[医学微生物学]呼吸道病毒PPT课件
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医学微生物学课件-呼吸道病毒
第26章
呼吸道感染病毒
Viruses Associated With Respiratory Infections
讲授 戴 橄
呼吸道感染病毒:
以呼吸道为传播途经，侵犯呼吸道粘 膜上皮细胞，引起呼吸道局部感染或呼吸 道以外组织、器官病变的一类病毒。
主要呼吸道病毒及其所致疾病
科
正粘病毒科 副粘病毒科
HA NA
M1 M2 1 2 34 5 6 7 8
segmented -ssRNA
(negative sense, 8 or 7 segments)
viral core
PB2 PB1
RNA-dependent RNA polymerase
PA
RNA
NP
RNPi.e. nucleocapsid
Hemagglutinin HA (血凝素)
Elicit protective neutralizing Ab
Hemagglutinin Structure
HA1 HA2
Host Cell Surface Sialic Acid
唾液酸 (N-乙酰神经氨酸)
Hemagglutinin HA (血凝素)
Trimer protein (HA0→HA1+HA2) HA1: attachment HA2: fusion
在皮肤或物体表面至少可存活3小时。
二、致病性及免疫性
1. 传染源： 患者
隐性感染者 被感染的动物
2. 传播途径：
呼吸道: 飞沫(气溶胶) 间接接触: 共用毛巾、手帕
3. 致病过程
Antibody
T-cell responses
Interferon induction
呼吸道感染病毒
Viruses Associated With Respiratory Infections
讲授 戴 橄
呼吸道感染病毒:
以呼吸道为传播途经，侵犯呼吸道粘 膜上皮细胞，引起呼吸道局部感染或呼吸 道以外组织、器官病变的一类病毒。
主要呼吸道病毒及其所致疾病
科
正粘病毒科 副粘病毒科
HA NA
M1 M2 1 2 34 5 6 7 8
segmented -ssRNA
(negative sense, 8 or 7 segments)
viral core
PB2 PB1
RNA-dependent RNA polymerase
PA
RNA
NP
RNPi.e. nucleocapsid
Hemagglutinin HA (血凝素)
Elicit protective neutralizing Ab
Hemagglutinin Structure
HA1 HA2
Host Cell Surface Sialic Acid
唾液酸 (N-乙酰神经氨酸)
Hemagglutinin HA (血凝素)
Trimer protein (HA0→HA1+HA2) HA1: attachment HA2: fusion
在皮肤或物体表面至少可存活3小时。
二、致病性及免疫性
1. 传染源： 患者
隐性感染者 被感染的动物
2. 传播途径：
呼吸道: 飞沫(气溶胶) 间接接触: 共用毛巾、手帕
3. 致病过程
Antibody
T-cell responses
Interferon induction
医学微生物学课件 呼吸道病毒
(-)SS RNA: 丙型－－7个节段
核衣壳: 核蛋白（NP）: 型特异性
内
RNA多聚酶
基质蛋白(M蛋白)： 型特异性
包膜 刺突 血凝素（HA）
外
神经氨酸酶（NA）
分节段的（-） SSRNA
NA
M1
M2
HA
1 2 34 5 6 7 8
PB2 PB1
RNA多聚酶
PA
RNA
RNP
核蛋白（NP）
流感病毒的结构
呼吸道病毒
关于呼吸道病毒
呼吸道病毒: 一大类能侵犯呼吸道引 起 呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户， 主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。
据统计，90%以上的急性呼吸道感染由该 类病毒引起。
呼吸道病毒的分类
呼吸道病毒包括：
正黏病毒科 副黏病毒科
其他病毒科
流感病毒、禽流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒 腺病毒、风疹病毒、冠状病毒 鼻病毒、呼肠病毒
NA－－机体－－抗体： 无中和活性 3. 易变异，引起流感大流行
4. 分亚型的依据
（二）、流感病毒的复制过程
病毒侵入：HA + 细胞受体
遗传物质的释放：RNA
病毒的生物合成
（-）RNA mRNA
蛋白质
mRNA 复制-RNA
病毒的装配
新子代病毒基因组
出芽释放：NA破坏细胞膜上病
毒受体，利于病毒解离
它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以 百万计的人群受到感染。
常见症状
发 热, 畏 寒 肌肉酸痛, 出 汗
咳 嗽, 鼻 塞 咽 痛, 头 痛 厌 食, 乏 力
流感病毒的生物学性状
（一）形态与结构 流感病毒呈球形或丝状
[医学微生物学]呼吸道病毒课件
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抗病毒药物的种类
呼吸道病毒在传播过程中会不断变异，导致抗病毒药物的效果减弱。
呼吸道病毒对药物的抵抗能力
需要针对不同的呼吸道病毒种类和变异株进行药物的研发和生产，难度较大。
抗病毒药物研发的挑战
THANKS
感谢观看
鼻病毒
鼻病毒概述
鼻病毒是一种小RNA病毒，主要引起人类和其他动物的普通感冒。
