医疗纠纷防范ppt课件
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医疗纠纷的防范与处理-课件
性格等原因离婚。离婚后一年，前妻 因阑尾炎来院诊治，并托付其前夫为 其手术主刀。前妻出院后身体健康， 但一直未怀孕，为此去多家医院检查， 未果。由此引发前妻与第二任丈夫的 离婚诉讼。前妻托人求专家检查，并 告知自己婚前曾怀孕堕胎的隐私。经 专家鉴定：她的输卵管已被切断并无 法恢复。后经司法机关审理此案，查 明是其前夫在阑尾炎手术中故意所为
33
• 老丁认为：诊所私自把针水开 给患者，未对患者说明应注意 的有关事项，违反了医疗行为 管理常规，该诊所应承担主要 责任。
34
经法院委托鉴定结论认为，老丁
的糖尿病属自身疾病，与蜂窝组织炎的 形成无因果关系。
•
宣威法院一审审理后，依照《中 华人民共和国民法通则》和国务院 《道路交通事故处理办法》等有关规 定，扣除老丁治疗糖尿病的部分费用， 结合当地实际，判决诊所赔偿老丁各 种损失7895.73元。
医疗纠纷的 预防与对策
1
问题一：
医疗纠纷就是医疗事故吗？
2
案例一：翁文辉，75岁，2005年5月16日因腿部发
现肿块，病理检查的诊断为非何杰氏淋巴瘤入住哈尔 滨医科大学附属第二临床医院住院部二部高干病房，6 月1日转入ICU病房，8月6日因抢救无效去世。
患者住院68天，花了132万元人民币，调查组 查出违规收费20万元。其他费用都是患者个人自 己买药和请专家的。患者从高干病房转到心外科 重症监护室以后，北京的专家、护士长来会诊了 100多人次。
20
思考：
医生对病人故意致伤害应该承担什 么责任？医院又是否应承担侵权赔 偿责任？
21
不属于医疗事故的情形
1. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采 取医学紧急措施造成不良后果的
2. 在医疗活动中由于患者病情异常或者患 者体质特殊而发生医疗意外的
33
• 老丁认为：诊所私自把针水开 给患者，未对患者说明应注意 的有关事项，违反了医疗行为 管理常规，该诊所应承担主要 责任。
34
经法院委托鉴定结论认为，老丁
的糖尿病属自身疾病，与蜂窝组织炎的 形成无因果关系。
•
宣威法院一审审理后，依照《中 华人民共和国民法通则》和国务院 《道路交通事故处理办法》等有关规 定，扣除老丁治疗糖尿病的部分费用， 结合当地实际，判决诊所赔偿老丁各 种损失7895.73元。
医疗纠纷的 预防与对策
1
问题一：
医疗纠纷就是医疗事故吗？
2
案例一：翁文辉，75岁，2005年5月16日因腿部发
现肿块，病理检查的诊断为非何杰氏淋巴瘤入住哈尔 滨医科大学附属第二临床医院住院部二部高干病房，6 月1日转入ICU病房，8月6日因抢救无效去世。
患者住院68天，花了132万元人民币，调查组 查出违规收费20万元。其他费用都是患者个人自 己买药和请专家的。患者从高干病房转到心外科 重症监护室以后，北京的专家、护士长来会诊了 100多人次。
20
思考：
医生对病人故意致伤害应该承担什 么责任？医院又是否应承担侵权赔 偿责任？
21
不属于医疗事故的情形
1. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采 取医学紧急措施造成不良后果的
2. 在医疗活动中由于患者病情异常或者患 者体质特殊而发生医疗意外的
防范医疗纠纷法律课件(PPT 66张)
主要问题4
• 四、医务人员服务态度差，服务不到位。妇产科 服务的对象中，如果对分娩焦虑不安的孕产妇， 稚嫩脆弱的新生儿或是有可能因手术治疗而失去 了子宫卵巢的妇科患者仅仅进行疾病的施治，在 工作中不主动关心病人，同情病人，并与之沟通， 会使病人感到自己没有得到充分重视产生不满情 绪；医务人员不注意说话方式，态度蛮横，使病 人及家属产生反感，导致矛盾冲突扩大，引发医 疗纠纷。
医疗纠纷的法律程序
• （二）医疗法律关系的分类 • 法律关系：法律规范所确认和调整人们行为过程 中形成的权利和义务关系。 • 医疗法律关系：医疗机构在实施医疗行为过程中， 与患者形成的权利义务关系。
• 1、医疗损害赔偿法律关系（侵权纠纷） • 1.1 医疗事故损害赔偿 • 1.2 医疗过错损害赔偿
主要问题6
• 六、医务人员不能很好履行告知义务。 • 1、医务人员在医疗工作中只管治疗疾病，忽视了 患方的知情同意权，没有将患者的病情、医疗措 施、医疗风险如实告知是医疗纠纷产生的重要原 因。即使治疗无差错，一旦出现医疗结局不尽如 人意，就会产生医疗纠纷。如子宫全切或次全切 、卵巢的去留、宫外孕时输卵管的保留与去除等 没有征得患者及家属的同意而自作主张进行手术 ，难免会引起医疗纠纷的发生。另外患方有时过 轻地估计疾病愈后，一旦出现愈后不良时，医务 人员没有及时告知，患方就会向医院索要赔偿。
原因分析2
• 3、立法上，法律规定关于医疗侵权举证责任的变 化 2002年4月1日，最高法《民事诉讼证据的若干 规定》第四条 （八）项：因医疗行为引起的侵权 诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不 存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。 举证责任倒置的规定，不仅从程序上增加了医院 的负担，而且从实体上增加了医院承担责任的可 能性。 • 举证责任倒置的负面影响：预防性医疗（过度检 查）、拒绝接受有风险的患者、不敢涉及医学探 索……
医疗纠纷防范和处理PPT课件
3 严格执行查对制度。
医疗纠纷防范
五是履行告知义务
1.告知的意义：
2.履行告知义务的四方面实质性内容：
首先从程序上尊重、保障患方权利，增加 与患方沟通的机会，达成彼此的理解；其 次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、 人性化的基础上构建和谐的医患关系。
