肾病综合征护理查房ppt课件
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肾病综合征护理查房ppt课件
指导患者定期到医院进行肾功能、尿常规 等检查，以便及时了解病情变化，调整治 疗方案。
病情监测与复诊建议
监测尿量
记录每日尿量，观察尿液颜色、浑浊 度等变化，及时发现异常情况。
监测血压
定期测量血压，了解血压情况，预防 高血压对肾脏的损害。
监测肾功能
定期检查肾功能，包括尿素氮、肌酐 等指标，评估肾脏功能状况。
化，调整治疗方案。
04
CATALOGUE
肾病综合征的康复与预后
康复训练指导
饮食调整
运动锻炼
根据肾病综合征患者的病情和医生的建议 ，制定个性化的饮Байду номын сангаас计划，控制盐、蛋白 质等摄入量，以减轻肾脏负担。
鼓励患者进行适度的运动，如散步、太极 拳等，增强体质，提高免疫力，促进康复 。
心理调适
定期复查
关注患者的心理状态，提供心理支持和辅 导，帮助患者保持积极乐观的心态，增强 康复信心。
复诊建议
根据病情和医生建议，定期到医院进 行复诊，以便及时了解病情变化，调 整治疗方案。
预后影响因素与改善措施
疾病控制情况
肾病综合征患者的预后与其病情的控制情况密切相关，因此应积极配 合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，以保持病情稳定。
生活习惯
健康的生活习惯对肾病综合征患者的预后具有积极影响，如戒烟、限 酒、合理饮食、规律作息等。
定期复查
按照医生建议定期进行肾 功能、尿常规等相关检查 。
并发症的预防与处理
高血压
保持血压稳定，定期监测，遵医 嘱使用降压药。
感染
预防感染，加强口腔、皮肤等护理 ，及时治疗感染病灶。
血栓形成
适当运动，避免长时间卧床，根据 医生建议使用抗凝药。
肾病综合征护理查房PPT
第六章
患者满意度调查：了解患者对护理工作的评价与建议
调查目的：了解患者对护理工作的满意度，收集患者对护理工作的评价和建议，为改进护理工 作提供依据。
调查方法：采用问卷调查的方式，向患者发放问卷，收集患者对护理工作的评价和建议。
调查结果：根据调查结果，分析患者对护理工作的满意度，找出存在的问题和不足，提出改进 措施和建议。
护理查房内容
第四章
患者基本情况：姓名、年龄、性别、诊断结果等
姓名：患者姓 名
年龄：患者年 龄
性别：患者性 别
诊断结果：患 者肾病综合征
的诊断结果
护理措施：饮食调整、药物治疗、心理支持等
● 根据病情制定饮食计划，控制盐、脂肪、蛋白质的摄入量 ● 鼓励患者多食用富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物 ● 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肾脏负担 护理措施：药物治疗
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼， 请尽量言简赅的意阐述你的观点。
加强沟通与协作
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护理人员之间要加强沟通，协作配合，确保各项护理工作顺利进行。同时， 也要与患者及其家属保持良好的沟通，及时了解患者的病情变化和需求。
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为肾病综合征患者提供更好的护理 服务：关注患者的需求，提供个性 化的护理方案
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学习新知识、新技术：不断提高护 理人员的专业素养和技能水平
加强团队协作：加强与其他医护人 员的沟通和协作，共同为患者提供 优质的医疗服务
感谢您的观看
汇报人：
加强与患者的沟通，提高患者对疾病的认识，增 强患者的自我保健意识。 单击此处输入你的正文，请阐述观点
患者满意度调查：了解患者对护理工作的评价与建议
调查目的：了解患者对护理工作的满意度，收集患者对护理工作的评价和建议，为改进护理工 作提供依据。
调查方法：采用问卷调查的方式，向患者发放问卷，收集患者对护理工作的评价和建议。
调查结果：根据调查结果，分析患者对护理工作的满意度，找出存在的问题和不足，提出改进 措施和建议。
护理查房内容
第四章
患者基本情况：姓名、年龄、性别、诊断结果等
姓名：患者姓 名
年龄：患者年 龄
性别：患者性 别
诊断结果：患 者肾病综合征
的诊断结果
护理措施：饮食调整、药物治疗、心理支持等
● 根据病情制定饮食计划，控制盐、脂肪、蛋白质的摄入量 ● 鼓励患者多食用富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物 ● 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肾脏负担 护理措施：药物治疗
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加强沟通与协作
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护理人员之间要加强沟通，协作配合，确保各项护理工作顺利进行。同时， 也要与患者及其家属保持良好的沟通，及时了解患者的病情变化和需求。
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为肾病综合征患者提供更好的护理 服务：关注患者的需求，提供个性 化的护理方案
