超声诊断介绍下PPT课件
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超声诊断图像辨识PPT课件
超声图像的分割与识别
阈值分割
通过设定阈值将图像分为感兴 趣区域和非感兴趣区域。
区域生长分割
基于像素相似性进行区域合并 ，形成连续的感兴趣区域。
边缘检测分割
利用边缘检测算法识别图像中 的边缘，实现基于边缘的分割 。
基于深度学习的分割
利用深度学习技术进行图像分 割，实现更精确的病灶区域提
取。
03 常见疾病的超声图像表现
超声波的传播特性
超声波在介质中传播时，遇到不同密度的组织会产生反射、 折射和散射，形成回声信号，回声信号的强弱和波形特征 可以反映组织结构的形态和性质。
超声诊断的设备
超声诊断设备主要包括超声探头、信号处理系统和显示系 统等部分，其中超声探头是发射和接收声波的关键部件。
超声诊断的应用领域
01
02
03
卵巢囊肿
超声表现为卵巢内无回声区或低回声 区，形态规则，边界清晰。
子宫内膜异位症
超声表现为子宫后倾固定，子宫直肠 陷凹封闭，子宫后壁与直肠前壁粘连。
输卵管积水
超声表现为输卵管增粗，管腔内呈无 回声区或低回声区。
心血管疾病的超声图像表现
二尖瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
超声表现为二尖瓣瓣口面积缩小，血流受 阻，左心房扩大。
04
腹部超声
用于肝、胆、胰、脾等脏器的 检查，可发现肿瘤、炎症、结
石等病变。
妇科超声
用于子宫、卵巢的检查，可发 现肿瘤、炎症等病变。
产科超声
用于胎儿的检查，可观察胎儿 的生长、发育情况，以及是否
存在畸形等问题。
心血管超声
用于心脏和血管的检查，可评 估心脏功能、发现血管病变等
。
超声诊断的优势与局限性
超声诊断 PPT课件
超声诊断 PPT课件
第一章 绪论
超声诊断 （ultrasonic diagnosis）
是指运用超声波的原理对人体软 组织的物理特性、形态结构与功能状 态作出判断的一种非创伤性检查方法。
（5） 检测积液的存在与否，以及对积液量的 多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、 肾盂积液或脓肿等。
（6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如： 急性胰腺炎、甲状腺肿块等。
（7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、 导管插入等（肝、肾穿刺活检）。
二、超声诊断的学习指导
基础学科的知识 必要的临床医学的知识 注重实践技能的操作
第二章 超声成像的原理基础
超声波——声波频率超出人耳听力范 围20KHz（千赫兹）的高频声波称为超声 波。
目前应用于医学诊断超声波频率在 0.5-60MHz(兆赫兹),其中又以2.5-10MHz 最为常用。
（一）两个基本概念 ◆ 声特性阻抗
介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积，不 同组织的声特性阻抗不一样。
◆ 界面
两种具有不同声阻抗的介质的接 触面。
大界面：界面尺寸大于超声波长 小界面：界面尺寸小于超声波长
反射与折射
◆
声束遇到大界面时，就会产生折射与反射
界面的反射信号是声像图的主要组成部 分
衍射和散射
超声的产生与接收
1.压电效应 是电能与声能相互转换的过程。
2.超声的产生 电场作用到特定的材料两端引起振动，
在周围介质中传播形成超声，是逆压电 效应过程。 3.超声的接收
声场作用到特定的材料两端产生电位差， 通过接收器转换成电信号，是正压电效 应过程。
二. 超声诊断原理：
超声诊断仪组成： 1.主机 2. 换 能 器 （ 探
第一章 绪论
超声诊断 （ultrasonic diagnosis）
是指运用超声波的原理对人体软 组织的物理特性、形态结构与功能状 态作出判断的一种非创伤性检查方法。
（5） 检测积液的存在与否，以及对积液量的 多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、 肾盂积液或脓肿等。
（6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如： 急性胰腺炎、甲状腺肿块等。
（7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、 导管插入等（肝、肾穿刺活检）。
二、超声诊断的学习指导
基础学科的知识 必要的临床医学的知识 注重实践技能的操作
第二章 超声成像的原理基础
超声波——声波频率超出人耳听力范 围20KHz（千赫兹）的高频声波称为超声 波。
目前应用于医学诊断超声波频率在 0.5-60MHz(兆赫兹),其中又以2.5-10MHz 最为常用。
（一）两个基本概念 ◆ 声特性阻抗