对患者病情的告知 医疗风险的告知。 拟采取医疗措施的告知。 医疗费用等其他事宜的告知。
指在医疗活动中，医患双方对医疗行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。
医疗纠纷分类
医疗纠纷可分为两大类：
01.有过失医疗纠纷: 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良后 果是由于医务人员的过失所致。 02.无过失医疗纠纷: 患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残的不良后果，医务人员没有过失，属于 疾病自然转归，而患方却认为医务人员有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。
高度的责任感是实现自我保护的关键。 遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证。 扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我保护的基础。 认真写好病历是实现自我保护的前提。 维权的意识和风险意识是实现自我保护的法宝。
二是提高医疗质量
为病人提供优质、可靠 和安全的医疗服务是消 除医疗纠纷的关键所在。
什么是医疗纠纷
医疗纠纷、医疗事故的易发环节
易发科室： 易发环节
急诊科、外科、妇产科、手术室 诊断、治疗、手术、抢救、收费
易发人员
新毕业人员、新调入人员、实习进修人员、研究生
易发时间 易发因素
节假日、公休日、中午、夜间 违反医疗常规、技术水平低、工作不专心、服 务态度差、思想压力大、疲劳上岗 、责任心不强
构成医疗事故的要件
主体是医疗机构及其医务人员 行为的违法性 过失造成人身损害 过失行为和后果之间存在因果关系
医疗纠纷防范
五是履行告知义务
1.告知的意义：
2.履行告知义务的四方面实质性内容：
首先从程序上尊重、保障患方权利，增加 与患方沟通的机会，达成彼此的理解；其 次是避免诉讼中出现法律风险，在合法化、 人性化的基础上构建和谐的医患关系。
对患者病情的告知 医疗风险的告知。 拟采取医疗措施的告知。 医疗费用等其他事宜的告知。
指在医疗活动中，医患双方对医疗行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。
医疗纠纷分类
医疗纠纷可分为两大类：
01.有过失医疗纠纷: 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良后 果是由于医务人员的过失所致。 02.无过失医疗纠纷: 患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残的不良后果，医务人员没有过失，属于 疾病自然转归，而患方却认为医务人员有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。
高度的责任感是实现自我保护的关键。 遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证。 扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我保护的基础。 认真写好病历是实现自我保护的前提。 维权的意识和风险意识是实现自我保护的法宝。
二是提高医疗质量
为病人提供优质、可靠 和安全的医疗服务是消 除医疗纠纷的关键所在。
什么是医疗纠纷
医疗纠纷、医疗事故的易发环节
易发科室： 易发环节
急诊科、外科、妇产科、手术室 诊断、治疗、手术、抢救、收费
易发人员
新毕业人员、新调入人员、实习进修人员、研究生
易发时间 易发因素
节假日、公休日、中午、夜间 违反医疗常规、技术水平低、工作不专心、服 务态度差、思想压力大、疲劳上岗 、责任心不强
构成医疗事故的要件
主体是医疗机构及其医务人员 行为的违法性 过失造成人身损害 过失行为和后果之间存在因果关系
《医疗纠纷的防范》 PPT课件
医疗机构履行告知尸体解剖的义务
告知的内容包括：
法律相关规定：尸体解剖决定权、尸体解剖时限 尸体解剖的重要性 不进行尸体解剖可能面临的后果
将相关内容予以记录，或者印制格式化的《尸体 解剖告知书》
医 31
医院 尸体解剖告知书 患者姓名 性别 年龄 病历号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您的家人 在我院 科住院治疗，因疾病 于 年 月 日 时 分 去世，敬请节哀并特此告知如下事项： 1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见，死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。 2、如家属对死者的死因有异议，应在48 小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件，尸检时 间可以延长至7日（尸体冷冻费用需另行交纳）。 3、如因拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，从而对死因判定的产生了影响，自行承担责任。 4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌，取出必要的组织、内脏器官进行检验，所以在尸体解 剖时尸体的体貌会有所损坏，同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且，即使进行了全面、系 统的尸体解剖和病理检验，仍有可能查不出真正的死因。 5、尸检需要在以下具备资格的机构进行： （1）卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构； （2）设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校，或设有医学专业的并具 备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。 （3）医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。 6、您可以委托法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。
