓励产妇早期进行下床活动，但要避免过度劳累，逐渐增加活动量，促进身体康复。
生活指导
定期进行产妇的随访工作，了解其心理变化及康复情况，及时发现问题并进行干预处理。
定期随访
PART 3
产妇术后营养护理
产妇术后应适量饮水，保持水分平衡，促进体内废物排出，避免便秘等问题的发生。
水分摄入
增加适量蛋白质摄入，有利于伤口愈合和促进产妇身体康复，提高免疫力。
下肢深静脉血栓形成的护理查房PPT课件
38
术前主要护理措施
▪ 常用物品备于患者伸手可及处，床旁备呼叫器， 主动关心帮助患者，协助其生活护理，对患者进 行心理疏导，使其在接受治疗护理的同时，主动 发挥自我护理的能力，做一些力所能及的事情。
▪ 术前一天训练患者床上大小便，防止术后不习惯 床上排便引起尿潴留
▪ 术前24小时进易消化的食物，术前6小时可进少 量的流质或半流质饮食，避免术中化疗引起呕吐 或进食过少而引起低血糖，尿少等并发症
34
术后护理问题及相关因素
有生命体征改变的危险：与手术有关 ▪ 疼痛：与深静脉回流障碍或手术创伤有关 ▪ 体温升高：与肿瘤栓塞后坏死吸收有关 ▪ 舒适的改变：与长期卧床和该疾病有关 ▪ 焦虑：与身体不适及担心疾病预后有关 ▪ 自理缺陷：与术后身体制动有关 ▪ 知识缺乏：与不了解疾病术后相关知识及
产褥期的有关知识有关
15
病理改变
▪ 根据病理改变静脉血栓可分为三种类型: ▪ 红血栓或凝固血栓:组成比较均匀,血小板和
白细胞散在分布在红细胞和纤维素的胶块 内. ▪ 白血栓:包括纤维素,成层的血小板和白细 胞,只有极少的红细胞. ▪ 混合血栓:最常见，包含白血栓头部，板层 状的红血栓和白血栓构成体部，红血栓或 板层状的红血栓构成尾部.
▪ 再通型:病程后期,深静脉大部分或完全再 通,下肢肿胀减轻,但在活动后加重,明显的 浅静脉曲张,小腿广泛色素沉着和慢性复发 性溃疡.
▪ 再发型:主要特征为在已经再通的深静脉腔 内,再次急性深静脉血栓形成.
22
DVT的诊断
▪ 根据患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张的临床 表现DVT的诊断一般不难，对临床可疑病 例则需进一步通过一些特殊检查来明确诊 断。常用的检查手段有以下三种：
11
下肢静脉的解剖
术前主要护理措施
▪ 常用物品备于患者伸手可及处，床旁备呼叫器， 主动关心帮助患者，协助其生活护理，对患者进 行心理疏导，使其在接受治疗护理的同时，主动 发挥自我护理的能力，做一些力所能及的事情。
▪ 术前一天训练患者床上大小便，防止术后不习惯 床上排便引起尿潴留
▪ 术前24小时进易消化的食物，术前6小时可进少 量的流质或半流质饮食，避免术中化疗引起呕吐 或进食过少而引起低血糖，尿少等并发症
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术后护理问题及相关因素
有生命体征改变的危险：与手术有关 ▪ 疼痛：与深静脉回流障碍或手术创伤有关 ▪ 体温升高：与肿瘤栓塞后坏死吸收有关 ▪ 舒适的改变：与长期卧床和该疾病有关 ▪ 焦虑：与身体不适及担心疾病预后有关 ▪ 自理缺陷：与术后身体制动有关 ▪ 知识缺乏：与不了解疾病术后相关知识及
产褥期的有关知识有关
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病理改变
▪ 根据病理改变静脉血栓可分为三种类型: ▪ 红血栓或凝固血栓:组成比较均匀,血小板和
白细胞散在分布在红细胞和纤维素的胶块 内. ▪ 白血栓:包括纤维素,成层的血小板和白细 胞,只有极少的红细胞. ▪ 混合血栓:最常见，包含白血栓头部，板层 状的红血栓和白血栓构成体部，红血栓或 板层状的红血栓构成尾部.
