预防医学1行为心理因素与健康

Personal traits: age,sex,immunity, genetic background, habits,etc.
Health: physical,mental, and
social well-being
Health services:health promotion,disease prevention, Treatment, rehabilitation,etc.
Determinants of health
Physical environment Geography ,climate,food,
housing,water,etc.
Social environment Education, occupation,income, relationships, urbanizations,etc.
适用于生长发育及健康状况 评价 综合测量人格结构，适用于 临床诊断偏重于气质类型的
测量，适用于临床及科研 用于测评A型性格、B型性格等
情绪 抑郁自评量表(助6) 焦虑自评量表(SAS)
精神状态 90项症状自评量表 （SCL-90）
适用于情绪测评及病人筛检 适用于精神状态的综合评价
第二节 社会心理因素与健康
? Attitude of character
②性格的意志特征，包括对 行为的自我调节、控制等。
? Will of character
A型
A型性格的特征是：
?有雄心壮志，喜欢竞争， ?出人头地； ?性情急躁， ?缺乏耐心， ?容易激动； ?有时间紧迫感， ?行动匆忙； ?对人有敌意。
?
B型
?与此相反的性格， ?如不争强好胜 ?做事不慌不忙的性格 ?称为 B 型性格
第一节 概 述
section one Introduction
? 基本概念 ? 致病机制 ? 心理行为测量
? Basic concept
? Pathogenesis Mechanism
? Psychological Test
一、基本概念 Conception
1 ．心理现象
心理过程
人格(个性) 2 ．社会心理现象
2．内分泌系统与中介机制 Medium Mechanism
3. 免疫系统与中介机制
? Immune system and Mechanism
致病机制：关系图 mechanism of causing disease
神经系统
社
Neural system
会
心
理
内分泌系统
因
Endocrine system
6 夫妻感情破裂 60
7 子女出生 58
8 开除
57
9 刑事处罚 57
10 家属亡故 53
11 家属重病 52
12 政治性冲击 51
13 子女行为不端 50
14 结婚
50
15 家属刑事处罚 50
等级 生活事件比 LCU
34 性生活障碍 37
35 家属行政处分 36
36 名誉受损
36
37 中额借贷
36
（二）社会心理测验的基本内容及其测量工具
（Basic contents and tools ）
表4-8 常用心理测验工具及其适用范围
测量内容
量表名称
智力 韦氏智力量表(WPPSI、
WISC、WAIS)、
人格
明尼苏达多相人格量表 (MMPI)
艾克森人格量表(EPQ) A型性格量表
适用范围 三个量表分别用于学龄前儿 童学龄儿童和成人智力测量，
49 工作显著增加 30
50 小量借贷
27
51 退休
26
52 工作变动
26
53 学习困难
25
54 流产
25
55 家庭成员纠纷 25
56 和上级冲突
Байду номын сангаас
24
57 入学或就业 24
58 参军复员
23
59 受惊
20
60 业余培训
20
61 家庭成员外迁 19
62 邻居纠纷
18
63 同事纠纷
18
64 睡眠重大改变 17
－－求医行为 －－遵医行为
? Behavior of doctor
－－right of patient －－right of doctor －－obligation of doctor
? Behavior of patient
－－medical help seeking behavior －－compliance
情绪致病主要分两个方面:
1. 作为疾病发作或复发的诱发因素；
2. 直接作为致病因素或疾病的促发因素。
三、应激与健康 stress and health
应激的分类 －躯体性应激 －心理性应激 －社会性应激 －文化性应激
? Physical stress ? Mental stress ? Social stress ? Cultural stress
生活事件对健康的影响
? 学习问题 ? 恋爱婚姻问题 ? 健康问题 ? 家庭问题 ? 工作与经济问题 ? 人际关系问题 ? 环境问题 ? 法律与政治问题
表11 -1 正常中国人生活事件心理应激量表
等级 生活事件比 LCU
1 丧偶
110
2 子女死亡 102
3 父母死亡 96
4 离婚
65
5 父母离婚 62
? Diet habits ? Exercise
? Tobacco consumption
? Alcohol consumption
? Unsafe sex ? Medical behavior
医疗行为
medical behavior
? 医生的行为
－－患者的权利 －－医生的权利 －－医生的义务
? 病人的行为
Bilious temperament
多血质型 的气质特征：
Sanguineous temperament
粘液质型 的气质特征：
Phlegm temperament
抑郁质 的气质特征：
Melancholic temperament
智慧敏捷，缺乏准确性；热情， 但急躁易冲动；刚强，但易粗暴。 灵活，有朝气，善于适应变化的生活 环境，情绪体验不深。 稳重但不灵活；忍耐力强，沉着，但
缺乏生气。 易感，但内向、稳重，持久，但懦弱； 沉默而孤独。
(二)性格与健康 Character and health
? 性格是指人类在生活过程中 形成的稳定的、定型化即一 贯性的态度和行为方式。
①性格的态度特征：包括对 社会、集体、他人、自己以 及学习、工作、劳动的态度。
? Character: stable, stereotyped attitude and behavior