少数患者谋求不正当利益
医
4
医方原因
服务态度差
医疗服务存在缺陷
医患沟通不够
科室内部、科室之间的不团结，
不协调，抵毁 缺乏自我保护意识，法律意识 淡薄
告知的内容包括：
法律相关规定：尸体解剖决定权、尸体解剖时限 尸体解剖的重要性 不进行尸体解剖可能面临的后果
将相关内容予以记录，或者印制格式化的《尸体 解剖告知书》
医 31
医院 尸体解剖告知书 患者姓名 性别 年龄 病历号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您的家人 在我院 科住院治疗，因疾病 于 年 月 日 时 分 去世，敬请节哀并特此告知如下事项： 1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见，死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。 2、如家属对死者的死因有异议，应在48 小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件，尸检时 间可以延长至7日（尸体冷冻费用需另行交纳）。 3、如因拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，从而对死因判定的产生了影响，自行承担责任。 4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌，取出必要的组织、内脏器官进行检验，所以在尸体解 剖时尸体的体貌会有所损坏，同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且，即使进行了全面、系 统的尸体解剖和病理检验，仍有可能查不出真正的死因。 5、尸检需要在以下具备资格的机构进行： （1）卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构； （2）设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校，或设有医学专业的并具 备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。 （3）医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。 6、您可以委托法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。
少数患者谋求不正当利益
医
4
医方原因
服务态度差
医疗服务存在缺陷
医患沟通不够
科室内部、科室之间的不团结，
不协调，抵毁 缺乏自我保护意识，法律意识 淡薄
医疗纠纷防范与医疗安全培训ppt
医疗法律责任
医疗法律法规
培训应涵盖医学伦理原则，如尊重患者自主权、不伤害原则、有利原则等，引导医务人员遵循伦理准则。
医学伦理原则
加强医德医风教育，培养医务人员良好的职业操守和道德观念，提高医疗服务质量。
医德医风建设
医疗技术规范
培训应包括各种医疗技术的操作规范和流程，确保医务人员掌握正确的操作技能。
医疗纠纷通常涉及医患双方权益、义务和责任的争议。
沟通不畅
医患之间缺乏有效沟通，信息传递受阻。
医疗管理漏洞
医疗机构管理不善导致医疗事故发生。
患者期望值过高
患者对治疗效果抱有过高期望，未能达到预期时产生不满情绪。
医疗技术缺陷
医生技术水平不足或误诊误治导致患者受损。
医德医风问题
医务人员责任心不强、服务态度差等引发患者不满。
通过学术交流和研讨，让医护人员了解最新的医疗技术和诊疗方法，提升专业素养和医疗服务质量。
04
医疗安全培训内容
培训内容应包括医疗相关的法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等，确保医务人员了解并遵守相关规定。
培训应强调医务人员的法律责任，包括在医疗行为中的权利、义务和法律责任，以及如何应对医疗纠纷和诉讼。
调解机构应当由专业人士组成，具备相应的法律、医学知识和调解经验，能够客观、公正地进行调解工作。
仲裁解决是指将医疗纠纷提交给仲裁机构，通过仲裁程序解决纠纷。
仲裁解决具有权威性、专业性、保密性等优点，其裁决结果具有法律效力，能够有效地维护医患双方的合法权益。
在仲裁解决过程中，仲裁机构应当遵循法律法规和医疗伦理原则，尊重专业知识和医疗权威，公正、公平地进行仲裁。
提高沟通技巧
及时解答患者疑问
医疗法律法规
培训应涵盖医学伦理原则，如尊重患者自主权、不伤害原则、有利原则等，引导医务人员遵循伦理准则。
医学伦理原则
加强医德医风教育，培养医务人员良好的职业操守和道德观念，提高医疗服务质量。
医德医风建设
医疗技术规范
培训应包括各种医疗技术的操作规范和流程，确保医务人员掌握正确的操作技能。
医疗纠纷通常涉及医患双方权益、义务和责任的争议。
沟通不畅
医患之间缺乏有效沟通，信息传递受阻。
医疗管理漏洞
医疗机构管理不善导致医疗事故发生。
患者期望值过高
患者对治疗效果抱有过高期望，未能达到预期时产生不满情绪。
