诊断学简答题
中医诊断学简答题
中医诊断学简答题 The harder you work, the luckier you are名词解释1.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间;2.壮热——病人高热不退,但恶热不恶寒,多见于里热证极期阶段;3.潮热——病人定时发热或定时热甚,如潮汐之有定时;4.寒热往来——恶寒与发热交替而作,见于半表半里证或疟疾病;5.自汗——经常汗出不止,活动后更甚者,多见于气虚、阳虚;6.盗汗——入睡时汗出,醒后汗自止,多见于阴虚内热证;7.消谷善饥——食欲过于旺盛,多食而易饥,是胃火炽盛所致;8.除中——久病之人,本不能食,突然欲食,甚至暴食,是脾胃之气将绝之象;9.里急后重——腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽,是湿热痢疾主症;10.得神——人之两目灵活,面色荣润,表情自然,体态自如,言语清晰,意识清楚者,是精充气足神旺的表现;11.失神——病人目光呆滞,面色晦暗,神情萎糜,身重迟钝,语声断续,意识朦胧者,是精衰气脱神亡的表现;12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色;13.善色——病色有光泽者,称为善色,说明精气未衰,胃气尚荣,预后较好;14.萎黄——病人面色淡黄,枯槁无华者,是脾虚精亏的表现;15.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者,因寒湿内停,困扰脾阳所致;16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处,有肿物如瘤,或大或小,可随吞咽上下移动,多因肝郁气结痰凝所致;17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核,形状累累如珠,历历可数者,多因肺肾阴虚,虚火灼痰,结于颈项;18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合,是肾气不足,发育不良的表现;19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关,一直延伸到指甲端者,提示病情危重;20.染苔——若因某些食物或药物,致使舌苔染上颜色;染苔并非疾病所致,无临床意义;21.镜面舌——全舌之苔退去,舌面光洁如镜者,多因胃气匮乏,胃阴枯涸;22.有根苔——舌苔紧贴舌面,刮之难去,似从舌体长出来的;23.呃逆——有气上逆于咽喉而出,发出一种不由自主的冲激声音,声短而频,由胃气上逆所致;24.六阳脉——凡两手寸关尺六脉常洪大等同,而无病象者;25.相兼脉——由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象,又称复合脉;26.脉症顺逆——临床上以脉与症相应或不相应,以辨别疾病之顺逆;27.举按寻——是切脉的指力轻重,轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重,委曲求之曰寻;28.症——疾病所反映的单个症状、体征,是机体病变的客观表现;29.病——对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括;30.证——对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括;31.辨证——在中医诊断理论的指导下,分析四诊资料,辨别疾病证的过程;32.里邪出表——先有里证,继而汗出,或疹透露,是病邪由里达表的现象;33.热证——感受热邪,或阴虚阳亢,致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候;34.寒热错杂——在同一病人身上,同时既有寒证,又有热证表现的证候;35.热深厥亦深——是内有真热而外见假寒的证候,其内热愈盛则肢冷愈严重;36.至虚有盛候——是病本严重虚证,反见充盛之状的真虚假实证候;37.阴虚证——由于阴精亏损而导致阴不制阳的虚热证候;38.亡阳证——体内阳气严重衰弱而表现出阳气将脱的证候;39.合病——六经病证中,凡两经或三经的证候同时出现者,如太阳阳明合病,太阳少阳合病;40．逆传心包证——肺经温热之邪从肺卫直接传入手厥阴心包经,而出现邪陷心包的证候;简答题01. 简述中医诊断学的基本原则及诊法合参的理由;Outline basic principles of TCM diagnosis and diagnostic methods of reason答：中医诊断的基本原则是：一、整体察病,即在诊病的过程中,从整体上了解疾病的病因病机和脏腑气血阴阳的变化,从而全面地认识疾病;二、诊法合参,即在诊察疾病时,将望、闻、问、切四诊合参,综合分析病情资料;三、从病辨证,即辨病与辨证相结合诊断疾病;诊法合参的理由是：疾病的过程是一个复杂的过程,其表现是在多方面的,而四诊正是从不同角度检查病情,只有四诊并用才能全面、详细地获取所需临床资料；此外,在复杂的、有时甚至出现“假象”的病证中,只有四诊并重,才能去伪存真,鉴别真假;02.何谓主诉记录主诉时应注意什么What is a complaint record complaints should pay attention to答：病人就诊时所陈述的最主要症状或体征及期持续时间称为主诉;记录主诉注意事项是：①抓准主诉；②问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间；③不要使用病名和病程,文字要精炼;03.恶寒和发热同时并见有何临床意义What is the clinical significance of chills and fever at the same time and see答：恶寒与发热同时并见是外感病初期即表证的重要诊断依据;根据恶寒、发热的轻重不同,临床又可分为：①恶寒重,发热轻,主风寒表证；②发热重,恶寒轻,主风热表证；③发热轻,兼恶风自汗,是太阳中风证;04.表证有汗与无汗各见到哪些情况Syndrome of sweat and sweat to see what happens答：①表证无汗,多属表寒证,因寒性收引,汗孔闭塞;②表证有汗,有三种情况;其一,属外感风邪之证,因风性开泄,腠理疏松而汗出；其二,外感风热之证,因热性升散,使腠理疏松而汗出；其三,为气虚外感之表证,因卫阳不足,肌表不固而汗出;05.亡阴、亡阳之汗各有何特点为什么Dead Khan what characteristics of yin and Yang depletion and why答：亡阴之汗是大汗不止,汗出如油,热而粘手,由于体内津液枯涸,相对浓缩,邪热通过粘稠阴液从汗而泄,故热而粘手；亡阳之汗是大汗淋漓,汗稀而凉,因阳气将绝,元气欲脱,卫外不固,故津液自泄而见汗稀而凉;06.盗汗为什么“寐出寤止”Why do night sweats "sleep out at hand"答：盗汗之寐出寤止多由阴虚内热所致;中医理论认为,阳入于阴则寐,故寐则卫阳行伏于内,一方面使体表卫阳暂少而失密,二方面阳伏于内则阴虚内热更甚,蒸化阴液从暂时失密的体表排出而成盗汗;而阳出于阴则寤,故醒则阳气从内而外行,使卫表失固的现象得到纠正,体内阴虚之热亦有减轻,故汗液蒸化减少,亦不能自然排出;07.阴虚潮热与阳明潮热有何异同Y in Yang Ming hot flashes, hot flashes and the similarities答：阴虚潮热与阳明潮热均为发热定时而如潮汐,二者不同点是：①病机上,阴虚潮热是阴虚生内热；阳明潮热是阳热亢盛所致,二者有虚实之别;②时间上,阴虚潮热以午后或入夜发热较甚,晨起消退；阳明潮热每至日晡热增;③程度上,阴虚潮热多见烦热、低热；而阳明热盛以大热身热为主;④兼症上,阴虚潮热多兼颧红、盗汗、失眠等症；而阳明潮热兼见面赤、口渴、便秘、神昏等实热症状; 08.试述失神的特征及临床意义;On the characteristics and clinical significance of absence.答：在疾病过程中,病人表现为目光晦暗,精神萎糜,反应迟钝,呼吸气微,为失神的特征;失神重证者可进一步出现神识昏迷,循衣摸床,撮穴理线,或卒然倒地,目闭口张,手撒尿遗等症;失神说明疾病已经发展到严重阶段,正气衰改,五脏垂危,精气将夺,预后不良;09.