无痛病房管理PPT课件
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无痛病房管理ppt课件
持续的疼痛不但会导致生活质量下降，而疼痛本身更会带来 各种不良的影响，给家庭和社会造成极大负担。
2019/9/4
9
轻、中度术后疼痛不容忽视
82%的病人在手术后至出院后2周存在术后疼痛 这些病人中的60%为轻至中度疼痛
不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)
100%
82%
80%
60%
60% 47%
40%
16. 福州第二医院 17. 长沙市第三医院 18. 广西骨伤医院
9. 华中科技大学同济医学院附属同济医院19. 湖北省武汉市骨科医院
10.河北医科大学第三医院
20.河南省人民医院
11.天津医科大学总医院
21.浙江省宁波大学附属医院
12.郑州市骨科医院
22.深圳市第二人民医院
23. 广东省中医院珠海医院
专业治疗
病人对手术后疼痛管理的担忧
外科择期手术病人中：
75.5%的病人担心术后疼痛； 92%的病人迫切需要术后镇痛； 80%病人反映镇痛不足； 50%以上病人术后 72 h仍疼痛不止。
2019/9/4
22
《骨科住院病人对疼痛护理认知和需求情况的调查》
40.2%的病人对待疼痛的态度是自己尽量忍耐； 病人疼痛时首选倾诉对象：51%为护士，24.5%
33
2010年已有近 100家医院开始建 立医、护、患结 合的疼痛管理体 系
2010年9月启动 骨科在线网站--疼 痛专区 2010年11月 COA—无痛病房专 刊 2011年树立样板， 进行推广
“无痛病房”项目 掀起业内特别关注
COA 发放7000册 报道38家医院经验
骨科学会官方报道 数十家医院经验
世界卫生组织和国际疼痛研究协会关于“疼痛”的 定义—组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉 和情感体验。
2019/9/4
9
轻、中度术后疼痛不容忽视
82%的病人在手术后至出院后2周存在术后疼痛 这些病人中的60%为轻至中度疼痛
不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)
100%
82%
80%
60%
60% 47%
40%
16. 福州第二医院 17. 长沙市第三医院 18. 广西骨伤医院
9. 华中科技大学同济医学院附属同济医院19. 湖北省武汉市骨科医院
10.河北医科大学第三医院
20.河南省人民医院
11.天津医科大学总医院
21.浙江省宁波大学附属医院
12.郑州市骨科医院
22.深圳市第二人民医院
23. 广东省中医院珠海医院
专业治疗
病人对手术后疼痛管理的担忧
外科择期手术病人中：
75.5%的病人担心术后疼痛； 92%的病人迫切需要术后镇痛； 80%病人反映镇痛不足； 50%以上病人术后 72 h仍疼痛不止。
2019/9/4
22
《骨科住院病人对疼痛护理认知和需求情况的调查》
40.2%的病人对待疼痛的态度是自己尽量忍耐； 病人疼痛时首选倾诉对象：51%为护士，24.5%
33
2010年已有近 100家医院开始建 立医、护、患结 合的疼痛管理体 系
2010年9月启动 骨科在线网站--疼 痛专区 2010年11月 COA—无痛病房专 刊 2011年树立样板， 进行推广
“无痛病房”项目 掀起业内特别关注
COA 发放7000册 报道38家医院经验
骨科学会官方报道 数十家医院经验
世界卫生组织和国际疼痛研究协会关于“疼痛”的 定义—组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉 和情感体验。
无痛病房ppt课件
无痛病房是一种以病人为中心的医疗模式，旨在提高病人的生活 质量，减少疼痛对他们身体和心理的影响。
无痛病房的发展历程
无痛病房的概念起源于20世纪90年代，最初是在欧 美国家开始尝试的。
随着医疗技术的不断发展，无痛病房逐渐在全球范 围内得到推广和应用。
在我国，无痛病房的发展起步较晚，但近年来也逐 渐受到重视，成为医院改善医疗服务质量的重要举 措之一。
无痛病房ppt课件
汇报人:
日期:
目
CONTENCT
录
• 无痛病房概述 • 无痛病房的技术应用 • 无痛病房的实践经验 • 无痛病房的优势与挑战 • 无痛病房的成功案例分享 • 总结与展望
01
无痛病房概述
无痛病房的定义
无痛病房是指通过运用各种镇痛技术和药物治疗，以最大程度地 消除或减轻病人疼痛的病房。
05
无痛病房的成功案例分享
成功案例一：无痛分娩的优化体验
01
02
03
04
总结词
提高产妇舒适度和满意度，降 低疼痛对母婴的影响。
详细描述
无痛分娩采用椎管内镇痛技术 ，减轻产妇在分娩过程中的疼 痛感，同时减少母婴并发症的 发生，提高母婴的安全和舒适 度。
实施方案
在产妇的腰部插入一根导管， 连接镇痛泵，持续给予产妇镇 痛药物，达到无痛分娩的效果 。
THANK YOU
感谢聆听
实施方案
在手术前对患者进行全面的评估和准备，使用短 效麻醉药物和呼吸抑制药物，让患者在短时间内 进入无意识状态，进行手术操作。
效果评估
无痛人流手术的患者痛苦感减轻，手术安全性和 舒适度提高，患者满意度高。
06
总结与展望
无痛病房的发展成果总结
疼痛管理理念得到普及
无痛病房的发展历程
无痛病房的概念起源于20世纪90年代，最初是在欧 美国家开始尝试的。
随着医疗技术的不断发展，无痛病房逐渐在全球范 围内得到推广和应用。
在我国，无痛病房的发展起步较晚，但近年来也逐 渐受到重视，成为医院改善医疗服务质量的重要举 措之一。
无痛病房ppt课件
汇报人:
日期:
目
CONTENCT
录
• 无痛病房概述 • 无痛病房的技术应用 • 无痛病房的实践经验 • 无痛病房的优势与挑战 • 无痛病房的成功案例分享 • 总结与展望
01
无痛病房概述
无痛病房的定义
无痛病房是指通过运用各种镇痛技术和药物治疗，以最大程度地 消除或减轻病人疼痛的病房。
05
无痛病房的成功案例分享
成功案例一：无痛分娩的优化体验
01
02
03
04
总结词
提高产妇舒适度和满意度，降 低疼痛对母婴的影响。
详细描述
无痛分娩采用椎管内镇痛技术 ，减轻产妇在分娩过程中的疼 痛感，同时减少母婴并发症的 发生，提高母婴的安全和舒适 度。
实施方案
在产妇的腰部插入一根导管， 连接镇痛泵，持续给予产妇镇 痛药物，达到无痛分娩的效果 。
THANK YOU
感谢聆听
实施方案
在手术前对患者进行全面的评估和准备，使用短 效麻醉药物和呼吸抑制药物，让患者在短时间内 进入无意识状态，进行手术操作。
效果评估
无痛人流手术的患者痛苦感减轻，手术安全性和 舒适度提高，患者满意度高。
06
总结与展望
无痛病房的发展成果总结
疼痛管理理念得到普及
多模式镇痛管理及无痛病房课件ppt课件
骨科常见急性疼痛类型
围手术期疼痛 急性创伤/组织损伤
骨科常见 急性疼痛类型
慢性疼痛急性发作
中华医学会骨科学分会，中华骨科杂志 2008;28(1):78-精81选版
14
术后疼痛对病人的早期影响
术后疼痛
内分泌反应 心功能影响
肺功能影响 术后高凝状态
胃肠道影响
外周或中枢敏化
水电解质 代谢异常
交感神经兴 奋性增强
Julius & Basbaum. Nature 2001:413(6852):203.
