新生儿访视内容与方法培训
新生儿初次家庭访视ppt课件
（一）时间地点 出院后1周内 家庭访视 （二）询问和观察 1.沟通 2.家庭一般情况 3.围生期情况
• • • •
4.新生儿一般情况 5.预防接种 6.新生儿筛查 7.观察新生儿面色、精神、活动、及家 居环境
• 体检之前准备 1.医务人员手的清洁
2.注意温度 3.体检顺序灵活掌握
• •
眼睛
• 外观有无异常，瞳孔颜色，与成人是否 有目光接触，眼球能否随物体转动，球 结膜有无出血，睑结膜有无充血，是否 有溢泪、溢脓，是否有持续性斜视。
眼睛——需要转诊的情况
• 睑结膜充血，或分泌物过多，用托百士 滴眼无效。 • 持续性斜视。 • 婴儿与成人没有目光接触，瞳孔无对光 反射，眼球不能随物体转动。 • 瞳孔发白，怀疑先天性白内障。 • 早产，出院时没有进行视力筛查，备物品 1.75％酒精、2％碘酊、消毒棉棍 2.体温计 3.听诊器 4.手电筒、消毒压舌板 5.新生儿体重秤 6.访视卡片、处方、笔
• 新生儿家庭访视程序
• 一 问......
• 二 看...... • 三 检查...... • 四 指导...... • 五 记录......
• （三）体格检查及处理 • 1.观察新生儿的整体情况，如精神、面 色、呼吸、活动等，必要时测量体温、 呼吸次数、心率。
腹部——需要转诊的情况
• 若出生后即不能自然排便，且腹胀严重， 常伴有呕吐，怀疑先天性巨结肠时需转 诊。
外生殖器及肛门
• 检查外生殖器及肛门外观有无畸形，男 婴睾丸是否已降入阴囊，隐睾观察至1 岁。有无阴囊水肿，女婴是否有阴唇粘 连，检查肛门口处有无红肿、包块、裂 伤。
外阴——需要转诊的情况
• 外生殖器或肛门畸形。 • 外阴颜色异常，怀疑先天性肾上腺皮质 增生症。 • 女婴阴唇粘连。 • 肛周脓肿。
简述新生儿访视内容
简述新生儿访视内容新生儿访视是指医务人员对新生儿进行的一系列身体检查和健康评估。
这一过程通常在婴儿出生后的第一个月内进行，旨在及早发现和处理可能存在的健康问题，确保新生儿的健康成长。
新生儿访视的内容包括以下几个方面：1. 婴儿的生理指标检查：医务人员会测量婴儿的身长、体重和头围，并记录在婴儿的健康档案中。
这些指标可以反映婴儿的生长发育情况，医务人员可以根据这些数据评估婴儿的健康状况。
2. 头部和颈部检查：医务人员会仔细检查婴儿的头部和颈部，观察是否有任何异常。
例如，他们会检查婴儿的头部是否对称，有无颅骨畸形等。
此外，医务人员还会检查婴儿的颈部活动度，以排除任何颈椎问题。
3. 身体各部位的检查：医务人员会逐一检查婴儿的眼睛、耳朵、鼻子、口腔、心脏、肺部、腹部、生殖器官和四肢等部位，以确保婴儿的各个器官功能正常。
他们会观察婴儿的反应和行为，检查是否存在异常。
4. 发育评估：医务人员会对婴儿的发育情况进行评估。
他们会观察婴儿的姿势和动作，检查婴儿的运动发育是否正常。
例如，他们会观察婴儿是否能够抬头、翻身、伸手等。
5. 婴儿喂养情况询问：医务人员会询问婴儿的喂养情况，包括喂养方式、喂养频率和喂养量等。
他们会根据婴儿的喂养情况评估婴儿是否获得足够的营养。
6. 疫苗接种建议：医务人员会向父母提供有关疫苗接种的建议。
他们会告诉父母哪些疫苗是必须接种的，以及接种时间和接种方法等。
7. 家庭环境评估：医务人员会询问婴儿的家庭环境，了解婴儿的成长环境是否安全和卫生。
他们会给出相应的建议和指导，帮助父母提供良好的家庭环境，促进婴儿的健康成长。
8. 父母教育：医务人员会向父母提供有关婴儿护理和健康管理的教育。
他们会告诉父母如何正确喂养婴儿、如何给婴儿洗澡、如何预防感染等。
此外，医务人员还会回答父母的疑问，解答他们关于婴儿护理的问题。
新生儿访视是保障婴儿健康的重要环节，通过这一过程，医务人员可以及时发现和处理可能存在的健康问题，帮助婴儿健康成长。
新生儿访视
• 处理：用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后，局部涂新配制的
制霉菌素溶液（10—20万U/ml），每日3次。
皮肤皱褶处潮红或糜烂
