关键流程患者识别转接与登记制度
患者转科流程

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗平安,完善关键流程〔急诊、临床科室、手术室、ICU 等〕的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
特制定患着身份识别、转接及登记的相关制度。
1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。
2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带〞标识。
3、护士在为患者使用“腕带〞标识时,实行双核对。
“腕带〞记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带〞作为识别标示时,必须双人核对前方可使用,假设损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带〞标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
6、在诊疗活动前,实施者必须亲自及患者或其家属进展沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
7、转科相关制度⑴凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。
⑵转入科对需转入病人应优先安排,及时转科。
如急危重病人,转入科应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,那么应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转入科。
⑶转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。
⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处和营养科。
⑸危重病人转科时,转出科医师应向转入科医师当面交代病情。
⑹如病情需两科共管者,应以原所在科室为主,共同负责协商解决,定期按时查房。
8、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施:⑴手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带〞标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,及手术室护士交接并填写病房及手术室对接单,无误前方可进入手术室。
关键流程患者识别、转接与登记制度(5篇)
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关键流程患者识别、转接与登记制度病房、手术室之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:(1)病房与手术室转接患者:病房护士认真查对,做好手术前准备;认真与手术室护士进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者对接记录单。
(2)手术室与病房转接患者。
手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,填写手术室与病房患者转运交接记录单,无误后方可离开。
附:院内关健科室间的患者转接流程1、病房与手术室交接程序医生开出手术通知单→护士收到并确认→通知病人办理入院手续→佩戴腕带→与医生确认是否通知麻醉科及手术室→术前准备工作→整理病历→等待通知→与手术室护士详细交班。
2、手术室与病房交接的程序与内容术后手术室护士通知病人回病房时的准备事项→送病人至病房→评估病人后手术室护士与病房护士进行交接。
第二篇:关键科室患者识别、转接与登记制度关键科室患者识别、转接与登记制度为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、临床科室、手术室等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。
1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄____种方法确认患者身份。
2、检查病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。
“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
关键流程患者识别、转接与登记制度模版(3篇)
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关键流程患者识别、转接与登记制度模版一、识别患者流程:1. 接待患者:- 由接待人员负责迎接患者,并确认患者身份和就诊目的。
- 根据患者的就诊目的,安排相应的流程和医疗服务。
2. 识别患者身份:- 接待人员确认患者本人,并核对患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
- 若患者有指定的具体医生或科室,记录并通知相应的医疗人员。
- 如果患者是首次就诊,需要进行新患者登记。
3. 新患者登记:- 接待人员要求患者填写新患者登记表格,包含姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等基本信息。
- 将患者提供的信息输入系统,并生成就诊号码。
- 根据患者就诊目的和病情,安排相应的医疗服务。
4. 诊室导诊:- 接待人员将患者引导到相应的诊室,并告知医生患者的基本情况。
- 若患者需要进行特殊检查或治疗,接待人员将安排相应的流程并告知患者。
二、患者转接流程:1. 医生转接:- 当医生需要转接患者至其他专科或其他医生时,应提前向患者解释,并得到患者的同意。
- 医生将患者转交给接待人员,并告知接待人员患者的转接意愿以及详细病情和医疗建议。
- 接待人员根据医生的指示,将患者引导至目标科室或医生,并进行必要的文件和信息转交。
2. 科室转接:- 当患者需要转交到其他科室时,接待人员负责协调相应的转接流程。
- 接待人员核对患者的基本信息并记录,将患者转交给目标科室,并告知目标科室患者的详细病情和转接意愿。
