3月护理查房

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三级护理查房

三级护理查房
A、反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;
B、黑便次数增多,粪质稀薄,颜色转为暗红,伴有肠鸣音亢进;
C、周围循环衰竭的表现经补液、输血俄日未见明显改善,或者虽暂时好转而又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定;
D、红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容不断下降,网织红细胞计数持续增高;
E、在补液足量、尿量正常情况下,血尿素氮持续或再次增高;
F、门静脉高压的患者原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大也提示出血未止。
(5)原发病观察:肝硬化并发出血的患者,注意观察有无并发感染、腹水、黄疸的加重、肝性脑病等情况发生。并遵医嘱及时清除肠道内积血,以减少氨的产生和吸收。
5、对症护理:呕血时头偏向一侧,防止误吸;迅速建立静脉通道,及时补充血容量,并做好输血准备;随时做好口腔护理。行胃管冲洗时,观察有无新的出血。
(2)入院诊断
中医诊断:血症
西医诊断:消化道溃疡出血期
(3)治疗方案
1、西医治疗:禁食、抑酸、补液等对症
2、中医治疗:凉血止血,收敛生肌
(四)护理诊断
1、体液不足与消化道出血相关。
2、活动无耐力Байду номын сангаас能与周围失血性衰竭相关。
3、皮肤完整性受损与长期卧床有关。
4、营养失调低于机体需要量 与长期禁食
(五)护理目标
三级护理查房
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3月三级护理查房
一、时间:2015年3月20日16:00
二、地点:急诊科
三、主持人:章莉护士长
四、参加人员:
副主任护师:陶 琼

2020年03月护理查房 镇痛分娩

2020年03月护理查房 镇痛分娩

产程管理
新产程标准及处理
•第二产程
第二产程延长的诊断标准:
•(1)对于初产妇,如行硬脊膜外阻滞,第二产程超过4h,产程无进展(包
括胎头下降、旋转)可诊断第二产程延长;如无硬脊膜外阻滞,第二产程
超过3h,产程无进展可诊断。
•(2)对于经产妇,如行硬脊膜外阻滞,第二产程超过3h,产程无进展(包
括胎头下降、旋转)可诊断第二产程延长;如无硬脊膜外阻滞,第二产程
2、自由体位,协助产妇取舒适体位如侧卧位; 3、行椎管内药物镇痛,硬膜外镇痛术; 评价:产妇自诉疼痛有所缓解,对产程进展有信心并积极配合
2、焦虑
护理目标:患者焦虑程度减轻。 护理措施:1、全程陪伴,向孕妇讲解产程的相关概念。
2、耐心解答孕妇的问题,鼓励并安抚情绪,增强信心。 3、教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技 4、胎心监测。 护理评价:患者自诉胎动正常,焦虑程度减轻,有信心接受自然分娩。
3、导管滑脱的风险 护理目标:产妇未发导管滑脱。 护理措施:1、全程陪伴,协助麻醉师固定好硬膜外导管。 2、做好宣教,嘱产妇翻侧身,幅度不宜过大。 3、固定好静脉留置针贴膜,必要时使用自粘绷带固定。
护理评价:产妇能够配合,理解,未发导管滑脱。
4、尿潴留的风险 护理目标:产妇未发尿潴留。 护理措施:1、全程陪伴,认真听取产妇的主诉。 2、观察膀胱充盈度情况,协助产妇适量饮水。 3、协助产妇自行排尿,必要时遵医嘱予一次性导尿 4、观察产妇的下肢是否有麻木感,肌力功是否能正常,若有,
产程管理
潜伏期延长的干预: 1.分娩镇痛帮助产妇休息 2.治疗性休息,支持性护理,良好的精神支持,饮食指导,做好入量管理。 3.改变体位:鼓励产妇取舒适的体位,可取蹲位、跪位、手膝俯卧位等, 有助于纠正胎方位和胎头不均倾,使相对性头盆不称或倾斜度不均等 情况得到纠正,而纠正难产、恢复正常子宫收缩力,是促进产程顺利 进展的有力措施 4.经评估后行人工破膜 5.经评估后静脉点滴缩宫素

EICU护理查房3月

EICU护理查房3月
或 舒张压 ≥110mmHg
溶栓治疗适应证:
①年龄<75岁 ②无意识障碍 ③发病在6小时内 进展性卒中可延长至12小时
④治疗前
收缩压<200mmHg 或舒张压<120mmHg;
⑤CT排除颅内出血
⑥排除短暂性脑缺血发作(TIA) ⑦无出血性疾病及出血素质
溶栓治疗禁忌证:
①既往有颅内出血(蛛血) ②近3个月有颅脑外伤

十一、知识缺乏: 缺乏脑梗塞疾病的 相关饮食,药物治疗相关知识
预期目标:病人能正确服药,饮食清淡,了解 脑梗塞疾病的相关知识。
护理措施: 向病人及家属讲解疾病的相关知识, 讲解高血压对健康的危害,指导病人学会自 我心理调节,保持乐观情绪,合理饮食,多 食含纤维素和维生素C的食物,日常生活中 保证足量饮水睡前一杯水,起床一杯水,少 食肥腻油炸食品;告诉病人有关降压药的名 称、剂量、用法及副作用,教会病人定时测 量血压,定期门诊复查,气候变化要注意保
脑梗塞护理查 房
EICU 2015年3月15 日
一、病情介绍
患者刘小莉,女,50岁,“因言语不清,左侧 肢体无力15小时余” ,患者于15小时前无明显诱 因下出现头痛头晕,言语不清,伴左侧肢体无力 进行性加重,时有恶心呕吐为胃内容物,休息后 无好转,被家人发现急呼我院途中给予吸氧,开 放气道输液等对症处理病程中昏迷大小便失禁, 于2015年2月26日急诊以“右侧大脑大面积脑梗 塞”收住Eicu入院时T36.7°C, P64次/分,R20 次/分,BP135/76 mmHg神志清楚,精神差,言 语欠清,双侧瞳孔等大等圆约0.3CM,对光反射 灵敏。左侧肢肌力及肌张力2级,巴氏征阳性,右 侧肢体4级,双下肢无水肿。入院诊断为: 右侧大 脑大面积脑梗塞。
•入院诊断: •“右侧大脑大面积脑梗塞

