职工医保报销有什么流程
临沧职工医保报销流程(3篇)
第1篇一、引言医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在减轻职工的医疗负担，提高职工的生活质量。
临沧市作为云南省下辖的一个地级市，为了更好地保障职工的医疗保障权益，制定了详细的职工医保报销流程。
本文将详细介绍临沧职工医保报销的具体流程，帮助职工更好地了解和办理医保报销事宜。
二、报销条件1. 具有临沧市职工医保参保资格；2. 符合医保报销范围内的医疗费用；3. 在医保定点医疗机构就诊或住院；4. 按时缴纳医保费用。
三、报销范围1. 门诊费用：普通门诊、专科门诊、专家门诊、急诊、门诊特殊病种等；2. 住院费用：普通住院、重症监护、特殊病种住院等；3. 医疗器械费用；4. 生育费用；5. 其他经医保部门批准的费用。
四、报销材料1. 医保卡；2. 身份证；3. 医疗费用票据；4. 住院病历、检查报告、诊断证明等；5. 门诊特殊病种证明；6. 生育相关证明材料；7. 其他相关证明材料。
五、报销流程1. 门诊报销流程（1）就诊：在医保定点医疗机构就诊，并出示医保卡、身份证等相关证件；（2）缴费：按照规定缴纳个人自付部分；（3）报销：持医保卡、身份证、医疗费用票据等材料，到医保经办机构或定点医疗机构进行报销；（4）领取报销款：报销成功后，根据医保政策规定，领取报销款。
2. 住院报销流程（1）入院：在医保定点医疗机构办理入院手续，出示医保卡、身份证等相关证件；（2）缴费：按照规定缴纳个人自付部分；（3）住院期间：医院根据医保政策，自动扣除医保报销部分；（4）出院结算：出院时，持医保卡、身份证、住院病历、检查报告、诊断证明等材料，到医保经办机构或定点医疗机构进行结算；（5）报销：结算成功后，根据医保政策规定，领取报销款。
六、注意事项1. 报销时限：职工医保报销材料应在医疗费用发生之日起3个月内提交；2. 住院报销：住院期间，职工需主动告知医院其医保参保情况，以便医院及时扣除医保报销部分；3. 门诊特殊病种：职工需在医保定点医疗机构办理门诊特殊病种认定手续，并按期提交相关材料；4. 生育报销：生育报销需在生育后3个月内提交相关材料；5. 报销材料齐全：提交的报销材料必须齐全、真实、有效，否则将影响报销进度。
职工医保住院报销流程
职工医保住院报销流程
1.首先，职工要到所在单位的医保窗口办理住院登记，登记时应带齐职工出院就诊卡及医保卡，向工作人员说明住院原因。
2.登记完成后，医院住院登记处会对职工的基本情况进行登记，并发放住院号和住院卡，交由职工持有。
3. 入院护理收取的病人费用要提交住院登记处和医院医务部，并填写相关的报销表格。
4.当职工准备出院时，需在出院前向住院登记处提交出院报销表，向医院出具出院诊断证明，医务人员会根据实际情况审核后，将费用列入报销名单中。
5.审核完成后，会将报销结果通知职工，经审核通过后，医保中心会在20个工作日内将费用打入住院登记处和职工账户。
6.最后，职工可携带住院登记单和住院卡，向住院登记处或医保窗口核销，即可完成报销流程。
职工医保看病报销流程
职工医保看病报销流程
职工医保看病报销流程如下：
１．住院报销：职工医保的参保人需要在定点医疗机构进行住院就医，然后在出院的时候携带医保卡到住院的医疗机构的结算窗口进行直接结算，已联网的医院基本医保系统会自动辨别可以报销的部分，该参保人只需要支付自己需要缴费的部分。
２．门诊报销：参保人员在门诊统筹的定点医药机构就诊之后直接使用医保卡结算，就可以只需要支付个人承担的部分，但是如果在非门诊统筹定点医药机构就诊或者是没有在定点医药机构直接结算的门诊费用就不能够使用职工医保进行报销。
３．零星报销：零星报销适合因为特殊情况没有在定点医药机构进行直接结算的人员，需要携带材料到本地医保部门的办公窗口进行结算报销。
2024年职工医院医保报销流程
2024年职工医院医保报销流程1.就诊后拿到医生开具的费用清单。
After the consultation, get a bill from the doctor.2.将费用清单和医院的医保报销资料一起提交给医保窗口。
Submit the bill and hospital medical insurance reimbursement information to the medical insurance window.3.医保窗口工作人员会核对资料并登记报销信息。
The medical insurance window staff will verify the information and register the reimbursement.4.待审核通过后，将会收到医保报销的通知。
After the review is approved, you will receive a notification of medical insurance reimbursement.5.在规定的时间内领取医保报销款项。