何谓善色、恶色各有何临床意义What is a good color, bad color what is the clinical significance答：疾病中五色的表现以明润含蓄为善色,以晦暗暴露为恶色;善色表示虽病而脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面,故为病轻,预后良好；恶色表现脏腑精气已衰,胃气不能上荣于面,故为病重,预后不良;10.试述面部赤色的主病及临床意义;On the red face the main disease and its clinical significance;答：赤色主热,是血液充盈于皮肤脉络所致;若满面通红,多属外感发热或脏腑热盛之实热证；若久病两颧潮红,则属阴虚阳亢之虚热证；如重病面白时而泛红如妆,则为虚阳浮越于上,阴盛格阳之假热证;11.何谓四季平色其形成原因如何What is the four seasons cause答：人之肤色,特别是面色,随一年四季时令不同而微有变化,如春季稍青,夏季稍赤,秋季稍白,冬季稍黑,长夏稍黄,称之为四季平色;四季平色的产生是人体适应自然界的变化而形成的,其变化不十分明显,也是暂时的;四季平色属常色范畴;12.如何鉴别斑疹之顺逆How to identify the rash of bad答：不论斑或疹,若布点均匀,疏密适中,色红身热,先见于胸腹,后延及四肢,斑疹发后热退神清者,是邪去正安之顺证；若布点不匀,稠密成团,色深红或紫暗,身凉,先见于四肢,后延及胸腹,斑疹发后身热不退,甚至神识不清者,是邪气内陷之逆证; 13.举例说明望痰辨别疾病的性质;Example looking phlegm and identify the nature of the disease.答：若痰稀色白,是外感风寒之征；痰黄而稠,为外感风热所致；若干咳少痰,夹有血丝,是燥热犯肺损伤肺络,或肺阴亏虚,虚火灼络；若吐痰色绛,如铁锈,是邪热蕴肺,损伤肺络；若咳唾脓痰腥臭,多为痰热搏结之肺痈;14.试述中医舌诊原理;On the principle of TCM tongue diagnosis.答：舌与许多脏腑之间通过经络和经筋的循行直接或间接地联系起来；舌为心之苗,且为呼吸、消化的共同通道之要冲,为多气多血的器官；口腔之唾液系肾胃津液上潮所致；舌苔乃胃气所生,胃为水谷之海,故脏腑精气上荣于舌;综上所述,由于舌与人体脏腑、气血、津液都广有联系,故人体的生理、病理变化反映于舌;15.举例说明望舌可辨别病邪的性质、病势的进退;Examples of tongue can distinguish the pathogenic nature, condition of advance and retreat.答：①辨别病邪的性质：红舌为热证,舌淡多主虚主寒,青紫舌为瘀血内阻；黄苔主热,白苔主寒,腐苔多食积,腻苔为痰湿;②判断病势的进退：舌苔由润转燥,是热盛伤津,主病进；舌苔由燥转润,由厚变薄,多为津液复生,病邪渐退；苔色由白转黄变黑,提示病邪由表入里,由寒化热,由轻变重;16.腐苔和腻苔怎样鉴别各主何病Rot and greasy Moss how to identify what diseases答：腐苔颗粒疏松,粗大而厚,揩之可去,如豆腐渣布于舌面,因阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升而成,多为食积痰浊,亦见于内痈或湿热口糜;腻苔颗粒致密、细腻,揩之不去,若舌面涂布一层油腻状粘液,多因湿浊内盛,阳气被遏,湿浊停积于舌面,主病为湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等;17.何谓喘、哮临床怎样鉴别喘、哮What is asthma, wheezing how to identify clinical asthma, wheezing答：病人呼吸困难,短促急迫,甚至鼻翼煽动,张口抬肩者,称为喘;喘有虚实之别;若呼吸急促似喘,且喉中有哮鸣声音者为哮,哮有寒热之分;喘哮常并称,其区别在于喘以气息迫促为主,哮以喉中鸣响而言;哮在发作期间,每与喘相兼,而喘则不一定兼哮;18.切脉独取寸口的理论依据是什么Take cunkou pulse alone what is the theory 答：①肺朝百脉：寸口乃手太阴肺经搏动之处,肺朝百脉,经肺气的作用运行全身,故五脏六腑的气血盛衰皆反映于寸口;②肺经为十二经的始终,故可反映诸经脉之气血;③肺脉与脾胃关系密切,手太阴肺经起于中焦脾胃,而脾胃又为气血生化之源,气血在肺气作用下运行于全身,故寸口部可反映脏腑气血情况;19.正常脉象的特点是什么What are the characteristics of normal pulse答：正常脉象的基本形象是：脉位不浮不沉,中取即得；脉数节律一致,一息四至；脉形三部有脉,不大不小；脉势上从容和缓,应指有力;其中尤以“三部有脉,和缓有力”最为重要,它反映了正常脉象的胃和缓、神有力、根三部有脉的特点;20.简述细脉的脉象、主病及脉理;Pulse sequence, primary disease and introduced veinlet.答：细脉的脉象特点是细小如线,应指明显；主病是气血亏虚和湿病;由于营血亏虚,不充脉道,气不足则无力鼓动血行,故气血两虚脉体细小且软弱无力；湿邪内盛,压抑脉道,也可导致脉体细小;21.试比较濡、细、弱脉的脉象特点;Try to moisten and thin, weak pulse pulse characteristics.答：濡脉是浮细而软之脉；细脉是细小如线,但应指明显之脉；弱脉是沉细而软之脉;可见三者皆有脉体细小,力量较弱之共性;但濡、弱二脉较之细脉更细更软；从脉位上看,濡脉偏浮,弱脉偏沉,三者同中有异,须当细辨;22.试比较弦脉和紧脉之异同;Compare string similarities and differences between veins and taut pulse.答：弦脉端直以长,如按弓弦；紧脉脉来紧张,左右弹手,如按转索;二脉皆有指感的力或脉体偏硬的感觉;不同之处在于：弦脉脉体在一直线上,直上直下,如按弓弦；紧脉较弦脉更有力,曲屈不直,如转动绳索,这是两脉的鉴别要点;23.试比较促、结、代三脉之异同;Compare similarities and differences, knot, three-veined.答：促脉、结脉、代脉三脉皆为节律不整之脉,皆动有歇止;其中,促脉是脉数而有歇止,歇止无规律,歇止时间较短；结脉是脉迟而有歇止,歇止亦无规律,歇止时间较短；代脉较慢,歇止的规律,且歇止时间较长;24.何谓相兼脉举例说明其主病规律;What is the phase and pulse to illustrate the main disease patterns.答：由两个或两个以上的单一脉相兼组合而成的脉象称相兼脉,或复合脉;其主病规律是组成该相兼脉的各单一脉主病的综合;例如,浮紧脉,浮脉主表,紧脉主寒,浮紧脉主表寒证;又如沉细数脉,沉脉主里,细脉主阴血亏虚,数脉主热,沉细数脉则主里虚热证,即阴虚内热证;25.简述症、病、证、辨证各自的含义;Disorder, disease, syndrome, syndrome described a meaning all its own.答：①症是指疾病单个的症状或体征,如发热、头痛、气短、面赤、苔腻、脉细等等;②病,是对疾病以生、发展、演变的全过程的特点与规律所作的病理性概括,如百喉病、麻疹病、消渴病、肺痈病等;③证,是对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括,如风寒犯肺证,心火上炎证,脾不统血证,肝阳上亢证,肾精不足证等;④辨证是在中医学理论的指导下,对病人的临床资料进行分析、综合,求得当前证名的过程;26.何谓半表半里证有何临床表现What is the syndrome of half exterior and half what are clinical manifestations答：半表半里证是指病变既未完全在表,又未完全入里,而是处于表里之间的证候;半表半里证的主要临床表现是：寒热往来,胸胁苦满,神情默默,不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,脉弦;27.怎样鉴别虚寒证与实寒证How to identify cold syndrome of deficiency-cold Zheng and real答：虚寒证病人畏寒肢冷,腹痛喜按,神疲乏力,大便稀薄,小便清长,舌嫩少苔,脉沉细无力;实寒证病人畏寒肢冷,腹痛拒按,大便秘结,痰多喘促,舌苔厚腻,脉沉弦或弦紧有力;28.