胰腺的解剖及生理功能
胰腺的解剖及生理功能经典实用
胰腺的解剖及生理功能
急性重症胰腺炎典型症状（临床表现）：
1、腹痛：持续性的右或左中上腹剧痛 向腰背部放射
2、腹胀：由腹腔积液和肠麻痹导致
3、恶心呕吐：呕吐后腹痛不缓解（典 型特点）
4、有腹膜炎特征：轻重不一
胰腺的解剖及生理功能
胰腺炎并发症
1、休克 2、弥漫性血管内凝血（DIC） 3、急性呼吸窘迫征（ARDS） 4、胰腺假性囊肿 5、慢性胰腺炎 6、肾功能衰竭 7、化脓性感染 8、胰腺脑病（胰腺病毒通过血
胰腺的解剖及生理功能
胰腺的解剖及生理功能
二、生理
胰腺具有外分泌和内分泌两种功能：
1.外分泌 由腺细胞和导管细胞 产生胰液。每日分泌量为750～ 1500ml，主要成分是碳酸氢盐和 多种消化酶，胰液的分泌受神经 体液双重调节，以体液为主，当 进食后促胃泌素、胆囊收缩素一 促胰酶素和肠促胰液素等体液对 胰液的分泌起重要的作用。
脑屏障引起脑病变）
胰腺的解剖及生理功能
胰腺的解剖及生理功能
胰腺炎治疗：主要（70%~80%）是非手术治疗 消炎 抑制腺体分泌 对症治疗
必要时手术治疗
胰腺的解剖及生理功能
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胰腺的解剖及生理功能
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胰腺的解剖及生理功能
一、解剖
胰腺在上腹位置较深，横卧于腹膜后，相当于1～ 2腰椎平面。分头、颈、体、尾四部分，十二指肠曲包 绕胰头，颈部为头与体的移行部分，胰尾接近脾门。 胰液从胰管流人十二指肠，胰管分主胰管和副胰管， 绝大多数主胰管与胆总管汇合形成一个共同通道，开 口于十二指肠乳头部，乳头内有Oddi括约肌，少数的 主胰管与胆总管共同开口于乳头部，二者之间分割， 更少数人分别开口于十二指肠。二者共同通道或共同 开口，正是胆胰疾病相关联的解剖基础。
胰腺的组织解剖(共10张PPT)
α-亚单细位胞在胞、外B，细含胰胞岛的素结分合泌部位。
功能：分泌胰岛素，促进糖原合成、葡萄糖分解。 ③ 抑制糖原异生。
糖核酸酶等。 D细胞 5%，分散在外周，颗粒浅蓝染色。
有基膜，无肌上皮细胞，顶部胞质内有嗜酸性酶原颗粒。 α-亚单位在胞外，含胰岛素结合部位
胰淀粉酶
1、水解淀粉、糖原、葡萄糖及其
他碳水化合物作。用
胰脂肪酶
作用在辅酶的作用下，分解中性脂肪为脂肪
酸、甘油一脂、甘油。最适宜pH值7.5-8.5 。
此外胰腺还分泌胆固醇酶 和磷脂酶A2，分解胆固醇和磷脂。
胰蛋白酶
胰蛋白水解酶 糜蛋白酶
羧基肽酶
胰腺的内分泌部：
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人 约有100-200万个，胰尾较多。有几百个或数百个 细胞组成，细胞间有丰富的有孔毛细血管，分泌 的激素直接进入血液。
α-亚有单位三在类胞细外，胞含：胰A岛细素结胞合部20位% 胰岛外周，胞质内有可
B分细泌胞胰染液7成0：%主红胰要色岛有的中胰央蛋颗，白粒胞酶体。、小胰功，淀能又粉可酶：染、分成胰泌桔脂黄肪胰色酶高颗。粒血。糖素。促 功能：进分糖泌胰原岛分素，解促为进糖葡原合萄成糖、葡，萄升糖分血解糖。 。