介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积，不 同组织的声特性阻抗不一样。
◆ 界面
两种具有不同声阻抗的介质的接 触面。
大界面：界面尺寸大于超声波长 小界面：界面尺寸小于超声波长
反射与折射
◆
声束遇到大界面时，就会产生折射与反射
界面的反射信号是声像图的主要组成部 分
衍射和散射
超声的产生与接收
1.压电效应 是电能与声能相互转换的过程。
2.超声的产生 电场作用到特定的材料两端引起振动，
在周围介质中传播形成超声，是逆压电 效应过程。 3.超声的接收
声场作用到特定的材料两端产生电位差， 通过接收器转换成电信号，是正压电效 应过程。
二. 超声诊断原理：
超声诊断仪组成： 1.主机 2. 换 能 器 （ 探
超声诊断医学ppt课件
28
胆囊腺瘤
29
胆囊癌
30
胆管癌
31
（三）、常见胰腺疾病超声诊断 准备工作：宜晨起空腹检查，腹部胀气、
便秘的可灌肠处理，或可饮500~800ml， 通过胃窗检查。
32
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
33
胰腺囊肿 胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、 手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
34
胰头癌声像图表现为“一块二管征”。
乳腺纤维腺瘤
乳腺囊肿
55
乳腺癌
56
（八）、介入性超声诊断简介 介入性超声是超声显像在临床应用的延
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像 的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地 置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊 断或治疗的目的。
57
介入性超声目前主要应用于细胞学和组 织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、 术中B超、腔内超声、超声内镜。
B型和彩色多普勒超声对周围血管疾病的检查诊
断有较高的价值。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导 下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
13
二、各器官常见超声诊断分论
（一）、常见肝脏疾病超声诊断 准备工作：肝脏超声检查前需空腹；检
查前最好先做肝功检查；对于传染性肝炎 患者应采取相应的预防隔离措施。
45
膀胱结石
46
膀胱肿瘤
47
前列腺增生症
48
（六）、其他常见疾病的超声诊断 腹主动脉瘤：腹主动脉局限性增大，内
径>3cm，可诊断腹主动脉瘤。
49
肾上腺肿瘤
50
下肢静脉血栓
51
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断 甲状腺腺瘤
胆囊腺瘤
29
胆囊癌
30
胆管癌
31
（三）、常见胰腺疾病超声诊断 准备工作：宜晨起空腹检查，腹部胀气、
便秘的可灌肠处理，或可饮500~800ml， 通过胃窗检查。
32
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
33
胰腺囊肿 胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、 手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
34
胰头癌声像图表现为“一块二管征”。
乳腺纤维腺瘤
乳腺囊肿
55
乳腺癌
56
（八）、介入性超声诊断简介 介入性超声是超声显像在临床应用的延
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像 的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地 置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊 断或治疗的目的。
57
介入性超声目前主要应用于细胞学和组 织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、 术中B超、腔内超声、超声内镜。
B型和彩色多普勒超声对周围血管疾病的检查诊
断有较高的价值。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导 下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
13
二、各器官常见超声诊断分论
（一）、常见肝脏疾病超声诊断 准备工作：肝脏超声检查前需空腹；检
查前最好先做肝功检查；对于传染性肝炎 患者应采取相应的预防隔离措施。
