乳腺癌根治术患者的护理教学查房
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乳腺癌根治术后护理查房 PPT 课件
04
关注患者心理状况， 提供心理支持
2
查房内容
生命体征监测
1 体温监测：观察患者体温变化，及时发现发热情况 2 脉搏监测：关注患者脉搏变化，了解心脏功能情况 3 呼吸监测：观察患者呼吸频率、深度和节律，判断呼吸功能 4 血压监测：监测患者血压变化，了解血压控制情况 5 尿量监测：观察患者尿量变化，评估肾功能情况 6 疼痛监测：评估患者疼痛程度，及时采取止痛措施
观察患者生命体征，如体 温、脉搏、呼吸等
04
观察患者疼痛情况，有无 疼痛加剧、持续疼痛等
05
观察患者心理状况，有无 焦虑、抑郁等不良情绪
06
观察患者饮食、睡眠等生 活状况，有无异常
3
查房注意事项
保持良好的沟通
查房过程中，与患者保持良好的沟通，了解 患者的病情和需求
及时解答患者的疑问，消除患者的疑虑和担 忧
伤口愈合情况
观察伤口愈合情况，包括伤口 大小、颜色、渗出物等
检查伤口有无感染、红肿、 疼痛等异常情况
评估伤口愈合速度，判断是 否需要调整治疗方案
指导患者进行伤口护理，包括 清洁、换药、保护等注意事项
术后并发症观察
01
观察伤口愈合情况，有 无感染、渗液等
02
观察引流管是否通畅， 有无堵塞、渗漏等
03
发现潜在并发症
评估患者术后并发 症风险，制定预防
措施
加强患者心理护理， 减轻心理压力，提
高生活质量
观察患者术后恢复 情况，及时发现异
常症状
指导患者术后康复 训练，降低并发症
发生率
指导患者术后康复
01
评估患者术后恢复情 况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
解答患者关于术后康 复的疑问
2024年度PPT乳腺癌根治术后护理查房
加强心理支持
参加康复小组或心理咨询，增强抗癌信心。
2024/2/2
27
06 总结：提高乳腺 癌根治术后护理 质量
2024/2/2
28
汇总本次查房收获和改进措施
查房收获
通过本次查房，全面了解了乳腺癌根 治术后患者的护理需求和常见问题， 包括疼痛管理、伤口护理、心理支持 等方面。
改进措施
针对查房中发现的问题，提出了具体 的改进措施，如加强疼痛评估、优化 伤口护理流程、提供心理干预等，以 提高护理质量。
PPT乳腺癌根治术后护理查 房
2024/2/2
1
目录
2024/2/2
• 患者基本信息与手术概况 • 术后护理重点与难点分析 • 查房流程及注意事项 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复训练与功能恢复指导 • 总结：提高乳腺癌根治术后护理质量
2
01 患者基本信息与 手术概况
2024/2/2
3
患者基本信息回顾
2024/2/2
准备好查房所需的物品，如血 压计、听诊器、体温计、手电 筒、压舌板、护理记录单等。
安排好查房的时间和路线，确 保能够按照计划顺利进行。
14
查房过程中观察要点
观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识、面色、精神状 态等。
观察手术部位的情况，包括敷料是否干燥、有无渗血、渗液等，以及引流管的通畅 情况和引流液的颜色、量等。
2024/2/2
22
05 康复训练与功能 恢复指导
2024/2/2
23
早期康复训练项目介绍
术后24小时内
开始进行手指、手腕和肘 关节的屈伸运动，促进血 液循环。
2024/2/2
术后1-2天
手术室乳腺癌改良根治术护理教学查房
乳腺癌改良根治术护理教学查房查房目的：1.掌握乳腺局部解剖。
2.熟悉乳房的淋巴回流途径及腋窝淋巴结群的组成。
3.熟悉乳腺癌的典型临床表现。
4.熟悉乳腺癌各种不同手术方式及适应证。