呼吸道合胞病毒概述
呼吸道合胞病毒是一种副黏病毒，主要引起人类和其他动物的病毒性肺炎和支气管炎。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒的传播
呼吸道合胞病毒主要通过飞沫和接触传播，在密闭、拥挤和通风不良的环境中容易传播。
呼吸道合胞病毒的预防
分类
定义与分类
结构
呼吸道病毒具有包膜和核酸，通常由核心、包膜和刺突三部分组成。
功能
呼吸道病毒的刺突具有吸附和侵染细胞的能力，核心具有遗传信息载体功能，包膜具有保护病毒和调节病毒与宿主细胞相互作用的功能。
病毒结构与功能
病毒复制和变异
呼吸道病毒的复制过程分为吸附、注入、合成、装配和释放五个步骤。吸附主要依靠病毒的刺突与宿主细胞表面的受体结合；注入是指病毒核酸进入细胞；合成是指病毒利用宿主细胞的物质合成病毒核酸和结构蛋白；装配是指病毒核酸和结构蛋白在细胞内装配成完整的病毒颗粒；释放是指病毒从细胞内释放出来。
社会公共卫生危害
保持健康的生活方式，加强锻炼，合理饮食，以增强免疫力。
增强免疫力
不与感染呼吸道病毒的人密切接触，不前往人群密集的场所。
避免接触感染源
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻眼部等部位。
注意个人卫生
个人卫生防护措施
1
抗病毒药物的应用和研发现状
2
3
包括离子通道抑制剂、蛋白酶抑制剂、RNA干扰等。
呼吸道病毒在传播过程中会不断变异，导致抗病毒药物的效果减弱。
呼吸道病毒对药物的抵抗能力
需要针对不同的呼吸道病毒种类和变异株进行药物的研发和生产，难度较大。
抗病毒药物研发的挑战
THANKS
感谢观看
鼻病毒
鼻病毒概述
鼻病毒是一种小RNA病毒，主要引起人类和其他动物的普通感冒。
呼吸道合胞病毒概述
呼吸道合胞病毒是一种副黏病毒，主要引起人类和其他动物的病毒性肺炎和支气管炎。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒的传播
呼吸道合胞病毒主要通过飞沫和接触传播，在密闭、拥挤和通风不良的环境中容易传播。
呼吸道合胞病毒的预防
分类
定义与分类
结构
呼吸道病毒具有包膜和核酸，通常由核心、包膜和刺突三部分组成。
功能
呼吸道病毒的刺突具有吸附和侵染细胞的能力，核心具有遗传信息载体功能，包膜具有保护病毒和调节病毒与宿主细胞相互作用的功能。
病毒结构与功能
病毒复制和变异
呼吸道病毒的复制过程分为吸附、注入、合成、装配和释放五个步骤。吸附主要依靠病毒的刺突与宿主细胞表面的受体结合；注入是指病毒核酸进入细胞；合成是指病毒利用宿主细胞的物质合成病毒核酸和结构蛋白；装配是指病毒核酸和结构蛋白在细胞内装配成完整的病毒颗粒；释放是指病毒从细胞内释放出来。
社会公共卫生危害
保持健康的生活方式，加强锻炼，合理饮食，以增强免疫力。
增强免疫力
不与感染呼吸道病毒的人密切接触，不前往人群密集的场所。
避免接触感染源
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻眼部等部位。
注意个人卫生
个人卫生防护措施
1
抗病毒药物的应用和研发现状
2
3
包括离子通道抑制剂、蛋白酶抑制剂、RNA干扰等。
医学微生物 第27章呼吸道病毒ppt课件
科 正粘病毒 副粘病毒
披膜病毒 小RNA病毒 冠状病毒 腺病毒
种
引起的主要疾病
甲 、 乙 、 丙 型 流 感 病 流行性感冒
麻毒疹病毒
麻疹
腮腺炎病毒
流行性腮腺炎
呼吸道合胞病毒
婴儿支气管炎、肺炎
副流感病毒 风疹病毒
鼻病毒
小儿哮吼、成人上感
小儿风疹、先天性风疹综合征( 胎儿畸形) 普通感冒
冠状病毒、 SARS冠状病毒
三、微生物学检查法
病毒分离
取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞
血清学诊断
血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验
快速诊断
直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗 原；核酸杂交、PCR、序列分析检测病毒核酸
四、防治原则
药物治疗
金刚烷胺、金刚乙胺； 利巴韦林； 奥司他韦（达菲）、扎那米韦；
干扰素、板兰根、大青叶； 抗生素
抗原转换（antigenic shift）
因HA或NA的大幅度变异造成，属质变,导致新亚型的出现, 引起世界性的暴发流行。
4.其它生物学特性
培养特性
流感病毒能在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖。 可用红细胞吸附试验判定有无病毒增殖。
抵抗力
较弱 不耐热，56℃30min可使病毒灭活。在室温情况下传染性很快丧 失，但在0℃-4℃能存活数周。 对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛等也很敏感。
3.无并发症患者发病后第3-4d就开始恢复；如有并发症， 则恢复期延长;
4.传染性强并可迅速蔓延，发病率高，病死率低，死亡 通常由细菌性并发感染所致，如流感嗜血杆菌等。
5.Seye’s综合症：儿童常见的并发症，急性脑病，肝脂 肪变性，死亡率10-40%。认为与服用水杨酸类药物有关， 故儿童流感时不宜用阿司匹林类药物降体温。
《医学微生物学》呼吸道病毒 ppt课件
M2
Integral membrane protein :forms membrane channel
and target for amantadine, facilitates uncoating and
