工伤鉴定授权委托书
工伤授权委托书范本(四篇)
![工伤授权委托书范本(四篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/294c3219ff4733687e21af45b307e87101f6f8fb.png)
工伤授权委托书范本____人力资源和社会保障局:我单位职工____(身份证号:____)于____年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工____(身份证号:____;联系电话:____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:____受委托人签字:________年____月____日工伤授权委托书范本(二)____人力资源和社会保障局:本人____,于____在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托____前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:____性别:____联系电话:____工作单位及职务:____经常居住地:____委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:____日期:____年____月____日受委托人:____日期:____年____月____日工伤授权委托书范本(三)____区人力资源和社会保障局:我(单位)全权委托____同志(性别____年龄____职务____联系地址____邮政编码____联系电话____),办理本单位员工____的工伤认定相关事宜。
附页:被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)被委托人(签名)____年____月____日工伤授权委托书范本(四)特此授权:鉴于我(被授权人姓名)因工作岗位上的意外事故导致工伤,根据《中华人民共和国劳动法》规定,本人谨此授权(被授权人姓名)代表我处理工伤有关事宜。
一、被授权人代表授权人行使的权利:1. 向用人单位和保险公司索赔并处理有关工伤赔偿问题。
可以代理签署与工伤索赔和赔偿有关的材料、文件和协议等。
2. 与用人单位及保险公司沟通协商工伤赔偿事宜。
3. 参与工伤鉴定程序,提供相关证据材料。
4. 代表授权人与相关部门办理工伤认定、工伤评定以及复员安置等手续。
5. 就工伤相关问题进行诉讼及仲裁程序。
6. 代表授权人接收和处理工伤赔偿金。
二、被授权人的权力与责任:1. 必须全力维护授权人的合法权益,尽力争取最大的赔偿金额。
工伤代理委托书模板(3篇)
![工伤代理委托书模板(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/52bcd6a60d22590102020740be1e650e53eacf73.png)
第1篇【委托人信息】委托人姓名:____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________住址:____________________【代理人信息】代理人姓名:____________________身份证号码:____________________联系电话:____________________住址:____________________【委托事项】一、委托事项概述本人因在工作中遭受工伤,现委托代理人代为处理以下事宜:1. 协助本人与用人单位进行工伤认定;2. 协助本人与用人单位进行劳动能力鉴定;3. 协助本人与用人单位协商赔偿事宜;4. 协助本人申请劳动仲裁或提起诉讼;5. 其他与工伤赔偿相关的事宜。
二、委托事项具体内容1. 代表本人向当地人力资源和社会保障部门提交工伤认定申请,提供相关证据材料;2. 代表本人与用人单位进行沟通,协商赔偿事宜,争取最大化的赔偿金额;3. 代表本人向劳动能力鉴定机构提交劳动能力鉴定申请,并协助办理相关手续;4. 代表本人与用人单位协商解除劳动合同,并争取经济补偿金;5. 在必要时,代表本人向劳动仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼,维护本人的合法权益;6. 代表本人与其他相关部门进行沟通协调,处理工伤赔偿过程中的其他事宜。
【委托期限】本委托书自签订之日起生效,委托期限为____年。
委托期限届满前,本人有权随时解除委托关系。
【委托权限】代理人代为办理本委托书所列事项时,享有以下权限:1. 代表本人签署相关文件;2. 与用人单位、劳动能力鉴定机构、仲裁委员会、人民法院等相关部门进行沟通、协商;3. 收取赔偿款项;4. 代为办理其他与本委托事项相关的事宜。
【保密条款】代理人承诺对本委托事项涉及的个人隐私、商业秘密等信息予以保密,未经本人同意,不得向任何第三方泄露。
【违约责任】如代理人违反本委托书约定,未按照委托人要求办理相关事宜,或泄露委托事项涉及的个人隐私、商业秘密等信息,本人有权解除委托关系,并要求代理人承担相应的法律责任。
工伤结论委托书(3篇)
![工伤结论委托书(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/51ab6b57b80d6c85ec3a87c24028915f814d8470.png)
第1篇受委托人:[受委托人姓名]性别:[性别]联系电话:[联系电话]工作单位及职务:[工作单位及职务]经常居住地:[经常居住地]委托人:[委托人姓名]性别:[性别]联系电话:[联系电话]工作单位及职务:[工作单位及职务]经常居住地:[经常居住地]尊敬的[工伤鉴定机构名称]:鉴于本人[委托人姓名],在[发生工伤的时间]因[发生工伤的原因]在工作期间受伤,现根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,特向贵机构申请工伤认定。
鉴于本人目前身体状况不佳,行动不便,无法亲自前往贵机构办理工伤认定手续。
为保障本人的合法权益,现特委托[受委托人姓名]代表本人前往贵机构办理以下事项:1. 代表本人向贵机构提交工伤认定申请及相关材料;2. 代表本人参加贵机构组织的工伤认定调查;3. 代表本人领取工伤认定结论书及相关文件;4. 代表本人处理与工伤认定相关的其他事宜。