Receive the medical insurance reimbursement within the specified time.6.如果有异议，可以向医保部门提出申诉。
If there is any objection, you can appeal to the medical insurance department.7.逾期未申领的报销款项将被作废。
The reimbursement not claimed within the time limit will be voided.8.如有遗失，可以向医保窗口重新申请医保报销。
If lost, you can reapply for medical insurance reimbursement at the medical insurance window.9.了解医保报销政策和规定对顺利报销很有帮助。
自费的职工医保报销流程
自费的职工医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 就医：职工在就医时，需要选择医保定点医院，并出示本人的医保卡。
员工医保企业报销流程
员工医保企业报销流程如下：
1.住院时先自行缴纳住院押金。
2.出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。
然后将住院单
据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。
3.报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医
院等级报销，还有医院设立了报销起点的。
具体根据各地政策不一。
4.医保办对住院资料审核完毕后，会打印住院报销单，办理住院
报销手续。
5.企业职工因病或非因工负伤需要停止工作医疗时，根据本人实
际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。
6.医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算；六个月的按十
二个月内累计病休时间计算；九个月的按十五个月内累计病休时间计算等。
郑州职工医保报销流程及手续
郑州职工医保报销流程及手续答案：郑州职工医保报销流程及手续主要包括以下几个步骤：住院报销流程：出示医疗保险卡：参保职工需持医疗保险证和IC卡到市医保中心确定的定点医院就诊。
办理住院登记：参保职工需到定点医院医保科办理住院登记手续，并按医院规定缴纳起付标准金、自付部分和自费部分的押金。
结算报销：出院时，参保职工只需负担起付标准金、自付比例部分和自费部分的费用，剩余部分由定点医院与市医保中心结算。
异地住院报销流程：申报结算资料：异地住院报销需携带住院结帐发票、住院费用明细清单、出院记录、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件、医疗保险卡和手续完备的转诊单。
结算报销：异地住院手续齐全后，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。
每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。
普通门诊报销流程：刷卡结算：参保职工持本人医疗保险证、IC卡到市医保中心确定的定点医院就诊或到定点零售药店购药，符合规定的费用用IC卡刷卡结算。
转院报销流程：审批转院：参保职工确因病情需要转院时，需由主管医生开具审批表，经医院医保办审核盖章后，持审批表和医保证到市医保中心审批，方可到指定的上级医院诊治。
报销手续：出院后凭有关票据和材料到市医保中心办理报销手续，市医保中心每月对转外病人进行审核报销一次。
所需材料：身份证复印件、医保卡复印件发票（医疗结算单据报销凭证联）、医疗费用明细汇总清单住院病历复印件（包括病案首页、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、出院记录或小结、主要检查结果、手术记录）出院证明意外伤害住院需提供受伤过程的证明通过以上步骤和所需材料，参保职工可以顺利完成郑州职工医保的报销流程。
职工个人医保统筹报销流程(3篇)
第1篇一、前言医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在减轻职工因病就医的经济负担。
职工个人医保统筹报销是指职工在享受医疗保险待遇时，通过医保统筹基金对其个人自付部分进行报销。
以下是职工个人医保统筹报销的具体流程。
二、报销条件1. 具有我国医疗保险待遇资格的职工；2. 符合医疗保险待遇支付范围的医疗费用；3. 已按规定支付个人自付部分的医疗费用。
三、报销材料1. 医疗保险证；2. 身份证；3. 医疗费用票据；4. 医疗费用明细清单；5. 医疗保险定点医疗机构出具的诊断证明；6. 其他相关材料。