HA production
NS1
Non-structural: nucleus; effects on cellular RNA
NA
Neuraminidase: cleaves sialic acid and release of
virus
M1
Matrix protein: Viral structural protein (interacts with
nucleocapsid and envelope, promotes assembly)
ppt课件
19
Influenza A Evolution
1874 --- (H3N8) 1890 --- (H2N2) ...................Pandemic 1902 --- (H3N2) 1918 --- (H1N1)................. Pandemic 1933 --- (H1N1)....................First strains isolated 1947 --- (H1N1)....................Variation detected 1957 --- (H2N2)...................."Asian" Flu pandemic 1968 --- (H3N2)...................."Hong Kong" Flu pandemic 1976 --- (H1N1)..................p.p.t"课S件wine" Flu, non-epidemic 20
医学微生物学-第23章呼吸道感染病毒PPT课件
❖ 特点：变异幅度小（＜1%），属于量变 （亚型内变异）
❖ 结果：引起小规模流行（1-3年）
▪ 抗原性转变—突出的、激烈的、不连续 的改变， 形成新的亚型
原因：HA和NA的基因突变或重组
特点：变异幅度大（20-50%），属于质变， 形成新亚型
结果：由于人群缺乏免疫力，造成大规模流 行（10-15年）
根据HA、NA抗原性将甲型分亚型（HA 1-16、 NA 1-9）
HA与NA抗原性均易发生变异 流感病毒命名法
型别/宿主种别/分离地点/序号/年代 （H、N亚型）
变异—HA与NA的抗原性变异有两种形式
抗原性漂移—抗原结构发生经常性， 逐步的 连续改变
❖ 原因：HA或NA基因发生突变或人群免疫 力选择造成的
第23章 呼吸道感染病毒
指侵犯呼吸道引起呼吸道感染或以呼 吸道为侵入门户引起呼吸道以外病变的 病毒。
主要包括正粘病毒科、副粘病毒科、 小RNA病毒科、冠状病毒科等。
整体概述
概述一
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概述二
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概述三
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2
第一节
正粘病毒只有流行性感 冒病毒一个种，流感病毒
30.07.2020
病毒分离 血清学检查 快速诊断
防治
➢ 减毒活疫苗接种—预防 ➢ 丙种球蛋白—紧急预防
30.07.2020
医学微生物学
27
二、腮腺炎病毒
为流行性腮腺炎的病原体（儿童） 球形，刺突
❖ HN—血凝（H）放置一段时间自然洗脱（N） ❖ F—细胞融合（多核巨细胞）
只有一个血清型 致病性
❖ 传染源：病人 ❖ 传播途径：飞沫、间接接触
❖ 结果：引起小规模流行（1-3年）
▪ 抗原性转变—突出的、激烈的、不连续 的改变， 形成新的亚型
原因：HA和NA的基因突变或重组
特点：变异幅度大（20-50%），属于质变， 形成新亚型
结果：由于人群缺乏免疫力，造成大规模流 行（10-15年）
根据HA、NA抗原性将甲型分亚型（HA 1-16、 NA 1-9）
HA与NA抗原性均易发生变异 流感病毒命名法
型别/宿主种别/分离地点/序号/年代 （H、N亚型）
变异—HA与NA的抗原性变异有两种形式
抗原性漂移—抗原结构发生经常性， 逐步的 连续改变
❖ 原因：HA或NA基因发生突变或人群免疫 力选择造成的
第23章 呼吸道感染病毒
指侵犯呼吸道引起呼吸道感染或以呼 吸道为侵入门户引起呼吸道以外病变的 病毒。
主要包括正粘病毒科、副粘病毒科、 小RNA病毒科、冠状病毒科等。
整体概述
概述一
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2
第一节
正粘病毒只有流行性感 冒病毒一个种，流感病毒
30.07.2020
病毒分离 血清学检查 快速诊断
防治
➢ 减毒活疫苗接种—预防 ➢ 丙种球蛋白—紧急预防
30.07.2020
医学微生物学
27
二、腮腺炎病毒
为流行性腮腺炎的病原体（儿童） 球形，刺突
❖ HN—血凝（H）放置一段时间自然洗脱（N） ❖ F—细胞融合（多核巨细胞）
只有一个血清型 致病性
❖ 传染源：病人 ❖ 传播途径：飞沫、间接接触
[医学微生物学]呼吸道病毒
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精品课件
呼吸道病毒
指能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或 仅以呼吸道为入侵门户引起呼吸道外组 织器官病变的一大类病变。
90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引 起。
所致疾病潜伏期短，可出现各种呼吸道 症状，且易发生继发性细菌感染
精品课件
分类
正粘病毒科 副粘病毒科
合
疹病毒、腮
其他病毒科 鼻