精选版
术后组织损伤
释放炎症介质 （包括前列腺素）
刺激伤害感受器
痛觉信息向大脑传递 （阿片受体参与）
11
手术后疼痛是急性伤害性疼痛
疼痛
急性疼痛
• 持续时间短于1 个月，常与手术 创伤、组织损伤 或某些疾病状态 有关
初始状态下未 充分控制
慢性疼痛
• 持续3个月以 上，可在原发疾 病或组织损伤愈 合后持续存在
临床最常见和最需紧 急处理的急性疼痛
手术后疼痛
术后慢性痛
手术后即刻发生的急性疼痛(可持续7天)
性质为急性伤害性疼痛
精选版
12
常见骨科手术的术后疼痛程度
精选版
中华骨科杂志 2008;28(1):7138-81
精选版
9
膝关节疼痛 牙痛
定义
. 疼 痛 (pain) 是 一 种 复
杂的生理心理活动，是机体 对伤害性刺激的痛反应。
.在临床护理工作中，
疼痛已成为继体温、脉搏、 呼吸、血压4大生命体征之 后的第5生命体征，被日益 受到重视.
.解除术后疼痛已成为
护理工作的重要内容之一。
无痛病房培训幻灯教学课件ppt
成功案例2
介绍了如何运用无痛病房的理念和技术，成功治疗某一慢性疼痛患者的过程 ，强调了疼痛管理对生活质量的影响。
实践操作经验分享
经验总结1
分享了在无痛病房实践中，如何通过加强医患沟通、疼痛评估、多学科协作等方 面的经验，提高疼痛管理的效果。
经验总结2
介绍了无痛病房实践中，运用某些新型药物和非药物治疗手段的体会，以及如何 根据患者情况个性化选择治疗方案。
心理治疗适用于慢性疼痛患者，这些患者往 往存在焦虑、抑郁等心理问题。
03
无痛病房的治疗效果
提高患者生活质量
减轻疼痛
无痛病房通过有效的镇痛治疗，减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量 。
改善睡眠
疼痛的缓解有助于改善患者的睡眠质量，使患者能够更好地休息和恢复。
减少并发症的发生
降低感染风险
通过及时有效的镇痛治疗，可以减轻患者的应激反应，降低感染的风险。
对于各种急慢性疼痛疾病的治疗，无痛病房也可以通 过个体化的治疗方案，提供有效的疼痛控制和治疗。
02
无痛病房的治疗技术
药物治疗
药物治疗是无痛病房治疗技术中的一种重要手段 ，可以有效缓解患者疼痛。
在药物治疗过程中，医生需要综合考虑患者的疼 痛程度、身体状况、药物过敏史等因素，制定合 适的用药方案。
药物治疗包括阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑 郁药、抗癫痫药等，这些药物可以单独或联合使 用，以达到最佳的镇痛效果。
01
通过减轻患者疼痛，无痛病房能够节省医疗资源，使患者更快
地恢复健康。
提高劳动生产率
02
无痛病房能够提高患者的劳动生产率，减少由于疼痛引起的误
工和缺勤问题。
创造就业机会
03
无痛病房的推广将创造更多的就业机会，如疼痛评估师、疼痛
介绍了如何运用无痛病房的理念和技术，成功治疗某一慢性疼痛患者的过程 ，强调了疼痛管理对生活质量的影响。
实践操作经验分享
经验总结1
分享了在无痛病房实践中，如何通过加强医患沟通、疼痛评估、多学科协作等方 面的经验，提高疼痛管理的效果。
经验总结2
介绍了无痛病房实践中，运用某些新型药物和非药物治疗手段的体会，以及如何 根据患者情况个性化选择治疗方案。
心理治疗适用于慢性疼痛患者，这些患者往 往存在焦虑、抑郁等心理问题。
03
无痛病房的治疗效果
提高患者生活质量
减轻疼痛
无痛病房通过有效的镇痛治疗，减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量 。
改善睡眠
疼痛的缓解有助于改善患者的睡眠质量，使患者能够更好地休息和恢复。
减少并发症的发生
降低感染风险
通过及时有效的镇痛治疗，可以减轻患者的应激反应，降低感染的风险。
对于各种急慢性疼痛疾病的治疗，无痛病房也可以通 过个体化的治疗方案，提供有效的疼痛控制和治疗。
02
无痛病房的治疗技术
药物治疗
药物治疗是无痛病房治疗技术中的一种重要手段 ，可以有效缓解患者疼痛。
在药物治疗过程中，医生需要综合考虑患者的疼 痛程度、身体状况、药物过敏史等因素，制定合 适的用药方案。
药物治疗包括阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑 郁药、抗癫痫药等，这些药物可以单独或联合使 用，以达到最佳的镇痛效果。
01
通过减轻患者疼痛，无痛病房能够节省医疗资源，使患者更快
地恢复健康。
提高劳动生产率
02
无痛病房能够提高患者的劳动生产率，减少由于疼痛引起的误
工和缺勤问题。
创造就业机会
03
无痛病房的推广将创造更多的就业机会，如疼痛评估师、疼痛
骨科无痛病房疼痛管理ppt课件
对多方式镇痛运用NSAIDs与阿片类药物的结合镇痛的22个RCTs〔前瞻性研讨、 涉及人数达2307名，PCA镇痛〕进展回想性分析研讨，结果显示NSAIDs能显著 减少术后恶心与呕吐发生〔减少30%〕，嗜睡〔29%〕，回归分析显示这些效应 与NSAIDs显著减少阿片类药物用量〔减少阿片类药物用药30%-50%〕成正相关
•
伤的炎症应对
• PG为骨折提供血
•
供，促进新生
血
•
管构成
• PG促进破骨细胞 活性和骨吸收
• PG促进新骨生成
PG ：prostaglandin，前列腺素
Vuolteenaho KB, et al. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology.2019, 102, 10–14
