压疮报告制度及流程

压疮风险评估与报告制度及工作流程

压疮风险评估与报告制度及工作流程
昏迷等为主要原因导致的压疮。

②病区护士长应及时向XXX士长报告，XXX再向护理部报告。

XXX应组织专家会诊，对难免压疮进行评估和分析，并提出改进措施。

同时，相关人员应及时记录和报告，确保信息畅通和及时反馈。

11预防压疮的措施
①加强宣传教育，提高医护人员对压疮的认识和预防意识。

②规范护理操作，注意患者的个人卫生和营养状况，避免长时间卧床和压迫。

③合理使用床垫、护垫等辅助器材，定期更换床单、床垫等物品。

④对高危患者及时进行评估和干预，采取有效措施预防压疮的发生。

⑤建立健全的制度和程序，加强监测和报告，及时发现和处理压疮，提高护理质量和安全水平。

12总之，压疮是一种常见的医院感染，严重影响患者的
健康和生活质量。

因此，加强压疮的评估、报告和预防工作，是提高医疗质量和安全的重要措施。

医护人员应认真履行职责，密切关注患者的病情和护理情况，积极采取措施预防和治疗压疮，为患者提供更好的医疗服务和护理保障。

压疮风险评估及报告制度流程

压疮风险评估及报告制度流程一、压疮风险评估1. 确定评估工具：医疗机构需要选择一种科学可靠的压疮风险评估工具，常用的评估工具包括Braden评分和Norton评分等。

2.评估时机：对于每位入院患者，应在入院24小时内进行压疮风险评估。

3.评估内容：通过评估工具对患者的观察指标进行评判，包括患者的感觉知觉、患者的湿润程度、活动能力、患者的营养状态、摩擦力和剪切力等。

4.评估结果分级：根据评估结果，将患者的风险分为低风险、中风险和高风险。

二、制定预防措施1.根据评估结果，对于低风险患者，制定常规的预防措施包括：定时翻身、保持干燥清洁、使用合适的床垫等。

2.对于中风险患者，需要采取更加严格的预防措施，如改善患者的营养状况、加强床垫的选择、定时按摩等。

3.对于高风险患者，需要制定个性化的预防措施，如使用特殊护具、进行特殊护理等。

三、监测和记录1.对低风险患者的监测和记录可以采用常规的护理记录表格进行。

2.对于中风险和高风险患者，应制定专门的监测表，对患者的压疮风险因素和预防措施进行详细的记录。

四、报告制度1.建立责任人制度：医疗机构应指定专门的责任人，负责压疮风险评估和预防措施的落实，并报告给相关的上级部门。

2.定期报告：责任人应定期向医疗机构的管理层报告患者压疮风险评估的结果、预防措施的执行情况和压疮发生率等相关数据。

3.事件报告：对于压疮发生的事件，责任人应及时报告相关部门，并进行事后分析，找出原因和改进措施，以避免类似事件再次发生。

五、培训和宣教1.医疗机构应定期进行压疮风险评估和预防措施的培训，提高医护人员的专业知识和技能。

2.同时，医疗机构应向患者及其家属进行宣教，加强患者和家属的自我管理能力，提高对压疮的认知和预防意识。

六、持续改进1.压疮风险评估及报告制度应定期进行评估和改进，根据实际情况进行调整和完善。

2.医疗机构应根据报告结果和反馈意见，推动护理质量的改进和提高。

通过以上流程和步骤，医疗机构可以有效评估和预防患者的压疮风险，提高护理质量，减少患者发生压疮的可能性。

压疮报告制度及流程

压疮报告制度及流程一、压疮报告制度二、压疮报告流程1.发现压疮：护理人员在执行护理工作时，如发现患者出现压疮或疑似压疮的情况，应立即将其上报给责任护士或护士长。

2.填写报告单：责任护士或护士长负责指导护理人员填写压疮报告单，包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、压疮分期、压疮发生时间、发生部位、压疮原因、预防措施等内容。