▪ 再通型:病程后期,深静脉大部分或完全再 通,下肢肿胀减轻,但在活动后加重,明显的 浅静脉曲张,小腿广泛色素沉着和慢性复发 性溃疡.
▪ 再发型:主要特征为在已经再通的深静脉腔 内,再次急性深静脉血栓形成.
22
DVT的诊断
▪ 根据患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张的临床 表现DVT的诊断一般不难，对临床可疑病 例则需进一步通过一些特殊检查来明确诊 断。常用的检查手段有以下三种：
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下肢静脉的解剖
产科剖腹产术后下肢静脉血栓查房护理课件
经验教训与改进建议
加强围手术期护理：术 前评估、术中护理、术 后观察等。
提高护士对下肢静脉血 栓的认知水平：培训、 学习等。
加强患者及家属的健康 教育：宣传资料、讲解 等。
完善预防措施：物理预 防、药物治疗等。
06
总结与展望
工作总结
护理效果显著
通过精心的护理，下肢 静脉血栓的发生率得到 了有效控制，患者满意
治疗效果评估
01
02
03
04
症状改善情况
观察患者下肢肿胀、疼痛等症 状是否减轻或消失，以及活动
能力的恢复情况。
血液流变学指标
通过检测血液流变学指标，如 红细胞压积、血小板计数等， 评估治疗效果和预防复发。
影像学检查
通过超声多普勒、静脉造影等 影像学检查，观察下肢静脉通
畅情况，评估治疗效果。
并发症发生情况
80%
药物治疗
根据医生建议，使用抗凝药物或 溶栓药物进行预防。
护理措施
观察病情
密切观察下肢肿胀、疼痛等症状，以及皮肤颜色、 温度等体征变化。
避免按摩和挤压
避免按摩和挤压患肢，以免血栓脱落引起肺栓塞 等严重后果。
抬高下肢
适当抬高下肢，以利于血液回流，减轻肿胀和疼 痛。
记录病情变化
详细记录下肢静脉血栓患者的病情变化，为后续 治疗提供依据。
产科剖腹产术后下肢静脉血栓 查房护理课件
CONTENCT
录
• 剖腹产术后下肢静脉血栓形成的原
01
引言
目的
提高产科医护人员对剖腹产术后下肢静脉血栓的认识，掌握预防和护理措施，降低下肢静脉血栓的发生率。
背景
下肢静脉血栓是产科剖腹产术后常见的并发症之一，严重影响产妇的身体健康和生活质量。因此，对下肢静脉血栓的预防和护 理显得尤为重要。
04 下肢静脉血栓护理查房PPT
输入医院名称
下肢深静脉血栓
护理查房
NURSING ROUNDS
医院护理|医疗健康|医院报告
解决下肢深静脉栓塞病人现存的护理问题
掌握下肢深静脉栓塞疾病的知识
了解下肢深静脉血栓治疗的新进展
病例介绍
疾病相关知识
下肢静脉血栓患者的护理
患者:XXX
ID：XXXXX，X性，
48岁，安徽XX人，患者因“右下肢疼痛10小时”由门诊收入住我科治疗。
入科时间：2021年XX月XX日13:20入住我科
T:36.4℃，P: 76次/分，R: 18次/分, BP:135/100mmHg
专科体查：右下肢稍肿胀，局部皮温稍凉，色泽基本正常，下肢无明显色素沉着，无溃疡形成，双侧足背动脉搏动尚可，末梢血运正常。
患肢大腿周径较健侧大0.5cm，小腿周径较健侧大1cm
护理目标：患者能描述预防本疾病发生的相关知识护理措施：告知患者引起疾病的有关危险因素，吸烟，长期的久坐或久站，穿过紧衣物，长期的便秘都会引发疾病，向患者讲解疾病发生的过程，提供患者所需要的通俗易懂的健康宣教资料
护理目标：皮肤完整，无压疮的发生每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。护理措施：做好皮肤护理，保持床单位整洁干燥加强营养，指导患者进食低脂、高蛋白、高维生素、易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅，提供病人所需要的的健康宣教资料，给予赛肤润按摩骶尾部
护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗护理护理措施保持病室安静、整洁运用科学理论讲解疾病有关知识提供心理支持