5.掌握“乳腺癌改良根治术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
6.掌握“乳腺癌改良根治术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
7.掌握"乳腺癌改良根治术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.乳腺的局部解剖。
2.乳房的淋巴回流途径及腋窝淋巴结群的组成。
3.乳腺癌的典型临床表现及分期。
4.乳腺癌手术方式及适应证。
5.“乳腺癌改良根治术”的手术配合一一洗手护士配合。
6.“乳腺癌改良根治术"的手术配合一一巡回护士配合。
7."乳腺癌改良根治术”术中护理问题及护理措施。
思考题：1•简述乳腺的解剖。
2.乳房的淋巴回流途径有哪些？3.简述腋窝淋巴结群的组成。
4.乳腺癌特征性表现有哪些？5.乳腺癌手术方式可分为哪几种?各有什么区别？6.乳腺癌改良根治术中护理问题主要有哪些？护士长：各位同事、老师，下午好。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，全世界每年有120万妇女患乳腺癌，发病年龄多在40〜60岁。
但乳腺癌却并非只是女性患者的专利，男性也会患乳腺癌，发病率约为5/100万。
目前，手术治疗仍然是治疗乳腺癌最重要的手段。
今天，我们将对一例“乳腺癌改良根治及腋窝淋巴结清扫术”的手术配合进行护理教学查房，以期让我们更加全面深入的认识乳腺癌，进一步提高我们的手术配合和护理质量。
首先请洗手护士汇报病历资料。
洗手护士：汇报病历资料。
患者李某，女性，46岁，主因发现右乳肿物1周，以“右乳肿物”收入院。
入院查体：T36.5°C,P72次1分，R14次1分，BP125176mmHg,神志清楚，营养中等，全身皮肤及巩膜无黄染；心肺功能正常；饮食睡眠可，大小便正常。
6年前因"子宫肌瘤”行“子宫切除术”；否认高血压、冠心病、糖尿病，否认传染病史、外伤史、过敏史。
乳腺癌根治术后护理查房PPT课件
根据评估结果，及时调整康复 锻炼方案，确保患者获得最佳 恢复效果。
与患者及家属保持密切沟通， 共同关注患者的康复进程。
05
心理护理与健康教育
了解患者心理需求，提供情感支持
评估患者心理状况
通过交流、观察等方式了解患者的情 绪变化、心理需求及压力来源。
建立良好护患关系
以真诚、耐心的态度与患者沟通，建 立信任关系，提高患者依从性。
03
04
术中出血量统计及处理方式
补液种类、量及速度记录
输血指征掌握及输血反应预防 措施
液体平衡管理策略
02
术后生命体征监测与护理
生命体征监测
心率、血压监测
定时测量患者心率和血压，注意观察变化趋势，及 时发现异常。
呼吸功能观察
注意患者呼吸频率、节律和深浅度，评估有无呼吸 困难或呼吸衰竭表现。
体温监测
评估患者手术切口愈合情况，观察有 无红肿、渗液等感染迹象。
评估患者心理状态，了解其对疾病和 治疗的认知程度，以及是否存在焦虑 、抑郁等情绪问题。
检查患者肢体活动功能，了解有无术 后并发症，如淋巴水肿、神经损伤等 。
制定个性化出院指导方案
根据患者的具体情况，制定个性 化的出院指导方案，包括饮食、
运动、休息等方面的建议。
乳腺癌根治术后护理查房
汇报人:xxx
2024-02-08
目录
CONTENCT
• 患者基本信息与手术概况 • 术后生命体征监测与护理 • 伤口愈合情况观察与换药技巧 • 肢体功能康复锻炼指导 • 心理护理与健康教育 • 出院前准备与随访安排
01
患者基本信息与手术概况
患者基本信息介绍
02
01
03
乳腺癌术后护理教学查房PPT课件
，保持低位引流。
通畅性保持
定期挤压引流管，防止堵塞。同时，注意观察 引流管内液体流动情况，如有异常及时处理。
引流液观察与记录要求
观察内容
