(优选)重症患者的眼部护理.

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眼科急危重症范围护理流程

眼科急危重症是指那些可能导致患者视力丧失或严重威胁患者生命的眼病，如急性青光眼、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离、眼球穿孔伤等。

对于这些病症，需要及时、准确的诊断和治疗，同时配合专业的护理流程，以确保患者的视力和生命安全。

1. 接诊：接诊护士应迅速、准确地了解患者的主诉，对病情进行初步评估，记录患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、职业、联系方式等，并对患者的视力、眼压、瞳孔反应等进行初步检查。

2. 诊断：医生应根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，尽快做出准确的诊断。

对于疑难病例，应及时请专家会诊。

3. 治疗：根据诊断结果，医生应立即制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，并向患者和家属解释治疗方案，取得他们的理解和配合。

4. 护理：护理人员应根据医生的治疗方案，制定护理计划，包括观察病情变化、执行医嘱、提供生活照顾、进行健康教育等。

护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

5. 转诊：对于需要进一步治疗的患者，应及时转诊到上级医院或专科医院。

在转诊过程中，护理人员应确保患者的安全，并向接诊医院的医生详细介绍患者的病情和治疗经过。

6. 随访：对于已经出院的患者，应定期进行随访，了解患者的康复情况，提供必要的指导和帮助。

在整个护理流程中，护理人员应始终坚持以患者为中心，尊重患者的权利，保护患者的隐私，提供全面、专业、人性化的护理服务。

同时，护理人员还应不断提高自己的专业知识和技能，以适应眼科急危重症护理的需要。

此外，对于眼科急危重症的预防也非常重要。

护理人员应积极开展健康教育，提高公众的眼健康意识，帮助他们了解眼科急危重症的危害和预防措施，从而降低眼科急危重症的发病率。

总的来说，眼科急危重症范围护理流程是一个系统、全面、专业的过程，需要医生、护理人员和患者的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。

重症监护患者中眼部护理循证标准的实施

重症监护患者中眼部护理循证标准的实施【摘要】目的：观察并分析重症监护患者中眼部护理循证标准的实施效果。

方法：随机选取2014年6月-2016年6月间于本院重症监护室接受治疗的60例患者为研究对象，分为2组，对照组均实施常规ICU护理，观察组则增加实施眼部护理循证标准，各30例。

结果：观察组眼部并发症的总发生几率为13.3%，护理满意率为96.7%，相较于对照组得到明显提高（P＜0.05）。

结论：对重症监护病患实施眼部护理循证标准有助于降低患者的眼部并发症发生几率，利于患者康复，提高患者及其家属对护理服务的满意度，促进护患关系的和谐发展。

【关键词】重症监护；眼部护理；循证标准；实施效果重症监护室接诊病患多需要进行机械通气以及镇静治疗，故患者较易在治疗过程中出现结膜充血、角膜暴露、细菌感染性角膜炎等眼部并发症，甚至可能导致患者角膜穿孔、失明，不仅不利于患者病情康复，而且也为患者带来额外痛苦[1-2]。

故在临床常规护理的基础上实施优质且正确的眼部护理服务十分必要。

此次研究将以随机选取2014年6月-2016年6月间于本院重症监护室接受治疗的60例患者为研究对象，观察并分析重症监护患者中眼部护理循证标准的实施效果，现分析如下。

1资料与方法1.1病例资料在我院2014年6月-2016年6月间重症监护室接受治疗的病患中随机选取60例作为此次调查研究对象，所有患者均存在不同程度的意识障碍表现，随机分为2组，各30例。

对照组：18例病患为男性，12例为女性，男女病患比例为3：2。

病患年龄：25-69岁，平均年龄约为（37.6±6.9）岁。

观察组：19例病患为男性，11例为女性，男女病患比例为19：11。

病患年龄：24-68岁，平均年龄约为（37.5±6.8）岁。

比较两组患者基本病例资料，各项数据比较结果均提示差异不明显（P＞0.05），可比性理想。

1.2方法对照组：所有患者均接受常规护理服务，如对患者的病情进展情况进行严密监护、遵医嘱对患者使用各类药剂，对患者进行口腔护理及吸痰护理等，如见异常则要及时通知医生，并协助医生完成对患者的救治工作。