皮肤皱襞处，皮面密切接触，局部热量不易散发， 尤在炎热的季节，出汗增多，局部造成温暖潮湿 的环境，再加上活动时皮肤互相磨擦，发生糜烂。 处理预防： • 经常保持皮肤皱襞处清洁、干燥。清洗后用扑粉。 • 如有红斑，可用松花粉；如有糜烂，可用氧化锌 软膏；继发细菌感染时，用百多邦。
新生儿听力筛查
• 出生后72小时进行。
新生儿疾病筛查
• 出生后72小时进行，充分哺乳后（喂足六次奶）。
访视内容——测量
2．测量 （1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需排空大小便，脱 去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。 2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体
访视内容——指导
（3）护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮肤清洁。脐带未 脱落前，每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保 持脐部干燥清洁。若有头部血肿、口炎或鹅口 疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指 导。对生理性黄疸、生理性体重下降、“马 牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象 无需 特殊处理。早产儿应注意保暖，在换尿布时注 意将尿布加温，必要时可放入成人怀中，直接 贴紧成人皮肤保暖。
观察黄疸的分布情况估计黄疸的程度
• • • • • • 黄疸部位 面、颈部 躯干上半部 躯干下半部及大腿 臀及膝关节以下 手、足 血清胆红素umol／l(mg／dl) 100.9±5.1(5.9.±0.3) 152. 2±29.1(8.9±1.7) 201.8 ±30.(11.8±1.8) 256.5±29. 1(15±1.7) ＞256.5(15)
新生儿出院随访内容
新生儿出院随访内容
新生儿出院随访是指新生儿出生后，医院在出院后对新生儿进行的一系列随访工作。
出院随访是为了及时了解新生儿的生长发育情况，指导家长进行科学的护理和喂养，预防和早期发现疾病，保障新生儿的健康成长。
下面是新生儿出院随访的内容。
一、喂养情况。
1. 母乳喂养，询问母亲哺乳的情况，是否有乳房胀痛、乳汁分泌是否充足等情况。
2. 人工喂养，了解宝宝的饮食量和频次，饮食后是否有吐奶、腹泻等情况。
二、大小便情况。
1. 排便，了解宝宝的排便频次和性状，是否有便秘或腹泻的情况。
2. 尿布湿度，询问宝宝的小便频次和尿布湿度，是否有尿频尿
急、尿少等情况。
三、睡眠情况。
了解宝宝的睡眠时间和睡眠质量，是否有夜间哭闹、哭声是否
正常等情况。
四、体重增长。
记录宝宝出生后每日体重变化情况，评估宝宝的生长发育情况。
五、生活习惯。
了解宝宝的生活习惯，包括洗澡、换尿布、抚触、环境卫生等
情况。
六、接种情况。
询问宝宝的接种情况，是否按时接种疫苗，是否有接种反应等
情况。
七、家庭护理。
指导家长进行宝宝的护理工作，包括洗澡、抚触、环境卫生等方面的注意事项。
八、其他。
询问家长对宝宝的疑问和困惑，解答家长的疑问，提供相关的育儿知识和指导。
以上就是新生儿出院随访的内容，希望家长们能够认真对待出院随访工作，及时反馈宝宝的情况，配合医护人员做好宝宝的随访工作，共同呵护宝宝的健康成长。
祝愿宝宝健康成长，家庭幸福美满！。
简述新生儿家庭访视的主要内容
简述新生儿家庭访视的主要内容
新生儿家庭访视是指医护人员或社区工作者定期拜访新生儿家庭，为新生儿和家庭提供全面的健康和发展指导。
它是一种早期干预的方式，旨在提供支持和教育，以促进婴儿的健康成长和家庭的幸福。
新生儿家庭访视的主要内容包括：
1. 婴儿的生理健康检查：访视中，医护人员会对婴儿的生长发育、体重、身高、头围等进行详细的检查，以确定婴儿是否健康，并及时发现和处理任何问题。
2. 婴儿喂养指导：婴儿的营养摄入对于其成长发育至关重要。