评价静息和运动时的疼痛强度 在疼痛未稳定控制时，应反复评价每次药物治疗/方法干涉后的效果 疼痛和对治疗的反响包括不良反响均应清楚记录 对突如其来的猛烈疼痛，尤其是生命体征改动应立刻评价，同时对能够的 切口裂开、感染、深静脉血栓等情况作出新的诊断和治疗 疼痛治疗终了时应由患者对医护人员处置疼痛的称心度及对整体疼痛处置 的称心度分别作出评价
围术期静注 Parecoxib 对腹腔胆囊 切除术后镇 痛效果不佳
Treatment Group: 治疗组〔Parecoxib〕; Control Group:对照组〔抚慰剂〕
World J Gastroenterol. 2021; 5(16): 2019-8
COX2与骨折愈合亲密相关
运用选择性COX-2抑制剂〔塞来昔布和罗非昔布〕治疗股骨骨折模型小鼠，以阻断COX-2 依赖性前列腺素产生。影像学、组织学和机械实验确定选择性COX-2抑制剂治疗失败。
•
伤的炎症应对
• PG为骨折提供血
•
供，促进新生
血
•
管构成
• PG促进破骨细胞 活性和骨吸收
• PG促进新骨生成
PG ：prostaglandin，前列腺素
Vuolteenaho KB, et al. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology.2019, 102, 10–14
评价静息和运动时的疼痛强度 在疼痛未稳定控制时，应反复评价每次药物治疗/方法干涉后的效果 疼痛和对治疗的反响包括不良反响均应清楚记录 对突如其来的猛烈疼痛，尤其是生命体征改动应立刻评价，同时对能够的 切口裂开、感染、深静脉血栓等情况作出新的诊断和治疗 疼痛治疗终了时应由患者对医护人员处置疼痛的称心度及对整体疼痛处置 的称心度分别作出评价
围术期静注 Parecoxib 对腹腔胆囊 切除术后镇 痛效果不佳
Treatment Group: 治疗组〔Parecoxib〕; Control Group:对照组〔抚慰剂〕
World J Gastroenterol. 2021; 5(16): 2019-8
COX2与骨折愈合亲密相关
运用选择性COX-2抑制剂〔塞来昔布和罗非昔布〕治疗股骨骨折模型小鼠，以阻断COX-2 依赖性前列腺素产生。影像学、组织学和机械实验确定选择性COX-2抑制剂治疗失败。
《无痛医院的管理》课件
疼痛评估与记录
建立疼痛评估与记录制度，对患者的疼痛状况进行科学评估和记录。
人员培训
01
02
03
麻醉医师培训
定期组织麻醉医师进行专 业培训，提高其专业技能 和知识水平。
护理人员培训
对护理人员进行疼痛管理 方面的培训，提高其疼痛 护理能力。
其他医务人员培训
对手术室医护人员、外科 医师等进行相关培训，提 高其对无痛医院管理的认 识和配合度。
制性。
信息化支撑
信息技术将在无痛医院 管理中发挥越来越重要 的作用，如电子病历、 远程诊疗等，提高管理
效率和诊疗质量。
学科交叉融合
无痛医院将促进多学科 交叉融合，形成疼痛诊 疗的专业团队，实现疼 痛管理的全面覆盖。
02
无痛医院的设施与管理
设施配置
1 3
麻醉设备
确保配备先进的麻醉设备，如麻醉机、监护仪、急救设备等 ，以满足手术麻醉需求。
无痛医院的核心目标是提高患者就医体验，降低疼痛对患者的身心影响，促进患者 快速康复。
无痛医院的管理涉及医疗、护理、药事、后勤等多个方面，需要建立完善的组织架 构和管理制度，确保无痛诊疗服务的有效实施。
无痛医院的意义
提高患者就医体验
无痛医院通过减轻患者疼痛，改 善患者的就医体验，增强患者对
医疗服务的满意度。
《无痛医院的管理》ppt课件
$number {01}
目录
• 无痛医院的概念与意义 • 无痛医院的设施与管理 • 无痛医院的医疗技术 • 无痛医院的医疗质量与安全 • 无痛医院的成本与效益 • 无痛医院的未来展望
01
无痛医院的概念与意义
无痛医院定义
无痛医院是指在医疗过程中，通过多学科协作，为患者提供全方位的无痛诊疗服务 ，包括疼痛预防、评估、治疗和康复等环节。
建立疼痛评估与记录制度，对患者的疼痛状况进行科学评估和记录。
人员培训
01
02
03
麻醉医师培训
定期组织麻醉医师进行专 业培训，提高其专业技能 和知识水平。
护理人员培训
对护理人员进行疼痛管理 方面的培训，提高其疼痛 护理能力。
其他医务人员培训
对手术室医护人员、外科 医师等进行相关培训，提 高其对无痛医院管理的认 识和配合度。
制性。
信息化支撑
信息技术将在无痛医院 管理中发挥越来越重要 的作用，如电子病历、 远程诊疗等，提高管理
效率和诊疗质量。
学科交叉融合
无痛医院将促进多学科 交叉融合，形成疼痛诊 疗的专业团队，实现疼 痛管理的全面覆盖。
02
无痛医院的设施与管理
设施配置
1 3
麻醉设备
确保配备先进的麻醉设备，如麻醉机、监护仪、急救设备等 ，以满足手术麻醉需求。
无痛医院的核心目标是提高患者就医体验，降低疼痛对患者的身心影响，促进患者 快速康复。
无痛医院的管理涉及医疗、护理、药事、后勤等多个方面，需要建立完善的组织架 构和管理制度，确保无痛诊疗服务的有效实施。
无痛医院的意义
提高患者就医体验
无痛医院通过减轻患者疼痛，改 善患者的就医体验，增强患者对
医疗服务的满意度。
《无痛医院的管理》ppt课件
$number {01}
目录
