脊柱手术体位摆放要点
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈仰卧位摆放要点： 1.头下垫头圈，肩下垫软 枕，颈部过伸，凝胶脚 拖垫于颈下 2.宽胶布将肩部、手臂向 下牵拉至手术床旁固定 ，下颌用宽胶布固定于 手术床头板上缘 并覆盖 护皮膜 3.双足踝垫脚拖防止足下 垂
精品课件
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
颈仰卧位摆放后检查： 1.颈部、眼部、耳部 2.双上肢是否处于功能 位置紧贴身体两侧 3.各导联连接、各类管 道、身下中单 4.贴负极板、约束固定 、做好保暖
精品课件
脊柱手术常规入路及体位
颈椎手术入路——后路
手术体位：眼镜蛇体位
适用于：多节段颈椎间
盘突出、上颈椎后路内固 定
术式：
1.寰枢椎融合（侧块螺 钉or椎弓根螺钉）
2.颈椎单开门减压内固
定
3.颈椎双开
门减压内固定
精品课件
脊柱手术常规入路及体位
胸椎手术入路——前路 手术体位：侧卧位 适用于：胸椎结核、 脊柱侧弯、胸椎肿瘤、 化脓性脊椎炎、后纵韧 带骨化症
颈椎手术入路 胸椎手术入路 腰椎手术入路
精品课件
脊柱手术常规入路及体位
颈椎手术入路——前路 手术体位：仰卧位 适用于：颈椎病、外伤或退 变性颈椎间盘突出 术式：
1.颈椎间盘摘除+cage植入+ 前路钢板内固定
2.颈椎间盘摘除+椎体次全 切+钛笼植骨+前路钢板内固 定
3.颈椎间盘摘除+人工椎间 盘植入+前路钢板内固定
脊柱整体观 颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5、尾椎4
脊柱的生理弯曲4
精品课件
脊柱应用解剖椎骨的形态
椎骨的骨性结构
椎体 椎弓
椎弓根 椎弓板
棘突 横突
关节突
精品课件
脊柱应用解剖
脊柱的连接
椎体的连接： 椎间盘 （纤维环、髓核） 前纵韧带 后纵韧带
精品课件
脊柱应用解剖
脊柱的连接
椎体的连接： 椎间盘 （纤维环、髓核） 前纵韧带 后纵韧带
手术体位：俯卧位 适用于：腰椎间盘突出、 腰 椎退变（突出狭窄滑脱）腰 椎骨折、脊髓损伤 术式：
1.腰椎间盘摘除+神经根 管松解
2.腰椎间盘摘除+神经根 管松解+椎管扩大减压+椎弓 根螺钉内固定
3.椎管扩大减压+椎弓根 螺钉内固定
4.椎弓根螺钉内固定+椎 管内占位切除+椎管扩大减压
精品课件
脊柱手术其他手术入路
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
眼镜蛇体位摆放要点 1.纵轴一线同时翻身 2.上身置于俯卧垫上，双
膝垫脚托，胫骨前垫拱 形体位垫 3.一人托头，一人消毒后 上头钉 4.头部屈曲，手术床头高 脚低15-20度 5.调节好体位后将头钉拧 紧 6.双上肢用宽胶带固定于 身体两侧
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
颈后入路——俯卧位（眼镜蛇体位） 用物准备： 头钉1、头架 俯卧位垫1 果冻平片2 果冻脚托2 拱形体位垫1 宽胶布
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
眼镜蛇体位摆放前准 备 1.患者下肢建立静脉 通道 2.患者于手术推床上 麻醉 3.做好眼保护 4.连接各项导联 5.手术床的准备
手术床配件 搁手架及搁手板 骨盆固定架 连接滑块
精品课件
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
颈前入路——仰卧位 用物准备： 头圈1 脚托3
肩下体位垫1 布胶布
精品课件
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
颈仰卧位摆放前准备 1.下肢建立静脉通道 2.检查患者背后皮肤 3.全麻后做眼保护
精品课件
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
精品课件
脊柱应用解剖
脊柱的连接
椎弓的连接： 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带
精品课件
脊柱应用解剖
脊柱的连接
椎弓的连接： 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带
精品课件
脊柱应用解剖
椎管及其内容物 颈椎椎管 胸椎椎管 腰椎椎管 其内容物包括： 脊髓、脊神经、血
管、结缔组织
精品课件
脊柱手术常规入路
忆棉俯卧垫
精品课件
脊柱手术体位——用物
凝胶平片体位垫
精品课件
脊柱手术体位——用物
凝胶俯卧位头垫
精品课件