在家庭访视中，医护人员会向父母提供关于母乳喂养或人工喂养的指导，包括正确的喂养姿势、喂养频率、婴儿的喂养量等，以确保婴儿获得足够的营养。
3. 婴儿的睡眠和安全：睡眠对于婴儿的成长发育非常重要。
医护人员会给父母提建议，比如婴儿的安全睡眠位置、安全的睡眠环境、避免在床上沉睡等，以确保婴儿的安全和健康。
4. 婴儿的发育和行为指导：在家庭访视中，医护人员会观察婴儿的发育和行为，并向父母提供指导。
他们会讲解关于婴儿正常发育里程
碑的知识，如何通过游戏和互动促进婴儿的认知和运动发展等。
5. 家庭心理支持和教育：新生儿家庭访视也是一个提供家庭心理支持和教育的机会。
医护人员会与父母交流，了解他们的需求和问题，并提供相关的建议和资源，如家庭照顾技巧、应对压力和焦虑等。
新生儿家庭访视的目的是确保婴儿的健康和幸福，并为父母提供必要的支持和指导。
通过定期亲临婴儿的家庭，医护人员可以及时发现和处理任何问题，帮助家庭克服困难，更好地照顾和培养婴儿。
这种早期干预的方法有助于促进婴儿的身体、认知和情感发展，为他们的未来奠定坚实的基础。
新生儿访视技术规范(课件)
新生儿访视技术规范
甘碧成
一、目的
• 定期对新生儿进行健康检查，宣传科 学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、 护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病， 及时处理和转诊。降低新生儿患病率和死 亡率，促进新生儿健康成长。
二、内容与方法
• （一）访视次数 • 1．正常足月新生儿 访视次数不少于2次。 • （1）首次访视：在出院后7日之内进行。 如发现问题应酌情增加访视次数，必要时 转诊。 • （2）满月访视：在出生后28～30日进行。 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二 针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进 行随访。
• • 6）肝脾肿大。 7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院 就诊者。 • ！！！在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。
三、流程图
访视时间
健康检查
孕期及出生 情况
健康评价
指导
转诊
问 诊
一般情况 喂养情况
高危因素 评价
居住环境
首次访视 ≤7天
体 格 测 量
体重 体温 一般情况 皮肤黏膜 头颈部 眼 耳 疾病预防 建议转诊 体格生长 评价 护理 母乳喂养 立即转诊
二、内容与方法
• （二）访视内容
• 2．测量 • （1）体重 • 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。 新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣 裤，冬季注意保持室内温暖。 • 2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触 其它物体。使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近 新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝 码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据 稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克 （kg）为单位，至小数点后2位。
新生儿访视技术规范
• （2）初步稳定后做全面体检，发现感染、畸形和异常病理体征。 • （3）做良好的保温并监护体温，最好放置于开放暖台或闭式暖箱内，
保持体温在36.5左右，每2小时检查体温情况。 • （4）监护并每小时记录呼吸、心率、经皮肤血氧、血压。
新生儿家庭访视及健康管理
.