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学习新知识、新技术：不断提高护 理人员的专业素养和技能水平
加强团队协作：加强与其他医护人 员的沟通和协作，共同为患者提供 优质的医疗服务
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汇报人：
加强与患者的沟通，提高患者对疾病的认识，增 强患者的自我保健意识。 单击此处输入你的正文，请阐述观点
肾病综合征查房护理课件
护理要点：监测肝功能、肾功能和血 常规等指标，预防感染和骨髓抑制等 不良反应，注意患者的心理护理和饮 食指导。
其他药物治疗与护理
其他药物治疗包括利尿剂、抗凝剂和降脂药等，用于对症治 疗和预防并发症。
护理要点：根据药物的作用和副作用，监测相关指标，注意 患者的心理护理和饮食指导，及时调整药物剂量和使用方法。
劳累。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染 和褥疮的发生。
预防感染
注意保暖，避免感冒和感染，保持 室内空气流通。
饮食护理
01
02
03
控制盐摄入
限制盐的摄入量，避免水 肿和高血压以满足身体的营养需求。
限制高脂肪食物
避免高脂肪食物的摄入， 以降低血脂和减少肾脏负 担。
护理措施包括保持室内空气流通， 定期进行空气消毒，注意口腔、 皮肤清洁卫生，遵医嘱使用抗生 素等。
患者应加强营养，提高免疫力， 避免接触感染源，如有感染症状
应及时就医。
血栓形成及其护理
血栓形成是肾病综合征常见的并发症之一，可导致肾静脉血栓、下肢深静脉血栓等。
护理措施包括定期监测凝血功能，遵医嘱使用抗凝药物，注意观察患者有无血栓形 成的症状，如肢体肿胀、疼痛等。
关注患者的水肿、高血压等症 状是否得到改善或消失。
并发症发生情况
监测患者是否出现感染、血栓 等并发症，评估预后风险。
定期复查与随访
定期复查
建议患者每3-6个月进行一次肾功能检查、尿常规检查等，以便及时发现病情变化。
随访安排
建立随访计划，定期与患者进行沟通，了解病情状况、生活情况等，提供必要的 指导和支持。
关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导， 帮助患者保持乐观的心态。
指导患者注意个人卫生， 保持室内空气流通，避 免接触感染源。
其他药物治疗与护理
其他药物治疗包括利尿剂、抗凝剂和降脂药等，用于对症治 疗和预防并发症。
护理要点：根据药物的作用和副作用，监测相关指标，注意 患者的心理护理和饮食指导，及时调整药物剂量和使用方法。
劳累。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染 和褥疮的发生。
预防感染
注意保暖，避免感冒和感染，保持 室内空气流通。
饮食护理
01
02
03
控制盐摄入
限制盐的摄入量，避免水 肿和高血压以满足身体的营养需求。
限制高脂肪食物
避免高脂肪食物的摄入， 以降低血脂和减少肾脏负 担。
护理措施包括保持室内空气流通， 定期进行空气消毒，注意口腔、 皮肤清洁卫生，遵医嘱使用抗生 素等。
患者应加强营养，提高免疫力， 避免接触感染源，如有感染症状
应及时就医。
血栓形成及其护理
血栓形成是肾病综合征常见的并发症之一，可导致肾静脉血栓、下肢深静脉血栓等。
护理措施包括定期监测凝血功能，遵医嘱使用抗凝药物，注意观察患者有无血栓形 成的症状，如肢体肿胀、疼痛等。
关注患者的水肿、高血压等症 状是否得到改善或消失。
并发症发生情况
监测患者是否出现感染、血栓 等并发症，评估预后风险。
定期复查与随访
定期复查
建议患者每3-6个月进行一次肾功能检查、尿常规检查等，以便及时发现病情变化。
随访安排
建立随访计划，定期与患者进行沟通，了解病情状况、生活情况等，提供必要的 指导和支持。
关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导， 帮助患者保持乐观的心态。
指导患者注意个人卫生， 保持室内空气流通，避 免接触感染源。
肾病综合症护理查房ppt
肾病综合症护理查房
contents
目录
• 病例介绍 • 肾病综合症护理要点 • 肾病综合症护理查房内容 • 相关并发症及处理 • 实际应用案例分享
01
病例介绍
患者基本信息
年龄：42岁
民族：汉族
患者姓名：张三
性别：男
职业：工人
病情及治疗情况
01
肾病综合症诊断明确，病程长达5年。
02
主要症状：尿蛋白、水肿、高血压等。
肾衰竭的预防与护理
控制血压
01
积极控制血压，避免高血压对肾脏造成损伤。
监测肾功能
02
定期监测肾功能，及时发现肾功能异常情况。
调整饮食
03
肾衰竭患者需限制蛋白质的摄入量，应选择优质蛋白质食物。
同时要控制盐的摄入量，以减轻肾脏负担。
05
实际应用案例分享
成功案例一：有效的心理护理
总结词
有效的心理护理对于肾病综合症患者的治疗和康复具有积极的影响。
治疗过程：曾接受糖皮质激素、细胞毒药物等治疗，病情缓解
03
后进入平台期。
护理问题与措施
护理问题
患者情绪低落，缺乏信心，担心病情反复及并发症发生。
措施
对患者进行心理疏导，鼓励其积极面对疾病，增强信心；加 强病情观察，预防并发症的发生；按医嘱正确用药，定期复 查。
02
肾病综合症护理要点
心理护理
1 2
监测血压
定期监测患者的血压，了解血压波动情况，为医生调整用药提供依据。
遵医嘱用药
高血压患者需长期用药以控制血压，要遵医嘱用药，不要随意更改剂量或停药。
饮食调节
高血压患者饮食上要低盐、低脂、低胆固醇，适当运动，控制体重。
contents
目录