四、报销流程1. 患者就诊职工在定点医疗机构就诊时，需出示医疗保险证、身份证等相关证件。
医疗机构根据职工的医疗保险待遇资格，为其办理住院或门诊手续。
2. 住院治疗职工住院治疗期间，医疗机构会根据医保政策对患者进行费用结算。
住院费用结算后，患者需支付个人自付部分的医疗费用。
3. 门诊治疗职工在定点医疗机构门诊治疗时，需出示医疗保险证、身份证等相关证件。
医疗机构根据职工的医疗保险待遇资格，为其办理门诊手续。
4. 提交报销材料职工在治疗结束后，需将以下材料提交至医疗保险经办机构：（1）医疗保险证；（2）身份证；（3）医疗费用票据；（4）医疗费用明细清单；（5）医疗保险定点医疗机构出具的诊断证明；（6）其他相关材料。
5. 经办机构审核医疗保险经办机构收到报销材料后，会对材料进行审核。
审核内容包括：是否符合报销条件、医疗费用是否合规、个人自付部分是否已支付等。
6. 核定报销金额经办机构审核通过后，将根据医保政策核定报销金额。
7. 发放报销款项经办机构将报销款项发放至职工的银行账户或通过其他方式支付。
五、注意事项1. 职工在就诊时，应主动向医疗机构说明自己的医疗保险待遇资格，以便医疗机构为其办理相关手续。
2. 职工应妥善保管医疗费用票据、费用明细清单等相关材料，以便在报销时使用。
3. 职工如对报销结果有异议，可向医疗保险经办机构提出申诉。
职工医保门诊报销政策2024年最新
职工医保门诊报销政策2024年最新目录一、概述 (1)二、门诊报销总体政策 (1)三、各城市具体政策 (2)四、报销流程 (3)五、特殊情况处理 (4)六、政策解读 (4)1. 报销比例 (4)2. 起付线 (5)3. 封顶线 (5)七、政策影响 (5)八、建议 (5)随着我国社会保障体系的不断完善，职工医疗保险作为重要组成部分，其政策也在不断优化，以更好地服务于广大参保人员。
2024年，职工医保门诊报销政策进行了多项调整，旨在进一步减轻参保人员的经济负担，提高医疗服务的可及性和质量。
本文将详细解读2024年职工医保门诊报销政策的主要内容，帮助参保人员更好地理解和利用这些政策。
一、概述职工医疗保险 以下简称“职工医保”）是我国社会保险体系的重要组成部分，为参保人员提供基本医疗保障。
2024年，职工医保门诊报销政策在多个方面进行了调整，主要包括报销比例、起付线、封顶线等。
这些调整旨在进一步减轻参保人员的医疗费用负担，提高医疗服务质量。
二、门诊报销总体政策根据2024年的最新政策，职工医保门诊报销不再设置封顶线，2万元以下的医疗费用报销比例保持不变；2万元以上的医疗费用，在职职工报销60%，退休人员报销80% 含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。
具体报销比例如下：医疗机构起付线在职职工退休人员一级无70%85%二级1800元70%85%三级3600元60%80%三级特等6000元50%80%三、各城市具体政策1. 上海市上海市人力资源和社会保障局于2024年9月23日发布了最新的职工医保门诊报销政策。
2024医保年度 2024年7月1日至2025年6月30日），上海市职工医保门诊报销政策保持不变，具体如下：参保对象自负段标准（元）共负段报销比例一级二级三级在职职工50080%2001年1月1日后退休30085%2000年12月31日前退休20090%2. 常州市常州市在2024年也对职工医保门诊报销政策进行了调整。
职工医保门诊报销流程和方法
职工医保门诊报销流程和方法以下是 7 条关于职工医保门诊报销流程和方法的内容：1. 嘿，你知道职工医保门诊报销咋整吗？就拿我上次去看感冒来说吧，先得带上医保卡去医院挂号！这就好比出门得带钥匙一样重要。
到了诊室，医生看完病，开药或者做检查，交钱的时候记得一定要出示医保卡哟！这可不能马虎，不然咋报销呢！是不是很简单？2. 职工医保门诊报销流程其实不难啦！比如说你牙疼去看医生，先挂号，然后让医生诊断治疗，药费、检查费啥的都别着急付全款啊！因为咱有医保可以报销呢。
这就像有个小钱包在关键时刻能帮你省钱呀！然后按照流程去专门窗口结算，就可以享受报销啦，多棒呀！3. 哎呀呀，职工医保门诊报销很重要哦！你想想，要是生病了，花了一堆钱，结果不知道怎么报销，那不亏死啦！好比你买了个东西，却不知道咋用一样。
比如说头疼去看门诊，缴费的时候主动出示医保卡，然后等着结算就行啦，就这么轻松，可别傻傻错过报销机会哟！4. 职工医保门诊到底咋报销呢？来，咱举个例子说呀！要是你不小心扭到脚去医院，从挂号就开始，一路按照流程走，该出示医保卡就出示。
这就好像游戏通关一样，每个步骤都不能错呀！最后就能顺利报销啦，是不是挺有意思的？5. 嘿，朋友们！职工医保门诊报销的方法可得搞清楚呀！要是你体检发现点小问题去看门诊，千万别忽略了医保报销这档子事。
就像平时买东西找优惠券一样，得把这个“省钱神器”利用起来呀！按流程来，不麻烦的，信我的准没错！6. 哇塞，职工医保门诊报销流程一定要知道呀！你看，那天我同事胃痛去看医生，从进医院开始，每一步都像计划好的一样，顺利得很呢。