- 目标科室接收患者并进行必要的诊断和治疗,同时向转接科室提供反馈。
3. 医院转接:- 当患者需要转送至其他医院时,接待人员应根据患者的要求和病情,协调相应的转接流程。
- 接待人员核对患者的基本信息并记录,联系目标医院并安排患者转院。
- 同时将患者的病历、影像资料、药物处方等相关文件转交给目标医院。
三、患者登记流程:1. 患者基本信息登记:- 接待人员要求患者提供个人基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等。
转科交接登记制度
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转科交接登记制度Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
特制定患者身份识别、转接与登记的相关制度。
一、身份识别措施(腕带使用规定)1.医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄、床号等方法确认患者身份。
、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3.护士在为患者使用“腕带”标识时,“腕带”由病房主班护士负责填写,主班和责任护士双人核对后由责任护士给患者佩戴,“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
4.护士在给使用“腕带”作为识别标示时,若损坏需要更新时需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。
5.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
6.在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
二、转科交接登记制度1.凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。
2.转入科对需转入病人应优先安排,及时转科。
如急危重病人,转入科应尽快解决床位:如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转入科。
3.转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交待患者病情、用药、静脉通路、皮肤等有关情况,并做好交接记录。
4.转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处和营养科。
关键流程中对就诊者的识别措施

关键流程中对就诊者的识别措施1.急诊与病房、与手术室之间流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对。
2.手术(麻醉)与病房流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对。
3.产房与病房之间流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对。
患者身份识别制度为杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理错误事件,凡门诊、急诊、住院患者进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种各项检查介入与有创诊疗时,必须严格执行查对制度,至少同时使用两种识别患者身份的方法。
一、门诊患者辨识:由患者自述姓名及至少一项个人资料(如身份证号码、出生日期、电话号码或地址等)。
患者携带附有照片的证件或病历,如身份证、医保卡等。
二、住院患者辨识:医生和护士在给患者进行各项操纵前必须查对患者身份。
询问患者全名时,须确认患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字?),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。
如无法回答时由家族代为回答确认。
杜绝仅以患者的床号或房间号来确认其身份。
要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份查对的两个要素。
三、实施各项操作时操作者应亲自与患者(和/或家属)沟通。
施行有创诊疗活动前,操纵者应亲身与患者(和/或家族)沟通,作为对患者身份的最后确认,以确保对正确的患者施行正确的操纵。
四、完善关键流程的患者识别措施。
在各关键流程中,均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。
急诊与病房与手术室流程中有识别患者身份的具体步伐交接程序与记录。
手术(麻醉)室与病房流程中有识别患者身份析具体步伐交接程序与记录。
五、使用“腕带”作为识别患者身份的制度1、腕带填写应字迹清晰,填写准确。
佩带应松紧适宜。
2、对昏迷病人,认知停滞病人,施行手术病人,在诊疗活动中必须使用“腕带”作为操纵前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。
关键患者的身份识别制度及流程

关键患者的身份识别制度及流程简介身份识别制度是医疗机构确保关键患者身份准确识别的重要流程。
通过建立有效的身份识别制度和流程,医疗机构可以避免患者身份混淆和信息错误,为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
制度建立1. 患者身份验证在患者来院注册时,医疗机构需要进行严格的身份验证。
患者需要出示有效的身份证明文件,如身份证、护照等。
医疗机构应该核对患者的身份信息与身份证明文件一致性,并记录下相关信息。
2. 身份识别标识医疗机构可以为每位患者分配唯一的身份识别标识,如患者ID或诊疗号码。
这样可以确保在接下来的医疗过程中能够准确识别和记录患者信息。
3. 患者照片记录为了进一步加强患者身份识别,医疗机构可以要求在患者来院注册时进行照片记录。
这样可以与患者的身份识别标识关联起来,提供额外的身份验证手段。
流程实施1. 条码扫描医疗机构可以在患者身份识别标识上附加条码,以方便快速识别和访问患者信息。
通过扫描条码,医生和护士可以立即了解患者的身份和相关医疗信息。