45
膀胱结石
46
膀胱肿瘤
47
前列腺增生症
48
（六）、其他常见疾病的超声诊断 腹主动脉瘤：腹主动脉局限性增大，内
径>3cm，可诊断腹主动脉瘤。
49
肾上腺肿瘤
50
下肢静脉血栓
51
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断 甲状腺腺瘤
超声诊断 PPT课件
超声与生物组织间的相互作用
热机制 机械机制 空化效应
LATER
（一）两个基本概念 ◆ 声特性阻抗
介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积，不 同组织的声特性阻抗不一样。
◆ 界面
两种具有不同声阻抗的介质的接 触面。
大界面：界面尺寸大于超声波长 小界面：界面尺寸小于超声波长
反射与折射
◆
声束遇到大界面时，就会产生折射与反射
界面的反射信号是声像图的主要组成部 分
衍射和散射
超声遇到小界面时，发生衍射和散射 。 人体中的散射源是血液中的红细胞和脏器内 部的细微结构。
衍射和散射示意图
4.吸收衰减特性
超声波在介质内的传播过程中，随 着传播距离的增大，声波的能量逐 渐减少，这一现象称为超声波衰减。 声波衰减与介质对声波的吸收、散 射以及声束扩散等原因有关，其中 吸收是衰减的主要因素。
头 ） —— 发 出 超 声 和接收超声回波。
超声诊断仪基本原理
超声的发生通过逆压电效应发生声能
示波屏 产生图像
由主机 处理放大 换能器
（探头）
人体 组织
利用正压电效应接收超声转为电能
超声的传播
1.传播速度 （c）
由传播介质决定，不同人体组织器官的声速不同， 平均声速为1540米/秒，其中空气最小（350米 /秒），骨骼最大（3850米/秒）。
2.超声频率 （f）
由探头中压电材料决定，在2.2～10兆赫兹范围。
3.超声波长 （λ）
超声波长与声速和频率满足关系式：c = f ·λ
超声声束的空间分布
1.声束 在一个有限的立体角内传播的超声 。
2.声轴
声束的中线。
3.近程区
靠近探头区域，声束等宽
2024版超声医学PPT演示课件
应用
主要用于心脏疾病的诊断 和评估，如心肌肥厚、心 脏瓣膜病等。
优点
能够直观显示心脏结构和 运动状态，对心脏功能的 评估具有重要价值。
局限性
对操作者技术要求较高， 对心脏位置和形态的变异 适应性较差。
彩色多普勒超声技术
原理
利用多普勒效应原理，通过检测血流 中红细胞散射的超声波信号，获得血
流的速度、方向和分布等信息。
胰腺疾病 介绍胰腺炎、胰腺癌等疾病的超声诊断要点，包括胰腺形 态、回声改变及周围血管情况等方面。
甲状腺疾病
分析甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的超声特征，并结合甲 状腺功能检查进行综合分析。
超声引导下穿刺活检术操作演示
01
操作前准备
介绍穿刺活检术前的准备工作，包括患者评估、知情同意书签署、器械
准备等。
02
临床应用 在复杂先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要价 值，可帮助医生更好地理解病变的空间结构和手 术方案的设计。
技术优势 提供立体的病变模型，有助于医生对病变的全面 认识和准确评估，提高手术的精确性和安全性。
06
超声医学实践与案例分析
常见疾病超声诊断案例分析
肝囊肿
01
通过超声图像展示肝囊肿的典型表现，包括囊壁薄而光滑、内
01 超声波的产生与传播
通过压电效应产生超声波，并在人体组织内传播。
02 超声波的反射与散射
遇到不同声阻抗的组织界面时，超声波会发生反 射和散射。
03 超声波的接收与处理
接收反射回来的超声波，经过处理以图像或数据 形式显示。
02
超声诊断技术
B型超声诊断技术
原理
利用超声波在人体组织中的反射、散 射等物理特性，通过接收和处理回声 信号，获得人体内部结构的二维图像。
超声诊断ppt课件
超声造影诊断
总结词
超声造影诊断是一种增强像技术，通过注射造影剂来增强超声信号，提高病变的检出率。
详细描述
超声造影诊断在常规超声诊断的基础上，通过注射造影剂来增强超声信号。这种技术可以显著提高病变的检出率 ，对于肿瘤、血管病变等疾病的诊断具有重要意义。同时，超声造影诊断具有无创、无痛、无辐射等优点，是医 学影像学中的一种重要技术。
子宫肌瘤
超声可观察子宫内有无异常回声，判断是否 为子宫肌瘤。
子宫内膜异位症
超声可观察子宫、卵巢及盆腔的情况，判断 是否存在子宫内膜异位症。
卵巢囊肿
超声可发现卵巢内有无异常回声，判断是否 为卵巢囊肿。
盆腔炎
超声可观察盆腔内有无积液、炎症等情况， 判断是否存在盆腔炎。
心血管疾病的超声诊断
先天性心脏病
超声可观察心脏的结构、血流情况等 ，判断是否存在先天性心脏病。
与CT检查相比
CT检查的分辨率更高，能够观察 到更细微的结构，但超声检查无 辐射、价格低廉且实时成像。
与MRI检查相比
MRI检查对软组织的观察效果非 常好，但价格昂贵且检查时间长 ，而超声检查则具有实时、便携 等优势。