1
一、目的
定期对新生儿进行健康检查，宣传 科学育儿知识，指导家长做好新生儿 喂养、护理和疾病预防，并早期发现 异常和疾病，及时处理和转诊。降低 新生儿患病率和死亡率，促进新生儿 健康成长。
2
二、服务对象
辖区内居住的新生儿
3
三、内容与方法
（一）访视次数
正常足月新生儿 访视次数不少于2次。 首次访视：在出院后7日之内进行家庭访视。如发 现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
6
• 母亲有不良产史如：异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡、母婴血型不 合等。
• 母亲孕期有并发症，如糖尿病、妊高症、感染等。 • 母亲有基础疾病史：内分泌系统疾病、血液系统疾病、心血管疾病、
肾病、免疫性疾病等。 • 母亲为高龄产妇或母亲年龄小于16岁。 • 母亲孕期剧烈呕吐或营养不良者。 • 母亲有感染、产道病原培养阳性又为在产前使用抗生素者。 • 母亲有长期酒精、毒麻药、烟草、特殊药物等使用者。 • 母亲孕期经受意外事故者。
• （2）外科急症：不明原因剧烈呕吐、腹胀、便血、生后不排便，腹裂、膈疝等 等
• （3）出生体重小于1500克，或孕周小于32周。 • （4）阿氏评分1分钟及5分钟小于6分。 • （5）反复抽搐、青紫、低血压、心率失常等 • （6）所有生命体征不稳，本单位无条件处理的其他情况。
新生儿产后访视内容
新生儿产后访视内容产后访视是指产妇和新生儿出院后，由医务人员对产妇和新生儿进行的一种定期随访。
产后访视的目的是为了及时发现和解决产妇和新生儿在产后出现的各种健康问题，保障母婴的健康。
对于新生儿产后访视内容，我们需要关注以下几个方面：一、新生儿的生长发育情况。
在产后访视中，首先要对新生儿的生长发育情况进行评估。
包括新生儿的体重、身长、头围等指标的测量，以及观察新生儿的皮肤颜色、肌肉张力、运动发育等情况。
通过对新生儿生长发育情况的评估，可以及时发现新生儿是否存在生长迟缓、发育异常等问题，为后续的干预和治疗提供依据。
二、新生儿的喂养情况。
产后访视还需要关注新生儿的喂养情况。
包括母乳喂养或人工喂养的方式，新生儿的吮吸力、吃奶量、吃奶频次等情况。
同时，还要询问产妇在哺乳过程中是否存在乳房胀痛、乳头裂伤等情况，及时给予指导和帮助。
保证新生儿得到充分的营养，促进新生儿的健康成长。
三、新生儿的排泄情况。
产后访视中也需要关注新生儿的排泄情况。
包括新生儿的大小便情况、排便频次、便便的颜色和性状等。
通过观察新生儿的排泄情况，可以及时发现新生儿是否存在便秘、腹泻等情况，及时进行调整和治疗。
四、新生儿的行为表现。
产后访视还需要观察新生儿的行为表现。
包括新生儿的睡眠情况、哭闹情况、对外界刺激的反应等。
通过对新生儿行为表现的观察，可以了解新生儿的神经系统发育情况，及时发现新生儿是否存在异常行为，及时进行干预和治疗。
五、新生儿的健康指导。
在产后访视中，医务人员还需要对产妇进行新生儿的健康指导。
包括新生儿的日常护理、喂养技巧、新生儿常见疾病的预防等方面的指导。
帮助产妇建立正确的育儿观念，提高产妇对新生儿护理的能力，保障新生儿的健康成长。
总之，新生儿产后访视内容涉及到新生儿的生长发育、喂养情况、排泄情况、行为表现以及健康指导等多个方面。
通过对这些内容的全面评估和指导，可以及时发现和解决新生儿存在的健康问题，保障新生儿的健康成长。
产后访视是新生儿保健工作中的重要环节，希望各位医务人员能够重视产后访视工作，为新生儿的健康成长贡献自己的力量。
新生儿家庭访视案例
新生儿家庭访视案例一、访视背景。
我是社区的妇幼保健工作人员，今天要去探访一个刚迎来新生儿的家庭。
这个小宝贝已经出生一周啦，这是我工作中最开心也最有意义的部分——见证新生命的开始，并且给新手爸妈提供一些专业的指导。
二、访视过程。
# （一）进门寒暄。
我轻轻敲了敲门，门开后，看到新手爸爸睡眼惺忪但又满脸兴奋的样子。
我笑着说：“哟，新爸爸，这小宝贝一出生，是不是都没睡过好觉呀？”爸爸挠挠头说：“可不是嘛，不过累并快乐着。