• 病例介绍 • 肾病综合症护理要点 • 肾病综合症护理查房内容 • 相关并发症及处理 • 实际应用案例分享
01
病例介绍
患者基本信息
年龄：42岁
民族：汉族
患者姓名：张三
性别：男
职业：工人
病情及治疗情况
01
肾病综合症诊断明确，病程长达5年。
02
主要症状：尿蛋白、水肿、高血压等。
肾衰竭的预防与护理
控制血压
01
积极控制血压，避免高血压对肾脏造成损伤。
监测肾功能
02
定期监测肾功能，及时发现肾功能异常情况。
调整饮食
03
肾衰竭患者需限制蛋白质的摄入量，应选择优质蛋白质食物。
同时要控制盐的摄入量，以减轻肾脏负担。
05
实际应用案例分享
成功案例一：有效的心理护理
总结词
有效的心理护理对于肾病综合症患者的治疗和康复具有积极的影响。
治疗过程：曾接受糖皮质激素、细胞毒药物等治疗，病情缓解
03
后进入平台期。
护理问题与措施
护理问题
患者情绪低落，缺乏信心，担心病情反复及并发症发生。
措施
对患者进行心理疏导，鼓励其积极面对疾病，增强信心；加 强病情观察，预防并发症的发生；按医嘱正确用药，定期复 查。
02
肾病综合症护理要点
心理护理
1 2
监测血压
定期监测患者的血压，了解血压波动情况，为医生调整用药提供依据。
遵医嘱用药
高血压患者需长期用药以控制血压，要遵医嘱用药，不要随意更改剂量或停药。
饮食调节
高血压患者饮食上要低盐、低脂、低胆固醇，适当运动，控制体重。
肾病综合征护理查房PPT【完美版】
心理护理 出院健康教育
病情观察
• 由于患儿年龄较小，难以准确将自己 的感觉和不适感用语言表达。另外， 由于患有肾病综合征的患儿会容易并 发各种疾病，因此需要密切关注患者 的生命体征。需要注意患者有没有出 现有低钠血症、低渗性脑病和心衰等。
病情观察
• 低钠血症的临床症状：恶心、厌食、面色 苍白、乏力、精神萎靡、双脚水肿、脉压 差减少等；
护理诊断
• 1、体液过多 与低蛋白血症导致的水、钠 潴留有关。
• 2、营养失调 低于机体需要量：与大量蛋 白质由尿中丢失、低蛋白血症及肠道吸收 障碍有关。
• 3、有感染的危险 与免疫力低下有关。 • 4、潜在并发症 药物的副作用：与长期应
用糖皮质激素有关。 • 5、有皮肤完整性受损的危险 与高度水肿、
机体营养状况差有关。
• 6、焦虑 与病情反复、病程长有关。
预期目标
患儿水肿程度减轻或消退，尿量增加，体液分布正常 。
患儿营养状态改善，尿中蛋白质丢失的量减少、低蛋 白血症得到纠正。
患儿不发生皮肤损伤、感染及并发症。 患儿活泼，精神愉快。
护理措施
病情观察 用药观察药物疗效及副作用护理 预防皮肤损伤和感染 饮食护理
1 儿内科护理常规、低盐优质蛋白饮食、记24小时出入量、测血压 2/日； 护士需要详细跟患儿解释药物副作用和利害关系，告知患儿这外观变化只是暂时性的，待病情好转停药后，激素引发的副作用也会消
• 积极防治感染，坚持足够疗程，合理安排 失。
服用激素可增加食欲，应适当限制热量的摄入，以防止体重猛增或肝脏增大。
4mmol/L NA 136mmol/L CL 104mmol/L CA 1. 患儿营养状态改善，尿中蛋白质丢失的量减少、低蛋白血症得到纠正。
病情观察
• 由于患儿年龄较小，难以准确将自己 的感觉和不适感用语言表达。另外， 由于患有肾病综合征的患儿会容易并 发各种疾病，因此需要密切关注患者 的生命体征。需要注意患者有没有出 现有低钠血症、低渗性脑病和心衰等。
病情观察
• 低钠血症的临床症状：恶心、厌食、面色 苍白、乏力、精神萎靡、双脚水肿、脉压 差减少等；
护理诊断
• 1、体液过多 与低蛋白血症导致的水、钠 潴留有关。
• 2、营养失调 低于机体需要量：与大量蛋 白质由尿中丢失、低蛋白血症及肠道吸收 障碍有关。
• 3、有感染的危险 与免疫力低下有关。 • 4、潜在并发症 药物的副作用：与长期应
用糖皮质激素有关。 • 5、有皮肤完整性受损的危险 与高度水肿、
机体营养状况差有关。
• 6、焦虑 与病情反复、病程长有关。
预期目标
患儿水肿程度减轻或消退，尿量增加，体液分布正常 。
患儿营养状态改善，尿中蛋白质丢失的量减少、低蛋 白血症得到纠正。
患儿不发生皮肤损伤、感染及并发症。 患儿活泼，精神愉快。
护理措施
病情观察 用药观察药物疗效及副作用护理 预防皮肤损伤和感染 饮食护理
1 儿内科护理常规、低盐优质蛋白饮食、记24小时出入量、测血压 2/日； 护士需要详细跟患儿解释药物副作用和利害关系，告知患儿这外观变化只是暂时性的，待病情好转停药后，激素引发的副作用也会消
• 积极防治感染，坚持足够疗程，合理安排 失。
服用激素可增加食欲，应适当限制热量的摄入，以防止体重猛增或肝脏增大。
4mmol/L NA 136mmol/L CL 104mmol/L CA 1. 患儿营养状态改善，尿中蛋白质丢失的量减少、低蛋白血症得到纠正。
肾病综合症的护理查房PPT课件
• 相关因素：血液浓缩、高脂血症；机体凝血系 统失衡；血小板功能亢进；利尿剂和糖皮质激 素的使用；
• 以肾静脉血栓最常见，其次为肺血管血栓、下 肢静脉血栓；
• 血栓和栓塞是直接影响肾病综合症治疗效果和 预后 Nhomakorabea重要原因。
❖急性肾衰
（1）急性肾前性氮质血症 患者表现为少尿、尿钠减少伴血容量不足表现； 与NS突然发作、严重低蛋白血症和过度使用利尿剂
❖ 营养监测 – 记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足 – 定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态
有感染的危险