医疗技术缺陷
医生技术水平不足或误诊误治导致患者受损。
医德医风问题
医务人员责任心不强、服务态度差等引发患者不满。
通过学术交流和研讨，让医护人员了解最新的医疗技术和诊疗方法，提升专业素养和医疗服务质量。
04
医疗安全培训内容
培训内容应包括医疗相关的法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等，确保医务人员了解并遵守相关规定。
培训应强调医务人员的法律责任，包括在医疗行为中的权利、义务和法律责任，以及如何应对医疗纠纷和诉讼。
调解机构应当由专业人士组成，具备相应的法律、医学知识和调解经验，能够客观、公正地进行调解工作。
仲裁解决是指将医疗纠纷提交给仲裁机构，通过仲裁程序解决纠纷。
仲裁解决具有权威性、专业性、保密性等优点，其裁决结果具有法律效力，能够有效地维护医患双方的合法权益。
在仲裁解决过程中，仲裁机构应当遵循法律法规和医疗伦理原则，尊重专业知识和医疗权威，公正、公平地进行仲裁。
提高沟通技巧
及时解答患者疑问
医疗纠纷的防范与处理ppt课件
医疗纠纷的防范与处 理
• 引言 • 医疗纠纷的防范措施 • 医疗纠纷的处理流程 • 医疗纠纷处理中的法律问题 • 医疗纠纷典型案例分析 • 总结与展望
目录
Part
01
引言
医疗纠纷的定义与背景
定义
医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构及其医务人员之间因诊疗、护理等医疗活动产生 的争议和纠纷。
背景
随着社会的发展和人们健康意识的提高，医疗需求不断增加，医疗纠纷的发生率也随之 上升。
医务人员个人责任
医务人员在医疗活动中因故意或重大过失造成患者损害的，应当承 担赔偿责任。
患者责任
患者因自身过错造成医疗损害的，医疗机构不承担赔偿责任。
医疗纠纷中的法律程序
协商
01
医患双方可以自行协商解决纠纷，达成协议的，可以不再进行
其他处理。
调解
02
医患双方无法协商一致的，可以申请医疗纠纷调解委员会进行
案例三：药品不良反应导致的医疗纠纷
总结词
患者在使用某种药物后出现不良反应，甚至导致身体损害。
详细描述
某患者在医生的指导下服用某药物治疗高血压，服药后出现严重的肝肾功能损害 ，经调查发现该药物存在已知的不良反应，但医生未在处方时告知患者，引发了 医疗纠纷诉讼。
Part
06
总结与展望
总结医疗纠纷的防范与处理经验
医疗资源不足
在一些地区，医疗资源不足导致医疗服务质量不高，增加了医疗 纠纷的发生风险。
展望未来医疗纠纷防范与处理的发展方向
推广第三方调解机制
建立第三方调解机构，为医患双 方提供公正、中立的调解服务， 促进医疗纠纷的协商解决。
完善医疗鉴定制度
加强医疗鉴定机构的独立性和权 威性，提高鉴定结论的可信度。
• 引言 • 医疗纠纷的防范措施 • 医疗纠纷的处理流程 • 医疗纠纷处理中的法律问题 • 医疗纠纷典型案例分析 • 总结与展望
目录
Part
01
引言
医疗纠纷的定义与背景
定义
医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构及其医务人员之间因诊疗、护理等医疗活动产生 的争议和纠纷。
背景
随着社会的发展和人们健康意识的提高，医疗需求不断增加，医疗纠纷的发生率也随之 上升。
医务人员个人责任
医务人员在医疗活动中因故意或重大过失造成患者损害的，应当承 担赔偿责任。
患者责任
患者因自身过错造成医疗损害的，医疗机构不承担赔偿责任。
医疗纠纷中的法律程序
协商
01
医患双方可以自行协商解决纠纷，达成协议的，可以不再进行
其他处理。
调解
02
医患双方无法协商一致的，可以申请医疗纠纷调解委员会进行
案例三：药品不良反应导致的医疗纠纷
总结词
患者在使用某种药物后出现不良反应，甚至导致身体损害。
详细描述
某患者在医生的指导下服用某药物治疗高血压，服药后出现严重的肝肾功能损害 ，经调查发现该药物存在已知的不良反应，但医生未在处方时告知患者，引发了 医疗纠纷诉讼。
Part
06
总结与展望
总结医疗纠纷的防范与处理经验
医疗资源不足
在一些地区，医疗资源不足导致医疗服务质量不高，增加了医疗 纠纷的发生风险。
展望未来医疗纠纷防范与处理的发展方向
推广第三方调解机制
建立第三方调解机构，为医患双 方提供公正、中立的调解服务， 促进医疗纠纷的协商解决。
完善医疗鉴定制度
加强医疗鉴定机构的独立性和权 威性，提高鉴定结论的可信度。
医疗纠纷防范和处理PPT课件
伤导致严重功能障碍。分甲、乙、 丙、丁四等。 ●三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损 伤导致一般功能障碍。分甲、乙、 丙、丁、戊五等。 ●四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后 果的医疗事故 医疗事故构成要件：主观非故意－诊疗过程中－违 规－伤害后果－直接或间接因果关系
医疗纠纷防范和处理PPT课件
济价值观念的转变等。
医疗纠纷防范和处理PPT课件
背景
（一）医疗纠纷产生的背景因素
▶一是维权意识增强
随着社会和经济的不断发展，人们依法维权意识不断增强， 甚至出现过渡维权现象，稍有不足，便要求赔偿。
▶二是健康意识增强
随着生活质量的不断提高，人们追求高生命价值和维护生 命健康的需求不断增强；对医疗的期望值过高，难以接 受疾病自然转归和并发症；一旦出现不良反应或不良后 果，便千方百计向医院讨要说法，索要赔偿。
态度、责任心、工作作风、品行、价值观等
▶2、医务人员工作中的失职
主要表现：用错药、打错针、输错血、开错刀、 不告知或手术时体腔内遗留异物等。
▶不告知案例:扩尿道直肠损伤；
化疗造成局部软组织溃烂；
“乙状结肠切除术”中切除结肠；
▶体腔留异物案例:双侧输尿管结石术后残留导管。
医疗纠纷防范和处理PPT课件
▶3、医疗技术上的原因