”然后把我迎进了家门。
# （二）查看宝宝基本情况。
1. 外观检查。
我来到小宝贝的床边，小家伙正睡得香呢。
我先仔细看了看宝宝的皮肤，粉粉嫩嫩的，像个小团子。
我跟新手爸妈说：“你们看这皮肤，多好啊，就像刚剥壳的鸡蛋似的。
不过呢，有些新生儿会出黄疸，咱们得留意着点。
要是宝宝的皮肤黄得像个小橘子，尤其是眼睛也黄了，那可得跟我说或者直接去医院看看哦。
”2. 测量体温、体重和身长。
接着，我拿出体温计给宝宝量体温。
在等体温结果的时候，我拿出小秤和软尺来量体重和身长。
宝宝有点不乐意了，在秤上扭来扭去的，我笑着说：“小宝贝呀，咱就配合一下呗，就一小会儿。
”量完后，我告诉爸妈：“宝宝的体重和身长都在正常范围内呢，这说明你们照顾得很不错哦。
不过这体重得持续关注着，要是增长得太慢或者太快都不太好。
”3. 检查脐带。
然后我小心翼翼地查看宝宝的脐带。
脐带还没有完全脱落，我跟爸妈说：“这脐带就像宝宝在妈妈肚子里的小尾巴，现在它要慢慢脱落啦。
你们要保持脐带周围的清洁干燥，每天用医院给的消毒药水轻轻擦一擦，可别乱涂什么东西哦。
要是发现脐带周围发红、发臭或者有分泌物，那可就是有问题了，得赶紧处理。
”# （三）询问宝宝喂养情况。
1. 母乳喂养。
我问妈妈：“您是母乳喂养吧？”妈妈点了点头说：“是的，但是我总担心宝宝没吃饱。
”我笑着说：“这是新手妈妈最常担心的问题啦。
其实判断宝宝有没有吃饱有几个小窍门呢。
你看，宝宝吃完奶后如果很满足，能安静地睡上两三个小时，而且每天小便次数有6 8次左右，那就说明宝宝吃得饱饱的啦。
新生儿家庭访视的内容
新生儿家庭访视的内容新生儿家庭访视。
新生儿家庭访视是一项非常重要的工作，它不仅能够及时了解新生儿的生长发育情况，还可以为家庭提供相关的健康指导和护理建议。
在进行新生儿家庭访视时，我们需要重点关注以下内容：一、新生儿的基本情况。
首先，我们需要了解新生儿的基本情况，包括出生体重、身长、头围，以及出生时的健康状况和母婴情况。
这些信息对于评估新生儿的生长发育情况至关重要。
二、喂养情况。
其次，我们需要了解新生儿的喂养情况，包括母乳喂养或人工喂养的方式、喂养次数和喂养量，以及新生儿的吃奶情况和消化情况。
针对母乳喂养的家庭，我们需要提供相关的哺乳指导和支持。
三、睡眠情况。
新生儿的睡眠对于他们的健康成长至关重要。
我们需要了解新生儿的睡眠情况，包括白天和夜间的睡眠时间和质量，以及睡眠环境的安全性和舒适度。
针对睡眠问题，我们需要向家庭提供相关的护理建议和指导。
四、生长发育情况。
新生儿的生长发育是一个持续的过程，我们需要定期评估新生儿的生长发育情况，包括体重、身长、头围的增长情况，以及运动发育和语言发育等方面的情况。
对于发现异常情况的新生儿，我们需要及时进行干预和指导。
五、护理和健康指导。
在进行新生儿家庭访视时，我们需要向家庭提供相关的护理和健康指导，包括新生儿的洗护、穿着、保暖、日常护理以及疾病预防和应对等方面的知识和技能。
通过这些指导，可以帮助家庭更好地照顾新生儿，保障他们的健康成长。
六、家庭环境和支持。
除了关注新生儿本身的情况，我们还需要了解家庭的环境和支持情况，包括家庭成员的健康状况、家庭的经济情况和社会支持等方面的情况。
通过了解家庭的整体情况，可以更好地为他们提供相关的支持和帮助。
在进行新生儿家庭访视时，我们需要与家庭成员建立良好的沟通和信任关系，尊重家庭的意见和选择，同时也要及时发现和解决新生儿护理和健康方面的问题。
通过这样的工作，可以促进新生儿的健康成长，提高家庭的护理能力，为新生儿和家庭的健康和幸福贡献力量。
母婴保健：新生儿访视
实训7 新生儿访视
学生能与产妇流畅交流，态度亲切， 认真细致对待新生儿
实
学生能正确填写新生儿访视卡
训
结果学生能根据母婴来自况判断是否需要转诊及给出相应的健康指导
谢 谢！
母婴保健 实训7 新生儿访视
实训7 新生儿访视
1 实训目的 2 实训准备 3 实训方法与结果
4
实训7 新生儿访视
掌握新生儿访视的时间、内容
实
训
学会填写新生儿访视卡
目
的
了解新生儿访视的健康指导