月护理查房

月护理查房

跌倒/坠床风险评估及防范
01
02
03
风险评估
对患者进行跌倒/坠床风险 评估,包括年龄、疾病、 药物、环境等因素。
防范措施
加强床旁防护、保持地面 干燥防滑、合理安排陪护 人员、指导患者正确使用 辅助器具等。
应急处理
一旦发生跌倒/坠床事件, 立即启动应急预案,评估 患者伤情并采取相应救治 措施。
管道护理要点及注意事项
月护理查房
汇报人:文小库 2024-02-24
目录
• 查房目的与意义 • 查房前准备工作 • 查房流程及注意事项 • 重点关注问题及处理措施 • 健康教育与出院指导 • 总结反馈与持续改进
01
查房目的与意义
提高护理质量与安全
通过查房,可以及时发现并解决护理 工作中存在的问题,从而提高护理质 量。
活动锻炼指导
01
根据患者病情和身体状 况,制定适合的活动锻 炼方案,如散步、太极 拳、瑜伽等。
02
指导患者正确进行活动 锻炼,注意运动强度、 频率和时间的控制,避 免过度劳累。
03
提醒患者活动锻炼前做 好热身运动,预防运动 损伤。
04
鼓励患者坚持长期、规 律的活动锻炼,以改善 身体状况和预防疾病复 发。
了解患者的需求和期望,关注患 者的心理状况。
对患者的陈述要认真倾听,并做 好记录。
检查护理措施执行情况
检查患者的护理措施是否得当,包括基 础护理、专科护理等。
观察患者的病情变化,评估护理效果。 对发现的问题要及时指出,并提出改进 建议。
解答患者疑问,提供指导建议
针对患者提出的问题,给予耐心细致的解答。 根据患者的病情和需求,提供个性化的指导建议。
的并发症。

正常分娩的护理查房范文

正常分娩的护理查房范文

正常分娩的护理查房范文
妇女姓名:
年龄:25岁
产期:3月20日
检查时间:3月20日10:00
一、分娩期产妇的情况
1. 检查妇女的胎位:胎儿处于头下站位。

2. 检查宫口:宫口完全开放,指环大小。

3. 检查胎床情况:阴道内观查无出血,阴道软肿,坚实弹性,无感染反应。

4. 检查动弹情况:宫缩频繁有力,每3-5分钟1次,持续60秒。

阴道内有颈内代痛。

二、分娩期护理措施
1. 动员客户合作分娩,教授正确呼吸技巧。

2. 每30分钟为客户覆盖一次,保持病床及环境清洁干净。

3. 为客户提供温水及冰棒强顺宫缩及解渴,维持水分平衡。

4. 监测胎心率,保证母婴安全。

三、检查结果
产妇处于正常分娩阶段,需要密切监护。

分娩过程中如有任何异常,及时报告医生并采取相应护理措施。

四、护士签名:_________
以上是正常分娩的护理查房范文,记录了分娩期产妇的各项情况和护理要点,供同行参考借鉴。

2016年3月中孕引产护理查房

2016年3月中孕引产护理查房

2016年3月中孕引产护理查房普外妇科李婵查房目标➢熟悉中期妊娠引产的方法➢熟悉不同妊娠周数的子宫底高度➢掌握中期妊娠引产的护理措施一、病情介绍患者杨佳琳,女,26岁,以“停经5月余,发现胎儿畸形2天”之主诉与2016年2月29日入院。

B超示:单胎存活,胎儿骶尾部囊性包块,多考虑畸胎瘤,要求终止妊娠。

入院诊断:1:中孕2:胎儿畸形。

入院后给予急查血常规、血型、血凝常规、肝功、肾功、血糖及心电图等等。

于2月29日行利凡诺引产术,3月3日9:06分引产一死婴,并给予生物提取缩宫素20U入液静点。

于2016年3月4日行人工流产钳刮术,术后无不适。

3月5日通知患者出院,出院指导已做。

二、护理诊断➢P1:疼痛:与引产所致的子宫收缩有关;➢P2:焦虑:与担心疾病预后有关;➢P3:知识缺乏:缺乏疾病相关知识;➢P4:潜在并发症:出血、感染、穿孔等。

三、护理措施(术前)➢心理护理:讲解疾病相关知识,做好健康教育,解除紧张焦虑的情绪。

➢疼痛的护理:做好心理护理,分散注意力,选择舒适的体位。

➢产兆情况观察,当出现规律宫缩,持续30S或以上,间歇5--6分钟左右,送至待产室待产,臀部垫消毒巾和卫生纸,常规行外阴冲洗消毒。

若怀孕6个月以上,有规律宫缩后,送至产房待产。

• 1 密切观察患者生命体征。

• 2 识别有无发生呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。

• 3 指导患者放松心情,减轻恐惧,焦虑等不安情绪。

• 1 指导患者卧床休息,防止突然破水。

• 2 密切观察生命体征,注射利凡诺后偶有体温升高,一般不超过38℃,多发生于应用利凡诺24-48小时后。

若体温超过38℃应及时报告医生。

• 3 观察子宫收缩情况。

记录收缩出现的时间、强度及间歇时间,及时检查宫口开大情况并送产房排胎。

•4引产过程中患者常因疼痛而产生恐惧和焦虑情绪,护士应该理解患者的心理状态,更加关心和体贴患者。

• 5 指导患者采用分娩呼吸法:分娩呼吸法既可以缓解分娩疼痛,使分娩顺利进行,又能使患者将注意力都集中到呼吸上,避免腹部或其他肌肉白费力气,有助于宫颈口的扩张,缩短产程。

胫腓骨骨折的护理查房记录及总结

胫腓骨骨折的护理查房记录及总结

胫腓骨骨折的护理查房记录及总结时间:2022年3月 26日地点:骨科参加人员:主持人:查房护士:病例: 床号:28床姓名: xxx 住院号: xxx诊断:右侧胫腓骨干开放性骨折,右侧腓骨近端骨折,腰椎骨折、创伤性蛛网膜下腔出血,双侧肋骨骨折,多处软组织挫伤一、主持人:今天我们针对一例胫腓骨骨折合并肾损伤患者进行一次回顾性查房,下面请责任护士汇报患者病情。

二、查房护士汇报:病情2022.3.21 21:10 患者因“全身多处外伤后疼痛二小时”而入院,平车推入病房护理评估:神志清楚,T36.0℃ P75次/分 R20次/分 BP 85/55mmHg SPO294% Braden16分跌倒坠床1分 Autar12分 Barthel评分30分 NRS3分。

专科体格检查:左枕部可触及直径约5cm血肿,触痛(+),额部敷料在位包扎好,外观干燥,双侧瞳孔对光反射灵敏,等大等圆,口唇见创口,有渗血,脊柱弯曲存在,胸腰段肿胀,压痛(+),腰椎活动受限,右小腿敷料在位包扎好,外观清洁干燥,右小腿中下段肿胀,压痛(+),可触及骨擦感,右膝关节活动受限,左大腿前方局部肿胀,压痛(+),左下肢活动可,四肢末梢血运感觉正常,肌力正常。