何谓阴虚证其临床表现的特点如何What is Yin how the characteristics of clinical manifestations答：阴虚证是在慢性病过程中,由于阴津亏损,阴不制阳的虚热证候;其临床表现是：由于阴精亏虚,肌体失养,则见形体消瘦,口燥咽干,头晕目眩,心悸失眠,脉细等；由于阴不制阳,虚热内生则见五心烦热,潮热,盗汗,颧红,舌红少苔,脉象细数;29.简述亡阳证与亡阴证的基本表现;Briefly describe the basic syndrome of Yang depletion with Yin depletion syndrome.答：亡阳证者冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸气微,面色苍白,脉微欲绝；亡阴证者汗热而粘,手足温热,呼吸短促,面色潮红,脉细数疾;30.试述痰、饮、水、湿的异同;On the differences and similarities of sputum, drinking, water, wet答：湿、水、饮、痰在形质、流动性、证候表现上有异有同,四者之间的关系密切;四者均属体内水液停聚所形成的病理性产物,其形成均常与肺、脾、肾等脏腑功能失调和对水液的气化失常有关;“湿”无明显形质可见而呈“汽态”,弥漫性大,以肢体闷重酸困等为主要表现；“水”质清稀为液态,流动性大,以水肿、少尿为主症；“饮”是一种较水浊而较痰稀的液态病理产物,常停聚于某些腔隙及胃肠,以停聚处的症状为主要表现；“痰”的质地稠浊而黏,常呈半凝固乳胶状态,流动性小,多停于肺,但可随气流窜全身,见症复杂,一般有吐痰多的主症;由于湿、水、饮、痰本属一类,难以截然划分,且可相互转化、兼并,故又常互相通称,如有痰饮、痰湿、水饮、水湿、湿饮、湿痰等名;31.温燥与凉燥的临床表现有何异同Warm and dry and cool dry clinical features similarities答：温燥与凉燥两者皆有恶寒发热症状及津液耗损症状;但温燥多发于初秋,乃燥热犯表所致,其症状恶寒轻,发热重,口干渴,少汗出,鼻咽干燥,咯痰粘稠苔薄黄,脉浮数;凉燥多发于晚秋,乃燥寒犯表所致,其症状恶寒重,发热轻,头痛,无汗,咯痰稀白,苔薄白,脉浮紧;32.何谓血瘀证有何临床表现What is blood stasis what are clinical manifestations 答：凡是由于瘀血内阻所导致的病证称为血瘀证;血瘀证病人的表现是①疼痛：其疼痛如刺,固定不移,痛处拒按,夜晚加重;②肿块：多为外伤瘀肿,或内伤积;③出血：反复难止,色暗有血块;④紫绀：如舌紫,瘀斑、青筋;⑤涩滞：即脉细涩,肌肤甲错;33.气不摄血和气随血脱有何异同Gas not taken blood and blood off the similarities 答：两证均有出血和气之亡失症状,其区别在于：气不摄血是由于气虚的摄血而致出血,其气虚在前,出血在后,出血呈小量持续；气随血脱是由于大量出血而致气随之暴脱,其出血在前,而气脱在后,出血呈大量出血,气脱亦呈亡阳之危候; 34.何谓气逆证胃气上逆和肝气上逆的主要表现有哪些What is Qi inversion syndrome stomach Qi inverse and reverse-what are the main performance on the liver 答：气机升降失常,气上逆而不调所表现的证候称气逆证;胃气上逆则见呃逆,嗳气,恶心,呕吐；肝气上逆可见头痛,眩晕,昏厥,呕血等;35.气不摄血证和血热证皆有出血,临证怎样鉴别Not take blood gas and blood heat is bleeding, clinical how to identify答：气不摄血证是气虚不能统摄血液而见出血的证候,其出血以慢性惨血多见,血淡质清,多为便血、尿血、肌衄等下渗、外渗出血,且有气虚证的临床表现;血热证是脏腑火热炽盛,迫血妄行而出血,其出血以急性出血多见,血红质稠,多为吐血、衄血、咳血等上部出血,另可见里实热证的表现;36.怎样鉴别心气虚证与心阳虚证How to identify deficiency of heart-Qi deficiency and heart Yang答：心气虚证和心阳虚证的共同表现是心悸,气短,活动后加重,脉虚无力;心气虚证在上述基础上兼见颜面淡白,神疲体倦,自汗少气,舌淡胖嫩,苔白；而心阳虚证在共同表现的基础上还有畏寒,肢冷,面色暗滞,心胸憋闷,心前区作痛,舌质或见紫暗,脉涩或脉结、代;37.心血虚证和肝血虚证有何异同Syndrome of deficiency of heart blood and liver blood deficiency syndrome similarities答：心血虚证和肝血虚证均属血虚,在脉症上均有眩晕,多梦,面白少华,舌淡,脉细等;心血虚证还可有心悸,怔忡,少寐,健忘,脉细弱等心血不足,心神失养的表现；肝血虚证还可见到爪甲不荣,视力减退,肢体麻木,筋脉拘急,月经量少色淡,甚至闭经等肝血亏虚,肝经失养的表现;38.痰蒙心神证和痰火扰神证有何异同Phlegm covered and syndrome of phlegm-fire disturbing God similarities答：痰蒙心神和痰火扰神证二证的病因均与痰浊有关,病位均以心神为主,症状上均出现神志错乱的表现,但性质上有寒热属性之别;痰蒙心神证因寒痰所致,多见神识痴呆,表情淡漠,喃喃自语,哭笑无常,舌苔白腻,脉缓或滑;痰火扰神证因痰热所致,其轻者心烦不寐,重者胡言乱语,打人毁物,哭闹无常,多兼里实热证的症状、体征;39.怎样鉴别燥邪犯肺证与肺阴虚证How to identify syndrome of dryness invading lung and lung-Yin deficiency syndrome答：燥邪犯肺证属实、属表,起病急,是因外感燥邪,耗伤肺津所致;本证多见于秋令,除干咳少痰,痰粘难咯,胸痛咯血之外,尚兼发热,恶寒,苔薄,脉浮等表证现象;肺阴虚证属虚、属里,起病慢,是由于肺阴不足,虚热内生所致,本证可见于四时,除干咳少痰,痰粘难咯,胸痛咯血之外,常兼消瘦,潮热,盗汗颧红,舌红少苔,脉细而数; 40.怎样鉴别肝火上炎证与肝阳上亢证How to identify with liver-Yang hyperactivity syndrome of liver-fire up答：二证均有肝之阳热向上之征;肝火上炎证一般以肝经循行部位如头、目、耳、胁的实火炽盛为主要症状,表现为目赤,口苦,急燥易怒,胁肋灼痛,突发耳鸣耳聋,头痛头胀等；而肝阳上亢证一般以肝阳亢于上,肾阴亏于下作为辨证要点,表现为眩晕耳鸣,头目胀痛,头重脚轻,腰膝酸软,急躁易怒,失眠多梦;肝阳上亢之病势不如肝火上炎之急,但病程较长久;41.肝风内动四证有何异同Syndrome of liver wind moving four similarities答：肝风内动四证均有眩、麻、抽、颤等动风的表现,其区别在于：①肝阳化风证：眩晕欲仆,头摇肢颤,言謇舌强,卒然倒地,半身不遂,常兼头痛项强,腰膝酸软,脉弦细,证属下虚上实证;②热极生风证：手足抽搐,颈项强直,角弓反张,两目上视,牙关紧闭,多兼见高热神昏,躁热如狂,舌红,脉弦数,证属里实热证;③血虚生风证：手足震颤,肌肉动,关节拘急,四肢麻木,多兼眩晕耳鸣,面白甲淡,舌淡苔白,脉细无力,证属里虚证;④阴虚动风证：手足蠕动或瘛疭,常兼潮热,消瘦,咽干,舌红少津,脉细而数,证属阴虚内热证;42.肾精不足证与肾阴虚证如何鉴别Kidney-essence deficiency syndrome and kidney-Yin deficiency syndrome identification答：二证均为肾之阴精不足所致病证,均可出现腰膝酸软,眩晕耳鸣,发落齿松,健忘,经闭等症;其区别在于：①肾精不足证一般并无虚热之象,主要表现在生长、发育、生殖机能低下之病变；②肾阴虚证大多有虚热症状,具有阴虚火旺,性欲亢进的表现;43.试述六经病证传经的类型特点;On the six Meridian pass through feature.答：①循经传：即按照太阳→少阳→阳明→太阴→少阴→厥阴的次序相传;②越经传：即依六经次序隔一经或两经相传;③表里传：即互为表里的两经相传,如太阳→少阴；少阳→厥阴；阳明→太阴;44.怎样鉴别阳明经证和阳明腑证How to identify Yangming syndrome and syndrome of Yangming Fu答：阳明病见于外感病邪热炽盛的极期阶段;如果无形之邪热弥漫全身,充斥于阳明之经,以大热、大渴、大汗、脉洪大为主症者,是阳明经证；如果邪热由经入腑,与肠中糟粕搏结,致成燥屎内结,同时出现潮热,汗出,腹满而痛,热扰心神则循衣摸床,神昏谵语等,是阳明腑证之征;45.何谓卫气营血辨证简述卫气营血的意义;What is meant by differentiation of Wei, Qi, Ying and blood summarize the significance of Wei, Qi, Ying and blood.答：卫气营血辨证是清代医家叶天士借用卫气营血的概念来概括外感温热病整个病程发展演变的一种辨证方法;其意义是以卫、气、营、血分别代表着温热病发展过程中四类不同的证候类型,也标志着病邪浅深、病情轻重的不同层次及传变规律,并以此作为临床立法处方的依据;。