护理目标：绝对卧床期间，基本生活需求得到满足护理措施：加强基础护理和生活护理满足患便，并保持大便通畅，指导做好便后清洁卫生。
序号
项目
（3）混合型
妇产科静脉血栓病护理查房PPT
治疗方案
预防措施：加强患者教育， 提高患者对疾病的认知和预
防意识
03
静脉血栓病护理评估
评估目的和内容
评估目的：了解患者 病情，确定护理重点， 为制定护理计划提供 依据
评估内容：包括患者 病史、体格检查、实 验室检查等方面，以 全面了解患者的身体 状况和病情进展
评估方法：通过与患 者沟通、观察病情变 化、查阅相关资料等 方式进行评估
心理干预措施及效果
心理干预措施：提供心理支持、进行心理 疏导、鼓励患者积极面对疾病
心理干预效果：减轻患者焦虑、抑郁情绪， 提高患者治疗信心和生活质量
社会支持情况及建议
家庭支持：家属关心、陪伴和照顾，提供 情感支持
朋友支持：给予鼓励、理解和帮助，减轻 心理压力
社会组织支持：参与相关活动，获得专业 指导和帮助
制定详细的护理 计划和流程，确 保患者得到全面、 有效的护理。
加强与患者的沟 通，及时了解患 者的需求和反馈， 不断改进护理措 施。
定期对护理效果 进行评估和总结， 及时调整护理方 案，提高护理效 果。
05
患者心理与社会支持情况
患者心理状态评估
焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题 对疾病认知不足导致的心理压力 对治疗和护理方案的接受程度 家庭和社会支持情况对患者心理的影响
感谢观看
汇报人：
评估结果：根据评估 结果，制定相应的护 理计划，并采取相应 的护理措施，以达到 最佳的护理效果
评估方法与工具
观察法：通过 观察患者的症 状和体征，判 断病情严重程
度
问卷调查法： 使用专业的问 卷对患者的病
情进行评估
实验室检查法： 通过实验室检 查，了解患者 的血液凝固情
况
影像学检查法： 通过影像学检 查，了解患者
预防措施：加强患者教育， 提高患者对疾病的认知和预
防意识
03
静脉血栓病护理评估
评估目的和内容
评估目的：了解患者 病情，确定护理重点， 为制定护理计划提供 依据
评估内容：包括患者 病史、体格检查、实 验室检查等方面，以 全面了解患者的身体 状况和病情进展
评估方法：通过与患 者沟通、观察病情变 化、查阅相关资料等 方式进行评估
心理干预措施及效果
心理干预措施：提供心理支持、进行心理 疏导、鼓励患者积极面对疾病
心理干预效果：减轻患者焦虑、抑郁情绪， 提高患者治疗信心和生活质量
社会支持情况及建议
家庭支持：家属关心、陪伴和照顾，提供 情感支持
朋友支持：给予鼓励、理解和帮助，减轻 心理压力
社会组织支持：参与相关活动，获得专业 指导和帮助
制定详细的护理 计划和流程，确 保患者得到全面、 有效的护理。
加强与患者的沟 通，及时了解患 者的需求和反馈， 不断改进护理措 施。
定期对护理效果 进行评估和总结， 及时调整护理方 案，提高护理效 果。
05
患者心理与社会支持情况
患者心理状态评估
焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题 对疾病认知不足导致的心理压力 对治疗和护理方案的接受程度 家庭和社会支持情况对患者心理的影响
感谢观看
汇报人：
评估结果：根据评估 结果，制定相应的护 理计划，并采取相应 的护理措施，以达到 最佳的护理效果
评估方法与工具
观察法：通过 观察患者的症 状和体征，判 断病情严重程
度
问卷调查法： 使用专业的问 卷对患者的病
情进行评估
实验室检查法： 通过实验室检 查，了解患者 的血液凝固情
况
影像学检查法： 通过影像学检 查，了解患者
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房PPT培训课件
2、忧郁型患者的护理：护士主动与产妇沟通、了解心理变化。 采取分散注意力或转移产妇精力的方法有针对性的进行开导 以及讲解.