患者入院后予一级护理,流质饮食,心电监护(09-25 08:25停),吸氧,胸带固定,予酮咯酸止痛,邦亭止血,氨溴索止咳化痰,头孢呋辛抗感染、艾速平护胃,林格补液等治疗,23:45 予保留导尿,9月22日 00:51遵医嘱予输血治疗,红细胞3.5U,血浆300ml(血红蛋白96g/L,红细胞3.16*10-12/L,09:19 予雾化吸入(氨溴索30Mg+糜蛋白酶4000u Tid),9月22日 15:32在局麻下行右侧跟骨骨牵引术,牵引在位有效,患肢末梢血运感觉正常,9月29日08:50患者在全麻+插管下行右侧胫腓骨骨折切开复位内固定术,术毕11:00安返病房,患者额部创口敷料外观清洁干燥,胸腰部活动受限,胸带在位固定好,松紧适宜,右小腿切口敷料外观清洁干燥,弹力绷带加压包扎好,松紧适宜,双下肢末梢血运感觉正常,予抬高患肢,术后予以一级护理,半流质饮食,胸带固定,持续心电监护,吸氧,导尿管一根在位固定好,予头孢呋辛,克林霉素抗感染,艾速平护胃、鹿瓜多肽促进骨愈合、氨溴索止咳化痰、酮咯酸止疼、氨溴索30mg+糜蛋白酶4000u雾化吸入,跌倒坠床1分 Braden15分Autar12分 Barthel40分 NRS3分,3月22日 15:12消化道出血,予心电监护、禁食(10-15 10:37半流质)洛赛克40mg 静脉注射、红细胞3U输血治疗,患者于2022.3.23 17:00患者转上级医院进一步治疗。

护理查房记录范文

护理查房记录范文

患者姓名:张某性别:女年龄: 65岁床号: 6床住院号: 123456入院日期: 2023年3月15日出院日期: 2023年3月30日主管护士:李某某查房日期: 2023年3月25日一、患者基本信息张某,女,65岁,因“间断性胸闷、气短1个月余”入院。

患者既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,否认心脏病、肺病等病史。

患者于入院前1个月开始出现胸闷、气短,休息后可缓解,无咳嗽、咳痰,无发热、乏力等症状。

当地医院诊断为“冠心病”,建议转上级医院治疗。

患者及家属要求住院治疗。

二、查房目的1. 了解患者的病情变化,评估患者的生命体征。

2. 检查患者的治疗依从性,了解患者对疾病知识的掌握情况。

3. 观察患者的心理状态,提供心理支持。

4. 指导患者进行日常护理,预防并发症。

三、查房内容1. 生命体征患者体温:36.5℃,脉搏:72次/分,呼吸:18次/分,血压:135/85mmHg。

患者生命体征平稳,无异常。

2. 病情评估(1)患者目前症状:患者自述胸闷、气短症状有所缓解,但仍时有发作,休息后可缓解。

夜间睡眠良好,食欲尚可,大小便正常。

(2)治疗情况:患者入院后,遵医嘱给予抗血小板聚集、降血压、降血糖等治疗。

患者对治疗依从性良好。

(3)并发症预防:患者目前无并发症发生,但需注意预防心血管事件的发生。

3. 护理措施(1)饮食护理:给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食,避免刺激性食物,戒烟限酒。

(2)用药护理:遵医嘱按时给药,观察药物疗效及不良反应。

(3)心理护理:与患者进行沟通,了解其心理需求,给予心理支持,减轻焦虑情绪。

(4)康复护理:指导患者进行适量运动,如散步、太极拳等,增强体质。

4. 患者教育(1)疾病知识教育:向患者及家属讲解冠心病的相关知识,提高其对疾病的认识。

(2)用药指导:告知患者药物的名称、剂量、用法及注意事项。

(3)自我管理:指导患者进行自我监测血压、血糖,学会自我调整生活方式。

四、查房结果1. 患者病情平稳,症状有所缓解,治疗依从性良好。

3月颈椎病护 理 夜 查 房 记 录

3月颈椎病护 理 夜 查 房 记 录
般情况尚可,心肺腹未查见明显异常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱生理弯曲尚存,未见明显
“侧弯”、“后凸”、“畸形”等,脊柱区皮肤无“红肿”、“窦道”、“破溃”、“脓肿”等。颈椎活动无
受限,约C4-7棘突、棘旁区域轻度压痛、叩击痛。前倾旋颈试验阳性,加压试验阳性,右侧臂丛
牵拉试验阳性。Hoffman征阴性。右上肢C6神经根支配区域感觉稍减退,左上肢肌力感觉正常。
植骨块脱落或术后颈部水肿有关。3、有受伤害的危险:与肢体无力和眩晕有关。4、焦虑:与患
疾病、疼痛,担心自己疾病严重程度,担心预后及住院费用高等有关5、知识缺乏:缺乏对自身
疾病的了解。6、躯体活动障碍:与颈肩痛及活动受限有关。
徐慧护士长:下面提出护理措施
谈思培:1、心理护理:向病人解释病情,告知其治疗周期较长,术后恢复可能需要数月甚至更
肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射对称引出。双下肢各肌群肌力、感觉正常。双足趾背伸、跖屈肌
力正常,双下肢肌张力正常,双足趾末梢血运正常。双膝腱、跟腱反射对称引出,鞍区感觉存在,
外阴肛周痛觉存在。病理征未引出。
徐慧护士长:下面提出护理问题。
蔡晶晶:1、疼痛:因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致。2、低效性呼吸型态:与颈髓水肿、
如此反复10次左右。慢慢地将头向前俯伸,然后再慢慢地向后仰缩,来回反复10次左右即可。
②头要正直,挺胸拔颈,两臂垂直于体侧,然后两肩同时尽量向上耸起。让颈肩有破胀感。两肩
耸起后,停1秒钟,再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次,16次为1组。每天早晚坚持做3~5
组。
徐慧护士长:好,今天的护理查房进行到这里,大家表现的都很不错。
整枕头高度,枕高应与自己的 侧肩相当。(3)避免不良姿势,减少劳损。改善坐姿,避免长时间