诊断学简答题
01 咯血/ 呕血
病因:肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等/消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性、胃炎、胆道出血等。
出血前症状:喉部痒感、胸闷、咳嗽等/上腹不适、恶心、呕吐等
出血方式:咯出/呕出
血色:鲜红/棕黑、暗红、有时鲜红
血中混有物:痰、泡沫/食物残渣、胃液
(五)系统回顾(review of systems)系统回顾由很长的一系列直接提问组成，用以作为最后一遍搜集病史资料，避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。
1．呼吸系统2．循环系统 3．消化系统4．泌尿系统 5．造血系统6．内分泌系统及代谢7．神经精神系统8．肌肉骨骼系统
(六)个人史
1．社会经历2．职业及工作条件3．习惯与嗜好4．有无冶游史
00 问诊的基本内容
01 试述咯血与呕血的鉴别要点
02 左心衰竭发生
03 三种绞痛鉴别表
04 颈动脉窦综合征
05 血管减压性晕厥
06 意识障碍的病因
07 意识障碍的机制
08 问诊的基本方法与技巧
ห้องสมุดไป่ตู้
1.黄疸引起的皮肤黏膜黄染的特点
2。淋巴结检查的顺序及局部肿大的临床意义
3 全身性淋巴结肿大见于
4 水肿如何分度
5 在平静时，病人颈动脉搏动明显增强应考虑什么病？机理是什么？
6 瞳孔对光反射，集合反射
7 甲状腺功能亢进眼征
8 腮腺肿大
9 气管移位检查方法
10 语音震颤概念及减弱的临床意义
11 语音震颤增强
12 胸部异常叩诊音
13 湿啰音，干啰音的形成机制和特点
《诊断学》简答题及答案
1.现病史的内容：起病情况，包括起病时的诱因或原因，具体时间，发病缓急等；患病时间，指起病到就诊或入院时间；主要症状特点，包括出现的部位，性质，持续时间等；病因与诱因；病情发展与演变；伴随症状；诊治经过；病程中的一般情况。
2.发热的病因和分类：感染性发热，各种微生物病原体侵入机体引起相应的疾病，引起机体的感染可导致发热；非感染性发热：吸收热，物理化学和机械性损伤，血栓栓塞性疾病，血液系统疾病及肿瘤；抗原抗体反应；代谢与内分泌疾病引起的发热；皮肤散热功能障碍引起发热；中枢性发热；自主神经功能紊乱引起发热：原发性低热，生理性低热，夏季低热，感染后低热发热分度：低热：温度为37.3～38℃。
中等热：温度为38.1～39℃高热：温度为39.1～4 1℃超高热：温度为41℃以上第一，二心音听诊特点：第一心音①音调较低；②声音较响；③性质较钝；④占时较长（持续约0.1s）⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清楚第二心音①音调较高；②强度较低；③性质较清脆；④占时较短（持续约0.08s）⑤在心尖搏动后出现⑥心底部听诊最清楚。
3.发热的热型：稽留热，指体温恒定地维持在39～40度以上的高水平，达数日或数周，24小时体温波动不超过1度或略高于1度，多见于大叶性肺炎，伤寒等；驰张热，体温常高于39度，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但每日最低温度仍高于正常水平，常见于败血症，风湿热等；间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，可伴有畏寒或寒战，之后又迅速降回正常水平，无热期可持续一日或数日，如此反复交替，常见于疟疾，急性肾盂肾炎等；波状热，体温逐渐上升达39度或以上，数日后又逐渐下降到正常水平，持续数日后又逐渐升高，如此反复，常见于系统性红斑狼疮；回归热，体温急剧上升达39度或以上，持续数日后又骤然下降到正常水平，可见于回归热，鼠咬热等；不规则热，发热的热度高低，持续时间，日间温度差等均无一定规律性，见于风湿热，结核病，流感等。
诊断学考试试题及答案
诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是诊断学的主要任务？A. 收集病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：C2. 病史采集中，以下哪项信息是必须询问的？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 所有选项答案：D3. 体格检查时，以下哪项不是常规检查的内容？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案：D4. 以下哪项是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 血液检查B. 尿液检查C. 影像学检查D. 所有选项答案：D5. 以下哪项不是诊断学中常用的影像学检查？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查答案：D6. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查？A. 血常规B. 尿常规C. 生化检查D. 所有选项答案：D7. 以下哪项不是诊断学中常用的生化检查项目？A. 肝功能B. 肾功能C. 血脂D. 血型答案：D8. 以下哪项不是诊断学中常用的心电图检查？A. 常规心电图B. 动态心电图C. 运动心电图D. 脑电图答案：D9. 以下哪项不是诊断学中常用的超声检查？A. 腹部超声B. 心脏超声C. 颈动脉超声D. 脑电图答案：D10. 以下哪项不是诊断学中常用的内镜检查？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 脑电图答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 诊断学中的“三基”是指______、______、______。
答案：病史、体格检查、辅助检查2. 病史采集时，需要了解患者的______、______、______、______等信息。
答案：主诉、现病史、既往史、个人史3. 体格检查包括______、______、______、______等。
答案：一般检查、头部检查、胸部检查、腹部检查4. 实验室检查通常包括______、______、______、______等。
答案：血常规、尿常规、生化检查、微生物检查5. 影像学检查包括______、______、______、______等。
诊断学简答题重点
答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。
简述问诊的方法与技巧。
答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
现病史包括哪些内容？答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。
简述体格检查的基本方法答：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊发热的分度有哪几种？1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上2．临床上感染性发热的病原体常有那些？2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
19、肝源性水肿表现特点:常见于各种原因引起的肝硬化,重症肝炎.其水肿的主要表现为腹水,常伴有肝功能受损及门静脉高压等临床表现.（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？答：1.呼吸道疾病、 2.胸膜疾病、 3.心血管疾病、4.中枢神经因素（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？（二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。