重症监护患者的眼部护理

部护理措施。过对２３重症监护患者实施有效的眼部护理措施，通ｌ例
无１出现眼部并发症，好地保护了患者的眼睛，防了并发症的例很预
发生。
护理的重要内容之一，应用无菌水湿润消毒棉签后轻轻擦拭患者眼睑，拭去残留在睫毛和眼睑边缘的分泌物、异物及微生物，持眼部清洁。以保进行结膜囊冲洗时，擦净眼分泌物及眼膏，应先分开上下眼睑，冲洗液先冲洗眼睑皮肤，翻转眼睑冲洗上、然后下穹窿部，轻推动眼睑，并轻充分
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少还会造成泪液的过度蒸发和泪膜的不完整，使眼球表面无泪液湿润
而干燥，增加了局部损伤和感染的危险陛，常导致暴露性角膜炎，至角甚
［】董叶丽，３孙敏华，惠琴．祝术后暴露性角膜炎６临床分析【］中例Ｊ．
我们通过对２重症监护患者实施眼郜护理，ｌ例３取得满意效果来自，现总结报道如下。
膜溃疡。为防止眼睑闭合不全的患者发生并发症，早采取有效措应及
施保护角膜。护理人员应牵引患者上下眼睑，使之互相靠拢，形成被
膏挤入下穹窿，然后按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。涂药时动作
应轻柔，对眼球施加压力。避免同时注意瓶口不能接触眼睑或睫毛。
３小结在临床实践中，症监护患者的眼部护理缺乏统一有效的规范和重标准，我们经过不断探索和实践，总结出一套行之有效的重症患者眼

全科医学科危重患者护理常规试题

全科医学科危重患者护理常规试题1. 危重患者的护理中，眼睑不能闭合者，用( )覆盖眼部A凡士林纱布(正确答案)B生理盐水纱布C干燥纱布2. 危重患者风险评估的对象是( )A新入院的危急重症患者(正确答案)B住院期间突发病情变化的患者(正确答案)C已告病危、病重患者3. 危重患者发生特殊情况，责任护土难以评估及处理时，应及时向( )请示，必要时可申请护理会诊护理部主任B护士长(正确答案)c低年资护士4. 对危重患者进行评估时，对症状危急、有生命危险的患者，实行（），评估时以保证患者安全为原则A先抢救后评估(正确答案)B先评估后抢救C先观察后评估5、病危的患者使用( )标识A黄色B红色(正确答案)c蓝色6. 对危重疑难病人或护理措施落实有困难的病例，科室及时申请( )A 护理会诊(正确答案)B 院外会诊C 院内会诊7、为预防压疮，应为危重患者每( )翻身一次A 1小时B 2小时(正确答案)C 1.5小时8. 定时为患者翻身、扣背，防止( )A 坠积性肺炎(正确答案)B 压疮发生C 下肢静脉血栓9、呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）Ａ.病理生理Ｂ.病因Ｃ.起病缓急Ｄ.血气分析结果Ｅ.临床经验ABCD(正确答案)E10、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为()A.躁狂B.呼吸困难C.血压下降D.心律失常E.肝肾功能损害AB(正确答案)CDE11、Ⅱ型呼吸衰竭是指（）Ａ.PO2>60mmHg，PCO2>50mmHgＢ.PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC.PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD.Ｂ.PO2<60mmHg，PCO2<45mmHg ABC(正确答案)D12、Ⅱ型呼吸衰竭应给予()A.高压给氧B.较高浓度给氧C.乙醇湿化给氧D.持续给氧E.低浓度持续给氧ABCDE(正确答案)13、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节()A.消除积痰 B.控制呼吸道感染C.吸氧D.纠正酸碱平衡紊乱E.使用呼吸兴奋剂A(正确答案)BCDE14、咯血的先兆有哪些表现喉痒突然胸闷呼吸困难以上都是(正确答案)15、以下哪项是喀血的特征常有血痰常混有食物及胃液混杂无泡沫、呈暗红色或粽色碱性(正确答案)16、少量咳血为多少小于100ml/d(正确答案)大于100ml/d小于50ml/d大于50ml/d17、脑复苏时采取低温措施的主要目的是A.降低脑细胞需氧量(正确答案)B.减轻心率失常C.降低肌张力D.防止患者烦躁E.维持血液渗透压的正常18、下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法错误的是A.早期胸部X线一般无明显异常B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫(正确答案)C.动脉血氧分压低于8.0kPaD.气道阻塞引起通气功能可引起本病E.本病最终可导致死亡19抢救器材及药品必须数量齐全、性能完好，呈备用状态，做到四定( ) A定位安置、定数量品种、定专人管理、定期检查维修B定位安置、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌C定位安置、定数量品种、定专人管理、定期检查维修及消毒灭菌(正确答案) 20、病人强迫仰卧位，可能是？A急性胃肠炎B急性腹膜炎(正确答案)C胆石症D心功能不全21、胸腔闭式引流应观察（）A置管的深度和部位(正确答案)B引流位置是否清洁(正确答案)C引流水柱波动情况(正确答案)D密闭系统紧密性稳固(正确答案)22、双侧瞳孔散大，瞳孔直径>5mm，该患可能是？A颅脑损伤(正确答案)B颅内压增高(正确答案)C使用阿托品、654-2(正确答案)D多巴胺药物中毒(正确答案)E濒死状态(正确答案)23、患者突然出现烦躁不安，可能是什么征兆？A休克(正确答案)B窒息(正确答案)C脑疝(正确答案)D大出血前(正确答案)E昏迷前(正确答案)24、发生低血糖的紧急处理，以下正确的是？A神志清楚的，口服糖类食品15-20克(正确答案)B神志不清者，静推高糖20ml(正确答案)C间隔15分钟测血糖一次(正确答案)D血糖未恢复至少监测血糖12-24小时25.危重病人转运安全防范措施()A.严格执行危重病人转运制度。

