《妇人腹痛》PPT课件

合集下载

妇人腹痛PPT课件

病史：产后、流产后或宫腔内手术后，不洁性生活史；近期阑尾炎史等。
症状：发热腹痛、腰酸白带增多
急性盆腔炎（诊断）
体征：急性病容，体温升高，心率加速腹胀，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，
肠鸣音减弱或消失妇检：阴道：脓性分泌物，后穹窿饱满宫颈：举痛子宫：压痛，活动受限附件：包块，压痛
妇人腹痛
பைடு நூலகம்学目标
掌握：妇人腹痛的定义、辨证论治。熟悉：妇人腹痛的病因病机。了解：妇人腹痛的区别。
定义
妇女不在行经、妊娠及产褥期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为 “妇人腹痛”。
盆腔炎盆腔瘀血综合征
盆腔炎
女性内生殖器及周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎
分为急性和慢性两种
辨证论治（血虚失荣）
证候：主症：小腹隐痛喜按。兼症：头晕眼花，心悸少寐，便秘舌脉：舌淡，苔少，脉细无力。
治法：补血养营，和中止痛方药：当归建中汤
辨证论治（气滞血瘀）
证候：主症：小腹胀痛，拒按兼症：胸胁乳房胀痛，烦躁易怒舌脉：舌紫黯有瘀点，脉弦涩治法：行气活血，化瘀止痛
方药：牡丹散
More You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时间：XX年XX月XX日
急性盆腔炎
子宫内膜炎子宫肌炎输卵管炎卵巢炎盆腔结缔组织炎盆腔腹膜炎
急性盆腔炎
致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋菌、沙眼衣原体等。传播途径：
上行感染：外阴—阴道—宫颈—宫体-输卵管-卵巢、腹膜

《中医妇科妇人腹痛》幻灯片

《中医妇科妇人腹痛》幻删除，谢谢！本课件PPT仅供大家学习使用学习完请自行删除，谢谢！
问题
• 1、本病的诊断？证型？ • 2、本病的发病机理？ • 3、治疗原那么是什么？方药？
妇人腹痛
定义：
妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶,称为“妇人腹痛”。亦称“妇人腹中痛”。
辨证论治
一、肾阳虚衰
主要证候：小腹冷痛下坠，喜温喜按，腰酸膝软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便频数，夜尿量多，大便不实。舌淡，苔白滑，脉沉弱。
治疗法则：温肾助阳，暖宫止痛
方药举例：温胞饮《傅青主女科》
方解：
巴戟、故纸补肾助阳，益
菟丝子
精气
肉桂、附子 ——温肾助阳以化阴
白术、人参 ——健脾益气而除湿
治疗法则：散寒除湿，化瘀止痛
方药举例：少腹逐瘀汤《医林改错》加苍术、茯苓
答案
1、妇人腹痛气滞血瘀
型
2、一是冲人
血虚，胞脉失养，不
荣那么痛
二是冲任阻滞，胞脉失畅，不通那么痛
3、通调冲任气血为主
一、与宫外孕的鉴别 1、停经史 2、突发撕裂样剧痛，自一侧开始
向全腹扩散 3、后穹窿穿刺可抽出不凝血液 4、妊娠试验阳性 5、超声支持
二、与肠痈的鉴别
1、肠痈是待续性疼痛，从上腹部开始，经脐周转至右下腹，体温升高。
2、盆腔检查无肿块触及。
3、直肠指检右侧高位压痛。
4、白细胞增高。
5、超声支持。
山药、芡实 ——补肾涩精而止带
杜仲 ——补肾而止腰痛
二、血虚失荣
主要症候：小腹隐痛，喜按，头晕眼花，心悸少寐，大便燥结，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细无力。治疗法则：补血养营，和中止痛方药举例：当归建中汤《千金翼方》

妇人腹痛

妇人腹痛（盆腔炎）本病为中医妇科临床常见病之一，相当于西医学的盆腔炎及盆腔瘀血症等引起的腹痛。

[病因病机]主要机理为冲任亏虚，胞脉失养，“不荣则痛”；冲任瘀阻，胞脉失畅，“不通则痛”。

临床常见有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。

1）肾阳虚衰先天禀赋不足，或房事不节，命门火衰；或行经期间摄生不慎，感受风寒，寒邪入里，损伤肾阳，冲任失于温煦，胞脉虚寒，血寒则凝，致血行迟滞发为腹痛。

2）血虚失荣素气血虚弱，或忧思过度，或饮食不节，劳役过度，脾胃受损而化源不足；或大病久病，耗气伤血，冲任亏虚，胞脉失养；气血虚弱，运行无力，血行迟滞等均发为腹痛。

