姑息治疗患者的护理有那些
肺癌姑息治疗的一线方案
一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤之首。
晚期肺癌患者由于病情严重，往往难以治愈，姑息治疗成为此类患者的主要治疗手段。
姑息治疗旨在缓解症状、改善生活质量，延长生存时间。
本文将介绍肺癌姑息治疗的一线方案。
二、姑息治疗原则1. 以患者为中心：关注患者的整体需求，尊重患者的意愿，充分沟通，共同制定治疗方案。
2. 全面治疗：姑息治疗应包括症状缓解、心理支持、营养支持、康复治疗等多方面。
3. 长期治疗：姑息治疗是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队共同努力。
4. 个体化治疗：根据患者的具体病情、年龄、身体状况、心理状态等因素制定个性化治疗方案。
三、姑息治疗一线方案1. 症状缓解治疗（1）疼痛治疗：晚期肺癌患者常伴有疼痛，可选用以下药物进行治疗：1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，适用于轻度至中度疼痛。
2）弱阿片类药物：如可待因、二氢可待因等，适用于中度至重度疼痛。
3）强阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，适用于重度疼痛。
（2）呼吸困难治疗：晚期肺癌患者常伴有呼吸困难，可采取以下措施：1）氧疗：根据血氧饱和度调整氧流量。
2）呼吸支持：如呼吸机、无创通气等。
3）心理支持：减轻患者的心理负担，提高生活质量。
（3）吞咽困难治疗：晚期肺癌患者常伴有吞咽困难，可采取以下措施：1）食物形态调整：如软食、糊状食物等。
2）营养支持：提供足够的营养，提高生活质量。
3）吞咽训练：通过吞咽训练改善吞咽功能。
2. 放疗治疗（1）局部放疗：针对局部肿瘤，缓解症状，改善生活质量。
（2）全身放疗：针对远处转移灶，缓解症状，改善生活质量。
3. 化学治疗（1）单药化疗：针对晚期肺癌患者，可选用以下药物：1）紫杉醇：适用于多种晚期肺癌。
2）多西他赛：适用于多种晚期肺癌。
3）培美曲塞：适用于多种晚期肺癌。
（2）联合化疗：根据患者具体情况，可选用以下联合方案：1）紫杉醇+卡铂：适用于多种晚期肺癌。
姑息相关的治疗看护管理
康复与锻炼应关注患者的个体差异，根据患者的病情和医生的建议制 定个性化的治疗方案。
康复与锻炼应与药物治疗相互配合，共同促进患者的身体康复和功能 恢复。
03
姑息看护的策略与实践
家庭看护支持
01
02
03
提供家庭成员培训
为家庭成员提供必要的培 训和指导，让他们了解如 何照顾患者，减轻他们的 负担。
标准。
监督与评估机制
建立监督与评估机制，对姑息治 疗和看护服务的质量进行监督和
评估，确保服务质量和效果。
05
姑息治疗与看护的未来展 望
新技术与新方法的研发
研发新的姑息治疗方法
针对不同病症和病情，研发更为安全、有效的姑息治疗方法，提 高患者的生存质量。
创新医疗技术
利用现代医疗技术，如基因编辑、干细胞治疗等，为姑息治疗提供 更多可能性。
控制、恶心呕吐控制等。
症状控制应根据患者的具体情 况选择合适的方法，如药物治
疗、物理治疗、针灸等。
症状控制应关注患者的个体差 异，根据患者的疼痛程度、病 因、病情等因素制定个性化的 治疗方案。
症状控制应与患者及其家属密 切配合，共同缓解患者的痛苦 和不适。
营养与饮食支持
01
营养与饮食支持是姑息治疗的重要组成部分，对于提高患者的营养状 况和生活质量具有重要意义。
发展
随着医学的进步和人们对生活质量需求的提高，姑息治疗与 看护得到了更广泛的应用和发展。现在，姑息治疗与看护已 经成为医疗保健的重要组成部分，广泛应用于全球各地的医 院和医疗机构。
02
姑息治疗的方法与技术
药物治疗
药物治疗是姑息治疗的重要手段之一， 主要用于缓解患者的疼痛、恶心、呕 吐等症状，提高患者的生活质量。
肺癌患者姑息治疗的护理
肺癌患者姑息治疗的护理摘要】目的讨论肺癌患者姑息治疗的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论放射治疗期间患者多吃软质、温凉的食物如：稀饭、糊状的食物等，多饮水。