受委托人[受委托人姓名]具备以下条件:1. [受委托人姓名]与本人[委托人姓名]存在亲属关系,了解本人的基本情况;2. [受委托人姓名]具备较强的责任心和良好的沟通能力,能够妥善处理工伤认定相关事宜;3. [受委托人姓名]熟悉相关法律法规,能够确保本人的合法权益得到充分保障。
委托事项如下:1. 受委托人[受委托人姓名]有权代表本人向贵机构提交工伤认定申请及相关材料;2. 受委托人[受委托人姓名]有权代表本人参加贵机构组织的工伤认定调查;3. 受委托人[受委托人姓名]有权代表本人领取工伤认定结论书及相关文件;4. 受委托人[受委托人姓名]有权代表本人处理与工伤认定相关的其他事宜。
为确保委托事项的顺利进行,特此约定如下:1. 受委托人[受委托人姓名]在办理委托事项过程中,必须遵守国家法律法规,维护本人的合法权益;2. 受委托人[受委托人姓名]在办理委托事项过程中,如遇到重大问题,应及时通知本人,经本人同意后方可处理;3. 本委托书自签订之日起生效,至本人收到工伤认定结论书及相关文件为止。
工伤鉴定评定委托书(3篇)
![工伤鉴定评定委托书(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/3dbc5f0ab94ae45c3b3567ec102de2bd9705de40.png)
第1篇委托人:[姓名]身份证号码:[身份证号码]联系电话:[联系电话]住址:[住址]受托人:[姓名]身份证号码:[身份证号码]联系电话:[联系电话]住址:[住址]鉴于委托人[姓名]因在工作中发生意外事故,导致身体受到伤害,需要接受工伤鉴定。
现委托受托人[姓名]代表本人办理工伤鉴定相关事宜,特此委托如下:一、委托事项:1. 受托人代表委托人向相关部门提交工伤鉴定申请,包括但不限于工伤认定申请表、医疗诊断证明等相关材料。
2. 受托人代表委托人与工伤鉴定机构进行沟通,确保工伤鉴定顺利进行。
3. 受托人代表委托人领取工伤鉴定结论,并协助委托人进行后续事宜的处理。
4. 受托人代表委托人与用人单位、保险公司等相关方进行协商,争取委托人的合法权益。
二、委托权限:1. 受托人有权代表委托人签署工伤鉴定申请表及相关法律文件。
2. 受托人有权接受工伤鉴定机构的询问,并代表委托人提供相关信息。
3. 受托人有权代表委托人与工伤鉴定机构、用人单位、保险公司等相关方进行协商。
4. 受托人有权代表委托人领取工伤鉴定结论,并协助委托人进行后续事宜的处理。
三、委托期限:本委托书自签署之日起生效,有效期为[年]年[月]个月。
委托人有权在委托期限内撤销本委托书,但撤销委托书需以书面形式通知受托人。
四、委托责任:1. 受托人在本委托书授权范围内行使权利,所产生的一切法律后果由委托人承担。
2. 受托人应严格遵守法律法规,维护委托人的合法权益。
3. 受托人在委托事项中因故意或重大过失给委托人造成损失的,应承担相应的法律责任。
五、其他事项:1. 本委托书一式两份,委托人、受托人各执一份,具有同等法律效力。
2. 本委托书自签署之日起生效,委托人、受托人双方应严格遵守。
委托人(签字):受托人(签字):签署日期:签署日期:附件:1. 委托人身份证复印件2. 受托人身份证复印件第2篇委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)住址:(住址)被委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)委托事项:鉴于委托人因工作原因受到伤害,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,现委托被委托人代表我进行工伤鉴定相关事宜的处理。
员工工伤委托亲人申请工伤认定委托书(3篇)
![员工工伤委托亲人申请工伤认定委托书(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/2d42eb05f4335a8102d276a20029bd64783e6280.png)
第1篇委托人:[员工姓名]性别:[员工性别]身份证号码:[员工身份证号码]联系电话:[员工联系电话]家庭住址:[员工家庭住址]被委托人:[亲人姓名]性别:[亲人性别]身份证号码:[亲人身份证号码]联系电话:[亲人联系电话]家庭住址:[亲人家庭住址]尊敬的工伤认定委员会:我,[员工姓名],因在工作中遭受意外伤害,导致身体受到严重伤害,根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定,现委托我的亲人[亲人姓名],代为办理工伤认定手续。
为确保委托事项的合法、有效,现将有关事项说明如下:一、委托事项1. 代表我向贵委员会提出工伤认定申请;2. 代为提交相关证明材料;3. 协助处理与工伤认定相关的所有事宜;4. 代表我与其他相关方进行沟通和协商;5. 在工伤认定过程中,代表我行使所有相关权利。
二、委托原因1. 我目前身体状况不佳,无法亲自前往贵委员会办理工伤认定手续;2. 我的亲人[亲人姓名]具备办理工伤认定手续的相关知识和能力,能够胜任此委托事项;3. 委托我的亲人办理工伤认定手续,有利于提高办事效率,确保我能够及时获得工伤待遇。
三、委托期限本委托书自签订之日起生效,有效期为一年。
在有效期内,被委托人有权代表我办理工伤认定手续。
如需延长委托期限,可另行签订委托书。
四、委托人权利和义务1. 委托人有权了解工伤认定办理的进展情况;2. 委托人有权对被委托人的工作提出意见和建议;3. 委托人应积极配合被委托人办理工伤认定手续,提供必要的证明材料;4. 委托人应对被委托人因办理工伤认定手续而产生的合理费用予以承担。
五、被委托人权利和义务1. 被委托人应严格按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规办理工伤认定手续;2. 被委托人应保守委托人的隐私,不得泄露委托人的个人信息;3. 被委托人应定期向委托人报告工伤认定办理的进展情况;4. 被委托人应在委托事项范围内行使委托人的权利,不得超越委托范围;5. 被委托人应承担因办理工伤认定手续而产生的合理费用。
工伤代办委托书(3篇)
![工伤代办委托书(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/36d4f5404a35eefdc8d376eeaeaad1f34693113b.png)
