2018兽医临床诊断学期末复习重点

2016级动医本科兽医临床诊断学重点掌握知识点

一、绪论部分

1)预后判断:对疾病的发展趋势和可能的结局所做出的估计

2)综合症状（综合征，综合征侯群）:某一疾病可能表现许多症状，这些症状常按一定的关系联系在一起，

在这一疾病过程中同时或先后出现。（疾病的发生发展过程中，按照一定的规律、固定关系同时出现或按照一定次序先后出现的一系列症状）

3)示病症状:某一疾病所独有的症状，据此可毫不怀疑地建立疾病诊断（能直接表明疾病，确定疾病性质的症

状）（如大叶性肺炎的铁锈色鼻汁）

4)论证诊断:是由实践到认识的过程，通过周密细致的临床检查，对获得的症状、资料加以分析综合，从而达

到认识疾病的本质

5)鉴别诊断: 经论证诊断得出的大小不一的可能性疾病中，应用某些方法逐步排除可能性较小的疾病，剩下可

能性较大的疾病，又称排除诊断法

6)按机能障碍和病理形态改变诊断的疾病。

a)病理形态学诊断：口腔溃疡

b)机能诊断：心力衰竭，瘤胃弛缓，跛行

7)兽医临床常用的诊断方法。

论证诊断法：是由实践到认识的过程，通过周密细致的临床检查，对获得的症状、资料加以分析综合，从而达到认识疾病的本质

鉴别诊断法：经论证诊断得出的大小不一的可能性疾病中，应用某些方法逐步排除可能性较小的疾病，剩下可能性较大的疾病，又称排除诊断法。

验证诊断法：由实践到认识的过程，疾病一经诊断，就应采取相应的治疗措施，如经治疗疾病很快恢复，即证明诊断无误。

二、检查方法和程序

1.物理检查法有哪些：视诊，触诊，叩诊，嗅诊，听诊

2.触诊体表肿物判断：

波动感：脓肿，血肿，大面积淋巴外渗，存在含有液体的囊腔

生面团样：常见皮下水肿，皮下组织内有腔液浸润，常见于心脏疾病，肾脏疾病，血液疾病，营养不良

捻发感（气肿）：触压病变部位柔软有弹性，有气体向邻近部位蹿动的感觉，并可听到捻发音，常见皮下气肿，气肿疽，恶性水肿等

坚实感：常见蜂窝织炎（组织发生细胞浸润）、组织增生及肿瘤

坚硬感：常见于骨瘤，尿道结石

3.门诊患畜临床检查的程序：

(一)病畜登记：了解患病动物的个体特征，给诊断工作提供参考。便于复诊和跟踪调查。

a)动物种类：动物种属不同所患的传染病不同；对某种毒物敏感性不同；常见、多发病不同。

b)品种：肉鸡易患腹水症

c)性别：公畜不育；产后瘫痪等。

d)年龄：不同年龄阶段有固有的常发病。

e)特征

f)畜名、联系方式等。

(二)问诊

(三)现症的临床检查：整体和一般检查；系统检查；实验室检查和特殊检查。

4.简答填写病历的原则和内容

原则：

1、要全面而详细、

2、系统而科学

3、具体而肯定

4、通俗而易懂

内容：

1、动物登记事项。

2、主诉及问诊资料。

3、临床检查所见。

4、诊断结果，治疗原则和措施，护理及饲养管理。

5、总结。治疗结束时，以总结的方式，概括诊断、治疗的结果，并对今后的生产能力加以评定，尚应指出今后在饲养、管理上应注意的事项。如以死亡为转归时，应进行剖检并附病理剖检报告。最后应整理、归纳诊疗过程中的经验、教训，或附病例讨论。

