腰痛艾灸疗法的选穴

腰痛艾灸疗法的选穴

腰痛，是指以腰部疼痛为主要症状的病证。其疼痛部位在脊中，或在一侧，或两侧均痛，是临床上常见证侯之一。腰痛的病因，病机有三：即风寒湿之邪客于经络，以致腰部气血运行失畅；或闪挫扭伤，使腰部气血瘀滞，经络受阻；或肾虚精血不足，致筋骨失养等致腰痛。艾灸灸法治疗腰痛，以祛寒湿通经活络、补肾为主，多取足太阳，督脉经穴。

【选穴】

1、肾俞：“肾俞之腰痛不可俯仰反侧” （《外台秘要》）。“肾俞把腰疼而泻尽” （《通玄指要赋》）。

2、腰阳关：“主治腰骶痛，下肢萎痹，月经不调、遗精，阳瘘” （江苏《针灸学》）。

3、委中：“更有委中之—穴，腰间诸般任君攻” （《玉龙歌》）。“腰膝疼，在委中而已矣” （《通玄指要赋》）。

4、昆仑：“委中、昆仑，腰背痛相连”《千金方》）。

5、人中：“强痛脊背泻人中，挫闪腰酸亦可攻” （《玉龙歌》）。

6、命门：“治腰痛可灸七壮” （《神农经》）。

7、志室：“腰痛脊急……志定主之”（《针灸甲乙经》）。

8、太溪：“腰痛足疼步难履……太溪、飞扬取最良

（《十二经治症主客原络诀》）

1. 腰椎间盘突出灸法

【病理分析】：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变、外伤等，使纤维环部分破裂，髓核从纤维环的缺损处向外膨出，压迫脊髓、脊神经根等相邻组织，从而使腰部产生疼痛，一侧下肢或两侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。本病属中医学“腰腿痛” 、“痹症”、“腰痛”等范畴。发生本病的原因右内因和外因两方面。内因是椎间盘本身推行性变或椎间盘右发育上的缺陷，外因则右损伤、劳损以及受寒着凉等。【配穴方法】：主穴：至阳、关元俞、腰夹脊。配穴：阳陵泉、昆仑。【施灸方案】：

（1）. 手持悬灸灸法：手持陈年纯艾条施灸单点温灸：至阳，关元俞。每处穴位依次进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸 2 分钟温热局部气血，继以雀啄灸 1 分钟加强敏化，循经往返灸 2 分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。

【注意事项】：注意腰部保养，部宜弯腰负重。工作时可用腰围或宽腰带，以保护腰部肌肉。发病期需要卧床休息 1 个月。

2. 腰肌劳损灸法

【病理分析】：腰肌劳损通常由积累性劳损、创伤及腰椎平

衡失调等原因引起腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织慢性纤维

化、瘢痕化、钙化、硬化而致，使腰肌容易疲劳且易出现疼

痛。本证属中医腰痛、痹症范畴。中医认为多与寒湿劳损肾虚等有关。风寒湿之邪客于经络，跌仆闪挫，弯腰负重使经络受损，气血运行不畅而致；或久病，年老肾虚，劳欲过度，经血不足，筋脉失养而作痛。

【配穴方法】：主穴：肾俞、志室、大肠俞、阿是穴。配穴：阴陵泉、三阴交（湿胜）；命门、关元、太溪（肾虚）。【施灸方案】：（1）. 手持悬灸灸法：手持陈年纯艾条施灸单点温灸：肾俞，大肠腧、志室、命门。每处穴位依次进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸2 分钟温热局部气血，继以雀啄灸1 分钟加强敏化，循经往返灸 2 分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。