• 无痛医院的概念与意义 • 无痛医院的设施与管理 • 无痛医院的医疗技术 • 无痛医院的医疗质量与安全 • 无痛医院的成本与效益 • 无痛医院的未来展望
01
无痛医院的概念与意义
无痛医院定义
无痛医院是指在医疗过程中，通过多学科协作，为患者提供全方位的无痛诊疗服务 ，包括疼痛预防、评估、治疗和康复等环节。
无痛病房ppt课件
丁丙诺啡透皮贴剂(10mg) +甲氧 氯普胺片(5mg，tid) +非药物治疗 等
*非药物治疗：包括患者教育、物理治疗(冷敷、热敷、针灸、按摩、经皮电刺激疗法)，分 散注意力、放松疗法和自我行为疗法。非药物治疗对不同类型疼痛有不同的 治疗效果及注意事项，应根据疾病及其进展选择不同的治疗方法
出院带药方案
数字疼痛评估量表（NRS）
25
疼痛评估要求及记录
1.所有患新入院、专科患者8小时之内，完成首次疼痛评估；在护理记录单首次 记录中记录疼痛评分及处理措施；若患者为意识障碍认知障碍等无法评估时， 暂时不做评估，不做相关记录；小儿大于7岁须评估 2.患者首次主诉疼痛时，护士应及时评估并报告医生，按照医嘱及时处理和记 录，后续根据疼痛评估得分的等级的频率要求实施；手术患者回病房麻醉清醒 后评估按手术后“检测体温”的频次要求，【手术当天起每班（7:00,15:00， 19:00）评估ⅹ3天】；若患者有持续疼痛，按照疼痛评分等级评估；患者入睡 可不评估，但应注明“入睡” 3.疼痛评估的描述应包括：疼痛部位（头部、胸部、腹部、左膝、右髋等）、 疼痛性质（锐痛、绞痛、烧灼痛、钝痛等）、疼痛强度（默认为数字评分法） 及与疼痛有关的伴随症状
患者教育
无痛病区也是疼痛宣教的基地
如何评估疼痛
告
疼痛治疗的重要性
知
如何正确服用止痛药
患
如何预防不良反应
者
如何合理的使用吗啡类药物而不会成瘾
讲
定期的邀请疼痛专家进行讲座
座
药物专家讲解疼痛药物知识讲座
人性化的服务，使患者体会到了无痛病房的理性化服务
组成
硬件：人员结构及硬件设施 软件：各种制度及评估标准
周围组织粘连、肌肉萎缩） 减少术后住院天数
疼痛病房课件：无痛病房创建方案ppt课件
疼痛病房课件：无痛病房创建方案
contents
目录
• 引言 • 无痛病房创建的必要性 • 无痛病房创建的核心要素 • 无痛病房创建的难点与解决方案 • 无痛病房创建的具体步骤 • 无痛病房创建的效果评估与展望
01
引言
疼痛管理的现状
• 患者对疼痛的认知不足，常常忍受疼痛而 不愿报告。
1
• 医护人员对疼痛的评估不够准确，往往低 估了患者的疼痛程度。
解决方案
• 建立完善的疼痛管理流程，确保各个环节的有效衔接，提高疼痛管理的效 率和效果。
05
无痛病房创建的具体步骤
组建无痛病房团队
01
确定团队成员
• 包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等，以确保多学科协作。
02
分工与职责
• 明确各成员在无痛病房管理中的职责与分工。
03
定期会议
• 定期召开团队会议，分享疼痛管理经验与临床实践心得。
2
• 疼痛管理不规范，缺乏标准的疼痛评估和 记录流程。
3
无痛病房的概念及意义
• 无痛病房是指通过多学科协作，对患者的疼痛进行全面 评估、及时控制，以实现提高患者生活质量、促进术后康 复、减少医疗费用的目的。
• 无痛病房的意义在于转变医护人员对疼痛管理的认知， 提高疼痛管理的效果，提升患者满意度，降低术后并发症 的发生率。
• 重视患者教育和心理支持，帮助患者 了解疼痛的原因和治疗方法，减轻焦虑和 恐惧，提高治疗依从性。
03
无痛病房创建的核心要素
疼痛评估
疼痛评估的金字塔模式
• 在无痛病房中，疼痛评估不应仅依赖于患者的主诉，而 应综合运用多种评估工具，包括疼痛评分、疼痛日记、生 理指标等，形成一个多维度的评估体系。
contents
目录
• 引言 • 无痛病房创建的必要性 • 无痛病房创建的核心要素 • 无痛病房创建的难点与解决方案 • 无痛病房创建的具体步骤 • 无痛病房创建的效果评估与展望
01
引言
疼痛管理的现状
• 患者对疼痛的认知不足，常常忍受疼痛而 不愿报告。
1
• 医护人员对疼痛的评估不够准确，往往低 估了患者的疼痛程度。
解决方案
• 建立完善的疼痛管理流程，确保各个环节的有效衔接，提高疼痛管理的效 率和效果。
05
无痛病房创建的具体步骤
组建无痛病房团队
01
确定团队成员
• 包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等，以确保多学科协作。
02
分工与职责
• 明确各成员在无痛病房管理中的职责与分工。
03
定期会议
• 定期召开团队会议，分享疼痛管理经验与临床实践心得。
2
• 疼痛管理不规范，缺乏标准的疼痛评估和 记录流程。
3
无痛病房的概念及意义
• 无痛病房是指通过多学科协作，对患者的疼痛进行全面 评估、及时控制，以实现提高患者生活质量、促进术后康 复、减少医疗费用的目的。
• 无痛病房的意义在于转变医护人员对疼痛管理的认知， 提高疼痛管理的效果，提升患者满意度，降低术后并发症 的发生率。
• 重视患者教育和心理支持，帮助患者 了解疼痛的原因和治疗方法，减轻焦虑和 恐惧，提高治疗依从性。
03
无痛病房创建的核心要素
疼痛评估
疼痛评估的金字塔模式
• 在无痛病房中，疼痛评估不应仅依赖于患者的主诉，而 应综合运用多种评估工具，包括疼痛评分、疼痛日记、生 理指标等，形成一个多维度的评估体系。
无痛医院的管理PPT精选课件可编辑全文
1992年
