浅谈老年人胃食管反流病的原因及防治
老年人胃食管反流病有什么特点？如何预防
老年人胃食管反流病有什么特点？如何预防作者：王哲来源：《学习与科普》2019年第03期大多数老年患者和家属都不太了解，什么是老年胃食管反流，这种疾病会有什么症状和表现？是生理反应还是疾病，是什么因素而造成的那？能不能预防老年胃食管反流。
这样和那样的问题一直萦绕在老年胃食管反流病患者以及家属的脑海中，为此笔者要在下文中进行详细的解答。
1.什么是老年胃食管反流病随着我国人们人均寿命的延长，我国已经成为了老龄化国家。
随着老年人口的日益增多，各种老年疾病的发生率都呈上升趋势。
在各种老年疾病中，老年胃食管反流疾病属于比较常见而又多发的一种疾病[3]。
胃食管反流疾病是指十二指肠，胃内容物反流到食管中而诱发的疾病。
此疾病通常伴有反酸，烧心等症状，还会损害到食管以外的气道，喉，咽等组织。
2.老年胃食管反流病临床特点胃食管反流病，临床症状比较多，但大多数患者都有反胃，烧心等典型症状，还有一些患者没有典型症状，容易出现混淆，往往在治疗中忽略了诊治。
大多数胃食管反流病都是慢性复发过程，根据临床表现不同，可将其分成四个小组，即为胃食管反流病临床特征；在反流物刺激下食管诱发的症状；食管以外刺激症状；并发症症状。
（1）胃食管反流病临床特征通常有反酸、烧心、反胃等症状，这三种症状是胃食管反流病典型症状。
胃容物在不用力和没有恶心的情况下，涌入口腔统称为反胃；对于反流物中含有食物量较少，带有苦味和酸性统称之为反酸，在一般情况下反酸伴有烧心。
烧心是指胸骨后有明显的烧灼感并出现不适感，在一般情况下由胸骨下段逐步的向上伸延。
这三种情况在一般情况会出现在饮食1小时后，尤其是在老年患者饱餐后，在进行用力屏气、弯腰捡东西以及平卧时候加重。
（2）在反流物刺激下食管诱发的症状这种症状以咽下困难、咽下疼痛为主，当患者出现食管溃疡或炎性加重时会出现咽下疼痛等情况，此外在摄入过烫食物以及酸性食物时候，咽下疼痛也会加重。
对于存在咽下困难情况时，多为间歇性发生，在摄入液体食物、固体食物时均有可能发生，主要变现在开始进餐时，由胸骨开始，呈梗塞感，此情况多数由功能紊乱和食管痉挛而导致。
如何防止胃食管反流
如何防止胃食管反流胃食管反流是一种常见的病症，严重的情况会导致胃酸流入食管，引起疼痛和不适，严重的影响日常生活。
通常情况下，正常的人体解剖结构能够防止食物和胃酸反流到食管，可是如果这个解剖结构出现问题，或者存在一些其他的积极因素，就可能引起胃食管反流。
那么如何防止胃食管反流呢？以下是一些有效的方法：1. 控制饮食饮食是影响胃食管反流的重要因素之一。
因此，保持健康的饮食习惯非常重要。
首先，应该特别注意某些食物可能导致胃酸增加的问题，比如辛辣、酸性、咖啡和巧克力等。
目标是避免摄入增加胃酸的食物以减少反流的发生。
其次，应多吃一些粗纤维的食材，比如豆类、水果和蔬菜等，有助于提高消化能力和减少胆固醇。
此外，要尽量减少大量食用饭、面等含有高碳水化合物的食物。
因为这些食品能够加速胃酸反流的速度，增加胃酸症状。
最后，在进餐前半小时可以喝一些普洱茶等含有茶多酚的饮料，帮助消化并减少胃酸分泌。
2. 遵守时刻正常进食许多人习惯性地不按时进餐，这不仅会影响餐后消化排泄顺畅，而且也可能导致胃酸反流症状的加剧。
因此，要具备规律的饮食时间和进餐习惯。
如有必要，可以按时进食，并按时休息，以确保消化器官的正常运转。
3. 减轻体重患上胃食管反流的人士常常体重较重。
研究表明，肥胖的人比其他人更容易出现胃酸反流症状，并且其症状会更加严重。
减轻体重的方法就是要注意吃饭，控制摄入，充分锻炼。
除了替换掉食物种类之外，每天至少要坚持30-40分钟的运动来达到减肥的目的。
4. 睡眠时得注意姿势胃食管反流还与睡眠姿势相关。
特别是患有胃酸反流症状的人不能平躺睡觉，要尽可能保持一定高度，否则很容易导致胃酸反流引起的不适。
可以用一个特制的枕头在上部垫高，以抬高上半身，并使胃部保持一个较高的位置。
这样，胃酸就不会倒流进食管。
5. 不要频繁吃药许多人使用长期的药物来控制胃酸反流症状。
然而，长期滥用感冒药、止痛药等药物会导致胃酸分泌不平衡，从而加剧反流的症状。
胃食管反流病症状治疗和预防措施
胃食管反流病症状治疗和预防措施胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，简称GERD）是一种常见的消化系统疾病，其典型症状包括胸骨后疼痛、反酸、嗳气等。
本文将详细介绍GERD的症状、治疗方法以及预防措施，并为患者提供有效的建议。
一、胃食管反流病的症状1. 胸骨后疼痛：胃食管反流病患者最常见的症状之一是胸骨后疼痛，通常在进食后加剧。
这种疼痛常常被误认为是心脏疾病引起的胸痛，但它与体位改变、咳嗽或深呼吸无关。
2. 反酸：胃食管反流病患者还经常出现反酸的感觉，即胃内的酸性胃液逆流到食管。
这种感觉通常出现在卧床或弯腰时，并可伴随胃灼热、酸味等不适感。
3. 嗳气：由于胃食管反流，患者还常常出现嗳气的症状。
嗳气有时会带有酸味或是食物残渣的味道。
二、胃食管反流病的治疗方法胃食管反流病的治疗方法有多种，根据病情严重程度和患者个体差异，医生会选择合适的治疗方案。
1. 生活方式调整：生活方式调整对于轻度胃食管反流病患者是非常重要的一部分治疗措施。
首先，改变饮食习惯，减少摄入高脂、高盐和辛辣食物，避免暴饮暴食。
其次，调整体位，睡觉时尽量保持头部略高的姿势，避免卧床后立即睡觉。
另外，戒烟和减少饮酒同样对改善病情有积极作用。
2. 药物治疗：对于症状严重的胃食管反流病患者，医生常常会给予相应的药物治疗。
抗酸药物如质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors，简称PPI）和组胺H2受体拮抗剂（Histamine-2 Receptor Antagonists，简称H2RA）是常用的治疗方法。