4.上报统计：质控科护理管理人员将已审核的压疮报告进行统计，按月、季度或年度的统计周期进行分析。

统计内容包括压疮的总发生率、各病区的发生情况、不同分期的发生比例、发生原因的分析等。

5.制定预防措施：根据统计结果，质控科护理管理人员可以据此制定相应的预防措施，如加强护理人员培训、完善工作流程、改进床垫和床上用品的选择等，以减少压疮的发生。

6.报告通报：质控科护理管理人员将压疮报告的统计结果及预防措施通报给相关科室和护理团队，提醒他们注意，并暗示需要改进的地方。

7.督导检查：质控科护理管理人员定期对各科室的压疮情况进行督导检查，确保预防措施的执行情况，并及时纠正不足之处。

8.持续改进：根据督导检查的结果，质控科护理管理人员可以对制定的预防措施进行持续改进，提高护理质量和患者满意度。

三、压疮报告制度的重要性1.了解压疮发生情况：通过压疮报告制度，医疗机构可以及时获知压疮的发生率、部位、原因等，有助于及时掌握压疮的发病状况。

2.制定预防措施：通过对压疮报告的分析，可以找出压疮的高发部位和原因，从而制定针对性的预防措施，减少压疮的发生。

3.改进护理质量：通过压疮报告制度，可以发现护理工作中的不足之处，为护理质量的改进提供依据。

4.加强管理监督：通过统计和分析压疮报告，可以加强对医疗机构中护理工作的监督和管理，提高护理人员的责任心和专业水平。

5.提高患者安全和满意度：通过完善的压疮报告制度，可以提高患者的安全性和满意度，避免或减少压疮给患者带来的疼痛和伤害。

总结：压疮报告制度及流程对于提高压疮预防和救治工作的效率和质量具有重要意义。

压疮评估与报告制度

压疮评估与报告制度一、背景介绍压疮是长期卧床、坐位或者行动不便的患者常见的并发症之一，给患者带来严重的痛苦和健康风险。

为了及时发现和有效管理压疮，建立一套科学、规范的压疮评估与报告制度是非常必要的。

二、评估与报告目的1. 及时发现压疮风险：通过评估，及时发现患者的压疮风险，采取相应的预防措施，减少压疮的发生。

2. 确保评估的准确性：建立标准的评估工具和流程，确保评估的准确性和可靠性，提高护理质量。

3. 实时监测和报告：建立压疮报告制度，实时监测压疮的发生情况，及时采取干预措施，防止压疮的进一步恶化。

4. 提供数据支持：通过报告系统，采集和分析压疮相关数据，为管理决策提供科学依据。

三、评估与报告流程1. 压疮评估流程：（1）确定评估时间点：根据患者的病情和需要，确定评估的时间点，如每日、每周等。

（2）评估工具选择：选择适合的压疮评估工具，如Braden评分表、Norton评分表等。

（3）评估内容：根据评估工具的要求，对患者进行全面的评估，包括压力分布、活动能力、感觉知觉、患者的营养状况、湿度等因素。

（4）评估记录：将评估结果记录在病历或者评估表中，确保评估结果的准确性和可追溯性。

2. 压疮报告流程：（1）报告内容：报告应包括患者的基本信息、压疮的发生时间、部位、分级等详细信息。

（2）报告方式：报告可以采用书面形式或者电子记录形式，确保报告的及时性和可靠性。

（3）报告对象：报告应及时发送给医疗团队的相关成员，如医生、护士长等，以便他们能够及时了解压疮的情况并采取相应措施。

（4）报告反馈：医疗团队应及时对报告进行反馈，如提出治疗建议、调整护理计划等。

四、数据分析与管理1. 数据采集：建立统一的数据采集系统，将评估和报告的数据进行统一管理，确保数据的完整性和准确性。

2. 数据分析：对采集到的数据进行分析，包括压疮发生率、发生部位、分级等指标，以及评估工具的有效性等。

3. 数据应用：根据数据分析的结果，制定相应的预防措施和治疗方案，提高护理质量和患者的满意度。

压疮风险评估与报告制度范本（3篇）

压疮风险评估与报告制度范本1、压疮风险评估：积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，预测压疮风险；入院后定期或随时进行评估，急性病患者应在入院时进行评估，此后每48h评估____次，或当患者病情发生变化时随时评估；长期护理的患者应在入院时进行评估，此后第____个月内每周评估____次，之后每月评估____次；当患者病情发生变化时随时评估2、压疮风险上报告制度和程序。

一旦发现有压疮危险的病人，要对病人进行压疮风险评估，向病区护长、科护士长、护理部报告；并做好交接班，填写压疮报告单上报护理部。

(二)认真实施有效的压疮防范制度与措施1、健全的培训计划：压疮评估表的理解与应用；压疮预防措施；2、制定明确的压疮预防指引。

针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引，包括体位转换；减少摩擦力和剪切力；压力减缓用具的使用；皮肤护理；营养支持；健康宣教等。