【关键词】肺癌姑息治疗护理原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞起源于支气管黏膜或腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
肺癌的病因和发病机制尚未明确，一般认为与下列因素有关：吸烟；空气污染；职业接触化学性物质；电离辐射；食物中天然维生素A、维A酸、β胡萝卜素和微量元素(锌、硒)的摄入量与以后癌症的发生呈负相关，其中最突出的是肺癌。
维生素E、维生素B2的缺乏尤为重要；遗传与病毒感染等。
【病理】1.按解剖学部位分类为中央型肺癌和周围型肺癌。
2.按组织学分类为(1)小细胞肺癌，又称小细胞未分化癌，在肺癌中恶性程度最高。
(2)非小细胞肺癌：本组各型细胞分期和治疗相似，但组织类型不同。
1)鳞状细胞癌，简称鳞癌，多见于老年男性，与吸烟关系密切。
2)腺癌，主要起源于支气管黏液腺，可发生于周边或中央气道，多见于女性，与吸烟无密切关系。
由于腺癌血管丰富，故局部浸润和血行转移较早，容易累及胸膜引起胸腔积液。
3)大细胞肺癌，是一高度恶性的上皮肿瘤，多发生于周边肺实质。
4)鳞腺癌，具有明确的鳞癌和腺癌的组织结构。
【诊断要点】1.临床表现早期部分患者无症状，可出现刺激性干咳和痰中带血、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，患者可伴有厌食、乏力、体重下降等。
2.辅助检查(1)影像学检查：胸部X线检查是发现支气管肺癌的最基本方法；胸部CT具有更高的分辨力，可发现更小的病灶；磁共振(MRI)在明确肿瘤与大血管之间的关系、分辨肺门淋巴结或血管阴影方面优于CT，但对肺门病灶分辨率不如CT。
(2)痰脱落细胞检查的阳性率可达80％左右，如配合免疫组化检查，其阳性率可提高。
(3)纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法。
(4)病理学检查：肺活检、锁骨上肿大淋巴结和胸膜活检等，对肺癌的诊断具有决定性意义。
住院晚期癌症患者的姑息护理
住院晚期癌症患者的姑息护理由于社会经济的发展和人类文明的进步，临终和死亡问题越来越受到关注。
虽然近年来恶性肿瘤的治疗方法进展迅速，但是癌症患者的死亡率仍然较高，终末期癌症患者受着身心的煎熬，他们的生活质量及死亡给家属亦带来很大的影响，这些日趋得到广大社会的关注与重视。
随着肿瘤专业化护理的发展，缓解疼痛及其它痛苦症状，为患者提供身心、社会的全面照顾，以及帮助家属应对悲伤，成为肿瘤姑息护理的重要任务[1]。
现将我国晚期癌症患者的姑息护理综述如下。
1 姑息护理的概念及内容1.1概念姑息护理是对没有治愈希望的疾病进行积极而全面的照顾。
其宗旨是将晚期癌症阶段看成是一种特殊类型的生活，减少患者的痛苦，提高患者的生命质量，维护患者临终时的尊严。
姑息护理始于临终关怀，但不等同于临终关怀，它贯穿于进展期疾病始终，包括姑息治疗期间的照护，患者临终阶段的照护及对家属的哀伤辅导等。
1.2内容姑息护理的目标是维护患者的尊严，提高患者及其家属的生活质量，主要内容是控制疼痛和其他症状，全面的为患者及其家属提供支持系统，尽可能帮助患者以积极的态度活着到死亡，亲人能正确看待患者的疾病过程和他们的逝世，并承认濒死是一个正常的过程。
2 姑息护理2.1 基础护理2.1.1 病房环境著名美学家朱光潜教授认为，人与环境之间产生移情作用。
我们要为病人创造舒适、安静、人性化的生活环境，美好的环境可使病人产生对生命的热爱，并珍惜生命。
保持病房内整洁，通风良好，光线明亮，温、湿度适宜，床单位舒适。
2.1.2 生活照护根据护理级别予以生活护理。
(1）注意口腔卫生：如果有口腔溃疡、炎症，建议患者不要吃酸性食物，饭后及时漱口。
对不能进食或口腔有疾病者，及时予以口腔护理，保持口腔清洁湿润，张口呼吸者可以用生理盐水湿润口唇，也可涂唇膏。