05
CHAPTER
超声诊断的未来发展
高频超声技术
总结词
高频超声技术能够提供高分辨率的图像，有助于更准确地诊断疾病。
超声诊断利用超声波的反射、折射、衍射等物理性质，将声波信号转化为图像，以 观察人体内部结构。
超声诊断的原理
超声诊断的原理是利用超声波 与人体组织间的相互作用，将 声波信号转化为图像信号。
当超声波遇到人体组织时， 会产生反射、折射、散射等 物理现象，这些声波信号被 接收并处理后，形成图像。
图像的亮度或灰度等级反映了 人体组织对超声波的反射程度 ，从而显示出人体内部结构的
超声诊断种类介绍课件
妇科检查
B型超声在妇科领域应用广泛，可用于检查子宫、卵巢等生殖器官 的形态和病变情况。
血管检查
B型超声也可用于血管检查，如颈动脉、下肢动脉等，能够评估血 管的狭窄程度和动脉粥样硬化程度。
M型超声诊断的应用场景
心室功能评估
M型超声主要用于评估 心脏的功能和结构，通 过测量心室的收缩和舒 张功能，对心脏疾病进 行诊断和监测。
血流速度测定
M型超声可用于测量血 流速度，评估血管狭窄 程度和血流动力学状态 。
胎儿心率监测
在产科领域，M型超声 可用于监测胎儿心率， 评估胎儿的健康状况。
D型超声诊断的应用场景
心脏血流检测
D型超声主要用于心脏血流的检测，能够评估心脏的血流 动力学状态和血管狭窄程度。
血管内斑块检测
D型超声可检测血管内斑块，评估动脉粥样硬化的程度和 风险。
频移显示
多普勒超声通过频移现象来显示血流方向和速度。
实时监测
能够实时监测血流状态，对血管病变进行早期发现和诊断。
定量分析
可以对血流参数进行定量分析，提供更准确的诊断根据。
04
各类超声诊断的应用场景
Chapter
A型超声诊断的应用场景
诊断实质性脏器疾病
A型超声主要用于实质性脏器的检查，如肝脏、肾脏等，能够发现 并定位病变，为后续治疗提供根据。
定义
B型超声诊断是一种基于二 维超声波回声信号的超声 诊断技术。
应用领域
广泛应用于腹部、妇产科 、心血管等深部器官的检 查。
特点
图像质量高，能够清楚显 示器官结构和病变。
M型超声诊断
定义
M型超声诊断是一种基于时间-距 离超声波回声信号的超声诊断技
术。
应用领域
B型超声在妇科领域应用广泛，可用于检查子宫、卵巢等生殖器官 的形态和病变情况。
血管检查
B型超声也可用于血管检查，如颈动脉、下肢动脉等，能够评估血 管的狭窄程度和动脉粥样硬化程度。
M型超声诊断的应用场景
心室功能评估
M型超声主要用于评估 心脏的功能和结构，通 过测量心室的收缩和舒 张功能，对心脏疾病进 行诊断和监测。
血流速度测定
M型超声可用于测量血 流速度，评估血管狭窄 程度和血流动力学状态 。
胎儿心率监测
在产科领域，M型超声 可用于监测胎儿心率， 评估胎儿的健康状况。
D型超声诊断的应用场景
心脏血流检测
D型超声主要用于心脏血流的检测，能够评估心脏的血流 动力学状态和血管狭窄程度。
血管内斑块检测
D型超声可检测血管内斑块，评估动脉粥样硬化的程度和 风险。
频移显示
多普勒超声通过频移现象来显示血流方向和速度。
实时监测
能够实时监测血流状态，对血管病变进行早期发现和诊断。
定量分析
可以对血流参数进行定量分析，提供更准确的诊断根据。
04
各类超声诊断的应用场景
Chapter
A型超声诊断的应用场景
诊断实质性脏器疾病
A型超声主要用于实质性脏器的检查，如肝脏、肾脏等，能够发现 并定位病变，为后续治疗提供根据。
定义
B型超声诊断是一种基于二 维超声波回声信号的超声 诊断技术。
应用领域
广泛应用于腹部、妇产科 、心血管等深部器官的检 查。
特点
图像质量高，能够清楚显 示器官结构和病变。
M型超声诊断
定义
M型超声诊断是一种基于时间-距 离超声波回声信号的超声诊断技
术。
应用领域
超声医学ppt课件
2024/1/27
M型超声心动图诊断法优缺点
操作简便、重复性好，但信息量相对较少，对取样线的选择要求较高。
10
彩色多普勒血流显像诊断法
彩色多普勒血流显像诊断法原理
01
利用多普勒效应原理，检测血流中红细胞散射的超声
波信号，通过计算机处理后形成彩色血流图像。
彩色多普勒血流显像诊断法应用
02 广泛应用于心血管、腹部、妇产科等领域，可直观显
6
02
超声诊断方法及应用
2024/1/27
7
A型超声诊断法
01
A型超声诊断法原理
利用超声波在人体组织中的反射、折射等物理特性，通过测量回声信号
的时间和幅度，得到组织界面的距离和反射强度信息。
02
A型超声诊断法应用
主要用于眼科、颅脑等浅表器官的检查，如测量眼轴长度、检测颅内病
变等。
03
A型超声诊断法优缺点
进行实时动态观察。
B型超声诊断法优缺点
03
信息丰富、直观易懂，但对设备性能和操作技术要求较高。
9
M型超声心动图诊断法
M型超声心动图诊断法原理
在B超图像的基础上，通过选择特定的取样线，对心脏结构进行一维动态扫描，得到心脏 各结构的运动曲线。
M型超声心动图诊断法应用
主要用于心脏结构和功能的评估，如测量心脏大小、室壁厚度、心脏收缩和舒张功能等。