病毒、呼肠
神经氨酸酶(neuraminidase,NA)
易变异 分亚型
NA由第6个节段编码，丙型缺第 6个节段，故无NA。
精品课件
Structure of influenza virus
Viral envelope
matrix protein lipid bilayer
HA NA
segmented ssRNA
吸附宿主细胞 抗原性
➢具有株特异性，根据其抗原性，流感病毒分为16个 亚型，其中HA1、HA2、HA3是人类流行株
HA抗原结构易发生变异，一个氨基酸的置 换可以改变其抗原性
精品课件
Host Cell Surface
Sialic Acid
精品课件
神经氨酸酶（Neuraminidase, NA）
能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原
7个节段
甲 、 乙 核糖核蛋白
ribonucleoprote
丙型:
in
( RNP)
核蛋白(NP)：Ag性稳定
型特异性
具
精品课件
内层: M1—增强包膜厚度与硬度
包
膜
脂质双层: M2—与病毒脱壳
有关，是金刚烷胺和甲基金刚
烷胺的靶。仅见于甲型
外层
抗原性稳定 具型特异性
呼吸道病毒
指能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或 仅以呼吸道为入侵门户引起呼吸道外组 织器官病变的一大类病变。
90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引 起。
所致疾病潜伏期短，可出现各种呼吸道 症状，且易发生继发性细菌感染
精品课件
分类
正粘病毒科 副粘病毒科
合
疹病毒、腮
其他病毒科 鼻
病毒、呼肠
神经氨酸酶(neuraminidase,NA)
易变异 分亚型
NA由第6个节段编码，丙型缺第 6个节段，故无NA。
精品课件
Structure of influenza virus
Viral envelope
matrix protein lipid bilayer
HA NA
segmented ssRNA
吸附宿主细胞 抗原性
➢具有株特异性，根据其抗原性，流感病毒分为16个 亚型，其中HA1、HA2、HA3是人类流行株
HA抗原结构易发生变异，一个氨基酸的置 换可以改变其抗原性
精品课件
Host Cell Surface
Sialic Acid
精品课件
神经氨酸酶（Neuraminidase, NA）
能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原
7个节段
甲 、 乙 核糖核蛋白
ribonucleoprote
丙型:
in
( RNP)
核蛋白(NP)：Ag性稳定
型特异性
具
精品课件
内层: M1—增强包膜厚度与硬度
包
膜
脂质双层: M2—与病毒脱壳
有关，是金刚烷胺和甲基金刚
烷胺的靶。仅见于甲型
外层
抗原性稳定 具型特异性
临床医学微生物学第25章呼吸道病毒课件
概述
呼吸道病毒是指一大类以呼吸道为侵入门 户，在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸 道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。 90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起
呼吸道病毒的分类
• 正黏病毒科 • 副黏病毒科
• 冠状病毒科 • 其他病毒科
流感病毒 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 麻疹病毒、腮腺炎病毒 SARS冠状病毒 鼻病毒、腺病毒、风疹病毒
H3N2（香港甲型）
A/HongKong/1/68
H3N2，H1N1（俄罗斯流感）
H5N1，H1N1(高致病性禽流感， A/HongKong/156/97
猪流感)
H1N1
H7N9
二、致病性与免疫性
1.致病性： 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物。 传播途径：飞沫、气溶胶通过呼吸道传播。 易感人群：人群普遍易感。 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 – 原发性病毒性肺炎 – 继发细菌性肺炎
生巨细胞融合特征，再进一步鉴定。
三、免疫及预防
婴幼儿原发感染后免疫力不强，不能防止再感染； 母体传给胎儿的抗体也不能防止婴儿的感染； 至今尚无特异性的治疗药物和预防疫苗。
4.副流感病毒（parainfluenza virus，PIV）
PIV是引起婴幼儿和儿童上呼吸道感染和严重下呼吸 道感染的重要病原体；
基质蛋白（MP）：抗原性稳定，有型特异性，分为M1 和M2（包裹病毒核
心、稳定病毒核心与包膜）
脂蛋白： 刺突
血凝素HA：与人和动物RBC表面糖蛋白受体结合，凝集RBC； 吸附宿主细胞；同时刺激机体产生中和抗体
神经氨酸酶NA：水解细胞膜上N-乙酰神经氨酸，促使病毒释
放；促进病毒扩散刺激机体产生的抗体抑制病毒
第二节 副黏病毒
呼吸道病毒是指一大类以呼吸道为侵入门 户，在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸 道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。 90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起
呼吸道病毒的分类
• 正黏病毒科 • 副黏病毒科