诊断学简答题重点整理
诊断学简答题重点整理
本文对诊断学的一些简答题重点进行了整理，便于同学们复。
主要内容包括：
1. 什么是诊断学？
诊断学是指通过收集、整合、分析患者病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等信息，确定患者的疾病名称、病因、发病机制、疾病进程和预后等方面的学科。
2. 诊断学的主要方法有哪些？
临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等是诊断学的主要方法。
其中，临床表现是最基础的方法，实验室检查、影像学检查和病理检查则是辅助方法。
3. 什么是临床诊断？
临床诊断是指医生通过对患者症状、体征等临床表现的判断，确定患者的疾病名称、病因、发病机制、疾病进程和预后等方面的过程。
4. 什么是影像学检查？
影像学检查是指通过医学设备对人体进行扫描，获取影像学资料，从而帮助医生诊断疾病的一种方法。
如X线、CT、MRI等。
5. 什么是病理检查？
病理检查是指通过对病变组织进行切片、染色、镜检等方法，从而确定疾病病理形态、病因、发病机制等方面的方法。
希望本文能够对同学们复习诊断学有所帮助。
《诊断学》名词解释与简答题
《诊断学》名词解释与简答题(一）名词解释1.问诊：即病史采集，是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
2.体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。
3.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。
4.现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5.婚姻史：指询问未婚或已婚，结婚或离婚年龄，X f方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。
6.发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。
7.稽留热：体温恒定地维持在39-40T以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热：又称败血症热型体温常在39T以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过21，但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9.波状热：体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复 多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。
10.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
11.咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者称咯血。
12.牵涉痛：是指内脏器官或深部组织的疾病弓丨起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13.发组：又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14.呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。
15.夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩，心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺撒血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。
16.呕血：是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
诊断学基础简答题
何谓心源性哮喘? 有何主要临床表现? 临床意义是什么？答：心源性哮喘：严重急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，患者气喘，面色青紫、出汗，有哮鸣音，咯浆液性粉红色泡沫样痰两肺底部有湿啰音，心率加快，有奔马律。
此种呼吸困难又称心源性哮喘。
常见于高心病、冠心病、风湿性心瓣膜病和心肌炎、心肌病等。
心绞痛、心肌梗塞引起胸痛有何异同点？答：心绞痛和心梗都能引起心前区疼痛，疼痛呈压榨性。
心梗引起的疼痛比心绞痛引起的疼痛更剧烈并伴濒死感，持续时间更长，多持续半小时以上。
临床上如何判定浅昏迷还是深昏迷？答：浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。
吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动；深昏迷：对一切刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射、吞咽反射及咳嗽反射均消失。
问诊包括哪些内容？答：问诊的内容包括：①一般项目。
②主诉。
③现病史。
④既往史。
⑤系统回顾。
⑥个人史。
⑦婚姻史。
⑧月经与生育史⑨家族史。
现病史包含哪些内容？答：现病史的内容包括：起病情况与患病的时间；主要症状的特点；病因与诱因；病情的发展与演变；伴随症状；诊治经过；病程中的一般情况。
深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？答：深部触诊法分为以下四种：1 ）、深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
2 ）、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
3 ）、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。
4 ）、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。
、何谓蜘蛛痣？有何临床意义？答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛而得名。
蜘蛛痣大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上。
多出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。
一般认为与肝对体内雌激素的灭活减弱有关。
常见于急慢性肝炎或肝硬化时，健康妇女在妊娠期间也可出现。
诊断学简答题
诊断学第七版简答题（不包括实验诊断）1. 发热的常见热型及分类答1．稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期2．弛张热又称败血症热型。
体温常在39℃以上，波动幅度大，24h 内波动范围超过2℃，但都在正常水平以卜．常呵J于败向痒、风湿热、萤痒肺结核及化脓性炎症等3．间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性。
肾盂肾炎等。
4．波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病(图1—4—4)。
5．回归热体温急剧上升至39DC 或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病等6．不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等2. 咯血和呕血的鉴别(1)病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。
(2)出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。
(3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。