(2）加强皮肤护理：晚期癌症患者身体衰弱、长期卧床、因疼痛而长期采取强迫体位，还有大小便失禁、水肿等原因都极易引起褥疮，因此给予压疮风险评估后，及时有效的预防，可使用气垫床，保持床单位清洁、干燥，无碎屑、皱褶，定时翻身，保持皮肤清洁及完整性。
护士在痛苦管理与姑息治疗中的职责
监测症状
密切观察患者的症状表现，如疼 痛、呼吸困难、食欲不振等，并
及时报告医生进行处理。
协助处理疼痛
在医生指导下，护士可协助患者 进行疼痛管理，如药物止痛、物
理治疗等。
提供生活护理
根据患者的需求，提供生活上的 照顾和护理，如喂食、翻身、清
洁等。
04
护士在患者和家属教育 中的职责
3
沟通与协作
护士在团队中起到沟通桥梁的作用，与其他医疗 人员保持良好沟通，确保患者信息的准确传递和 治疗的连贯性。
与社区和其他医疗机构合作
转诊与交接
当患者需要转至其他医疗机构时，护士负责与接收方进行详细交接 ，确保患者疼痛管理信息的完整传递。
社区合作
与社区医疗机构建立合作关系，共同为患者提供疼痛管理教育和支 持，促进患者在家中的自我管理和护理。
提供疾病和治疗的健康教育
疾病知识
向患者和家属详细解释疾病的特点、发展过程、 治疗方案及预期效果。
药物指导
指导患者正确使用药物，包括药物的剂量、使用 时间和注意事项。
康复训练
指导患者进行必要的康复训练，如物理治疗、呼 吸锻炼等。
指导患者和家属进行自我护理
日常护理
指导患者和家属进行日常生活的自我护理，如饮食、休息、卫生 等。
护士在痛苦管理与姑息 治疗中的职责
目录 CONTENT
• 引言 • 护士在疼痛管理中的职责 • 护士在姑息治疗中的职责 • 护士在患者和家属教育中的职责 • 护士在团队合作中的职责
01
引言
主题背景
01
痛苦管理是姑息治疗的重要组成 部分，旨在减轻患者的痛苦和不 适。
02
护士在痛苦管理与姑息治疗中扮 演着关键角色，需要具备专业的 知识和技能。
姑息护理的基本内容及模式
姑息护理的基本内容及模式
姑息护理是针对终末期、晚期或无法治愈的疾病患者，通过综合治疗，缓解患者痛苦，改善其生活质量的护理过程。
其基本内容包括以下几个方面：
1. 病情评估：护士应对患者的身体、心理和社交等方面进行综合评估，以了解患者的痛苦水平和其需要哪些方面的协助。
2. 症状缓解：通过药物治疗、心理疏导、物理干预等手段，减轻患者的症状，如疼痛、呼吸困难、食欲不振等。
3. 心理支持：为患者提供情感上的支持和关注，帮助其面对临终的现实和情感上的压力。
4. 家庭支持和教育：包括照顾技巧、心理疏导、饮食、安宁疗法等，帮助患者家属更好地照顾和支持患者。
姑息护理的模式包括团队模式、跨学科模式和家庭医生模式等。
由医生、护士、社工和心理医生组成的专业团队，共同负责为患者提供姑息护理服务。
跨学科模式则是在需要时，各专业协同工作，提供综合护理和咨询服务。
家庭医生模式则是针对需要在家庭或社区中接受护理的患者，由专业医生和护士组成的团队，为患者提供定期的护理服务。
姑息护理-精品文档
。
日常生活照顾
提供日常生活照料，如饮食、 穿衣、洗漱等。
心理支持
关注慢性疾病患者的心理需求 ，提供心理疏导和支持。
康复护理
在患者病情稳定后，提供康复 护理服务，如康复训练、理疗
面临的挑战与问题
资源不足
目前姑息护理资源相对不足，包括专业团队、设 施和服务等，需要加大投入和建设。
认知度低
很多人对姑息护理的认知度较低，需要加强宣传 和教育，提高公众对姑息护理的认知和理解。
伦理和法律问题
姑息护理涉及到伦理和法律问题，如患者自主权 、隐私保护等，需要加强相关研究和规范。
06
姑息护理的案例分享与经验总 结
营养与饮食
根据患者的营养需求和饮食喜好，为其提供合适的饮食， 有助于提高其生活质量。
03
姑息护理的实践领域
癌症患者的姑息护理
疼痛管理
通过药物、非药物手段 减轻患者疼痛，提高生
活质量。
心理支持
提供心理疏导、支持， 帮助患者面对疾病和治
疗带来的心理压力。
营养支持
根据患者营养需求，提 供合适的饮食建议和营
姑息护理
汇报人： 2023-12-14
目录
• 姑息护理概述 • 姑息护理的核心概念 • 姑息护理的实践领域 • 姑息护理的伦理与法律问题 • 姑息护理的未来发展与挑战 • 姑息护理的案例分享与经验总