2. 双重核对在关键患者涉及重要医疗操作时,医疗机构应该实施双重核对流程。
例如,在药物给药或手术前,医生和护士应该核对患者身份、医嘱和操作步骤,以确保正确的操作对象和过程。
3. 信息更新医疗机构应该定期更新患者的身份信息和照片记录,并确保这些信息与患者本人保持一致。
这样可以避免由于患者信息变更而导致的身份混淆和错误。
总结有效的关键患者身份识别制度和流程是医疗机构提供安全和可靠医疗服务的基础。
通过严格的身份验证、身份识别标识、照片记录和流程实施,医疗机构可以确保患者信息的准确性和一致性,提升医疗质量和安全性。
医院病人身份识别制度和程序(三篇)

医院病人身份识别制度和程序病人在院期间应被正确识别身份,包括门、急诊病人和住院病人。
1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。
2、腕带佩戴规范目的:(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记,随时提醒,方便核对;(3)意识模糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性,防止相互混淆;(5)医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。
①手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人务必佩带腕带,作为病人识别标志。
②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。
若有损坏,及时更新,同样需要经两人核对。
③按操作规范给病人佩带腕带,垫1-2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。
病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除)④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。
附:国际病人安全目标管理规程(一)目的保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求,透过有效的监控措施,保证在实际工作中能够得到执行,以确保病人安全,减少意外事件的发生。
(二)标准1、正确识别病人:要使用至少两套病人识别码(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时,至少要有两套病人识别码。
(2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码,在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人,由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码,在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码,出生日期、住址、电话号码能够作为病人识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选取这些补充信息,询问病人后再与这些信息进行核对。
患者身份识别制度。
在核对病人的识别码时,询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答,然后将病人的回答与手中信息进行核对。
(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码,但科内务必统一,并在科室管理规程中书面写明政策。
关键流程患者识别、转接与登记制度范文(三篇)

关键流程患者识别、转接与登记制度范文一、患者识别1.1 患者识别的目的患者识别是指在医疗机构中正确确认并标识患者身份的过程,旨在确保患者安全和医疗质量。
患者识别的目的是保证患者的个人信息准确无误,并避免患者身份混淆、错误治疗等潜在风险的发生。
1.2 患者识别的操作规范和流程1.2.1 患者到达接诊区域后,由工作人员进行迎接,并请患者提供识别信息(姓名、年龄、性别等)。
1.2.2 工作人员将患者所提供的识别信息与电子病历系统中的信息进行核对,确保一致性。
1.2.3 如患者存在特殊需求或疾病史,请及时记录,并告知治疗医生。
1.2.4 识别信息核对无误后,工作人员将为患者办理挂号手续,并为其颁发就诊号码。
1.2.5 在患者治疗过程中,医务人员应重复核对患者身份,确保患者接受的治疗和用药等操作正确无误。
1.3 患者识别的责任1.3.1 接待人员负责与患者进行识别信息核对,并及时记录患者特殊需求和病史等信息。
1.3.2 医务人员负责在治疗过程中重复核对患者身份,并确保患者接受的治疗和用药等操作正确无误。
1.3.3 医疗机构应建立明确的责任体系,明确相关工作人员的责任和义务,并进行定期培训和考核,以确保患者识别的准确性和一致性。
二、患者转接2.1 患者转接的定义和目的患者转接是指将患者从一个医疗机构或部门转移到另一个医疗机构或部门,旨在确保患者在转移过程中得到适当的照顾和治疗,并在信息传递和沟通环节中确保患者安全和医疗质量。
2.2 患者转接的操作规范和流程2.2.1 转出医疗机构或部门应将患者的相关病历资料和诊断信息整理完整,并与转入医疗机构或部门进行及时的沟通和交接。
2.2.2 转入医疗机构或部门应确认患者的身份,并核对患者的相关病历资料和诊断信息。
2.2.3 在转移过程中,医务人员应与患者进行沟通,告知患者的转移目的和过程,并确保患者同意和配合。
2.2.4 在转移过程中,医务人员应注意患者的生命体征和病情变化,并及时报告和处理。
患者身份识别制度与程序

患者身份识别制度及程序1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。
2.能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自及患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9."腕带"原则上佩带在病人"左手".患者识别制度,患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)的患者识别措施,交接程序及登记制度。