这些药物能够减少胃酸的分泌，缓解症状。
3. 外科手术：对于药物治疗无效的胃食管反流病患者，外科手术可能是必要的选择。
手术的目的是改变胃食管连接部位的解剖结构，减少胃酸的逆流。
经过外科手术的治疗，患者的症状可以得到显著缓解。
三、预防措施1. 避免触发因素：某些食物和饮料可能会导致胃食管反流的加重，患者应该尽量避免这些食物和饮料，如辛辣食物、巧克力、咖啡、碳酸饮料等。
7——3.2老年人胃食管反流病
身体状况
(2)并发症：①上消化道出血：因食管黏膜炎症、
糜烂或溃疡引起。因失血可伴发轻度缺铁性贫血。 ②食管狭窄：长期反复发作可导致食管炎，甚至形 成食管狭窄。③Barrett食管：在食管黏膜修复过程 中，鳞状上皮被柱状上皮取代称之为Barrett食管， 发生消化性溃疡，又称Barrett溃疡。Barrett食管 是食管腺癌的主要癌前病变。
腺增生症病人的护理。
学会运用沟通技巧与老年人沟通，获取全面的信息资料并 进行健康指导。
工作情景与任务
导入情景：
孙爷爷，62岁，近2月以来，经常出现胸骨后不适，烧 灼感，伴胸闷、气短，常于饱餐后出现，持续约1小时左右 可自动缓解，去社区医院就诊，医生告知他，可能是患了冠 心病，心绞痛，并说饱餐可诱发心绞痛，给予长效消心痛、 阿司匹林等药物治疗，效果不明显，再次去县医院诊治，医 生告诉他，有可能患的是胃食管反流病。 工作任务：
GER临床表现多样，轻重不一，多数病人呈慢性复发过程。餐
后1小时左右出现，尤其在饱餐后。平卧、弯腰俯拾姿势或用 力屏气时加重，常于熟睡时扰醒。可出现咽下疼痛，多在摄入 酸性或过烫食物时发生。部分病人有间歇性咽下困难，少部分 病人发生食管狭窄时呈持续性咽下困难，且进行性加重，进食 干食尤为明显。常有位于胸骨后的烧灼感或疼痛，或为剧烈刺 痛，可向剑突下、肩胛区、颈部、耳部及臂部放射，酷似心绞 痛。有的病人表现为咽部不适有堵塞感，但无真正的吞咽困难 ，称为“癔球症”。可并发慢性咽炎、声带炎、哮喘发作或吸 入性肺炎。
护理措施
3．健康教育
介绍相关疾病知识，使病人能够有效配合医护人员的 诊治过程。提醒病人改变生活方式，避免各种增加腹内压 力的因素。指导病人控制饮食，少食多餐，餐后勿立即仰 卧，以减少反流；减少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的摄 入，以避免降低LES压力；戒烟，防治老年人便秘等。指 导病人正确服用制酸药及胃肠动力药物，注意药物副作用。 强调维持治疗的重要性。及时或定时复诊。
胃食管反流病是什么原因造成的
胃食管反流病是什么原因造成的在我们的日常生活中，不少人可能都经历过烧心、反酸这样的不适，而这背后很可能就是胃食管反流病在作祟。
那到底是什么导致了胃食管反流病的发生呢？让我们一起来探究一下。
首先，咱们得了解一下胃和食管之间的“关卡”——下食管括约肌。
正常情况下，这个括约肌就像一个尽职尽责的守门员，紧紧地关闭着，阻止胃里的东西反流到食管。
但如果这个“守门员”出了问题，比如它的压力降低或者松弛了，胃里的胃酸、食物等就容易反流上来，引发胃食管反流病。
那什么会导致下食管括约肌出问题呢？饮食因素是一个常见的原因。
有些人特别喜欢吃油腻的食物，比如炸鸡、红烧肉等，这些食物不好消化，容易让胃排空延迟，从而增加反流的风险。
还有那些辛辣的食物，像辣椒、花椒，吃多了会刺激胃酸分泌过多，也容易导致反流。
另外，甜食爱好者也要注意了，过多的糖分可能会使食管下括约肌的压力降低，引发反流。
生活习惯也和胃食管反流病的发生密切相关。
现在很多人工作压力大，精神总是处于紧张状态。
您可别小看这精神压力，它会影响胃肠道的神经调节，导致下食管括约肌的功能紊乱，从而增加反流的可能性。
还有，那些习惯在睡前进食或者吃太饱就躺下睡觉的人，胃里满满的食物容易反流上来。
因为平卧时，重力对防止反流的作用就减弱了。
肥胖也是胃食管反流病的一个重要诱因。
过多的脂肪不仅会在腹部堆积，增加腹内压力，还会影响下食管括约肌的功能。
想象一下，肚子上的脂肪像一个重物，压着胃，使得胃里的东西更容易反流出去。
抽烟和喝酒也是导致胃食管反流病的“坏家伙”。
香烟中的尼古丁会降低食管下括约肌的压力，同时还会影响食管的蠕动功能，让反流更容易发生。
酒精则会刺激胃酸分泌，使食管下括约肌松弛，增加反流的风险。
某些疾病也可能引发胃食管反流病。
比如，患有食管裂孔疝的人，由于膈肌的解剖结构发生了改变，下食管括约肌的位置和功能受到影响，容易出现反流。
还有，糖尿病患者如果长期血糖控制不好，可能会导致胃肠道的神经病变，影响下食管括约肌的功能，进而引起反流。
老年胃食管反流病讲课PPT课件
护理要点
饮食护理：避免刺激性食物，少量多餐，保 持适当的饮食量和营养均衡
心理护理：关注老年人的情绪变化，提供心 理支持和安慰，增强治疗信心
生活方式调整：保持适当的运动量，避免 过度疲劳和情绪波动，睡眠时抬高床头
用药指导：遵循医生的用药建议，按时服药， 不自行更改剂量或停药
定期复查：按照医生的建议定期进行复查， 及时发现病情变化并进行处理
家庭支持与护理
家庭支持对老年胃食管反流 病患者康复的作用
家庭成员在老年胃食管反流 病患者护理中的重要性
家庭护理的基本原则和注意 事项
家庭成员如何协助老年胃食 管反流病患者进行日常护理
患者自我管理
患者应保持良好的生活习惯，如规律饮食、避免过度劳累等。 患者应定期进行体检，及时发现并处理胃食管反流病的症状。 患者应遵循医生的建议，按时服药并完成治疗计划。 患者应积极参与家庭支持，与家人共同制定护理计划，提高生活质量。
控制体重：肥胖会增加腹腔 压力，进而增加胃食管反流
的风险。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺 激食管黏膜，加重胃食管反
流症状。
定期复查和监测
定期进行胃镜检查，监测胃食管 反流病的发展情况。