脊柱手术体位——用物
凝胶脚托
精品课件
脊柱手术体位——用物
凝胶拱形体位 支撑垫
ห้องสมุดไป่ตู้精品课件
脊柱手术体位——用物
头圈
精品课件
脊柱手术体位——用物
头钉
精品课件
脊柱手术体位——用物
头架
精品课件
脊柱手术体位——用物
精品课件
脊柱手术体位摆放——侧卧位
用物准备： 搁手板1、搁手架1 前后骨盆固定架各1 双槽滑块1、单槽滑
脊柱手术体位及配合要点
马岚
精品课件
内容提要
脊柱外科发展 脊柱应用解剖 脊柱手术入路及手术体位 脊柱手术体位摆放
精品课件
脊柱外科的发展
脊柱基础研究的发展 脊柱外科治疗的发展 脊柱影像技术的发展
精品课件
脊柱应用解剖
脊柱的骨性结构 脊柱的连结 椎管内容物
精品课件
脊柱应用解剖椎骨的形态
脊柱的骨性结构
精品课件
脊柱手术常规入路及体位
胸椎手术入路——后路 手术体位：俯卧位
适用于：胸椎椎体活 检、胸椎部分切除、胸 椎前融合术、胸椎矫形 和固定、脊髓肿瘤
精品课件
脊柱手术常规入路及体位
腰椎手术入路——前路 手术体位：侧卧位
适用于：单个腰椎椎 体部分切除、腰椎扩大 开窗髓核摘除、腰椎骶 椎肿瘤
精品课件
腰脊椎手柱术入手路—术—后常路 规入路及体位
经口: 暴露 C1-C2 经乳突下入路：暴露C1侧块 劈胸骨: 暴露颈胸联合部 经腋窝: 暴露颈胸联合部和上胸椎 肋横突切除: 暴露椎体侧块
精品课件
脊柱手术体位摆放的总体要求
患者舒适、安全、无并发症 充分显露视野，便于医生操作 不影响呼吸、循环功能 便于透视
精品课件
脊柱手术体位——用物
俯卧垫 分体可调记
眼镜蛇体位摆放后检查 1.俯卧时各受压部位情况 2.患者眼部，避免角膜干燥 3.各导联连接、各类管道、身下中单 4.贴负极板、约束固定、做好保暖
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
眼镜蛇体位摆放注意事项 1.切忌固定好头钉后再次调节手术床 2.胸前电极最易忽视 3.注意轴线翻身 4.术后关注病人皮肤
精品课件
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
颈仰卧位摆放注意事项 1.确保双上肢处于功能位置，避免神经受 损 2.做好眼保护，防止角膜干燥，防止消毒 剂入眼 3.因贴有胶布，术毕检查患者皮肤 4.保护好呼吸管路
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
眼镜蛇体位：即头颅牵引俯卧位，病人俯卧头高 脚低，颈部屈曲并用头钉牵拉固定，最大限度的 暴露病椎。因其呈眼镜蛇样故称眼镜蛇体位。
精品课件
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
颈仰卧位摆放后检查： 1.颈部、眼部、耳部 2.双上肢是否处于功能 位置紧贴身体两侧 3.各导联连接、各类管 道、身下中单 4.贴负极板、约束固定 、做好保暖
精品课件
脊柱手术常规入路及体位
颈椎手术入路——后路
手术体位：眼镜蛇体位
适用于：多节段颈椎间
盘突出、上颈椎后路内固 定
术式：
1.寰枢椎融合（侧块螺 钉or椎弓根螺钉）
2.颈椎单开门减压内固
定
3.颈椎双开
门减压内固定
精品课件
脊柱手术常规入路及体位
胸椎手术入路——前路 手术体位：侧卧位 适用于：胸椎结核、 脊柱侧弯、胸椎肿瘤、 化脓性脊椎炎、后纵韧 带骨化症
颈椎手术入路 胸椎手术入路 腰椎手术入路
精品课件
脊柱手术常规入路及体位
颈椎手术入路——前路 手术体位：仰卧位 适用于：颈椎病、外伤或退 变性颈椎间盘突出 术式：
1.颈椎间盘摘除+cage植入+ 前路钢板内固定
2.颈椎间盘摘除+椎体次全 切+钛笼植骨+前路钢板内固 定
3.颈椎间盘摘除+人工椎间 盘植入+前路钢板内固定
脊柱整体观 颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5、尾椎4
脊柱的生理弯曲4
精品课件
脊柱应用解剖椎骨的形态
椎骨的骨性结构
椎体 椎弓
椎弓根 椎弓板
棘突 横突
关节突
精品课件
脊柱应用解剖
脊柱的连接
椎体的连接： 椎间盘 （纤维环、髓核） 前纵韧带 后纵韧带
精品课件
脊柱应用解剖
脊柱的连接
椎体的连接： 椎间盘 （纤维环、髓核） 前纵韧带 后纵韧带
手术体位：俯卧位 适用于：腰椎间盘突出、 腰 椎退变（突出狭窄滑脱）腰 椎骨折、脊髓损伤 术式：
1.腰椎间盘摘除+神经根 管松解
2.腰椎间盘摘除+神经根 管松解+椎管扩大减压+椎弓 根螺钉内固定
3.椎管扩大减压+椎弓根 螺钉内固定
4.椎弓根螺钉内固定+椎 管内占位切除+椎管扩大减压
精品课件
脊柱手术其他手术入路