ICU病人眼部护理解析

护理评估
评估眼部眼睑闭合状况、结膜的充血、角膜的混浊、眼分泌物的情况
ICU患者眼部护理策略
据澳大利亚循证护理中心（JBI）对3个临床随机对照试验的系统评价概括了4个方面的干预策略。清洁眼部防止眼部干燥促进眼睑闭合制定眼部护理流程
23 20

清洁眼部
方法：棉签或棉球擦拭眼睑、结膜囊冲洗溶液选择：生理盐水或灭菌注射用水，没有证据支持使用何种溶液更好。生理盐水棉球擦拭眼睑更具操作性及实用性
相关资料
2002年JBI的系统评价概括了4方面的护理干预
策略：清洁眼部；防止眼部干燥；促使眼睑闭合；眼部护理流程。现临床缺陷：1、护士眼部护理知识掌握欠缺。
2、护士眼部护理缺乏重视并疏于完整的记录
3、患者病情重、很少主诉。
相关资料
重症监护室内的患者眼部最易受到伤害的部
位是角膜。
使用镇静剂超过48小时的患者角膜上皮脱落
ICU重症患者眼部护理
四会市人民医院ICU 程彩云
内容
ICU患者眼部并发症现状引起ICU患者眼部并发症的危险因素 ICU患者眼部护理策略
背景
长期以来，临床实践更关注ICU患者各脏器的功能以及对生命的抢救，对其眼部护理缺乏重视。患者也因为较重的病情而很少主诉。
ICU重症患者眼部护理
正常人的眼睛
眼睛的结构图
ICU患者眼部并发症现状
国外研究报道ICU患者眼部并发症中暴露性角膜病变、细菌性角膜炎及球结膜水中的发生率最高。其中暴露性角膜病变的发生率在 3.6%-60%（Grixti et al,2012）严重的角膜病变可导致角膜穿孔、瘢痕形成，甚至失明。暴露性角膜病变多发生在角膜下1/3处。

重症患者的眼部护理

促进患者康复
良好的眼部护理有助于减轻患者的眼部不适，提升患者的舒适度和生活质量，进而促进整体康复进程。
个性化护理需求
重症患者的眼部护理需求多样化，针对不同病因和症状，需制定个性化的护理方案，以满足患者的特殊需求。
未来研究方向与展望
护理技术创新
随着科技的进步，未来可期待在重症患者眼部护理领域引入更多创新技术，如智能监测设备、新型眼药等，以提高护理效果和效率。
促进患者康复
良好的眼部护理有助于减轻患者的眼部不适，提高患者的舒适度，从而促进患者的整体康复。
眼部护理的目标和原则
目标
保持眼部清洁，预防眼部感染，减轻眼部不适，促进眼部健康。
原则
定期清洁眼部，保持眼部湿润，避免刺激物接触眼部，及时发现并处理眼部问题。
幻灯片的结构和主要内容概述
结构
幻灯片分为引言、眼部护理重要性、护理目标和原则、护理方法、结论等部分。
，注意避免直接触及眼球。清洁时要轻柔且均匀，确保彻底去除分泌物
和污垢。
眼药使用操作规范
药物选择
根据医生的处方和患者的病情，选择正确的眼药类型和剂量。确保药物是适合重症患者使用的，并注意检查药物的有效期和保存
条件。
用药准备
洗手并准备好所需的无菌器械，如滴管、棉球等。确保药物瓶口
清洁无菌，避免污染。
主要内容概述
幻灯片将详细介绍重症患者眼部护理的各个方面，包括护理的重要性、目标和原则、具体的护理方法等，最后总结全文，强调眼部护理在重症患者医疗护理中的重要性。
重症患者眼部常见
02
问题与护理需求
干眼症
原因
重症患者常常需要使用多种药物，包括利尿剂、抗抑郁药等，这些药物可能会导致泪液分泌减少，引发干眼症。