3、烦躁易怒型患者的护理：护士要细心的观察给予耐心说 服和安慰，向其讲解相关知识使其配合治疗。
下肢静脉血栓-并发症 急性期的下肢静脉血栓最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时 若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引 起高度重视。除严密观察病人病情变化外，还应及时将情况通 知医生。下肢静脉血栓患者多发生于术后、妊娠期合并高血压、 剖宫产术后及长期卧床、体质较差的患者。在护理中要注意遵 医嘱应用抗凝药物、控制血栓。嘱患者多饮水或遵医嘱适当补 液，起到稀释血液的作用。患者大便不可过干，双下肢制动， 禁止局部推拿、按摩。
恢复期护理 一般两周后血栓稳定，患肢水肿明显减轻后，可适当下 床活动，增加肌肉收缩，加速静脉血液回流，防止新的 血栓形成。运动应循序渐进，不可操之过急，以活动后 不感疲劳为度。
深静脉血栓，急性期治疗目的： 在于预防肺栓，减轻血栓后 并发症，缓解症状。
治疗以抗凝或溶栓等非手术疗法为主，辅以介入及手术等治疗。
下肢水肿---产妇主诉 浅静脉怒张 患肢胀痛---产妇主诉
下肢深静脉血栓的三种类型
1.周围型：也称小腿肌肉静脉丛血栓形成。 因血栓局限，多数症状较轻，多数可自溶一般三个月左 右，临床表现主要为：小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限 症状与血栓形成时间一致。 2.中央型： 也称髂骨静脉血栓形成。左侧多见，表现为以 臀部一下肿胀、下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张， 皮温升高，深静脉走向压痛。血栓脱落可造成肺动脉栓 塞，威胁病人生命。 3.混合型： 即全下肢深静脉主干均充满血栓。开始症状较轻，易被忽
运动从而引起妊娠期高血压、高血脂极易诱发形成孕中晚期的下肢静
3、烦躁易怒型患者的护理：护士要细心的观察给予耐心说 服和安慰，向其讲解相关知识使其配合治疗。
下肢静脉血栓-并发症 急性期的下肢静脉血栓最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时 若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引 起高度重视。除严密观察病人病情变化外，还应及时将情况通 知医生。下肢静脉血栓患者多发生于术后、妊娠期合并高血压、 剖宫产术后及长期卧床、体质较差的患者。在护理中要注意遵 医嘱应用抗凝药物、控制血栓。嘱患者多饮水或遵医嘱适当补 液，起到稀释血液的作用。患者大便不可过干，双下肢制动， 禁止局部推拿、按摩。
恢复期护理 一般两周后血栓稳定，患肢水肿明显减轻后，可适当下 床活动，增加肌肉收缩，加速静脉血液回流，防止新的 血栓形成。运动应循序渐进，不可操之过急，以活动后 不感疲劳为度。
深静脉血栓，急性期治疗目的： 在于预防肺栓，减轻血栓后 并发症，缓解症状。
治疗以抗凝或溶栓等非手术疗法为主，辅以介入及手术等治疗。
下肢水肿---产妇主诉 浅静脉怒张 患肢胀痛---产妇主诉
下肢深静脉血栓的三种类型
1.周围型：也称小腿肌肉静脉丛血栓形成。 因血栓局限，多数症状较轻，多数可自溶一般三个月左 右，临床表现主要为：小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限 症状与血栓形成时间一致。 2.中央型： 也称髂骨静脉血栓形成。左侧多见，表现为以 臀部一下肿胀、下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张， 皮温升高，深静脉走向压痛。血栓脱落可造成肺动脉栓 塞，威胁病人生命。 3.混合型： 即全下肢深静脉主干均充满血栓。开始症状较轻，易被忽
运动从而引起妊娠期高血压、高血脂极易诱发形成孕中晚期的下肢静
剖宫产术后护理查房PPT课件
铁质
产妇在分娩过程中会大量失血，因此 需要补充足够的铁质以预防贫血。可 适量增加红肉、动物肝脏等富含铁质 的食物摄入。
维生素和矿物质
产妇需要补充多种维生素和矿物质， 以维持身体正常代谢和生理功能。建 议多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素 和矿物质的食物。
哺乳期妇女特殊营养需求关注
增加热量摄入
哺乳期妇女需要增加热量摄入，以满足自身和宝宝的能量需求。可适量增加主食和优质蛋 白质的摄入。
子宫收缩乏力
01