胰腺癌
超声表现为胰腺内低回声 或混合回声结节，边界不 清，内部回声不均匀，可 伴有后方回声衰减。
15
脾脏疾病超声诊断
脾囊肿
超声表现为脾内圆形或椭圆形无 回声区，壁薄光滑，后方回声增
强。
脾血管瘤
超声表现为脾内高回声结节，边 界清晰，内部回声不均匀，可有
超声诊断基础知识ppt课件
2024/1/26
20
超声诊断的优点
非侵入性
超声检查无需穿刺或注入造影剂，对患者无 创伤，易于接受。
实时性
超声成像速度快，可实时观察器官的运动和 功能变化。
多平面成像
通过调整探头方向和角度，可从多个平面观 察病变，提高诊断准确性。
2024/1/26
价格相对低廉
与其他影像检查相比，超声检查费用相对较 低，适合广泛应用。
直肠等。
超声成像技术及其优缺点
A型超声
一维超声，显示回声信号的幅度与时间关系。优点：简单 、易行；缺点：信息量少，难以准确判断病变。
M型超声
运动模式超声，显示心脏等运动器官的结构与功能。优点 ：可定量评估心脏功能；缺点：仅适用于心脏等运动器官 的检查。
2024/1/26
B型超声
二维超声，显示人体某一断面的解剖结构。优点：实时、 直观、无创伤；缺点：对操作者依赖性强，难以显示复杂 结构。
心包疾病与心肌疾病辅助诊断
超声对先天性心脏病的诊断具有重要价值 ，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
超声可观察心包积液、心肌肥厚等病变， 为心包炎、心肌炎等疾病的诊断提供依据 。
2024/1/26
16
腹部疾病的超声诊断
肝脏疾病
超声可检测肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变 ，观察肝脏大小、形态及回声变化。
胰腺疾病
超声诊断定义
利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过接收、处 理和分析回声信号，对人体内部结构和病变进行成像和诊断 的技术。
超声诊断原理
超声波在人体组织中的传播速度与组织密度、弹性等特性有 关，当超声波遇到不同组织界面时，会发生反射、折射和散 射等现象，通过接收这些回声信号并进行处理，可以获取人 体内部结构和病变的信息。
超声诊断讲义幻灯(85张)精品PPT课件
勒检查包括以下3种方式，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
超声诊断的基础知识课件
改变而移动。
肾囊肿
肾囊肿的超声表现为肾 脏内出现无回声区，呈 圆形或椭圆形，壁薄、
光滑。
膀胱结石
膀胱结石的超声表现为 膀胱内出现强回声团块，
可随体位改变而移动。
前列腺增生
前列腺增生的超声表现 为前列腺体积增大，形 态饱满，向膀胱内突出。
妇科疾病的超声诊断
子宫肌瘤
子宫肌瘤的超声表现为子宫内 出现低回声团块，形态规则，
腹部
用于检查肝、胆、胰、脾等器 官的形态、大小、位置及是否 有病变。
产科
用于观察胎儿的生长发育情况， 监测胎心、胎盘等。
其他
如浅表器官、肌肉骨骼等部位 的超声检查。
02
超声断
超声探头的种类与原理
凸阵探头
适用于腹部、妇产科等深部组织 检查。
线性探头
适用于浅表器官，如乳腺、肌肉等。
超声探头的种类与原理
超声断的基知
目 录
• 超声诊断概述 • 超声诊断设备 • 超声诊断技术 • 常见疾病的超声诊断 • 超声诊断的优缺点与注意事项 • 案例分析
contents
01
超声断概述
超声诊断的定义
01
超声诊断是一种利用超声波的物 理性质，通过高频声波显示人体 内部结构的无创性影像诊断技术。
02
超声波是一种机械波，频率高于 20,000赫兹，具有良好的穿透性 和反射性，能够穿透软组织并返 回反射信号，形成图像。
台式超声
功能齐全，适用于大型医疗机构。
超声诊断仪的类型与功能
• 手持式超声：操作简便，适用于快速筛查。
超声诊断仪的类型与功能
多普勒效应
检测血流速度和方向。
组织谐波成像
提高图像分辨率。
肾囊肿
肾囊肿的超声表现为肾 脏内出现无回声区，呈 圆形或椭圆形，壁薄、
光滑。
膀胱结石
膀胱结石的超声表现为 膀胱内出现强回声团块，
可随体位改变而移动。
前列腺增生
前列腺增生的超声表现 为前列腺体积增大，形 态饱满，向膀胱内突出。
妇科疾病的超声诊断
子宫肌瘤
子宫肌瘤的超声表现为子宫内 出现低回声团块，形态规则，
腹部
用于检查肝、胆、胰、脾等器 官的形态、大小、位置及是否 有病变。
产科
用于观察胎儿的生长发育情况， 监测胎心、胎盘等。
其他
如浅表器官、肌肉骨骼等部位 的超声检查。
02
超声断
超声探头的种类与原理
凸阵探头
适用于腹部、妇产科等深部组织 检查。
线性探头
适用于浅表器官，如乳腺、肌肉等。
超声探头的种类与原理
超声断的基知
目 录
• 超声诊断概述 • 超声诊断设备 • 超声诊断技术 • 常见疾病的超声诊断 • 超声诊断的优缺点与注意事项 • 案例分析
contents
01
超声断概述
超声诊断的定义
01