• 冠状病毒科 • 其他病毒科
流感病毒 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 麻疹病毒、腮腺炎病毒 SARS冠状病毒 鼻病毒、腺病毒、风疹病毒
H3N2（香港甲型）
A/HongKong/1/68
H3N2，H1N1（俄罗斯流感）
H5N1，H1N1(高致病性禽流感， A/HongKong/156/97
猪流感)
H1N1
H7N9
二、致病性与免疫性
1.致病性： 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物。 传播途径：飞沫、气溶胶通过呼吸道传播。 易感人群：人群普遍易感。 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 – 原发性病毒性肺炎 – 继发细菌性肺炎
生巨细胞融合特征，再进一步鉴定。
三、免疫及预防
婴幼儿原发感染后免疫力不强，不能防止再感染； 母体传给胎儿的抗体也不能防止婴儿的感染； 至今尚无特异性的治疗药物和预防疫苗。
4.副流感病毒（parainfluenza virus，PIV）
PIV是引起婴幼儿和儿童上呼吸道感染和严重下呼吸 道感染的重要病原体；
基质蛋白（MP）：抗原性稳定，有型特异性，分为M1 和M2（包裹病毒核
心、稳定病毒核心与包膜）
脂蛋白： 刺突
血凝素HA：与人和动物RBC表面糖蛋白受体结合，凝集RBC； 吸附宿主细胞；同时刺激机体产生中和抗体
神经氨酸酶NA：水解细胞膜上N-乙酰神经氨酸，促使病毒释
放；促进病毒扩散刺激机体产生的抗体抑制病毒
第二节 副黏病毒
医学微生物学教学课件：20-呼吸道病毒
抗生素） o 抗病毒治疗（利巴韦林、糖皮质激素） o 免疫治疗（重症病人可使用已康复非典型肺炎病人的
血清进行治疗；亦可使用免疫增强药物如胸腺肽和免 疫球蛋
属披膜病毒科（Togaviridae）风疹病毒属 球形，50-70nm，+ssRNA，20面体立体对称，
核酸为单负链分节段的RNA 核衣壳呈螺旋对称 有包膜 HA NA
分节段的（-） SSRNA
脂质双层
NA
M1 M2
HA
1 2 34 5 6 7 8
PB2 PB1 PA RNA
RNA多聚酶
NP
核糖核蛋白（RNP）
刺突
（1）血凝素（Hemagglutinin,HA）
位于包膜表面，单体呈三棱柱状，
由三个蛋白亚单位以非共价键结合
终生免疫 恢复期主要为细胞免疫 母亲抗体可保护新生儿 由于6个月内从母体得到抗体，故好发年龄是6
个月～5岁儿童
微生物学诊断
病毒分离 （临床不用） 血清学诊断 抗体 快速诊断 免疫荧光检测病毒抗原
分子杂交或RT-PCR检测核酸
麻疹的预防
鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗 我国接种年龄为8个月，发达国家一般为15个
人感染H7N9禽流感诊疗方案
免疫性
同型有牢固免疫力 免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG 、IgM） 细胞免疫应答：CD4+ T细胞 辅助抗体产生
CD8+ T细胞 溶解病毒感染细胞
微生物学检查
病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞
血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定
流行性感冒病毒，简称流感病毒，甲、乙 、 丙三型,引起人和动物流感. 甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流 感全球流行的重要病原体。
血清进行治疗；亦可使用免疫增强药物如胸腺肽和免 疫球蛋
属披膜病毒科（Togaviridae）风疹病毒属 球形，50-70nm，+ssRNA，20面体立体对称，
核酸为单负链分节段的RNA 核衣壳呈螺旋对称 有包膜 HA NA
分节段的（-） SSRNA
脂质双层
NA
M1 M2
HA
1 2 34 5 6 7 8
PB2 PB1 PA RNA
RNA多聚酶
NP
核糖核蛋白（RNP）
刺突
（1）血凝素（Hemagglutinin,HA）
位于包膜表面，单体呈三棱柱状，
由三个蛋白亚单位以非共价键结合
终生免疫 恢复期主要为细胞免疫 母亲抗体可保护新生儿 由于6个月内从母体得到抗体，故好发年龄是6
个月～5岁儿童
微生物学诊断
病毒分离 （临床不用） 血清学诊断 抗体 快速诊断 免疫荧光检测病毒抗原
分子杂交或RT-PCR检测核酸
麻疹的预防
鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗 我国接种年龄为8个月，发达国家一般为15个
人感染H7N9禽流感诊疗方案
免疫性
同型有牢固免疫力 免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG 、IgM） 细胞免疫应答：CD4+ T细胞 辅助抗体产生
CD8+ T细胞 溶解病毒感染细胞
微生物学检查
病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞
血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定
流行性感冒病毒，简称流感病毒，甲、乙 、 丙三型,引起人和动物流感. 甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流 感全球流行的重要病原体。
[医学微生物学]呼吸道病毒课件