存在问题：
1、用药前后没有检测“出凝血时间”等相关指标；
2、没有履行告知义务
医疗纠纷防范和处理PPT课件
案例4：北京昌平区某医院给一名“睾丸肿 痛”患者使用大量激素治疗后造成患者“左 股骨头坏死（激素型）”。法院判赔2.7万 余元。 鉴定认为：医疗行为无原则性过错，不排除 医疗行为与患者股骨头坏死之间的间接因果 关系。患者九级伤残。 法院认为：医疗行为无原则性过错，在使用 激素时未违反医疗常规；常规使用激素时的 不良反应造成患者股骨头坏死，属于常见副 作用，医院应将使用激素可能产生的副作用 告知患者，未尽告知义务，医医院疗纠纷应防范承和处理担PPT课责件 任。
医疗纠纷防范和处理PPT课件
济价值观念的转变等。
医疗纠纷防范和处理PPT课件
背景
（一）医疗纠纷产生的背景因素
▶一是维权意识增强
随着社会和经济的不断发展，人们依法维权意识不断增强， 甚至出现过渡维权现象，稍有不足，便要求赔偿。
▶二是健康意识增强
随着生活质量的不断提高，人们追求高生命价值和维护生 命健康的需求不断增强；对医疗的期望值过高，难以接 受疾病自然转归和并发症；一旦出现不良反应或不良后 果，便千方百计向医院讨要说法，索要赔偿。
态度、责任心、工作作风、品行、价值观等
▶2、医务人员工作中的失职
主要表现：用错药、打错针、输错血、开错刀、 不告知或手术时体腔内遗留异物等。
▶不告知案例:扩尿道直肠损伤；
化疗造成局部软组织溃烂；
“乙状结肠切除术”中切除结肠；
▶体腔留异物案例:双侧输尿管结石术后残留导管。
医疗纠纷防范和处理PPT课件
▶3、医疗技术上的原因
存在问题：
1、用药前后没有检测“出凝血时间”等相关指标；
2、没有履行告知义务
医疗纠纷防范和处理PPT课件
案例4：北京昌平区某医院给一名“睾丸肿 痛”患者使用大量激素治疗后造成患者“左 股骨头坏死（激素型）”。法院判赔2.7万 余元。 鉴定认为：医疗行为无原则性过错，不排除 医疗行为与患者股骨头坏死之间的间接因果 关系。患者九级伤残。 法院认为：医疗行为无原则性过错，在使用 激素时未违反医疗常规；常规使用激素时的 不良反应造成患者股骨头坏死，属于常见副 作用，医院应将使用激素可能产生的副作用 告知患者，未尽告知义务，医医院疗纠纷应防范承和处理担PPT课责件 任。
医患沟通-纠纷防范PPT
说 话
态度要亲切
二、医患沟通 …… 4.技巧
”
古人云：“天下熙熙，皆为利来，天下壤壤，皆为利往，利之所在，聚集若蛆”。人生有欲，欲而不得，则不能不求，求而无度量，则不能不争，争则乱，乱则穷。
医 者 楷 模
存折的故事
1995年，华益慰为张秋海的老伴做了小肠癌手术。术后，张秋海将一个领带夹盒送给华益慰，说是纪念品。华益慰打开一看，发现里面有1000元钱，忙追出去，可张秋海已离开了。后来，他一直没有找到退还这1000元钱的机会，便将这个红包以张秋海的名字，存在医院附近的银行，准备有机会还给张秋海。 斗转星移，张秋海搬家了，按原来的地址总是联系不上。躺在病床上，华益慰还惦记着此事，郑重地嘱咐家人，一定要想方设法找到张秋海，退还红包。 2006年6月，华益慰的爱人张燕容几经周折，终于找到了张秋海。76岁的张秋海看到11年前的钱又回来了，感动得老泪纵横。得知华主任病重的消息，老人泣不成声：“华主任当年给我老伴做手术时，他太累了，我是想让他买点补品的。如果我知道你今天是来退钱的，我说什么也不会让你进门。我老伴得病十几年了，至今还健康地活着，是华主任给了她一条命，这个钱我绝对不会收。”张燕容说：“我知道你对老华是真心实意的，你也知道老华的为人，这可是他最后一个心愿，请您一定收回。” 无奈之下，张秋海来到医院，对病床上的华益慰说：“这个存折你不要，我也不要，我要把它交给组织，让它成为教育医务人员的一本教材。”于是这个特殊的存折就一直保存在医院里。
患者期望值
医德水平
医闹
一、当前医患纠纷 …… 2.成因
医患关系紧张原因之一 ——医院重程序轻人文关怀
医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。
态度要亲切
二、医患沟通 …… 4.技巧
”
古人云：“天下熙熙，皆为利来，天下壤壤，皆为利往，利之所在，聚集若蛆”。人生有欲，欲而不得，则不能不求，求而无度量，则不能不争，争则乱，乱则穷。
医 者 楷 模
存折的故事
1995年，华益慰为张秋海的老伴做了小肠癌手术。术后，张秋海将一个领带夹盒送给华益慰，说是纪念品。华益慰打开一看，发现里面有1000元钱，忙追出去，可张秋海已离开了。后来，他一直没有找到退还这1000元钱的机会，便将这个红包以张秋海的名字，存在医院附近的银行，准备有机会还给张秋海。 斗转星移，张秋海搬家了，按原来的地址总是联系不上。躺在病床上，华益慰还惦记着此事，郑重地嘱咐家人，一定要想方设法找到张秋海，退还红包。 2006年6月，华益慰的爱人张燕容几经周折，终于找到了张秋海。76岁的张秋海看到11年前的钱又回来了，感动得老泪纵横。得知华主任病重的消息，老人泣不成声：“华主任当年给我老伴做手术时，他太累了，我是想让他买点补品的。如果我知道你今天是来退钱的，我说什么也不会让你进门。我老伴得病十几年了，至今还健康地活着，是华主任给了她一条命，这个钱我绝对不会收。”张燕容说：“我知道你对老华是真心实意的，你也知道老华的为人，这可是他最后一个心愿，请您一定收回。” 无奈之下，张秋海来到医院，对病床上的华益慰说：“这个存折你不要，我也不要，我要把它交给组织，让它成为教育医务人员的一本教材。”于是这个特殊的存折就一直保存在医院里。
患者期望值
医德水平
医闹
一、当前医患纠纷 …… 2.成因
医患关系紧张原因之一 ——医院重程序轻人文关怀
医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。
常见医疗纠纷防范及处理技巧PPT课件
加强责任心，严格执行诊疗规范