第1篇委托人(甲方):[姓名]身份证号码:[身份证号码]性别:[性别]出生日期:[出生日期]住址:[住址]被委托人(乙方):[姓名]身份证号码:[身份证号码]性别:[性别]出生日期:[出生日期]住址:[住址]鉴于:1. 甲方因[事故发生时间]在[事故发生地点]工作期间,遭受[事故类型]伤害,已认定为工伤,现需进行工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请等相关事宜的处理。
2. 甲方因[原因,如:身体原因、工作繁忙、异地居住等]无法亲自处理上述事宜,特委托乙方代为办理。
3. 乙方具备办理工伤事宜的相关知识和能力,且同意接受甲方的委托。
根据《中华人民共和国合同法》及《中华人民共和国劳动法》的相关规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,经协商一致,达成如下委托协议:一、委托事项1. 乙方受甲方委托,代为办理以下工伤事宜:(1)工伤认定申请及相关材料的准备、提交;(2)劳动能力鉴定申请及相关材料的准备、提交;(3)工伤保险待遇申请及相关材料的准备、提交;(4)与工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请相关的其他事宜。
2. 乙方在办理上述事项时,应严格按照国家法律法规、政策规定及公司制度执行,确保甲方的合法权益。
二、委托期限本委托书自签订之日起生效,至甲方工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请等相关事宜办理完毕为止。
三、委托费用1. 乙方在办理委托事项过程中产生的费用(如:交通费、复印费、邮寄费等)由甲方承担。
2. 乙方在办理委托事项过程中,如因自身原因造成甲方损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。
四、保密条款1. 乙方在办理委托事项过程中,对甲方提供的个人信息、商业秘密等负有保密义务,不得向任何第三方泄露。
2. 乙方不得利用甲方提供的任何信息为自己谋取不正当利益。
五、违约责任1. 甲方违反本委托书约定,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
2. 乙方违反本委托书约定,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。
单位申请工伤委托书(3篇)
![单位申请工伤委托书(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/b9fffe60eef9aef8941ea76e58fafab068dc447f.png)
第1篇委托单位:(单位名称)委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)联系方式:(联系电话)受托单位:(受托单位名称)受托人:(受托人姓名)身份证号码:(身份证号码)联系方式:(联系电话)一、委托事项鉴于我单位员工(受伤员工姓名)在(事故发生时间)因(事故原因)在工作期间发生意外事故,导致受伤,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,我单位现申请工伤认定。
为确保工伤认定工作的顺利进行,现特委托受托单位及受托人协助我单位完成以下事项:1. 代表我单位与相关部门进行沟通、协调,提供相关证明材料;2. 参加工伤认定听证会,陈述事实,提出证据;3. 跟进工伤认定结果,协助处理后续事宜;4. 代表我单位与工伤保险基金管理单位进行沟通、协商,争取最大权益;5. 其他与工伤认定及赔偿相关的事宜。
二、委托权限受托单位及受托人在委托事项范围内,有权以我单位名义行事,代表我单位处理相关事宜,签署相关文件。
受托单位及受托人在行使委托权限时,应遵守国家法律法规、政策规定,维护我单位合法权益。
三、委托期限本委托书自签订之日起生效,至工伤认定结果出具之日止。
在此期限内,受托单位及受托人应严格按照本委托书的规定,履行委托事项。
四、费用承担受托单位及受托人在履行委托事项过程中产生的合理费用,由我单位承担。
五、保密义务受托单位及受托人在履行委托事项过程中,应保守我单位商业秘密,不得泄露与我单位有关的任何信息。
六、违约责任如受托单位及受托人在履行委托事项过程中,违反本委托书的规定,给我单位造成损失的,应承担相应的法律责任。
七、其他本委托书一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
如有未尽事宜,可另行协商解决。
委托单位:(盖章)法定代表人:(签字)年月日受托单位:(盖章)法定代表人:(签字)年月日第2篇委托人:[单位名称]地址:[单位地址]法定代表人:[法定代表人姓名]职务:[职务]受托人:[受托人姓名]地址:[受托人地址]联系电话:[联系电话]根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,为了更好地维护本单位职工的合法权益,确保工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申请等事项的顺利进行,特委托[受托人姓名]代表本单位办理以下事项:一、委托事项1. 代表本单位向[工伤认定机构名称]申请工伤认定;2. 代表本单位向[劳动能力鉴定机构名称]申请劳动能力鉴定;3. 代表本单位与工伤保险经办机构协商处理工伤保险待遇相关事宜;4. 代表本单位处理与工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申请相关的其他事宜。
代理工伤授权委托书(2篇)
![代理工伤授权委托书(2篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/dd89f379b6360b4c2e3f5727a5e9856a561226b3.png)