表现为子宫软、轮廓不清，可给予促进子宫收缩的药物治疗。
恶露异常
02
如恶露量突然增多、颜色变红或伴有异味等，应及时就医检查
处理。
感染风险
03
观察产妇体温、血常规等指标，发现感染迹象及时采取抗感染
治疗。
康复锻炼建议提供
早期活动
鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和子 宫恢复。
腹部按摩
教授产妇正确的腹部按摩方法，促进子宫收 缩和恶露排出。
预防措施
鼓励产妇尽早下床活动，促进血 液循环，对于高危人群，可考虑 使用抗凝药物进行预防。
其他可能并发症简要介绍
膀胱损伤
剖宫产手术中可能发生膀胱损伤，术后应密切观察产妇排尿情况 ，如有异常及时处理。
肠粘连
术后鼓励产妇尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发 生。
子宫切口愈合不良
术后定期检查子宫切口愈合情况，如有愈合不良及时处理。
注意事项
拔除尿管前需评估产妇膀胱充盈程度 和自主排尿意愿，确保膀胱功能基本 恢复；拔除尿管后，鼓励产妇尽早下 床活动，促进自主排尿。
自主排尿功能恢复过程描述
膀胱感觉逐渐恢复
随着麻醉药物作用的消退，产妇的膀胱感觉逐渐恢复，能够感知 到尿意。
【正式版】下肢静脉血栓护理查房PPT文档
病因
血流缓慢 血液高凝状态 ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
（3）观察皮肤粘膜有无淤血，瘀斑。 皮下出血，禁用热敷，理疗，用力按揉，以免引起出血。
静脉壁损伤
肢，避免碰撞挤压，以防皮肤损伤感 自理能力受限—与绝对卧床有关
3119床 段世平、男、92岁，主因：左下肢浮肿三天入院，三天前患者无明显诱因出现左下肢膝关节以下浮肿，压之凹陷，无颜面浮肿 ，无胸闷、气短、无下肢疼痛 ，无活动障碍，未与重视。 保持注意保护患肢，避免碰撞挤压，以防皮肤损伤感染。 知识缺乏—缺乏疾病相关知识
咳嗽、剧烈翻身，同时给予 左下肢各静脉内实质性回声填充，考虑血栓形成 高浓度氧气吸入，积极配合 讲解弹力袜的正确使用方法，避免过紧的腰带、紧身衣。 皮下出血，禁用ຫໍສະໝຸດ 敷，理疗，用力按揉，以免引起出血。
单，防治患肢压疮。保持注意保护患 溶栓治疗中会出现哪些并发症?
（3）观察皮肤粘膜有无淤血，瘀斑。 鼓励患者做膝、踝关节的屈曲、背伸及舒缩小腿及股四头肌的收缩运动。 （3）观察皮肤粘膜有无淤血，瘀斑。 （5）观察有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、口唇紫绀等不适。 ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
提高护士对下肢深静脉血栓的疾病认识
左下肢各静脉内实质性回声填充，考虑血栓形成
溶栓治疗中会出现哪些并发症?
讲解弹力袜的正确使用方法，避免过紧的腰带、紧身衣。
（4）避免膝下垫枕，以免影响小静脉回流。
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术后第5日产妇转入北医三院继续治疗。
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
6
患者目前状况
电话追访： 产妇转院后继续抗凝治疗3个月，口服华法令期间禁止母乳喂养，目
前活动自如无不适主诉。
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
7
术后第一日主要的护理问题
1、疼痛：腹部切口疼痛、子宫收缩疼痛：与二次剖宫产手 术、术后应 用促子宫收缩药物有关。
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
5
病例简介
2012.6.12 16：00 北医三院翟国钧副主任医师查房记录
剖宫产术后4日，双下肢皮温、色泽好，目前轻度可凹性肿，张力不 高，Homan，s Sign（+），足背动脉好，目前考虑双下腿肌间静脉 血栓。建议1、卧床、制动、下肢抬高30o以利回流。2.同意我科应用 低分子肝素抗凝治疗。3.交代病情建议进一步CTPA明确有无肺栓塞。 4.建议行IVF置入以防大块肺栓塞。5.注意病情变化，随诊。
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
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效果评价
产妇可自由下床活动并且活动期间未发生跌倒