引流液的颜色、性质、量等。正常引 流液应为淡红色或黄色清亮液体，如 有脓性、血性液体或乳糜状液体流出 ，应及时报告医生处理。
记录要求
详细记录每次引流液的量、颜色、性 质以及引流时间，为医生提供准确的 病情信息。
注意事项
遵循无菌操作原则，保持伤口及周围皮肤清洁干燥， 避免过度拉扯伤口，注意敷料过敏者应及时更换。
伤口感染预防及控制措施
保持手术室及病房环境清洁，加强患者营养支持，提高患者免疫力，合理使用抗生素。
预防措施
控制措施
一旦发现感染，及时采取局部或全身抗感染治疗，定期监测感染指标，调整治疗方案。
观察要点与记录规范
1 2
3
家属沟通技巧指导
向家属传授与患者沟通的技巧，如倾听、鼓励、安慰等，促 进家庭和谐。
家属心理支持培训
向家属提供心理支持培训，帮助他们更好地理解和支持患者 ，共同应对康复过程中的挑战。
家属参与康复计划
鼓励家属积极参与患者的康复计划，共同制定和执行康复锻 炼计划，提高康复效果。
06
营养支持与饮食调整建议
、实施时间、责任人等
02
术后伤口护理及观察要点
伤口类型及处理方法
清洁伤口
保持干燥、清洁，定期消毒 ，促进愈合。
污染伤口
及时清洗，去除异物和坏死 组织，防止感染。
感染伤口
积极控制感染，定期更换敷 料，必要时使用抗生素。
敷料更换流程与注意事项
更换流程
洗手、准备敷料、揭开旧敷料、观察伤口、清洗伤口 、消毒伤口、覆盖新敷料、固定敷料。
通畅性保持
定期挤压引流管，防止堵塞。同时，注意观察 引流管内液体流动情况，如有异常及时处理。
引流液观察与记录要求
观察内容
引流液的颜色、性质、量等。正常引 流液应为淡红色或黄色清亮液体，如 有脓性、血性液体或乳糜状液体流出 ，应及时报告医生处理。
记录要求
详细记录每次引流液的量、颜色、性 质以及引流时间，为医生提供准确的 病情信息。
注意事项
遵循无菌操作原则，保持伤口及周围皮肤清洁干燥， 避免过度拉扯伤口，注意敷料过敏者应及时更换。
伤口感染预防及控制措施
保持手术室及病房环境清洁，加强患者营养支持，提高患者免疫力，合理使用抗生素。
预防措施
控制措施
一旦发现感染，及时采取局部或全身抗感染治疗，定期监测感染指标，调整治疗方案。
观察要点与记录规范
1 2
3
家属沟通技巧指导
向家属传授与患者沟通的技巧，如倾听、鼓励、安慰等，促 进家庭和谐。
家属心理支持培训
向家属提供心理支持培训，帮助他们更好地理解和支持患者 ，共同应对康复过程中的挑战。
家属参与康复计划
鼓励家属积极参与患者的康复计划，共同制定和执行康复锻 炼计划，提高康复效果。
06
营养支持与饮食调整建议
、实施时间、责任人等
02
术后伤口护理及观察要点
伤口类型及处理方法
清洁伤口
保持干燥、清洁，定期消毒 ，促进愈合。
污染伤口
及时清洗，去除异物和坏死 组织，防止感染。
感染伤口
积极控制感染，定期更换敷 料，必要时使用抗生素。
敷料更换流程与注意事项
更换流程
洗手、准备敷料、揭开旧敷料、观察伤口、清洗伤口 、消毒伤口、覆盖新敷料、固定敷料。
乳腺癌患者术后护理查房-2024鲜版
复查项目
复查项目可能包括体格检查、乳腺X线摄影（如需要）、血液检查等，以评估患者的恢复情况 和监测潜在复发风险。
2024/3/27
注意事项
在复查前，患者应提前与医院预约并了解相关准备事项。同时，患者应保持良好的生活习惯 和健康状态，以便更准确地反映病情。如有任何不适或疑虑，应及时向医生咨询并寻求帮助。
加强康复训练指导
加强对患者术后康复训练的指导力度，制定个性化的康复计划，确 保患者能够充分进行康复训练。
28
下一步工作计划
完善查房制度
进一步完善乳腺癌患者术后护理查房制度，明确 查房的时间、内容和要求等。
加强医护人员培训
加强对医护人员的培训力度，提高其对乳腺癌患 者术后护理的专业水平和服务质量。
加强患者健康教育