超声诊断是一种利用超声波的物 理性质，通过高频声波显示人体 内部结构的无创性影像诊断技术。
02
超声波是一种机械波，频率高于 20,000赫兹，具有良好的穿透性 和反射性，能够穿透软组织并返 回反射信号，形成图像。
台式超声
功能齐全，适用于大型医疗机构。
超声诊断仪的类型与功能
• 手持式超声：操作简便，适用于快速筛查。
超声诊断仪的类型与功能
多普勒效应
检测血流速度和方向。
组织谐波成像
提高图像分辨率。
超声诊断ppt课件完整版
操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存，并根据 需要进行处理，如放大、测量等。
根据检查结果，认真书写超声诊断报告，包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果，告知其病情及后 续治疗建议，同时与患者家属进行沟通，解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成，能增强血液的背向散射，提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术，可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现，辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用， 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合，可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术，实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像，用于评 估血管狭窄、斑块等病变。
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• 心脏位置，心轴角度约为 45度。
• 四腔切面最大面积占胸腔 横切面积1/3~1/ 2，不超 过2/3。
• 观察左右心室、左右心房、 室间隔、房间隔、房室瓣 及心肌厚度，左右心室、 心房大小基本一样。
早孕期11-13+6周NT超声检查
• 胎儿数目及绒毛膜性 • 胎心博动 • 头臀径 • NT • 胎儿附属物：胎盘、羊水 • 宫颈内口 • 测量时间：在头臀长为45-84mm时测量 • NT正常值：胎儿NT<2.5mm
早孕
• 孕囊及卵黄囊
胚胎发育不良
• 宫腔内可见明显的孕囊， 孕囊不规则，其内有胚芽 未见明显的胎心搏动。同 时要结合月经史、HCG、 孕酮等一起考虑。
• （1）检查项目：应观察并报告双顶径、头围，颅骨是否完整，描述胎儿数目、 胎方位及胎儿大小，脐带有无绕颈，羊水最大深度。描述胎盘附着位置，胎 盘厚度，胎盘成熟度。
• （2）颅脑：脑中线的位置，侧脑室是否增宽，小脑形态及小脑蚓部的完整 性。
• （3）颜面部：应观察并报告上唇皮肤是否连续。 • （4）脊柱：应观察并报告各段脊柱椎体排列形态是否正常，脊柱弯曲度是否
超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报告要说明哪些结构显示欠清。 • 检查时间：比较适宜在18-24周进行。
III级产前超声
• 适应征：中、晚期妊娠一般产前超声检查和胎儿超声检查发现或疑诊胎儿畸 形或有胎儿畸形高危因素时，应及时进行系统胎儿检查。如有条件应在妊娠 18-24周进行一次系统的胎儿超声检查。
胎儿生物测量
下面的超声参数可以用于估计孕龄以及胎儿 大小
• a.双顶径（BPD） • b.头围（HC） • c.腹围（AC） • d.股骨骨干长度（FL）
多普勒超声检查
• 脐动脉血流检测的意义: 脐带是母体及 胎儿气体交换、营养物质供应和代谢 产物排泄的通道，正常情况下，随妊 娠的进展，胎盘逐渐成熟，绒毛血管 增粗增多，血管阻力降低而血流量增 加，脐动脉S/D、RI值呈下降趋势，28 周后，S/D﹤3、RI﹤0.6逐渐降至足月。 28-36周：RI<0.75，36周后：RI<0.60。
• 妊娠18-24周应诊断的致死性胎儿畸形包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、 严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全。
• 2.检查项目：除包括I级产前超声检查的项目外，最少还应包括以下解剖方面的项目： • 头部：颅骨、大脑、脑中线、侧脑室、丘脑。 • 颜面部：唇 • 心脏：四腔心切面。 • 脊柱：颈、胸、腰、骶尾段。 • 腹部：腹壁的完整性、肝、胃、双肾、膀胱。 • 胎儿脐带及附着部位。 • 在胎儿体位允许时，还可以检查其他解剖结构。 • 3.注意事项： • 胎儿检查最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因为胎位、羊水少，母体因素的影响，