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
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术后第三、四天的护理问题
1、疼痛：双下肢胀痛，与肌间静脉血栓有关。
2、舒适的改变：与双下肢活动后胀痛有关
3、活动受限：与肌间静脉血栓绝对卧床产妇不能
随意下床活动 有关。
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
12
预期的护理目标
1、产妇可自由下床活动，活动后无不适主诉。 2、产妇下床活动后不发生跌倒。
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
13
采取的护理措施
鼓励产妇适当下床活动，活动量要循序渐进量力而行，为 避免初次下床发生体位性低血压和跌倒，第一次下床活动 时应由家属协助产妇改变体位，由卧位改成半坐卧位或坐 位，待身体适应后在由家属搀扶下床适当走动。
剖宫产术后下肢静脉血栓 的护理查房
病例简介
患者魏w国el艳com，e女to，us3e0th岁es，e P主ow因er“Po瘢int痕te子mp宫lat”es,于N今ew日在腰硬 联合麻醉下行子宫下段剖宫产术+腹壁瘢痕剔除术+瘢痕松解
术C+o双nte侧nt输de卵sig管n,结10扎ye术ars。e术xpe中rie出nc血e 约250ml，。
体温、血象变化情况。
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病例简介
☆2012.6.11 10：00 剖宫产术后3日，患者自诉双小腿腓肠肌处疼痛，活动时加剧，休息 时缓解。查体： T37.0C，BP110/80mmHg，P78次/分，R20次/分。双 下肢水肿（-），双下肢腓肠肌处压痛（+），无明显增粗。复查血常规 示：WBC10.94×109/L，Hb128g/L，N76.1％，血象大致正常。血管B 超提示双下肢小腿肌间静脉血栓？补充诊断：产褥感染？-双下肢感染性 血栓？嘱立即给予治疗剂量低分子肝素钠6000iu Bid 皮下注射，绝对卧
4、部分生活自理能力缺陷：进食/卫生自理能力缺陷：与
肌间静脉血栓绝对卧床活动受限有关。
5、有皮肤完整性受损的危险：与血栓形成初期绝对卧床
局部皮肤长期受压有关。
6、潜在并发症：便秘、肺栓塞、坠积性肺炎、深静脉血
栓形成。
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预期护理目标
1、疼痛减轻。 2、双下肢胀痛不加重或减轻。 3、产妇适应床上进食休息、上肢自由活动、可床上平移 下肢。 4、卧床期间不发生压疮。 5、卧床期间不发生便秘、肺栓塞、坠积性肺炎、深静脉 血栓。
术后诊断：1.孕2产2孕39+3周LOA剖宫产；2.瘢痕子宫； 3.绝育
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病例简介
2012.6.9 10：00 剖宫产术后1日，无胸闷、心慌等不适，未排气。遵医嘱 嘱：给予预防感染、补液治疗。嘱其早下床活动，预防
术后肠粘连、肠梗阻及下肢静脉血栓形成。
2012.6.1010：00 剖宫产术后2日，患者无不适主诉，已排气。继续给予 预防感染、补液治疗。嘱患者适当下地活动，促进胃肠 功能恢复，促进切口愈合。明日复查血常规，动态监测
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护理措施
针对术后第一日的护理问题制定如下护理措施： 1、耐心听取产妇主诉，指导产妇通过调整呼吸减轻疼痛
指导母乳喂养相关知识转移产妇注意力以达到减轻疼 痛感的目的。 2、向产妇耐心讲解早期床上活动的意义，鼓励产妇早期 床上活动，协助产妇做好生活护理，将呼叫器置于产 妇易取处，随时巡视病室及时帮助产妇解决护理问题。
床，制动，防止血栓脱落。嘱半流质饮食，保持大便通畅，继续给予补 液对症支持治疗，严密观察病情变4
病例简介
剖宫产术后4日，自诉睡眠可，神清，今晨小腿疼痛如前，患者自诉 咳嗽，有痰，无发热、胸闷等，给予复方鲜竹沥液口服对症治疗，嘱 多饮水。绝对卧床，制动，继续给予补液对症支持治疗， 患者10： 00自诉胸闷，立即给予鼻导管吸氧，持续心电监护，急查心电图，请 内科会诊，心电监护提示血氧饱和度92-98%，血压130/80mmHg， 脉搏：70-80次/分。心电图提示未见明显异常。内科刘瑞奎副主任医 师查看病人考虑胸闷待查-急性支气管炎.