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人约有100-200万个，胰尾较多。
有基膜，无肌上皮细胞，B顶细部胞胞质7内0有%嗜胰酸性岛酶中原颗央粒，。 胞体小，
有①基使膜氨又，基可无酸肌染经上膜成皮转细桔运胞入黄，细顶色胞部的颗胞过粒质程内加。有速功嗜。酸能性：酶原分颗泌粒。胰岛素，促
胰腺的组织解剖(共10张PPT)
胰淀粉酶
1、水解淀粉、糖原、葡萄糖
及其他碳水化作用合物。
胰脂肪酶 作用 在辅酶的作用下，分解中性脂肪为脂
肪酸、甘油一脂、甘油。最适宜pH值7.5-8.5 。
此外胰腺还分泌胆固醇酶 和磷脂酶A2，分解胆固醇和 磷脂。
胰蛋白酶
胰蛋白水解酶 糜蛋白酶
羧基肽酶
胰腺的内分泌部：
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团， 成人约有100-200万个，胰尾较多。有几百 个或数百个细胞组成，细胞间有丰富的有孔 毛细血管，分泌的激素直接进入血液。
作用过程
胰岛素与其受体α-亚单位结合，迅速引起β-亚单 位的自身磷酸化，激活β-亚基上的酪氨酸蛋白激酶，导
致对其他细胞内活性蛋白的连续磷酸化反应，进而产生 降血糖等生物效应。
使葡萄糖转运蛋白从胞内分布到胞膜；促进葡萄 糖转运蛋白的合成及转运活性，加速葡萄糖的转运。
胰岛素具体作用：
胰岛素作用相关因素
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人约有100-200万个，胰尾较多。
胰岛散布在胰腺腺泡之间不规则细胞索团，成人约有100-200万个，胰尾较多。
功能：分泌生长抑素，调节A细胞、B 细胞的分泌。
功促能进： 糖2分原、泌分生解胰长为抑葡岛素萄，糖素调，节升血A受细糖胞。体、B的细胞数的分量泌。与亲和力受到多种因素影响。
① 使氨基酸经膜转运入细胞的过程加速。
3、调节蛋白质代谢及生长： 促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。
3、胰岛素的受体的半衰期约为7小时。
胰岛素作用机制
胰岛素受体 α
β -S-S-
胰岛素
α -S-S- β
葡萄糖
ATP 蛋白质
蛋白质合成 与分解
ADP 磷酸化 蛋白质
胰腺应用解剖和生理概要
胰腺应用解剖和生理概要一、胰腺应用解剖（一）解剖特点胰腺位于左上腹部的腹膜后间隙内，由于此处有大血管及其分支，多支神经和淋巴管分布，对胰腺的显露和手术就比较困难。
健康成熟的胰腺，其外分泌系统分泌各种消化酶排入十二指肠内，其内分泌系统则分泌胰岛素等激素进入血循内。
胰腺形态狭长扁平，色淡柔软，长约15~20cm,重约75~100g （平均90g）,但会因为患糖尿病或慢性胰腺炎而缩小。
胰腺可分为四部分，即头部、颈部、体部和尾部。
1头部是胰腺右端的膨大部分，被十二指肠所包绕，并位于肠系膜上血管右侧，胰头部在横结肠系膜根部前方跨过,并被Treitz韧带筋膜从附近的下腔静脉右肾静脉、右肾动脉分隔开来，当手术时将胰头部和十二指肠从腹膜后游离出时，必须了解这种关系。
胰头部下方的钩突，是胰头部的下部向左下方的舌形突出部分，它围绕肠系膜上血管并从此伸向其后侧。
在此处胆总管的胰腺内段在胰头部后表面向下延伸，在Vater壶腹部与主胰管交汇。