先是登记挂号，然后看病拿药，付款时医保卡一亮，报销就搞定啦！这不就等于给自己省了一笔嘛，多好呀！7. 职工医保门诊报销其实并不复杂啦！你就把它当作一次小小的“冒险”。
比如你咳嗽去看门诊，跟着流程走，别嫌麻烦，想想能报销不少钱呢，就有动力啦！反正记住及时用医保卡，肯定能享受到报销的好处。
职工医保报销流程
职工医保报销流程
职工医保报销是指职工在参加医疗保险的情况下，按照规定的程序和要求，将医疗费用报销给医疗保险基金的一种制度。
下面将为大家介绍职工医保报销的具体流程。
首先，职工在就医时需要选择定点医疗机构进行就诊。
在就诊过程中，职工需要出示自己的医疗保险证和有效身份证件进行登记挂号，确保医疗费用可以进行报销。
其次，就医结束后，职工需要向定点医疗机构提交相关的医疗费用明细和发票。
医疗费用明细需要包括就诊项目、药品费用、检查费用等详细信息，并且需要确保发票上有定点医疗机构的盖章和医生的签字。
接着，职工需要填写医疗费用报销申请表，并在申请表上签字确认。
申请表需要填写的内容包括个人基本信息、就医情况、医疗费用明细等，确保信息的真实性和完整性。
然后，职工需要将填写完整的医疗费用报销申请表和相关的医疗费用明细、发票等材料一并提交给所在单位的人力资源部门或者
医保管理部门进行审核。
审核部门将对提交的材料进行审核，确保符合医保报销的规定和要求。
最后，经过审核通过的医疗费用报销申请将会被提交给医保基金管理部门进行报销。
医保基金管理部门在收到申请后，将会按照规定的程序和时间节点进行医疗费用的报销，将报销款项直接打入职工个人的银行账户中。
总的来说，职工医保报销的流程包括就医选择定点医疗机构、提交医疗费用明细和发票、填写医疗费用报销申请表、提交审核并最终由医保基金管理部门进行报销。
这一系列流程的完成，可以保障职工在就医过程中的医疗费用可以得到及时报销，减轻了职工的经济负担，也提高了医保制度的公平性和效率性。
职工医保报销流程
职工医保报销流程职工医保报销流程的具体步骤主要包括以下几个方面：1. 缴纳社会保险费用：职工每个月都需要缴纳一定比例的社会保险费用，包括医疗保险费、养老保险费、失业保险费等。
其中，医疗保险费是用于职工医保报销的主要来源。
2. 就医挂号：当职工需要就医时，首先需要去医院挂号，挂号时需出示有效的社保卡或其他相关材料以便医院确认职工的医保身份。
3. 就医就诊：挂号后，职工可以按照医生的指导进行具体的就诊。
诊疗期间，职工应与医生保持良好的沟通，配合医生的治疗和检查工作。
4. 缴费结算：就医结束后，职工需要到医院的财务窗口进行费用结算。
职工将医生开具的医药费、检查费、治疗费等相关发票和证明材料交给财务人员，财务人员会根据职工缴纳的社保费用进行费用结算。
5. 报销申请：缴费结算后，职工可以凭借发票和结算单等材料，向所属的社保机构提交医疗费用报销申请。
职工需要填写相关的报销申请表格，同时需提供有效的个人身份证明和银行账号等信息。
6. 报销审批：社保机构会对职工的报销申请进行审核，核对所提供的材料的真实性和完整性。
一般来说，审核期间会进行一系列的核实工作，比如查看医院的证明材料、联系医生核实病情等。
一般情况下，职工的报销审批时间在10个工作日左右。
7. 报销支付：在报销申请审核通过后，社保机构会将报销款项打入职工提供的银行账号。
职工可以在一定时间内登录社保网站查询报销进度和到账情况。
需要注意的是，职工在医疗保险报销过程中，应保留好所有与医疗费用相关的发票、结算单及医生诊疗说明等证明材料，以备日后报销使用。
此外，职工还需密切关注医保政策的变动，及时了解医疗保险费用的支付比例和报销范围的调整等信息，以便更好地享受医保待遇。
市职工医保门诊报销流程详解
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职工医保审核报销流程
职工医保审核报销流程一、准备材料。
咱们职工要是想要医保报销呀，那可得先把材料准备好。
这材料就像是打仗的武器一样，少了可不行。
首先呢，得有医院的各种票据，什么挂号费的小票呀，检查费的发票呀，还有药品费用的单据，这些都得留好。
可别小看这些小纸条，那可都是咱报销的重要依据呢。
然后呢，诊断证明也不能少，这上面清楚写着咱得了啥病，医生是怎么诊断的，这就像是一个生病的说明书一样。
还有就是住院的话，住院病历得复印一份带着，里面记录了咱们住院期间的各种情况，医生护士的治疗护理啥的，这都是很关键的材料哦。
二、找到报销地点。
材料准备好了，那咱得知道去哪儿报销呀。
一般来说，咱们可以去当地的医保经办机构。
有些大的企业呢，可能在企业内部就有专门负责医保报销的部门，那可就方便多啦。
要是不太清楚去哪儿，咱可以问问单位的人事部门，那些小哥哥小姐姐们肯定能告诉咱们准确的地方。
可别自己瞎找，跑错地方可就白费劲了。
三、提交材料。
到了报销的地方，就该把咱们精心准备的材料交上去啦。
这时候呀，要把材料整理得整整齐齐的，就像咱们上学的时候交作业一样。