❖ 预防感染 • 减少环境中的细菌 • 保持全身皮肤黏膜的清洁 • 健康指导：告知病人预防感染的重要性；指导其加强 休息和营养，注意保暖
❖ 病情观察 – 监测生命体征，注意体温有无升高 – 观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮 肤红肿等感染征象
• 水肿程度与低蛋白血症的程度呈正相关，当 临床上出现可觉察的凹陷性水肿时，组织间 液容量增长至少5Kg
• 严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包腔积液
❖高脂血症
– 高胆固醇血症最常见； – 甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白也
可增加；
– 年龄、营养状况、肥胖、糖尿病等因素可影响 血脂水平。
❖血栓、栓塞
❖ 用药指导 ✓ 告知不可擅自减量或停用激素 ✓ 介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应
❖ 定期随访
怎样控制盐的摄入？
• 让病人了解盐摄入控制的重要性，取得家人的配合 • 评估每天盐的摄入量 • 每天加的盐量不超过3g • 不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、咸菜、熟
食 • 用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲 • 分餐：先盛出少盐或无盐的饮食，再加盐家人吃 • 用15ml酱油代替3g盐 • 尽量少去餐馆吃饭
• 以肾静脉血栓最常见，其次为肺血管血栓、下 肢静脉血栓；
• 血栓和栓塞是直接影响肾病综合症治疗效果和 预后 Nhomakorabea重要原因。
❖急性肾衰
（1）急性肾前性氮质血症 患者表现为少尿、尿钠减少伴血容量不足表现； 与NS突然发作、严重低蛋白血症和过度使用利尿剂
❖ 营养监测 – 记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足 – 定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态
有感染的危险
❖ 预防感染 • 减少环境中的细菌 • 保持全身皮肤黏膜的清洁 • 健康指导：告知病人预防感染的重要性；指导其加强 休息和营养，注意保暖
❖ 病情观察 – 监测生命体征，注意体温有无升高 – 观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮 肤红肿等感染征象
• 水肿程度与低蛋白血症的程度呈正相关，当 临床上出现可觉察的凹陷性水肿时，组织间 液容量增长至少5Kg
• 严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包腔积液
❖高脂血症
– 高胆固醇血症最常见； – 甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白也
可增加；
– 年龄、营养状况、肥胖、糖尿病等因素可影响 血脂水平。
❖血栓、栓塞
❖ 用药指导 ✓ 告知不可擅自减量或停用激素 ✓ 介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应
❖ 定期随访
怎样控制盐的摄入？
• 让病人了解盐摄入控制的重要性，取得家人的配合 • 评估每天盐的摄入量 • 每天加的盐量不超过3g • 不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、咸菜、熟
食 • 用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲 • 分餐：先盛出少盐或无盐的饮食，再加盐家人吃 • 用15ml酱油代替3g盐 • 尽量少去餐馆吃饭
肾病综合征护理查房课件
复查与随访的意义
定期复查与随访有助于医生及时了解患者的病情 变化，调整治疗方案，预防并发症的发生。
复查与随访的时间间隔
根据患者的具体情况，医生会制定个性化的复查 与随访计划，一般建议每3-6个月进行一次复查 。
复查项目
复查时应进行全面的身体检查，包括肾功能、尿 常规、血常规、血压等指标的检查，以及必要的 影像学检查。
自我监测与记录
自我监测的意义
自我监测有助于肾病综合征患者 及时发现病情变化，及时采取措
施，防止病情恶化。
监测指标
患者应定期监测血压、尿量、尿 蛋白、血肌酐等指标，记录病情 变化，以便及时调整治疗方案。
记录方式
患者可以使用电子设备或纸质笔 记本记录监测结果，以便医生查
阅和评估。
定期复查与随访
1 2 3
适量蛋白质摄入
选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉 、蛋等。
控制水分摄入
根据病情调整水分摄入量，避免水 肿和高血压。
心理护理
建立良好沟通
与患者及家属建立良好的 沟通，了解其心理状态。
提供心理支持
给予患者及家属心理支持 ，帮助其缓解焦虑和恐惧 。
健康教育
向患者及家属普及肾病综 合征相关知识，提高其认 知水平。
质，提高免疫力。
情志调护
03
关注患者的心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者保持乐
观、积极的心态。
THANKS
感谢观看
护理措施
观察患者肢体肿胀、疼痛等症状，评估患者情况，遵医嘱使 用抗凝药物，预防血栓形成。
急性肾衰竭的预防与护理
预防急性肾衰竭
控制水分摄入，避免过度劳累和情绪 波动，定期监测肾功能指标。
护理措施
