口腔感染预防ppt课件

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血液病患者，大剂量放化疗患者 口腔护理
治疗前应用维生素B2可减少口腔黏膜溃疡。 治疗开始时即每日给予0.05%洗必泰液，50%碳 酸氢钠液，0.08%甲硝唑液交替漱口，每2h一次 ，每次含漱3-5min，嘱患者含漱时使用药液与舌 下、颊部、咽部接触，充分得到机械性冲洗，以 发挥药液的作用，防止口腔感染的发生
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口腔感染预防
预防口腔内细菌清除后4-6h又再生长，应坚持 每天口腔护理3-4次。一般采用生理盐水、棉球做 口腔护理。有特殊臭味的患者应做咽拭子培养，根 据培养结果来选择漱口溶液。经常观察口腔黏膜、 颊膜等变化，发现异常应根据培养结果或口腔PH 测试结果选择口腔护理液。
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口腔护理常用漱口液
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口腔护理
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主要内容
1.口腔感染相关知识 2.口腔感染的预防 3.根据患者情况选择正确的口腔护理
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口腔感染相关知识
口腔感染常见于全麻、昏迷、冬眠疗法、化疗、 白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。口 腔因机械性自洁作用受到限制，加上口腔分泌物、食 物残渣滞留、咀嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动 作等诸多因素，致使口腔不洁加重，造成口腔溃疡、 感染。大剂量放疗、化疗必然会引起正常口腔黏膜上 皮细胞损伤，黏膜屏障作用破坏，细菌由此而入，从 而继发口腔感染。严重感染者可引起败血症，主要表 现为炎症溃疡。
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口腔护理的定义： 口腔护理时根据病人病情和口腔情况，采用
恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段 ，为病人清洁口腔的方法。
口腔护理的目的： 1、保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并
发症 2、去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食
欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜、舌苔盒特殊口腔气味，
提供病情变化的动态信息。
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为患者实行有效口腔护理
应关注患者感受，注重患者的感觉和需要， 听取患者的意见和要求，为患者选择舒适有效的护 理。保证患者得到连续性的观察及护理，口腔护理 应由责任护士全程负责，从变化的动态中对效果进 行评估，有针对性地选择和调整口腔护理液及护理 方法。
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注重口腔ห้องสมุดไป่ตู้理健康教育
护士应使患者及其家属了解口腔护理的必 要性，教会口腔护理的正确方法，并尽量鼓励患 者自己操作，对患者的教育指导应由专业人员进 行，最好应事先制订出健康教育计划，以使内容 充实、具体、适合不同患者的个体情况。
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血液病患者，大剂量放化疗患者 口腔护理
若口腔黏膜发生炎症或溃疡，患者可因疼 痛影响进食，可用局部麻醉液含漱，每次不少 与3min，有溃疡时，真菌阳性时加用制霉菌素 液、两性霉素B液交替含漱，每2h一次，适当 延长含漱时间。
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长期禁食、昏迷、吞咽困难不能 进食患者口腔护理
真菌感染可选用1%-4%碳酸氢钠溶液进行 口腔护理，铜绿假单胞菌感染可选用0.1%醋酸 溶液，强氧化离子溶液进行口腔护理。革兰阳性 和革兰阴性细菌感染可选用0.02%呋喃西林溶液 ，0.5%聚维酮碘溶液进行口腔护理。当口腔pH 值呈碱性时选用酸性护理液，pH至呈酸性时选 用碱性护理液。
对象： 气管插管患者 血液病患者，大剂量放疗、化疗时的 患者 长期禁食、昏迷、吞咽困难不能及时 而需要鼻饲流质患者
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气管插管口腔护理
口腔冲洗法 首先用牙刷清洁插管一侧口腔，然后 用注射器抽取口腔护理也进行冲洗（ 因气管插管，护理液不会进入气道） ，完毕后用吸引器吸净，用同种方法 护理插管另一侧口腔。