对高危病人实行重点预防。

3、压疮预防措施的落实。

对皮肤高危因素和压疮上报患者，病区或科内组织护理查房，必要时请造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防措施；认真落实执行预防措施，压疮预防效果的跟踪。

(三)有压疮诊疗与护理规范实施措施1、压疮监控与管理制度的建立。

建立伤口小组，发挥专科护士的作用；完善的压疮上报、会诊、处理制度；定期开展压疮发生率、患病率调查；压疮预防与治疗效果的跟踪。

2、压疮会诊制度的建立与落实①造口治疗师或伤口小组疑难病例会诊。

对压疮上报患者必要时由造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防和治疗措施，同时对疑难病例组织伤口小组成员讨论，提出建设性意见。

②不可避免压疮(又称难免压疮)定性会诊。

对皮肤高危患者发生院内压疮时伤口小组组织____人以上的会诊，对其压疮发生进行定性，讨论并最终确定为难免压疮或可避免压疮。

3、掌握压疮处理原则。

应用伤口湿性愈合理念处理伤口；根据伤口清况合理选用敷料；正确选择伤口清创方法，确保安全；伤口细菌培养取样方法正确；掌握转介医疗处理的指征。

压疮风险评估与报告制度、工作流程

压疮风险评估与报告制度、工作流程压疮是一种常见但严重的医疗问题，需要建立完善的评估和上报制度来预防和治疗。

以下是压疮风险评估及汇报制度与工作流程的具体规定。

一、压疮风险评估流程1.对于压疮危险人群，使用Braden压疮风险评估表进行评分，24小时内完成初次评估。

当评分在12到16分之间时，无需上报，但需要积极采取预防措施。

根据病情阶段评估，由病区护士长定期监督措施落实情况，直至危险解除。

2.当评分≤12分时，责任护士应及时汇报护士长。

24小时内护士长上报护理部，护士长亲临指导，护理部根据具体情况组织会诊。

科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。

3.符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理部，由护理部组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理方案。

4.易发生压疮的高危人群包括老年人、肥胖者、营养不良病人、瘫痪及感觉障碍病人、水肿、疼痛病人、大小便失禁病人、高热病人、意识不清和使用冷静剂病人、糖尿病病人和晚期肿瘤病人、限制活动者（如石膏固定、手术、牵引）、病情危重患者和因疾病造成强迫体位者。

二、评估频次全部高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成，此后评分≤12分者及重症护士每日评估一次，评分在12到16分之间的患者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围。

长期住院患者第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次；手术后及病情变化时随时评估。

病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写。

三、压疮的上报流程1.发现院外带入压疮或者院内压疮时，需在24小时内填写压疮观察记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表，并汇报科护士长。

2.对于院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。

3.对于院外带入Ⅲ度压疮、院内发生全部级数压疮及疑难病例有科室组织会诊、商量、指导换药、制定切实可行的护理措施。

4.临床质控组定期跟踪核实。

压疮处理报告制度（7篇）

压疮处理报告制度一、压疮风险的评估。

对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用braden压疮危险因素评估表），病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值时，应____小时进行评估一次，直到评估值至正常范围；当病情发生变化时随时评估。

二、报告制度和程序：1.一旦病人评估值达危险临界值，要逐级上报。

低风险向护理组长报告；中度风险向病区护士长报告；高度风险向科护士长/护理部上报。

2.院内发生或发现院外带入Ⅲ期压疮，须报告病区护士长，并在24h内报告护理部并填写好《纳雍县人民医院压疮报表》上报；院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮需于72h内填写《压疮报表》报告护理部。

三、会诊制度：1.对护理效果不明显或Ⅲ期压疮、疑难病例需请压疮/伤口管理小组会诊并提供指导。

2.对皮肤高危患者发生院内压疮时，由压疮/伤口管理小组组织____人以上会诊，对其压疮的发生进行定性，讨论并最终定位难免压疮或者可避免压疮。

四、对院内或院外发生的压疮，均要使用《压疮报表》填写上报。

五、压疮的处理。

Ⅰ、Ⅱ期压疮由临床护士在科室护士长及本科核心成员的指导下处理，Ⅲ期或者疑难伤口由压疮/伤口管理小组成员会诊讨论后指导进行处理。

六、对有可能发生压疮的高危病人，科室填写《住院患者压疮、难免压疮评估表》，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。