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影响因素
包括疫苗生产质量、储存和运输环节、接种程序、接种人群的免疫状况等。
接种后的不良反应和应对措施
不良反应
呼吸道病毒疫苗接种后可能出现轻微的不适，如发热、头痛、肌肉疼痛等，一般 不需要特殊处理。
应对措施
对于严重过敏反应或高热等不良反应，应该及时就医处理，如使用药物治疗、暂 停接种等。同时，接种者应该在接种前了解接种禁忌证和注意事项。
预防和控制措施
疫苗接种
针对常见呼吸道病毒，研制并接种 相关疫苗以降低感染风险。
切断传播途径
呼吸道病毒主要通过飞沫传播，因 此应戴口罩、勤洗手等，减少传播 机会。
加强个人防护
保持良好的个人卫生习惯，避免去 人群密集场所，加强室内通风换气 等，降低感染风险。
监测与预警
加强病毒监测和预警，及时发现并 采取防控措施，控制疫情扩散。
学术期刊2
主要发表与呼吸道病毒感染和预防控制相关的应用性研究成 果，包括新药研发、疫苗设计和临床试验等方面的文章。
THANKS
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02
呼吸道病毒的流行病学
流行病学特征
1 2
地区分布
呼吸道病毒在全球范围内都有分布，但地区分 布特征因病毒种类而异。
时间分布
呼吸道病毒的发病高峰期多在冬季，与温度和 湿度等环境因素有关。
3
人群分布
呼吸道病毒在各年龄组均可发病，但发病年龄 特征因病毒种类而异。
传播途径和影响因素
空气传播
01
呼吸道病毒通过飞沫、气溶胶等途径传播，影响范围广，传播
速度快。
接触传播
02
呼吸道病毒也可通过接触污染的物体表面、玩具等途径传播。
宿主因素
03
宿主的免疫状态、营养状况等因素对呼吸道病毒感染的发生产
包括疫苗生产质量、储存和运输环节、接种程序、接种人群的免疫状况等。
接种后的不良反应和应对措施
不良反应
呼吸道病毒疫苗接种后可能出现轻微的不适，如发热、头痛、肌肉疼痛等，一般 不需要特殊处理。
应对措施
对于严重过敏反应或高热等不良反应，应该及时就医处理，如使用药物治疗、暂 停接种等。同时，接种者应该在接种前了解接种禁忌证和注意事项。
预防和控制措施
疫苗接种
针对常见呼吸道病毒，研制并接种 相关疫苗以降低感染风险。
切断传播途径
呼吸道病毒主要通过飞沫传播，因 此应戴口罩、勤洗手等，减少传播 机会。
加强个人防护
保持良好的个人卫生习惯，避免去 人群密集场所，加强室内通风换气 等，降低感染风险。
监测与预警
加强病毒监测和预警，及时发现并 采取防控措施，控制疫情扩散。
学术期刊2
主要发表与呼吸道病毒感染和预防控制相关的应用性研究成 果，包括新药研发、疫苗设计和临床试验等方面的文章。
THANKS
谢谢您的观看
02
呼吸道病毒的流行病学
流行病学特征
1 2
地区分布
呼吸道病毒在全球范围内都有分布，但地区分 布特征因病毒种类而异。
时间分布
呼吸道病毒的发病高峰期多在冬季，与温度和 湿度等环境因素有关。
3
人群分布
呼吸道病毒在各年龄组均可发病，但发病年龄 特征因病毒种类而异。
传播途径和影响因素
空气传播
01
呼吸道病毒通过飞沫、气溶胶等途径传播，影响范围广，传播
速度快。
接触传播
02
呼吸道病毒也可通过接触污染的物体表面、玩具等途径传播。
宿主因素
03
宿主的免疫状态、营养状况等因素对呼吸道病毒感染的发生产
临床医学微生物学PPT第25章 呼吸道病毒课件
（3）局部抗体：呼吸道粘膜表面sIgA，中和病毒，抑制病毒复 制，但持续时间短，通常几个月。
（4）细胞免疫：CTL能溶解病毒感染的靶细胞。
三、微生物学检查
• 病毒分离
取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞。
• 血清学诊断
血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验（取急性期 和恢复期的双份血清，如后者比前者的效价增加4倍或以 上具有诊断意义）、酶免疫测定。
三、防治原则
全球推荐接种腮腺炎单价减毒活疫苗是最有效 的措施；
另一种是接种MMR三联疫苗；
3.呼吸道合胞病毒
（respiratory syncytial virus，RSV）
一、致病性与免疫性
主要引起6个月以下婴幼儿的严重下呼吸道感染：细支气管 炎和肺炎，以及较大儿童和成人鼻炎、感冒等上呼吸道感 染；
柯氏斑
免疫性
– 细胞免疫起主要作用； – 好发于6个月到5岁儿童；
6个月内从母体得到抗体；
– 麻疹发病期间免疫系统受到抑制； – 终生免疫。
二、防治原则
隔离患者，人工主动免疫提高免疫力 接种麻疹减毒活疫苗 接种麻疹病毒、腮腺炎病毒和风疹病毒（MMR）
三联活疫苗
2. 腮腺炎病毒（mumps virus）
生巨细胞融合特征，再进一步鉴定。
三、免疫及预防
婴幼儿原发感染后免疫力不强，不能防止再感染； 母体传给胎儿的抗体也不能防止婴儿的感染； 至今尚无特异性的治疗药物和预防疫苗。
4.副流感病毒（parainfluenza virus，PIV）
PIV是引起婴幼儿和儿童上呼吸道感染和严重下呼吸 道感染的重要病原体；
腺病毒引起的肺炎是我国小儿发病率最高的 一种病毒性肺炎；
（4）细胞免疫：CTL能溶解病毒感染的靶细胞。
三、微生物学检查
• 病毒分离
取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞。
• 血清学诊断
血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验（取急性期 和恢复期的双份血清，如后者比前者的效价增加4倍或以 上具有诊断意义）、酶免疫测定。