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
眼镜蛇体位摆放要点 1.纵轴一线同时翻身 2.上身置于俯卧垫上，双
膝垫脚托，胫骨前垫拱 形体位垫 3.一人托头，一人消毒后 上头钉 4.头部屈曲，手术床头高 脚低15-20度 5.调节好体位后将头钉拧 紧 6.双上肢用宽胶带固定于 身体两侧
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
颈后入路——俯卧位（眼镜蛇体位） 用物准备： 头钉1、头架 俯卧位垫1 果冻平片2 果冻脚托2 拱形体位垫1 宽胶布
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
眼镜蛇体位摆放前准 备 1.患者下肢建立静脉 通道 2.患者于手术推床上 麻醉 3.做好眼保护 4.连接各项导联 5.手术床的准备
手术床配件 搁手架及搁手板 骨盆固定架 连接滑块
精品课件
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
颈前入路——仰卧位 用物准备： 头圈1 脚托3
肩下体位垫1 布胶布
精品课件
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
颈仰卧位摆放前准备 1.下肢建立静脉通道 2.检查患者背后皮肤 3.全麻后做眼保护
精品课件
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
精品课件
脊柱应用解剖
脊柱的连接
椎弓的连接： 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带
精品课件
脊柱应用解剖
脊柱的连接
椎弓的连接： 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带
精品课件
脊柱应用解剖
椎管及其内容物 颈椎椎管 胸椎椎管 腰椎椎管 其内容物包括： 脊髓、脊神经、血
管、结缔组织
精品课件
脊柱手术常规入路
忆棉俯卧垫
精品课件
脊柱手术体位——用物
凝胶平片体位垫
精品课件
脊柱手术体位——用物
凝胶俯卧位头垫
精品课件
脊柱手术体位——用物
凝胶脚托
精品课件
脊柱手术体位——用物
凝胶拱形体位 支撑垫
ห้องสมุดไป่ตู้精品课件
脊柱手术体位——用物
头圈
精品课件
脊柱手术体位——用物
头钉
精品课件
脊柱手术体位——用物
头架
精品课件
脊柱手术体位——用物
精品课件
脊柱手术体位摆放——侧卧位
用物准备： 搁手板1、搁手架1 前后骨盆固定架各1 双槽滑块1、单槽滑
脊柱手术体位及配合要点
马岚
精品课件
内容提要
脊柱外科发展 脊柱应用解剖 脊柱手术入路及手术体位 脊柱手术体位摆放
精品课件
脊柱外科的发展
脊柱基础研究的发展 脊柱外科治疗的发展 脊柱影像技术的发展
精品课件
脊柱应用解剖
脊柱的骨性结构 脊柱的连结 椎管内容物
精品课件
脊柱应用解剖椎骨的形态
脊柱的骨性结构
精品课件
脊柱手术常规入路及体位
胸椎手术入路——后路 手术体位：俯卧位
适用于：胸椎椎体活 检、胸椎部分切除、胸 椎前融合术、胸椎矫形 和固定、脊髓肿瘤
精品课件
脊柱手术常规入路及体位
腰椎手术入路——前路 手术体位：侧卧位
适用于：单个腰椎椎 体部分切除、腰椎扩大 开窗髓核摘除、腰椎骶 椎肿瘤
精品课件
腰脊椎手柱术入手路—术—后常路 规入路及体位
经口: 暴露 C1-C2 经乳突下入路：暴露C1侧块 劈胸骨: 暴露颈胸联合部 经腋窝: 暴露颈胸联合部和上胸椎 肋横突切除: 暴露椎体侧块
精品课件
脊柱手术体位摆放的总体要求
患者舒适、安全、无并发症 充分显露视野，便于医生操作 不影响呼吸、循环功能 便于透视
精品课件
脊柱手术体位——用物
俯卧垫 分体可调记
眼镜蛇体位摆放后检查 1.俯卧时各受压部位情况 2.患者眼部，避免角膜干燥 3.各导联连接、各类管道、身下中单 4.贴负极板、约束固定、做好保暖
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
眼镜蛇体位摆放注意事项 1.切忌固定好头钉后再次调节手术床 2.胸前电极最易忽视 3.注意轴线翻身 4.术后关注病人皮肤
精品课件
脊柱手术体位摆放——颈仰卧位
颈仰卧位摆放注意事项 1.确保双上肢处于功能位置，避免神经受 损 2.做好眼保护，防止角膜干燥，防止消毒 剂入眼 3.因贴有胶布，术毕检查患者皮肤 4.保护好呼吸管路
精品课件
脊柱手术体位摆放——眼镜蛇体位
眼镜蛇体位：即头颅牵引俯卧位，病人俯卧头高 脚低，颈部屈曲并用头钉牵拉固定，最大限度的 暴露病椎。因其呈眼镜蛇样故称眼镜蛇体位。