脑卒中筛查与防治

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建立卒中筛查网络,将脑卒中筛查 与预防工作延伸到基层医院
• 建立长期和稳定的8+1城市圈周边县市级脑卒中 定点筛查医院。
形成以基地医院为指导中心,形成覆盖全省的脑卒 中筛查和防治网络。
将脑卒中防治工作由医院延伸到基层,由单纯的 院内治疗逐步转向社区预防。
• 建立共享的健康电子档案,畅通信息交流。
脑卒中(俗称中风,包括脑梗死和脑出血)是一种急性 脑血管病,具有发病·致残·死亡和复发率高的特点。据世 界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中, 每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。
在我国,卒中已成为居民第一位死亡原因,是人民群众 生命健康的第一杀手。更为严重的是,我国有糖尿病人近 1亿,高血压患者2。2亿,血脂异常者2亿,超重和肥胖 者2.4亿,吸烟者3.5亿,卒中高危人群数量惊人。
• 发现重度颈动脉狭窄的患者,采取有效的 措施进行病前干预。
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TCD经颅多普勒
TCD可发现微栓子信
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关键在于早期防控
• 中国人口老龄化趋势严峻,脑卒中呈高发态势。 我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上 升。脑卒中不能有效控制,将影响整体经 济发展,使民众的幸福指数下降。美国经 过50年的努力使脑卒中死亡率从第一位降 至第三位,而中国却从第三位上升到第一 位。这是一个严峻的事实。关键在于早期 防控。从脑卒中的源头上进行防控,例如, 血压血糖血脂的早期筛查和调控。
让我们唤醒专业人士和精公品众课件的警觉,为了生命健康,为
接上
卒中可防可控!我们郑重向广大民众提出5项简易措施:认知高血 压·糖尿病·血脂异常·等卒中危险因素;进行体力活动和锻炼;健康饮 食,避免肥胖;戒烟限酒;学会识别卒中预警症状和应对方法。
脑卒中筛查与防治是一项重大国民健康促进工程,需要各级卫生 部门·医疗机构·医务工作者同心协力,提高防控意识,构建全国脑卒 中筛查与防治网络体系,普及健康科普知识,倡导健康生活方式,开 展卒中高危人群筛查,进行早期诊断和干预,改进治疗和康复现状, 加强其发病机理及防控管理科学研究。
• 排名前十的危险因素:高血压·吸烟·
腹部肥胖(腰臀比)·不良饮食·活 动少·糖尿病·酗酒·心脏病· ApoB/ApoA1比值·心理应激/抑郁 • 控制这10个危险因素可减少90% 的卒中风险。
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降低卒中率,控血压是关键
引起脑卒中的主要原因包括不健康的生活方 式(如长期摄入过多热能、身体活动消耗不足、过 量饮酒、吸烟) 、高血压、糖尿病等。其中高血 压是最主要的独立危险因素。我国高血压人数超2 个亿,但是高血压患者的认知率不到30%,日常 用药的不到24%,而能够合理控制血压的只有 8%。
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• 近20年来,我国慢性病的发病率有着持续 增高的趋势,特别是心脑血管疾病,已经 成为威胁人民群众健康的重要危险因素。 “脑卒中筛查与防空工程”是一个利国利 民的大事。我们将脑卒中筛查为切入点, 积极对高危人群实施帮助,普及脑卒中预 防保健知识,贯彻预防为主的方针,为推 动脑卒中筛查及防控工程的发展尽我们最 大的努力。
断治疗的资格,其开具的放射检查·B超检查及各 项化验检查可以通过网络直接传输到基地医院。
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加大院内外宣传教育力度
深入宣传脑卒中预防知识,大力 推广健康的生活行为方式。做到关 口前移,为高危人群筛查与干预提 供更高效·便捷的服务
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中国脑卒中宣言
让我们以生命的尊严,传递给全社会一项重要共识—— 卒中已成为威胁人类生命·健康和生活质量的灾难。关注 卒中,立即行动!
脑卒中筛查与防治 行动让生活更美好
麻城市人民医院神经内科王昭文
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什么是脑卒中
每年10月29日是“世界卒中日”,脑卒中即 脑中风的学名。据统计,我国每12秒即有一人发 生卒中,每21秒有一人死于脑卒中。
脑卒中是一种典型的四高疾病:高发病率、 高致残率、高死亡率、高复发率。一旦发生卒中, 即使侥幸生存,还会面临极高的复发风险,卒中 复发一次比一次凶险,肢体残疾一次比一次严重, 其中25%的患者会因再次卒中而导致死亡。早预 防、早诊断、早治疗、防复发,才能全线阻击卒 中对生命健康的威胁。
预防脑卒中,从调整生活方式来说,最重要 的无非是两点﹕合理的吃和健康的动,此外就是 心理平衡。
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颈动脉彩超
• 脑卒中筛查项目之一,目的是筛查出更多 的高危患者。
• 40~49岁的人群发现斑块的人数占8.33% 将颈动脉彩超检查的指标扩大到40岁,同 时发现右侧锁骨下动脉起始部亦是斑块的 好发部位。
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中国制定脑卒中防治规划要回答的问题:
中国不同地区每年发生和死亡多少脑卒中? • 中国脑卒中病人复ຫໍສະໝຸດ Baidu率是多少? • 中国脑卒中发病·复发的主要危险因素和归因危险是什么? • 如果在短期内(3~5年)降低脑卒中致死致残的危害,最有效的干预
措施是什么?干预后预计脑卒中能降多少?这些干预措施目前实施状 况如何?存在什么问题? • 多少脑卒中病人能住院治疗,急性期规范治疗的实施率是多少?急性 期规范化治疗存在什么问题? • 脑卒中病人的二级预防(防复发)的规范治疗的实施率?存在的问题 是什么? • 国家应当制定哪些相关政策促进脑卒中的防治工作? • 国家应当增加那些资源投入促进脑卒中的防治工作?
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网络医院脑卒中筛查流程图
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培训基地网络医院医生
• 培训的内容 • 脑血管病的诊断·治疗及一级·二级预防。 • 脑卒中的康复治疗·营养治疗·外科治疗及护理。 • 卒中随访及卒中筛查CRF量表的填写等。 • 培训的方式 • 教师授课 • 临床实习 • 培训结业,具有等同于基地医院医师卒中筛查诊
“健康所系,性命相托”。让我们肩负起使命,动员全社会力量 共同参与,竭尽全力控制发病之风险,扶助健康之完美,为降低我国 卒中发病率·致残率与死亡率,为维护人民群众的健康权益·促进社会 和谐而不懈努力!
卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会 精品课件二0一一年十月二十九日
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Lancet 2010:376;112-23
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