“Toward a pain free hospital”在 加拿大蒙特 利尔St.Luc 医院率先提 出
2001年
美国对疼痛 的管理进行 立法
8
2004年
IASP将2004年 10月11日做为首 个”世界镇痛 日“，主题为 “缓解疼痛是 人的一项权利 ”
LOGO
消除疼痛是基本的人权
90年代，我国无痛技术的研究与实践 越来越多(无痛人流、分娩镇痛) 2004年在大众媒体出现“无痛医院” 的概念 值得欣慰的是：在世界范围内，疼痛问 题已引起重视，正在着手解决这一问题。
进行镜检手术治疗 ↓
做好麻醉记录（我院专用） ↓
由检查室进入PACU （Steward≥4） ↓
由麻醉护士观察苏醒期病人
（做好苏醒记录）
↓
29
LOGO
出报告 ↓
Steward苏醒评分=6分为离院标准
↙ 住院病人车床送回病房
↓
检查报告由专人负责随 同病人带回病房
↘
门诊病人由麻醉护士根据情况
（轮椅或独立行走）
14
LOGO 无痛医院基本信息
——以内镜中心为例
场地要求
✓ 家属等候室 ✓ 前台约诊 ✓ 术前准备室 ✓ 麻醉后监护室（PACU） ✓ 检查室 ✓ VIP室 ✓ 内镜介入手术室 ✓ 洗消镜室 ✓ 污物间 ✓ 储物间 ✓ 休息室
15
LOGO
无痛医院基本信息
每个检查室配备相应 的专科设备和器械、 相应的专业人员
LOGO
无痛医院的规范化管理
1
LOGO
无痛医院的概念
病人在没有痛苦、恐惧及 任何心理负担的情况下检查和 治疗,使就医成为一个愉快和舒 适的过程。
无痛病房ppt课件
03
无痛病房的实施
无痛病房的设立和运行
01
• 无痛病房是在医院内专门为患者设立的疼痛管理机构，旨在提高疼痛患 者的诊疗质量和舒适度。
02
• 无痛病房的运行需要医院多学科合作，包括疼痛管理、护理、药学等多 个专业部门。
03
• 无痛病房的设立和运行需要制定相关制度和流程，确保疼痛患者的诊疗 和管理规范化、标准化。
无痛病房
contents
目录
• 无痛病房介绍 • 无痛病房技术 • 无痛病房的实施 • 无痛病房的优点和挑战 • 无痛病房的未来发展
01
无痛病房介绍
定义和特点
• 无痛病房是指通过各种管理方法，如疼痛评估、镇痛治 疗和康复措施等，为患者提供全方位的疼痛管理服务，旨 在降低患者的疼痛程度，提高生活质量。
疼痛沟通
• 与患者和家属沟通，了解他们的疼痛感受和需求，共同制定疼痛管理计划。
疼痛监测技术
01
疼痛评估
• 定期评估患者的疼痛程度和缓解情况，以便及时调整治疗方案。
02
疼痛监测
• 监测患者的生命体征和疼痛相关指标，如心率、呼吸、血压等，以及疼
痛缓解情况。
03
疼痛记录
• 记录患者的疼痛症状、缓解方法和效果，以便及时调整治疗方案。
创新镇痛药物
02
• 研究和开发新型镇痛药物，提高镇痛效果，减少不良反
应和成瘾性。
智能化疼痛监测和管理系统
03
• 利用人工智能和大数据技术，开发智能化的疼痛监测和
管理系统，实现实时疼痛监测和评估。
无痛病房普及和推广
加强宣传和教育
• 通过各种渠道，加强对无痛病房的宣传和教育，提高公众对无痛病房的了解和认识 。
疼痛管理及无痛病房ppt课件
疼痛管理及无痛病房
1
“无痛病房”理念的由来
2000年 JCI公布 疼痛管理标准
2001年 1月1日 开始执行
2008年
中国医学会骨科分会 发表《骨科常见疼痛专
家处理建议》
2010年已有近100家医院 开始建立医护患结合的 疼痛管理体系
9月 启动骨科在线网站----疼 痛专区
11月COA—无痛病房专刊
19
疼痛评分<=3, 即轻度疼痛
非药物治疗、外 用药物、对乙酰
氨基酚、或 NSAIDs
疼
痛
疼痛评分4-6,
非药物治疗、外
评
即中度疼痛
用药物、弱阿片
估
类药物、复方镇
痛药、NSAIDs
疼痛评分>=7, 即重度疼痛
非药物治疗、外 用药物、强阿片 类药物+辅助药 物、复方镇痛药、
NSAIDs
反复评估， 及时按阶 梯调整用 药、剂量 及给药方 式，确定 患者保持 无痛状态， 提高生活
上海交通大学附属第六医院 河南省人民医院
中山大学附属第三医院
云南省二院
中山医大附属第一医院
北京军区总医院
同济医科大学附属同济医院 福建漳州解放军175医院
25
脊柱外科镇痛特点
1 脊柱及周围神经丰富，几乎每例患者都必须面对 术后疼痛。
2 与其他手术相比脊柱手术恢复时间长、疼痛持续 时间长
3 相当一部分患者术后早期行走锻炼也会引发较严 重 的阵发性疼痛
26
4 研究发现后路腰椎融合术后早期疼痛为外周性疼 痛与中枢性疼痛共同作用所引起，单纯中枢性镇 痛模式往往不可能充分镇痛。
植入假体后 伸膝装置 滑膜 前关节囊 髌韧带 内外侧副韧带
1
“无痛病房”理念的由来
2000年 JCI公布 疼痛管理标准
2001年 1月1日 开始执行
2008年
中国医学会骨科分会 发表《骨科常见疼痛专
家处理建议》
2010年已有近100家医院 开始建立医护患结合的 疼痛管理体系
9月 启动骨科在线网站----疼 痛专区
11月COA—无痛病房专刊
19
疼痛评分<=3, 即轻度疼痛
非药物治疗、外 用药物、对乙酰
氨基酚、或 NSAIDs
疼
痛
疼痛评分4-6,
非药物治疗、外
评
即中度疼痛
用药物、弱阿片
估
类药物、复方镇
痛药、NSAIDs
疼痛评分>=7, 即重度疼痛
非药物治疗、外 用药物、强阿片 类药物+辅助药 物、复方镇痛药、
NSAIDs
反复评估， 及时按阶 梯调整用 药、剂量 及给药方 式，确定 患者保持 无痛状态， 提高生活