(4)内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。
(5)出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
(6)血液反应：呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。
(7)大便检查：呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常3. 简述浅表淋巴结的组群分布及其功能耳前，耳后及乳突区，枕骨下区淋巴结群，收集头皮范围内的淋巴液；颌下淋巴结群，收集口底，颊粘膜，齿龈等处淋巴液；颏下淋巴结群，收集颏下三角区内组织，唇和舌部淋巴液；颈部淋巴结群，收集鼻咽部，喉，气管，甲状腺等处淋巴液；锁骨上淋巴结群，左侧收集食管，胃等气管淋巴液，右侧收集气管，胸膜，肺等处淋巴液；腋窝淋巴结群，收集躯干上部，乳腺，胸壁等处淋巴液；腹股沟淋巴结群，收集下肢及会阴等处淋巴液4. 简述蜘蛛痣的检查方法及其临床意义蜘蛛痣出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸等处，大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上。
诊断学考试试题及答案
诊断学考试试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 药物治疗2. 以下哪项不是体格检查的常规项目？A. 皮肤B. 淋巴结C. 心电图D. 口腔3. 以下哪项检查不适用于诊断急性阑尾炎？A. 腹部B超B. 血常规C. 腹部X线D. 腹腔镜检查二、填空题1. 诊断学中，______是指通过询问患者或其家属获取疾病相关信息的过程。
2. 体格检查时，医生通常会检查患者的______、______、______等生命体征。
三、简答题1. 简述诊断学中“三步诊断法”的内容。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因“上腹痛伴恶心呕吐2天”来院就诊。
请根据病史和体格检查结果，初步诊断可能的疾病，并说明诊断依据。
答案一、选择题1. 答案：D2. 答案：C二、填空题1. 答案：病史采集2. 答案：体温、脉搏、呼吸、血压三、简答题答案：三步诊断法包括：(1) 初步诊断，即根据病史和临床表现初步判断可能的疾病；(2) 辅助检查，通过实验室检查、影像学检查等手段进一步验证初步诊断；(3) 确诊，综合所有信息，最终确定疾病诊断。
四、案例分析题初步诊断：急性阑尾炎。
诊断依据：患者有上腹痛，且疼痛逐渐加重，伴有恶心呕吐，这些症状与急性阑尾炎的典型临床表现相符。
需要进一步通过血常规检查观察白细胞计数是否升高，以及通过腹部B超或CT检查来观察阑尾是否肿胀、是否有炎症表现，从而进一步确认诊断。
请注意，以上内容仅为模拟试题，实际考试内容可能会有所不同。
考生应以实际考试大纲和教材为准进行复习。
诊断学简答题及答案
诊断学简答题及答案【篇一：诊断学考试试卷及答案】．名词解释（每题 3 分，共24 分）1. 液波震颤——2. 二尖瓣面容——3. kussmaul 呼吸——4. 负性心尖搏动——5. 蛋白尿——6. 渗出液——7. 病理性Q波一一8. 昏迷——二、选择题（每题 1 分，共20 分）1. 关于体温，哪项是错误的：a ．正常人一天之中体温波动不超过10cb ．妇女在月经期体温会轻度升高c .进餐可引起体温轻度升高d .心肌梗死后会出现发热e ．安眠药中毒可导致中枢性发热2. 间歇热可见于：A.大叶性肺炎疟疾C.伤寒D.肾炎E.败血症3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿A.肾源性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.特发性水肿E.营养不良性水肿4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为：A.喉与大气管狭窄或梗阻b .小气管痉挛与狭窄c .大片肺不张d ．大量胸腔积液e ．自发性气胸5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：A.病毒性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.败血症E.胆道结石6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是：A.各种刺激均无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。
心功能山级，该患者多采用何种体位？A.自动体位被动体位C.强迫仰卧位D.端坐呼吸E.强迫侧卧位8. 正常成人每分钟呼吸次数为：a. 12〜20 次b. 16〜18 次c . 10〜20 次d . 14〜16 次e . 18 〜24 次9. 瘀点、紫癜、瘀斑的直径（mm）分别是A.V1; 2〜4; >5E.V2; 3〜5; >5 C.V3;4〜6; >6D.V4; 5〜7; >8E.V5; 2〜5; >610. 深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括A.双手触诊法B.深部滑行触诊法C.单手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是：A.浓烈的酒味B.刺激性蒜味C.烂苹果味D.氨味E.肝腥味1 2 ．鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是：A.胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙B.屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音C.屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音D.心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到E.以上都不是13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为A.浅慢B.浅快C.深快D.深慢E.正常14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变：a ．左心房和左心室增大b ．左心房和右心室增大c ．左心室增大d .右心室增大e .左、右心室增大15. 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：a ．二尖瓣狭窄b ．主动脉瓣关闭不全c ．二尖瓣关闭不全d .肺动脉瓣关闭不全e .三尖瓣关闭不全16. 对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：a .患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音b ．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音c ．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音d ．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音e ．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音17. 机械性小肠梗阻时可出现：a .持续性绞痛b .阵发性胀痛c .频繁呕吐d ．早期即无排气、排便e ．肠鸣音减弱或消失18. 舟状腹见于以下哪种疾病A.恶病质、慢性消耗性疾病晚期等 b .胃肠道梗阻c .胃肠道穿孔d .肝硬化门脉高压症e.胃与十二指肠溃疡19. 类白血病反应的中性粒细胞型最常见于：A.各种感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.严重外伤或大面积烧伤20. 女性，有风心病史10年，突发性心慌1天，查心电图：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130 次／分.脉率110次/ 分，应考虑为：A.窦性心律不齐B.早搏C.心房纤颤D.心房扑动E.非阵发性心动过速三、填空题（每题0.5 分，共10分）1. 意识障碍可有不同程度的表现，临床包括，________________ 。