观察患者尿量、血肌酐等指标变化， 评估患者情况，遵医嘱进行透析治疗 或药物治疗，缓解急性肾衰竭症状。
肾病综合症查房护理课件
指导患者正确使用药物 ，强调按时按量服药的
重要性。
病情观察与记录
观察病情变化
密切关注患者的尿量、水 肿、血压等情况，及时发 现异常。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化 、护理措施及效果评价。
及时汇报医生
发现异常情况及时汇报医 生，以便及时处理和调整 治疗方案。
01
肾病综合症的药物 治疗与护理
药物治疗方案
临床表现与诊断
临床表现
大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿。可伴有高血压、肾功能不 全等症状。
诊断
根据临床表现和实验室检查，如尿常规、肾功能、血浆蛋白、血脂等，进行综 合诊断。必要时进行肾穿刺活检，明确病理类型。
01
肾病综合症的护理 原则
心理护理
01
02
03
心理疏导
关注患者的心理状态，及 时进行心理疏导，缓解焦 虑、抑郁等情绪。
糖皮质激素
细胞毒药物
用于抑制炎症反应和免疫反应，减轻尿蛋 白症状。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等 。
用于抑制免疫反应，减少尿蛋白，常用药 物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
利尿剂
ACE抑制剂和ARB类药物
用于缓解水肿症状，常用药物有氢氯噻嗪 、呋塞米等。
用于降低血压、减少尿蛋白，常用药物有 卡托普利、氯沙坦等。
根据病情调整蛋白质摄入量，选择优质蛋白 ，如瘦肉、蛋清等。
多摄入新鲜蔬菜和水果
提供丰富的维生素和矿物质，保持营养均衡 。
日常护理指导
休息与活动
根据病情调整休息与活 动量，避免过度劳累。
预防感染
保持室内空气流通，注 意个人卫生，预防感染
。
定期复查
遵医嘱定期进行肾功能 、尿常规等复查，测
重要性。
病情观察与记录
观察病情变化
密切关注患者的尿量、水 肿、血压等情况，及时发 现异常。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化 、护理措施及效果评价。
及时汇报医生
发现异常情况及时汇报医 生，以便及时处理和调整 治疗方案。
01
肾病综合症的药物 治疗与护理
药物治疗方案
临床表现与诊断
临床表现
大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿。可伴有高血压、肾功能不 全等症状。
诊断
根据临床表现和实验室检查，如尿常规、肾功能、血浆蛋白、血脂等，进行综 合诊断。必要时进行肾穿刺活检，明确病理类型。
01
肾病综合症的护理 原则
心理护理
01
02
03
心理疏导
关注患者的心理状态，及 时进行心理疏导，缓解焦 虑、抑郁等情绪。
糖皮质激素
细胞毒药物
用于抑制炎症反应和免疫反应，减轻尿蛋 白症状。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等 。
用于抑制免疫反应，减少尿蛋白，常用药 物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
利尿剂
ACE抑制剂和ARB类药物
用于缓解水肿症状，常用药物有氢氯噻嗪 、呋塞米等。
用于降低血压、减少尿蛋白，常用药物有 卡托普利、氯沙坦等。
根据病情调整蛋白质摄入量，选择优质蛋白 ，如瘦肉、蛋清等。
多摄入新鲜蔬菜和水果
提供丰富的维生素和矿物质，保持营养均衡 。
日常护理指导
休息与活动
根据病情调整休息与活 动量，避免过度劳累。
预防感染
保持室内空气流通，注 意个人卫生，预防感染
。
定期复查
遵医嘱定期进行肾功能 、尿常规等复查，测
肾病综合征患者的护理业务查房PPT课件
热量平衡
保证患者热量摄入与消耗平衡，避免过度肥胖或营养不良。
矿物质和维生素补充
注意钙、磷、铁等矿物质的补充，以及维生素A、D、E等的摄入。
合理膳食搭配建议
低盐饮食
控制食盐摄入量，减轻水肿症状。
蔬菜水果
多食用新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物 质。
优质蛋白质食物
适量增加瘦肉、鱼、蛋等优质蛋白质食物的 摄入。
05
心理护理与健康教育
心理状况评估及干预措施
焦虑、抑郁情绪评估
01
通过专业量表和患者主诉，评估患者的焦虑、抑郁程度，制定
相应的心理干预计划。
心理干预措施
02
包括认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等，以缓解患者的负
面情绪，提高生活质量。
鼓励患者表达情感
03
提供安全、支持性的环境，鼓励患者表达内心感受，减轻心理
了解患者的病情严重程 度、病程、主要症状和 体征，以及是否有并发
症。
心理社会评估
评估患者的心理状态、 社会支持系统和应对能
力。
营养状况评估
评估患者的营养状况， 包括饮食习惯、摄入量 和营养素的平衡情况。
肾功能评估
定期监测患者的肾功能 指标，如尿素氮、肌酐 等，以了解肾脏受损程
度。
护理计划制定原则
01
血栓栓塞
肾病综合征患者血液处于高凝状态， 容易发生血栓栓塞，如深静脉血栓、 肺栓塞等，可导致肢体残疾甚至死亡 。
预防措施与实施方案
加强感染防控
保持病房空气流通，定期消毒； 注意个人卫生，勤洗手、戴口罩 ；避免与感染患者接触；定期接 种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗
等。
预防血栓栓塞