上海交通大学附属第六医院 河南省人民医院
中山大学附属第三医院
云南省二院
中山医大附属第一医院
北京军区总医院
同济医科大学附属同济医院 福建漳州解放军175医院
25
脊柱外科镇痛特点
1 脊柱及周围神经丰富，几乎每例患者都必须面对 术后疼痛。
2 与其他手术相比脊柱手术恢复时间长、疼痛持续 时间长
3 相当一部分患者术后早期行走锻炼也会引发较严 重 的阵发性疼痛
26
4 研究发现后路腰椎融合术后早期疼痛为外周性疼 痛与中枢性疼痛共同作用所引起，单纯中枢性镇 痛模式往往不可能充分镇痛。
植入假体后 伸膝装置 滑膜 前关节囊 髌韧带 内外侧副韧带
骨科无痛病房疼痛及护理课件(1).ppt
24
女性，全膝置换 术后PCA使用效果不佳，6h疼痛评估6分 特耐40毫克静推，半小时后疼痛评估3.5分
25
黄xx 女 58岁双全膝置换术 后，术后4天扶拐下地行走
实施“无痛病房”前后的主要变化
疼痛评估 镇痛方案 患者教育 镇痛效果
之前
之后
不清楚
清楚、主动参与
随意、不规范
规范、超前给药、 个性化
医护人员应对患者及家属进行疼痛相关知 识的介绍，使患者及家属配合并参与疼痛 治疗过程。
疼痛评估与处理流程
1、患者入院8小时内，护士进行首次疼痛筛查，此后每 日2pm对患者进行疼痛评估，并记录于体温单。
2、对于评估疼痛评分≥3分的患者，护士将评估结果报 告医生，由医生决定处理措施，并做好护理记录。
弱阿片类药物
+ NSAIDs 非药物治疗等
强阿片类药物
+ NSAIDs(/+辅助药物2 非药物治疗等
反复评估，及时按阶梯调整用药、剂 量及给药方式，确定患者保持无痛状 态，提高生活质量
术后镇痛
术后6h时，手术麻醉效果渐失效，NRS评分升 高
* 有针对性的对不同手术后的患者进行相应的疼
痛宣教和进行适时的疼痛评估，及时评分
18
术后护理
局部冰袋冷敷：
减少手术部位的炎症肿胀反应 和可能的伤口出血，降低疼痛的刺激因素
局部低温可麻痹局部末梢神经，减慢神 经传导速率，使神经敏感性降低
19
四种手术的术后疼痛强度（NRS评分）
疼痛量表
手术
4h 6h 8h 12h
全髋置换术 全膝置换术
3.7±1.2 6.2±1.6 3.4±1.4 2.1±1.2 4.7±2.8 7.8±3.7 3.9±1.8 2.8±1.5
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围手术期镇痛理念
无痛的目的
• 围手术期镇痛的目的
– 减轻术后疼痛，提高患者生活 质量
– 提高患者对手术质量的整体评 价
– 使患者更早的开展康复训练 – 降低术后并发症
围手术期镇痛新理念
• 《骨科常见疼痛的处理专家建议》中提出：
疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结 果等记录在病历中
在疼痛治疗前，医生与患者及其家属进 行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充 分考虑病人和家属的要求
医护人员应对患者及家属进行疼痛相关 知识的介绍，使患者及家属配合并参与 疼痛治疗过程
疼痛评估流程
患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每 日对患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、 脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱 进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇 痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医 生，并记录入《疼痛评估表》中
• 社会不断进步，人们的健康意识逐
渐增强，对诊疗质量也提出了更高 的要求
无痛病房的理念
——更少疼痛，带来
更多满意
更加关注疼痛，根据规范化的疼痛管理流程，完 善的疼痛评估体系，制定个体化的镇痛方案，尽 量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内
体现新时代医务工作者更完善的技术境界和对患 者强烈的人道主义关怀，在医院听不到疼痛的呻 吟和尖叫，是医患双方的共同追求
疼痛评估注意事项
在给患者进行疼痛评估是应注意： 以评估流程为准则，不仅要评估患者静息状态， 而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、是下地行 走时的疼痛强度，以及康复训练是的疼痛强度和 对睡眠的影响程度等
疼痛评估记录表 疼痛评估记录表
姓名
性别
NRS 评估表：
年龄
床号
住院号
诊断
日期
时间 部位 疼痛 持续 睡眠 处理措施 评分 时间 影响
骨科无痛医院--郑州市骨科医院 副院长王爱国
• 心系患者，感同身受---“无痛病房” 建设
的不竭动力。
• 深化理念，丰富内涵---“无痛病房” 建设
的永恒追求
• 专业化/规范化/制度化---“无痛病房”建设
的必由之路
• 领导重视、医-护-患密切配合---是“无痛
病房”建设的有效保证
内容简介
无痛病房创建的背景
“无痛”的理念源自 疼痛理念的更新