正常，脊椎骨是否平行排列，有无椎体连续性中断。 • （5）胸腔：应观察并报告肺脏、心脏位置是否正常。 • （6）心脏：应测量胎儿心率，描述心律、心脏大小、四腔心切面、左右房室
对称性、左右室流出道切面，以及依据超声心动图检查适应症选择超声心动 图检查。 • （7）腹部脏器：描述腹壁是否完整，肝、胃、双肾及膀胱形态，脐血管。 • （8）四肢：测量股骨，应观察并报告四肢肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨。
适应症
• 超声检查是一种无创伤性的高科技影像检 查技术，适用于诊断妊娠、监测胎儿的发 育、检出部分胎儿畸形、了解胎盘及羊水 情况。
局限性
• 超声检查受各种因素的影响，如机器性能、孕妇 腹壁厚度、妊娠的月份、胎儿体位、羊水、胎儿 活动、胎儿骨骼等均可造成超声不能将胎儿的所 有结构显示出来，从而影响了对胎儿畸形的诊断， 即诊断符合率不可能达到100%。另外胎儿在发育 的过程中，不同的畸形可出现在不同的时期，部 分畸形有最佳的检出时期。请理解超声检查具有 局限性以及因胎儿生长发育过程中的变化造成结 果的不确定性和随访的必要性。
产科超声检查分级
• 1.I级产前超声检查：包括早期妊娠和中、 晚期妊娠一般超声检查。
• 2.II级产前超声检查：包括中、晚期妊娠胎 儿超声检查，即胎儿三维超声检查及产前 免费超声筛查。
• 3.III级产前超声检查：即产前诊断，目前 我院暂未开展，有需要可到人民医院或博 爱医院检查
Hale Waihona Puke I级产前超声• 1.检查内容：胎儿生长参数评估（间隔三周 以上），评估羊水、胎盘、确定妊娠数、 胎位。
上肢骨骼
• 肢体骨骼在妊娠15周 后逐渐显示清楚，28 周后因胎儿体位关系， 可能受身体遮挡，显 示欠清。
• 正常胎手呈握拳状， 偶尔张开手指。
下肢骨骼
• 在胎儿膀胱两侧辨认 髂骨嵴，髂骨嵴稍外 方旋转探头可找出股 骨。
足底
• 足底长度大致等于孕 周。
四腔心切面
• 是筛查心脏畸形最重要切 面。
早孕期普通超声检查内容
• 妊娠囊，观察妊娠囊的位置、数目、大小、 形态
• 卵黄囊，大小、形态 • 头臀径 • 胎心博动 • 子宫及双附件：子宫形态及肌层回声，双
侧附件有无包块
• 早期妊娠胎龄估计
• 胚胎出现以前 孕周（周）=妊娠囊最大直 径（CM）+3.5
• 孕6-14周 孕周（周）=头臂长（CRL） （CM）+6.5
胎儿正常声像图
丘脑平面
• 测量双顶径和头围的 标准切面。
• 颅骨完整性 • 第三脑室2~3mm，达
到5mm,考虑第三脑室 扩张
小脑横切面
• 后颅窝池前后径小于 10mm。
• 中晚期小脑横径约等 于孕周。
胎儿眼眶及唇部切面
• 眶间距约眼眶内径。
脊柱
• 脊柱有自然弯曲 • 纵切时为两条平行整
齐排列的串珠状强回 声，至尾椎终点两带 合拢。 • 横切时为近三角形强 回声结构。
• 2.检查项目：双顶径、股骨长、腹围、胎位、 胎心率及节律、胎盘、羊水等大体形态指 标；估计胎儿大小。
• 3.注意事项：在实施中、晚期妊娠一般产前 超声检查中，若检查发现异常，超声报告 要作具体说明，并转诊做确诊检查。
II级产前超声
• 1.检查内容：包括I级产前超声检查的内容外，还应包括:对胎儿主要脏器进行形态学的观 察，如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏器的观察，对胎儿严 重之思想畸形进行粗略的筛查。
• 四腔切面最大面积占胸腔 横切面积1/3~1/ 2，不超 过2/3。
• 观察左右心室、左右心房、 室间隔、房间隔、房室瓣 及心肌厚度，左右心室、 心房大小基本一样。
早孕期11-13+6周NT超声检查
• 胎儿数目及绒毛膜性 • 胎心博动 • 头臀径 • NT • 胎儿附属物：胎盘、羊水 • 宫颈内口 • 测量时间：在头臀长为45-84mm时测量 • NT正常值：胎儿NT<2.5mm
早孕
• 孕囊及卵黄囊
胚胎发育不良
• 宫腔内可见明显的孕囊， 孕囊不规则，其内有胚芽 未见明显的胎心搏动。同 时要结合月经史、HCG、 孕酮等一起考虑。
• （1）检查项目：应观察并报告双顶径、头围，颅骨是否完整，描述胎儿数目、 胎方位及胎儿大小，脐带有无绕颈，羊水最大深度。描述胎盘附着位置，胎 盘厚度，胎盘成熟度。
• （2）颅脑：脑中线的位置，侧脑室是否增宽，小脑形态及小脑蚓部的完整 性。
• （3）颜面部：应观察并报告上唇皮肤是否连续。 • （4）脊柱：应观察并报告各段脊柱椎体排列形态是否正常，脊柱弯曲度是否
超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报告要说明哪些结构显示欠清。 • 检查时间：比较适宜在18-24周进行。
III级产前超声
• 适应征：中、晚期妊娠一般产前超声检查和胎儿超声检查发现或疑诊胎儿畸 形或有胎儿畸形高危因素时，应及时进行系统胎儿检查。如有条件应在妊娠 18-24周进行一次系统的胎儿超声检查。
