中医治未病三步：未病先防 既病防变 愈后防复

中医治未病三步：未病先防既病防变愈后防复中医治未病思想首现于《黄帝内经》，这种未雨绸缪、防微杜渐的预防思想在后世一直有深远的影响，是中医学重要的理论基础，并逐步构成了“未病先防”、“既病防变”和“愈后防复”的理论体系，形成独具特色、丰富多样的技术方法。

中医“治未病”就像先给人体修筑一道“长城”或者“防火墙”，以抵御外来“恐怖分子”的袭击。

壹未病先防
“未病先防”是预防的最高境界。

如果把人的生命看作一盏灯，生命的源泉就是油，灯里的油是有限的，如果把灯点得很亮，油就会很快用完，如果“小炷留灯”，则能燃烧很长时间。

根据这种预防的思想，如果我们经常采用一些措施，进行未病先防，就不会让一切病毒细菌等“恐怖分子”进入我们的体内，把我们的生命之油揩走。

另外，我们还得想点办法，为自己的生命加油，只有足够的油，才能让生命之火“小炷留灯”，燃烧得更长。

那么怎么给自己的生命之灯加油呢？
老祖先在2000多年前就发明了膏方，膏方是“治未病”思想的具体体现，也是“治未病”的有机构成。

膏方就像是一桶油，每天食用一小勺，就等于给自己加了一勺生命之油，这样就会减少生命之油衰竭的可能。

但是，补充膏方也要因人而异，不可千篇一律。

具体体现在要分清不同个体是偏阴虚、阳虚、气虚还是血虚，只有这样才能起到加入生命之油的作用，否则，情况一旦相反就会出现“火上浇油”或者“火上弄冰”的后果。

“治未病”遵循的原则就是要辨证预防，如果预防不当，就会导致疾患。

气虚
王小姐天生丽质，身体柔弱，虽然是白领阶层的佼佼者，但是她却总是乐不起来，并且平时总是容易感冒。

在日常生活中常感觉全身乏力，疲惫不适，或见气短，多汗，运动后加剧。

“治未病”专家诊断为：气虚，建议膏方调理。

膏方：人参、高丽参、西洋参、太子参、冬虫夏草、山药、黄芪、山楂、麦芽、当归、党参共成膏，蜂蜜、冰糖调味。

每天一匙，但不可过量，否则会适得其反，例如，人参过量服用可导致鼻出血。

阳虚
赵先生是一名中年男子，最近一年，因为工作劳累出现了畏寒怕冷，大便稀溏，腰膝酸痛，并且伴有性功能减退，特别是冬天，症状更是加重。

“治未病”专家诊断为：阳虚，建议膏方调理。

膏方：鹿茸、海马、海龙、巴戟天、补骨脂、菟丝子、仙灵脾、仙茅、锁阳、肉苁蓉、黄精、枸杞子、五味子、芦把子共成膏，蜂蜜、冰糖调味。

另外，如果肾阳亏虚、腰膝冷痛可用鹿茸泡酒服，如阳虚便秘可用温阳润肠通便中药肉苁蓉。

但如果没有阳虚症状而服用鹿茸酒，特别是老年高血压患者，有可能导致血压升高，甚至脑出血。

血虚
秦小姐去年生的小孩子，因为难产导致大出血。

自从那以后就出现了头晕目眩，心悸气短汗出，面色不华，眼睑色淡等症状，并且体质很差，动不动就感冒发烧。

“治未病”专家诊断为：血虚，建议膏方调理。

膏方：当归、枸杞子、何首乌、熟地、阿胶、鹿角胶、龟板胶、龙眼肉、生黄芪、党参、白术、山药共成膏，蜂蜜、冰糖调味。

但此类药物容易碍脾滞胃，所以使用时最好配用山楂、陈皮、鸡内金等消食化滞之品。

阴虚
小张今年20多岁，因为染上了手淫的恶习，所以导致遗精频繁，出现了干咳无痰，手足心热，特别是夜间烦热，口舌干燥，大便干燥，腰酸盗汗。

“治未病”专家诊断为：阴虚，建议膏方调理。

膏方：麦门冬、山萸肉、酸枣仁、黄精、明天麻、龟板、鳖甲、石斛、川贝母、天冬、玉竹、菟丝子、枸杞子、鹿角胶共成膏，蜂蜜、冰糖调味。

此外，干咳无痰可用川贝母和梨炖服，阴虚盗汗可用鳖煲汤以滋阴潜阳。

但此类药物也容易碍脾滞胃，所以食用时最好也配用山楂、陈皮、鸡内金等消食化滞之品。

贰既病防变
既病防变包括三个方面的内容，按照治疗疾病的阶段先后依次为，“有病早治”（亚健康、亚临床调理），是防在疾病未加重之时；“先安未病之脏”（临床并发症），是防在疾病未演变之时；“病后止遗”（临床后遗症），是防在疾病治愈之时。

有病早治
有病早治疗就是说，一旦发现疾病，提早干预，把疾病扼杀在萌芽状态。

比如，黄大爷去年发现高血压却没有引起足够的重视，也没有服用降压药物，今年突然发生脑出血住进了医院，要不是抢救及时，命就保不住了；李大爷同样也是去年发现的高血压，而李大爷从发现起就服用中药牛黄降压片，到现在为止，李大爷精神很好，未发生意外。

所以，“治未病”的思想包括有病早治，切不可盲目大意，否则容易导致疾病加重。

先安未病之脏
李大娘是一名糖尿病患者，因为没有特殊的不适，就只服用一点降血糖药物，而未服用预防并发症的药物，今年体检发现糖尿病肾病Ⅲ期；武大娘也是一名糖尿病患者，她和李大娘不同的就是，自从发现糖尿病就开始保护肾脏、预防治疗，现在10年过去了，今年体检检查肾脏，仍然未出现肾损害。

所以说，“治未病”先安未病之脏是社区医生要普及的医学理念。

病后止遗
王大爷是一名高血压患者，去年脑梗塞后出现半身不遂，但是他注重康复锻炼，一年后又站了起来；何大妈因为高血压也是去年脑梗塞后出现半身不遂，但是她没有参加康复锻炼，至今尚不能下地活动。

可见，病后止遗是“治未病”的一个重要方面，对于病后临床后遗症的预防是非常重要的。

叁愈后防复
林小姐患有肾病综合征，经过大剂量激素以及细胞毒性药物治疗，病情好转，蛋白尿转阴，本来应该继续使用激素半年。

但是由于没有接受正规的“治未病”的教育，自行停药三
个月后出现复发，又要再从头治起。

而何先生和林小姐患同样的病，但是何先生在出院前接受了“治未病”防止复发的教育，回家后没有擅自停用激素，半年后顺利撤减激素，病情稳定，至今未复发。

笔者认为，防止疾病复发也是“治未病”的中心思想，值得社区医生树立这样的预防观念。