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效果评价
1、产妇疼痛感减轻 2、产妇适应床上饮食活动，部分生活可自理。 3、产妇了解母乳喂养相关知识，了解早期床上活动的意
义。
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术后第二日主要的护理问题
1、活动不耐受：与剖宫产术后腹部切口疼痛有关
2、有跌倒的危险：与产妇长时间卧床，未进食体能消耗 大体质虚弱有关，短时间内变换体位脑供血不足体位性低 血压有关。
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采取的护理措施
1、抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30° 以 利静脉回流，减轻水肿缓解下肢胀痛，通过跟家属沟 通分散或转移产妇注意力减轻疼痛。 2、指导产妇床上活动、饮食（清淡易消化、低脂、高纤 维、多食新鲜水果，青菜多饮水等）、指导产妇床上 大小便方法，协助产妇完成部分生活护理。 3、局部皮肤垫气圈预防压疮。 4、遵医嘱应用缓泻剂预防便秘，肺栓塞，遵医嘱应用抗 凝药治疗血栓的同时预防深静脉血栓的形成。
2、部分生活不能自理：与剖宫产术后腹部伤口疼 痛有关。
3、知识的缺乏：1）缺乏对剖宫产术后早期床上活动 相关知识的了解。
2）缺乏母乳喂养知识。
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预期的护理目标
1、产妇疼痛感减轻 2、产妇可以适应床上饮食活动，部分生活可自理 3.产妇了解产后早期床上活动的意义及母乳喂养相关知识。
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患者目前状况
电话追访： 产妇转院后继续抗凝治疗3个月，口服华法令期间禁止母乳喂养，目
前活动自如无不适主诉。
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术后第一日主要的护理问题
1、疼痛：腹部切口疼痛、子宫收缩疼痛：与二次剖宫产手 术、术后应 用促子宫收缩药物有关。
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病例简介
2012.6.12 16：00 北医三院翟国钧副主任医师查房记录
剖宫产术后4日，双下肢皮温、色泽好，目前轻度可凹性肿，张力不 高，Homan，s Sign（+），足背动脉好，目前考虑双下腿肌间静脉 血栓。建议1、卧床、制动、下肢抬高30o以利回流。2.同意我科应用 低分子肝素抗凝治疗。3.交代病情建议进一步CTPA明确有无肺栓塞。 4.建议行IVF置入以防大块肺栓塞。5.注意病情变化，随诊。
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效果评价
产妇可自由下床活动并且活动期间未发生跌倒
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术后第三、四天的护理问题
1、疼痛：双下肢胀痛，与肌间静脉血栓有关。
2、舒适的改变：与双下肢活动后胀痛有关
3、活动受限：与肌间静脉血栓绝对卧床产妇不能
随意下床活动 有关。
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预期的护理目标
1、产妇可自由下床活动，活动后无不适主诉。 2、产妇下床活动后不发生跌倒。
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采取的护理措施
鼓励产妇适当下床活动，活动量要循序渐进量力而行，为 避免初次下床发生体位性低血压和跌倒，第一次下床活动 时应由家属协助产妇改变体位，由卧位改成半坐卧位或坐 位，待身体适应后在由家属搀扶下床适当走动。
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病例简介
患者魏w国el艳com，e女to，us3e0th岁es，e P主ow因er“Po瘢int痕te子mp宫lat”es,于N今ew日在腰硬 联合麻醉下行子宫下段剖宫产术+腹壁瘢痕剔除术+瘢痕松解
术C+o双nte侧nt输de卵sig管n,结10扎ye术ars。e术xpe中rie出nc血e 约250ml，。
体温、血象变化情况。
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
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病例简介