诊断学考试试题及答案
诊断学考试试题及答案诊断学考试试题及答案如下：一、选择题1. 以下哪项不是进行临床诊断时应收集的信息？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 治疗方案答案：D2. 临床诊断中疾病病程的确定主要依据是？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：A3. 以下哪项在临床诊断中不是常用的检查手段？A. 血常规B. 腹部B超C. 骨密度检查D. 血常规答案：D4. 临床诊断中不排除病情的依据是？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 系统综合分析答案：C5. 病史询问中最有助于确定诊断信息的问题是？A. 疼痛的部位B. 疼痛的程度C. 疼痛的持续时间D. 疼痛的颜色答案：C二、简答题1. 请简要介绍临床诊断的一般流程。
答：临床诊断一般流程包括收集病史、进行体格检查、辅助检查、确立诊断和制定治疗方案。
2. 临床诊断中为何要进行体格检查？举例说明一个体格检查可以提供的诊断信息。
答：体格检查可以通过观察、触摸、叩诊、听诊等方式了解患者的身体状况，获得生理、生化、病理信息。
比如通过心脏听诊可以了解心脏的音律和杂音情况，从而做出相关疾病的诊断。
三、分析题1. 请分析一下病史询问中的注意事项。
答：进行病史询问时要注意问诊技巧，了解患者病情的发生、发展、变化情况，尤其要重点询问症状的发生、持续时间、影响程度等信息，以利于诊断疾病。
此外，还要注意与患者保持良好的沟通，尊重患者的隐私，有效获取相关信息。
以上为诊断学考试试题及答案，希望对您的学习有所帮助。
临床医学诊断学简答题库及答案
临床医学诊断学简答题库及答案简答题：一般检查1、浅表淋巴结检查时，如发现肿大之淋巴结应注意哪些方面答案：应记录其数目、大小、质地、移动度、表面是否光滑（1分），有无红肿、压痛和波动（1分），是否有疤痕、溃疡和屡管等a分），同时应注意寻找引起淋巴结肿大的病灶（1 分）。
出处：P84知识点：第四章一般检查第三节淋巴结检查2、蜘蛛痣的概念、产生原因及临床意义答案：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣（1分），因形似蜘蛛而得名。
出现部位多在上腔静脉分布区（1分）。
发生一般认为与雌激素增多有关（1分）。
肝功能障碍使体内雌激素灭活能力减退（1分），临床常见于慢性肝炎、肝硬化时（1分）。
健康妇女在妊娠期间、月经前或月经期偶尔也可出现蜘蛛痣。
出处：P82知识点：第四章一般检查第二节皮肤检查3、试述干罗音和湿罗音的听诊特点有何不同答案：干啰音：（1）音调较高，持续时间较长（1分）；（2）吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显（1分）；（3）性质多变，部位变换不定（1分）；湿啰音：（1）常有数个水泡音成窜或断续发生（1分）；（2）吸气及呼气时均可听见，以吸气相较明显（1分）；（3）部位较恒定，性质不易改变（1分）；出处：P119知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊啰音4、试比较肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液三者体征的异同（从视、触、叩、听角度比出处：P126知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查常见呼吸系统病变的体征评分要点：每病的体征各2分，视、触、叩、听每项0.5分5、简述触觉语颤增强或减弱的临床意义答案：语颤增强，主要见于：（1）肺实变（1分）；（2）压迫性肺不张（1分）；（3）较浅而大得肺空洞（1分）。
语颤减弱或消失，主要见于：（1）肺泡内含气量增多，如肺气肿（1分）；（2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张（1分）；（3）胸壁距肺组织距离加大，如大量胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连（1分）；（4）体质衰弱出处：P113知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤1、气胸的阳性体征有哪些答案：少量胸腔积气可无明显的体征或仅有呼吸音减弱，积气量多时出现明显的气胸体征（1 分）：视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失（1分）。
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.六、简答题1、问诊内容有哪些？答：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史九大项。
2、中心性紫绀与周围性紫绀如何鉴别?答：中心性紫绀：为全身性，除四肢和颜面外，还累及粘膜和躯干的皮肤，紫绀部位皮肤温暖，局部虽经加温和按摩，紫绀仍不消退。
周围性紫绀：紫绀常出现于肢体的末梢部位和下垂部分，如肢端，耳垂与口唇，紫绀部位皮肤冰冷，按縻和加温紫绀的耳垂和肢端皮肤使之温暖，紫绀即消退。
3、现病史包括内容有那些?答：1）起病情况2）患病时间3）主要症状特点4）病因与诱因5）病情发展与演变6）伴随症状7）诊治经过8）病程中的一般情况4、如何鉴别血尿和血红蛋白尿？答：血红蛋白尿由溶血引起，呈均匀一致暗红色或酱油色，无沉淀，镜检无红细胞或偶有红细胞。
而血尿则呈鲜红色或暗红色，混浊，震荡时呈云雾状，放置后可有少量红色沉淀，镜检可发现大量红细胞。
5、肾源性水肿和心源性水肿的鉴别答：肾源性水肿从眼睑颜面开始而延及全身，常迅速，软而移动性大常伴随肾病病征，如高血压，血尿，蛋白尿，管型尿等。
心源性水肿从下垂部位开始而延及全身，较缓慢，比较坚实，移动性小，常伴有心功能不全的症状，如心脏增大，心脏杂音，肝大，颈静脉压曾高等。
6、请描述心绞痛的临床特点？答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈绞窄性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发，休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。
7、简述肺源性呼吸困难的临床分型及特点答：分为：1）吸气性呼吸困难，特点是吸气费力，吸气时间明显延长，且显著困难，重者出现“三凹征”，为大气道梗阻所致，常伴有干咳及高调气性喉鸣。
2）呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，为小气道梗阻所致，常伴有干啰音。
3）混合性呼吸困难，特点是吸气呼气均费力，呼吸浅快，常伴有呼吸音减弱或病理性呼吸音。
七、论述1、如何鉴别呕血与咯血？鉴别要点咯血呕血常见病因肺结核、支气管扩张症、肺癌、消化性溃疡、肝硬化心脏病等急性胃黏膜病变等出血前症状胸闷、喉部痒感、咳嗽上腹不适、恶心、呕吐出血方式咯出呕出出血颜色鲜红暗红或褐色、少有鲜红血内混合物泡沫和痰胃液、食物残渣酸碱性碱性酸性柏油样便一般无常有出血后痰的性状痰中常带血无痰.2、论述腹泻分类（按病理生理的改变分类）及其特点。
答：分为5类1）分泌性腹泻，特点：肠粘膜结构基本正常。
粪便呈水样或稀糊状、无脓血、量多。
禁食对腹泻无影响。
如霍乱2）渗出性腹泻，特点：粪便有脓血，腹泻严重程度取决于肠管受损的程度。
如细菌性肠炎3）渗透性腹泻，特点：禁食或停止服药后腹泻消失，粪便中含有大量未经消化和吸收的食物或药物。
如服用甘露醇4）动力腹泻，特点：粪便呈稀糊状或水样，无粘液脓血，常伴腹痛和肠鸣音亢进。
如甲亢。
5）吸收不良性腹泻，特点：禁食可减轻，粪便含有较多为被吸收的食物。
如小肠部分切除。
3、从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸项目溶血性肝细胞性胆汁瘀积性TB 增加增加增加CB 正常增加明显增加CB/TB <15-20% >30-40% > 50-60%尿胆红素－＋＋＋尿胆原增加轻度增加减少或缺如ALT、AST 正常明显增高可增高ALP、GGT 正常增高明显增高PT 正常延长延长胆固醇正常轻度增加或降低明显增加血浆蛋白正常白蛋白降低球蛋白升高正常六、简答题1、何为Murphy征阳性？答：医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛，而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性。