重症患者的眼部护理

眼部炎症
部分重症患者可能因为感染、长时间卧床等原因出现眼部炎症。
眼睑闭合不全
由于神经肌肉功能障碍，重症患者可能出现眼睑闭合不全。
眼部护理的特殊考虑
使用人工泪液
针对眼部干燥，可以使用人工泪液来缓解症状。
使用抗生素滴眼液
对于眼部炎症，医生可能会开具抗生素滴眼液来进行治疗。
保护角膜
对于眼睑闭合不全的患者，需要采取措施来保护角膜，如使用保护性隐形眼镜或眼药膏。
目的和意义
目的
探讨如何为重症患者提供有效的眼部护理，以预防眼部并发症的发生，提高患者的生活质量。
意义
眼部护理是重症患者治疗中的重要环节，对于改善患者生活质量、促进康复具有积极意义。
02
CATALOGUE
眼部护理基础知识
眼部结构与功能
眼球
包括角膜、虹膜、晶状体和视网膜等结构，负责视觉感知和图像处理。
保持眼部湿润
使用人工泪液或眼药水等保持眼部湿润，缓解眼部干燥和不适感。
记录护理情况
记录眼部护理的时间、症状和所用药物等情况，为后续护理提供参考。
03
CATALOGUE
重症患者的眼部护理
重症患者的眼部状况
01
02
03
眼部干燥
由于长时间使用呼吸机、脱水、药物等影响，重症患者常常出现眼部干燥。
重症患者眼部护理的挑战
评估难度大
由于重症患者的病情通常比较严重，评估眼部状况的难度较大。
护理要求高
对于重症患者，眼部护理需要由专业的医护人员来进行，对护理
的要求较高。
家庭支持不足
由于家庭成员可能因为情绪、文化等原因不能给予患者足够的支持，导致眼部护理的难度增加。

眼科危重患者护理常规

眼科危重患者护理常规
一、根据病情将病人安置在离护士站近的病房，备齐抢救物品，并设专人护理。

二.做好危重患者的病情监测:中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、肾功能，体温监测，做好护理记录，发现异常时及时向医生汇报处理。

三.保持呼吸道通畅，昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，预防坠积性肺炎。

四.加强临床基础护理，预防并发症:
(一)维持清洁:眼部护理，眼睑不能闭合者，涂红霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜:口腔护理;皮肤护理，预防压疮。

(二)协助活动，肢体良肢位摆放，预防肌内萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下顺等发生。

(三)补充营养和水分。

(四)保持大小便通畅，如有异常及时处理。

(五)保持各管道通畅，妥善固定，严密观察量及性质，并记录。

五．注意水电解质平衡，准确记录出入量。

六．确保患者安全，对意识丧失、澹妥、躁动患者合理使用保护具防止意外发生。

七．心理护理:
(一)做操作前向患者和(或)家属做简单清晰解释。

(二)建立与患者的有效沟通，对语言沟通障碍者使用写字板，图片指引等方式沟通，让患者表达感受并了解自己的治疗。

眼科分级护理服务项目

眼科分级护理服务项目眼科病区分级护理服务目录根据卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》及《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的精神，结合本专科实际特制定基础护理服务标准及服务内涵和项目如下：一级护理服务内容一级护理服务对象：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

如眶蜂窝织炎、眼爆炸伤合并气胸或颅内出血；5、全麻术后六小时内需要监护的患者。

一级护理服务内涵及服务项目：1、每小时巡视病人，密切观察病人生命体征的变化，并做好护理记录；2、密切观察切口敷料、眼眶局部组织肿胀、有无颅内感染的症状；3、正确及时执行医嘱，密切观察药物的疗效及副作用；4、对生活不能自理患者，落实基础护理，完成晨晚间护理，定期洗头、洗浴及修剪指甲，保持患者的三短九洁；（2）定时翻身，落实预防压疮的护理；（3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒2次；（4）协助患者进食、饮水或鼻饲护理；5、生活部分自理者协助进行基础护理；6、落实专科护理，眼部手术后采取半卧位，减轻颅内压；7、提供护理相关的健康教育及心理护理；8、实施危重患者安全护理措施。

二级护理服务内容二级护理服务对象：1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。

如：眼前段疾病：前房积血、角膜溃疡、眼球穿通伤术后、眼化学烧伤、青光眼手术后病人；眼后段疾病：急性视神经炎、视神经挫伤、视网膜脱离手术后的病人。

二级护理服务内涵及服务项目：1、每2小时巡视病人，观察病人生命体征的变化；2、根据病情，观察眼部情况，如眼压变化、积血情况、角膜溃疡面的变化等；3、准确执行医嘱，注意降眼压药物的不良反应以及局部应用眼药水的效果；4、及时完成术前特殊准备，如冲洗泪道、散瞳、备皮等；5、提供相关的健康教育及心理护理；6、及时、准确、完整书写护理记录。