三、防治原则
全球推荐接种腮腺炎单价减毒活疫苗是最有效 的措施；
另一种是接种MMR三联疫苗；
3.呼吸道合胞病毒
（respiratory syncytial virus，RSV）
一、致病性与免疫性
主要引起6个月以下婴幼儿的严重下呼吸道感染：细支气管 炎和肺炎，以及较大儿童和成人鼻炎、感冒等上呼吸道感 染；
柯氏斑
免疫性
– 细胞免疫起主要作用； – 好发于6个月到5岁儿童；
6个月内从母体得到抗体；
– 麻疹发病期间免疫系统受到抑制； – 终生免疫。
二、防治原则
隔离患者，人工主动免疫提高免疫力 接种麻疹减毒活疫苗 接种麻疹病毒、腮腺炎病毒和风疹病毒（MMR）
三联活疫苗
2. 腮腺炎病毒（mumps virus）
生巨细胞融合特征，再进一步鉴定。
三、免疫及预防
婴幼儿原发感染后免疫力不强，不能防止再感染； 母体传给胎儿的抗体也不能防止婴儿的感染； 至今尚无特异性的治疗药物和预防疫苗。
4.副流感病毒（parainfluenza virus，PIV）
PIV是引起婴幼儿和儿童上呼吸道感染和严重下呼吸 道感染的重要病原体；
腺病毒引起的肺炎是我国小儿发病率最高的 一种病毒性肺炎；
医学微生物学课件第26章呼吸道病毒
Acute resp. disease, Pneumonia,Conjunctivitis
Section 1 Orthomyxoviridae 第一节 正粘病毒
正粘病毒（Orthomyxoviridae ）
* 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性， 有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。
* 只有流行性感冒病毒（influenza virus）一个 种，包括人流感病毒和动物流感病毒。
ssRNA
+
_
Rubella virus
50-70 ssRNA +
Rhinovirus
15-30 ssRNA _
Coronavirus
80-100 ssRNA +
Adenovirus
70-90 dsRNA _
Serotypes
3 4 1 1 1 1 >110 >3 33
diseases
Influenza, Common cold, Bronchitis
主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病
病毒科 正粘病毒 副粘病毒
披膜病毒 小RNA病毒 冠状病毒
腺病毒
病毒种类 甲、乙、丙型流感病毒 副流感病毒1～5型 呼吸道合胞病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 风疹病毒
鼻病毒 普通冠状病毒 SARS冠状病毒
腺病毒
所致呼吸道感染性疾病 流行性感冒 普通感冒、支气管炎等 婴儿支气管炎、支气管肺炎
流感病毒（Influenza Virus）
* 1918~1919年 期间的大流行 全球有2000万 人死于流感
2020/9/25
最危险的感冒
“西班牙流感”也被称作“西班牙女士”（Spanish Lady），
Section 1 Orthomyxoviridae 第一节 正粘病毒
正粘病毒（Orthomyxoviridae ）
* 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性， 有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。
* 只有流行性感冒病毒（influenza virus）一个 种，包括人流感病毒和动物流感病毒。
ssRNA
+
_
Rubella virus
50-70 ssRNA +
Rhinovirus
15-30 ssRNA _
Coronavirus
80-100 ssRNA +
Adenovirus
70-90 dsRNA _
Serotypes
3 4 1 1 1 1 >110 >3 33
diseases
Influenza, Common cold, Bronchitis
主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病
病毒科 正粘病毒 副粘病毒
披膜病毒 小RNA病毒 冠状病毒
腺病毒
病毒种类 甲、乙、丙型流感病毒 副流感病毒1～5型 呼吸道合胞病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 风疹病毒
鼻病毒 普通冠状病毒 SARS冠状病毒
腺病毒
所致呼吸道感染性疾病 流行性感冒 普通感冒、支气管炎等 婴儿支气管炎、支气管肺炎
流感病毒（Influenza Virus）
* 1918~1919年 期间的大流行 全球有2000万 人死于流感
2020/9/25
最危险的感冒
“西班牙流感”也被称作“西班牙女士”（Spanish Lady），
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促进病毒扩散：破坏细胞表面的粘液，有利于病 毒扩散
抗原性：抑制水解能力，不能中和病毒的感染性
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21
Influenza Neuraminidase Structure
Four active sites per tetramer
Heavily glycosylated
精品pDpetLano, The PyMOL Molecular Graphics System, 220202. Colman,1994.