实训7 新生儿访视
【实训准备】
1. 物品：体温计、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75% 酒精、消毒棉签，新生儿访视卡、笔等。 2. 器械：新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤。 3. 环境：光线明亮，空气清新，室温适中。
实训7 新生儿访视
【实训方法与结果】
（一）实训方法 1. 由教师给出特定情景，学生分组分角色情景模拟。 或跟随带教老师进入社区产妇家庭，介绍自己，说明来 意，戴鞋套，洗手。
实训7 新生儿访视
2．内容与步骤： （1）问诊 ：①孕期及出生情况 ②一般情况 ③喂养情况 （2）测量：新生儿体温、脉搏、呼吸、体重、身长、前囟 （3）体格检查 （4）填写新生儿家庭访视记录表 （5）根据访视情况确定是否转诊 （6）对于健康新生儿根据访视情况进行健康指导
实训7 新生儿访视
3. 案例讨论： 李女士，足月顺产一男婴，产后7天，母乳喂养。请同学
们说出新生儿访视时需要访视的内容，并对母婴进行健康指 导。
实训7 新生儿访视
4. 注意事项： （1）学生认真观看视频或观摩教师操作。 （2）按照新生儿访视表中要求内容逐项了解和填写。 （3）与产妇沟通时注意人文关怀。 （4）教师根据学生访视情况给出指导意见。
新生儿家庭访视
新生儿家庭访视对生后1月内的新生儿家庭访视共三次,分别在出生后的3天内、14～16天、26～28天进行;由于产后3天内大多数产妇尚在住院期间,因此,第一次访视一般由接生单位完成；第二次、第三次的访视分别由辖区社区卫生服务机构的工作人员入户进行;对早产儿、低出生体重儿以及出生窒息等高危新生儿应增加访视次数;一、访视包装备必备物品：听诊器、体温计、75％乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等;其他育儿宣传资料、一次性鞋套;二、访视流程一社区访视人员应统一着装,佩带上岗证;二按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的,与产妇及家属沟通,取得信任;三进入产妇家,在接触母婴之前先清洁双手;三、访视内容一询问：1、围生期情况：孕期健康状况、孕周、分娩方式、孩子出生体重、有无窒息或产伤等;2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等;3、有无呕吐;若生后2～3周或更早出现呕吐,持续性加重、呈喷射状、吐出物为奶及奶凝块、不含胆汁,则怀疑幽门狭窄,应转诊;4、预防接种情况：询问是否接种了卡介苗和第一剂乙肝疫苗;5、新生儿筛查：询问在出生时是否进行了苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症以及新生儿听力筛查,若没有,督促家长尽快带孩子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查;二观察：家居环境、卫生；新生儿的面色、精神、活动等一般状况;三体格检查及处理1．观察新生儿整体情况,有必要时测量体温;若体温超过℃或物理降温无效或体温低于35℃或不吃奶,建议转诊；呼吸频率过快,超过60次／分或出现呼吸暂停者,立即转诊;2．皮肤：1观察有无胎记和色素异常；2有无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等；腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂;若有异常或突然迅速生长的血管瘤,建议转诊；3若咖啡牛奶斑数量超过6个,大小超过,建议转诊；若有皮肤皱褶处潮红或糜烂,给予针对性指导；4若黄疸过早出现生后1～2天,或短时间内加重；持续时间过长≥14天；退而复现；建议转诊;5若有湿疹,给予针对性指导;3．四肢：检查四肢活动、对称性、肌张力；检查锁骨有无骨折；四肢有无畸形;初次发现新生儿四肢畸形,应建议转诊;4．头部：检查囟门、颅缝情况,检查有无血肿;5．