七、病人转科时，《压疮、难免压疮评估表》交由转入科室继续填写。

八、病人出院或死亡后，将《压疮、难免压疮评估表》和相关护理记录单及时归入病历保存，《压疮报表》交上护理部。

九、护理部负责到科室核查并记录。

如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。

十、难免压疮，实行三级报告制度。

①申报条件。

以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦____项中的____项或几项可申报难免压疮。

压疮风险评估及报告制度流程

压疮风险评估及报告制度流程压疮（也称为褥疮）是长期卧床或长时间处于固定姿势的人群中常见的并发症之一、定期进行压疮风险评估及报告制度对于预防和管理压疮尤为重要。

以下是一个关于压疮风险评估及报告制度的流程，详细介绍了评估与报告的步骤。

一、压疮风险评估的步骤：1.识别受评估者：首先，确定需要进行压疮风险评估的受评估者。

这些人可能是长期卧床或固定姿势，特别是在医疗机构或护理机构中的患者或居民。

2. 评估工具选择：选择适合的压疮风险评估工具。

常用的评估工具包括Braden评分表、Norton评分表、Waterlow评分表等。

这些评估工具帮助评估者识别患者的压疮风险并确定预防措施。

3.收集信息：收集患者相关的个人信息，包括性别、年龄、既往病史等。

同时，也需要了解患者是否存在其他的危险因素，比如糖尿病、营养不良、年龄等。

4.进行评估：根据所选择的评估工具，对患者进行评估，包括评估皮肤状况、感觉、活动能力、患者对压迫的容忍程度等。

根据不同工具的评分标准，对患者进行评分。

5.分析评估结果：根据评分的结果，将患者分为不同的风险等级。

通常，评分越低，表示患者的压疮风险越高。

6.制定预防计划：根据评估结果，制定相应的预防计划。

这可能包括定期翻身、保持良好的营养状况、保持皮肤的清洁和干燥、使用床垫和坐垫等辅助装置。

二、压疮报告制度的步骤：1.识别和记录：识别和记录出现压疮的患者信息，包括姓名、年龄、压疮的具体位置和严重程度等。

2.压疮评估与分类：根据评估工具对患者进行压疮评估，并将压疮按照其严重程度进行分类，常用的分类系统包括四级压疮分级等。

3.报告方式：确定报告的方式，可以是书面报告、电子报告或口头报告。

确保报告能够及时、准确地传达压疮的信息。

4.报告接收者：确定报告的接收方，通常将报告发送给医疗机构的管理层、护理部门和医疗团队等。

报告的接收方应及时采取预防和治疗措施，并对压疮发生进行分析和评估。

5.数据收集和分析：对所有的压疮报告进行数据收集和分析。

压疮的报告流程和制度

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压疮上报制度及上报流程

压疮上报制度及上报流程压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致皮肤和组织丧失血液供应，产生坏死、溃疡等损害的一种皮肤损害。