2、何谓呼吸音?正常呼吸音有哪几种?答：正常人呼吸时，气流进出呼吸道及肺泡，产生湍流引起振动，该振动传到胸壁，在体表可以听到，即呼吸音。
正常呼吸音有三种：支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。
3、触觉语颤减弱或消失见于什么情况?答：1)肺泡内含气量过多，如肺气肿；2)支气管阻塞，如阻塞性肺不张；3)大量胸腔积液或气胸；4)胸膜高度增厚粘连；5)胸壁皮下气肿和水肿等。
4、试述心脏杂音产生的机制答：正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管经异常通路以及血粘度改变等均可使层流变为湍流或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。
具体机制如下：⑴血流加速；⑵血液粘度下降；⑶瓣膜狭窄或关闭不全；⑷异常血流通道；⑸心腔有漂浮物或异常结构；⑹大血管瘤样扩张。
5、分析心脏杂音要那些特征？答：心脏杂音最响的部位，出现的时期，性质，强度，传导方向，与呼吸、运动、体位的关系。
.6、试述移动性浊音的检查方法及其临床意义?答：腹腔内有中等量以上的液体，当仰卧位时，液体因重力流向腹部两侧，含气的肠管则浮于表面，故两侧为浊音，中间为鼓音。
当改为侧卧时，液体流到下面一侧，肠管浮在上面一侧，故下面叩诊为浊音，上面叩诊为鼓音。
当转向另一侧时，原来的浊音区变为鼓音，而鼓音区变为浊音，这种随体位变化而改变的浊音，称移动性浊音七、论述题：1基本叩诊音，各自代表的意义、答：出现清音，是正常肺部的叩诊音；鼓音：正常时空腔脏器，病理情况下见于肺内巨大空洞、气胸和气腹等；过清音：见于肺气肿；浊音：为音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的叩诊音；实音正常情况下见于叩击无肺组织覆盖区域的心脏或肝脏，谓之心或肝脏的绝对浊音区。
病理情况下见于大量胸腔积液和肺实变等。
2干罗音的产生机理，听诊特点，意义.答：干啰音亦称哮鸣，系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。
呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加；支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞；以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。
其特点有：（1）持续时间长，具有音乐性的附加音，音调较高；（2）吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显；（3）强度、性质和部位的易变性大。
意义：双侧干啰音，常见于支气管哮喘和心源性哮喘；局限性干啰音，部位固定者，见于支气管内膜结核或肿瘤。
3论述主动脉瓣关闭的体征答：视诊：点头运动，颈动脉搏动增强，心尖搏动向左下移位，毛细血管搏动触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，有水冲脉叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰凹陷，呈靴型听诊：心尖区S1减弱，主动脉瓣区A2减弱，主动脉瓣听可听到舒张期叹气样杂音，有相对二尖瓣狭窄时，心尖部出现Austin-Flint杂音，可有枪击音和杜氏二重音。
4简述第一心音与第二心音的区别。
答：第一心音是在心室开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音，第二心音是由于血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。
区别：⑴S1音调较S2低，时限较长，在心尖区最响；S2时限较短，在心底部最响；⑵S1至S2的距离较S2距下一心搏S1的距离短；⑶心尖与颈动脉的向外搏动与S1同步。
六、简答题1、骨髓穿刺术的适应征有哪些？答：1）各类血液病，如各种白血病，再生障碍性贫血，溶血性贫血，血小板减少性紫癜等。
2）某些传染病或寄生虫病，有助于确定病原体，如疟疾、黑热病及伤寒等。
3）疑有骨髓原发性或转移性肿瘤。
4）借助骨髓内发现特殊细胞诊断高雪氏病，尼曼匹克氏病。
5）败血症可行骨髓培养了解病原菌。
2、简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值测定对肝脏损害的主要诊断意义有哪些？答：1)是反映肝脏功能的重要指标;2)是肝脏损害达到一定程度或至一定病程后才出现改变;3)主要反映慢性肝损害（急性或局灶性损害时正常）肌酐是指细胞的储备功能。
.3.为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，应选择胆红素代谢检查的哪些项目？答：1）血清总胆红素；2）血清结合胆红素；3）血清非结合胆红素；4）尿胆红素；5）尿胆原。
4、放腹水的病人，有哪些注意事项？答：1）放液前后均测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征。
2）术中密切注意观察病人呼吸、脉搏、面色等。
3）穿刺点选择视病情而定。
4）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，5）放腹水时如流出不通畅，可嘱病人变换体位。
5、中性粒细胞变化的临床意义？答：1）、生理性变化：年龄：婴幼儿较成人多。
时间：午后叫清晨多。
剧烈运动、饱餐、寒冷、高温可是体内WBC重新分布，致暂时性增加。
2）、病理性：（1）增多见于A急性感染和化脓性炎症，B急性中毒，C急性大出血，D严重组织损伤和急性溶血，E恶心肿瘤。
（2）减少：A感染，主要是病毒感染，B血液系统的疾病，如再障。
C理化损伤，如放射线损伤；D单核巨噬系统功能亢进，E免疫性破坏增加。
七、论述题1、各种病理性蛋白尿形成原因及常见疾病答：1)肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性增加，原尿中蛋白超过肾小球重吸收能力所致，常见于肾病综合征、肾小球肾炎以及糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮肾病早期；2)小管性蛋白尿：因近端肾小管病变，影响尿中蛋白重吸收所致，可见于肾盂肾炎，氨基甙类抗生素、解热镇痛药、重金属对肾小管损伤，以及肾移植后排斥反应等;3)混合类蛋白尿：肾小球和肾小管均发生病变所致。
上述可产生肾小球性或肾小管性蛋白尿的疾病进一步发展，均可形成混合性蛋白尿;4)组织性蛋白尿：由于肾组织破坏或肾小管分泌的蛋白所致，一般仅为轻度蛋白尿;5)一过性蛋白尿：以血浆中出现异常增多的低分子蛋白，超过肾小管重吸收阈值所致，常见于血红蛋白尿、肌红蛋白尿、凝溶蛋白尿。
2、建立诊断时注意的几项原则答：（1）最好能用一个主要疾病的诊断来解释病人的全部临床现象，若有需要，分清主次，先后排列。
（2）当考虑疾病的诊断时，应先注意常见病、多发病、流行病，防止因知识不足，缺乏临床经验，对一些病因复杂造成误诊、漏诊。
提倡多研究、多会诊，特别是少见病。
（3）初诊病人，当鉴别器质性疾病与神经官能症有困难时应多考虑器质性疾病，无充分依据时，不轻易做出神经官能症的诊断，防止失去治疗的机会。
（4）防止因临床观察和检查中遗漏关键征象，不加分析地依赖检验结果和其他辅助检查，引起误诊、误治。
（5）倡导见病人的原则，切忌见病不见人的弊端。
同样的疾病在不同的人身上表现会有差异，年龄、性别、体质、心理状况、文化程度等都会对疾病产生影响，所以诊断疾病要用生物―心理―社会医学模式的观点去思维和分析。
.3、列表说明漏出液与渗出液的鉴别要点渗出液漏出原非炎症炎症、肿瘤、理化因乳外脓性不定淡黄、浆液可为血性性透明或微浑浊大多浑1.018小比1.018大不凝凝能凝阳粘蛋白定阴≥30g/蛋白质定≤25 g/糖定降低或缺接近血109/L细胞计109/L0.5常大0.1常小细胞分依病因而定以间皮细胞，淋巴细胞为以淋巴细胞或性粒细胞或红细胞为主到癌细细可查到致病'.。