10、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接及患者当面接触的科室都应进行识别患者11、定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。
关键流程患者识别、转接及登记制度急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:(1)急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真及科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。
关键流程患者识别、转接与登记制度

关键流程患者识别、转接与登记制度一、患者识别制度患者识别制度是医疗机构日常工作中非常关键的一部分,它涉及到患者的个人信息、病情以及医疗服务的顺利进行等方面。
一个健全的患者识别制度能够确保患者身份的准确识别,有效预防医疗差错的发生。
以下是患者识别制度的关键流程:1. 识别患者身份在患者到达医疗机构时,医务人员需要通过询问或查看患者的身份证明等方式来确认患者的身份。
同时,医务人员还需要向患者详细了解患者的个人信息和病情,为后续的医疗服务做好准备。
2. 生成患者识别标识医务人员应根据患者的身份信息,在医疗机构的信息系统中为患者生成唯一的识别标识,比如患者编号或条码等。
这样可以确保患者在接受医疗服务的过程中能够被准确识别,避免因身份混淆导致的医疗错误。
3. 识别患者需求和风险在识别患者身份的同时,医务人员还需要通过与患者的交流和观察来了解患者的需求和风险。
比如,对于有过敏史或临床病史的患者,医务人员需要根据患者的需求提供特殊的医疗服务,并在医疗服务中避免使用可能引发过敏反应的药物或物质。
4. 核实识别信息在患者接受医疗服务的过程中,医务人员应随时核实患者的识别信息,确保患者身份的准确性。
比如,医务人员在与患者进行交流或为患者开立医嘱时,应核实患者的姓名、年龄等信息是否正确。
二、患者转接制度患者转接制度是医疗机构为患者提供连续医疗服务的关键环节。
它涉及到患者从一个医务人员或科室转移到另一个医务人员或科室的过程。
以下是患者转接制度的关键流程:1. 制定转接计划在患者需要转接的情况下,医务人员应根据患者的病情和医疗需求制定转接计划。
转接计划包括转接的时间、转接的医务人员或科室以及转接过程中需要注意的事项等。
2. 交接患者信息在患者转接过程中,原医务人员应向接收患者的医务人员提供详细的患者信息,包括患者的病情、治疗方案和相关的医疗记录等。
这样可以确保接收患者的医务人员能够了解患者的病情和医疗需求,提供连续的医疗服务。
关键流程患者转科交接登记制度
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关键流程患者转科交接登记制度一、危重病人转科交接登记制度1、各科必须建立危重病人转科交接表,表随病历带入转入科室,危重病人出院后,转科交接表不存入病历中,科室单独建册存放,每月汇总整理,并检查填写情况。
2、危重病人转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教。
3、按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。
4、做好相关记录,整理完善病历,护士进行微机结算、转病区,电话通知转入科室做好准备。
5、转出前责任护士评估患者,在危重病人转运交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息,由医生、护士专人护送。
6、协助转入科室安置患者,取合适卧位,与新病区护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签字。
7、如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救。
并将情况记录在“转科交接记录单”中,重点交接双签字。
8、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核。
二、急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。
三、急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。
关键流程患者识别、交接、登记制度

关键流程患者识别、交接、登记制度一、关键流程患者识别制度(一)手术患者识别:采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。
手术前一天由病房责任护士确认患者身份,戴“腕带”。
主管医生进行手术部位标记。
手术患者核对:依据手术通知单和患者病历查对:患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。
接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。
进入手术间之后:麻醉医生查对。
麻醉之前:手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。
昏迷及神志不清患者:应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
手术者切皮前:由手术室巡回护士,提请手术者实行手术“暂停”程序,经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后,方可切皮手术。
医务科设计手术安全核对表,按要求规范填写,入病案保存。
(二)ICU患者身份识别:采用“腕带”、“身份证”、“患者家属及陪护亲友”三种方法中两种方法识别。
(三)急诊科、病房、ICU、产房之间的患者身份识别1.患者出急诊科进入病房,由急诊科人员、病房值班医护人员共同确认患者身份并双签名于“急诊病人交接登记表”。
2.患者出入病房和ICU之间,由病房护士和ICU护士共同确认患者身份并双签名于“病人转科交接记录表”。
3.患者入出产房,由妇产科病房和产房护士双人共同确认患者身份并双签名于“病房与产房病人交接记录单”。
由护理部设计各种交接登记表,按要求规范填写,入病案保存。
(四)重点患者身份识别:昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿在诊疗活动中使用“腕带”和“患者家属及陪护亲友”作为各项诊疗操作前辨识患者的手段,并在全院各病房、ICU、急诊室实施。