65 暂去外地
16
第三节 行为生活方式与健康
Behavior ，Lifestyle and health
? 行为 内在行为 外显行为
? 健康相关行为 健康行为 健康危险行为
健康是一种平衡
致病因素
抵抗因素
健 康
亚 健 康
疾 病
死亡
行为生活方式与健康 lifestyle and health
? 饮食行为 ? 运动行为 ? 吸烟行为 ? 酗酒行为 ? 不良性行为 ? 医疗行为
Personality mental characteristic and health
1. 气质与健康 2. 性格与健康
Ⅰ T?emperament and health
Ⅱ Character and health
( 一) 气质与健康
Temperament and health
胆汁质型 的气质特征：
素
免疫系统
Immune system
身心 健康 Physical Mental Health
三、心理行为测验
Psychological Test
(一)心理测验的基本原则 (principle of psychological test ）
1 ．标准化原则 2 ．客观性原则 3. 保密原则
Ⅰ Standardization Ⅱ Objectivity Ⅲ Secrecy
Age,sex,and personal constitution
A conceptual model of the main determinants of health –layers of influences
小结 summary
应激的健康反应
Health response of stress
－－可动员机体非特异性适应系统 －－由于适应机制失效、会导致不
同程度的心理、行为和躯体障碍。
四、生活事件 life event
日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。
1973 年，美国华盛顿大学医学院精神病学专家 Holmes 对5000 多人进行社会心理调查，编制 生活事件心理应激评定表，以生活变化单位评分。
1、心理现象
心理现象是心理活动过程的表现形式。
心理 现象
认识过程（ cognitive process ）
心理过程
情感过程（ emotion and affection process ） 意志过程 （will process ）
人格倾向性（ individual inclination ）
人格(个性) 人格特征（ individual characteristics ）
38 财产损失
36
39 退学
35
40 好友去世
34
41 法律纠纷
34
42 收入显著增减 34
43 遗失贵重物品 33
44 留级
32
45 夫妻严重争执 32
46 搬家
31
47 领养子女
31
48 好友决裂
30
等级 生活事件比
LCU
16 失恋
48
17 婚外的两性关系 48
18 大量借贷
48
19 突出成就荣誉 47
20 恢复政治名誉 45
21 重病外伤
43
22 严重差错事故 42
23 开始恋爱
41
24 行政纪律处分 40
25 复婚
40
26 子女学习困难 40
27 子女就业
40
28 怀孕
39
29 升学就业受挫 39
30 和上级冲突
39
31 入党入团
39
32 子女结婚
38
33 免去职务
37
等级 生活事件比 LCU
Social psychological factors and health
? 个性心理特征 ? 情绪与健康 ?应 激 ? 生活事件
? Personality mental characteristic
? Emotion and health ? Stress
? Life event
一、个性心理特征与健康
第十一章 行为心理因素与健康
Behavior ，psychological factors and health
?概 述 ? 社会心理因素与健康 ? 行为生活方式与健康
? Introduction ? Social psychological
factors and health
? Behavior life-style and health
自我意识系统（ self –consciousness system ）
2 、社会心理现象
医学心理学 侧重于研究心理特征和活动过程与健 康的关系(relation) ；
行为医学 主要探讨促进及控制危害健康的行为 (behavior) ；
社会医学 不仅要认识心理活动和行为与健康的关 系，而且要明确与健康相关的心理活动及行为产 生、存在及改变的原因 (cause) 。
C型
?肿瘤的性格模型，
?即C型性格。 ?特征是压抑自己的情绪， ?过分忍让，回避矛盾， ?怒而不发， ?好生闷气，内向。
二、情 绪 与 健 康 emotion and health
? 情绪是由客观现实的刺激引起的。 ? 情绪是主观体验。 ? 情绪的产生是以客观事物是否满足
人的需要为中介。
情绪与疾病 emotion and health
医学心理学 行为医学 社会医学 3. 应 激
Ⅰ Mental Phenomenon
Mental Process Personality
Ⅱ Social Mental Phenomena
Medical Psychology Behavior Medicine Social Medicine
Ⅲ Stress
3. 应激
stress
人们面对困难与逆境而产 生的压力和反应。
感受刺激 (应激源)
应激的三个环节： 应激反应
应付方式 (行为)
二、致病机制
Pathogenesis Mechanism
1 ．神经系统与中介机制
? Neural System and Medium Mechanism
? Endocrine system and
Behavior factors Social psychological factors
Health =physical + psychological+ social well-being
What's the relationship between health and behavior psychological factors ?