3）气滞血瘀素性忧郁，或恼怒伤肝，肝失疏泄，气机不利，气滞而血瘀，瘀血阻于冲任、胞脉，不通则痛，发为腹痛。

4）湿热瘀结宿有湿热内蕴，流注下焦，阻遏气机，血行不畅，瘀阻冲任；或经期产后，余血未尽，摄生不慎感受湿热之邪，湿热与血相搏结，致冲任、胞脉血行不畅，不通则痛，发为腹痛。

5）寒湿凝滞经期产后，余血未尽，冒雨涉水，感受寒湿之邪，或久居寒湿之地，寒湿内侵，损伤胞脉，血为寒湿所凝，血行不畅，不通则痛，发为腹痛。

[诊断与鉴别诊断]一、诊断依据1）育龄妇女，曾有流产、生产史，宫腔内手术操作史，或放置宫内节育器。

2）下腹部疼痛，每在劳累、久站或性交后加重。

可伴带下量多，色黄，有臭气，或月经量过多或频发。

阴道肛门坠痛，经前乳房胀痛，经前期有排便痛，或疼痛伴发热，经前或经期加重，身体倦怠易糜烂。

严重者可伴高热寒战。

3）妇科检查见宫颈肥大，充血或有糜烂。

子宫体略增大，有压痛，活动受限或粘连固定；如猛一触动子宫颈或后窟窿，即引起严重的盆腔及腰骶部疼痛。

宫旁或附件区有明显压痛，或附件增厚，有条索状物或包块等急、慢性盆腔炎症改变。

4）生殖器官急性炎症病变，检查血常规可见白细胞计数增高现象；盆腔B超、盆腔及输卵管碘油造影、盆腔静脉造影等均可协助诊断。

二、鉴别诊断本病须与宫外孕及肠痈等相鉴别。

《中医妇科妇人腹痛》课件

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==好句子大全好句子大全1、看，是谁坐在菩提树下，细数着轮回一季又一季的满帘落花。