增加纤维素摄入 鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如全谷类、 豆类、蔬菜和水果，有助于维持肠道健康。
2024/3/27
21
功能锻炼指导内容
早期活动
鼓励患者在术后早期进行轻度活动，如散步、伸展运动等，以促进 血液循环和防止肌肉萎缩。
逐渐增加运动强度
根据患者的恢复情况，逐渐增加运动强度和时间，包括有氧运动 （如游泳、骑自行车）和力量训练，以提高身体素质和免疫力。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、热敷、按 摩等）和心理疗法（如放松训练、 认知行为疗法等）辅助镇痛。
9
引流管护理
保持引流管通畅
定期检查和清洁引流管， 防止堵塞和感染。
2024/3/27
观察引流液性状
记录引流液的颜色、量和 性状，及时发现异常情况。
更换引流袋
遵医嘱定期更换引流袋， 注意无菌操作，避免感染。
24
05 总结本次查房经验，提出 改进意见
乳腺癌术后护理教学查房
乳腺癌术后护理教学查房一、患者的基本情况1.患者的姓名、年龄、职业、家庭地址等基本资料；2.患者的主诉及既往病史，包括乳腺癌的诊断、治疗史等；3.术后第几天，手术方式、术前化疗或放疗情况，术后病理报告等。
二、查房内容1.头颈部：观察患者的面色、气色，有无头晕、头痛等不适症状；2.胸部：观察乳腺手术部位的伤口，包括外观、红肿、渗液、发热等情况；3.心肺部：听心肺听诊，观察心率、呼吸频率及规律；4.腹部：观察腹部是否平软，有无压痛等情况；5.大便：询问患者的排便情况，有无便秘或腹泻等症状；6.尿量：询问患者的排尿情况，有无尿频、尿急等症状；7.饮食：询问患者的饮食情况，有无进食量减少或口干等情况；8.活动：询问患者的活动情况，有无体力恢复不佳或体位变换困难等问题；9.乳房护理：指导患者正确的乳房护理方法，包括清洁伤口、更换敷料、乳腺按摩等；10.饮食调理：根据患者的术后情况，指导患者合理饮食，增强营养和抵抗力；11.疼痛控制：观察患者的疼痛程度，按时给予镇痛药，缓解患者的疼痛感；12.情绪支持：关注患者的情绪变化，给予心理支持和鼓励。
三、护理重点1.术后疼痛控制：乳腺癌手术后由于手术创面的刺激和肿瘤的切除，患者常常会有一定的疼痛感。
护士要及时观察患者的疼痛程度，根据疼痛评估给予合适的镇痛药物，保证患者的舒适感。
2.伤口护理：乳腺癌手术后，伤口的护理非常重要。
护士要及时观察伤口的状况，保持伤口的清洁干燥，定时更换敷料，防止感染的发生。
3.术后康复训练：根据患者的情况，指导患者进行适当的术后功能锻炼，如手臂活动、床上起床等，促进患者早日康复。
4.应激和支持：乳腺癌手术对患者来说是一次重大的生活事件，患者可能会有焦虑、恐惧等负面情绪。
护士要及时发现并处理患者的情绪问题，给予情绪支持和心理疏导。
四、患者教育1.乳房护理知识：指导患者正确的乳房护理方法，包括清洁、按摩、查体等；2.饮食营养：指导患者合理饮食，增加高蛋白、高维生素的摄入，促进伤口愈合和身体康复；3.术后功能锻炼：指导患者进行适当的康复锻炼，促进手术部位功能的恢复和康复；4.恢复期间的注意事项：告知患者术后可能的不适症状，如发热、渗液、红肿等，及时就医；5.定期复查：指导患者定期复查病情及术后康复情况，监控术后并发症的发生。
乳腺癌根治术患者的护理教学查房
Page 18
健康教育
护理措施
1．出院后不宜在患肢测血压、静脉穿刺；避免患肢搬动、 提拉重物。
• 2．术后5年避免妊娠。 • 3．遵医嘱定期复查并坚持放、化疗。 • 4．为弥补胸部外形改变，可佩带塑料泡沫乳罩或行乳
房再造术。
• 健康教育
护理措施
• 20岁以上的女性应每月自查乳房一次，宜在月经干净后 5~7日进行，乳房自查方法包括：
Page 11
疾病相关知识
• 治疗原则
• 以手术为主的综合治疗 放疗 化疗 内分泌治疗 生物治疗
疾病相关知识
手术方式