护士在给患者使用“腕带”标识时,实行双人核对并签名。
关键流程的患者识别措施
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关键流程的患者识别措施
1.急诊与病房、与手术室、与麻醉复苏室之间流程中, 以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交 接双方科室人员共同核对。
2.手术〔麻醉〕与病房、与麻醉复苏室之间流程中,以 患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交接 双方科室人员共同核对。
3.产房与病房之间流程中,以患者姓名、腕带作为识别 患者身份的措施,并由交接双方科室人员的制度
1、腕带填写应字迹清晰,填写准确。佩带应松紧适宜。
2、对昏迷病人,认知障碍病人,实施手术病人,在诊 疗活动中必须使用“腕带〞作为操作前、用药前、输 血前等诊疗活动时区分病人的一种必备的手段。
3、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、儿科病区 等科室必须使用“腕带〞,作为操作前、用药前、输 血前等诊疗活动时区分病人的一种必备的手段。
的一依种 据必〕备。的手段。 〔要2求〕使手用术患〔者麻的醉姓〕名与及病住房院、号与作麻为醉患复者苏身室份之核间对流的程两管个理要的素识。别具体措施、交接标准与记录文书 四进、一完 步善完关善键与流落程实的各患项者诊识疗别活措动施的。查对制度,在抽血、给药或输血时,应至少同时使用两种患者识别的方法〔不得仅以房号作为识别 产的房依与 据病〕房。之间流程中,以患者姓名、腕带作为识别患者身份的措施,并由交接双方科室人员共同核对。
患者身份识别制度
在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前,责任者都要用主动与患者〔或家属〕沟通的方式,作为最后确认的手段,以确保正确的 患者、实施正确的操作。 关在键各流 关程键的流患程者中识,别均措有施对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 〔完2善〕关手键术流〔程麻识醉别〕措与施病,房即、在与各麻关醉键复的苏流室程之中间,流均程有管患理者的识识别别准具确体性措的施具、体交措接施标、准交与接记程录序文与书记录文件。
内镜室关键环节患者身份识别流程
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内镜室关键环节患者身份识别流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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关键流程患者识别、转接与登记制度范文(二篇)

关键流程患者识别、转接与登记制度范文患者识别、转接与登记制度是医院为提高医疗服务质量、高效管理患者流程而实施的一项重要措施。
本文将重点介绍该制度的关键流程,包括患者识别、转接和登记,并探讨其重要性和具体实施步骤。
首先是患者识别环节。
患者识别是指在患者来到医院时,通过一系列的检查和询问来确认患者身份和病情。
患者识别的重要性在于能够确保每位患者都得到正确的医疗服务,并避免因错诊、误治等问题而引发的医疗纠纷。
在患者识别环节中,医务人员需要进行以下工作:1. 核对患者基本信息。
医务人员应在患者来院时核对患者的身份证明、就诊卡和病历本等信息,确保患者信息的准确性。
2. 了解患者病情。
医务人员应向患者了解病情、病史、用药情况等信息,以便做出正确的诊断和治疗方案。
3. 给予必要的检查。
医务人员根据患者的症状和需要,进行一些必要的体格检查、实验室检查或影像学检查等,以进一步了解患者的病情。
4. 确定诊断和治疗方案。
医务人员根据患者的病情和检查结果,做出初步的诊断,并制定相应的治疗方案。
接下来是患者转接环节。
患者转接是指将患者从一个医疗部门转移到另一个医疗部门或专科进行进一步的诊断和治疗。
患者转接的目的在于提高医疗资源的利用效率,保证患者得到及时和优质的医疗服务。
在患者转接环节中,医务人员需要进行以下工作:1. 制定转接计划。
医务人员应根据患者的病情和诊断结果,综合考虑各种因素,制定合理的转接计划。
2. 与接收医疗部门沟通。
医务人员应与接收医疗部门的医护人员进行沟通,交流患者的病情和转接需求,确保患者在转接过程中得到充分的关注和照顾。
3. 安排转运事宜。
医务人员应合理安排患者的转运事宜,包括选择合适的转运工具、提前预约转运时间等,确保患者的安全和舒适。
最后是患者登记环节。
患者登记是指将患者的基本信息和病史等内容记录到医院的信息系统中,实现信息共享和管理。
患者登记的重要性在于为医务人员提供准确的患者信息,方便进行医疗操作和后续的随访工作。
关键流程患者身份识别交接制度与措施
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关键流程患者身份识别交接制度与措施在医疗服务中,准确识别患者的身份是保障医疗质量和安全的重要环节。
为了确保患者身份识别的准确性和流程的顺畅性,医疗机构必须建立并严格执行关键流程患者身份识别交接制度与措施。
本文将就相关问题进行探讨与分析。
一、制度建立与流程设计1.医疗机构应制定明确的患者身份识别制度和流程,明确相关人员的责任和权限。
首次接待患者的前台工作人员应与医疗信息系统的管理人员进行有效沟通,确保患者基本信息在首次登记时准确录入系统。
2.在患者到达医疗机构后,前台工作人员应核对患者提供的身份证件或其他有效证件,并将其信息与系统内登记信息进行核对。
如果患者无法提供有效证件,应当通过其他辅助手段,如指纹识别、照片比对等方式,确保患者身份的准确性。
3.后续与患者接触的医务人员,包括医生、护士等,应核对患者的基本信息,以确保在后续的医疗过程中,始终与正确的患者进行沟通和交流。
4.在患者转交或交接的过程中,涉及到患者身份识别的相关岗位人员,应按照医疗机构制定的交接标准和程序进行操作。
交接人员应当仔细核对患者的身份和相关信息,并尽可能避免信息传递和交接过程中的错误或失误。
二、设备和技术支持1.为了提高身份识别的准确率和效率,医疗机构可以引入先进的身份识别设备和技术,如指纹识别、人脸识别等。