结
01
姑息护理概述
定义与目的
定义
姑息护理是一种全面的关怀方法 ，旨在减轻患者及其家庭在面对 生命终点时的痛苦和困扰。
姑息护理关注患者的心理、社会和身 体需求，有助于改善其生活质量。
乳腺癌姑息治疗方案
摘要乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，晚期乳腺癌患者的生存质量受到严重影响。
姑息治疗作为一种综合性的治疗方法，旨在缓解症状、改善生活质量，延长患者的生存时间。
本文将详细介绍乳腺癌姑息治疗方案，包括药物治疗、放射治疗、手术治疗、心理支持和姑息护理等方面。
一、药物治疗1. 针对乳腺癌姑息治疗的药物主要包括以下几类：（1）内分泌治疗：适用于雌激素受体（ER）阳性和/或孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者。
常用的药物有他莫昔芬、氟维司群、芳香化酶抑制剂等。
（2）化疗药物：适用于ER和PR阴性或内分泌治疗无效的患者。
常用的化疗药物有紫杉醇、多西他赛、卡培他滨等。
（3）靶向治疗：针对HER2阳性的乳腺癌患者，常用的靶向药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
（4）激素治疗：适用于绝经后或激素受体阳性的乳腺癌患者，常用的激素有雌二醇、睾酮等。
2. 药物治疗的注意事项：（1）个体化治疗：根据患者的病情、体质和耐受性选择合适的药物。
（2）联合用药：根据病情和药物特点，选择合适的联合用药方案。
（3）监测药物副作用：密切关注患者用药后的反应，及时调整治疗方案。
二、放射治疗1. 放射治疗是乳腺癌姑息治疗的重要手段，主要用于缓解局部症状，如疼痛、出血等。
2. 放射治疗的方法包括：（1）外照射：适用于局部晚期乳腺癌患者，如乳腺癌骨转移、脑转移等。
（2）近距离放射治疗：适用于局部肿瘤，如乳腺肿瘤、皮肤癌等。
3. 放射治疗的注意事项：（1）剂量控制：根据患者病情和照射部位调整剂量。
（2）照射时间：根据患者病情和照射部位调整照射时间。
（3）照射部位：根据患者病情和照射部位选择合适的照射部位。
三、手术治疗1. 手术治疗是乳腺癌姑息治疗的重要手段，主要用于缓解局部症状，如疼痛、出血等。
2. 手术治疗的方法包括：（1）乳腺切除术：适用于局部晚期乳腺癌患者。
（2）乳腺成形术：适用于局部晚期乳腺癌患者，用于改善乳房外观。
3. 手术治疗的注意事项：（1）个体化治疗：根据患者病情和体质选择合适的手术方式。
姑息治疗患者管理制度
姑息治疗患者管理制度一、引言姑息治疗是指对晚期癌症患者的疼痛和其他症状进行综合性的治疗，旨在提高患者的生活质量和舒适度。
由于晚期癌症患者往往面临着疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难等一系列症状，这些症状的控制对于提高患者的生活质量至关重要。
因此，建立一套科学、规范的姑息治疗患者管理制度是非常必要的。
二、姑息治疗患者管理制度的内容1.姑息治疗患者评估（1）姑息治疗团队应每周定期对所有接受姑息治疗的患者进行评估。
评估内容包括患者的主要症状、疼痛程度、功能状况和心理状况等。
（2）评估结果要及时记录在患者的病历中，并及时通知患者及其家属。
（3）对症状缓解不佳或疼痛控制不良的患者，应及时与姑息治疗团队进行沟通，制定相应的调整方案。
2.疼痛管理（1）姑息治疗患者应根据痛苦程度和个体差异，制定合适的疼痛管理方案。
方案应包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
（2）对于疼痛控制不佳的患者，应及时调整药物种类和剂量，或考虑其他疼痛管理方法。
（3）对痛苦剧烈的患者，可以考虑使用镇痛泵等镇痛治疗方法。
3.其他症状管理（1）姑息治疗患者常伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状，应综合评估患者的症状，制定相应的管理方案。
