镇静催眠药教案

1）剂量不同，药理作用不同
镇静催眠药从小剂量开始逐渐增大剂量，对中枢的抑制作用逐渐加深，依次可产生镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、甚至昏迷、死亡。

苯二氮棹类大剂量也不产生麻醉，且安全范围较大。

2）反复用药易产生耐受性和依赖性
目前常用镇静催眠药为苯二氮类，由于其有较好的抗焦虑和镇静催眠作用，安全范围大，目前几乎已完全取代了巴比妥类等传统镇静催眠药。

二、苯二氮棹类
（一）分类
1、长效类（t1/2≥20h）：地西泮、氟西泮等
2、中效类（t1/2：6-20h）：奥沙西泮、氯氮，利眠宁等
3、短效类（t1/2<6h）：三唑仑等
（二）作用与用途
1．抗焦虑作用：小于镇静剂量即可，是治疗焦虑症的常用药，可能是药物选择性作用于边缘系统的结果。

持续性焦虑状态，可选用长效类药物；间断性严重焦虑患者，可选用中、短效类药物。

2．镇静催眠作用：缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。

对快相睡眠影响小，反跳较轻，对慢相睡眠延长，但无明。