柔柔的呢喃，瑟瑟的叹息，潺潺的相思。

听，是谁在三千红尘中，轻轻弹奏一曲愁肠的弦音。

又是谁，沉醉在烟雨红尘中，墨香袅袅的书写人间。

2、思念是一首诗，让你在普通的日子里读出韵律来；思念是一阵雨，让你在枯燥的日子里湿润起来；思念是一片阳光，让你的阴郁的日子里明朗起来。

3、不是井里没有水，而是挖的不够深；不是成功来的慢，而是放弃速度快。

得到一件东西需要智慧，放弃一样东西则需要勇气！4、除了父母，没有什么人是不求回报的。

恋人对你好是以爱情和谐为前提的，朋友对你好是以共同利益和消除寂寞为前提的。

另外的人，就更不用说了。

5、有眼界才有境界，有实力才有魅力，有思路才有出路，有作为才有地位。

政从正来，智从知来，财从才来，位从为来！6、心是一棵树，爱与希望的根须扎在土里，智慧与情感的枝叶招展在蓝天下。

无论是岁月的风雨扑面而来，还是滚滚尘埃遮蔽了翠叶青枝，它总是静默地矗立在那里等待，并接受一切来临，既不倨傲，也不卑微。

7、记不清有多少个夜晚，在我翻阅纸张的指间滑落；记不清有多少支蜡烛，在我的凝视中化为灰烬。

逝者如斯，我时时刻刻会听见自己对生命承诺的余音，感到岁月的流转在渐渐稀释我的年少无知，我愿自己是一只上足了发条的时钟，在昼夜不停的流转中留下自己充实的每一刻。

8、什么是人生里关键性的一刻，是一个决定；是一次选择；是向左，还是向右；是继续，或者放弃；是跟过去告别的一刻；是勇敢擦拭伤口的那一刻；是抉择未来的那一刻。

要开心，先要开心。

9、生病的时候，自己要重视自己，不能等着哪个谁来重视你。

等到那时候，你会发现自己不管是身体还是心灵都已经很难受了。

10、人生旅程并不是一帆风顺的，逆境、失意会经常伴随着我们，但人性的光辉往往在不如意中才显示出来，希望是激励我们前进的巨大的无形的动力。

《腹痛的鉴别诊断》课件

避免诱发因素
避免摄入刺激性食物、饮料，如辛辣、油腻、冷饮等；避免暴饮暴食，保持饮食规律。
定期体检
及时发现并处理可能导致腹痛的潜在疾病，如消化系统疾病、泌尿系统疾病等。
注意个人卫生
保持口腔、手部卫生，避免感染病菌引发腹痛。
护理要点
观察病情变化
注意观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状，以便及时发现并处理病情变化。
《腹痛的鉴别诊断》ppt课件
目录
• 腹痛的概述 • 腹痛的临床表现 • 腹痛的诊断方法 • 腹痛的鉴别诊断 • 腹痛的治疗原则 • 腹痛的预防与护理
01
腹痛的概述
腹痛的定义与分类
总结词
腹痛是指腹部出现疼痛的症状，根据病因可以分为急性腹痛和慢性腹痛。
详细描述
腹痛是临床常见的症状之一，可以由多种原因引起。根据腹痛的持续时间和发病特点，可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛起病急骤，病程较短；慢性腹痛起病缓慢，病程较长。不同类型的腹痛可能涉及不同的器官和系统，需要进行鉴别诊断。
影像学检查
总结词
影像学检查可以提供更直观的腹部结构信息，有助于明确诊断。
VS
详细描述
影像学检查包括腹部超声、X线、CT和 MRI等。这些检查可以显示腹部脏器的形态和位置，有助于发现腹部炎症、梗阻、穿孔等病变，为腹痛的鉴别诊断提供重要依据。
04
腹痛的鉴别诊断
急性腹痛的鉴别诊断
急性胃炎
多由于饮食不洁、暴饮暴食等引起，表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，通常病程较短，治
慢性胃炎
多由于饮食不规律、胃酸分泌过多等引起，表现为上腹部疼痛、饱胀、嗳气等症状，病程较长，反复发作。
慢性胆囊炎
常因胆囊结石、胆囊息肉等引起，表现为右上腹钝痛或不适感，可伴有恶心、嗳气等症状，病程较长，反复发作。

妇人腹痛

妇人腹痛
【病因病机】
主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿
热蕴结及寒湿凝滞等类型。《女科要旨·卷四》：“寒、热、虚、实、气、
食等邪，皆令腹痛。” 一、肾阳虚衰
禀赋肾气不足，或久病伤阳，或房事过度，命门火衰，或经期摄生不
妇人腹痛
四、气滞血瘀型主要证候：小腹或少腹胀痛，拒按，胸胁乳房胀痛，腕腹胀满，食欲欠佳，烦躁易怒，时欲太息，舌紫黯或有紫点，脉弦涩。证候分析：肝失条达，气滞血瘀，血行不畅，冲任阻滞，不通则痛，故小腹或少腹胀痛，拒按；肝失疏泄，气机不利，则见胸胁乳房胀痛，烦躁易怒，时欲太息；肝郁克脾，脾失健运，则腕腹胀满，食欲欠佳。舌紫黯或有紫点，脉弦涩，为气滞血瘀之征。
妇人腹痛
（三）检查 1、妇科检查：宫颈肥大，紫蓝，或有糜烂。子宫体略大，有压痛，活动受限或粘连固定，或穹隆触痛明显，或宫颈举痛。宫旁及附件区压痛明显，或扪及片状增厚，或有条索状物，或触及包块等。 2、实验室检查：生殖器官急性炎症期白细胞计数增高。
3、其他检查：B型超声、子宫及输卵管碘油造影、盆腔静脉造影术。
火不暖土，则大便不实，舌淡，苔白滑，脉沉弱，为肾阳虚之征。
治疗法则：温肾助阳，暖宫止痛。方药举例：温胞饮（方见不孕症）。
妇人腹痛
二、血虚失荣型主要证候：小腹隐痛，喜按，头晕眼花，心悸少寐，大便燥结，面色
萎黄，舌淡，苔少，脉细无力。
证候分析：血虚气弱，冲任胞脉失于濡养，气弱运血无力，故小腹隐痛，喜按；血虚不能上荣清窍，故头晕眼花；血虚心神失养，则心悸少寐；血虚津液不足，肠道失濡，是以大便燥结。舌淡，苔少，脉细无力，为血虚之征。