强化医务人员的责任心
加强病历管理
医务人员应时刻保持高度责任心，确 保患者安全。
规范病历书写和保存，确保病历资料 的真实性和完整性。
严格执行交接班制度
交接班时，应详细交代患者病情及诊 疗情况，确保诊疗工作的连续性和安 全性。
加强医患沟通，提高服务质量
建立良好的医患关系
01
诉讼解决
如行政处理仍无法解决纠纷，医疗机构可向法院提起诉讼，通过司法途径解决 纠纷。
05
医疗纠纷处理案例分析
案例一：误诊纠纷处理
误诊原因分析
医生诊断时未进行全面检查，导 致误诊。
处理过程
患者家属提出质疑，院方进行调 查，确认误诊事实，给予患者相
应补偿。
防范措施
加强医生培训，提高诊断准确率； 建立完善的诊断流程和审核制度。
加强医疗安全监测与报告
建立医疗安全监测与报告制度，及时发现和解决安全隐患。
定期开展医疗纠纷风险评估
对高风险科室、高风险诊疗项目进行定期评估，制定针对性的防范 措施。
03
医疗纠纷处理技巧
及时妥善处理，避免事态扩大
01
02
03
及时响应
一旦发生医疗纠纷，医疗 机构应及时响应，采取有 效措施，防止事态扩大。
常见医疗纠纷防范及处理技巧ppt 课件
目录
• 常见医疗纠纷类型及原因 • 医疗纠纷防范措施 • 医疗纠纷处理技巧 • 医疗纠纷处理流程 • 医疗纠纷处理案例分析
01
常见医疗纠纷类型及原 因
类型：误诊、漏诊、诊疗过错、意外事件
误诊
医生对疾病的判断出现 偏差，导致治疗方向错
误。
漏诊
医生在诊疗过程中未能 发现患者存在的其他疾
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医疗纠纷的防范和处理
1
医疗安全的核心理念
防范胜于生命
Байду номын сангаас
责任重于泰山
2
医疗安全原则
●质量为核心
质量是医院的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益， 是前人努力和奋斗的结晶，需要我们一代代传承、光大和提高。 质量是水平和责任的综合体现；质量是医院的生命，没有质量 就没有安全，没有安全就有纠纷。
●预防为重点
防范医疗纠纷的8项措施
一是严格依法行医 二是提高医疗质量 三是提高服务质量 四是遵守医疗规范 五是履行告知义务
六是加强医患沟通
七是尊重患者选择
八是强化行风建设
5
解决医疗纠纷的途径
一是双方协商 二是卫生行政部门调节 三是医疗技术鉴定 四是民事诉讼
6
医疗安全的中心任务
坚持从源头、环节和过程防范，努力减少或
有过失医疗纠纷： 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不 良后果是由于医务人员的过失所致。 无过失医疗纠纷：
患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残的不良 后果，医务人员没有过失，属于疾病自然转归，而 患方却认为医务人员有过失，属于医疗事故，以致 发生纠纷。
我们接待的大量无理医疗纠纷属于此类 例如：肺内感染药物致“白血病”案例
▶不告知案例:扩尿道直肠损伤；
化疗造成局部软组织溃烂；
“乙状结肠切除术”中切除结肠；
▶体腔留异物案例:双侧输尿管结石术后残留导管。
18
▶3、医疗技术上的原因
腹腔镜胆囊切除术 ●前列腺肥大经尿道电切术 ●腹腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺损伤
13
原因及趋势 四、医疗纠纷的原因及趋势
▶医疗纠纷的产生包括：医源性因素和非医源性因素。 ▶医源性医疗纠纷
主要是由医疗过失 、医疗保护措施不力、服务态度 与医德医风不正、法制观念不强所致。 ▶非医源性医疗纠纷 主要表现为： 1、病员缺乏医学知识或者对医疗制度不理解； 2、病员或家属的不良动机；如致富－手术－告大夫 3、工伤、交通伤害责任的转移； 4、社会变革时期一些人对某些制度的不适应以及经 济价值观念的转变等。
伤导致一般功能障碍。分甲、乙、丙、丁、戊五等。
●四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗 事故。 医疗事故构成要件：主观非故意－诊疗过程中－违规－伤 害后果－直接或间接因果关系
11
三、医疗纠纷的特点
▶本质特点:
是医患对医疗后果的认定有分歧；分歧的焦
点往往集中于对不良后果产生的的原因、性
质、程度及处理结果。（并发症与事故关系）
9
▶医疗事故分级：医疗事故分四级11等
如果医务人员的过失与患者的不良后果构成 直接或间接因果关系，就构成医疗事故。 ●一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。 分甲、 乙二等 ●二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组 织损 伤导致严重功能障碍。分甲、 乙、 丙、丁四等。
10
●三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损
肺内用药13天“白血病”案例；电话回访引发诸多案例。
▶六是医务人员的道德水准。
个别医务人员道德水准滑坡，不负责任、索要红包、 药物回扣等等。
16
（二）医疗纠纷增多的因素
▶一是管理及医务人员的技术、态度、收费、
管理等存在缺陷。
▶二是流动人口和低收入群体就诊人数增加。
▶三是对医疗服务的要求和期望值过高，不能理解
病情的变化和疾病发生发展的自然规律。
▶四是其它因素。如社会影响和新闻媒体炒作。
▶五是保护医疗工作和医务人员的法规不完善。
－治安管理处罚法
17
（三）医疗纠纷产生的原因
▶1、医疗人员缺乏医德素养
态度、责任心、工作作风、品行、价值观等
▶2、医务人员工作中的失职
主要表现：用错药、打错针、输错血、开错刀、 不告知或手术时体腔内遗留异物等。