定期评估患者的生活方式，如饮 食、运动等，提出针对性的保健 建议。
监测胃酸分泌情况，及时调整治 疗方案。
监测患者的心理状态，及时发现 和处理不良情绪对疾病的影响。
常用药物：多潘立酮、莫沙必利等。
作用机制：通过兴奋胃肠道胆碱能神经元，促进胃肠道蠕动，加速胃排空， 减少胃内容物反流。
使用注意事项：需在医生指导下使用，注意药物副作用和相互作用。
黏膜பைடு நூலகம்护剂
作用机制：通过 在胃黏膜表面形 成保护膜，减少 胃酸和食物对黏 膜的刺激和损伤
老年人胃食管返流的护理诊断
胃食管反流的症状
反酸
定义：反酸是指胃内容物经食管反流至口咽部，口腔内有酸性物质的感觉
原因：胃食管反流病、胃食管反流病、胃食管反流病等
症状：反酸、烧心、胸痛等
诊断：通过胃镜等检查手段确诊
太极拳：太极拳 动作柔和，可以 调节呼吸和胃肠 道功能
游泳：游泳可以 锻炼全身肌肉， 增强心肺功能， 同时也可以促进 胃肠道蠕动
瑜伽：瑜伽可以 调节呼吸和胃肠 道功能，同时也 可以增强身体柔 韧性和平衡能力
胃食管反流的治疗方法
药物治疗
抑制胃酸分泌药物：如质子泵抑 制剂、H2受体拮抗剂等
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳 酸镁等
心理治疗
心理疏导：通过与患者沟通，了解其心理状况，给予安慰和支持 认知行为疗法：帮助患者纠正不良的认知和行为习惯，提高自我管理能力 放松训练：通过呼吸练习、冥想等方式，缓解患者的紧张情绪 家庭支持：鼓励患者家属积极参与治疗过程，给予患者更多的关爱和支持
其他治疗方法
药物治疗：使用抗酸剂、抑酸剂 等药物缓解症状
观察症状：观察 老年人是否有胃 食管反流症状， 如反酸、烧心等
饮食调整：指导 老年人调整饮食 ，避免过度饱食 和刺激性食物
药物治疗：根据 医生的建议，使 用适当的药物进 行治疗
胃食管反流的预防措施
避免过度饮酒
饮酒对胃食管反流的影响 过度饮酒的危害 预防措施：限制饮酒量 注意事项：避免空腹饮酒
避免过度吸烟
伴随症状：胸痛常伴有嗳气、反酸、恶心等症状
诊断：胸痛可作为胃食管反流的重要诊断依据之一，但需排除其他 可能引起胸痛的疾病
吞咽困难
老年人胃食管反流病有什么特点如何预防雷霞
老年人胃食管反流病有什么特点?如何预防? 雷霞发布时间：2023-07-06T04:42:54.747Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：雷霞[导读]崇州市人民医院四川成都 611230胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管及其它部位如咽、气管、肺、耳鼻喉等而引起的慢性症状和（或）组织损伤。
临床表现主要为反酸、反食、嗳气、胸骨后烧灼感、或吞咽困难，吞咽疼痛、胸痛等，主要以老年患者居多，因为老年人的年龄较大，消化功能出现了功能性减退，尤其是食管下括约肌压力逐渐减弱，贲门松弛不能及时关闭，食管的蠕动能力下降，就导致胃排空时间延长、食管粘膜再生修复能力低下，使胃内容物更容易反流入食管，食管粘膜受到胃酸、胃蛋白酶、胆汁等有害因素侵袭后，易引起反流性食管炎，再加上老年人通常动脉都会发生硬化，这样就导致食管粘膜供血减少，食管粘膜防御屏障减弱，导致胃食管反流病的发生，并且老年人的基础疾病较多，用药复杂、且用药时间长，某些药物如硝苯地平等钙拮抗剂与消心痛等硝酸酯类药物，可降低贲门括约肌张力，使其处于松弛状态，加重反流。
那么老年人胃食管反流病有什么特点?该如何预防呢?下面我们就一起看看吧。
一、老年人胃食管反流病的特点1、临床症状不典型：胃食管反流病的典型症状表现为烧心和反酸，不典型的临床表现为胸痛、咳嗽、吞咽困难、哮喘以及声音嘶哑等食管外的症状，在临床老年人胃食管反流病的病例中，该病常常容易被忽略，由于老年人食管的黏膜对反流刺激的敏感度降低，所以往往导致老年人对胃食管反流病的症状耐受性往往更高，因此典型症状常常不能被及时发现，老年胃食管反流患者常常食管外症状表现更为常见，如吞咽困难，随着病情的加重，会引起吞咽困难和进食困难，在进食了酸性食物后，食物反流的症状才会更加明显，可能会引起喷射性呕吐，当患者正常进食时，还有可能出现胸部梗塞，导致吞咽出现障碍。
2、并发症多见：老年胃食管反流患者的食管损伤程度要比年轻人更加严重，随着年龄的增长，食管黏膜损伤的患病率也呈现逐渐递增的趋势，高龄也是Barrett食管发生的高危因素，而且估计有25%的老年患者即使存在Barrett食管也没有引起不适的烧心症状。
如何调整饮食预防和缓解胃食管反流
如何调整饮食预防和缓解胃食管反流胃食管反流是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状是胃酸、食物和胆汁从胃部逆流进入食管，引起各种不适。
饮食在预防和缓解胃食管反流中起着至关重要的作用。
本文将介绍一些调整饮食的方法，以预防和缓解胃食管反流。
一、减少饮食中的触发食物有些食物会刺激胃酸的产生，引发或加重胃食管反流的症状。
例如，咖啡因、酒精、辣椒、脂肪食品、巧克力等都是常见的触发食物。
为了预防和缓解胃食管反流，我们应该尽量减少或避免摄入这些食物。
二、增加纤维摄入量高纤维的饮食有助于促进胃肠道蠕动，减少胃酸的逆流。
蔬菜、水果、全谷物和豆类等富含纤维的食物应该成为日常饮食的重要组成部分。
同时，我们可以选择一些粗粮产品代替白米饭和面食，以增加膳食纤维的摄入。
三、控制饮食的份量和时间大餐和食物过多会增加胃的负担，导致胃酸逆流的可能性增加。
为了预防和缓解胃食管反流，我们应该控制饮食的份量，尽量多吃少食。
此外，进食过快也会导致胃酸逆流，所以我们应该细嚼慢咽，充分咀嚼食物。
四、避免贴睡睡觉时保持上半身略微高于下半身的位置，可以减少胃酸进入食管的可能性。
因此，睡前应该避免贴睡，可以垫高枕头或使用床头垫，保持头部的高度。