《盆腔炎妇人腹痛》课件

白升高。
鉴别诊断
子宫内膜异位症
同样表现为下腹痛和痛经，但通常为进行性加重，妇检扪及子宫后倾固定，附件区扪及痛性结节或包块，B超可见子宫增大或附
件区低回声团块。
Hale Waihona Puke 卵巢囊肿蒂扭转常有体位改变诱发的一侧下腹疼痛，妇检扪及附件区包块，B超可见附件区囊性包块，蒂部有血
流信号。
急性阑尾炎
转移性右下腹痛，麦氏点压痛明显，妇检子宫及附件区无异常， B超无盆腔积液或输卵管积液。
《盆腔炎妇人腹痛》 PPT课件
REPORTING
• 盆腔炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗方法 • 预防与护理 • 病例分享
目录
PART 01
盆腔炎概述
REPORTING
定义与分类
总结词
盆腔炎是指女性盆腔内器官组织发生的炎症反应，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类。
详细描述
急性盆腔炎通常由急性感染引起，病程较短，症状较重；慢性盆腔炎则由急性炎症迁延而来，病程较长，症状较轻。
REPORTING
药物治疗
抗生素治疗
根据病原体的种类和药敏试验结果选择合适的抗生素，以控制感染和炎症。
中药治疗
采用清热解毒、活血化瘀、利湿消炎等中药方剂进行治疗，以缓解症状和促进炎症吸收。
物理治疗
温热疗法
通过热敷、红外线照射等物理方法促进盆腔血液循环，缓解疼痛和不适感。
按摩疗法
适当的按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛，但需注意按摩的力度和手法，以免加重病情。
辅助检查
B超检查
显示输卵管积液、输卵管卵巢肿块、盆腔积液
或包裹性积液等。
妇科检查
实验室检查
诊断性刮宫

腹痛课件ppt

04
腹痛的预防与护理
预防措施
保持健康饮食
避免食用不洁、变质的食物，减少刺激性食物的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间，避免过度劳累和情绪波动。
加强锻炼
适当的运动可以促进肠道蠕动，预防便秘和肠胀气引起的腹痛。
定期体检
及时发现并治疗潜在的消化系统疾病，预防腹痛的发生。
结构。
腹痛的鉴别诊断
消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡、肝炎、胆囊炎等。
泌尿系统疾病病
如痛经、卵巢囊肿蒂扭转等。
其他疾病
如阑尾炎、胰腺炎等。
03
腹痛的治疗
药物治疗
镇痛药
用于缓解腹痛症状，但需谨慎使用，避免掩盖病情和延误诊断。
抗炎药
用于缓解炎症引起的腹痛，例如非甾体抗炎药。
案例二：胃溃疡引起的腹痛
总结词
周期性上腹疼痛，餐后痛，饥饿痛
详细描述
胃溃疡引起的腹痛通常表现为周期性上腹疼痛，常在餐后1小时内出现，持续1-2 小时后缓解，随着病情发展，可出现餐前痛或饥饿痛。患者可能伴有反酸、嗳气等症状。
案例三：肠梗阻引起的腹痛
总结词
腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止
详细描述
肠梗阻引起的腹痛通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等症状。腹痛呈阵发性绞痛，腹胀明显，呕吐频繁，停止排气排便。患者可能出现脱水、电解质紊乱等症状。
抗生素
对于由感染引起的腹痛，医生会开具适当的抗生素进行治疗。
抗痉挛药
用于缓解肠道痉挛引起的腹痛，例如匹维溴铵。
非药物治疗
热敷或按摩
可以缓解腹部疼痛，适用于某些类型的腹痛。
调整饮食
避免刺激性食物和饮料，选择温和、易消化的食物可能有助于缓解腹痛。