1. 乳腺癌改良根治术(常用) 2. 乳腺癌根治术 3. 乳腺癌扩大根治术 4. 单纯乳房切除术 5. 保留乳房的乳腺癌切除术
Page 13
护理诊断及问题
1、焦虑：与担心手术造成身体外观改变和预后有关 2、皮肤完整性受损：与手术及放射治疗有关 3、躯体活动障碍：与手术影响手臂与肩关节活动有关
• 3、乳腺癌的转移途径: 直接浸润 , 淋巴转移 ,血性转移
疾病相关知识
1．非浸润性癌：预后较好。 2．早期浸润性癌：预后较好。 3．浸润性特殊癌：预后尚好。 4．浸润性非特殊癌：占80%，预后较差。 5．其他罕见癌。
Page 8
疾病相关知识
• 辅助检查
• （一）影象学检查 1、乳腺钼靶摄片 ：无创，普查，乳腺癌早期。 2、B超 3、热像仪检查 4、近红外线扫描
Page 16
• 术前护理
护理措施
• （二）手术区的皮肤准备
• （1）术前严格备皮：对手术范围大、需要植皮的病 人，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备
• （2）乳房皮肤溃疡者，术前每天换药至创面好转， 乳头凹陷着应清洁局部
健康教育
护理措施
1．出院后不宜在患肢测血压、静脉穿刺；避免患肢搬动、 提拉重物。
• 2．术后5年避免妊娠。 • 3．遵医嘱定期复查并坚持放、化疗。 • 4．为弥补胸部外形改变，可佩带塑料泡沫乳罩或行乳
房再造术。
• 健康教育
护理措施
• 20岁以上的女性应每月自查乳房一次，宜在月经干净后 5~7日进行，乳房自查方法包括：
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疾病相关知识
• 治疗原则
• 以手术为主的综合治疗 放疗 化疗 内分泌治疗 生物治疗
疾病相关知识
手术方式
1. 乳腺癌改良根治术(常用) 2. 乳腺癌根治术 3. 乳腺癌扩大根治术 4. 单纯乳房切除术 5. 保留乳房的乳腺癌切除术
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护理诊断及问题
1、焦虑：与担心手术造成身体外观改变和预后有关 2、皮肤完整性受损：与手术及放射治疗有关 3、躯体活动障碍：与手术影响手臂与肩关节活动有关
• 3、乳腺癌的转移途径: 直接浸润 , 淋巴转移 ,血性转移
疾病相关知识
1．非浸润性癌：预后较好。 2．早期浸润性癌：预后较好。 3．浸润性特殊癌：预后尚好。 4．浸润性非特殊癌：占80%，预后较差。 5．其他罕见癌。
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疾病相关知识
• 辅助检查
• （一）影象学检查 1、乳腺钼靶摄片 ：无创，普查，乳腺癌早期。 2、B超 3、热像仪检查 4、近红外线扫描
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• 术前护理
护理措施
• （二）手术区的皮肤准备
• （1）术前严格备皮：对手术范围大、需要植皮的病 人，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备
• （2）乳房皮肤溃疡者，术前每天换药至创面好转， 乳头凹陷着应清洁局部
乳腺癌患者术后护理查房
病的信心。
康复指导
根据患者病情和恢复情况，制定个 性化的康复计划，包括饮食、运动 、生活等方面的指导。
定期随访
建立患者随访档案，定期了解患者 康复情况，提供必要的指导和帮助 。
PART 03
查房内容与方法
REPORTING
查房时间与频率安排
查房时间
一般安排在上午，确保患者状态 相对稳定。
查房频率
REPORTING
术后疼痛如何缓解？
药物镇痛
按时服用医生开具的镇痛药物 ，可有效缓解疼痛。
冰敷
局部冰敷可减轻肿胀和疼痛， 每次敷冰时间不超过20分钟， 避免冻伤。
抬高患侧