危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案

危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重病人护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。

认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。

8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

（2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。

（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。

（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。

10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。

重症肌无力患者康复护理措施有哪些？

重症肌无力患者康复护理措施有哪些？重症肌无力是一种以神经肌肉传递障碍引起的以骨骼肌收缩无力为主要症状表现的获得性自身免疫性疾病，发病初期，多引发患者出现眼外肌、咽喉肌、四肢肌肉无力，表现为眼睑下垂、吞咽无力或吞咽困难、四肢肌肉力量逐渐失去力量，无法作出相应的动作，随着病情持续进展，病变可逐渐累及患者骨骼肌、呼吸肌等，导致其出现呼吸困难，从而威胁其生命安全。

目前，临床虽有药物、手术等方案可用于重症肌无力治疗，但是，单纯的治疗难以促进患者康复，还需要给予患者提供有效的康复护理干预，才能加快其病情康复周期，下面来说说重症肌无力患者康复护理措施有哪些？一、眼睛重症肌无力患者康复护理眼睛重症肌无力患者可进行以下康复训练：（1）眯眼训练，先缓慢地将眼睛眯起来，但不要完全闭上，停留5秒后，将眼睛闭上，然后，重复进行多次眯眼动作，这样能使眼部肌肉得到有效锻炼。

（2）睁眼训练，先缓慢地打开两只眼睛，并借助眉毛上扬的力气使眼部肌肉提升，尽可能将眼睛睁得最大，待睁眼达到极限后，保持该睁眼动作5s，再将眼睛缓缓闭上，每日重复进行多次睁眼训练能使眼部肌肉得到有效锻炼。

（3）眨眼训练，将一个眼睛捂上，然后，缓慢地眨另一个眼睛，眨眼过程中，尽可能用力将上眼脸提升起来，以促进上眼脸肌肉得到锻炼。

二、咽喉肌重症肌无力患者康复护理咽喉肌重症肌无力患者可进行以下康复训练：（1）发音训练，连续进行2次深呼吸，发出“衣”的音，尽可能拉长发音，然后，休息片刻，再连续进行2次深呼吸，发出“1-10”的音，接着，休息片刻，再连续进行2次深呼吸，发出“do re mi fa so”的音，上述各项发音训练重复进行三次，以锻炼咽喉肌。

（2）口唇运动训练，先将嘴巴张大发出“啊”的音，休息片刻后，将口型调整为吹口哨状，保持5s，然后，将嘴唇紧闭，停留10s后，用下唇将上唇覆盖，并用力使下唇下拉上唇，达到最大极限后再放松，重复进行三次上述动作训练。

（3）伸舌运动训练，尽可能将舌头伸出口腔外后再缩回至口中，接着，尽可能将舌尖伸向鼻尖再伸向下巴，并用舌尖以先顺时针后逆时针的方向舔嘴唇，然后，重复进行五次空吞咽动作训练。

重症监护病房的护理管理9

5.吸痰是的注意事项
（1）吸痰用物应一次性使用
（2）吸痰前后应为患者加氧至100%，吸痰过程如果病人消灭紫绀、躁动、心率增快、异位心率、 spo2明显下降时，应立即停止吸痰，并施行手动式通气，以帮助患者维持足够的氧气及通气。
（3）吸痰程序限制在10~15 s内完成。痰液多，一次无法吸彻底时，应分次吸引，每次间隔3~5分钟。
重症监护室（ICU）是一共性质特殊的加强护理单位，除了需要先进的仪器来帮助观察和支持患者外，还需要有大量高素养及有阅历的医护人员去医治护理危重症患者，逆转患者严重的生理功能衰竭，挽救危重患者的生命。
随着医学不断进展，重症监护病房已成为患者密集，病情简洁，危险丛生的场所。ICU作为现代化医院的标志，越来越受到重视。ICU是应用现代化医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重患者的脏器功能进行集中的监测，掌握其变化和改善其功能，使患者度过险关。各种先进技术在监测和治疗护理中汇合，构成ICU一大特色。特殊的环境，特殊的任务给ICU的医护人员提出了更高的要求。
3.人工导管气囊的护理
（1）人工导管气囊的压力保持在 18mmHg，过高易使气管内壁受压坏死。
（2）每日定时检查气囊压力。
（3）8岁以下患儿一般用没有气囊的人工导管
4.气道湿化
（1）利用呼吸机本身配备的加温加湿装置。即加热加湿器，防止患者气道过于干燥。
（2）利用人工的方法定时或间断地向人工气道内滴入肯定量的湿化液，此种方法只能起到加强气道湿化的作用。
（三）维持足够的心脏输出及组织灌流
1.间歇正压通气能够令胸腔内的压力增大，因回心血量削减，心输出量及组织灌流因而削减。
2.护士定时观察患者血压、脉搏、心率、尿量、皮肤色泽温度的变化等，以及早发现心血管系统所受的影响。