妇人腹痛

站或性交后加重；月经频发或经量过多；带下量
多，色黄，有臭气，严重者高热寒战。
12
3、检查
（1）妇科检查：腹肌紧张、压痛、反跳痛；阴道可见脓性分泌物，宫颈充血、水肿，或肥大、紫蓝，或穹窿触痛明显，或宫颈举痛；子宫体略大，有压痛，活动受限，或粘连固定；宫旁或附件区压痛明显，或扪及片状增厚，或有条索状物，或触及包块等。
8
5、气滞血瘀
七情内伤，肝气郁结
外感寒热，滞留于冲任胞宫
气滞血瘀
不通则痛
妇人腹痛
9
6、寒湿凝滞
久居寒湿之地
经产之后，寒湿乘虚入侵
寒湿与余血相结，冲任阻滞，胞脉血行不畅
不通则痛
妇人腹痛
10
三、现代医学对本病病因的认识：
1、产后或流产后感染。 2、宫腔内手术操作后感染。 3、经期卫生不良。
2、中药灌肠：
①复方毛冬青灌肠液（毛冬青、大黄、黄芪、莪术等）浓煎100毫升保留灌肠。
②康宁汤（地丁、公英、败酱草、蛇舌草、苦参
等）浓煎100毫升保留灌肠。
31
③十大功劳、蒲公英、败酱草各30g，赤芍、红藤、枳壳各15g，血瘀痰阻加三棱、莪术、乳香、没药，浓煎取汁100ml，每晚睡前保留灌肠，15次为一疗程。
3）脓肿破裂：突然腹痛加剧，寒战高热。恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。
手术方式：开腹或腹腔镜手术。
27
四）湿热瘀结证
妇科证候特点：少腹疼痛拒按，有灼热感，
或有积块，伴腰骶胀痛，低热起伏，带下量多，黄稠，有臭味。
全身症状：小便短黄；舌红，苔黄腻，脉弦滑
异位妊娠
妇人腹痛
有

症状护理—腹痛含中医内容PPT课件

2、情志护理：患者出现焦虑、情绪激动、紧张等情绪波动时，可能会导致腹痛发作或加重。护理人员要耐心解释病情，消除紧张心理，尽量回答患者提出问题，可使用抚触等肢体语言安慰患者。
3、饮食护理：需禁食禁饮的患者严格按医嘱禁食禁饮，恢复饮食后，从流食-半流质饮食-细软易于消化的饮食-正常饮食过度，嘱患者养成良好的生活习惯，饮食规律，不要暴饮暴食。
第27页/共48页
五、护理措施
（一）急腹症的护理 1、严密观察病情 2、体位 3、饮食 4、胃肠减压 5、外科急腹症在明确诊断之前应严格执行的“四禁” （1）禁用吗啡类止痛药：以免掩盖病情（2）禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。（3）禁服泻药：以免增加消化道负担，或加重病情。（4）禁止灌肠：以免增加消化道负担或导致炎症扩散加重病情。
等。由于脊神经受刺激或腹部脏器受牵拉，也可两者兼
备引起腹痛，可出现于病程的某一阶段。
中毒及代谢性疾患腹痛 1、糖尿病酮症酸中毒时，可因失钠、氯以及失水
等严重的水、电解质紊乱，导致肌肉痉挛、恶心呕吐，表现为阵发性剧烈腹痛。
2、急性溶血腹痛：由于溶血产物引起肾小管细胞缺血，坏死和血红蛋白沉积于肾小管，肾小管堵塞、肾包膜迅速牵拉引起腹痛。
学习目的
1、掌握腹痛的分类、病因、机制。 2、掌握腹痛护理评估的方法。 3、掌握腹痛患者护理措施。 4、熟悉腹痛中医病因病机、辩证施护等内容。 5、能分析较为典型的腹痛患者病例，予以相应护理措施与健康宣教。
第1页/共48页
基础知识
第2页/共48页
一、概念
腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。该病情往往复杂多变，常可因急性出血、严重感染甚至休克、器官破裂穿孔而引起急性弥漫性腹膜炎而危及患者生命。

妇人腹痛(盆腔炎性疾病及盆腔瘀血综合征)