将患侧肢体抬高，有利于减轻 肿胀和疼痛。
深呼吸和放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛 等方法，帮助患者放松身心，
缓解疼痛。
引流管何时可以拔除？
缓解焦虑情绪
乳腺癌手术对患者身心造成较大影响 ，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。 心理护理可以帮助患者缓解这些不良 情绪，保持积极心态。
增强免疫力
心理护理通过减轻患者心理压力和焦 虑情绪，有助于改善睡眠质量和食欲 状况，从而增强患者免疫力，降低感 染风险。
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于提高患者对治 疗的依从性和信心，促进术后恢复。
根据患者病情和术后恢复情况， 通常每周进行2-3次查房。
查房人员组成及职责
查房人员
包括主治医生、护士、营养师等。
职责分工
主治医生负责评估患者病情和治疗效果，护士负责记录患者生命体征和护理措施执行情况，营养师负责提供饮食 建议。
查房流程与注意事项
查房流程 1. 核对患者信息，确认身份。
2. 询问患者感受，了解病情变化。
康复指导
根据患者病情和恢复情况，制定个 性化的康复计划，包括饮食、运动 、生活等方面的指导。
定期随访
建立患者随访档案，定期了解患者 康复情况，提供必要的指导和帮助 。
PART 03
查房内容与方法
REPORTING
查房时间与频率安排
查房时间
一般安排在上午，确保患者状态 相对稳定。
查房频率
REPORTING
术后疼痛如何缓解？
药物镇痛
按时服用医生开具的镇痛药物 ，可有效缓解疼痛。
冰敷
局部冰敷可减轻肿胀和疼痛， 每次敷冰时间不超过20分钟， 避免冻伤。
抬高患侧
将患侧肢体抬高，有利于减轻 肿胀和疼痛。
深呼吸和放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛 等方法，帮助患者放松身心，
缓解疼痛。
引流管何时可以拔除？
缓解焦虑情绪
乳腺癌手术对患者身心造成较大影响 ，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。 心理护理可以帮助患者缓解这些不良 情绪，保持积极心态。
增强免疫力
心理护理通过减轻患者心理压力和焦 虑情绪，有助于改善睡眠质量和食欲 状况，从而增强患者免疫力，降低感 染风险。
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于提高患者对治 疗的依从性和信心，促进术后恢复。
根据患者病情和术后恢复情况， 通常每周进行2-3次查房。
查房人员组成及职责
查房人员
包括主治医生、护士、营养师等。
职责分工
主治医生负责评估患者病情和治疗效果，护士负责记录患者生命体征和护理措施执行情况，营养师负责提供饮食 建议。
查房流程与注意事项
查房流程 1. 核对患者信息，确认身份。
2. 询问患者感受，了解病情变化。
2024版年度乳腺癌根治术患者的护理教学查房PPT课件
乳腺癌根治术患者的 护理教学查房PPT课件
2024/2/2
1
contents
目录
2024/2/2
• 患者基本信息与病史回顾 • 乳腺癌根治术手术过程简介 • 术后并发症预防与处理措施 • 康复期护理要点指导 • 药物治疗管理及注意事项 • 随访计划制定及健康教育普及
2
01
患者基本信息与病史回顾
2024/2/2
22
05
药物治疗管理及注意事项
2024/2/2
23
化疗药物使用指南
熟悉常用化疗药物
化疗方案的制定
了解并掌握乳腺癌常用化疗药物的名称、剂 量、给药途径、使用方法及注意事项。
根据患者病情、病理类型、分期等因素，制 定个体化的化疗方案。
化疗药物的配制与输注
化疗不良反应的预防与处理
严格按照无菌操作规范进行药物的配制与输 注，确保用药安全。