第1篇身份证号码:(身份证号码)住址:(住址)被委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)住址:(住址)根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,为维护委托人合法权益,现将委托事项及相关事宜如下:一、委托事项1. 被委托人作为委托人的代理人,全权代表委托人处理以下事项:(1)就委托人遭受工伤事故后的工伤认定申请、伤残等级评定、工伤医疗费用报销、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金等事项与相关部门进行沟通、协商和处理。
(2)代表委托人向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,包括伤残等级鉴定、停工留薪期鉴定、工伤康复等。
(3)代表委托人向用人单位或工伤保险基金申请工伤待遇,包括但不限于工伤医疗费用、伤残津贴、护理依赖津贴、生活护理费等。
(4)代表委托人向人民法院提起工伤赔偿诉讼,维护委托人的合法权益。
(5)就委托人遭受工伤事故后的其他相关事宜进行沟通、协商和处理。
2. 被委托人在行使代理权时,应严格遵守国家法律法规,维护委托人的合法权益,不得损害国家、集体和他人利益。
二、委托权限1. 被委托人有权以委托人名义签署相关法律文件,包括但不限于工伤认定申请表、劳动能力鉴定申请表、赔偿协议等。
2. 被委托人有权代表委托人参加工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇申请、工伤赔偿诉讼等法律程序。
3. 被委托人有权接受工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇申请、工伤赔偿诉讼等法律程序的通知和送达。
4. 被委托人有权查阅、复制与委托人有关的工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇申请、工伤赔偿诉讼等法律程序的相关资料。
三、委托期限本授权委托书自签署之日起生效,有效期为(年)年,至(年)月(日)止。
在此期限内,被委托人有权行使本委托书所赋予的代理权。
四、终止与撤销1. 本授权委托书在以下情形下终止:(1)委托人自行解除委托。
(2)被委托人辞去代理职务。
(3)委托人、被委托人或第三人死亡。
(4)法律法规规定应当终止授权委托的其他情形。
工伤代理委托书(3篇)
![工伤代理委托书(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/ac7761c3f424ccbff121dd36a32d7375a417c684.png)
第1篇委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)住址:(住址)联系电话:(联系电话)被委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)住址:(住址)联系电话:(联系电话)鉴于委托人因(事故发生时间)在(事故发生地点)发生工伤事故,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,为维护委托人的合法权益,现委托被委托人全权代理处理以下事项:一、代理事项1. 代表委托人向用人单位提出工伤认定申请,协助委托人收集、整理、提交工伤认定所需的相关材料。
2. 代表委托人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,协助委托人收集、整理、提交劳动能力鉴定所需的相关材料。
3. 代表委托人向社会保险行政部门提出工伤保险待遇申请,协助委托人收集、整理、提交工伤保险待遇所需的相关材料。
4. 代表委托人向人民法院提起诉讼,维护委托人的合法权益。
5. 代表委托人与用人单位协商解决工伤赔偿事宜。
6. 代表委托人处理与工伤事故相关的其他事宜。
二、代理权限1. 在代理事项范围内,被委托人有权以委托人的名义行使权利、履行义务。
2. 被委托人有权查阅、复制与工伤事故相关的档案、文件和资料。
3. 被委托人有权接受、签订与工伤事故相关的协议。
4. 被委托人有权接受、处理与工伤事故相关的赔偿款项。
5. 被委托人有权接受、处理与工伤事故相关的其他事宜。
三、代理期限本委托书自签署之日起生效,有效期为(期限),到期后自动失效。
委托人可随时书面通知被委托人撤销委托。
四、代理费用1. 被委托人在代理事项过程中产生的合理费用,由委托人承担。
2. 被委托人因代理事项所取得的收益,归委托人所有。
3. 被委托人代理事项完成后,委托人应向被委托人支付代理费用。
五、保密条款1. 被委托人在代理事项过程中,对委托人的隐私和商业秘密负有保密义务。
2. 被委托人不得泄露委托人的个人信息和商业秘密。
3. 被委托人不得利用委托人的信息从事与代理事项无关的活动。
六、违约责任1. 被委托人在代理事项过程中,如违反本委托书的约定,应承担相应的法律责任。
工伤事宜委托书(3篇)
![工伤事宜委托书(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/0590477e11a6f524ccbff121dd36a32d7375c7b1.png)
第1篇兹有本人(以下称“委托人”)因在工作中遭受工伤,现委托(以下称“受托人”)代为处理与此次工伤相关的所有事宜,特此委托如下:一、委托事项1. 代表委托人向用人单位提出工伤认定申请,协助办理工伤认定手续。
2. 代表委托人向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,协助办理鉴定手续。
3. 代表委托人向社会保险行政部门申请工伤赔偿,包括但不限于医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。
4. 代表委托人与用人单位协商解决工伤赔偿事宜,包括但不限于赔偿金额、赔偿方式等。
5. 代表委托人参加与工伤赔偿相关的调解、仲裁、诉讼等活动。
6. 代表委托人处理与工伤赔偿相关的其他事宜。
二、委托权限1. 受托人有权以委托人的名义与用人单位、劳动能力鉴定委员会、社会保险行政部门等相关部门进行沟通、协商和交涉。
2. 受托人有权以委托人的名义签署相关文件,包括但不限于工伤认定申请表、劳动能力鉴定申请表、赔偿协议等。
3. 受托人有权接受与工伤赔偿相关的各种通知、文件和资料。