3月1日外科二区护理查房考试题

3月1日外科二区护理查房考试题

3月1日外科二区护理查房考试题[复制]
1.男性肺癌患者常见的病理分型是() [单选题] *
A.鳞癌(正确答案)
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
2.气道异物最常进入的支气管是() [单选题] *
A.左侧
B.右侧(正确答案)
C.左右侧
D.主支气管
3.肺癌最常见的临床表现是() [单选题] *
A.刺激性干嗽(正确答案)
B.胸痛
C.胸闷
D.呼吸困难
4.肺癌的病因主要有() *
A.吸烟(正确答案)
B.职业和环境接触(正确答案)
C.电离辐射(正确答案)
D.既往肺部慢性感染(正确答案)
E.遗传等因素(正确答案)
F.大气污染(正确答案)
5.肺癌的主要转移路径是() *
A.直接扩散(正确答案)
B.血行转移(正确答案)
C.淋巴道转移(正确答案)
姓名: [填空题] *
_________________________________ 层级 [填空题] *
_________________________________ 姓名:科室 [填空题] *
_________________________________。

骨科护理查房记录范文

骨科护理查房记录范文

骨科护理查房记录范文患者姓名,王某性别,男年龄,45岁入院日期,2022年3月15日。

主治医师,李医生护理人员,护士小王。

查房日期,2022年3月17日查房时间,上午。

一、患者病情观察:患者王某因右膝关节骨折于3月15日入院,经过初步检查,确认为骨折类型为髌骨骨折。

患者伴有右膝关节肿胀、疼痛,活动受限。

经过两天的治疗,患者疼痛感有所减轻,但仍存在一定程度的不适感。

今日查房时,患者表情平和,精神状态良好,可见右膝关节肿胀明显减轻,但仍有轻微压痛。

二、护理观察:1. 皮肤情况,患者右膝关节周围皮肤无红肿、渗液,无明显破损,无异常感染迹象。

2. 导尿管情况,患者导尿管通畅,无渗漏,尿液颜色正常。

3. 饮食摄入,患者饮食摄入良好,无恶心、呕吐等不适症状。

4. 睡眠情况,患者夜间睡眠良好,未出现失眠、多梦等情况。

5. 精神状态,患者情绪平稳,与护理人员、医生交流积极。

三、护理措施:1. 保持患者环境整洁,定时更换床单被套,保持通风。

2. 辅助患者进行 passice movement,促进关节功能恢复。

3. 定时观察患者疼痛情况,及时配合医生调整止痛药物。

4. 患者饮食摄入情况良好,饮食清淡易消化,避免摄入高热量及高脂肪食物。

5. 定时给予患者康复指导,鼓励患者积极配合康复训练,提高康复效果。

四、医嘱执行情况:1. 患者于入院后按时服用抗生素及止痛药物,医嘱执行良好。

2. 患者导尿管畅通,未见异常渗漏,定时更换尿袋,保持导尿管清洁。

3. 医嘱要求患者合理饮食,及时记录饮食摄入量,护理人员按医嘱执行。

4. 医嘱要求患者定时进行 passice movement,促进关节功能恢复,护理人员及时协助。

五、医患沟通情况:1. 医生详细向患者及家属介绍了患者的病情及治疗方案,患者及家属对治疗效果表示满意。

2. 护理人员及时向医生反馈患者的护理情况,医生对患者的病情变化及护理措施给予指导。

六、其他情况:患者出院日期暂未确定,需根据患者的病情及康复情况综合评估后确定出院时间。

妇产科护理业务查房记录本

妇产科护理业务查房记录本
3、查房要有组织、有计划、有重点、有专业性,通过查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论,以提高护理质量。
4、查房要围绕新技术、新业务的开展,注重经验教训的总结,突出与护理密切相关的问题。通过查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高,同时能够解决临床实际的护理问题。
5、查房可采用多种形式,如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
P5知识缺乏:缺乏妊娠期高血压疾病及早产儿方面的相关知识。
需 查 房
解决问题
向孕妇讲解妊高症及双胎、早产儿相关知识
查房指导
1、讨论及相关知识提问
定义
妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩后即随之消失的疾病。强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠间的因果关系。
妊娠期特有的疾病, 为孕产妇及围生儿死亡的四大重要原因之一
护理诊断
1知识缺乏 与知识缺乏有关
2焦虑与恐惧 与对肿瘤的恐惧和担心治疗与预后的效果有关
3睡眠形态的紊乱 与环境改变及担心手术有关
需 查 房
解决问题
1向病人及家属宣教疾病相关知识。
2 告知病人手术必要性及手术相关知识。
查房指导
1、讨论及相关知识提问:
2、对护理质量、护理措施的评价:
通过大家细心,耐心,认真的护理,应加强对子宫肌瘤知识
:孕8月余,不规则腹痛3小时余。
入院诊断:1.孕35周+6天G4P1双胎先兆早产2.疤痕子宫3.妊娠期高血压疾病可能。
检查:BP150\100mmhg 双下肢水肿+ 尿蛋白++ 宫高35cm 腹围103cm 床边B超示羊水指数113mm 一横位(双顶径81cm股骨长61cm,一头位(双顶径89cm 股骨长68cm)

三级护理查房

三级护理查房

3月三级护理查房一、时间: 2015 年 3 月 20 日 16:00二、地点:急诊科三、主持人:章莉护士长四、参加人员:副主任护师:陶琼主管护师:万艳芳护师:吴娟娟、杜蕾、唐文娟、卢毓、熊妍、韩丹丹、胡珉芳、罗丽萍护士:吴丹、王群、岳澜、罗芮、张颖、张露露、梅豆、靳艳五、查房内容:消化道溃疡出血期的护理章莉护士长:今天是中医护理查房,查房内容为:消化道溃疡出血期的护理,经过查房提高大家抵消化道溃疡认识的同时,对本病的护理有一个整体的认识。

(一)简要病史:患者林杰,男, 85岁,因“呕血,黑便 1 天”于 2015年 3 月 2 日 10:00 住院。

患者住院前一晚无明显诱因出现呕吐暗红色胃内容物 1 次,伴鲜红色血块,非发射性,量约500ml,伴头晕、乏力,没心悸、反酸、嗳气,无腹胀、腹痛、排黑便 2 次,呈糊状,每次量约 100ml。

患者于住院当天7am再次出现呕吐鲜红色胃内容物 2 次,非发射性,量约 1000ml,伴头晕、黑朦、乏力、胸闷、心悸,无神志不清、晕厥、抽搐,无腹胀、腹痛、腹泻、黑便。