预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、 环节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务，全 面维护患方权益。
●培训为基础
培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依 法、规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。
3
医务人员应具备的意识
●法规意识 依法执业；遵守诊疗常规和技术操作规范。（双签字） ●质量意识 合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、 保障安全、维护健康。 ●服务意识 努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。 被动服务－满意服务－主动服务－感动服务 ●安全意识 遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书 写 病历，加强医患沟通，构建和谐医患关系。 ●效益意识 4 创造更大的社会效益和经 济效益。
14
（一）医疗纠纷产生的背景因素
▶一是维权意识增强
随着社会和经济的不断发展，人们依法维权意识不断增 强，甚至出现过渡维权现象，稍有不足，便要求赔偿。
▶二是健康意识增强
随着生活质量的不断提高，人们追求高生命价值和维护
生命健康的需求不断增强；对医疗的期望值过高，难以 接受疾病自然转归和并发症；一旦出现不良反应或不良 后果，便千方百计向医院讨要说法，索要赔偿。
15
▶三是经济意识增强
随着经济的发展，社会分配和再分配逐渐失衡，贫富 差距不断扩大，一些人心态失衡，医疗消费过程中， 把对社会的不满发泄到医疗机构，千方百计的寻找医 疗不足，甚至无理取闹，不择手段，目的就是要钱。
▶四是社会舆论、媒体报道的负面影响
新闻媒体、电子网络的一些不实报道或夸张宣传，经 常误导医疗消费群体。 如哈医大二院、深圳某医院高收费案件；
▶医疗纠纷的5大特点：
▶1、主体为医患双方
医疗纠纷产生于医患之间，其他人不能成
为医疗纠纷的主体。
12
三、医疗纠纷的特点 ▶2、客体为患者的人身权－生命权和健康权 ▶3、存在于诊疗护理过程中 ▶4、医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知识 一般要依靠医学专家和法医专家 ▶5、医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机构 承担法律后果 医务人员执业过程中的一切医疗行为是医疗机 构赋予的职务行为，因此发生医疗侵权责任， 由医疗机构承担法律后果；但医务人员要依法、 依规接受卫生行政管理部门或医疗机构的处罚。
消除医疗安全隐患；
妥善处理医疗纠纷，使医疗纠纷的预防和处
理工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。
7
定义、分类
一、医疗纠纷的定义 ▶医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医疗 行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。 二、医疗纠纷分类 ▶医疗纠纷分为两大类： 有过失医疗纠纷和无过失医疗纠纷。
8
分类
1
医疗安全的核心理念
防范胜于生命
Байду номын сангаас
责任重于泰山
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医疗安全原则
●质量为核心
质量是医院的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益， 是前人努力和奋斗的结晶，需要我们一代代传承、光大和提高。 质量是水平和责任的综合体现；质量是医院的生命，没有质量 就没有安全，没有安全就有纠纷。
●预防为重点
防范医疗纠纷的8项措施
一是严格依法行医 二是提高医疗质量 三是提高服务质量 四是遵守医疗规范 五是履行告知义务
六是加强医患沟通
七是尊重患者选择
八是强化行风建设
5
解决医疗纠纷的途径
一是双方协商 二是卫生行政部门调节 三是医疗技术鉴定 四是民事诉讼
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医疗安全的中心任务
坚持从源头、环节和过程防范，努力减少或
有过失医疗纠纷： 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不 良后果是由于医务人员的过失所致。 无过失医疗纠纷：
患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残的不良 后果，医务人员没有过失，属于疾病自然转归，而 患方却认为医务人员有过失，属于医疗事故，以致 发生纠纷。
我们接待的大量无理医疗纠纷属于此类 例如：肺内感染药物致“白血病”案例
▶不告知案例:扩尿道直肠损伤；
化疗造成局部软组织溃烂；
“乙状结肠切除术”中切除结肠；
▶体腔留异物案例:双侧输尿管结石术后残留导管。
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▶3、医疗技术上的原因
腹腔镜胆囊切除术 ●前列腺肥大经尿道电切术 ●腹腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺损伤
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原因及趋势 四、医疗纠纷的原因及趋势