4. 受托人有权根据委托人的指示,采取一切合法手段维护委托人的合法权益。
三、委托期限本委托书自签署之日起生效,有效期为一年。
委托人有权在任何时间书面通知受托人终止委托关系。
四、保密义务受托人应遵守保密原则,对委托人在委托过程中所提供的信息和资料予以保密,未经委托人同意,不得向任何第三方泄露。
五、违约责任1. 如受托人违反本委托书的约定,未履行委托事项或未按照委托人的指示行事,委托人有权解除本委托书,并要求受托人承担相应的违约责任。
2. 如受托人在委托过程中泄露委托人信息,造成委托人损失的,受托人应承担相应的法律责任。
六、其他1. 本委托书一式两份,委托人、受托人各执一份。
2. 本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效。
委托人(签名):________________身份证号码:________________联系电话:________________地址:________________受托人(签名):________________身份证号码:________________联系电话:________________地址:________________签订日期:________________注:本委托书未尽事宜,可另行协商解决。
委托律师办理工伤委托书(3篇)
![委托律师办理工伤委托书(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/b450f7b6250c844769eae009581b6bd97f19bcca.png)
第1篇委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)联系方式:(联系电话)被委托律师:(姓名)律师执业证号:(律师执业证号)律师事务所名称:(律师事务所名称)鉴于本人因(具体工作原因或事故发生时间、地点)在工作过程中受伤,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,现授权被委托律师全权代表本人处理与本次工伤相关的所有法律事务,特此委托如下:一、被委托律师有权代表本人向用人单位提出工伤认定申请,并协助办理工伤认定手续。
二、被委托律师有权代表本人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并协助办理劳动能力鉴定手续。
三、被委托律师有权代表本人与用人单位协商解决工伤赔偿事宜,包括但不限于赔偿金额、赔偿方式、赔偿期限等。
四、被委托律师有权代表本人向劳动争议仲裁委员会或人民法院提起劳动争议仲裁或诉讼,维护本人的合法权益。
五、被委托律师有权代表本人参加与工伤赔偿相关的调解、仲裁、诉讼等法律程序,包括但不限于出庭应诉、收集证据、提交法律文书等。
六、被委托律师有权代表本人接受、处理与工伤赔偿相关的各类法律文书,包括但不限于通知、传票、裁定书、判决书等。
七、被委托律师有权代表本人与其他相关当事人进行沟通、协商,以达成赔偿协议或和解。
八、被委托律师有权代表本人对工伤赔偿相关的法律法规、政策进行研究,为本人提供法律咨询和建议。
九、被委托律师有权代表本人处理与工伤赔偿相关的其他法律事务。
本委托书自签字之日起生效,有效期为一年。
在委托期限内,被委托律师代表本人行使的权利和义务,本人予以认可。
委托期满后,如需继续委托,本人将另行出具委托书。
特此委托!委托人签名:________________委托日期:____年____月____日附件:1. 委托人身份证复印件2. 事故发生证明材料3. 其他相关证明材料注:本委托书一式两份,委托人和被委托律师各执一份。
第2篇委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)住址:(住址)被委托人:(姓名)律师执业证号:(律师执业证号)执业机构:(律师事务所名称)鉴于委托人因(事故发生时间、地点、原因)在工作过程中发生意外事故,导致身体受伤,根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规,委托人需要向有关部门申请工伤认定及赔偿。
工伤鉴定单位委托书(3篇)
![工伤鉴定单位委托书(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/8a00c71b5bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9ee2.png)
工伤鉴定单位委托书(3篇)工伤鉴定单位委托书(通用3篇)工伤鉴定单位委托书篇1本人,于在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名:性别:联系电话:工作单位及职务:经常居住地:委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人:日期:年月日受委托人:日期:年月日工伤鉴定单位委托书篇2委托人:委托人:工伤鉴定不需要提交委托书。
劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后,劳动鉴定机构根据国家鉴定标准,运用有关政策和医学科学技术的.方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定,是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。
职工遭受工伤事故伤害,经过治疗伤情相对稳定,存在残疾、影响劳动能力的,工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
劳动能力鉴定不需要提交委托书,应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料:1、《工伤认定决定书》原件和复印件;2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
工伤鉴定书是需要由本人领取,如果本人不能领取是可以授权给代理人领取的。
申请工伤认定委托授权书
![申请工伤认定委托授权书](https://img.taocdn.com/s3/m/1e11b243b6360b4c2e3f5727a5e9856a57122611.png)