危重患者眼部护理干预进展

合等护理方法及临床护士眼部护理知识的掌握情况等方面进行阐述，以提高危重症患者的护理质量。
１护理干预在危重患者眼部并发症预防中的重要性
因角膜上皮脱落是角膜病变进一步发展的病理基础，因此，多数学者采用角膜上皮脱落发生率作为结果的测量指标。澳大利亚乔安娜伯格循证护理和产科协会（ＪＢＩ）的系统评价结果显示：重症监护室内患者角膜上皮脱落的发生率达３．３３％～２２％；还有研究发现，使用镇静药物超过４８小时的重症患者，角膜上皮脱落的发生率甚至高达６０％。ＩＣＵ患者眼部并发症轻重不一，轻者有结膜感染，重症者可发展为严重的角膜损伤、溃疡；甚至永
现代医院２０１３年９月第ｌ３卷第９期
专业技术篇
ＭｏｄｅｍＨｏｓｐｉｔＭＳｅｐ２０１３Ｖｏｌ１３Ｎ护理干预进展
张建凤
ＥＶＯＬＶＥＭＥＮＴｌＮＮＵＲＳＩＮＧＩＮＴＥＲＶＥＮＴＩＯＮＯＮＥＹＥＯＦＣＲＩＴＩＣＡＬＰＡＴＩＥＮＴＳ
张建凤：泰州普济医院
江苏泰州
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固定。观察出生后５天内新生儿黄疸及腹泻情况并进行比较。结果显示：胎毒清应用于新生儿脐部护理，可使新生儿黄疸及腹泻率均降低，在临床应用中收到良好效果。众所周知，脐带残端是一个开放的伤口，有丰富的血管，如处理不当，细菌容易趁机而入，从而引发全身感染，导致新生儿败血症。因此，新生儿出生后做好新生儿脐带护理就显得非常重要。目前大多数医院的产房和爱婴区大多数都采用传统的方法进行脐部护理，即断脐后用０．５％碘伏或２％碘酊消毒断面后，用消毒后气门芯套在脐带根部再以无菌纱布覆盖缠绕包裹固定，此种方法使纱布易脱落、打湿，脐带暴露，引起感染；也有一部分医院尝试只断脐不包扎的做法，但这两种方法都容易造成新生儿脐部尿湿或被污染，而远红外护脐带内病外治的原理则很好地弥补了这种缺陷，它通过排毒型远红外护脐带的作用，达到促进脐带断口干燥、清洁、无异味、易脱落的作用，很好地预防新生儿脐部感染的发生。此外，该护脐带还可通过穴位的刺激与调节作用，肚脐穴名神阙，与人体十二经脉相连、五脏六腑相通，通过穴位刺激达到促进肠道蠕动，加速富含胎毒与胆红素的胎便从肠道排出，减少胆红素的肠道重吸收，使黄疸消退时间明显缩短，另外，药物的透

眼科危重病人护理培训

关注患者的整体健康状况，而不仅仅是眼部疾病，提供全面的
护理服务。
连续性观察
03
持续监测患者病情，及时发现并应对病情变化。
个性化护理策略制定
01
02
03
因人而异
根据患者的年龄、病情、生活习惯等制定个性化的护理方案。
护理目标明确
明确每个患者的护理目标，确保护理措施的有效性和针对性。
灵活调整
根据患者的病情变化及时调整护理策略，确保护理效果。
根据患者的病情严重程度、治疗及时性和有效性等因素，可以对眼科危重病人的预后进行评估。一般来说，早期发现、及时治疗以及有效的护理措施可以改善患者的预后。
护理基本原则与技
02
能要求
全面性护理原则
全方位评估
01
对患者进行全面、系统的评估，包括视力、眼压、眼部结构等
，确保不漏诊、不误诊。
整体护理
02
饮食指导
指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化食物
，保持大便通畅。
眼部外伤急救处理流程
初步评估
了解受伤时间、原因、部位及伤口情况，判断有无视力受损
。
止血与包扎
对伤口进行初步止血处理，并用无菌敷料包扎眼部。
疼痛护理
根据疼痛程度给予相应药物缓解疼痛。
பைடு நூலகம்送医就诊
迅速将患者送往医院眼科就诊，途中保持眼部清洁干燥。
心理护理
安抚患者情绪，减轻焦虑和恐惧。
术前准备
协助完善相关检查，做好术前宣教和准备工作。
视网膜脱离术后观察及护理
体位护理
根据手术方式指导患者采取正确体位，如俯卧
位、侧卧位等。
眼部观察
密切观察术眼敷料有无渗血、渗液，眼部分泌物情况，以及视力恢复