（2）恶心、呕吐等症状较为突出的患者，可考虑使用镇吐药物或其他治疗方法。
（3）呼吸困难较为明显的患者，可以考虑使用氧疗、呼吸机辅助等方法。
4.心理支持（1）姑息治疗患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予积极的心理支持和心理干预。
（2）对于心理问题较为突出的患者，可考虑安排专业心理医生进行心理治疗。
5.护理服务（1）姑息治疗患者需要得到全面的护理服务，包括基本生活护理、疼痛管理、症状管理和心理支持等。
（2）护理人员应接受专业的姑息护理培训，提高护理水平和服务质量。
6.团队合作（1）姑息治疗是一项综合性的治疗，需要多学科团队的合作。
医师、护士、心理医生、社工等专业人员应密切合作，共同制定治疗方案。
（2）团队成员之间应建立良好的沟通机制，及时交流患者的情况和治疗效果，以保障患者的治疗效果。
胃肠道肿瘤姑息治疗疗效观察及护理
胃肠道肿瘤姑息治疗疗效观察及护理胃肠道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者和家属带来极大的痛苦。
由于晚期病人的手术治疗效果非常有限，姑息医疗已经成为治疗这些病人的主要手段之一。
本文将从病人姑息治疗的疗效观察及护理两方面介绍胃肠道肿瘤患者的姑息治疗。
一、姑息治疗的疗效观察1.姑息治疗的定义姑息治疗是指对无法有效治愈的晚期癌症患者进行一种维持和提高生活质量的护理方式。
其目的是通过控制癌症的症状，减轻痛苦，延长患者的生存期，并提高患者的生活质量。
2.姑息治疗的实施姑息治疗主要是通过药物治疗、放疗和手术减轻症状。
治疗的具体内容需要根据患者病情来确定。
例如，对于有营养不良的患者，应进行营养支持治疗；对于有腹泻的患者，应进行药物治疗等等。
3.姑息治疗的疗效观察观察姑息治疗的疗效主要是观察患者的症状变化。
例如，如果药物治疗可以减轻疼痛，改善食欲等症状，那么治疗就算有效的。
通常对于姑息治疗的疗效观察需要进行一些量化的评价，例如使用VAS疼痛评分量表或评估病人的生存期等方法。
二、姑息治疗的护理1.药物治疗药物治疗是姑息治疗的核心手段之一，因此药物的正确使用和护理十分重要。
在使用药物时，应该根据医嘱正确给药，并注意患者可能出现的药物副作用。
除此之外，还需要对药师进行相关护理，并及时汇报患者的病情变化。
2.营养支持治疗营养支持治疗对于营养不良的患者尤为重要。
营养支持治疗可以通过口服、肠内、静脉等途径进行，包括增加蛋白质摄入、补充维生素等。
需要注意的是，营养支持治疗需要根据患者的肠功能和营养需求制定个性化的治疗方案。
3.其他护理除了药物治疗和营养支持，胃肠道肿瘤患者的姑息护理还包括其他方面的护理。
例如，对于有疼痛的患者应给予专业的疼痛管理护理；对于有肠梗阻的患者，可以采取保守治疗或行手术等措施进行治疗。
三、总结胃肠道肿瘤患者的姑息治疗需要综合考虑病情和治疗方法，相应的护理工作也需要进行个性化的制定。
正确的姑息治疗和护理可以缓解患者的痛苦并提高患者的生活质量。
护理学中的肿瘤疼痛护理与姑息治疗
护理学中的肿瘤疼痛护理与姑息治疗肿瘤疼痛一直是肿瘤患者所面临的严重问题之一。
为了提供全面的护理与照顾，护理学中的肿瘤疼痛护理与姑息治疗是至关重要的。
这篇文章将探讨肿瘤疼痛护理与姑息治疗在护理学中的重要性，以及实施肿瘤疼痛管理的一些有效策略。
患者在癌症的不同阶段都可能面临不同类型的疼痛。
肿瘤本身可以压迫周围的组织和神经，导致急性疼痛。
手术、放疗和化疗等治疗方法也可能导致副作用症状，如神经痛和炎症性疼痛。
长期接受抗癌药物治疗的患者可能面临慢性疼痛的挑战。
因此，肿瘤疼痛护理和姑息治疗必须根据患者的具体情况进行个体化的评估和管理。
肿瘤疼痛护理与姑息治疗的目标是减轻患者的疼痛和不适，提高其生活质量。
在实施护理计划之前，护士必须充分了解患者的病情和疼痛特点。
采用疼痛评估工具，如疼痛强度量表和面部不适量表，可以帮助护士客观地评估患者的疼痛水平。
此外，了解患者对疼痛的主观感受以及如何影响其日常生活也是非常重要的。
一旦确定了疼痛的特点和强度，护士可以利用多种方法来管理肿瘤疼痛。
