中医护理的特点与原则 PPT

6
（3）人体也不例外，必须与之相适应才能保持 身体健康。春夏阳气发泄，气血易趋于体表， 皮肤松弛，故疏泄多汗等；而秋冬阳气收敛， 气血易趋于里，表现为皮肤致密，少汗多尿等。
7
昼夜黄昏对人体的影响
1、人体生理 《素问》中说：“故阳气者， 一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆， 日西而阳气已虚，气门乃闭”人体的阳气 这种昼夜的变化，反映了人体生理 活动能 动地适应自然变化。
• 运用原则：⑴虚证宜扶正，实证宜祛邪；
⑵根据邪正盛衰及其在疾病过程中矛 盾斗争的地位，决定其运用方式的先后与主次；
⑶扶正不留邪，祛邪勿伤正。
• 运用方式：⑴单独使用：扶正/祛邪
⑵合并使用：扶正、祛邪兼用
扶正
⑶先后使用：先扶正后祛邪/先祛邪后
20
2、调整阴阳
• 调整阴阳，是指纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛
10
社会环境 人是社会的组成要素，人能影响社会，反之， 社会的变化对人的生理、心理、病理亦会带来 相应的影响。
环境污染 生活、工作节奏紧张 社会安定与动乱 、、、
11
（三）中医整体护理 整体护理 以整体的人为中心，以护理程序为基础，
以现代护理观为指南，实施身心全方位的护理。 护理服务的对象包括整体人的生理、心
现出了相同的证候，因而也可采用同样的方法来进行护理。
•
如脱肛、子宫下垂---中气下陷---提升中气+休息+
黄芪/党参炖母鸡、茯苓粥健脾益气，多吃蔬菜水果等相
同的护理措施。
27
6、三因制宜
• 三因制宜，包括因时制宜、因地制宜和因
人制宜；由于天时、气候因素，地域、环 境因素，患病个体的性别、年龄、体质、 生活习惯等因素，对疾病的发生、发展变 化与转归有着不同程度的影响，因而在临 床护理中，也要灵活对待，学会具体情况 具体分析，根据具体情况制订不同的护理 措施。
少吃肥腻厚味、燥烈之品，尤其要忌辣椒，葱、蒜等
• 成人与儿童 • 妇女（经、带、胎、产）
31
7、预防保健
• 预防，就是采取一定的措施，防止疾病的
发生与发展。
• 保健，就是保养自己的生命和健康。
• 《素问-四气调神大论》：“是故圣人不治
已病治未病，、、、夫病已成而后药 之，、、、譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不 亦晚乎？”
理和社会各个方面。 整体护理与中医整体观念一脉相承。
12
中医整体护理 是指在观察病情和护理疾病时，应注意把
人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来， 重视自然环境对人的影响，根据四时气候、地 理环境，居住条件及一天中昼夜晨昏变化等各 方面的因素，制订出适宜的护理计划。
口舌生疮---心火上炎—清热解毒+清心泻 火+清凉饮食(苦瓜、绿豆)+乐观、心态平和+环 境安静、整洁
8
2、病理变化：《灵枢》中记载：“夫百病者，
多以旦慧昼安，夕加夜甚……是因为早晨、中 午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、 藏的变化规律，因而疾病也随之出现慧、安、 加、甚的变化。
综上所述，人体的生理和病理变化是随四时气 候的变化而相应的改变。
9
空间:不同地域人的体质不同，疾病流行也各异
所以我们护理要有整体观，不但要从人体结 构、生理、病变、情志等方面，而且要从外界 时间、空间方面全面地在饮食、生活起居、心 理等方面进行护理。
偏衰，损其有余而补其不足，恢复和重建人体阴 阳的相对平衡。
• 损其有余，又称损其偏盛，是指阴或阳一方偏盛
有余的病例，应当采用“实则泻之”的方法治疗 护理。“热者寒之”。
• 补其不足，又称补其偏衰，是指阴或阳一方偏衰
不足的病例，应当用“虚则补之”的方法治疗护 理。
21
• 补其不足常用的方法：
⑴阴阳互制：滋阴以制阳---“阳病治阴”、 “壮水之主、以制阳光”
17
中医护理主要不是着眼于“病”的异同，而是 着眼于“证”的不同，所谓“证同护亦同，证 异护亦异”的实质，是由于“证”的概念中包 含着病机在内的缘故，这种针对疾病发展过程 中不同质的矛盾用不同方法解决的护理方法， 就是辨证施护的实质所在。
同病异护 异病同护
二、中医护理的原则
• 1、扶正祛邪 • 2、调整阴阳 • 3、护病求本 • 4、标本缓急 • 5、同病异护、异病同护 • 6、三因制宜 • 7、预防为主
为中心的有机整体，通过经络的联系与沟通， 将各个脏腑、五官、孔窍以及皮毛、筋肉、骨 骼等组织紧密统一成一个完整的体系，故人体 的各个组织器官在结构上是不可分割的。
心主血—肝藏血 肾开窍于耳、肾主骨
5
（二）人与外界环境有密切的联系 《黄帝内经》云“人与天地相应”