此处胰头部和壶腹部结构有明显变异性，在切除胆总管囊肿时应掌握这一知识。
2.颈部是覆盖在肠系膜上血管前面的胰腺部分，短而狭窄，长约2cm,右侧从胰头部下方切迹开始，向左延伸至胰腺体部，此段胰腺亦称胰腺切迹(incisurapancreatis),在正常情况下，肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈部后方汇合成门静脉。
胰颈部前面一般无大血管分布，但有10%〜20%的会出现血管侧支，一般位于颈部上缘，并从门静脉伸向胆管后面。
3,体部自颈部左侧开始，其前表面覆以腹膜，形成了小网膜囊的后板，横结肠系膜与其下缘相接触，胰体部位于胃后壁后方，覆盖在主动脉、腹腔神经丛/乳糜池起始部、左膈肌角和肠系膜上动脉起始部的前方，这一解剖关系特点可解释急性胰腺炎时的炎症过程中常发生在小网膜囊内。
4.尾部一小部分胰腺向前上方伸向左肾的狭小末端称胰尾，胰尾与胰体无明显界限，胰尾接近脾脏、结肠脾曲、左肾上腺和左肾。
在脾门部，胰尾与脾血管、淋巴管、神经等结构构成了脾肾韧带的内容。
胰腺解剖与病理生理
02
胰腺生理功能
胰腺的外分泌功能
分泌胰液
01
胰液中含有多种消化酶，如胰蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶等，能
够分解蛋白质、脂肪和碳水化合物，促进食物消化。
维持酸碱平衡
02
胰液中的碳酸氢盐能够中和胃酸，维持消化道酸碱平衡，保护
消化道黏膜。
分泌胰脂肪酶和胰淀粉酶
03
这些酶在食物的消化过程中起到关键作用，分解脂肪和淀粉为
更小的分子，便于身体吸收利用。
胰腺的内分泌功能
01
分泌胰岛素和胰高 血糖素
胰岛素能够降低血糖，胰高血糖 素则升高血糖，两者共同调节血 糖水平。
02
分泌生长抑素和胃 泌素
这些激素对消化道的运动和分泌 起到调节作用，维持消化道正常 功能。
03
分泌胰多肽
胰多肽具有抑制胃液分泌、延缓 胃排空等作用，有助于维持消化 道健康。
胰腺与消化系统其他器官的关系
1 2
与肝脏的协同作用
胰腺和肝脏共同参与胆汁的分泌，促进脂肪的消 化和吸收。
与胆囊和十二指肠的相互作用
胰腺分泌的胰液流入十二指肠，与胆囊分泌的胆 汁混合，形成乳化剂，有助于脂肪的消化。
3
与肠道的相互调节
胰腺分泌的激素能够调节肠道的运动和分泌，与 肠道功能相互调节，维持消化系统的正常运转。
胰腺解剖与病理生 理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 胰腺解剖 • 胰腺生理功能 • 胰腺病理生理 • 胰腺疾病的诊断与治疗
01
胰腺解剖
胰腺的位置和形态
位置
胰腺位于腹膜后，横跨第一至第 二腰椎前方，紧贴胃和十二指肠 。
形态
胰腺呈长条形，分为头、颈、体 、尾四个部分，质地柔软，呈灰 红色。
胰腺的位置结构图
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CREATE TOGETHER
DOCS
胰腺的形态特点
• 胰腺呈长条状，头部膨大，体部逐渐变细
• 胰腺表面有腺泡，内部有导管
胰腺的变异
• 胰腺的位置和形态可能因个体差异而异
• 胰腺的长度、宽度和厚度可能有所不同
胰腺的分区及其临床意义
胰腺的分区
• 胰腺通常分为头、体、尾三部分