于我院急诊查血老例: WBC8.61*10^9/L,Hb 110g/L,PLT103*10^9/L,拟“上消化道出血”收住院。

起病以来,患者面色萎黄,无畏寒、寒战、发热、无厌油、身目黄染,无尿频、尿急、尿痛、尿少,精神稍差、胃纳和睡眠欠佳,近期没有明显消瘦。

否认“高血压、心脏病、糖尿病”等病史,否认“肝炎、结核”等传生病病史;否认药物食品过敏史;否认外伤史和手术史。

无输血史。

患者不嗜烟,饮白酒40 余年,每天约 100ml。

测 T36.3C, P62 次 / 分, R18次 / 分, BP144/64mmHg专科体查结果:神清,面色萎黄,营养稍差,皮肤未见黄染、皮下出血点和瘀斑,未见蜘蛛痣,肝掌( +),全身浅表淋奉迎未扪及肿大。

腹平软,腹部无压痛,无反跳痛,全腹未扪及包块,肝脾未及,胆囊未及。

Murphy 征阴性,麦氏点无压痛及反跳痛;双肾区无叩击痛,叩诊肝脾浊音界存在、肝区无叩击痛,无搬动性浊音,肠鸣音正常。

3月份护理查房ppt

3月份护理查房ppt

社会、心理状态
心理状态:焦虑,担心预后。 精神状态:神志清楚,精神良好 对疾病的认识:患者及家属缺乏疾病相关知识 性格交往能力:性格外向,希望与更多人交往 家庭状态:家庭成员关系和睦 经济负担:无负担
实验室检查
红细胞 血红蛋白 白细胞 中性粒细胞 血小板 4.12×109/L 129g /L 5.5×109/L 4.51×109/L 128×109/L
专科检查
KPS评分80分,胸廓对称,胸壁未见静脉曲张。呼吸平稳, 双侧语颤正常,两肺叩诊清音,呼吸音清,两肺未闻及干、 湿啰音。心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显 杂音,未闻及心包摩擦音。锁骨上淋巴结未及肿大。
五 方 面
饮食:半流质 睡眠:夜眠正常 排泄:小便正常,大便正常 自理能力和保健:生活自理,无日常 保健行为。 嗜好:无不良嗜好
姚敏:患者头面部放疗会引起张口困难,要告知病人张口 训练的方法及重要性 1、时间:从放疗后第一天开始至放疗 后1-2年 2、方法: 每日做最大幅度张口锻炼持续5秒后闭嘴之后练习咀嚼· 鼓 腮· 微笑· 屏气及发声运动 将热水壶的软木塞小的一头含入口中,尽量张口根据张口 大小调节口含深度并记记号,每次尽量使含口含深度达到 记号每天2-3次每次20-30分钟当木塞变形时及时更 患者上下牙齿交替进行侧向与前伸锻炼下前牙尽量超过上 前牙,做舌前伸· 卷动并配合颈部肌肉锻炼每天2-3次每次 10-15分钟动作迅速缓慢,幅度不要太大 颈颌关节处自我按摩每天2-3次每次5-15分钟皮肤破损停止 按摩
护理查房—舌癌
2013-03-29
时间:2013-03-29
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
地点:702病区护士办公室

3月查房记录

3月查房记录

上海第十人民医院护理查房记录科室:骨一病人姓名:吴琴琴床号:24 住院号:843757 主持人:任万燕主讲者:王茜记录者:任万燕日期:2015.3.25参加人员:、丁丽敏、朱唯一、倪璋莲、朱莉莉、楼陈悦、郑影、蒋悦、魏凯凯诊断:肱骨近端骨折伴肩关节脱位简要病史(主要病情、治疗方案、护理问题、护理措施)患者吴琴琴,女,76岁,2015年3月16号因跌倒致左肩关节肿痛,活动受限,当日入我院急诊就诊,肱骨平片提示:左肱骨骨折伴讨论内容:目前存在的护理问题:1、疼痛。

2、肢体活动受限。

3、潜在并发症:伤口感染、肩关节脱位、假体松动、关节僵硬等。

护理:一、疼痛。

1.评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。

2.适当抬高患肢减少肿胀时的疼痛,必要时给以冰袋冷敷,采用物理降温的方式减少疼痛。

3.遵医嘱使用止痛药并观察用药效果。

二、肢体活动受限与患者肱骨骨折有关。

鼓励患者做力所能及的日常生活活动,指导患者下床时需要携带前臂吊带,固定患肢。

生活用品放置离患者近的地方,方便患者拿取。

三、有潜在并发症的可能:如伤口感染、肩关节脱位、假体松动、关节僵硬等的可能。

1、预防伤口感染(1)保持伤口敷料清洁干燥,观察伤口周围有无红肿,如有血液渗出,及时报告医生换药。

(2)加强营养,增加抵抗能力和身体免疫力。

(3)遵医嘱准确的应用抗生素。

提问:任万燕问:1、人工肩关节置换术的指征有哪些?倪璋莲答:对于肩关节严重病损如骨巨细胞瘤等肿瘤、大多数严重的骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等, 人工肩关节置换术是一个可望取得良好疗效的治疗方法。

肱骨近端三、四部分骨折的治疗方法的选择上仍然存在争议。

目前认为绝大多数肱骨近端4 部分骨折、广泛粉碎性3 部分骨折或残余骨质量差的患者, 半关节置换术可能比开放复位内固定更有利。

蒋悦问:2、患者的出院康复指导有哪些?魏凯凯答:出院前应详细教会每位患者具体的锻炼计划和要求,嘱其应持之以恒、循序渐进的锻炼,不可操之过急,禁止剧烈活动肩关节:①肩关节置换术后的患者不可参加接触性体育运动或反复抬举运动;②术后6 周内不可举重超过一杯水重量的物品;③术后6 周禁止直抬手臂或将手背到体后;④术后禁止用患侧前臂将自己从床上或椅子上撑起等。