眼科急危重症范围护理流程

眼科急危重症范围护理流程一、视网膜脱离1. 护理评估患者来院时，要及时进行护理评估，包括了解患者就诊原因、就诊时间、病史、既往疾病史、用药史等，同时对患者眼部症状进行观察，如视物模糊、闪光、飞蚊症、影子等。

护士还需要对患者的眼压、视力、瞳孔等指标进行测量。

2. 床旁护理患者进入病房后，护士要密切观察患者的症状变化，如视力下降、眼痛加重、视幻覆盖等。

同时，护士要及时进行眼压测量，保持眼压稳定，不要过度用力，避免造成视网膜进一步脱离。

3. 监测患者状态护士要密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况，并告知医生进行处理。

对有需要的患者可及时进行氧气吸入、静脉输液等治疗。

4. 家属教育护士要对患者的家属进行相关护理知识的宣教，包括告知患者要保持休息，不要大量用眼，定期复查等，以帮助患者顺利康复。

二、急性青光眼1. 评估患者症状护士首先需要详细询问患者的症状，包括眼痛、头痛、视力模糊、发绀等，同时还要观察患者的眼压、瞳孔等指标。

2. 床旁护理对急性青光眼患者，护士需要帮助患者维持眼压稳定，避免用力擦眼睛，不要揉搓眼球等，以减轻患者的痛苦。

3. 给予治疗护士要协助医生为患者进行相应的治疗，如滴眼药、口服药物等，并密切观察治疗效果，及时调整治疗方案。

4. 家属教育护士要对患者的家属进行相关护理知识的宣教，包括告知患者要按时用药、定期复查等，以利于患者康复。

三、眼球外伤1. 评估患者症状护士要详细询问患者的受伤过程，了解是否有异物进入眼睛、眼睑肿胀、视觉模糊等症状，同时还要观察患者的视力、眼球红肿等。

2. 床旁护理对眼球外伤患者，护士要及时协助患者清洁伤口，避免感染，同时帮助患者就医，及时进行眼部检查。

3. 给予治疗护士要协助医生为患者进行伤口缝合、外伤治疗等，同时协助患者进行眼压测量，保持眼压稳定。

4. 家属教育护士要对患者的家属进行相关护理知识的宣教，让家属了解眼球外伤的护理要点，并告知家属要定期复查，以促进患者康复。

眼科常见急危重症护理常规

眼科常见急危重症护理常规第一节急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎(acutebacterialconjunctivitis)又称急性卡他性结膜炎，俗称“红眼病”多见于春秋季节，可散发感染，也可流行于学校、工厂等集体生活的场所。

常见的致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。

临床症状为自觉流泪、异物感、灼热感或刺痛等。

眼睑肿胀，结膜充血，结膜表面有分泌物，严重时结膜表面可覆盖一层假膜。

治疗主要是根据致病菌选择最有效的抗生素滴眼液，睡前涂抗生素眼膏，分泌物多时宜用生理盐水冲洗结膜囊。

L眼部护理(1)应用生理盐水冲洗结膜囊，每天1次，清除眼部分泌物，保持眼部清洁。

(2)遵医嘱局部应用抗生素眼药水，以控制炎症。

(3)禁忌眼部热敷和包盖患眼，可用冷敷减轻充血、灼热等不适症状。

(4)对于严重的结膜炎、淋菌性结膜炎，可全身应用抗生素。

(5)并发角膜炎及溃疡者，局部应用1%阿托品眼药水散瞳，每天1次。

2.预防感染对病人实行隔离护理与治疗，防止交叉感染。

尤其眼药的应用，一人一支，禁忌互用。

医护人员接触病人之后，应洗手消毒。

防止病人之间、医患之间的交叉感染。

病人用过的物品应彻底消毒，并加强传染源管理。

3.健康指导⑴向病人及家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一巾一盆，与病人接触后，应立即洗手。