鼓励患者早期下床活动，促进血 液循环；对于高危患者，可使用 抗凝药物预防血栓形成；定期进 行血管超声检查，及时发现并处
保证患者热量摄入与消耗平衡，避免过度肥胖或营养不良。
矿物质和维生素补充
注意钙、磷、铁等矿物质的补充，以及维生素A、D、E等的摄入。
合理膳食搭配建议
低盐饮食
控制食盐摄入量，减轻水肿症状。
蔬菜水果
多食用新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物 质。
优质蛋白质食物
适量增加瘦肉、鱼、蛋等优质蛋白质食物的 摄入。
05
心理护理与健康教育
心理状况评估及干预措施
焦虑、抑郁情绪评估
01
通过专业量表和患者主诉，评估患者的焦虑、抑郁程度，制定
相应的心理干预计划。
心理干预措施
02
包括认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等，以缓解患者的负
面情绪，提高生活质量。
鼓励患者表达情感
03
提供安全、支持性的环境，鼓励患者表达内心感受，减轻心理
了解患者的病情严重程 度、病程、主要症状和 体征，以及是否有并发
症。
心理社会评估
评估患者的心理状态、 社会支持系统和应对能
力。
营养状况评估
评估患者的营养状况， 包括饮食习惯、摄入量 和营养素的平衡情况。
肾功能评估
定期监测患者的肾功能 指标，如尿素氮、肌酐 等，以了解肾脏受损程
度。
护理计划制定原则
01
血栓栓塞
肾病综合征患者血液处于高凝状态， 容易发生血栓栓塞，如深静脉血栓、 肺栓塞等，可导致肢体残疾甚至死亡 。
预防措施与实施方案
加强感染防控
保持病房空气流通，定期消毒； 注意个人卫生，勤洗手、戴口罩 ；避免与感染患者接触；定期接 种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗
等。
预防血栓栓塞
鼓励患者早期下床活动，促进血 液循环；对于高危患者，可使用 抗凝药物预防血栓形成；定期进 行血管超声检查，及时发现并处
肾病综合征的护理查房PPT课件
10月13日 白细胞：2.277x109/L ↓ 淋巴细胞绝对值：0.51x109/L ↓ 红细胞：2.30x1012/L ↓ 血红蛋白：71g/L ↓ 红细胞压积：21.9% ↓ 血小板：63x109/L ↓ 凝血功能： D-二聚体：1.84mg/L ↑
二 病例简介
实验室检查：
10月13日 生化： 谷丙转氨酶：6.1U/L ↓ 碱性磷酸酶：44.3U/L ↓ 总蛋白：56.8g/L ↓ 白蛋白：29g/L ↓ 乳酸脱氢酶：235U/L ↑ 肌酐：434.9umol/L ↓
① 嘱患者定期做眼底检查，若出院后患者眼睛有任何症 状时必须看眼科，以后每年追踪一次。
② 嘱患者平日出行时身边必须有家人陪同，行走时注意 路面平整，防止跌倒和摔伤。
三 护理诊断与措施
6. 有低血糖的危险 与2型糖尿病
护理措施： ① 严格监测血糖，随身携带糖果。 ② 坚持服用降糖药物，正确使用胰岛素。 ③ 嘱患者少量多餐，适当运动。
肾病综合征患者的护理 查房
姓名：xxx
主要内容
一 病史简介 二 护理原则 三 疾病相关知识
1 病史简介
1
二 病例简介
基本情况：
年龄：48岁
入院时间：2015年10月13日
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
主诉：反复胸闷气促2年，下肢浮肿1年，心悸1天。
二 病例简介
主要病史：
患者2年余前无明显诱因下出现活动后胸闷、气喘，自觉疲累，休息数分钟后可自信缓 解，无胸痛、心悸等症状。我科肾穿提示结节性糖尿病肾小球硬化症伴狼疮肾炎。予“甲强 龙针”治疗。患者发病率，神志清，精神欠佳，胃纳可，随眠欠安，大便2-3天/次，小便量 1300ml/d，体重未监测。
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护理评价：患者住院期间未发生跌倒坠床。（3-10）
15
预期目标：患者焦虑情绪缓解。（3-6） 护理措施： 1、休息：增加休息和睡眠时间，为病人提供舒适、安静的 环境。 2、尊重患者的要求，认真听取患者主诉释放压力。 3、多与患者沟通交流，向其解释本病的特点及规律，进行 健康宣教指导，使病人放松心态，减轻心理负担。
护理评价：患者水肿程度减轻。（3-10） 9
限盐：≦2g/天 2g盐到底有多少？
预期目标：患者合理饮食，营养状况逐步改善。（3-6 ）
护理措施： 1、向患者讲述各种营养素在治疗中的重要意义各营养素缺 乏所导致的危害性。 2、创造良好的进食环境，根据机体需要合理膳食结构。 3、鼓励适当活动，促进消化吸收。 4、观察体重及皮肤弹性、指甲颜色。 5、监测血电解质，血生化指标变化。 6、按医嘱执行支持疗法，静脉补充液体、白蛋白、血浆等 。
肾内科 范琦茜
1
【现病史】患者陈龙香，56岁女性，退休工人，因发现血糖升高 20年，气逼、鼻塞1周于2018-2-28以“2型糖尿病”“上呼吸道 感染？”收住我院内分泌科，因尿常规显示蛋白质＋3、尿潜血 ＋1。低蛋白血症、高脂血症于2018-3-6转入我科专科治疗。 【既往史】既往慢性支气管炎多年，有高血压病病史3年及2型糖 尿病病史20余年。 【个人史】生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史 。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，生活规律，无特殊不 良嗜好，无性病及冶游史。 【家族史】家庭中兄弟姐妹体健，无类似病患者，否认家族性及 遗传性疾病史。
6