压疮常发生在长期卧床、缺乏活动、老年人、慢性疾病患者或残疾人士身上。

为了及时掌握和预防压疮的发生，建立压疮上报制度及上报流程是非常重要的。

一、压疮上报制度内容1.制定上报标准：明确何种状态的压疮需要上报，如压疮分级标准、面积及深度等指标。

2.确定上报人员和责任：明确上报人员的要求，一般由护士、医生等医疗人员负责，也可以设置专门的压疮管理人员。

3.规定上报频率：确定每周、每月或每季度进行一次上报，以确定压疮的发生趋势和变化。

4.提供上报教育培训：为上报人员提供相关知识与技能，使其具备正确上报压疮的能力，并了解预防压疮的措施。

5.建立上报记录和表格：建立相应的上报记录，对于每一起压疮事件进行详细记录，并制定相应的上报表格。

6.确定上报渠道和时效：明确上报的渠道，可以是纸质报告、电子报告或通过专门的管理系统上报。

同时确定上报的时效性，一般要求在发现后24小时内完成上报。

7.建立上报数据统计和分析机制：对上报数据进行统计和分析，及时掌握压疮的发生情况和变化趋势，为压疮防控措施的制定提供依据。

二、压疮上报流程1.发现压疮：护理人员或医疗人员在日常工作中发现患者有压疮的迹象，如红肿、疼痛、溃疡等表现。

2.记录压疮信息：及时记录压疮的发生情况，包括患者基本信息、压疮部位、大小和深度等详细信息。

3.通知上级领导：护理人员或医疗人员需立即向上级领导报告压疮的情况，并寻求上级的指导和支持。

4.上报压疮信息：按照制度要求选择相应的上报渠道，如纸质报告或电子报告，将压疮的记录信息上报给负责压疮管理的相关人员。

5.上报审核和统计：相关人员收到上报信息后，对上报内容进行审核和统计，确保上报的准确性和完整性。

6.数据分析和制定对策：通过对上报数据的分析，了解压疮的发生情况和变化趋势，并制定相应的预防和控制措施。

7.压疮防治工作布置：上级领导根据数据分析结果，布置相关医护人员进行压疮防治工作，并监督执行效果。

院内压疮上报制度

院内压疮上报制度篇一：压疮上报制度压疮上报制度1、建立压疮登记本，发生压疮后要将压疮发生地点、发现人，发现时间，压疮面积，部位，深度，责任人逐项登记。

2、发生压疮或潜在发生压疮即刻报告护士长，并于48h 内写出书面材料，上报护理部。

3、发生压疮的科室，如不按规定上报或有意隐满，按情节轻重予以处理。

上报流程：发现后→上报护士长→上报护理部压疮的分期Ⅰ期淤血红润期身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，去除病原因，翻身，床单元，加强营养。

Ⅱ期炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍得不一改善，回流受阻，局部的淤血，皮肤的表屋真皮层或两者发生拐伤或坏死的。

受压部位呈紫色，皮下产生硬结，带有水泡形成，为破溃。

保护皮肤，防感染，对未自行吸收破的小，减少。

Ⅲ浅度溃病期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。

表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层，表面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，致使浅表组织坏死，形成溃疡。

保护创面清洁，应用保温敷料。

Ⅳ坏互溃病期坏死组织侵入真皮下层和肌层，可深细周边扩散，浓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒改血症，造成全身感染危及生命。

清洁同，去除坏死组织，保持引流通畅。

易患部位：仰卧位：枕骨精隆，肩胛部、肘部、脊椎体隆突处，骨底尾部、足跟部。

侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外磆处。

坐位：坐骨结节预防六勤：勤观察，勤翻身，勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

3%过氧化氢1：5000呋喃西林生理盐水甲硝唑湿敷/生盐清洗后涂磺胺嘧唏银呋喃西林凡七林1-2天更换一次氧2-6L/min 每日2次每次15分加75%酒精PNC200-500V/ML AMP：0.5mg/ml 2ml篇二：压疮管理制度压疮管理制度一、压疮管理组织架构1、一级管理—护理部负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。