五、避免立即躺下进食后立即躺下可能会导致胃内容物逆流到食管中。
为了预防和缓解胃食管反流，我们应该保持站立或坐姿，至少30分钟或更长时间，让胃内容物有足够的时间消化和排空。
六、避免吃几小时前就睡觉吃晚餐后立即躺下睡觉会增加胃酸逆流的风险。
我们应该避免晚餐和睡觉的时间间隔过短，最好在吃完晚餐后几小时再睡觉，以确保胃内食物充分消化。
七、戒烟和限制咖啡因和酒精摄入吸烟、饮酒和咖啡因的摄入均会增加胃酸逆流的可能性。
为了调整饮食以预防和缓解胃食管反流，我们应该尽量戒烟，限制咖啡因和酒精的摄入。
综上所述，通过调整饮食可以有效地预防和缓解胃食管反流。
减少触发食物的摄入，增加纤维的摄取量，控制饮食的份量和时间，避免贴睡和立即躺下睡觉，限制咖啡因和酒精的摄入，这些都是有效的方法。
缓解胃食管反流病症状的中医调理方法
缓解胃食管反流病症状的中医调理方法胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，给患者带来诸多不适。
其主要症状包括烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等，严重影响生活质量。
在现代医学治疗的基础上，中医调理方法也能发挥独特的作用，帮助缓解症状，改善患者的身体状况。
中医认为，胃食管反流病的发生与脾胃虚弱、肝气郁结、饮食不节等多种因素有关。
脾胃为后天之本，主运化水谷精微。
若脾胃虚弱，运化失职，就容易导致胃气上逆，从而引发反流。
肝气郁结则会影响脾胃的正常功能，导致气机不畅，胃气不降而上逆。
此外，饮食不规律、过食辛辣油腻、烟酒过度等不良生活习惯，也会损伤脾胃，诱发本病。
针对胃食管反流病，中医调理方法多种多样，以下为大家介绍几种常见且有效的方法。
中药调理是中医治疗的重要手段之一。
根据患者的具体症状和体质，中医会开出相应的方剂。
比如，对于脾胃虚弱型的患者，常用的方剂有补中益气汤、参苓白术散等，以健脾益气、和胃降逆；对于肝气郁结型的患者，则可选用柴胡疏肝散、逍遥散等，以疏肝理气、和胃降逆；如果是饮食积滞导致的反流，保和丸等方剂能起到消食导滞、和胃降逆的作用。
需要注意的是，中药的使用应在中医师的指导下进行，切勿自行用药。
针灸也是中医调理胃食管反流病的有效方法之一。
通过针刺特定的穴位，如足三里、中脘、内关、公孙等，可以调节脾胃功能，疏通经络，调和气血，从而缓解反流症状。
足三里是保健要穴，具有调理脾胃、补中益气、通经活络等作用；中脘位于胃脘部，是胃之募穴，针刺此穴能和胃健脾、降逆利水；内关穴可宽胸理气、和胃降逆、宁心安神；公孙穴则能健脾胃、调冲任。
针灸治疗应由专业的针灸师操作，以确保安全和疗效。
推拿按摩对于缓解胃食管反流病症状也有一定帮助。
可以自行按摩腹部，顺时针方向轻轻按摩，每次10 15 分钟，有助于促进胃肠蠕动，增强脾胃功能。
此外，还可以按摩背部的胃俞、脾俞等穴位，以调节脏腑功能。
如果条件允许，也可以请专业的推拿师进行全身按摩，放松身心，改善气血循环。
浅谈老年人胃食管反流病的原因及防治
人 的 消化 系统 最 为 常 见的 疾 病 之 一 是 胃食 管 反流病 （ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｘ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｇ Ｅ ＲＤ ） ， 而 该病 则 是 由 胃内部 的 物 质 反流 所 引起的 一 些 不 适 症 状 和并 发 症 …， 临床上 以反酸、 嗳气 、 烧心 、 胸痛， 恶心 、 呕 吐等为主要特 征。 胃 食管 反 流 病 发 病 率 随
年 人健康 。
关键 词 ： 老年人 胃 食 管反流病 谤发因素 护理 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ３ ． ９ 文 献标 识 码 ： Ａ
文章 编号 ： １ ６ ７ ２ － ３ ７ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ （ ｂ ） 一 ０ ２ ４ ７ — ０ １
多发 病 之 一 ， 它严 重 困 扰 着 患 者 的 生 活 和 般 引起 胃 酸 分 泌 过 多 ， 食管 下 段 中 进 餐时协 助老 人采取高 坐卧 位 ， 给 予 健 康 。 经过 上 述对 老 年人 Ｇ Ｅ ＲＤ 的 了解和 学 的括约 肌的张力有所 下降 ， 而 防御 反 流 的 充 分 的时 间 ， 并 告 诉 老 人进 食 速 度 要 慢 ， 注 习 后 ， 希 望能 够 引起 大 家 的 高 度 重视 ， 从 而 机 制 也 有所 下降 的 食 物 包 含 ： 巧克力、 高 脂 意 力 要集 中 ， 每次 进 少量 食 物 ， 且 在 一 口吞 降 低 老 年 Ｇ Ｅ ＲＤ 在 老 年人 中 的 发病 率 。 肪等等 。 下 后 再 给 另 一 口。 应 以 少 量 多 餐 取 代 多量 １ ． ３体 位 因素 的 三 餐制 。， ， 参考文献 本病 常在身体 屈 曲、 弯腰 、 头 低位 、 仰 食物的加工宜软烂 ， 多采 用 煮 、 炖、 熬、 【 ｌ 】Ｖ ａ ｋ ｉ ｌ Ｎ， Ｚ ａ ｎ ｔ ｅ ｎ Ｓ Ｖ， Ｋ ａ ｈ ｒ ｉ ｌ ａ ｓ Ｐ ， Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ 卧 等姿 势时 诱 发 或 加 重 烧 心 感 。 夜 间烧 心 、 蒸等方法 烹调 ， Ｒ． Ｔｈｅ Ｍ ｏｎｔ ｒ ｅ ａｌ ｄｅｆ ｉ ｎｉ ｔ ｉ ｏ ｉ ｉ ａ ｎｄ 且 可 将 食 物 加 工 成 糊 状 或 ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｓ ｏ ｐｈａ ｇ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｘ 胸 痛 的发 作 ， 常在入睡后２ ～３ 小时 ， 明 显 与 肉泥 、 菜泥 、 果泥等 。 