淋菌性尿道炎病人，便后应洗手，并积极治疗尿道炎，以免造成传染他人或自身感染。

⑵患有淋菌性尿道炎的孕妇，须在产前治愈。

未愈者，新生儿出生后立即用抗生素眼药水滴眼以预防淋菌性结膜炎。

⑶健康教育：嘱病人患病时，不到公共场所活动，以免传染他人，家属不与病人共用毛巾、脸盆、避免传染。

⑷饮食指导：指导病人不吃辛辣刺激性食物、戒烟酒、多食蔬菜、水果及富含粗纤维的食物，保持大便通畅。

第二节眼球穿孔伤机械性、物理性和化学性等因素直接作用与眼部，引起眼的结构和功能损害,统称为眼外伤。

眼外伤往往造成视力隙碍甚至眼球丧失，是单眼失明的最主要原因。

临床上最为严重和常见的是眼球穿孔伤（perforatinginjuriesofeyeball）o眼球穿通伤是指眼球被锐器刺破或异物碎片击穿所致。

重症肌无力眼肌型护理要点

重症肌无力眼肌型护理要点
重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力和疲劳。

其中，眼肌型是最常见的一种类型，主要累及眼部肌肉，给患者的视觉和生活带来很大困扰。

以下是对重症肌无力眼肌型护理的要点：
1. 定期就诊：重症肌无力是一种慢性疾病，患者需要定期就诊，与医生及时沟通病情，并按医嘱进行治疗。

2. 保持良好的生活习惯：合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累和长时间用眼，注意眼部卫生。

3. 饮食调理：饮食应均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，增强免疫力。

4. 注意用眼环境：保持光线适中，避免眩光和强光直射眼睛，使用合适的防护眼镜。

5. 保持湿润：用眼过程中，可以适当滴用人工泪液，保持眼部湿润，缓解眼部不适。

6. 休息调节：适时进行眼部放松操和眼部保健操，可以缓解眼肌疲劳，增强眼部肌肉力量。

7. 防止感染：重症肌无力患者由于免疫力低下，容易感染，应避免接触病毒和细菌，保持个人卫生。

8. 心理支持：重症肌无力患者常常面临生活困扰和心理压力，家人和医生应给予积极的心理支持，帮助患者保持乐观心态。

重症肌无力眼肌型的护理要点包括定期就诊、良好的生活习惯、饮食调理、注意用眼环境、保持湿润、休息调节、防止感染和心理支持。

通过合理护理，可以减轻患者的症状，提高生活质量。

对于患者来说，积极配合治疗和护理，保持乐观心态是非常重要的。

重症监护患者的眼部护理干预进展

科学护理158重症监护患者的眼部护理干预进展邱中华（自贡市第一人民医院，四川自贡 643000）摘要：重症监护室中收治的均为危重患者。

这类患者存在疾病、身体行动不便等多种眼削弱保护机制的危险因素，常常出现眼睑闭合不全、泪液减少以及各种眼部并发症。

根据相关实验研究，眼部并发症较重的患者可能会发展成为永久的角膜损伤、角膜溃疡、穿孔以及血管化和疤痕。

本文主要针对重症监护患者的眼部护理进行综述，帮助患者取得良好的治疗效果，提高对医疗服务的满意度。

关键词：重症监护室；眼部护理；干预重症监护室的建立和应用对危重患者的抢救具有极为重要的医学意义。

但是现阶段，重症监护室中的患者出现眼部并发症的比例较大。

在正常的人体眼睛保护机制中，健康的眼睑、瞬目开闭以及眼睛表内膜对保护视觉器官和避免生物因子侵害起到十分积极的作用。

因此，控制和预防重症监护室患者眼部感染以及提高眼部护理干预效果成为现阶段医疗服务机构和相关医学研究单位的重点工作。

1眼部护理对重症监护患者的护理意义虽然重症监护室具有十分良好的消毒、杀菌环境，但患者眼部并发症出现的占比数量依旧较高，因此，应针对危重病患者在治疗过程中常见的眼部并发症进行良好的护理，降低眼部并发症出现的概率。

患者在重症监护室常出现的眼部并发症有结膜炎、角膜炎、结膜充血等。

其中，结膜炎可能会影响患者的视力；结膜充血如果没有及时治疗，容易发展成为青光眼[1]。

同时，由于大多数危重病患者身体机能运转缓慢，对于出现的病毒感染以及细菌侵袭很难产生出良好的内部抗体，如果不能落实良好的护理以及治疗，其产生的后遗症可能会严重影响患者之后的生活质量。

因此，落实具有针对性的眼部护理措施能有效控制眼部并发症，同时还能在一定程度上降低患者的治疗难度，具有十分重要的临床意义。

2暴露性角膜炎的成因以及护理方式2.1 病因病状通常情况下，正常人的泪液能够通过瞬目运动来均匀涂抹在眼球的角膜表面，对角膜起到润滑以及营养的作用；而危重患者往往由于眼睑闭合不全，导致角膜长期干燥，进而失去泪液对角膜的保护作用，最终可能会导致暴露性角膜炎[2]。