妇科杂病-妇人腹痛
（盆腔炎性疾病及盆腔瘀血综合征）
一、概述：凡不属经、带、胎、产和前阴疾病范畴，而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病，称“妇科杂病”。二、病因病机： 1、起居不慎，感受外邪 2、脏阴亏少，情志不调 3、禀赋不足，气血虚弱导致脏腑、经络、气血功能失调，产生各种疾病
三、治疗原则以脏腑、经络、气血为核心，辩证论治。不孕症：温养肾气、调理气血为主妇人腹痛：通调气血为主，必须按寒、热、虚、实用药癥瘕：理气散结，破血消瘀子宫脱垂：补气升提为主，湿热者宜清热渗湿脏躁：养阴润燥安神，佐以开郁
2.血虚失荣型
主要证候：小腹隐痛，喜按，头晕眼花，心悸少寐，大便燥结，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细无力。治疗法则:补血养营，和中止痛。方药举例：当归建中汤。加减：当归、白芍——养血和中，缓急止痛；桂枝、生姜——温中，通经止痛；甘草、大枣、饴糖——补气建中，生血养营。
3.感染邪毒型
主要证候：小腹疼痛，惑全腹疼痛，拒按，寒热往来，发热恶寒，或持续高热，日哺时热甚，带下量多，臭秽如脓，或带下夹血，心烦口渴，甚则神昏谵语，大便秘结，小便短赤。舌红，苔黄而干，脉弦数。治疗法则：清热解毒，凉血化瘀。方药举例：解毒活血汤加金银花、黄芩。方解：加减：
方解：双花、连翘、黄芩——清热解毒；柴胡、葛根——解表退热；生地黄——凉血益阴；赤芍、当归、红花、桃仁——活血化瘀；甘草——调和诸药；枳壳——行气引诸药下行，直达病位。加减：若带下量多、臭秽如脓，加黄柏、鱼腥草、败酱草清热解毒利湿止带。若壮热不退，口渴汗出者加生石膏、知母以清气退热。若热邪人里，症见全腹满痛，高热不退，烦渴引饮，大便燥结，阴道大量下血，神魂谵语，舌质紫暗，苔黄而燥或焦老芒刺者，为热人血室之重症，宜急下存阴，兼予止血。方用桃核承气汤酌加枳壳、生地黄、小蓟、生地榆、仙鹤草。若热入营血，症见高热不退，神昏谵语，甚至昏迷，面色苍白，四肢厥冷，舌红绛，脉细而数，甚则脉微欲绝者，用清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

精选PPT
13
三、慢性盆腔炎（诊断）
1．病史急性盆腔炎史及宫内节育器史 2．症状
1) 低热、乏力，精神不振、失眠等 2) 腹痛、腰酸，常在劳累、性交后，月经前后加剧 3) 月经量多，月经失调，不孕 3.体征子宫活动差，宫旁及两侧压痛或触及包块。
精选PPT
10
三、慢性盆腔炎（鉴别诊断）
与子宫内膜异位症卵巢囊肿相鉴别
盆腔炎
聊城市中医院
精选PPT
1
目录
一、概述二、急性盆腔炎三、慢性盆腔炎
精选PPT
2
一、概述
• 女性内生殖器及周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎 • 分为急性和慢性两种
精选PPT
3
二、急性盆腔炎
包括子宫内膜炎、肌炎，输卵管炎，卵巢炎，盆腔结缔组织炎，盆腔腹膜炎
主要致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋菌、沙眼衣原体等性传播病原体
精选PPT
11
三、慢性盆腔炎（辨证施治）
1、肾阳虚衰—温肾助阳，暖宫止痛—温胞饮 2、血虚失荣—补血养营，和中止痛—当归建中汤 3、气滞血瘀—行气活血，化瘀止痛—牡丹散 4、湿热瘀结—清热除湿，化瘀止痛—清热调经汤 5、寒湿凝滞—散寒除湿，化瘀止痛—少腹逐瘀汤
精选PPT
12
全文结束，谢谢大家！
二、急性盆腔炎（诊断）
3、体征：
1）急性病容，体温升高，心率加速
2）腹胀，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张
肠鸣音减弱或消失
3）妇检：阴道有脓性分泌物，宫颈举痛，
子宫压痛，活动受限。两侧妇检精选PPT6增厚，压痛明显或摸及肿块
二、急性盆腔炎（诊断）
4．辅助检查 1) 血、尿常规，血沉，尿HCG 2) 必要时作颈管分泌物和血培养 3) 后穹隆穿刺，抽出脓液即可诊断。
精选PPT
7
二、急性盆腔炎（鉴别诊断）
与急性阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂相鉴别
精选PPT
8
二、急性盆腔炎（治疗）
1.卧床休息，半卧位 2.补充营养及静脉输液，纠正电解质紊乱 3.高热时，物理降温。腹胀难忍，予以胃肠减压 4.抗菌素治疗，根据药敏试验选择适当药物，如
青、链霉素等，重症用广谱抗菌素。症状消失后，继续用药二周 5.手术治疗：脓肿形成精，选P药PT 物治疗无效或脓肿破裂9
途径：外阴—阴道—宫颈—宫体创伤处淋巴管-盆腔输卵管-卵巢、腹膜
也可由血循环感染或邻近器官感染的直接蔓延
所致，严重时可致败血症
精选PPT
4
二、急性盆腔炎（诊断）
1、病史：产后、流产后或宫腔内手术后，期性交史、不洁性生活史近期阑尾炎史等
2、症状：发热寒战、食欲不振、下腹疼精痛选P、PT 腰酸，白带增多5等

《妇人腹痛》PPT课件