2、二级管理—病区护士长，负责对本病区压疮患者的监控和管理。

压疮风险评估与报告制度工作流程

压疮风险评估与报告制度工作流程一、背景介绍压疮是一种常见的医疗事故，严重影响患者的生活质量和康复进程。

为了及时识别和预防压疮的发生，提高患者的安全性和护理质量，建立压疮风险评估与报告制度是非常重要的。

二、工作流程1.压疮风险识别首先，医疗机构应设立压疮风险评估与报告制度，并明确相关责任人。

护士是压疮风险评估与报告制度的核心工作人员，他们应接受相关培训，具备识别和评估压疮风险的能力。

医疗机构还可以制定一套压疮风险评估工具，通过对患者的相关因素进行评估，确定患者是否存在压疮风险。

2.压疮风险评估在入院时或定期评估中，护士应使用压疮风险评估工具对患者进行评估。

评估的内容涵盖了患者的年龄、体重、皮肤状态、营养状况、活动能力、尿失禁等因素。

根据评估结果，护士可以对患者的压疮风险进行分层，确定相应的预防措施。

3.压疮风险预防措施根据压疮风险评估结果，护士应制定相应的预防措施，并记入患者的护理计划。

通常包括翻身、保持干燥、合理膳食、营养支持、皮肤护理等。

护士还可以根据需要使用特殊设备，如压疮垫、气垫床等，以减轻压力。

4.压疮风险监测与报告在患者护理过程中，护士应定期监测患者的压疮风险，包括皮肤状态、压力分布等，及时发现风险变化。

如果出现压疮，护士应及时报告并记录相关信息，包括患者的基本情况、压疮的部位、分级、照片等。

同时，还需通知医生和其他相关人员，并制定相应的处理方案。

5.压疮管理与康复对于已经发生压疮的患者，护士应制定个体化的压疮管理方案，包括创面护理、伤口清洗、排脓、防止感染等。

护士还应教育患者及其家属进行合理的护理，提高患者自我管理能力，加速康复过程。

同时，护士还需要加强与医生的沟通，密切关注患者康复情况，及时做出调整和改进。

6.反馈与改进执行压疮风险评估与报告制度的过程中，医疗机构应及时收集相关数据，并进行分析和评估。

针对发现的问题和改进的方向，及时向护理群体进行反馈和培训，以提高工作效率和质量。

医疗机构还可以定期组织内外部专家组织进行审核和评价，推动压疮管理工作的持续改进。

皮肤压伤登记报告制度(6篇)

皮肤压伤登记报告制度1.发现皮肤压疮或评分有危险的，无论是院内还是医院外带来的均要及时上报等级。

2.填写皮肤压疮传报表，____小时内通知医院压疮组，由压疮组质控员____小时内到科室核查，并登记入汇总表。

2.1科外发生的要填写清科室，科外或院外发生的须由交班科室的护士或家属签字确认。

2.2在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名，并要填写清楚皮肤状况。

2.3根据皮肤压伤危险性评分表，按要求填写，且至少每周监控记录一次。

3.积极采取措施密切观察皮肤变化，及时准确记录。

4.当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。

5.当患者出院或死亡后，将此表在每月底交回压疮组，科室须复印留底一份。

6.如隐瞒部报，一经发现与科室月控成绩挂钩。

7.对可能发生皮肤压疮的高危患者实行评估，并给予预防措施。

8.对预防传报后发生压疮或压疮长期不愈的患者，科室可电话通知压疮组进行会诊。

皮肤压伤登记报告制度（2）一、背景和目的皮肤压伤是一种常见的事故伤害，包括压疮和压迫伤。

这种伤害对患者的健康和生活质量造成了严重的影响，同时也对医院和医护人员的工作产生了一定的负担。

为了更好地管理和预防皮肤压伤，制定和实施一套有效的登记报告制度是非常必要的。

本制度的目的在于建立一个全面、及时、可追溯的登记报告体系，促使医院和医护人员能够更好地管理、预防和治疗皮肤压伤。

二、适用范围本制度适用于医院内发生的所有皮肤压伤，并包括患者以及与患者相关的各个环节。

三、制度内容3.1 登记报告的时间要求（1）对于已发生的皮肤压伤，应立即进行登记，包括患者的基本信息、伤情描述和危险因素等。

（2）对于正在进行的压伤治疗，应每日进行登记，包括伤口状况、治疗方案和效果等。

（3）对于已治愈的皮肤压伤，应进行最终登记，总结治疗方案和效果。

3.2 登记报告的内容要求（1）患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。

（2）伤情描述，包括伤口位置、大小、深度等信息。

压疮处理报告制度范文(5篇)

压疮处理报告制度范文标题：压疮处理报告制度范文摘要：随着人口老龄化的加剧和医疗技术的进步，压疮的发病率也呈上升趋势。

为加强对压疮处理工作的管理，提高护理质量，本文拟制定压疮处理报告制度范文，以便于各医疗机构参考和使用。

本报告制度范文将从制度目的、报告流程、报告内容、使用范围和实施要求等方面进行阐述。

一、制度目的本制度旨在规范压疮处理报告工作，确保及时、准确、全面地记录和反馈压疮处理过程，以提高压疮预防和护理质量。

二、报告流程1. 报告发起：（1）护理人员在发现或确认压疮时，应及时向护士长或相关管理人员报告；（2）相关管理人员应建立相应的工作联系机制。

2. 报告内容：报告内容包括但不限于以下几方面：（1）患者的基本情况：姓名、性别、年龄、住院号、诊断等；（2）压疮的发现及确认情况：发生时间、部位、分级、大小、疼痛程度等；（3）处理过程：包括采取的治疗方法、使用的药物和护理措施等；（4）效果评估：监测压疮的变化情况，并记录在报告中；（5）其他备注：如可能的原因、护理措施的改进建议等。