• 各 胰腺疾病的诊断和治疗需要考虑胰腺的分区
胰腺疾病的预后
• 胰腺疾病的预后因病因、病程和治疗方法的不同而异
• 胰腺炎和胰腺癌的预后较差，严重影响患者生活质量
影响胰腺疾病预后的因素
• 病因：如胰腺炎、胰腺癌等
• 病程：如疾病分期、进展速度等
• 治疗方法：如手术切除、药物治疗等
• 患者因素：如年龄、性别、基因等
THANK YOU FOR WATCHING
• 各部分均有内分泌和外分泌功能
胰腺的生理功能
• 消化酶的作用：分解碳水化合物、脂肪和蛋白质
• 胰岛素和胰高血糖素的作用：调节血糖水平
⌛️
胰腺在人体消化系统中的作用
胰腺分泌的胰液是消化酶的主要来源
• 胰液中的脂肪酶分解脂肪
• 胰液中的蛋白酶分解蛋白质
• 胰液中的淀粉酶分解碳水化合物
胰腺与胆囊和肝脏共同调节胆汁的排泄
• 胰腺疾病的发病机制与分子调控异常密切相关
• 胰腺癌的发生与肿瘤信号通路的异常激活有关
• 胰腺内分泌肿瘤的发生与胰岛素和胰高血糖素信号通路
的异常有关
05
胰腺疾病的诊断和治疗方法
胰腺疾病的诊断方法及其优缺点
胰腺疾病的诊断方法
• 影像检查：如CT、MRI、超声等
• 内镜检查：如内镜超声、胰胆管造影等
胰腺解剖学胰腺的结构和功能
胰腺解剖学胰腺的结构和功能胰腺解剖学：胰腺的结构和功能胰腺是人体内一个重要的消化腺。
它不仅产生消化酶以帮助消化食物，还分泌胰岛素和胰高血糖素以调节血糖水平。
本文将介绍胰腺的结构和功能，以帮助读者更好地了解这一器官。
1. 胰腺的位置和形态胰腺位于腹腔中，沿胃附近的后腹壁延伸。
它呈鱼状，约15-20厘米长，大约2.5厘米宽，位于胃的下方。
胰腺主要分为头部、体部和尾部三部分。
头部位于脾脏旁边，体部经过中心腹腔，尾部向左上方弯曲。
2. 胰腺的结构胰腺由许多细小的单位组成，称为胰腺小叶。
每个小叶包含许多细胞，包括外分泌细胞和内分泌细胞。
外分泌细胞产生和释放消化酶，而内分泌细胞则产生胰岛素和胰高血糖素。
3. 胰腺的外分泌功能胰腺的外分泌功能涉及多种消化酶的产生和释放。
这些消化酶包括胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂酶和胰腺酶。
它们在小肠中帮助分解蛋白质、碳水化合物和脂肪，促进食物的消化和吸收。
4. 胰腺的内分泌功能胰腺的内分泌功能由胰岛细胞负责。
胰岛细胞分布在胰腺小叶之间，它们分泌胰岛素和胰高血糖素。
胰岛素有助于降低血糖水平，促进葡萄糖的吸收和利用，而胰高血糖素则提高血糖水平，促进葡萄糖的释放。
5. 胰腺疾病胰腺疾病包括胰腺癌、胰腺炎和胰腺囊肿等。
胰腺癌是一种危险的肿瘤，早期症状不明显，导致晚期诊断。
胰腺炎是指胰腺的组织发炎，可能因胰腺结石或酒精滥用等原因引起。
胰腺囊肿是一种液体充满的囊袋，可能由胰腺受伤或感染引起。
6. 胰腺的保健保持胰腺健康的关键是采取正确的饮食和生活方式。
避免过度饮酒、吃高脂肪食物和暴饮暴食等行为有助于减少胰腺疾病的风险。
此外，定期进行体检并咨询医生的建议也非常重要。
总结：胰腺是一个重要的消化腺，具有外分泌功能和内分泌功能。
外分泌功能涉及消化酶的产生和释放，而内分泌功能则涉及胰岛素和胰高血糖素的分泌。
胰腺疾病是胰腺功能障碍的结果，需要重视预防和治疗。
通过良好的生活方式和定期体检，我们可以更好地保持胰腺的健康。
胰腺胰腺解剖及功能