这些设备和技术可以有效减少人为差错,提高患者身份识别的准确性。
2.医疗机构可以通过与公安部门、社保部门等相关机构对接,共享身份信息。
这样一来,医疗机构在患者身份识别环节可以直接调取相关信息,提高身份识别的准确性。
三、培训与考核1.医疗机构应加强对相关人员的培训与考核,确保他们具备正确识别患者身份的能力。
这包括对相关法律法规和操作规程的培训,以及操作技能的考核。
2.医疗机构应定期对关键流程患者身份识别交接制度与措施进行评估和检查,确保制度与流程的有效性和适用性。
对于发现的问题,应及时采取纠正措施,并对相关人员进行再教育。
结语关键流程患者身份识别交接制度与措施是医疗机构确保医疗质量和安全的重要环节。
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重点部门、关键流程、重点患者身份识别及交接制度为了确保医疗安全,同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障,医院制定本制度。
一、患者身份识别制度由医务科、护理部、门诊部联合制定。
二、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别,准确无误后方可从事诊疗活动。
三、至少同时使用二种(或二种以上)患者身份识别的方法。
四、我院患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别,不得仅以床号作为识别的依据。
特别注意在使用患者姓名进行识别时,不可以问病人‘你是XXX吗?”,而是要询问病人“请问你叫什么名字?”,让病人回答,然后将病人的回答与手中的信息进行核对。
五、对所有来诊患者均要进行身份识别,相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件,在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。
六、无有效证件证明其身份的患者,接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等;对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因,待明确身份后再按病历书写规范补写。
七、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
八、进行介入或有创诊疗前,施术者要亲自与患者(或患者亲属)面对面沟通,并把沟通内容简明扼要记录在病历上。
九、医院要求各科对无法有效沟通(如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者)及需要手术治疗的患者,建立使用“腕带”标识牌,作为住院患者的识别制度,在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息,准确确认患者的身份。
十、“腕带”牌记载患者信息包括:科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等,由病房的值班护士负责填写。
十一、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室(新生儿)、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩带“腕带”牌,以便身份核对识别。
十二、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。
十三、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间的流程)的患者识别措施、交接程序与记录。
十四、关注重点环节的患者身份识别,细化识别流程。
(一)手术患者识别:采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。
手术前一天由病房主班护士确认患者身份,戴“腕带”。
主管医生进行手术部位标记。
手术患者核对:依据手术通知单和患者病历查对:患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。
接患者之前:手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。
进入手术间之后:麻醉医生查对。
麻醉之前:手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。
昏迷及神志不清患者:应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
手术者切皮前:由手术室巡回护士,提请手术者实行手术“暂停”程序,经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后,方可切皮手术。
医务科设计手术安全核对表,按要求规范填写,入病案保存。
(二)输血患者身份识别:采用“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。
根据医嘱,输血及血液制品的申请单,病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。
输血科须经二人核对输血申请单和配血血样,同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂后进行交叉配血。
病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子),无误后方可输入。
(三)ICU患者身份识别:采用“腕带”、“身份证”、“患者家属及陪护亲友”三种方法中两种方法识别。
(四)急诊科、病房、ICU、产房之间的患者身份识别1.患者出急诊科进入病房,由急诊科人员、接诊室值班人员、病房值班护士共同确认患者身份并双签名于“科室间患者身份确认表”中。
2.患者出入病房和ICU之间,由病房护士和ICU护士共同确认患者身份并双签名于“科室间患者身份确认表”中。
3.患者出产房进入病房,由妇产科双人共同确认患者身份并双签名于护理记录中。
4.医务科设计“科室间患者身份确认表”,按要求规范填写,入病案保存。