药物治疗是肿瘤疼痛管理的核心措施之一。
镇痛药的使用应该根据患者的疼痛类型和强度来选择，并且要根据具体情况进行个体化调整。
常用的镇痛药物包括阿片类药物、非甾体消炎药和辅助药物，如抗抑郁药和抗癫痫药。
护士要定期评估患者对镇痛药物的反应和副作用，以便及时调整治疗方案。
除了药物治疗，其他非药物治疗方法也可以有效地管理肿瘤疼痛。
物理疗法，如按摩和温热疗法，可以放松紧张的肌肉，缓解疼痛。
放松技巧，如深呼吸和渐进性肌肉松弛，有助于控制疼痛和提高患者的心理状态。
此外，心理支持和咨询也应该成为肿瘤疼痛管理的一部分。
护士可以与患者建立信任关系，提供情绪上的支持和应对策略，帮助他们应对疼痛和疾病带来的困难。
然而，在某些情况下，疼痛可能无法完全缓解或患者无法耐受药物治疗的副作用。
在这种情况下，姑息治疗成为一种选择。
姑息治疗是一种以提高患者的舒适度和生活质量为目标的护理方法。
肿瘤患者的姑息护理
针对肿瘤患者的常见症状，如疼痛、恶心、呕吐等，提供有效的药 物和非药物治疗措施，以减轻患者的痛苦。
营养与康复护理
根据患者的营养需求和康复目标，制定个性化的营养计划和康复训 练方案，促进患者的康复。
04
姑息护理的挑战与前景
面临的挑战
疼痛管理
肿瘤患者的疼痛管理是姑息护理的重要内 容，需要有效的镇痛措施和心理支持。
的健康意识。
社区康复护理
利用社区资源，为肿瘤患者提供 康复训练、日常照护等服务，满
足患者的康复需求。
社区心理支持
建立社成员应对
心理压力。
住院护理
病情监测与评估
对肿瘤患者的病情状况进行定期监测和评估，及时发现并处理病 情变化和并发症。
教授患者应对疾病的技 巧和方法，提高其自我
管理和应对能力。
家庭支持
家属培训
为家属提供培训和支持，使其 更好地理解和支持患者的需求
。
家属心理支持
关注家属的心理健康状况，为 其提供心理支持和疏导。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理工作 ，提高患者的舒适度和生活质 量。
家属与医护人员沟通
建立良好的沟通渠道，使家属 能够及时了解患者的病情和护
家庭与社区支持
如何建立更加完善的家庭和社区支持体系是 未来研究的重点。
05
案例分享
成功案例一
患者情况
一位65岁的肺癌晚期患者，病情严重，已无法进行手术和 放化疗，生命垂危。
姑息护理措施
为患者提供疼痛控制、呼吸困难处理、心理支持等方面的 护理，同时与患者家属进行充分沟通，共同制定护理计划。
结果
经过姑息护理，患者疼痛得到有效缓解，呼吸困难得到改 善，生活质量得到提高。患者和家属对姑息护理表示满意， 患者在舒适的状态下度过了最后的时光。
姑息护理包括以下哪些内容
姑息护理包括以下哪些内容姑息护理包括以下哪些内容姑息护理是一种综合性的医疗护理模式，旨在为不可治愈疾病的患者及其家属提供全面的身心支持。
其核心在于提高患者的生活质量，缓解其生理、心理和精神上的痛苦。
姑息护理的内容丰富多样，涵盖了多个方面，以下是其主要组成部分：一、症状缓解与管理1. 疼痛管理疼痛是晚期疾病患者最常见的症状之一，严重影响其生活质量。
姑息护理通过药物止痛、心理支持及家庭支持等多种手段，有效缓解患者的疼痛感。
药物止痛遵循“三阶梯”止痛原则，根据疼痛程度给予不同强度的镇痛药物。
心理支持如分散注意力、催眠、松弛疗法等，也能在一定程度上减轻患者的疼痛感受。
例如，分散注意力可以通过音乐疗法或艺术疗法实现，这些方法不仅能缓解疼痛，还能提升患者的情绪状态。
2. 其他症状缓解晚期疾病患者可能出现呼吸短促、疲劳、便秘、恶心、食欲不振和睡眠问题等症状。
姑息护理针对这些症状，采取相应的缓解措施。
氧疗和呼吸锻炼可以有效缓解呼吸短促，帮助患者更轻松地呼吸。
营养疗法和物理疗法则通过改善饮食和适度运动，帮助患者缓解疲劳和食欲不振。
药物治疗和饮食调整是缓解便秘和恶心的有效手段，而改善睡眠环境和提供睡眠建议则能帮助患者获得更好的休息。
二、心理和精神支持1. 情绪问题缓解晚期疾病患者面临巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