3. 报告的反馈与总结：（1）相关管理人员应及时召集相关人员开展报告内容的讨论与总结；（2）根据报告内容，及时采取相应的改进措施，提高压疮处理工作的质量和效果。

三、使用范围本制度适用于医疗机构全员，在日常的压疮处理工作中必须严格按照该制度执行。

四、实施要求1. 各级护理机构应根据实际情况制定相应的压疮处理报告制度，确保与本制度相符；2. 报告人员应尽量准确、全面地填写报告内容，并及时提交；3. 相关管理人员应及时处理和反馈报告内容，做好改进工作；4. 全员要严格按照制度要求执行，不得随意篡改、私自销毁报告记录。

结语：通过制定和执行压疮处理报告制度，可以加强对压疮处理工作的管理和监督，及时发现和解决问题，提高护理质量，减少压疮的发生和发展。

医疗机构应根据自身实际情况，制定适合本单位的报告制度，并加强对该制度的宣传和培训，以确保制度的有效实施和落地。

压疮风险评估与报告制度工作流程

压疮风险评估与报告制度工作流程2、对于Braden评分≤16分的患者，记录护理记录单并采取预防措施，如更换体位、使用减压装置、进行皮肤护理、营养支持等。

班班交接需注意皮肤情况，每周进行Braden评分，并及时报告护士长并填写压疮报告单。

3、对于可疑深部组织损伤，需要局部完全减压，贴水胶体敷料保护，有水疱者低位引流，观察发展趋势。

4、对于Ⅰ期压疮，护士长需现场查验，24小时内报告护理部处理，局部完全减压并贴水胶体敷料保护，促血运。

5、对于Ⅱ期压疮，需护理部现场查看，组织会诊并定期检查，促进上皮爬行，保护新生上皮组织，防止水泡破裂、保护创面、预防感染。

6、对于Ⅲ、Ⅳ期压疮，需清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。

一般用生理盐水清洗伤口，若为溃疡较深、引流不畅者，可用3%的过氧化氢溶液冲洗，清创后用无菌敷料覆盖，定时更换敷料（7天），若有渗液应及时更换。

7、制定全院统一的压疮风险评估单，对患者入院和病情变化时进行及时评估压疮危险因素。

同时，加强班班交接，每周进行Braden评分，并及时报告护士长并填写压疮报告单。

2、对于风险因素评估得分≤14分的患者，需要悬挂“防压疮”警示牌，并填写“压疮风险评估单”，每周进行1-2次评估。

同时，建立翻身卡，加强基础护理，全面落实各项措施。

3、如果患者在院外带有压疮，需要填写“压疮风险评估单”，每班进行观察记录。

同时，建立翻身卡，加强基础护理，落实各项措施，以避免带入压疮的加重和新的压疮的发生。

4、护士长要督促和指导护士认真落实护理措施，并及时客观地记录。

5、对于符合上报条件的患者，需要进行压疮上报并登记。

上报条件包括：（1）院外带入压疮；（2）风险因素评估得分≤14分；（3）院内新发压疮。

6、上报程序如下：病区护士填写压疮上报表，报送科护士长。

对于极高危易发压疮的患者，如高度水肿、极度消瘦、强迫体位、医嘱制动、病情不允许翻身等情况，需要在2小时内上报科护士长。

压疮风险评估,报告制度,工作流程图

压疮风险评估,报告制度,工作流程图压疮风险评估与报告制度及工作流程一、压疮风险评估与报告制度1.实行三级监控和管理，对压疮及难免压疮的风险评估与报告进行监控和管理。

2.对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

3.对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。

1) 申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估，Braden评分<12分,患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。

2) 申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。

3) 监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护理部随时抽查，定期检查危重患者的基础护理落实情况。

4.对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分>18分,可停止监控，护理部不定期到各病房进行检查。