(五)昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿在诊疗活动中使用“腕带”和“患者家属及陪护亲友”作为各项诊疗操作前辨识患者的手段,并在全院各病房、ICU、急诊室实施,并按要求做好登记记录。
护士在给患者使用“腕带”标识时,实行双人核对并签名。
(六)门诊病人使用患者姓名识别,患者出生日期、住址、电话号码作为患者识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选择这些补充信息来确认病人。
医院管理实施信息化后,使用患者姓名和就诊卡识别。
无名患者身份标识制度和核对流程为了确保医疗安全,对无法进行身份确认的无名患者有身份标识的方法和核对流程,同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障,特制定本制度。
(一)身份标识方法1、接诊护士给患者戴上腕带并注明:姓名(无名+日期)、性别(注明男女)、年龄(不详)、住院号或门诊号、过敏史(不详)。
如患者住院还需填写床头卡。
2、如需急诊检查、手术、住院,各类单子均填无名、住院号或门诊号、性别等。
3、对所有身份不明患者,接诊人员要及时报告总值班或保卫科,联系政府相关部门协助确认患者身份。
(二)身份确认后:1、联系患者家属,确认患者姓名,并换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带和床头卡。
2、未住院的无名患者如在离开急诊科时其身份已得到确认,急诊科医院应在急诊病历上记录。
3、住院的无名患者身份确认后医护人员要在病历资料上完整准确记录患者信息。
(三)无名患者身份核对流程1、对需要转科治疗的患者,医生须评估患者病情;根据转科医嘱,护士电话?2、转科患者由护士和(或)医生护送,携带患者病历、未用液体至转入病房,做好床头交接班。
?3、保证转运工具功能良好,确保患者在转运过程中安全,酌情备带相应急救物品及药品。
?4、转入科室在接到患者转科通知后,护士立即备好备用床及必需物品。
?5、患者入科时,护士应主动迎接并妥善安置患者。
?6、科室设立患者转科交接登记本,认真评估患者,转出、转入双方必须做到六交清:即患者治疗交清,患者病历资料交清,患者生命体征交清,患者各种导管交清,患者使用各种仪器交清,患者皮肤情况交清。
7、交班者及接班者需签科别及全名。
【急诊科与病房交接登记制度】1.需要到病房住院治疗的急诊患者,由急诊医生开具入院证,患者家属办理入院手续。
2.急诊护士电话通知病房值班护士,简单介绍患者病情,病房护士准备病床及相关医疗设备。
3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到病房。
4.急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、登记号、诊断、生命体征、病情、治疗情况和用药等。
5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6.转运患者交接记录单存在病房,以备核查。
附:急诊科与病房交接流程【病房转ICU交接登记制度】1.危重患者经医护人员评估需转ICU者,由病房护士联系ICU护士,准备床位及仪器设备。
2.病房护士准备好患者的病历资料、药品等。
3.病房护士和医生一起将患者转送至ICU。
4.病房护士与ICU护士共同交接患者,包括患者姓名、登记号、诊断、神志、生命体征、手腕带、病历资料、治疗情况、药物等。
5.病房护士详细填写转运患者交接记录单,同ICU接诊护士双签名。
6.转运患者交接记录单存在ICU,以备核查。
附:病房转ICU交接流程【病房与手术室交接登记制度】1.病房事先通知手术室准备迎接手术病人,以便手术室做好抢救和手术准备。
2.术前1日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪。
3.病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。
4.手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。
5.根据手术通知单,手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等,并做好交接记录,准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品。
6.手术结束后,由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房。
巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、皮肤情况、神志等,核对后在接送患者核对单上双签名。
7.接送患者时,注意患者安全。
尤其是特殊患者,如:神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变化者应有一名医师陪同护送至手术室,以保证患者安全。
附:病房与手术室交接流程【病房与产房交接登记制度】1.病房医生观察引产待产妇产程进展情况,需转产房者,及时联系产房。
2.病房医生与护理人员一起护送待产妇入产房。
3.病房医生、产房助产士、待产妇三方进行交接,包括待产妇的床号、姓名、登记号、诊断、产程进展情况等,并双签字。
4.助产士进行接产工作。
5.产后在待产室观察2小时后,由助产士、护理人员护送回病房,同时携带死胎及附属物,助产士与病房护士进行床旁交接,包括产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道流血情况、用药情况等,双签字。
附:病房与产房交接流程【病房与病房交接登记制度】1.转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者及家属做好转科准备。
2.转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备。
3.转出前,转出科室护士了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张情绪。
4.转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品护送病人到转入科室。
5.转出科室护士与转入科室护士进行详细交接,包括患者的姓名、登记号、诊断、病情、皮肤、管道及物品等,并做好交接记录,双签字。
附:病房与病房交接流程。