☆2012.6.11 10：00 剖宫产术后3日，患者自诉双小腿腓肠肌处疼痛，活动时加剧，休息 时缓解。查体： T37.0C，BP110/80mmHg，P78次/分，R20次/分。双 下肢水肿（-），双下肢腓肠肌处压痛（+），无明显增粗。复查血常规 示：WBC10.94×109/L，Hb128g/L，N76.1％，血象大致正常。血管B 超提示双下肢小腿肌间静脉血栓？补充诊断：产褥感染？-双下肢感染性 血栓？嘱立即给予治疗剂量低分子肝素钠6000iu Bid 皮下注射，绝对卧
4、部分生活自理能力缺陷：进食/卫生自理能力缺陷：与
肌间静脉血栓绝对卧床活动受限有关。
5、有皮肤完整性受损的危险：与血栓形成初期绝对卧床
局部皮肤长期受压有关。
6、潜在并发症：便秘、肺栓塞、坠积性肺炎、深静脉血
栓形成。
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
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预期护理目标
1、疼痛减轻。 2、双下肢胀痛不加重或减轻。 3、产妇适应床上进食休息、上肢自由活动、可床上平移 下肢。 4、卧床期间不发生压疮。 5、卧床期间不发生便秘、肺栓塞、坠积性肺炎、深静脉 血栓。
术后诊断：1.孕2产2孕39+3周LOA剖宫产；2.瘢痕子宫； 3.绝育
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
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病例简介
2012.6.9 10：00 剖宫产术后1日，无胸闷、心慌等不适，未排气。遵医嘱 嘱：给予预防感染、补液治疗。嘱其早下床活动，预防
术后肠粘连、肠梗阻及下肢静脉血栓形成。
2012.6.1010：00 剖宫产术后2日，患者无不适主诉，已排气。继续给予 预防感染、补液治疗。嘱患者适当下地活动，促进胃肠 功能恢复，促进切口愈合。明日复查血常规，动态监测
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
9
护理措施
针对术后第一日的护理问题制定如下护理措施： 1、耐心听取产妇主诉，指导产妇通过调整呼吸减轻疼痛
指导母乳喂养相关知识转移产妇注意力以达到减轻疼 痛感的目的。 2、向产妇耐心讲解早期床上活动的意义，鼓励产妇早期 床上活动，协助产妇做好生活护理，将呼叫器置于产 妇易取处，随时巡视病室及时帮助产妇解决护理问题。
床，制动，防止血栓脱落。嘱半流质饮食，保持大便通畅，继续给予补 液对症支持治疗，严密观察病情变4
病例简介
剖宫产术后4日，自诉睡眠可，神清，今晨小腿疼痛如前，患者自诉 咳嗽，有痰，无发热、胸闷等，给予复方鲜竹沥液口服对症治疗，嘱 多饮水。绝对卧床，制动，继续给予补液对症支持治疗， 患者10： 00自诉胸闷，立即给予鼻导管吸氧，持续心电监护，急查心电图，请 内科会诊，心电监护提示血氧饱和度92-98%，血压130/80mmHg， 脉搏：70-80次/分。心电图提示未见明显异常。内科刘瑞奎副主任医 师查看病人考虑胸闷待查-急性支气管炎.
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
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效果评价
1、产妇疼痛感减轻 2、产妇适应床上饮食活动，部分生活可自理。 3、产妇了解母乳喂养相关知识，了解早期床上活动的意
义。
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
11
术后第二日主要的护理问题
1、活动不耐受：与剖宫产术后腹部切口疼痛有关
2、有跌倒的危险：与产妇长时间卧床，未进食体能消耗 大体质虚弱有关，短时间内变换体位脑供血不足体位性低 血压有关。
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
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采取的护理措施
1、抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30° 以 利静脉回流，减轻水肿缓解下肢胀痛，通过跟家属沟 通分散或转移产妇注意力减轻疼痛。 2、指导产妇床上活动、饮食（清淡易消化、低脂、高纤 维、多食新鲜水果，青菜多饮水等）、指导产妇床上 大小便方法，协助产妇完成部分生活护理。 3、局部皮肤垫气圈预防压疮。 4、遵医嘱应用缓泻剂预防便秘，肺栓塞，遵医嘱应用抗 凝药治疗血栓的同时预防深静脉血栓的形成。
2、部分生活不能自理：与剖宫产术后腹部伤口疼 痛有关。
3、知识的缺乏：1）缺乏对剖宫产术后早期床上活动 相关知识的了解。
2）缺乏母乳喂养知识。
剖宫产术后下肢静脉血栓的护理查房
8
预期的护理目标
1、产妇疼痛感减轻 2、产妇可以适应床上饮食活动，部分生活可自理 3.产妇了解产后早期床上活动的意义及母乳喂养相关知识。