委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)住址:(住址)被委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)住址:(住址)鉴于委托人因(事故原因)于(事故发生时间)在(事故发生地点)遭受意外伤害,现需向(工伤认定机构名称)申请工伤认定。
因委托人本人因(原因,如:身体原因、工作原因等)无法亲自办理工伤认定相关事宜,特此委托被委托人全权代理委托人办理工伤认定手续,并签署相关文件。
一、委托事项1. 代表委托人向(工伤认定机构名称)提交工伤认定申请;2. 代表委托人接受(工伤认定机构名称)的询问调查;3. 代表委托人领取工伤认定决定书;4. 代表委托人参加工伤认定相关听证会;5. 代表委托人处理与工伤认定相关的其他事宜;6. 在委托人授权范围内,签署与工伤认定相关的所有文件。
二、授权范围1. 被委托人有权以委托人的名义向(工伤认定机构名称)提交工伤认定申请;2. 被委托人有权代表委托人接受(工伤认定机构名称)的询问调查;3. 被委托人有权代表委托人领取工伤认定决定书;4. 被委托人有权代表委托人参加工伤认定相关听证会;5. 被委托人有权在授权范围内,签署与工伤认定相关的所有文件。
三、责任承担1. 被委托人在授权范围内代表委托人办理工伤认定事宜,其行为视为委托人的行为,由此产生的法律责任由委托人承担;2. 被委托人在授权范围内代表委托人签署的文件,具有与委托人本人签署文件同等的法律效力。
四、委托期限本授权委托书自签署之日起生效,至(工伤认定机构名称)作出工伤认定决定之日止。
五、终止条件1. 委托人撤销本授权委托书的;2. 被委托人辞去委托代理的;3. (工伤认定机构名称)作出工伤认定决定,且该决定已送达委托人的。
特此证明。
委托人签名:________年月日被委托人签名:________年月日注:本授权委托书一式两份,委托人、被委托人各执一份。
工伤认定授权委托书(3篇)
![工伤认定授权委托书(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/bed8f65a5627a5e9856a561252d380eb629423ab.png)
第1篇委托人:(姓名)性别:(男/女)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)住址:(住址)被委托人:(姓名)性别:(男/女)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)住址:(住址)鉴于本人(姓名)于(年月日)在(工作单位或场所名称)工作期间,不幸发生工伤事故,现急需处理相关事宜。
鉴于被委托人(姓名)熟悉法律知识,具备处理工伤事故相关事宜的能力,为保障本人合法权益,特授权被委托人代为处理以下事项:一、授权事项:1. 代表本人向用人单位提出工伤认定申请,并协助办理工伤认定手续。
2. 代表本人向社会保险行政部门提出工伤待遇申请,包括但不限于医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。
3. 代表本人与用人单位协商解决工伤赔偿事宜,包括但不限于赔偿金额、赔偿方式等。
4. 代表本人向人民法院提起诉讼,维护本人的合法权益。
5. 协助本人办理与工伤事故相关的其他法律事务。
二、授权范围:1. 在授权范围内,被委托人有权以本人的名义与用人单位、社会保险行政部门、人民法院等相关机构进行沟通、协商、诉讼等法律行为。
2. 被委托人在处理工伤事故相关事宜时,应严格遵守法律法规,维护本人的合法权益。
3. 被委托人不得滥用授权,损害本人的合法权益。
三、授权期限:本授权委托书自签署之日起生效,至本人所涉及的工伤事故相关事宜全部处理完毕为止。
四、其他事项:1. 本授权委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份。
2. 本授权委托书经双方签字或盖章后生效。
3. 本授权委托书未尽事宜,可另行协商解决。
委托人签字或盖章:日期:被委托人签字或盖章:日期:附件:1. 委托人身份证复印件2. 被委托人身份证复印件3. 工伤事故认定书(如有)4. 其他相关证据材料特此委托!第2篇委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)住址:(住址)被委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)联系电话:(联系电话)鉴于委托人因(具体事故原因)导致工伤事故,现委托被委托人全权代表本人处理以下事项:一、授权被委托人代表本人与用人单位协商解决工伤事故赔偿事宜,包括但不限于:1. 与用人单位就工伤认定、伤残等级评定、医疗救治、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等赔偿项目进行协商;2. 协助委托人申请工伤认定、劳动能力鉴定;3. 代表委托人与用人单位签订赔偿协议,包括但不限于赔偿金额、支付方式、支付期限等;4. 协助委托人申请仲裁或提起诉讼,维护委托人的合法权益。
工伤鉴定委托书10篇
![工伤鉴定委托书10篇](https://img.taocdn.com/s3/m/b9053ac3951ea76e58fafab069dc5022abea4666.png)
工伤鉴定委托书工伤鉴定委托书10篇被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。
在办理事务和工作生活中,在处理事务上需要使用委托书的情况越来越多,那么,怎么去写委托书呢?以下是小编收集整理的工伤鉴定委托书,欢迎阅读与收藏。
工伤鉴定委托书1xx人力资源和社会保障局:我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx 月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxx (身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:受委托人签字:xxxx年xx月xx日工伤鉴定委托书2本人因公负伤,因身体原因,现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定,请你处给予方便和支持。