眼睛：观察眼分泌物是否过多,若眼睛分泌物过多,建议转诊；若瞳孔发白,怀疑先天性白内障,若第一次发现或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;6．耳部和听力：检查外耳有无畸形、外耳道有无异常分泌物;新生儿出生时若未在医院进行听力筛查,要查看婴儿对声音的反应;若外耳畸形第一次发现或发现后未到医院就诊,或婴儿对声音无反应,建议转诊到上级医疗保健机构耳鼻喉科进一步确诊;7．口腔：查看有无唇腭、腭裂、有无口炎;若第一次发现口腔畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊；若发现口炎,给予针对性指导与处理;8．颈部：有无异常包块、斜颈;若第一次发现颈部包块或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;9．胸部：有无胸廓畸形、心音异常及心脏杂音；心率和肺部呼吸音有无异常;若第一次发现胸廓畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;10．腹部：脐带脱落情况,脐部有无感染、脐窝内或结痂下有无异常,有无脐疝或肉芽;当脐部有污染、少许分泌物或少许渗血时,用75％酒精擦净,保持局部清洁干燥,不需包扎;若脓性分泌物较多或有肉芽时,应予以处理或识别转诊；单纯脐疝,若直径小于2cm,可观察;若出生后腹胀严重,且不能自然排便,常伴有呕吐者,要考虑先天性巨结肠的可能性,建议转诊;11．外生殖器及肛门：检查有无畸形、肛门是否完整、外阴颜色是否正常;男孩是否有阴囊水肿、隐睾；女孩是否有阴唇粘连;若第一次发现外生殖器或肛门畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊；外阴颜色异常,怀疑先天性肾上腺皮质增生症,建议转诊;12．脊柱：有骶尾部皮肤小凹或异常毛发怀疑隐性脊柱裂、脑脊膜膨出;若第一次发现脊柱畸形或发现后未曾到医院就诊,建议转诊;四、体格测量和发育评估测量体重;第二次访视时要重点了解新生儿生理性体重下降的恢复情况,若未恢复应分析原因,给予指导;若第三次家访时体重增长不到600g,提示体格发育有问题,应要寻找原因,对家长进行针对性健康指导,两周后随访;五、保健指导一喂养指导1．母乳喂养指导详见“第二部分”2.指导家长预防儿童佝偻病：对早产儿、双胎儿、低出生体重儿生后两周开始每日补充维生素D,每日一滴,观察大便无异常,则每2～3天加量,逐步加量至600～800IU约6～8滴,连续服用3个月后,改为每日400IU；足月儿从生后两周开始每日补充维生素D400IU加量方法同上,至2岁;二护理指导1．保持室内卫生,空气新鲜,每日应开窗通风20～30分钟;冬季室温保持在20℃～24℃,湿度以50％～60％为好,要预防煤气中毒;夏季注意通风,预防中暑,但要避免吹过堂风;2．保持新生儿皮肤清洁,每天洗澡、每次大便以后清洗臀部;脐带未脱落时,洗澡不要弄湿脐带,可用75％的酒精擦拭其根部,预防脐部感染;尿布、衣服最好选用纯棉制品,及时更换;新生儿的衣物清洗时要尽量少用洗涤剂,并要漂洗干净；如发现红臀或皱折处皮肤潮红时,指导家长用鞣酸软膏或消毒的植物油等涂抹;新生儿的一切用具要经常煮沸消毒;洗脸与洗臀部的毛巾要分开;不给新生儿挤乳头,不擦口腔,不擦马牙,以防乳腺炎和口腔感染;尽量减少亲友探望,避免交叉感染;母亲或家人患感冒时,接触新生儿时要戴口罩和洗手;3．婴儿抚触及能力训练：指导家长进行婴儿抚触；指导家长促进婴儿能力发展的方法：可将孩子竖起抱或俯卧位练习抬头、在孩子清醒时进行视、听刺激等;4．孩子满月以后,可每天带孩子到户外活动,时间从5～10分钟逐渐增加;三针对性指导对有下列情况的婴儿应观察,并教给家长护理方法：1．告诉家长卡介苗的接种反应：接种两周左右,局部可出现红肿浸润,为正常反应,一般8～12周后结痂;当出现化脓、小溃疡或淋巴结肿大时,应转诊;2．