姑息护理提供心理咨询和互助小组，帮助患者缓解情绪问题，增强应对疾病的能力。
心理咨询师通过倾听、疏导和提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，面对疾病带来的挑战。
例如，互助小组可以为患者提供一个分享和交流的平台，让他们感受到不孤单，并从他人的经验中获得力量。
2. 治疗决策支持姑息护理团队帮助患者了解治疗选择，与主治医师沟通，推荐最佳症状管理方法。
这有助于患者做出明智的治疗决策，减轻其心理负担，提高治疗满意度。
例如，团队可能会为患者提供详细的治疗方案比较，帮助他们理解每种选择的利弊，从而做出最符合自身需求的决定。
晚期癌症患者的姑息护理
晚期癌症患者的姑息护理随着癌症发病率及死亡率的不断增加，癌症患者的生存质量受到普遍关注。
姑息护理作为一种新型护理模式，为癌症患者提供人性化的、科学的护理，可减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，让患者有尊严、有意义地度过生命的最后阶段。
标签：癌症患者；姑息护理；护理管理姑息护理是一门新兴学科，是随着临终关怀运动形成和发展起来的一种全新护理模式，其精髓是缓解和消除痛苦，让每一个临终患者可以享受到优死。
2002年WHO将姑息护理定义为对那些无法治愈的疾病患者提供积极的整体护理，主要通过预防评估和有效控制疼痛及其它躯体症状，处理心理、社会和精神方面的一系列问题，最大程度地提高患者及其家属的生活质量[1]。
1 姑息护理的目标提供情感、社会和心理支持，使患者及家属获得最佳生活质量；有效地控制症状，最大限度减少患者的痛苦与不适；帮助患者及其家属调整、应对进展期及终末期的悲观心理，让患者有尊严地死亡。
2 姑息护理的措施2.1心理护理面对死亡，无论家属还是患者都会存在不同程度的焦虑、恐惧、悲伤，护理人员对待患者要亲切、安静、从容，主动接近患者，使其愿意倾诉内心的恐惧与忧虑，帮助患者正确面对现实，提高对生理痛苦的应激性和耐受力。
加强非语言沟通交流，在病情允许的情况下，尽可能让他们参与社会与家庭活动，让患者有归属感，自尊得以满足，使患者愉快地度过生命的最后阶段。
2.2饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，为患者创造良好的就餐环境，鼓励患者少食多餐。
癌症患者多处于恶病质状态，家属可根据患者的饮食习惯及要求制订饮食计划，为其提供色、香、味俱全的丰富多样的食物。
对于不能正常进食的患者，必要时鼻饲流食，保持机体营养需要。
2.3皮肤护理保持床单位清洁、干燥，长期卧床患者使用气垫床，对下肢水肿的患者，应抬高其下肢。
给患者定时翻身，避免拖、拉、擦等动作，用毛巾、枕头、气垫等将患者易发生褥疮的部位垫好并按时按摩受压部位，促进局部血液循环。
姑息护理的基本内容及模式
姑息护理的基本内容及模式ofesophagealsquamouscellcarcinoma(stagelI-Ⅲ)afterconcur_ rentchemoradiotherapyusingbiopsyspecimens[J].JpnJClinOn—col,2007.37(8):583-589.[15]HwarsN,T.ji~iT,MiyashitaM,eta1.Biologicalbehaviorofmu—eoepidermoidcarcinomaoftheesophagus[J].JNipponMedSch,?护理园地?山东医药2009年第49卷第45期2003.70(5):401407.[16]郑春鹏,傅俊惠,刘敦序,等.食管癌rim23基因和PCNA的表达及其意义[J].中国实用外科杂志,2005,235(5):279.(收稿日期:2009-09-02)姑息护理的基本内容及模式罗红敏,葛洪霞(山东省肿瘤防治研究院,济南250117)姑息护理作为一种新型的护理方式,可为慢性迁延性疾病,癌症,艾滋病等无法治愈的患者提供了一种符合人性的,科学的护理.目前,我国已进人人口老龄化社会,癌症及各种慢性不可治愈疾病的发病率逐年上升,因此迫切需要发展姑息护理.