把各种票据按照类别分好，诊断证明和病历放在一起，这样工作人员审核的时候也方便。
工作人员会先检查材料齐不齐全，如果有缺少的东西，他们会告诉咱们，这时候可别嫌麻烦，赶紧按照要求去补齐就好啦。
四、审核过程。
提交完材料，就进入审核阶段啦。
这个时候呀，工作人员就像侦探一样，仔仔细细地检查咱们的材料。
他们会核对每一项费用是不是符合医保的报销范围，有没有多算或者少算的情况。
这个过程可能需要一点时间，咱们就耐心等着就好啦。
有时候可能会发现一些小问题，比如说某个药品的名字在医保系统里有点不一样，这时候也不用太担心，工作人员会和咱们沟通，看看怎么解决。
五、报销结果。
审核完了，就到了最关键的报销结果啦。
如果一切顺利，符合报销的要求，那咱们就能拿到报销的钱啦。
这个钱可能会直接打到咱们的工资卡上，或者是给咱们一张支票之类的，不同的地方可能方式不太一样。
职工医保门诊报销流程
职工医保门诊报销流程
1. 什么是职工医保门诊报销？
职工医保门诊报销是指职工参加医疗保险后，在就诊门诊医院时
可享受一定的医疗费用报销待遇，以减轻患者的经济负担。
2. 报销比例和范围
职工医保门诊报销的比例和范围是根据国家和地区的规定而定的，一般而言，报销比例在50%至90%之间，报销范围包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、手术费、药品费等。
3. 报销申请流程
① 就诊挂号：职工前往医院就诊时需提供身份证及社保卡，并按
照医院的门诊挂号流程完成挂号手续。
② 就诊缴费：在就诊结束后，职工凭医生诊断单及相关医疗证明
到医院财务处缴清医疗费用。
③ 报销申请：职工带上挂号单、诊断单、缴费单、社保卡及本人
身份证到职工医保定点医疗机构的医保窗口申请报销。
④ 报销审核：职工医保定点机构对申请进行审核和核对患者报销
情况。
如果审核通过，将报销费用打入职工个人的银行卡中，如果审
核不通过，则需要补充相关证明材料重新申请。
4. 注意事项
① 职工在门诊就诊时需注意是否选择医保定点医疗机构，只有在医保定点医院就诊的费用才能报销；
② 挂号缴费时需要提前查询报销范围以及报销比例，避免因不清楚规定而产生费用支出；
③ 在门诊就诊时需要妥善保管好相关就诊证明，以便在申请报销时提供证明材料；
④ 在申请报销时需要填写相关的个人信息，确保提供的信息真实有效，避免因信息填写错误而影响报销申请。
职工医保门诊报销是职工参加医疗保险后的一项福利待遇，正确了解和掌握报销流程，能够让职工在门诊就诊时更加便捷和实惠。
职工医疗保险报销流程是什么
职工医疗保险报销流程是什么职工医疗保险作为一项重要的社会福利，为职工提供了及时有效的医疗保障。
作为职工，了解医疗保险报销流程对我们来说非常重要。
本文将介绍职工医疗保险报销的流程，并提供相关建议和注意事项。
一、医疗保险报销流程简介1. 登记和缴费作为职工，我们需要在入职时进行社会医疗保险登记，以享受医疗保险福利。
每个月，我们需要按时缴纳医疗保险费用，通常由员工工资的一定比例扣除。
2. 挂号就诊当我们需要就医时，首先需要进行挂号。
可以选择自己喜欢的医院或者参照单位规定的医疗机构就医。
在挂号时，我们需要出示有效的社会医疗保险卡和身份证。
3. 医疗费用结算就诊结束后，我们需要办理费用结算。
一般情况下，医院会提供医疗费用清单，明确列出各项费用。
我们要确保所列费用的准确性，并核对自己的社会医疗保险账户余额是否足够支付。
4. 医保局审核医保局将对我们提交的医疗费用报销申请进行审核。
他们会核对我们的医疗报销材料，包括病历、医疗费用清单等。
审核通过后，将会将一定比例的费用报销到我们的社会医疗保险账户中。
5. 个人补缴有些医疗费用可能会超过社会医疗保险账户的支付范围。
这时，我们需要自己垫付超出范围的费用，并向医保局办理个人补缴手续。
医保局将审核并返还一定比例的个人补缴费用。
6. 拿回报销款或个人补缴款医保局审核通过后，我们需要携带有效身份证件及社会医疗保险卡到医保局办理报销或个人补缴手续。
医保局会将报销款或个人补缴款返回给我们。
二、注意事项1. 保留相关发票和医疗资料在医疗过程中，我们需要保留相关的发票和医疗资料。
这些材料将作为我们申请医疗保险报销的依据，确保报销流程的顺利进行。
2. 核对费用清单在办理医疗费用结算时，我们应仔细核对医院提供的费用清单。
确保所列费用的准确性，避免发生无效费用的扣除。
3. 及时办理报销手续一旦我们完成了医疗费用结算，应该及时准备相关报销材料，办理报销手续。
延迟办理可能会影响报销效率，延长我们等待报销款的时间。
职工医保报销住院费用流程
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自费的职工医保报销流程
自费的职工医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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职工医保直报报销流程