溢奶：新生儿溢奶多与喂养不当有关;如喂奶过多过快、吃奶时吸进空气等;只要注意喂养方式,加强护理就可以避免或减轻;如呕吐严重、腹胀,呕吐物中混有黄绿色胆汁,伴有高热者应及时转诊;3、打嗝：随着婴儿长大,神经系统发育逐渐完善,打嗝现象会逐渐减少;当孩子打嗝时,可以喂些温开水或母乳,或抱起轻拍背部,打嗝就会停止;4、黄疸：一般在出生后的第三天出现,皮肤黏膜发黄;如果吃奶好,精神好,没有异常表现,10天左右自然消退者,不需要特殊处理;如黄疸进行性加重,持续不退,退而复现,或伴有其他症状时,为病理性黄疸,及时转诊;5、湿疹与臀部糜烂：湿疹时,要尽量保持局部干燥,轻微者可用治疗湿疹的外用软膏;湿疹严重出现渗液,建议转诊；臀部糜烂的预防：保持臀部清洁,勤换尿布;洗尿布时一定要把肥皂沫漂洗干净;四预防接种指导：如果新生儿未接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗,告诉家长适时到社区卫生服务机构补种;五其他1、填写社区产后访视登记本;2、对给出转诊建议的新生儿要及时电话随访,询问家长是否到上级医院就诊,并在备注栏中记录就诊结果;3、预约下次访视时间,如完成新生儿访视则转入3岁以下儿童系统管理程序;。
新生儿访视的内容和流程
新生儿访视的内容和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!新生儿访视是新生儿期健康管理的重要组成部分，旨在早期发现和预防新生儿疾病，促进新生儿健康成长。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿访视内容与方法
（一）访视次数
1．正常足月新生儿访视次数不少于2次。
（1）首次访视：在出院后7日
之内进行。
（2）满月访视：在出生后28～30日进行。
2．高危新生儿酌情增加访视次数，符合下列高危因素之一的新生儿为高
危新生儿。
（1）早产儿（胎龄< 37周）或低出生体重儿（出生体重< 2500克）。
（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
（3）高胆红素血症。
（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。
（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心
脏病等）以及遗传代谢性疾病。
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。
（二）访视内容
1．问诊
（1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
（2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。
（3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。
2．测量（1）体重（2）体温
3．体格检查
（1）一般状况：精神状态，面色，吸吮，哭声。
（2）皮肤黏膜：有无黄染、紫绀或苍白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿。
（3）头颈部：前囟大小及张力，颅缝，有无血肿，头颈部有无包块。
（4）眼：外观有无异常，结膜有无充血和分泌物，巩膜有无黄染，检查光刺激反应。
（5）耳：外观有无畸形，外耳道是否有异常分泌物，外耳廓是否有湿疹。
（6）鼻：外观有无畸形，呼吸是否通畅，有无鼻翼扇动。
（7）口腔：有无唇腭裂，口腔黏膜有无异常。
（8）胸部：外观有无畸形，有无呼吸困难和胸凹陷，计数1分钟呼吸次数和心率；心脏听诊有无杂音，肺部呼吸音是否对称、有无异常。
（9）腹部：腹部有无膨隆、包块，肝脾有无肿大。
重点观察脐带是否脱落、脐部有无红肿、渗出。
（10）外生殖器及肛门：有无畸形，检查男孩睾丸位置、大小，有无阴囊水肿、包块。
（11）脊柱四肢：有无畸形，臀部、腹股沟和双下肢皮纹是否对称，双下肢是否等长等粗。
（12）神经系统：四肢活动度、对称性、肌张力和原始反射。