不良反应的处理原则
掌握药物不良反应的处理原则，包 括停药、减量、对症治疗等。
27
06
随访计划制定及健康教育普及
2024/2/2
28
定期随访时间表安排
术后2年内
每3个月随访1次，进行临床体检、 乳腺超声、血常规、肝肾功能等
检查。
术后3-5年
每6个月随访1次，除上述检查外， 还需进行乳腺X线摄影（钼靶）
检查。
术后5年以上
每年随访1次，进行全面体检和 必要的影像学检查。
2024/2/2
29
复查项目清单提供
常规检查
包括乳腺超声、乳腺X线摄影、血常规、肝肾功能等。
特殊检查
根据患者病情和医生建议，可能需要进行乳腺MRI、肿瘤标志物检测、骨扫描等。
2024/2/2
2024/2/2
1
contents
目录
2024/2/2
• 患者基本信息与病史回顾 • 乳腺癌根治术手术过程简介 • 术后并发症预防与处理措施 • 康复期护理要点指导 • 药物治疗管理及注意事项 • 随访计划制定及健康教育普及
2
01
患者基本信息与病史回顾
2024/2/2
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05
药物治疗管理及注意事项
2024/2/2
23
化疗药物使用指南
熟悉常用化疗药物
化疗方案的制定
了解并掌握乳腺癌常用化疗药物的名称、剂 量、给药途径、使用方法及注意事项。
根据患者病情、病理类型、分期等因素，制 定个体化的化疗方案。
化疗药物的配制与输注
化疗不良反应的预防与处理
严格按照无菌操作规范进行药物的配制与输 注，确保用药安全。
不良反应的处理原则
掌握药物不良反应的处理原则，包 括停药、减量、对症治疗等。
27
06
随访计划制定及健康教育普及
2024/2/2
28
定期随访时间表安排
术后2年内
每3个月随访1次，进行临床体检、 乳腺超声、血常规、肝肾功能等
检查。
术后3-5年
每6个月随访1次，除上述检查外， 还需进行乳腺X线摄影（钼靶）
检查。
术后5年以上
每年随访1次，进行全面体检和 必要的影像学检查。
2024/2/2
29
复查项目清单提供
常规检查
包括乳腺超声、乳腺X线摄影、血常规、肝肾功能等。
特殊检查
根据患者病情和医生建议，可能需要进行乳腺MRI、肿瘤标志物检测、骨扫描等。
2024/2/2
相关主题
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疾病相关知识
• 辅助检查
• （一）影象学检查 1、乳腺钼靶摄片 ：无创，普查，乳腺癌早期。 2、B超 3、热像仪检查 4、近红外线扫描
• （二）细胞学检查和活组织病理检查 • （三）乳腺导管内镜检查
乳腺癌根治术患者的护理教学查房
临床表现
疾病相关知识
1、乳房肿块 早期患侧乳房无痛性、单发小肿块，多位于乳
房外上象限
2、乳房外形改变 （1）早期：乳房肿瘤增大致局部隆起； 肿瘤累及乳 房Cooper韧带 “酒窝征”
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疾病相关知识
临床表现
2. 晚期局部表现 （1） 癌块固定 （2）“橘皮样”改变 ：局部皮肤淋巴水肿 （3） 卫星结节：甚至可形成“铠甲状癌”，紧缩胸廓 引起呼吸困难。 （3）皮肤溃疡：恶臭。
患者经完善相关检查及术前准备后于6月29日在 全麻下行左乳肿块切除活检及乳腺癌根治术
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疾病相关知识
• 乳腺癌是女性最常见的 恶性肿瘤之一，在我国 占全身各种恶性肿瘤的 7%--8%。仅次于子宫颈 癌。
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疾病相关知识
• 1、病因: 内分泌因素,饮食与肥胖,家族遗传.