另外 ， 应 根 据 个 体 的 饮 ｄｉ ｓ ｅ ａｓ ｅ： ａ ｇｌ ｏｂａ ｌ ｅｖｉ ｄｅ ｎｃ ｅ—ｂａ ｓ ｅｄ 体位因素 有关。 食 习惯 ， 注 意 食物 的 色 、 香、 味、 形 等 感 官 性 ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｕ ｓ ． Ａ ｍ Ｊ Ｇ ａ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ２ ６ ； ｌ ｏ ｉ ： １ ． ４食 管裂孔疝 状， 尽量刺激 食欲 ， 食物 的搭 配 宜 多 样 化 ， 在 老年人 中较常 见 ， 是 膈肌裂 孔及 周 主 副 食 合理 ， 粗细兼顾 。 同 时 注 意 避 免 进 食 １ ９ ０ ０－１ ９ ２０｝ ｑ ｕｉ ｚ １ ９ ４３． 围组 织 松 弛 、 老化退变 ， 造 成 胃 食管 连 接 处 过 饱 ， 并 尽 量 减 少 脂 肪 的摄 入 量 。 高 酸 性 食 ｌ ２ 】顾 同 进 ， 黄海． 老年 人 胃 食 管反 流 病【 Ｊ 】 ． 的 抗 反流 机 制 障 碍 １ 。 物可损伤 食管黏膜 ， 应 限 制 柑 橘 汁 等 酸 性 老年 医学 与保 健 ， ２ ０ １ ｌ ， １ ７ （ ４ ） ： ２ ５ ２ —２ ５ ３ ． １ ． ５长 期便秘 食品。 刺 激 性 食 品 可 引起 胃 酸 分 泌 增加 ， 应 ［ ３ 】刘 惠 仙 ， 许 定坤 ， 李进鹅 ． 老年 人 胃食 管
缓解胃食管反流病症状的饮食调理与药物治疗
缓解胃食管反流病症状的饮食调理与药物治疗胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，它会给患者带来诸多不适，如烧心、反酸、胸痛等。
这种疾病的发生与多种因素有关，其中饮食和生活方式的影响不可忽视，而合理的药物治疗也是控制病情的重要手段。
接下来，让我们一起详细了解一下缓解胃食管反流病症状的饮食调理和药物治疗方法。
一、饮食调理（一）控制饮食量暴饮暴食会导致胃内压力增加，从而增加胃食管反流的风险。
因此，建议患者每餐适量进食，避免吃得过饱。
可以采用少食多餐的方式，将每天的食物分成多次摄入，这样既能减轻胃的负担，又能避免过度饥饿或过饱。
（二）选择合适的食物1、主食选择应以细软、易消化的食物为主，如米粥、面条、馒头等。
避免食用过于粗糙或难以消化的主食，如油炸食品、粗粮等，这些食物可能会延长胃的排空时间，增加反流的可能性。
2、蛋白质选择优质蛋白质对于身体的修复和维持正常功能至关重要。
可以选择瘦肉（如鸡肉、鱼肉）、蛋类、豆类及豆制品等。
但要注意烹饪方式，尽量避免油煎、油炸，以清蒸、煮、炖为宜。
3、蔬菜水果新鲜的蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进胃肠蠕动。
但对于一些酸性较强或容易引起反流的水果，如柑橘类、山楂、杨梅等，应适量食用。
蔬菜应选择非刺激性的，如南瓜、胡萝卜、白菜等。
（三）避免刺激性食物1、辛辣食物辣椒、花椒、芥末等辛辣调味料会刺激胃黏膜，引起胃酸分泌增加，加重反流症状。
因此，应尽量避免食用辛辣的菜肴和调味料。
2、酸性食物像柠檬、醋、西红柿等酸性食物，可能会刺激胃酸分泌，导致反流加重。
3、油腻食物油炸食品、肥肉等高脂肪食物难以消化，会使胃排空延迟，增加反流的风险。
同时，脂肪还会刺激胆囊收缩素的分泌，引起食管下括约肌压力降低，进一步促进反流的发生。
（四）注意饮食习惯1、进食速度吃饭时应细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。
这样有助于食物的充分咀嚼和消化，减轻胃的负担。
2、进食时间睡前 2 3 小时内应尽量避免进食，以免平卧后胃内容物反流。
老年胃食管反流病健康教育
老年胃食管反流病健康教育老年人如何预防胃食管反流病胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是一种常见的消化系统疾病，老年人尤其容易患上。
它的发生主要是由于胃酸和胆汁反流进入食管，引起食管黏膜受损。
以下是预防老年胃食管反流病的健康教育措施：1. 饮食调整：饮食习惯对预防胃食管反流病至关重要。
建议老年人避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、咖啡、茶等。
同时要少食多餐，控制饭量，避免暴饮暴食。
2. 合理进食时间：老年人应该保持规律的进食时间，避免夜宵。
晚餐应尽量提前，不要在睡觉前2-3小时进食，以免食物在胃中停留时间过长。
3. 增加咀嚼次数：咀嚼食物可以增加唾液分泌，帮助消化，减少胃酸的反流。
老年人在吃饭时要细嚼慢咽，不要匆忙进食。
4. 避免身体过度弯曲：弯腰、俯身等动作会增加胃酸反流的风险。
老年人在日常活动中要注意保持正直的姿势，避免过度弯曲身体。
5. 控制体重：肥胖是胃食管反流病的危险因素之一，老年人要保持适宜的体重。
合理安排饮食结构，保持适度运动，避免长时间久坐，减少肥胖的风险。
6. 戒烟限酒：烟草和酒精对胃食管反流病的发生具有促进作用。
老年人应戒烟限酒，远离烟草和酒精的危害。
7. 减轻精神压力：精神紧张和压力会增加胃酸分泌，加重胃食管反流病的症状。
老年人要学会放松心情，避免过度焦虑和压力。
总之，老年人预防胃食管反流病关键在于饮食调整、良好的生活习惯和心理健康。
及早采取预防措施，定期体检，遵循医生的建议，可以有效减少胃食管反流病的发生和症状的恶化。
胃食管反流病的症状识别与治疗方法