1.予低盐低脂饮食，糖尿病饮食； 2.予二级护理，监测血糖、血压； 3.用药：
护肾、降尿蛋白（百令胶囊、雷公藤） 降压（左旋氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦） 降糖（阿卡波糖、门冬胰岛素） 降脂（瑞舒伐他汀） 抗血小板聚集（阿司匹林） 改善微循环（丹参多酚）
7
P1 体液过多：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关 。
护理评价：患者血压、血糖控制在正常期间未发生跌倒坠床。（3-6） 护理措施： 1、嘱患者卧床休息，把常用物品放在患者易取到的地方。 保持地面干燥，穿防滑鞋子。 2、监测血压、血糖。 3、根据医嘱及时调整降压及降糖药物的剂量，及时评估跌 倒坠床风险。 4、根据病情家属予以陪伴。
P7 焦虑：与不了解疾病，担8 心预后相关。
预期目标：患者水肿程度减轻或消失。（3-6） 护理措施： 1、休息：抬高下肢20-30°，水肿减轻后适当运动 。 2、饮食：低盐低脂、优质蛋白饮食，适当饮水。 3、病情观察：记录体重、尿量；复查尿常规、血肌 酐、血清白蛋白等实验室检查。 4、治疗：限制静脉输入的液体量，必要时少量多次 输入白蛋白，血浆。
护理评价：患者焦虑情绪缓解。（3-10）
16
处理
评估
督察
干预措施
强化健 康教育
17
(1)药物服用指导 (2)注意休息与运动相结合 (3)定期复查
18
肾病综合征（NS）是指多种病因引 起，肾小球基膜通透性增加，表现为以 大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、 高度水肿（“三高一低”）为临床表现 的一组综合征。
11
预期目标：患者住院期间皮肤完整无破损。（3-6） 护理措施： 1、修剪指甲，勤用温水擦洗皮肤 ，动作轻柔。 2、衣着应宽大柔软，保持床单位清洁干燥，定时协助翻身 更换体位，预防压疮的发生。 3、合理饮食，加强营养。
护理评价：患者住院期间皮肤完整无破损。（3-10）
12
预期目标：患者住院期间未发生栓塞。（3-6） 护理措施： 1、控制血压，稳定斑块。 2、抗凝、抑制血小板聚集治疗。 3、早期下床活动。 4、保持大便通畅。 5、重点观察下肢皮温，有无疼痛感及压痛感。
2
饮食及睡眠：食欲正常，睡眠欠佳。 二便：小便偏多、大便可。 精神心理状况：焦虑。 自理能力评估：需协助排泄。 压疮风险评估：21分（低风险） 跌倒坠床风险评估：使用特殊药物（高风险） 转入后查体：体温 36.6 ℃、脉搏 79 次/分、呼吸20次/
分、血压 180/91mmHg。
P2 营养失调：低于机体需要量 ：与大量蛋白尿，吸收障 碍相关。
P3 潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险 ：与皮肤组织 水肿、营养失调有关。
P4 潜在并发症：有栓塞的危险 ：与高脂血症、下肢血管 粥样硬化斑块形成有关。
P5 调节障碍：高血压，高血糖
P6 潜在并发症：有跌倒坠床的风险 ：与使用降压、降糖 药物有关。
护理评价：患者住院期间未发生栓塞。（3-10）
13
预期目标：患者血压、血糖控制在正常范围内。（3-6 ）
护理措施： 1、观察血压、血糖变化，按医嘱准确及时应用降压、 降糖药物药物，并观察药物疗效，避免不良反应。 2、嘱患者注意休息，避免情绪激动和剧烈活动。 3、做好饮食指导，宜低盐低脂低糖、易消化饮食。 4、保持大便通畅，排便时避免过度用力。 5、养成良好的生活习惯，劳逸结合，适度运动。
4
胸片：两下肺纹理增强。双侧胸膜肥厚粘 连。
心脏及血管彩超：左房扩大、左室舒张功 能减低、右侧颈动脉分叉处粥样硬化斑块 形成、左颈总动脉内中膜局部增厚、双下 肢动脉粥样硬化斑块形成。
5
肾病综合征 2型糖尿病伴并发症 上呼吸道感染 高血压3级 极高危组 2型糖尿病性周围血管病变 2型糖尿病性肾病 慢性支气管炎 慢性咽喉炎
3
尿常规：尿蛋白3+ ，尿微量白蛋白7480mg/L； 血 脂：总胆固醇8.66mmol/L（3.6-6.5），低密度脂蛋
白5.67mmol/L（2.4-3.4），甘油三酯4.78mmol/L（0.571.71）； 肝功能：总蛋白53.4g/L(65-85) 白蛋白24.8g/L（40-55 ）； 肾功能：尿酸338.9umol/L，肌酐83.50umol/L； 24小时蛋白定量：10.14g/d （＜0.15g/24h）； 血清葡萄糖：7.45mmol/L （3.9-6.1）；
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预期目标：患者焦虑情绪缓解。（3-6） 护理措施： 1、休息：增加休息和睡眠时间，为病人提供舒适、安静的 环境。 2、尊重患者的要求，认真听取患者主诉释放压力。 3、多与患者沟通交流，向其解释本病的特点及规律，进行 健康宣教指导，使病人放松心态，减轻心理负担。
护理评价：患者水肿程度减轻。（3-10） 9
限盐：≦2g/天 2g盐到底有多少？
预期目标：患者合理饮食，营养状况逐步改善。（3-6 ）
护理措施： 1、向患者讲述各种营养素在治疗中的重要意义各营养素缺 乏所导致的危害性。 2、创造良好的进食环境，根据机体需要合理膳食结构。 3、鼓励适当活动，促进消化吸收。 4、观察体重及皮肤弹性、指甲颜色。 5、监测血电解质，血生化指标变化。 6、按医嘱执行支持疗法，静脉补充液体、白蛋白、血浆等 。
肾内科 范琦茜
1