5.患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，由护理部审核，护士在护理记录单上做好记录。

6.发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

7.各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

二、报告流程1.压疮报告流程科室护士报告护士长，在上报护理部填写压疮报告卡一式二份，随病历填写压疮登记表24小时内上报护理部。

压疮发生5-7天内护理部到科室持续质量追踪。

护理部48小时到科室申报审核及质控追踪。

患者出院由出院科室一份上交护理部，一份科室留存。

护理部48小时内到科室审核。

院内压疮压疮发生变化时护理部随时到科室填写不良事件与安全隐患报告单，48小时内书面上报护理部。

皮肤压疮报告制度范文

皮肤压疮报告制度范文一、引言在医疗服务过程中，皮肤压疮是一种常见而严重的并发症。

在医疗机构中，及时上报和跟踪皮肤压疮的发生对于减少并发症发展和提高患者照护质量至关重要。

为了确保皮肤压疮的及时上报和跟踪，本机构制定了皮肤压疮报告制度，以提供有效的信息管理和最佳护理实践。

二、目的本报告旨在规范皮肤压疮的报告流程和标准，促进医护人员对于皮肤压疮的识别和处理，及时采取预防和治疗措施，最大程度减少患者的疼痛和并发症风险。

三、报告流程1.患者评估当患者出现压疮风险因素或皮肤损伤时，首先责任护士应立即进行评估和记录。

评估包括患者个人信息、压疮分级、伤口大小、疼痛评估、处理结果等内容。

2.报告记录责任护士应将评估结果记录在患者护理记录单上，并及时上报给主治医生和质控部门。

报告内容应包括日期、时间、压疮位置、分级、照片、进行中的治疗措施等。

3.处理措施主治医生根据评估结果制定预防和治疗方案，并指导护士执行。

处理措施包括但不限于定期翻身、使用合适的床垫和辅助装置、保持皮肤干燥清洁、给予合适的营养支持等。

4.护理记录责任护士应定期记录患者的皮肤状况和处理措施，并上报给主治医生和质控部门。

护理记录应包括压疮的大小、边缘、颜色、分泌物、疼痛评估、治疗效果等信息。

5.跟踪和评估主治医生和质控部门应跟踪和评估患者的压疮治疗效果和并发症风险。

定期跟踪评估的频率和时间应根据患者情况和治疗进展而定。

四、报告标准1.压疮分级：按照国际标准（如Braden压疮风险评估工具）进行分级，标明压疮的严重程度和风险等级。

2.照片记录：现场照片是有效的证据，应及时拍摄患者的压疮照片，并与报告一同保存。

照片应清晰、准确地显示压疮的大小、颜色、形态等。

3.治疗措施记录：记录患者进行中的治疗措施，包括但不限于药物治疗、定时翻身、皮肤护理等。

记录应准确、详细，可以追溯。

4.治疗效果评估：对患者的治疗效果进行评估，包括压疮大小、局部红肿状况、疼痛评估等。

压疮评估报告制度(五篇)

压疮评估报告制度1、压疮评估1.1评估流程。

患者入院、手术或病情变化→进行braden压疮危险因素评估，表评分→压疮危险患者(评分≤____分)评估表挂于床尾→采取预防措施并报护理部备案→总分＞____分可报护理部撤销压疮预报。

1.2评估频次。

初次评估后，轻、中度危险患者每周评估一次；高度、极度危险患者每____天评估一次；病情变化时随时进行评估。

2、评分办法按照braden危险因素量化评估表评估。

总分____分，评分在____分提示轻度危险；评分在____分提示中度危险；评分在____分提示高度危险；评分在____分以下提示极度危险。

____分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤____分应建立压疮风险因素量化评估表，并根据不同的危险程度采取适当的预防措施。

3、难免压疮的界定以下情况可确定为难免压疮：基本条件：强迫体位如：昏迷、肝功能衰竭、呼吸衰竭、骨盆骨折、偏瘫、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身；同时存在高龄、大小便失禁、高度水肿、白蛋白＜30g/l，极度消瘦____项中____项或____项以上的____项可申报难免压疮。

4、压疮上报与督导病区发现压疮(含院外压疮)，应于24h内上报护理部，责任护士填写压疮上报表，一式两份，上联留科室，下联报护理部，护理部接到报告后及时到病区督导。

5、压疮护理质量管理办法5.1院外压疮管理5.1.1凡住院患者一经发现有皮肤压疮，无论是院内还是院外带来的，均应及时皮肤压疮上报表。

____小时内上报护理部，护理部到病房核查。

5.1.3患者入院带入压疮，病区责任护士对压疮进行评估并填写《防范患者压疮评估记录单》及《患者皮肤压疮上报表》及压疮护理记录单。

a在“压疮分期和创面情况”栏中，要填写清楚b根据皮肤压疮危险程度及时、连续评估，并及时采取措施5.1.4积极采取恰当处理措施，密切观察皮肤及压疮变化，及时准确记录。

5.1.5当患者转科时，请将皮肤压疮评估记录单和压疮护理记录单交由所转病区继续填写。