家庭功能评价量表

一、编制背景：

自六十年代以来，精神病学家和心理治疗家对家庭治疗的兴趣与日俱僧，有关家庭治疗和家庭功能的文章层出不穷。因此，设计出可信的评定家庭功能的工具便成为一个首要问题。以前有研究表明：家庭功能主要与家庭系统中的相互作用和系统性质有关，而与家庭成员的内心活动关系不大。因此，作者设计出了FAD，用以收集整个家庭系统的各个方面的资料。在设计FAD时，条目的选择参照了以往的一些研究结果，并依据Mcm aster的家庭功能模式( Mcm aster Model of Family Functioning。MMFF)来确定量表的测定范围。FAD起初含240个条目，第二次修订后含53个条目，第三次修订后又增加了7个条目，共60个条目。MMFF将家庭功能概括为以下七个方面，这也就是FAD的七个分量表：

1、问题解决(Problem sloving，PS)：指在维持有效的家庭功能水平时，这个家庭解决问题(指威胁到家庭完整和功能容量的问题)的能力，包含以下条目：2，12，24，38，50，60。

2、沟通(Communication，CM)：家庭成员的信息交流。重点在言语信息的内容是否清楚，信息传递是否直接。包含以下条目：3，14，18，22，29，35，43，52，59。

3、角色(Roles，RL )：这里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行为模式，如提供生活来源，营养和支持，支持个人发展，管理家庭，提供成人性的满足。此外，还包括任务分工是否明确和公平及家庭成员是否认真地完成了任务，本分表包含的条目是：4，8，10，15，23，30，34，40，45，53，58。

4、情感反应(Affective Responsiveness，AR)：评定家庭成员对刺激的情感反应的程度，包含的条目为：9，19，28，39，49，57。

5、情感介入(Affective Involvement，AI)：评定家庭成员相互之间对对方的活动和一些事情关心和重视的程度，包含的条目为：5，13，25，33，37，42，54。

6、行为控制(Behavior Control，BC)：评定一个家庭的行为方式。在不同的情形下有不同的行为控制模式．本分表包含的条目有：7，17，20，27，32，44，47，48，55。

7、总的功能(General Functioning，GF)：从总体上评定家庭的功能，共有12个条目:

1, 6, 11，16，21，26，3l，36，41，46，51，56。

二、目的：

FAD仅是一个筛选问卷，其目的是简单有效地找到家庭系统中可能存在的问题。FAD所确定的问题均可进一步在生物、心理和社会因素方面进行探讨。

三、适应范围：

FAD在涉及家庭功能评定的各种科研和临床工作中，均可作为一种工具被采用。

四、信度、效度检验：

量表作者对FAD的信、效度作过反复测定，均提示FAD有较好的信度和效度（1)(2)最近的一次信效度研究(1985年)情况：

①FAD与社会性期望(Social Desirability)的关系：样本为随机选取的72个家庭中共16人，结果表明FAD7个量表分与社会性愿望量表分的相关系数为-0.06— -0.19，提示社会性期望对家庭功能并不产生严重的影响。

②重测信度与平行效度：对45名健康者的两次FAD分(间隔l周)的分析显示信度系数分别为PS0.66，CM0.72，RL0.75，AR 0.76，A1 0.67 BC 0.73，GF 0.71。对同一样本，比较FAD及家庭单元问卷(Family Unit Inventory，FUI)的一些分量表，这些分量表从理论』二分析应有相关的8个量表中，相关分析结果示6个相关系数达0．5以上(O.51—0.75)。一个相关系数为0•48。提示FAD与FUI有较好的平行效度。FAD与测定家庭功能的另一问卷FACES Ⅱ的比较分析也获得了类似的结果。

③判别效度：根据有经验的治疗者对42个家庭的家庭功能评定结果是，将家庭分为健康和不健康2组，再比较每组的FAD的七个分量表，此检验结果表明：仅行为控制在两组间差异未达显著性(P=0.12)，两组间其余各量表分的差异有显著性(P≤0.01)。故在FAD的7个分量表中，有6个分量表能对家庭功能作出正确的评价。

将翻译后的问卷用于25名已婚者中作信度检验(间隔10天)，除问题解决分量表的相关系数稍低(r=0.32)，余6个分量有的相关系数在0.5以上(O.54—0.77)，提示FAD有较好的信度。

五、使用方法及注意事项：

①要求年龄在12岁以上的家庭成员都要完成FAD问卷。

②FAD的每个条目有四个答案供选择，其评分为：

非常同意(或很像我家)=1

同意(或像我家)=2

不同意(或不像我家)=3

完全不同意(或完全不像我家)=4

对不健康的条目(带*号者)，其评分为5一实际得分。这样，对所有的条目来说，1分代表健康，4分代表不健康，每个量表的各条目得分的平均数即为该量表的得分，评分范围为1-4分。如果一个分量表的条目有40％未被回答，则该量表不予计分。

六、结果的解释：

参见五—使用方法及注意事项。

七、应用价值及理论意义：

FAD的理论基础是“McM aster家庭功能模式”，其所测定的家庭功能的范围与临床关系较密切。又具有良好的信度、效度。在临床工作和研究中，其可帮助我们对家庭功能进行较客观的评定，FAD的结果对实际工作可提供理论参考。