Pancreas
一、胰腺起源与发育畸形
胰腺起源于中胚层的原肠。第4周时，前肠末端 的背、腹两侧壁上分别突出两个芽，即腹胰芽和 背胰芽，前者分化为腹胰，后者分化为背胰。其 中，腹胰又分为左、右两叶，左叶在分化的过程 逐渐萎缩。在第7周，腹胰与背胰融合为胰腺。 腹胰形成钩突和胰头的下份，背胰形成胰头的上 份、胰体和胰尾。如果在胚胎发育过程中腹胰与 背胰融合不良，则会导致分裂胰、环形胰、异位 胰腺等畸形。 腹胰管与背胰管的远侧段连通形成总胰管，背胰 管的近侧段退化，或保留为副胰管，并开口于十 二指肠副乳头。
胰腺肿瘤介入时的动脉选择
胰腺肿瘤行区域动脉灌注和栓塞插管部位： 胰头部病变可选择胃十二指肠动脉或胰十 二指肠下动脉；胰颈部位选择胰背动脉， 胰体部位选择脾动脉或胰大动脉，胰背动 脉；胰尾部选择胰大动脉或胰尾动脉。
胰腺的血管、淋巴及神经
胰腺的静脉：与其动脉伴行，引流胰实质的静脉 血最后进入门静脉。胰头部的血液主要通过静脉 弓回流至肝门静脉和肠系膜上静脉；胰颈的血液 通过静脉支回流到脾静脉，通过小静脉支回流到 胰十二指肠上静脉、胃网膜右静脉、胃结静脉干、 肠系膜上、下静脉等。胰体部主要通过胰静脉支 回到脾静脉。胰颈部是静脉吻合最丰富的地方。 胰尾部通过胰静脉回流到脾静脉。
的上腹中部腹膜后间隙中（胃的正后方）。
正常成人胰腺长约12～20cm, 重约70～ 120g，分为头、颈、体、尾四部分。
胰腺的形态、位置及毗邻关系
胰头部最厚，被十二指肠C形袢所围绕，其下缘的
一小部分向后、向上突出，止于肠系膜上动脉右 缘，包绕肠系膜上血管，构成胰腺的钩状突，此
处常有2～5支小静脉汇入肠系膜上静脉。在行胰
胰腺的血管、淋巴及神经
胰腺动脉互相吻合形成3个动脉弓：胰十二指肠前 弓，由胰十二指肠上前动脉和胰十二指肠下前动 脉末端吻合而成；胰十二指肠后弓，由胰十二指 肠上后动脉和胰十二指肠下后动脉的末端吻合而 成；横动脉弓由胰十二指肠上前动脉左支与胰背 动脉的右支吻合而成。胆总管下端、十二指肠乳 头主要由胰十二指肠上后动脉供应（包括5-7支动 脉分支及乳头动脉），因此，在行Beger手术时， 一定注意保留后弓以保证十二指肠及胆管下端的 血液供应。
胰腺的解剖与内分泌功能
胰腺的解剖与内分泌功能胰腺是人体内一个重要的消化腺和内分泌腺，位于胃后方，与肝脏和脾脏相邻。
它在人体的消化和代谢过程中具有重要作用。
本文将介绍胰腺的解剖结构以及其具体的内分泌功能。
一、胰腺的解剖结构胰腺是一个呈长形、扁平的腺体，约15-20厘米长。
它分为头、体和尾三部分。
胰腺头部位于十二指肠后方，右侧与十二指肠相邻。
胰腺体部蜿蜒延伸，与胃、肠相邻。
胰腺尾部位于脾脏下方，与脾脏相邻。
胰腺内有许多小腺泡，被结缔组织分隔成多个小叶，由胰管汇聚而成。
胰管与胆管在十二指肠内汇合形成壶腹部，再通过Vater氏乳头进入十二指肠，从而与消化系统相连。
二、胰腺的外分泌功能胰腺的外分泌功能主要是产生和分泌胰液，参与食物的消化过程。
胰液是一种碱性液体，含有多种酵素，如胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，对蛋白质、淀粉和脂肪的消化起重要作用。
当食物进入胃和十二指肠时，触发胃蠕动和肠蠕动，胰岛素释放激素（CCK）和胰高血糖素释放激素（GIP）被激活。