2021年3月26日-产科-先兆早产的护理查房

2021年3月26日-产科-先兆早产的护理查房
田婉婷:自理能力缺陷 与胎膜早破、先兆早产致长期卧床有关
协助做好生活护理,保持床单位清洁,早晚开窗通风,协助孕妇在床上排便,保持会阴部卫生。
马春丽:介绍呼叫器的使用及安全防范措施,将日常用物放在孕妇伸手可及之处。
四、评价及指导
李雪护士长小结:
通过本次护理查房,让我们又重新学习了先兆早产的知识,使我们在以后的工作上,更好护理病人了解疾病知识,对于先兆早产的病人更要注意心理护理,各种药物使用的注意事项,禁忌症等
婚育史:已婚,2013年足月顺产1女婴,2017年孕35+3周顺产一女婴,既往计划外妊娠人工流产1次。
家族史:遗传病无,传染病无,近亲结婚无。
既往史: 无既往用药史,否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等传染病史,否认输血史及药物过敏。
一般情况: T 36.4℃ P 88次/分 R 22次/分 BP127/85mmHg 。
妊娠合并尿毒症的护理查房
科室
总院产科病房
日期时间
2021.3.26
地点
示教室
主查人
李玲
记录人
李玲
查房题目
先兆早产
参加人员
李雪 马春丽 李玲 杨柳 杨晓园 吕颖
黄媚 秦方方 曾秀秀 魏莹 张茂瑛
史雪娇 田婉婷 王慧慧 赵兴君
主要内容
一、查房目的:
通过本次病历讨论,进行先兆早产相关知识回顾复习,提升本科护士的床边综合护理能力。
三、科室护理人员发言:
李玲:谁说一下入院诊断?
秦方方:入院诊断:
先兆早产
脐带绕颈一周
妊娠合并左附件囊肿
30+4周妊娠 G4P2 LSA
李玲:与此相关的护理诊断与措施是什么?
杨柳:焦虑:与担心早产影响母儿安全有关

膀胱造口护理查房

膀胱造口护理查房
3、指导患者多饮O3:患者现仍偶有咳嗽咳痰,白色粘痰。
3.19 P4:活动无耐力(HB:87g/L)
I4:1、指导患者合理休息与活动,减少机体耗氧量。
2、适当给与氧气吸入,改善组织缺氧症状。
3、协助患者进行基础护理。
4、为患者摆放舒适卧位,减轻患者不适。
***(护师):
各位老师大家好,我是N1护士***,也是今天科室3月份护理查房
的主查人,本次查房介绍的是肿瘤科19床患者的案造瘘口护理,床位护士
:N1护士***,专科操作:N0护士***。那么下面我们来看看今天查
房的目标:第一:了解膀胱造瘘术,第二:熟悉膀胱造瘘的并发症及护理,
第三:掌握膀胱造口的换药护理及观察重点。目标二和三是我今天讲课的重点,希望大家经过今天的学习有所收获,能对膀胱造瘘患者的护理有一定的认识,并可以熟练掌握相关的护理措施。现在我来汇报一下病史,患者19床,**,女,82岁,住院号:201908864,因“膀胱癌术后9月余,咳嗽4天,加重伴胸闷半天”于2018年3月19日入住我科;诊断:膀胱癌(纵膈,腹腔及肝脏转移),肺炎(双肺)。患者来时神志清楚,平车推入病房,呼吸平稳,回答切题,口齿清晰,查体配合,全身皮肤黏膜无黄染,无瘀点瘀斑,无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,颈软,无抵抗,颈静脉无充盈,气管居中,胸部外形正常,叩诊双肺呈清音,双侧呼吸运动对称双侧呼吸音清,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干啰音、湿啰音,脉率齐,杂音未闻及,腹部平坦,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,无双下肢浮肿。
4、指导患者进食高蛋白易于消化的饮食。
5、指导患者勤漱口,保持口腔清洁、卫生。
3.27 O15:患者今日测的体温为36.4℃。
***(护师):
大家可以看到现在患者的膀胱造口是位于右下腹的,引流袋固定在患者右侧床栏下,引流管长度足够患者在床上正常活动所需。造口袋清洁,无漏尿,肠管部分红润,无渗液、渗血,引流通畅,造瘘袋两侧有绷带妥善固定。现在这个造口已经得到了很好的护理,但是我们可以回顾一下,在患者第一次更换造口袋时,她的造口情况还是不太好的。以下两张图是更换造口袋前后的比较。

三月护理查房通知

三月护理查房通知

内科综合/中医病区2016年3月护理业务查房通知为了不断提高护理业务水平,学习新业务、新知识,科室拟定于2016年3月29日下午15:00进行3月护理业务查房,查房题目为一例“肝功能衰竭、乳腺癌晚期伴多发转移、乳腺癌癌术后、腹水、低蛋白血症、重度营养不良伴消瘦、胃肠功能紊乱、胆囊结石,低钾血症”患者的护理查房。

请大家根据提供的病例介绍,充分准备。

病例附后:一、病史简介:老年女性,起病缓,病程长。

8+年前因右侧乳腺癌行右侧乳腺癌根治术,术后予化疗(具体不详)。

近年患者出现皮肤黄染,肢体乏力,后复查发现肿瘤多处转移,并在当地医院行相关检查提示肝功能衰竭、低蛋白血症、重度营养不良、胆囊结石,予以输液治疗后好转出院。

主要表现:入院前半月,患者无明显诱因出现腹胀、纳差,稍进食后即感腹胀不适,伴有双下肢水肿,感心累、头晕,肢体乏力明显,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无眼睑、颜面水肿,无胸闷、胸痛,无腰痛、发热,无腹泻,无夜间阵发性吸困难,无咯粉红色泡沫样痰,无胸闷、胸痛等不适,上述症状进行性加重,今为求进一步诊治,来我院门诊后,以“肝功能衰竭”收入我科,患者此次病后精神。

睡眠差,几乎未进食,小便外观未见异常,解黄色大便,量少,近期未行体重监测。

查体:T36.3℃ P110次/分 R21次/分 BP112/71mmHg ,神志清楚,精神差,消瘦,双侧瞳孔等大形圆直径约0.3cm,对光反射灵敏。

全身皮肤重度黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣。

呼吸不促,口唇紫绀,咽部略充血,双侧扁桃体无肿大。

颈软,气管居中,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征弱阳性。

右胸部乳房缺失,可见一20cm的手术瘢痕。

双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。

心前区无隆起,心尖搏动位置正常,未扪及震颤和心包摩擦感,心界正常,心率110次/分,快,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。

腹部彭隆,可见静脉曲张,剑突下压痛、反跳痛,无肌紧张,触及肝脏肋下2横指,剑突下一横指,质软,边缘钝,肝区压痛明显,Murphy征阳性,脾脏未触及,移动性浊音阳性,液波震颤阳性,肠鸣音减弱,约2-3次/分。