• 1995年—美国疼痛学会—疼痛是第5大生命体征 • 2001年—亚太地区疼痛论坛—消除疼痛是患者的基本权利 • 2002年—第10届国际疼痛学会大会—慢性疼痛是一种疾病
“无痛”的希望
医生
如何
实现
患者
理念的更新决定要求的改变
• 疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、
失眠、血压升高、免疫功能下降等 一系列生理、病理和心理的变化， 甚至影响手术的预期和术后康复， 演变成慢性疼痛。
– 重视健康宣教 – 选择合理评估 – 尽早治疗疼痛： 疼痛一旦变成慢性，治疗将
更加困 难，因此，早期治疗疼痛十分必要。对 于术后疼痛的治疗，提倡超前镇痛，即在伤害 性刺激发生前给予镇痛治疗
– 提倡多模式镇痛：联合应用作用机制不同的药 物，发挥镇痛的协同或相加作用，降低单一用 药的剂量和不良反应，同时可以提高对药物的 耐受性、加快起效时间和延长镇痛时间
建立“无痛病房”的优势
• 患者层面：医护人员主动评估、治疗疼痛，
患者疼痛减少，生活质量提 高
– 患者更加配合功能康复锻炼，提高手术预后效 果
– 患者感受到医护人员的关心，使医患关系更加 和谐，提高满意度
– 将自己良好的体验分享给其他患者，减少恐惧， 提高手术的顺应性
• 科室建设层面
无痛病房建设经验
医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查 时对患者进行详细的疼痛评估，包括疼痛的部位、 性质、程度、发生频率、持续时间、活动时疼痛程 度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛 评估
疼痛评估流程
对于评估疼痛评分≥3分的患者，护士将评估结 果报告医生，由医生决定处理措施
对于疼痛评估≥5分的患者，护士应在医生给予 镇痛处理后每4小时对患者进行评估一次，直至 疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛评 估
内容简介
无痛病房创建的背景
围手术期镇痛理念
无痛病房管理规范
疼痛评估流程 疼痛处理流程
传统的镇痛理念
• 疼痛的概念
组织损伤或潜在组织损伤所引起的不
愉快感觉和情感体验。
• 传统的观念认为：
病人应忍耐疼痛，不要抱怨 只有重度疼痛才需要处理 手术后疼痛是正常的、不可避免的
行评估的医生和护士需熟悉疼痛相关知识 和熟练掌握评估方法，并定期加强对临床 新疼痛理念和知识的学习，以适应临床的 工作需要
医生根据疼痛评估的结果和病人情况，决 定疼痛治疗措施
医生应对进行疼痛治疗的病人定期进行评 估，及时调整治疗方案。经疼痛治疗仍无 法控制的，应请疼痛专家(麻醉科、疼痛
无痛病房管理流程总则 (二)
进行镇痛治疗的患者，在治疗后护士应进行追踪 评估(静脉或肌肉注射后30分钟或者口服药后1小 时)，记录评估结果
疼痛评估方法
主要使用“数字等级评定量表 (NRS)”进行疼痛评估 对于交流困难的患者，如儿童（3-5 岁）、老年人、意识不清
或不能用言语准确表达的患者，运用Wong-Baker 面部表情量 表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）进行评估
医生 1
护士 2
镇痛效果
患者 3
只有医生、护士和患者三方同时更新镇痛的理念、丰富疼 痛相关知识，才能获得更多的获益和达到镇痛效果最大化
无痛病房的核心
完善的疼痛 评估体系
个体化、多模式、 超前镇痛方案
患者教育（展板、 患教手册）
医护紧密配合的规范化疼痛 管理流程
无痛病房管理流程总 医生与则护(士一协)作对病人进行疼痛评估。进
疼痛处理的目标
1 患者疼痛评分≤3分 2 24小时疼痛频率≤3次
目标
3 24小时内需要解救药物≤3次 4 消除患者对手术恐惧及焦虑情绪
5 术后患者尽早进行无痛功能锻炼 6 降低术后并发症
内容简介
无痛病房创建的背景
围手术期镇痛理念
无痛病房管理规范
疼痛评估流程 疼痛处理流程
无痛病房中的“木桶理论”
无痛的目的
• 围手术期镇痛的目的
– 减轻术后疼痛，提高患者生活 质量
– 提高患者对手术质量的整体评 价
– 使患者更早的开展康复训练 – 降低术后并发症
围手术期镇痛新理念
• 《骨科常见疼痛的处理专家建议》中提出：
疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结 果等记录在病历中
在疼痛治疗前，医生与患者及其家属进 行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充 分考虑病人和家属的要求
医护人员应对患者及家属进行疼痛相关 知识的介绍，使患者及家属配合并参与 疼痛治疗过程
疼痛评估流程
患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每 日对患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、 脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱 进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇 痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医 生，并记录入《疼痛评估表》中
• 社会不断进步，人们的健康意识逐