三、整体和一般检查

1.精神状态：

1）兴奋：兴奋是中枢机能亢进的结果，轻则惊恐、不安，重则狂躁不驯。见于脑炎及伴发脑炎的传染病，中暑、食盐中毒、钙缺乏、维生素A、C缺乏症等。

2）抑制：是中枢神经机能紊乱的另一种表现形式。轻则表现沉郁，重则嗜唾，甚至呈现为昏迷状态。见于发热性疾病及消耗性疾病；重度脑病或中毒；乳牛生产瘫痪、酮病等。

2.营养状况和体格发育判断依据：

1、分类

（1）营养状况良好(八九成膘)

（2）营养不良(五成膘以下)

（3）营养中等(六七成膘)

2、分类

（1）体格发育良好

（2）体格发育不良

（3）体格发育中等

3.被毛脱落常见疾病：

脱毛：局限性脱毛（螨病、真菌）；全身脱毛（代谢病、中毒病）；对称性脱毛（激素代谢紊乱）。

4.皮肤颜色变化常见疾病：

皮肤颜色：白色皮肤的动物、鸡冠。

（1）苍白：贫血。

（2）黄疸：肝病、溶血性疾病。

（3）发绀：猪肺疫、心力衰竭、亚硝酸盐中毒。

（4）发红：充血、出血

5.皮肤弹性检查部位：

皮肤弹性：马颈侧、牛肩前、犬背部

6.眼结合膜检查可能发现的异常及疾病：

（1）眼睑:眼睑周围结节：表明有皮肤病、疱疹病毒。

两侧眼睑肿胀：过敏、仔猪水肿病。眼睑内翻和外翻。

（2）分泌物:浆液性分泌物：眼炎、结膜炎、流感、猪传染性萎缩性鼻炎、鸡传染性鼻炎、

霉形体病。

脓性眼屎：见于犬瘟热、猪瘟等热性传热病。

（3）眼球:眼球突出：见于严重呼吸困难、脑内压升高。

眼球下陷：见于严重脱水。

眼球震颤：见于脑炎、中毒。

眼球脱出：常见于外力。

（4）角膜:浑浊、溃疡见于角膜炎、VA缺乏；犬瘟热时白内障；犬传染性肝炎时角膜发蓝（正常波斯猫）。

（5）瞳孔:瞳孔缩小：见于有机磷中毒。

瞳孔散大：见于濒死期。

牛羊混睛虫病、犬眼腺瘤等

（6）眼结膜的颜色:

正常：可视黏膜湿润，有光泽，呈微红色。

潮红：充血的征象。单眼的潮红，见于结膜炎、外伤；双侧均潮红，见于热性病；树枝状充血，为循环或心机能障碍结果。

苍白：贫血的特征。急性苍白，见于内出血。慢性苍白，为慢性消耗性疾病。溶血性贫血时，则苍白的同时常带黄染。

发绀：高度呼吸困难、心机能障碍、亚硝酸盐中毒。

黄疸：胆色素代谢障碍的结果。实质性肝炎、犬传染性肝炎、鸡脂肪肝综合征。肝片吸虫病、胆道蛔虫。

焦虫病、牛血红蛋白尿症、水中毒、球虫病。

出血斑、点：焦虫症。

7.常见热型及所见疾病：

稽留热：传染性胸膜肺炎，流感，大叶性肺炎等。

弛张热：化脓性疾病及败血症，小叶性肺炎等。

间歇热：血孢子虫病。

双相热：犬瘟热

不定型发热：许多非典型疾病，如牛结核病、布氏杆菌病，慢性猪瘟、猪肺疫、副伤寒等。

8.理性呼吸次数增多的临床诊断意义：

呼吸器官疾病

发热性疾病

心力衰弱及贫血、失血性疾病。

呼吸活动受阻：膈麻痹、胃肠臌胀等。

剧烈疼痛性疾病：四肢的带痛性病及腹痛症。

神经兴奋性疾病：脑炎。

某些中毒：亚硝酸盐中毒。

四、心血管系统检查

1. 心搏动明显部位:心室收缩冲击左侧心区的胸壁而引起的震动。

2. 心音听取最佳点:

（1）马、猪：主四肺三二尖五，三尖落在右四骨。