胃食管反流病的症状识别与治疗方法在我们的日常生活中，可能经常会听到有人说“烧心”“反酸”，其实这很可能是胃食管反流病的表现。
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，它不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响到生活质量。
那么，如何识别胃食管反流病的症状，又该如何进行有效的治疗呢？让我们一起来了解一下。
首先，我们来认识一下胃食管反流病的症状。
典型症状之一就是烧心。
这种感觉就像是胸口有一团火在燃烧，通常发生在饭后 1 2 小时，或者在弯腰、平卧时更为明显。
反酸也是常见的症状，患者会感觉到胃里的酸性物质反流到口腔，甚至喉咙，有时还可能伴有苦味。
胸痛也是胃食管反流病的症状之一，这种疼痛可能类似于心绞痛，但通常与进食或体位改变有关。
除了上述典型症状，胃食管反流病还可能有一些不太典型的表现。
比如，有的患者会出现吞咽困难，感觉食物在食管中下行缓慢，甚至停滞。
还有的患者会经常咳嗽，尤其是在夜间平卧时咳嗽加重，这是因为反流的胃酸刺激了咽部和气管。
声音嘶哑也是可能出现的症状之一，长期的反流刺激会导致声带发炎、水肿。
此外，一些患者还会有哮喘的症状，这是由于反流物进入气管引起的气道痉挛。
那么，哪些因素容易导致胃食管反流病呢？不良的饮食习惯是一个重要原因。
比如，吃得过多、过快，喜欢吃油腻、辛辣、刺激性食物，或者经常喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等，都可能导致胃食管反流病的发生。
肥胖也是一个危险因素，腹部脂肪过多会增加腹内压力，促使胃内容物反流。
吸烟和饮酒也会影响食管下括约肌的功能，使其松弛，从而增加反流的风险。
另外，精神压力过大、长期处于紧张焦虑的状态，会影响胃肠道的正常蠕动和功能，也容易引发胃食管反流病。
接下来，我们谈谈胃食管反流病的治疗方法。
改变生活方式是治疗胃食管反流病的基础。
首先，要调整饮食习惯。
少食多餐，避免暴饮暴食，睡前 2 3 小时尽量不要进食。
减少油腻、辛辣、酸性食物的摄入，避免食用巧克力、薄荷等可能导致反流的食物。
老年胃食管反流病诊断与治疗PPT
影响生活质量：胃食管反流病可能导致老年人食欲不振、睡眠质量下降等 增加医疗负担：胃食管反流病需要长期治疗，可能增加老年人的医疗费用 影响心理健康：胃食管反流病可能导致老年人焦虑、抑郁等心理问题
增加并发症风险：胃食管反流病可能导致老年人其他器官受损，如食管炎、胃炎等
Part Three
食管测压：测量食管压力， 判断食管功能是否正常
药物治疗：使 用抗酸药、促 胃动力药、胃 黏膜保护剂等 药物进行治疗
饮食调整：避 免高脂肪、辛 辣、刺激性食 物，减少食物 摄入量，避免
过饱
生活方式改变： 保持良好的生 活习惯，如戒 烟、戒酒、避
免熬夜等
心理治疗：通 过心理咨询、 心理辅导等方 式缓解患者的 心理压力和焦
虑情绪
药物治疗：选择合适的药物，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等 生活方式调整：避免暴饮暴食、睡前进食、吸烟、饮酒等不良习惯 手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗 预后：预后良好，但需要长期坚持治疗和定期复查，以防复发
汇报人：
胃镜检查：观察食管黏膜情 况，判断反流病严重程度
24小时食管pH监测：监测 食管pH值，判断反流病是否
存在
食管X线钡餐造影：观察食 管形态，判断反流病是否存
在
症状：烧心、反酸、胸痛、 吞咽困难等
内镜检查：观察食管黏膜情 况，是否有炎症、溃疡等
24小时食管pH监测：监测 食管内pH值，判断反流情 况
Part Six
生活习惯：保持良好的作息 习惯，避免熬夜，保持心情 愉快
饮食调整：避免辛辣、油腻、 刺激性食物，减少食物摄入 量，避免过饱
运动锻炼：适当进行运动， 如散步、慢跑等，增强体质
药物治疗：遵医嘱按时服药， 定期复查，及时调整治疗方 案
食管反流最佳解决方法
食管反流最佳解决方法食管反流是一种常见的消化系统疾病，通常会导致胃酸和消化酶逆流至食管，引起烧心、胃灼热、胃酸倒流等不适症状。
长期不加以治疗和管理，食管反流可能会引起严重的并发症，如食管炎、食管溃疡甚至食管癌。
因此，及时有效地解决食管反流问题至关重要。
本文将介绍食管反流的最佳解决方法，帮助患者有效管理和改善这一疾病。
首先，改变饮食习惯是解决食管反流的关键。
饮食对于食管反流的发作具有重要影响，因此患者需要调整饮食结构，减少油腻、辛辣、酸性食物的摄入。
同时，要避免过饱和过饥，控制饮食量和进食时间，避免在睡前大量进食。
此外，还应该避免饮酒和吸烟，因为这些习惯会加重食管反流的症状。
其次，药物治疗是食管反流的常用方法之一。
抗酸药物和胃动力药物是治疗食管反流的主要药物。
抗酸药物可以有效地减少胃酸的分泌，缓解食管黏膜的刺激和损伤，从而减轻烧心和胃灼热等症状。
胃动力药物则可以增加胃肠道蠕动，促进胃内容物的排空，减少胃酸倒流的可能性。
患者在使用药物治疗时，应该严格按照医生的建议用药，避免自行增减剂量或者长期服用。
此外，行为和生活习惯的调整也是解决食管反流的重要方法。
患者需要保持良好的体态，避免弯腰、俯卧和躺着进食，以减少胃酸倒流的可能性。
在睡眠时，可以采用高枕头睡姿，使头部保持高位，有助于减少夜间食管反流的发作。
另外，适当的运动和体育锻炼也可以帮助改善食管反流的症状，但要避免剧烈运动和运动后立即进食。
最后，对于一些顽固性的食管反流病例，手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗通常适用于药物治疗无效或者存在严重并发症的患者。
手术可以通过改变胃食管括约肌的结构和功能，减少胃酸的倒流，从而达到治疗的效果。