ESD个案护理查房3月

ESD个案护理查房3月

2021/6/3
4
涟水县人民医院
消化内科
病例资料
基本信息
护理重点
病史收集
护理评估
围手术期护理
治疗经过
知识回顾
辅助检查: ➢心电图:窦性心律,正常心电图; ➢血常规:HB167g/L;生化全套:葡萄糖7.2mmol/L;凝血酶原时间:11.2s, 活化部分凝血活酶时间22.5s,血小板177×109/L; ➢心脏彩超:左室舒张功能减退,轻度二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不 全; ➢病理:“30-33cm”灶性鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变。
6 营养失调:低于机体需要量 7 有皮肤完整性受损的危险
14
涟水县人民医院
消化内科
病历资料
一、休息与活动
护理重点
围手术期护理
护理措施
知识回顾
2021/6/3
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涟水县人民医院
消化内科
病历资料
二、饮食指导
护理重点
围手术期护理
护理措施
知识回顾
2021/6/3
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涟水县人民医院
消化内科
病历资料
三、用药与病情观察
消化内科
病历资料
护理重点
护理体会
知识回顾
特点
治疗癌前病变/早癌的新方法 获取完整精确的病理学诊断资料 创伤小,恢复快,保持消化道的完整性,提高生活质量 与外科手术具有同样的根治效 微创、安全、有效 大块完整切除病灶 降低医疗费用,缩短住院时间
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涟水县人民医院
消化内科
病历资料
护理重点
围手术期护理
出院指导
知识回顾
2021/6/3
20
涟水县人民医院
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2017年3月份胃肠外科护理查房时间:2017年3月31日地点:胃肠外科办公室主持人:何世银主查人:金芳主讲题目:一例胃癌合并输尿管癌患者的围手术期护理整理记录人:蒋文艳参加人员:内容:何世银(主管护师):各位同事大家下午好!欢迎大家能利用休息时间来参加我们这次护理查房。

本次的教学查房是据标准化病人模式来进行,金芳护士担任护理评估者A,汇报病史,孙亚勤护士担任护理计划制定者B,张传利护士担任操作者C,以共同参与的方式完成此次护理查房。

主查内容为一例胃癌合并输尿管癌患者的围手术期护理。

通过今天的查房希望大家认真听讲,可以有所收获,学以致用,为我们的病人提供更规范、专科性护理。

同时积极发言,多提宝贵意见。

下面进行我们今天护理查房的内容。

金芳(护师):大家下午好!我今天护理查房的主题是一例胃癌合并输尿管癌患者的围手术期护理。

首先非常感谢护士长能给我这次锻炼的机会,同时也非常感谢各位同事利用休息时间来参加这次护理查房,希望今天的查房能给大家以后的工作带来帮助。

首先看一下查房目标:1、掌握胃癌术后护理常规。

2,、掌握输尿管癌概念3、了解输尿管癌的治疗方法4、掌握输尿管癌的术前、术后护理。

下面由我来担任标准化病人模式里的A来进行这次病例的病史汇报和现场评估。

患者17床,王运忠,男,61岁,住院号:201709587,已婚,高中,过敏史:无。

既往史:败血症(具体不详)。

患者系“上腹部饱胀不适1月余,小便带血20余天”,门诊拟“胃恶性肿瘤、输尿管占位”于 2017年3月19日16:24收住。

护理体检:生命体征:T36.4℃ P96次/分 R18次/分 Bp125/68mmHg,体重:68kg。

日常生活功能评估:100分。

皮肤完整性评估:23分。

Morse跌倒/坠床危险因子评估:0分。

管道评分:0分。

疼痛评分:0分。

营养评分:1分。

深静脉血栓评分:11分。

者入我科后遵医嘱予以抑酸、止血、营养、补液治疗。

3月25日:在局麻下行右颈内深静脉穿刺置管术,深15cm, 导管予以妥善固定,保持通畅。

头孢西丁钠1g/支皮试(-)。

术前遵医嘱予口服恒康正清,解出清水样便。

3月27日(术晨):测T:36.0℃,P:77次/分,R:18次/分,BP:158/92mmhg。

于08:00接往手术室,在全麻下行根治性远端胃大部切除+残胃空肠Roux-en-Y吻合术+右半尿路切除术,(病灶位于胃底大弯侧,直径约2cm,未侵及浆膜)。

术毕18:30返回病房,术后诊断:胃癌、输尿管癌。

Bp:111/74mmHg,P: 84次/分,R:18次/分,SPO2:98% 。

遵医嘱予心电监护、吸氧,切口予腹带包扎,予抗感染、抑酸、营养补液对症治疗导管:胃管、营养管、腹腔引流管、右肝下引流管,盆底负压引流球各一根,各导管均予妥善固定,保持通畅。

治疗泵:镇痛泵1个。

3月27日-术后当日予护理评估如下:日常生活功能评估:10分。

皮肤完整性评估:18分。

Morse跌倒/坠床危险因子评估:30分。

管道评分:16分;疼痛评分:4分。

营养评分:2分。

深静脉血栓评分:14分。

3月28日:遵医嘱雾化、化痰药物应用预防肺部感染。

3月28—3月30日遵医嘱予以输注AB型RHD(+)血浆200ml,因患者术中创面较大,预防性输血,输血无不良反应3月29日:医嘱停心电监护、吸氧。

3月30日:医嘱予0.9%GNS250ml自营养管慢滴。

3月30日-日:医嘱予肠内外营养继续支持治疗。

金芳(护师):现汇报病史结束,我们来到病人床边,进行床边病史采集。

(查看床尾)叔叔您好,我是你的责任护士金芳,现在我想问您一些问题,帮助我们护理治疗,(核对腕带),请问您叫什么名字?患者:金护士你好,我是17床王运忠。

金芳(护师):好的,叔叔,现在您术后已经有一段时间了,现在您的生活可以自理了吗?患者:早就可以了,我现在洗脸刷牙、散步都可以了(查看口腔情况)。

金芳(护师):恩好的,那我们现在来看看您脖子上的针好吧!穿刺处无异常、贴膜无卷边、破损,在有效期内。

深度15cm,外露5cm.患者:这个针我很注意的,平时不能碰水,活动的时候也比较注意的。

金芳(护师):好的叔叔,那我现在来听听您的肺部呼吸音。

(听诊6个部位)金芳(护师):6个肺部听诊音为清音,没有痰鸣音。

那我现在来看看您的切口的状况。

听诊肠鸣音为4次/分。

患者下肢无肿胀。

肌力正常,活动自如。

金芳(护师):恩,好的,现在一般的情况我们已经了解了,病史采集和床边查体结束(其他方面的查体略),谢谢您的配合!好好休息吧!现在请胡清清护士根据患者病情制定相应的护理计划!孙亚勤(护士):现在这位患者的病情已经处于恢复期,恢复的还是比较好的。