受托人姓名:_______性别:_______联系电话:_______工作单位和职位:_______惯常居住地:_______授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。
客户:_______日期:_______年_______月_______日受托人:_______日期:_______年_______月_______日工伤鉴定委托书3根据有关法律规定,现委托(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。
单位经办人如下:姓名:xx,性别:x,身份证号码:xx;所属部门:x,职务:x;办公电话:xx,手机:xx;单位地址:x,邮政编码:x;委托事项和权限:x有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。
有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人(受伤害职工方签字、手印):受委托单位(盖章)受委托单位经办人(签字、手印):20xx年x月x日附:受委托人的身份证复印件工伤鉴定委托书4委托人:__________________住所地:______街______号被委托人:__________________市物证司法鉴定中心委托事项:对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
公司工伤授权办理委托书范本
![公司工伤授权办理委托书范本](https://img.taocdn.com/s3/m/2c351f98ab00b52acfc789eb172ded630a1c980b.png)
公司工伤授权办理委托书委托人:姓名:_____________(受伤员工姓名)身份证号:_____________联系电话:_____________被委托人:姓名:_____________身份证号:_____________联系电话:_____________工作单位及职务:_____________(如为公司内部员工,则填写;如为外部人员,可不填)委托事项:本人因在工作中受伤,现因身体原因,行动不便,无法亲自前往相关部门办理工伤认定、申请劳动能力鉴定、领取工伤待遇等相关事宜。
因此,特委托_____________(被委托人姓名)全权代表我办理以下事项:1. 向相关部门申报工伤认定,并领取工伤认定相关文书;2. 申请劳动能力鉴定,并领取鉴定结果;3. 办理工伤待遇领取手续,包括但不限于医疗费用报销、伤残津贴领取等;4. 与用人单位、保险公司及相关部门沟通协商工伤赔偿事宜;5. 参与工伤鉴定程序,提供相关证据材料;6. 代表我接收和处理工伤赔偿金;7. 其他与工伤处理相关的事宜。
委托权限:被委托人_____________在上述委托事项范围内,有权代表我签署相关文件、领取相关文书和款项,以及与相关部门和人员进行沟通和协商。
被委托人应全力维护我的合法权益,尽力争取最大的赔偿金额。
委托期限:本委托书自签署之日起生效,有效期至工伤处理完毕之日止。
如因特殊情况需要延长委托期限,我将另行书面通知被委托人。
保密义务:被委托人应妥善保管和使用我的个人信息和相关证明材料,严格遵守保密义务,不得泄露给第三方。
其他约定:1. 被委托人在办理委托事项过程中,应遵守相关法律法规和程序要求,确保代理过程的合法性和顺利进行。
2. 如被委托人失职、违背我意愿或其他严重违法行为的情况,我有权单方解除委托,并立即通知被委托人。
3. 我将积极配合被委托人工作,提供真实完整的证明材料。
委托人签字:_____________日期:____年____月____日被委托人签字:_____________日期:____年____月____日。
工伤授权委托书(3篇)
![工伤授权委托书(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/084810a60d22590102020740be1e650e52eacfff.png)
第1篇委托人:[单位名称]地址:[单位地址]法定代表人:[法定代表人姓名]联系电话:[联系电话]受委托人:[受委托人姓名]性别:[性别]职务:[职务]工作单位:[工作单位名称]地址:[工作单位地址]联系电话:[联系电话]鉴于委托人[单位名称]与[被委托人姓名]因[工伤认定、劳动能力鉴定]纠纷一案,现委托受委托人[受委托人姓名]作为我方代理人,全权代表我方参加以下事项:一、代理事项1. 代为申请工伤认定;2. 代为申请劳动能力鉴定;3. 代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求;4. 代为进行和解、调解;5. 代收法律文书;6. 其他与本纠纷相关的事项。
二、代理权限1. 受委托人有权代表委托人签订、变更、解除与本纠纷相关的协议;2. 受委托人有权代表委托人参加与本纠纷相关的诉讼、仲裁、调解等法律程序;3. 受委托人有权代表委托人接受与本纠纷相关的调查、询问;4. 受委托人有权代表委托人向有关部门提交相关材料;5. 受委托人有权代表委托人收取与本纠纷相关的赔偿款。
三、代理期限本授权委托书自签订之日起生效,至本纠纷处理完毕之日止。
四、保密义务受委托人在代理过程中,对委托人的商业秘密、技术秘密等予以保密,未经委托人同意,不得向任何第三方泄露。
五、委托人权利1. 委托人有权监督受委托人的代理行为,对受委托人的代理行为提出意见和建议;2. 委托人有权要求受委托人及时汇报代理进展情况;3. 委托人有权解除本授权委托书。
六、违约责任1. 受委托人在代理过程中,如有违反国家法律法规、损害委托人合法权益的行为,委托人有权依法追究其法律责任;2. 受委托人在代理过程中,如有泄露委托人商业秘密、技术秘密等行为,委托人有权依法追究其法律责任。
特此委托。
委托人(盖章):[单位名称]法定代表人(签字):[法定代表人姓名]年月日:[签订日期]受委托人(签字):[受委托人姓名]年月日:[签订日期]第2篇委托人:(单位名称)地址:(单位地址)法定代表人:(法定代表人姓名)联系电话:(联系电话)受委托人:(受委托人姓名)性别:(性别)职务:(职务)工作单位:(工作单位)联系电话:(联系电话)鉴于:1. 我单位职工(职工姓名)于年月日因在工作中发生事故,导致身体受到伤害,现需要进行工伤认定。