但手术治疗也存在一定的风险和并发症，因此需要患者在充分了解手术风险和效果的基础上，与医生进行充分沟通和决策。
综上所述，食管反流的最佳解决方法包括改变饮食习惯、药物治疗、行为和生活习惯的调整以及必要时的手术治疗。
患者在治疗和管理食管反流时，应该根据自身的情况选择合适的治疗方法，并严格遵循医生的指导和建议。
老年人胃食管反流病危害及预防PPT
为什么老年人易患此病？
药物影响
老年人常服用多种药物，某些药物可能影响食道 下括约肌的功能。
如降压药和抗抑郁药等。
为什么老年人易患此病？
饮食习惯
老年人饮食不规律、偏好油腻食物，容易诱发反 流。
不良的饮食习惯需及时调整。
胃食管反流病的危害
胃食管反流病的危害
生活质量下降
如何预防胃食管反流病？
改善饮食习惯
应避免油腻、辛辣食物，增加纤维素摄入。 定时定量用餐，避免过饱。
如何预防胃食管反流病？
生活方式调整
保持适当体重，避免饭后立即躺下，建议稍微抬 高床头。
适量运动有助于消化。
如何预防胃食管反流病？
定期检查
老年人应定期进行消化系统检查，及早发现潜在 问题。
及时就医，遵循医生建议。
谢谢观看
反流症状严重时，可能导致失眠、焦虑等心理问 题。
老年人心理健康问题需重视。
胃食管反流病的危害
并发症风险
长期反流可能造成食管炎、食管狭窄，甚至癌变 风险增加。
应定期进行专业检查。
胃食管反流病的危害
营养吸收不足
反流可能影响进食，导致营养摄入不足，进一步 影响身体健康。
老年人应注意均衡饮食。
如何预防胃食管反流病？
老年人胃食管反流病危害及 预防
演讲人：
目录
1. 什么是胃食管反流病？ 2. 为什么老年人易患此病？ 3. 胃食管反流病的危害 4. 如何预防胃食管反流病？ 5. 结论
什么是胃食管反流病？
什么是胃食管反流病？
定义
胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管 ，导致不适症状或并发症。
老年人由于生理变化，更容易发生此疾病。
老年人胃食管反流病中国专家共识(2023)解读PPT课件
05
治疗原则与方案选择
药物治疗原则及注意事项
首选质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂（H2RA）
抑制胃酸分泌，减少反流物对食管的刺激。
按需治疗或间歇治疗
根据患者症状严重程度和发作频率，制定不同的治疗方案。
注意药物副作用
长期使用PPI可能导致骨质疏松、维生素B12缺乏等，需定期监测。
非药物治疗方法探讨
定期调整治疗方案
根据患者病情变化，及时调整治疗方案。
长期随访管理建议
01
02
03
04
定期复查
建议患者定期进行胃镜检查和 食管pH监测，评估病情变化
和治疗效果。
加强健康教育
向患者普及胃食管反流病相关 知识，提高自我管理能力。
关注药物副作用
长期使用药物的患者，需关注 药物副作用，定期进行相关检
查。
建立长期随访制度
建立完善的随访制度，对患者 进行长期跟踪管理，确保治疗
持续有效。
06
预防措施与生活质量改善
预防措施建议
饮食调整
避免过量饮食，减少高脂、高糖、辛辣等刺激性食物的摄入，增加 膳食纤维的摄入，保持饮食均衡。
生活习惯改善
戒烟、限酒，避免餐后立即卧床，适当进行身体锻炼，保持健康体 重。
药物使用注意事项
遵循医嘱使用药物，避免滥用非甾体抗炎药等可能加重胃食管反流症 状的药物。
临床表现及分型
临床表现
典型症状为烧心和反流，可伴有胸痛、吞咽困难等。此外，老年患者可能出现不 典型症状，如咳嗽、哮喘等。
分型
根据内镜下食管黏膜的表现，胃食管反流病可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管 炎和Barrett食管三种类型。其中，非糜烂性反流病是最常见的类型。
食管反流治疗方法
食管反流治疗方法食管反流是指胃酸和消化液从胃部倒流入食道，导致食道黏膜受损，引起一系列的症状，如胸痛、烧心、嗳气、呃逆等。
食管反流症是一种常见的胃肠疾病，严重的话会影响患者的生活质量。
下面将介绍一些食管反流的治疗方法。
1. 生活方式改变：- 就餐方式：进食时要慢慢咀嚼食物，避免吃过多的食物，不要过饱过饥。
同时，不要在饭后立即平躺或做剧烈运动，因为这样容易导致食物倒流到食道。
- 饮食调整：避免摄入含高脂肪和高胆固醇食物，如油炸食品、肥肉、奶酪等。
同时，应避免摄入刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。
适量增加高纤维食物的摄入，如蔬菜和水果，有助于消化和排泄。
- 体重控制：肥胖是引起食管反流的一个重要因素，减轻体重有助于改善症状。
要通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
2. 药物治疗：- 抗酸药物：常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂可以减少胃酸的分泌，使食道黏膜得到保护。
H2受体拮抗剂也有一定的抗酸作用，可用于轻度食管反流症的治疗。
- 胃动力药物：如多潘立酮和甲氧氯普胺等，可增加胃肠道运动，促进胃内容物的排空，减少食道反流的机会。
- 食道保护药物：如胃蛋白酶抑制剂，可以减少胃液的蛋白酶活性，保护食道黏膜。
3. 手术治疗：- 开腹手术：对于严重的食管反流症，药物治疗无效时，可以考虑行开腹手术进行食道括约肌增强术（Nissen手术），通过固定胃底和食道括约肌，减少胃酸和消化液的倒流。
- 腔镜手术：腔镜下食道括约肌增强术是一种微创手术，对于一些轻度到中度食管反流症的患者，具有较小的创伤和快速康复的优势。
手术通过腹部腔镜引导下的缝线结扎，增强食道括约肌的阻力。
4. 中医治疗：- 中医药调理：根据个体差异，中医师会制定个性化的调理方案。