这些激素刺激胰腺分泌胰液。
胰腺的腺泡细胞受到这些激素的作用，产生和释放胰液。
胰液的主要成分是水、电解质、蛋白质和酶。
通过胰管输送到十二指肠，酶在碱性环境中逐渐激活，开始消化食物。
胰腺酶主要分解蛋白质为小肽和氨基酸，胰淀粉酶分解淀粉为葡萄糖，胰脂肪酶分解脂肪为脂肪酸和甘油。
三、胰腺的内分泌功能胰腺的内分泌功能主要由胰岛细胞负责，它们分布在胰腺中，约占胰腺重量的2-3%。
胰岛细胞主要分为α细胞、β细胞和δ细胞。
胰腺α细胞分泌胰高血糖素，它能升高血糖浓度，促进肝糖原的分解，使葡萄糖释放到血液中，以满足机体对能量的需求。
胰腺β细胞分泌胰岛素，它对血糖水平具有调节作用。
胰岛素能促使细胞摄取血糖，降低血糖浓度，促进肝脏、肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用和储存。
胰腺δ细胞分泌生长抑素，它能抑制胃部的胃泌素和胰岛素的分泌，对胰腺的功能具有调节作用。
胰岛细胞的分泌受到多种因素的影响，包括血糖水平、神经系统调节和其他激素的作用。
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2、腹胀：由腹腔积液、有腹膜炎特征：轻重不一
胰腺炎并发症
1、休克 2、弥漫性血管内凝血（DIC） 3、急性呼吸窘迫征（ARDS） 4、胰腺假性囊肿 5、慢性胰腺炎 6、肾功能衰竭 7、化脓性感染 8、胰腺脑病（胰腺病毒通过血 脑屏障引起脑病变）
胰腺炎治疗：主要（70%~80%）是非手术治疗 消炎 抑制腺体分泌 对症治疗 必要时手术治疗
胰腺炎的分类
急性胰腺炎
1、时间分类
{
慢性胰腺炎
2、病理分类
{
急性水肿型胰腺炎
急性出血坏死性胰腺炎 （急性重症胰腺炎）
胆源性胰腺炎 （胆管结实、狭窄和oddis括约肌痉挛 等引起、 蛔虫病） 3、病因分类 非胆源性胰腺炎 （酒精、暴饮暴食、感染、外伤等引起）
特发性胰腺炎 （目前未发现原因）
急性重症胰腺炎典型症状（临床表现）：
二、生理
2.内分泌 胰腺内分泌是无管腺， 作用是胰岛，胰岛是大小不一、形 状不定的细胞集团，散布在腺胞间， 胰岛有多种细胞。其中B细胞产生 胰岛素，A细胞产生胰高血糖素，G 细胞产生胃泌素，Dl细胞产生胰血 管活性肠肽。此外，还有产生抑生 长激素、胰多肽、5-羟色胺等物的 细胞，胰岛病变出现相应的内分泌 失调，胰腺的外分泌出现障碍也可 影响内分泌活动。
开口，正是胆胰疾病相关联的解剖基础。
二、生理
胰腺具有外分泌和内分泌两种功能： 1.外分泌 由腺细胞和导管细胞 产生胰液。每日分泌量为750～ 1500ml，主要成分是碳酸氢盐和 多种消化酶，胰液的分泌受神经 体液双重调节，以体液为主，当 进食后促胃泌素、胆囊收缩素一 促胰酶素和肠促胰液素等体液对 胰液的分泌起重要的作用。
胰腺的解剖 及生理功能
林春丽
一、解剖
胰腺在上腹位置较深，横卧于腹膜后，相当于1～ 2腰椎平面。分头、颈、体、尾四部分，十二指肠曲包 绕胰头，颈部为头与体的移行部分，胰尾接近脾门。
胰液从胰管流人十二指肠，胰管分主胰管和副胰管，
绝大多数主胰管与胆总管汇合形成一个共同通道，开 口于十二指肠乳头部，乳头内有Oddi括约肌，少数的 主胰管与胆总管共同开口于乳头部，二者之间分割， 更少数人分别开口于十二指肠。二者共同通道或共同