季节气候对人体的影响：
（1）四季气候变化中，有春温、夏热、秋 凉和冬寒的气候变化规律。 （2）万物在这种气候变化的影响下就会有 春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。
处理，治疗护理的重点应针对疾病本质。
• 标本兼护：在标病本病俱急并重的情况下所采取的一种治
疗护理原则。
26
5、同病异护，异病同护
• 同病异护：是指同一种病，由于发病的时间、地区、病人
个体差异及病因病机的不同，或处在不同的发展阶段，所 表现出来的证候不同，实施护理的方法亦各异。
• 异病同护：是指不同的疾病，在其发生、发展过程中，表
“病”：指有特定病因、发病形式、病 机、发展规律和转归的一种完整的病 理过程。是对病史上或临床表现上具 有一定特征，不因个体差异或其他因 素而改变的某种疾病全过程的综合概 括。
病、证、症三者间的关系 16
病和证都是对疾病的本质的认识，但病的重点 是全过程，而证的重点在某一阶段。 症状和体征是病和证的基本要素。 一病可有不同的证侯组成，而同一证侯又可见 不同疾病过程中。 症状常用来作为病名：咳嗽、头痛、失眠等。 常用于病名。 证比症状更全面、更本质的反映疾病的内容。
中医护理的特点与原则
一、中医护理的基本特点 2
1、整体观念 2、辨证施护
1、整体观念
3
整体观念
所谓整体观念，即认为事物是一个整体，也
就是一个系统。组成事物整体的各个要素是互 相联系不可分割的，事物与事物之间也是密切 联系，相互影响的。
4
（一）人体是一个有机的整体 中医学认为人体是一个以心为主宰，五脏
32
未病先防
• 未病先防，即在疾病未发生之前，做好各种预防
措施以防止疾病的发生。
• ⑴护正气以抵外邪—正气内存、邪不可干
适时起居，劳逸结合 调理饮食，顾护脾胃 调摄精神，锻炼身体 药物预防，保精抗衰
• ⑵避外邪以安其正—虚邪贼风，避之有时
33
既病防变
• 既病防变，是指在发生疾病以后要早期诊
断、早期治疗，防止疾病的进一步发展与 传变。
23
正护法
• 正护法，又称逆护法，是指疾病的临床表
现和其本质相一致情况下所施行的治疗护 理方法。
• 常用正护法：寒者热之
热者寒之 虚则补之 实则泻之
24
反护法
• 反护法，又称从护法，是指顺从疾病外在表现的
假象性质而治的一种治疗护理方法。采用的方法 与疾病证候中假象的性质相同。适用于疾病的征 象与其本质不完全一致的病证。
观察病情，早期诊治 及时护理，防止传变
• “夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，
当先实脾”
34
预防复病---预防疾病复发
• ⑴防止因外邪复病
扶正助卫、慎避外邪
• ⑵防止因饮食复病
合理膳食、注意忌口
• ⑶防止因情志复病
调畅情志、避免情志过极
• ⑷防止因劳累复病
防形体劳倦、防劳伤心神、防房劳过度
• ⑸防止因用药复病
28
因时制宜
• 因时制宜，是指根据不同季节气候特点来
确定保健、养生、用药、护理的原则。
• 春夏养阳 • 秋冬养阴
29
因地制宜
• 因地制宜，是指根据地理环境与生活习惯
的特点确定保健、用药、护理原则。
• 西北地区-干燥寒冷---温热药+偏重对风寒
的护理
• 东南地区-潮湿温暖---清凉、化湿药+偏重
对湿热的护理
30
因人制宜
• 因人制宜，是指根据患者的年龄、性别、体质等不同特点，
制定适宜的治疗护理原则。
• 素体阳虚-避寒保暖+滋补温热事物 • 素体阴虚-清凉通风+清热生津滋阴食品 • 胖人多湿-清淡饮食（少吃或不吃油腻及甜食，多吃海带、
冬瓜、薏米等 ）
• 瘦人多火-甘润生津之品 （牛奶、银耳、鸡蛋、蜂蜜等），
扶阳以制阴---“阴病治阳”、
“益火之源、以消阴翳”
⑵阴阳互济：“阴中求阳”---阳得阴助而生化 无穷
不竭
“阳中求阴”---阴得阳升而泉源
⑶阴阳双补：适用于阴阳两虚证
22
3、护病求本
•护病求本，即“治病必求于本”
在中医护理中的应用，本，即： 发病根本原因，护病求本，针 对根本原因进行护理。
•“护病必求于本”
• 常用反护法：寒因寒用---以寒治寒
热因热用---以热治热 塞因塞用---以补开塞 通因通用---以通治通
25
4、标本缓急
• 护病要护本
• 本：本质； 标：现象
• 急则护其标：标病甚急，如不先治（护）标病，即将危及
生命或影响本病总体治疗的一种方法。
• 缓则护其本：在标病不急的情况下，或对标病已进行妥善
•
18
1、扶正祛邪
• 扶正，就是使用扶助正气的各种治疗和护
理手段，如药物、气功、药膳、锻炼、养 生等方法增强体质，提高机体的抗病能力， 以达到战胜疾病，预防疾病为目的的一种 原则。-----“虚则补之”
• 祛邪，就是祛除邪气，排除或消弱病邪侵
袭和损害的一种治疗护理原则。--不可自行停药、减药。