常用的药物有大黄、黄连、黄松脂等，可以清热解毒，平肝熄火，改善食道反流的症状。
- 针灸治疗：通过刺激特定的穴位，调整胃肠功能，促进消化液的正常分泌，改善食道黏膜的状态。
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浅谈老年人胃食管反流病的原因及防治
摘要:本文针对老年人胃食管反流病的发病诱因,在查询相关文献资料的基础上,提出了相应的护理措施,旨在引起大家的重视,关注老年人健康。
关键词:老年人胃食管反流病诱发因素护理
人的消化系统最为常见的疾病之一是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),而该病则是由胃内部的物质反流所引起的一些不适症状和并发症[1],临床上以反酸、嗳气、烧心、胸痛、恶心、呕吐等为主要特征。
胃食管反流病发病率随年龄而增加,老年人是胃食管反流病的高发人群,欧美国家老年人胃食管发病率高达20%～35%;据国内资料,老年人糜烂性胃食管反流病内镜检出率为8.9%,中青年人为4.3%[2]。
随着GERD在老年人的发病率日渐升高,这就警示我们应及时做好疾病的健康教育,采取有效措施预防和治疗疾病。
下面针对老年人胃食管反流病的发病诱因以及防治措施阐述如下。
1 胃食管反流病的常见诱因
1.1 饮食过饱
胃食管反流病的发病原因则是由食管下段中的括约肌不能正常的关闭,促使胃内部的物质反流到食管中,而饭食过保会给胃内部的压
力增加,使胃排空容物延缓,胃气向上逆行所导致反流。
故而,该病的发病时间一般都是在饮食过后的1 h左右,且反流的症状也会加重。
1.2 嗜食辛辣酸甜食物
一般引起胃酸分泌过多,食管下段中的括约肌的张力有所下降,而防御反流的机制也有所下降的食物包含:巧克力、高脂肪等等。
1.3 体位因素
本病常在身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时诱发或加重烧心感。
夜间烧心、胸痛的发作,常在入睡后2～3小时,明显与体位因素有关。
1.4 食管裂孔疝
在老年人中较常见,是膈肌裂孔及周围组织松弛、老化退变,造成胃食管连接处的抗反流机制障碍[4]。
1.5 长期便秘
胃食管反流病者往往胃肠动力下降,排空功能障碍,有内热便秘者多,而用力排便,又使腹腔压力增加,诱发胃气上逆而反流。
1.6 生理因素
老年人随着年龄的增大,食管、胃黏膜会发生萎缩,使抗反流机制障碍,促反流因素增加;腺体逐渐萎缩,唾液及碳酸氢钠的分泌减少,中
和胃酸、黏膜屏障保护功能降低[3]。
1.7 食物加工方式
如经常食用烤、灼、烫、炙、炸等方法加工的食物,可直接灼伤食管黏膜,诱发病变。
1.8 情志因素
精神情志因素与消化道的分泌功能及其运动有密切的关系。
在恐惧、焦虑、抑郁和绝望时,胃酸分泌减少,而愤怒时增加。
从中医角度分析病机,情志不畅,忧郁恼怒,肝失疏泄,横逆脾胃,气机升降失调,胃气上逆;或肝郁化火,火灼胃阴,胃失润降,食管失于濡润,损伤胃及食管黏膜而诱发本病。
1.9 其他因素
如合并心血管、呼吸道、骨关节病,会常服用一些刺激消化道黏膜及影响胃动力的药物;老年人糖尿病发病率也较高,常伴有胃肠动力障碍,易引起排空延迟[3]。
2 胃食管反流病的防治
老年人RE治疗的原则包括减少胃食管反流、避免反流物刺激损伤的食管黏膜及改善食管下括约肌的功能状态。
2.1 合理的休息与活动
每次餐后适当的散步或直立位,平卧位时抬高床头20 cm或将枕头垫在背部。
避免右侧卧位,避免反复弯腰及抬举动作。
2.2 养成良好的饮食习惯
进餐时协助老人采取高坐卧位,给予充分的时间,并告诉老人进食速度要慢,注意力要集中,每次进少量食物,且在一口吞下后再给另一口。
应以少量多餐取代多量的三餐制。
食物的加工宜软烂,多采用煮、炖、熬、蒸等方法烹调,且可将食物加工成糊状或肉泥、菜泥、果泥等。
另外,应根据个体的饮食习惯,注意食物的色、香、味、形等感官性状,尽量刺激食欲,食物的搭配宜多样化,主副食合理,粗细兼顾。
同时注意避免进食过饱,并尽量减少脂肪的摄入量。
高酸性食物可损伤食管黏膜,应限制柑橘汁等酸性食品。
刺激性食品可引起胃酸分泌增加,应减少酒、茶、咖啡等食品的摄入。
2.3 合理的用药
治疗GERD最常用的药物有:(1)抑酸药:包括H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、西咪替丁)和质子泵抑制剂(如奥美拉唑);(2)促动力剂(如莫沙必利(mosapride));(3)黏膜保护剂(如硫糖铝)。
在用药过程中要注意观察药物的疗效,同时注意药物的副作用,如使用西沙必利时注意观察有无腹泻及严重心律失常的发生,使用硫糖铝时应警惕老年人便秘的危
险。
2.4 维持治疗
老年人RE是一种慢性复发性疾病,绝大多数老年人RE需要维持治疗,甚至终身治疗。
目前有多种维持治疗方案可供选择,常用的包括持续治疗、间歇治疗和按需治疗。
2.5 外科手术和内科治疗
对一般老年人通过内科保守治疗就能达到治疗目的,对于重症患者经内科治疗无效者,可采用抗反流手术治疗。
但令人遗憾的是,许多经过手术的病人到后来仍需要通过抑酸治疗来达到最佳症状缓解,因此,目前对GERD的手术治疗仍持谨慎态度[4～5]。
2.6 心理护理
老年人GERD患者因长期受并病痛折磨而紧张、焦虑、寝食难安,甚至感到无望,这时就需要耐心细致地向老人解释引起胃部不适的原因,教会减轻胃部不适的方法和技巧,减轻其恐惧心理。
与家人协商,多参加集体活动,如朋友聚会,增加老人的归属感。
3 结语
总之,老年人GERD是消化系统常见、多发病之一,它严重困扰着
患者的生活和健康。
经过上述对老年人GERD的了解和学习后,希望能够引起大家的高度重视,从而降低老年GERD在老年人中的发病率。
参考文献
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