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护理评估 病例简介
专科检查：双乳外观正常，乳头凹，未见橘皮样外观、 皮肤凹陷、皮肤湿疹，右乳未扪及肿块，左乳十二点 钟方向可扪及一肿块，与乳头相邻，约2*3cm，质硬， 表面光滑，边界清，活动度良好，无压痛。双侧腋窝 未扪及肿大淋巴结。
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护理评估 病例简介
入院初诊：
左乳肿块查因 （1）纤维腺瘤 （2）乳腺Ca？
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疾病相关知识
• 治疗原则
• 以手术为主的综合治疗 放疗 化疗 内分泌治疗 生物治疗
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疾病相关知识
手术方式
1. 乳腺癌改良根治术(常用) 2. 乳腺癌根治术 3. 乳腺癌扩大根治术 4. 单纯乳房切除术 5. 保留乳房的乳腺癌切除术
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健康教育
护理措施
1．出院后不宜在患肢测血压、静脉穿刺；避免患肢搬动、 提拉重物。
• 2．术后5年避免妊娠。 • 3．遵医嘱定期复查并坚持放、化疗。 • 4．为弥补胸部外形改变，可佩带塑料泡沫乳罩或行乳
房再造术。
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• 健康教育
护理措施
• 20岁以上的女性应每月自查乳房一次，宜在月经干净后 5~7日进行，乳房自查方法包括：
乳腺根治术患者的护理教学查房
•2011年7月8日
•地点：30W医生办公室
•主持人：周孙媛
•参与者：30W全体护士及实习护生
•目的：（1）加强业务学习，提高护理质量
•
（2）切实做好临床护理教学工作。
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目录
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护理评估 病例简介
王迎，女，30岁，湖南长沙市人，因发现左乳肿 块1月余入院。 体查：T：36.8℃，P ：72次/分 R：16次/分 血 压：120/80 mmHg
• （1）视诊：站在镜前以各种姿势（双臂放松垂于身体 两侧、向前弯腰或双手上举置于头后），观察双侧乳房 的大小和外形是否对称；有无局限性隆起、凹陷或皮肤 橘皮样改变；有无乳头回缩或抬高。
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护理措施
• 健康教育
• （2）触诊：仰卧位，肩下垫软薄枕，被查侧的手臂枕 于头下，使乳房完全平铺于胸壁。对侧手指并拢平放于 乳房，从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、 内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕，最后检查腋窝 注意有无肿块，乳头有无溢液。若发现肿块和乳头溢液， 应及时到医院作进一步检查。
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护理诊断及问题
1、焦虑：与担心手术造成身体外观改变和预后有关 2、皮肤完整性受损：与手术及放射治疗有关 3、躯体活动障碍：与手术影响手臂与肩关节活动有关
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护理诊断及问题
4、自我形象紊乱：与术后乳房切除影响自我形象与婚姻质 量有关 5、知识缺乏： 缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识。 6、潜在并发症：皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿
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• 术前护理
护理措施
• （二）手术区的皮肤准备
• （1）术前严格备皮：对手术范围大、需要植皮的病 人，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备
• （2）乳房皮肤溃疡者，术前每天换药至创面好转， 乳头凹陷着应清洁局部
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护理措施
术后护理
（1）生命体征护理与观察 （2）加强伤口护理 （3）预防患侧上肢肿胀 （4）指导功能锻炼 （5）饮食护理 （6）管道护理 （7）引导病人正视现实接受术后生理改变。
乳腺癌根治术患者的护理体贴病人，耐心倾听病人诉说，了解病人
心理、家庭、夫妻、感情变化，从语言、态度、行为上 关心，疏导病人。 （2）介绍乳腺癌相关知识，治愈率、手术成功率及正常 的生活方面信息 （3）取得其丈夫的理解和支持
乳腺癌根治术患者的护理教学查房
• 2、病理: 病理类型较多,没有完全统一.
• 3、乳腺癌的转移途径: 直接浸润 , 淋巴转移 ,血性转移
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疾病相关知识
1．非浸润性癌：预后较好。 2．早期浸润性癌：预后较好。 3．浸润性特殊癌：预后尚好。 4．浸润性非特殊癌：占80%，预后较差。 5．其他罕见癌。
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