职工医保直报报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在需要使用职工医保直报报销之前，参保人要做好相关准备工作。
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职工医保报销有什么流程
职工医疗保险个人帐户报销下列医疗费用：
到定点零售药店购药的费用;
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
职工医疗保险统筹基金报销下列医疗费用：
住院治疗的医疗费用;
急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;
企业职工医疗保险的缴费比例为：单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。
但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。
以广州为例，年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元，下限从3485元调至3712元。
此外，灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%，即3712元。
此外，9月1日以后北京市也公布了年医疗保险的缴费标准：
城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;
城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。
年企业职工医疗保险报销比例
那么年企业职工医疗保险报销比例是多少呢?我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。
1.年企业职工医疗保险报销比例
(一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度
的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
(二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。
(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。
住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。
恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。
2.年企业职工医疗保险门诊报销比例
参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。
参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊
费用，其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的，起付线
标准由原来的40元降低为每次30元。
一档普通门诊费用报销限额
由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
3.年大病医疗保险待遇
2015年度，大病保险起付标准为1.2万元，即居民基本医疗保
险报销后，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。
个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元
以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的
部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%
补偿。
一个医疗年度内，大病保险每人最高给予30万元的补偿。
年，相关部门出台新的大病保险政策之前，仍执行2015年标准。
城镇职工医疗保险报销比例
门诊报销比例
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70
周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销
报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付
的费用的最高限额是2万元。
举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，
那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医
疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医
疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院起付标准
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、
200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。
乙类药品支付75%高精尖支付70%。
城镇职工医疗保险报销范围
门诊、急诊的医疗费用;
到定点零售药店购药的费用;
急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;
恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内：
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
一、住院患者在区内定点医疗机构住院
首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。
二、异地住院患者报销程序
(一)申报结算资料
异地住院报销请携带下列资料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”
(二)结算
异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。
每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。
三、门诊重症疾病患者报销程序
(一)报销时间
其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。
(二)申报结算资料
(三)结算
手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。
城镇职工医疗保险报销比例
1、医疗保险新政策：门诊报销比例
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70
周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销
报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付
的费用的最高限额是2万元。
举例来说，如果您是在职职工，在门
诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是
250元。
2、医疗保险新政策：住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医
疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医
疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
3、医疗保险新政策：住院起付标准
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、
200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。
乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为
700元。
甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
据悉，苏州市区年度医疗保险政策具体调整内容包括：增加享受职工医疗保险退休待遇人员个人账户金额，享受职工医疗保险退休
待遇人员个人账户全年记入标准提高50元，按年龄段分别确定为：70周岁以下由1150元提高到1200元;70岁以上(含70周岁)由
1350元提高到1400元;建国前参加革命工作的老工人由1600元提
高到1650元。
提高地方补充医疗保险统筹基金支付限额，医疗保险结算年度内，职工医疗保险地方补充医疗保险统筹基金支付限额在职职工由3500
元提高至3800元，享受职工医疗保险退休待遇人员由4000元提高
至4500元。
调整居民医保门诊统筹结付比例，非就业居民发生符合规定的门诊医疗费用在1000元以内补助标准分别调整为：在签约的社区卫生
服务机构(包括定点社区卫生服务中心和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医的，由居民医疗保险基金按60%标准予以补助;在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医的，由居民
医疗保险基金按40%标准予以补助;在区(县)级、专科医院就医的，
按40%标准予以补助;在市级及市级以上医院就医的，按35%标准予
以补助。