【现病史】患者陈龙香，56岁女性，退休工人，因发现血糖升高 20年，气逼、鼻塞1周于2018-2-28以“2型糖尿病”“上呼吸道 感染？”收住我院内分泌科，因尿常规显示蛋白质＋3、尿潜血 ＋1。低蛋白血症、高脂血症于2018-3-6转入我科专科治疗。 【既往史】既往慢性支气管炎多年，有高血压病病史3年及2型糖 尿病病史20余年。 【个人史】生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史 。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，生活规律，无特殊不 良嗜好，无性病及冶游史。 【家族史】家庭中兄弟姐妹体健，无类似病患者，否认家族性及 遗传性疾病史。
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1.予低盐低脂饮食，糖尿病饮食； 2.予二级护理，监测血糖、血压； 3.用药：
护肾、降尿蛋白（百令胶囊、雷公藤） 降压（左旋氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦） 降糖（阿卡波糖、门冬胰岛素） 降脂（瑞舒伐他汀） 抗血小板聚集（阿司匹林） 改善微循环（丹参多酚）
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P1 体液过多：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关 。
护理评价：患者血压、血糖控制在正常期间未发生跌倒坠床。（3-6） 护理措施： 1、嘱患者卧床休息，把常用物品放在患者易取到的地方。 保持地面干燥，穿防滑鞋子。 2、监测血压、血糖。 3、根据医嘱及时调整降压及降糖药物的剂量，及时评估跌 倒坠床风险。 4、根据病情家属予以陪伴。
P7 焦虑：与不了解疾病，担8 心预后相关。
预期目标：患者水肿程度减轻或消失。（3-6） 护理措施： 1、休息：抬高下肢20-30°，水肿减轻后适当运动 。 2、饮食：低盐低脂、优质蛋白饮食，适当饮水。 3、病情观察：记录体重、尿量；复查尿常规、血肌 酐、血清白蛋白等实验室检查。 4、治疗：限制静脉输入的液体量，必要时少量多次 输入白蛋白，血浆。
护理评价：患者焦虑情绪缓解。（3-10）
16
处理
评估
督察
干预措施
强化健 康教育
17
(1)药物服用指导 (2)注意休息与运动相结合 (3)定期复查
18
肾病综合征（NS）是指多种病因引 起，肾小球基膜通透性增加，表现为以 大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、 高度水肿（“三高一低”）为临床表现 的一组综合征。
11
预期目标：患者住院期间皮肤完整无破损。（3-6） 护理措施： 1、修剪指甲，勤用温水擦洗皮肤 ，动作轻柔。 2、衣着应宽大柔软，保持床单位清洁干燥，定时协助翻身 更换体位，预防压疮的发生。 3、合理饮食，加强营养。
护理评价：患者住院期间皮肤完整无破损。（3-10）
12
预期目标：患者住院期间未发生栓塞。（3-6） 护理措施： 1、控制血压，稳定斑块。 2、抗凝、抑制血小板聚集治疗。 3、早期下床活动。 4、保持大便通畅。 5、重点观察下肢皮温，有无疼痛感及压痛感。
2
饮食及睡眠：食欲正常，睡眠欠佳。 二便：小便偏多、大便可。 精神心理状况：焦虑。 自理能力评估：需协助排泄。 压疮风险评估：21分（低风险） 跌倒坠床风险评估：使用特殊药物（高风险） 转入后查体：体温 36.6 ℃、脉搏 79 次/分、呼吸20次/
分、血压 180/91mmHg。
P2 营养失调：低于机体需要量 ：与大量蛋白尿，吸收障 碍相关。
P3 潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险 ：与皮肤组织 水肿、营养失调有关。
P4 潜在并发症：有栓塞的危险 ：与高脂血症、下肢血管 粥样硬化斑块形成有关。
P5 调节障碍：高血压，高血糖
P6 潜在并发症：有跌倒坠床的风险 ：与使用降压、降糖 药物有关。
护理评价：患者住院期间未发生栓塞。（3-10）
13
预期目标：患者血压、血糖控制在正常范围内。（3-6 ）
护理措施： 1、观察血压、血糖变化，按医嘱准确及时应用降压、 降糖药物药物，并观察药物疗效，避免不良反应。 2、嘱患者注意休息，避免情绪激动和剧烈活动。 3、做好饮食指导，宜低盐低脂低糖、易消化饮食。 4、保持大便通畅，排便时避免过度用力。 5、养成良好的生活习惯，劳逸结合，适度运动。
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胸片：两下肺纹理增强。双侧胸膜肥厚粘 连。
心脏及血管彩超：左房扩大、左室舒张功 能减低、右侧颈动脉分叉处粥样硬化斑块 形成、左颈总动脉内中膜局部增厚、双下 肢动脉粥样硬化斑块形成。
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肾病综合征 2型糖尿病伴并发症 上呼吸道感染 高血压3级 极高危组 2型糖尿病性周围血管病变 2型糖尿病性肾病 慢性支气管炎 慢性咽喉炎
3
尿常规：尿蛋白3+ ，尿微量白蛋白7480mg/L； 血 脂：总胆固醇8.66mmol/L（3.6-6.5），低密度脂蛋
白5.67mmol/L（2.4-3.4），甘油三酯4.78mmol/L（0.571.71）； 肝功能：总蛋白53.4g/L(65-85) 白蛋白24.8g/L（40-55 ）； 肾功能：尿酸338.9umol/L，肌酐83.50umol/L； 24小时蛋白定量：10.14g/d （＜0.15g/24h）； 血清葡萄糖：7.45mmol/L （3.9-6.1）；