我根据患者现阶段的病情特制定了以下的护理计划及相对应的护理措施。

术前护理问题:(3月19日) P1知识缺乏:缺乏术前护理相关知识I:1、向患者介绍术前准备的意义及配合方法;2、向患者介绍手术的简单过程;3、告知患者术前禁食、禁水及用药准备;(3月22日)O1:患者掌握手术前的相关知识,并积极配合治疗。

(3月25日) P2深静脉置管的护理I:1、做好导管的标识;2、每天输液前后做好管道的正压冲管、封管;3、班班交接,查看深度、穿刺点有无红肿,贴膜有无卷边等;4、每周严格在无菌原则下换药;5、做好患者宣教,勿牵拉、打折。

(3月27日)O2:患者深静脉管道妥善固定,保持通畅。

术后护理问题:(3月27日) P1 有生命体征改变的危险I:1、术后予心电监护,吸氧,严密监测生命体征变化;2、观察切口渗血、渗液情况;3、观察引流液的颜色、性质和量并记录;4、观察患者尿量、颜色并记录;5、遵医嘱予抑酸、补液、抗感染对症治疗。

(3月30日)O1:患者生命体征平稳,医嘱停心电监护。

(3月27日) P2切口疼痛(评分4分)I:1、向病人及家属说明疼痛的原因及持续时间;2、指导病人采用减轻疼痛的方法,如何保护伤口进行有效咳嗽;3、患者家属及医护人员给予关心和支持,用心倾听患者心声;4、使用静脉镇痛泵,必要时给予药物止痛。

(3月31日)O2:患者疼痛较前缓解,能配合床上活动。

(3月27日) P3 自理能力缺陷(ADL10分)I:1、按时巡视病房,满足患者所需,“四送”到床头;2、为患者做好晨晚间生活护理,保持身心舒畅;3、将生活物品和床头铃放在病人随手可及处;4、鼓励患者早期下床活动,洗漱,护士从旁协助逐步恢复自理能力。

(3月31日)O3:患者生活已基本自理,ADL70分。

(3月27日) P4知识缺乏:缺乏术后护理的相关知识I:1、向患者及家属讲解疾病的相关知识、术后注意事项;2、做好健康宣教,如饮食、药物指导引流管护理注意事项,体位以及活动。

(3月31日)O4:患者及家属对疾病有一定的了解,积极配合治疗。

(3月27日) P5有导管滑脱的危险(评分16分)I:1、悬挂防脱管标识;2、班班交接各管道情况;3、妥善固定各引流管,低于切口位置,防止逆行感染;4、观察并记录引流液的颜色、性质和量,并及时给予倾倒;5、每天严格在无菌操作下做好各引流管的护理;6、做好患者及家属的宣教,避免患者自行拔管。

(3月31日)O5:各引流管妥善固定,未发生脱管。

(3月27日) P6有深静脉血栓形成的危险(评分14分)I:1、鼓励督促病人进行踝关节的背伸,屈曲运动,足踝关节的环转运动2、督促病人深呼吸,增加膈肌运动,促进血液回流3、遵医嘱预防性使用抗凝药物4、切观察病人下肢温度及肿胀情况,按时复查凝血情况5、班班做好交接班(3月31日)O6:患者未形成深静脉血栓。

(3月27日) P7清理呼吸道低效I:1、遵医嘱雾化治疗,进行拍背,促进痰液排出;2、遵医嘱静脉输入化痰药物;3、指导患者有效咳嗽、深呼吸,如何保护切口进行咳嗽;4、禁止在病房内吸烟,维持适宜的病房环境。

(3月31日)O7:患者痰液能有效咳出,保持呼吸道通畅。

(3月27日) P8 PC:出血、感染、吻合口瘘I:1、密切观察患者生命体征改变;2、观察患者腹部切口情况有无渗血、渗液;3、观察患者体温及腹部体征,倾听患者主诉;4、保持各引流管引流通畅,观察引流液的量、颜色、性状,并做好记录;5、遵医嘱予输液,维持水电解质酸碱平衡;6、给予肠内营养支持。

(3月27日)O8:患者未发生出血、感染、吻合口瘘。

金芳(护师):感谢孙亚勤根据患者目前的状况而制定的护理计划,下面请护士C护士张传利来给大家进行操作示范—CVC换药(略)。

金芳(护师):现在哪位老师来说一下,胃癌的病因是什么?蒋文艳(护师):目前所知主要可能存在与下列因素关联的可能性:①幽门螺杆菌感染②亚硝基化合物③高盐硝酸盐的摄入④二羰基化合物⑤真菌⑥遗传性金芳(护师):回答得很全面。

那我们继续看看胃癌的高危因素有哪些?请哪位同事回答一下?余庆庆(护师):1、年龄:胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高2、饮食:加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼3、吸烟:吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟男性的2倍4、接受过胃部手术5、癌前疾病:慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉6、家族肿瘤疾病:包括遗传性非息肉性肠癌,家族性腺瘤性息肉等7、肥胖:超过正常体重20~25公斤的男性的胃癌风险更高.8、经济状况:在经济较差的地区,胃癌的发病率较高金芳(护师):回答的很好。

下面请哪位说一下胃癌的临床表现有哪些?胡清清(护士):这个问题我来回答,胃癌的临床表现有嗳气、反酸、食欲减退。

金芳(护师):回答的基本完整,不同部位的胃癌有特殊表现:贲门胃底可有胸骨后疼痛和进行性哽咽感;幽门附近的胃癌可有呕吐宿食的表现;肿瘤溃破血管后可有呕血和黑便。

金芳(护师):那么我们怎么样确诊得了胃癌呢?曾金玲(护士):胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法。

其次还有实验室检查、影像室检查。

金芳(护师):大家可有人知道胃癌的治疗方法有哪些?胡清清(护士):这个我有知道,它主要有手术治疗,放射治疗,化学治疗及其相关治疗。

金芳(护师):是的,因为大家对胃癌的了解比较全面,下面我重点说一下输尿管癌相关知识,因为我们科室输尿管癌比较少见一、输尿管癌的概念输尿管癌来源于输尿管的尿路上皮,与肾盂癌合称上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC),临床上不常见。

西方国家UTUC的估计年新发病率仅为1-2例/100 000人。

但其发病率在过去20年中有所上升。

在中国,肾盂肿瘤较输尿管多见(约2-4倍),大多数输尿管癌发生在远端输尿管。

二、输尿管癌的症状输尿管癌最常见的症状为血尿,可能为肉眼或镜下血尿,发生率为70%-95%。

腰痛并不常见,发生率为8-40%,可能由于肿瘤自身或血块阻塞的结果。

其它的少见症状包括膀胱刺激、肿瘤本身症状或肿瘤相关综合症。

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