渐增强，对诊疗质量也提出了更高 的要求
无痛病房的理念
——更少疼痛，带来
更多满意
更加关注疼痛，根据规范化的疼痛管理流程，完 善的疼痛评估体系，制定个体化的镇痛方案，尽 量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内
体现新时代医务工作者更完善的技术境界和对患 者强烈的人道主义关怀，在医院听不到疼痛的呻 吟和尖叫，是医患双方的共同追求
疼痛评估注意事项
在给患者进行疼痛评估是应注意： 以评估流程为准则，不仅要评估患者静息状态， 而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、是下地行 走时的疼痛强度，以及康复训练是的疼痛强度和 对睡眠的影响程度等
疼痛评估记录表 疼痛评估记录表
姓名
性别
NRS 评估表：
年龄
床号
住院号
诊断
日期
时间 部位 疼痛 持续 睡眠 处理措施 评分 时间 影响
骨科无痛医院--郑州市骨科医院 副院长王爱国
• 心系患者，感同身受---“无痛病房” 建设
的不竭动力。
• 深化理念，丰富内涵---“无痛病房” 建设
的永恒追求
• 专业化/规范化/制度化---“无痛病房”建设
的必由之路
• 领导重视、医-护-患密切配合---是“无痛
病房”建设的有效保证
内容简介
无痛病房创建的背景
“无痛”的理念源自 疼痛理念的更新
• 1995年—美国疼痛学会—疼痛是第5大生命体征 • 2001年—亚太地区疼痛论坛—消除疼痛是患者的基本权利 • 2002年—第10届国际疼痛学会大会—慢性疼痛是一种疾病
“无痛”的希望
医生
如何
实现
患者
理念的更新决定要求的改变
• 疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、
失眠、血压升高、免疫功能下降等 一系列生理、病理和心理的变化， 甚至影响手术的预期和术后康复， 演变成慢性疼痛。
– 重视健康宣教 – 选择合理评估 – 尽早治疗疼痛： 疼痛一旦变成慢性，治疗将
更加困 难，因此，早期治疗疼痛十分必要。对 于术后疼痛的治疗，提倡超前镇痛，即在伤害 性刺激发生前给予镇痛治疗
– 提倡多模式镇痛：联合应用作用机制不同的药 物，发挥镇痛的协同或相加作用，降低单一用 药的剂量和不良反应，同时可以提高对药物的 耐受性、加快起效时间和延长镇痛时间
建立“无痛病房”的优势
• 患者层面：医护人员主动评估、治疗疼痛，
患者疼痛减少，生活质量提 高
– 患者更加配合功能康复锻炼，提高手术预后效 果
– 患者感受到医护人员的关心，使医患关系更加 和谐，提高满意度
– 将自己良好的体验分享给其他患者，减少恐惧， 提高手术的顺应性
• 科室建设层面
无痛病房建设经验
医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查 时对患者进行详细的疼痛评估，包括疼痛的部位、 性质、程度、发生频率、持续时间、活动时疼痛程 度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛 评估
疼痛评估流程
对于评估疼痛评分≥3分的患者，护士将评估结 果报告医生，由医生决定处理措施
对于疼痛评估≥5分的患者，护士应在医生给予 镇痛处理后每4小时对患者进行评估一次，直至 疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛评 估
内容简介
无痛病房创建的背景
围手术期镇痛理念
无痛病房管理规范
疼痛评估流程 疼痛处理流程
传统的镇痛理念
• 疼痛的概念
组织损伤或潜在组织损伤所引起的不
愉快感觉和情感体验。
• 传统的观念认为：
病人应忍耐疼痛，不要抱怨 只有重度疼痛才需要处理 手术后疼痛是正常的、不可避免的
行评估的医生和护士需熟悉疼痛相关知识 和熟练掌握评估方法，并定期加强对临床 新疼痛理念和知识的学习，以适应临床的 工作需要
医生根据疼痛评估的结果和病人情况，决 定疼痛治疗措施
医生应对进行疼痛治疗的病人定期进行评 估，及时调整治疗方案。经疼痛治疗仍无 法控制的，应请疼痛专家(麻醉科、疼痛
无痛病房管理流程总则 (二)
进行镇痛治疗的患者，在治疗后护士应进行追踪 评估(静脉或肌肉注射后30分钟或者口服药后1小 时)，记录评估结果
疼痛评估方法
主要使用“数字等级评定量表 (NRS)”进行疼痛评估 对于交流困难的患者，如儿童（3-5 岁）、老年人、意识不清
或不能用言语准确表达的患者，运用Wong-Baker 面部表情量 表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）进行评估
医生 1
护士 2
镇痛效果
患者 3
只有医生、护士和患者三方同时更新镇痛的理念、丰富疼 痛相关知识，才能获得更多的获益和达到镇痛效果最大化
无痛病房的核心
完善的疼痛 评估体系
个体化、多模式、 超前镇痛方案
患者教育（展板、 患教手册）
医护紧密配合的规范化疼痛 管理流程
无痛病房管理流程总 医生与则护(士一协)作对病人进行疼痛评估。进
疼痛处理的目标
1 患者疼痛评分≤3分 2 24小时疼痛频率≤3次
目标
3 24小时内需要解救药物≤3次 4 消除患者对手术恐惧及焦虑情绪
5 术后患者尽早进行无痛功能锻炼 6 降低术后并发症
内容简介
无痛病房创建的背景
围手术期镇痛理念
无痛病房管理规范
疼痛评估流程 疼痛处理流程
无痛病房中的“木桶理论”