代理认定工伤授权委托书(2篇)
![代理认定工伤授权委托书(2篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/b3136307cbaedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b1aa.png)
第1篇委托人(以下简称“委托人”)因工作原因,需要向相关机构申请工伤认定。
鉴于委托人本人因工作繁忙或其他原因无法亲自办理相关事宜,现特授权以下人员代为办理工伤认定手续。
一、委托事项1. 委托人授权代理人代表其向工伤认定机构提出工伤认定申请。
2. 委托人授权代理人代为提交工伤认定所需的相关材料。
3. 委托人授权代理人代为接收工伤认定机构发出的相关通知和决定。
4. 委托人授权代理人代为办理与工伤认定相关的其他事宜。
二、授权代理人信息1. 姓名:__________2. 性别:__________3. 年龄:__________4. 身份证号码:__________5. 联系电话:__________6. 住址:__________三、授权范围1. 代理人有权代表委托人向工伤认定机构提交工伤认定申请。
2. 代理人有权代表委托人提交工伤认定所需的相关材料,包括但不限于医疗诊断证明、病历资料、事故调查报告等。
3. 代理人有权代表委托人接收工伤认定机构发出的通知和决定,并在规定时间内予以答复。
4. 代理人有权代表委托人参加工伤认定听证会,并在听证会上发表意见。
5. 代理人有权代表委托人代为办理与工伤认定相关的其他事宜。
四、授权期限本授权委托书自签署之日起生效,至工伤认定申请办理完毕之日止。
在授权期限内,代理人可以按照本授权委托书的规定,独立行使授权范围内的权利,履行授权范围内的义务。
五、授权终止1. 在授权期限内,如代理人因故无法继续履行授权范围内的义务,委托人有权撤销本授权委托书,并另行指定代理人。
2. 如工伤认定申请办理完毕,本授权委托书自动终止。
3. 如发生以下情形之一,本授权委托书立即终止:(1)代理人死亡或者丧失民事行为能力;(2)代理人自愿放弃授权;(3)委托人撤销授权。
六、其他事项1. 代理人应严格按照法律法规和委托人的意愿办理授权范围内的各项事宜,不得损害委托人的合法权益。
2. 代理人应妥善保管授权委托书,不得擅自转让、出借或泄露。
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工伤鉴定授权委托书
人力资源和社会保障局:
本人)于年月日因发生事故,现委托(身份证号码:;;)前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□ 事故报告;
□ 申请工伤认定;
□ 签收工伤认定相关文书;
□ 其他委托事项:
1.
2.
3.
委托人签章:
受委托人签章:
年月日备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托
书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤鉴定授权委托书 [篇2]
xx人力资源和社会保障局:
我单位职工xx-x(身份证号:110xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x)于xx-xx年xx月xx日因工作
中意外受伤,现委托我单位职工xx-x (身份证号:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx-x;联系电话:xx-xxx-xxx-xxx-x)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字:
受委托人签字:
xx-xx 年 x x月 xx 日
工伤鉴定授权委托书 [篇3]
深圳市劳动能力鉴定委员会:
兹委托(身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□)前往你处办理被鉴定人的有关劳动能力鉴定(□申请、□领取鉴定结论)事宜,请给予办理。
委托人(签章):
年月日
工伤鉴定授权委托书 [篇4]
委托人:
法定代表人:
地址:
受托人:
委托鉴定事项:
一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;
二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;
三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。
事实和理由:
我所接受当事人委托,办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。
现为了查明案情,维护当事人的合法权益,必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定,以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。
为此,特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请,敬请作出鉴定为谢!
委托人:
年月日
工伤鉴定授权委托书 [篇5]
(个人)
人力资源和社会保障局:
本人(性别:,身份证号码:)于年月日因发生事故,现委托(性别:,身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局办理本人的工伤认定申请。
委托事项:
□提交工伤事故报告;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项。
1.
2.
3.
委托人签章:(签名、印指模)
日期:
受委托人签章:(签名、印指模)
日期:
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的,请附上授权委托书。
委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。