matrix protein lipid bilayer
HA NA
M1 M2 1 2 34 5 6 7 8
segmented ssRNA
(negative sense, 8 or 7 segments)
viral core
PB2 PB1
RNA-dependent RNA polymerase
PA
RNA
segmented ssRNA
(negative sense, 8 or 7 segments)
viral core
PB2 PB1
RNA-dependent RNA polymerase
PA
RNA
NP
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RNPi.e. nucleocapsid 11
2. 结构：由核衣壳与包膜组成, 螺旋对称
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6
甲型流感病毒引起的流感大流行
1918～1919年
（西班牙流感 ）
1957～1958年
（亚洲流感 ）
1968～ 1969年
（香港流感 ）
1977年
（俄罗斯流感 ）
2009年
（H1N1流感）
始于美国 死亡约4000~5000万人
始于贵州
死亡约200万人
始于香港 始于东北
波及155个国家, 死亡约100万人 许多国家受影响
HA抗原结构易发生变异，一个氨基酸的置 换可以改变其抗原性
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19
Host Cell Surface
Sialic Acid
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20
神经氨酸酶（Neuraminidase, NA）
能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原
功能
参与病毒释放：NA可水解受染细胞表面的糖蛋 白末端的N-乙酰神经氨酸，使病毒自细胞膜出芽 释放
烷胺的靶。仅见于甲型
外层
抗原性稳定 具型特异性
刺突 血凝素（hemagglutinin,HA)
神经氨酸酶(neuraminidase,NA)
易变异 分亚型
NA由第6个节段编码，丙型缺 第6个节段，故无NA。
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13
Structure of influenza virus
Viral nvelope
血凝素（HA） 神经氨酸酶（NA）
成分
糖蛋白，占病毒蛋白25% 糖蛋白，占病毒蛋白5%
结构
柱状三聚体
蘑菇状四聚体
生物学活 性
抗原性
与多种动物的RBC表面受体 水解细胞膜上表面受体的
结合引起RBC凝集；
唾液酸，促进病毒释放；
与宿主细胞表面受体结合， 裂解细胞和粘液分子中的
介导病毒的吸附与穿入。 唾液酸，使病毒易于扩散。
3
分类
正粘病毒科 流感病毒; 副粘病毒科 副流感病毒、呼吸道合
胞病毒、麻疹病毒、腮 腺炎病毒; 其他病毒科 腺病毒、风疹病毒、鼻 病毒、冠状病毒、呼肠 病毒;
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4
第1节 流行性感冒病毒
Influenza virus
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5
流行性感冒病毒简称流感病毒，是流感的病原体。 甲(A): 抗原性易发生变异，可引起世界性大流行； 乙(B): 对人类致病性较低，可引起局部小流行； 丙(C): 只引起轻微的上呼吸道感染， 很少造成流行。
HA必须断裂成HA1和HA2病毒才有感染性
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17
HA1 HA2
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18
HA的主要功能
凝聚红细胞，与红细胞表面的糖蛋白受 体结合，通过红细胞凝集实验与红细胞 凝集抑制实验辅助检测和鉴定流感病毒
吸附宿主细胞
抗原性
➢具有株特异性，根据其抗原性，流感病毒分为16个 亚型，其中HA1、HA2、HA3是人类流行株
始于墨西哥 许多国家受影响
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7
1918 “Spanish” flu
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8
甲型H1N1流感：
世界卫生组织(2010.4.12评估报告）： 甲型 H1N1流感自一年前暴发到现在已在全球约 213个国家和地区造成感染，导致至少1.77 万人死亡。
我国卫生部：截止2010年3月31日，我累计 报告确诊病例数12.7余万例，死亡800例。
NP
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RNPi.e. nucleocapsid 14
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15
血凝素（Hemagglutinin, HA）
位于包膜表面，单体呈三棱柱状，由三个 蛋白亚单位以非共价键结合形成三聚体
被胰蛋白酶消化成二个多肽：HA1、HA2 HA1是与红细胞、宿主细胞结合的部位 HA2具有膜融合作用，使HA与病毒包膜 结合
第25章 呼吸道病毒
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1
学习要求
【掌握】流感病毒的形态结构，表面抗原（HA，NA）及其 功能；流感病毒的分型、变异和意义；
【熟悉】
1）流感病毒的致病性，病毒分离鉴定和防治原则； 2）麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则； 3）腮腺炎病毒的致病性、免疫性和防治原则； 4）呼吸道合胞病毒的致病性； 5）冠状病毒的形态及致病性； 6）风疹病毒的形态及致病性； 【了解】
核 酸：分节段的 –ssRNA
核
甲、乙型: 8个节段
衣
丙型: 7个节段
壳 核蛋白(NP)：Ag性稳定
具型特异性
核糖核蛋白
ribonucleoprotein
( RNP)
RNA多聚酶：PA、PB1、PB2
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12
内层: M1—增强包膜厚度与硬度
包
膜
脂质双层: M2—与病毒脱壳
有关，是金刚烷胺和甲基金刚
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9
1.大小与 形态
一、生物学特性
流感病毒的 形态以球形 最多见，新 分离的病毒 可呈丝状或 杆状
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10
Structure of influenza virus
Viral envelope
matrix protein lipid bilayer
HA NA
M1 M2 1 2 34 5 6 7 8
1）呼吸道病毒的种类； 2）副流感病毒、鼻病毒和呼肠病毒；
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2
呼吸道病毒
指能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或 仅以呼吸道为入侵门户引起呼吸道外组 织器官病变的一大类病变。
90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒 引起。
所致疾病潜伏期短，可出现各种呼吸道 症状，且易发生继发性细菌感染
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