姑息护理的定义和内涵:2002年WHO对姑息护理的最新定义为:对所患疾病不能根治的,进行性恶化的或生存期较短的病人给予积极的整体护理,控制疼痛和其他非疼痛症状,解决重要的心理,社会,精神问题,其目标是使病人和家属获得最佳的生活质量.WHO还明确阐述了姑息护理的内涵:减轻或解除疼痛和其他不适症状;肯定生命,同时认为死亡是一个生命周期的一部分;既不加速,也不延缓死亡;为病人提供支持系统,帮助其尽可能积极的生活,一直到死亡;在病人生病或家属丧失亲人期间为其提供支持系统;使用多学科小组的形式,满足病人和家属的需要,包括丧亲者咨询等; 提高生活质量,积极影响病人的疾病进程.姑息护理的基本内容:①控制症状:WHO调查表明,恶性肿瘤病人中至少有4O%伴有疼痛,晚期恶性肿瘤病人75%一90%有中度,重度疼痛.疼痛可引起生理功能紊乱,给病人心理上造成极大的伤害,并成为病人和家属最为恐惧的问题.目前对疼痛治疗护理方法有:a.PCA技术,利用微泵提供一个稳定的注药间隔周期;b.WHO推荐的癌症镇痛的三阶梯止痛法;C.药物阻滞破坏神经痛觉通路,常在其他方法无效时选用;d.放射治疗,主要用于晚期肿瘤的骨转移, 局部肿瘤压迫等Ie.基因治疗;￡根据疼痛闸门学说止痛,包括心理治疗,音乐疗法,按摩及针刺止痛等;g.发挥家庭和社会支持对癌症病人疼痛的控制作用.②支持病人:姑息护理视病人为有需要,有尊严,有思想,有愿望的完整的个体.让病人共同参与姑息小组的决策,尊重其自主权.告知病人病情及进程,与病人商量治疗方案和护理计划,及时反馈治疗效果,以及向病人提供必要的信息来源和社会支持.③支持家居:姑息护理视病人和家属为一个整体.临终病人配偶存在迁就,绝望,厌烦,疑虑,恐惧死亡的心理,他们这些l14不良心理反应会直接影响到病人的情绪.护士应同情和理解他们,耐心倾听他们意见和要求,并指导他们在病人面前保持良好的心态.丧亲护理尽管是目前姑息护理护士涉及最少的工作,但仍是其职责.④死亡教育:死亡教育是实施姑息护理较为重要的内容,对病人和家属的死亡教育可从以下几个方面进行:a.疾病的折磨是痛苦的,知道自己不久于人世也是痛苦的,从某种意义上讲,不妨把死亡看作是对这些痛苦的自然解脱方式;b.死亡本身并不痛苦;C.死亡是人生发展的必然结果,任何人都不能幸免;d.既然死亡是人生发展的必然规律,就要顺其自然,不要惋惜,更无须后顾之忧,亲人自会平安生活,未尽事业也会后继有人.姑息护理的模式:因各国对姑息护理的认识和政策不同,姑息护理的发展模式也不甚相同,发达国家其主要形式有以下几种:①住院病人的姑息护理:通过这种形式可为病人提供专业化的姑息护理.②13托护理服务:这种服务的目的是为癌症病人提供与社会接触的机会,暂时忘记病情带来的烦恼;共同享受文化娱乐活动同时找到新的生活意义和目的.③姑息家庭护理:一般提供咨询服务,在家庭医生同意下处理疑难问题,为家庭成员提供支持.④居丧支持:是姑息护理不可缺少的一部分,一般由社会工作者和受过训练的志愿者提供支持.我国现有的姑息护理模式:①住院患者姑息护理:a.综合医院执行者为医生,护士等组成的医护专业队伍;b.专业临终关怀医院执行者为专业姑息护理人员,患者在此接受专业化的临终关怀和姑息护理,患者往往以晚期癌症病人为主.②居家患者姑息护理:据统计,癌症病人在生命的晚期至少75%的时光是在社区中度过的,许多人喜欢尽量呆在家中甚至宁愿于家中死亡,医务人员根据病人病情及需求定期上门巡诊.③志愿服务:是指自愿者在无任何物质报酬的情况下,在专业人员的指导下参与对病人的服务.目前,由于文化观念,医疗政策,法律,经济,姑息护理教育和培训不足等阻碍了姑息护理在我国的开展,但在强调人权,尊重生命的现代社会姑息护理日益受到关注.展望未来,有关学者提出以下几点设想:①普及死亡教育,死亡教育是提高姑息护理质量的关键环节和重要手段.②将姑息护理列入本科生和研究生的教学培养计划,尽量为学生们提供机会接触姑息护理的临床实践.③加强与国际的合作,探索一种适合我国国情的姑息护理模式.④从政策和管理层面,壮大和完善姑息关怀机构体系.⑤加大宣传力度,使更多的人支持姑息护理并加入到这支队伍中来.⑥完善制度, 扩大志愿者队伍.。