▶医疗纠纷的产生包括：医源性因素和非医源性因素。 ▶医源性医疗纠纷
主要是由医疗过失 、医疗保护措施不力、服务态度 与医德医风不正、法制观念不强所致。 ▶非医源性医疗纠纷 主要表现为： 1、病员缺乏医学知识或者对医疗制度不理解； 2、病员或家属的不良动机；如致富－手术－告大夫 3、工伤、交通伤害责任的转移； 4、社会变革时期一些人对某些制度的不适应以及经 济价值观念的转变等。
伤导致一般功能障碍。分甲、乙、丙、丁、戊五等。
●四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗 事故。 医疗事故构成要件：主观非故意－诊疗过程中－违规－伤 害后果－直接或间接因果关系
11
三、医疗纠纷的特点
▶本质特点:
是医患对医疗后果的认定有分歧；分歧的焦
点往往集中于对不良后果产生的的原因、性
质、程度及处理结果。（并发症与事故关系）
9
▶医疗事故分级：医疗事故分四级11等
如果医务人员的过失与患者的不良后果构成 直接或间接因果关系，就构成医疗事故。 ●一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。 分甲、 乙二等 ●二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组 织损 伤导致严重功能障碍。分甲、 乙、 丙、丁四等。
10
●三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损
肺内用药13天“白血病”案例；电话回访引发诸多案例。
▶六是医务人员的道德水准。
个别医务人员道德水准滑坡，不负责任、索要红包、 药物回扣等等。
16
（二）医疗纠纷增多的因素
▶一是管理及医务人员的技术、态度、收费、
管理等存在缺陷。
▶二是流动人口和低收入群体就诊人数增加。
▶三是对医疗服务的要求和期望值过高，不能理解
病情的变化和疾病发生发展的自然规律。
▶四是其它因素。如社会影响和新闻媒体炒作。
▶五是保护医疗工作和医务人员的法规不完善。
－治安管理处罚法
17
（三）医疗纠纷产生的原因
▶1、医疗人员缺乏医德素养
态度、责任心、工作作风、品行、价值观等
▶2、医务人员工作中的失职
主要表现：用错药、打错针、输错血、开错刀、 不告知或手术时体腔内遗留异物等。
预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，需要医务人员从细节、 环节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务，全 面维护患方权益。
●培训为基础
培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依 法、规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。
3
医务人员应具备的意识
●法规意识 依法执业；遵守诊疗常规和技术操作规范。（双签字） ●质量意识 合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、 保障安全、维护健康。 ●服务意识 努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。 被动服务－满意服务－主动服务－感动服务 ●安全意识 遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书 写 病历，加强医患沟通，构建和谐医患关系。 ●效益意识 4 创造更大的社会效益和经 济效益。
14
（一）医疗纠纷产生的背景因素
▶一是维权意识增强
随着社会和经济的不断发展，人们依法维权意识不断增 强，甚至出现过渡维权现象，稍有不足，便要求赔偿。
▶二是健康意识增强
随着生活质量的不断提高，人们追求高生命价值和维护
生命健康的需求不断增强；对医疗的期望值过高，难以 接受疾病自然转归和并发症；一旦出现不良反应或不良 后果，便千方百计向医院讨要说法，索要赔偿。
15
▶三是经济意识增强
随着经济的发展，社会分配和再分配逐渐失衡，贫富 差距不断扩大，一些人心态失衡，医疗消费过程中， 把对社会的不满发泄到医疗机构，千方百计的寻找医 疗不足，甚至无理取闹，不择手段，目的就是要钱。
▶四是社会舆论、媒体报道的负面影响
新闻媒体、电子网络的一些不实报道或夸张宣传，经 常误导医疗消费群体。 如哈医大二院、深圳某医院高收费案件；
▶医疗纠纷的5大特点：
▶1、主体为医患双方
医疗纠纷产生于医患之间，其他人不能成
为医疗纠纷的主体。
12
三、医疗纠纷的特点 ▶2、客体为患者的人身权－生命权和健康权 ▶3、存在于诊疗护理过程中 ▶4、医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知识 一般要依靠医学专家和法医专家 ▶5、医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机构 承担法律后果 医务人员执业过程中的一切医疗行为是医疗机 构赋予的职务行为，因此发生医疗侵权责任， 由医疗机构承担法律后果；但医务人员要依法、 依规接受卫生行政管理部门或医疗机构的处罚。
消除医疗安全隐患；
妥善处理医疗纠纷，使医疗纠纷的预防和处
理工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。
7
定义、分类
一、医疗纠纷的定义 ▶医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医疗 行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。 二、医疗纠纷分类 ▶医疗纠纷分为两大类： 有过失医疗纠纷和无过失医疗纠纷。
8
分类