胎儿生物测量
下面的超声参数可以用于估计孕龄以及胎儿 大小
• a.双顶径（BPD） • b.头围（HC） • c.腹围（AC） • d.股骨骨干长度（FL）
多普勒超声检查
• 脐动脉血流检测的意义: 脐带是母体及 胎儿气体交换、营养物质供应和代谢 产物排泄的通道，正常情况下，随妊 娠的进展，胎盘逐渐成熟，绒毛血管 增粗增多，血管阻力降低而血流量增 加，脐动脉S/D、RI值呈下降趋势，28 周后，S/D﹤3、RI﹤0.6逐渐降至足月。 28-36周：RI<0.75，36周后：RI<0.60。
• 妊娠18-24周应诊断的致死性胎儿畸形包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、 严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全。
• 2.检查项目：除包括I级产前超声检查的项目外，最少还应包括以下解剖方面的项目： • 头部：颅骨、大脑、脑中线、侧脑室、丘脑。 • 颜面部：唇 • 心脏：四腔心切面。 • 脊柱：颈、胸、腰、骶尾段。 • 腹部：腹壁的完整性、肝、胃、双肾、膀胱。 • 胎儿脐带及附着部位。 • 在胎儿体位允许时，还可以检查其他解剖结构。 • 3.注意事项： • 胎儿检查最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因为胎位、羊水少，母体因素的影响，
正常，脊椎骨是否平行排列，有无椎体连续性中断。 • （5）胸腔：应观察并报告肺脏、心脏位置是否正常。 • （6）心脏：应测量胎儿心率，描述心律、心脏大小、四腔心切面、左右房室
对称性、左右室流出道切面，以及依据超声心动图检查适应症选择超声心动 图检查。 • （7）腹部脏器：描述腹壁是否完整，肝、胃、双肾及膀胱形态，脐血管。 • （8）四肢：测量股骨，应观察并报告四肢肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨。
适应症
• 超声检查是一种无创伤性的高科技影像检 查技术，适用于诊断妊娠、监测胎儿的发 育、检出部分胎儿畸形、了解胎盘及羊水 情况。
局限性
• 超声检查受各种因素的影响，如机器性能、孕妇 腹壁厚度、妊娠的月份、胎儿体位、羊水、胎儿 活动、胎儿骨骼等均可造成超声不能将胎儿的所 有结构显示出来，从而影响了对胎儿畸形的诊断， 即诊断符合率不可能达到100%。另外胎儿在发育 的过程中，不同的畸形可出现在不同的时期，部 分畸形有最佳的检出时期。请理解超声检查具有 局限性以及因胎儿生长发育过程中的变化造成结 果的不确定性和随访的必要性。
产科超声检查分级
• 1.I级产前超声检查：包括早期妊娠和中、 晚期妊娠一般超声检查。
• 2.II级产前超声检查：包括中、晚期妊娠胎 儿超声检查，即胎儿三维超声检查及产前 免费超声筛查。
• 3.III级产前超声检查：即产前诊断，目前 我院暂未开展，有需要可到人民医院或博 爱医院检查
Hale Waihona Puke I级产前超声• 1.检查内容：胎儿生长参数评估（间隔三周 以上），评估羊水、胎盘、确定妊娠数、 胎位。
上肢骨骼
• 肢体骨骼在妊娠15周 后逐渐显示清楚，28 周后因胎儿体位关系， 可能受身体遮挡，显 示欠清。
• 正常胎手呈握拳状， 偶尔张开手指。
下肢骨骼
• 在胎儿膀胱两侧辨认 髂骨嵴，髂骨嵴稍外 方旋转探头可找出股 骨。
足底
• 足底长度大致等于孕 周。
四腔心切面
• 是筛查心脏畸形最重要切 面。
早孕期普通超声检查内容
• 妊娠囊，观察妊娠囊的位置、数目、大小、 形态
• 卵黄囊，大小、形态 • 头臀径 • 胎心博动 • 子宫及双附件：子宫形态及肌层回声，双
侧附件有无包块
• 早期妊娠胎龄估计
• 胚胎出现以前 孕周（周）=妊娠囊最大直 径（CM）+3.5
• 孕6-14周 孕周（周）=头臂长（CRL） （CM）+6.5
胎儿正常声像图
丘脑平面
• 测量双顶径和头围的 标准切面。
• 颅骨完整性 • 第三脑室2~3mm，达
到5mm,考虑第三脑室 扩张
小脑横切面
• 后颅窝池前后径小于 10mm。
• 中晚期小脑横径约等 于孕周。
胎儿眼眶及唇部切面
• 眶间距约眼眶内径。
脊柱
• 脊柱有自然弯曲 • 纵切时为两条平行整
齐排列的串珠状强回 声，至尾椎终点两带 合拢。 • 横切时为近三角形强 回声结构。
• 2.检查项目：双顶径、股骨长、腹围、胎位、 胎心率及节律、胎盘、羊水等大体形态指 标；估计胎儿大小。
• 3.注意事项：在实施中、晚期妊娠一般产前 超声检查中，若检查发现异常，超声报告 要作具体说明，并转诊做确诊检查。
II级产前超声
• 1.检查内容：包括I级产前超声检查的内容外，还应包括:对胎儿主要脏器进行形态学的观 察，如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏器的观察，对胎儿严 重之思想畸形进行粗略的筛查。