麦默通乳腺微创旋切术之我见

麦默通乳腺微创旋切术之我见

随着社会环境、饮食结构的改变，以及医疗检查技术的提高，越来越多的患者被检查出患有乳腺方面的疾病。与此同时，年龄跨度也有不同程度的增加，年龄小者至15、16岁，皆可或多或少的被发现患有乳腺小叶增生及乳腺结节。这种情况，如果发生在以前，则是难以想象的，而处在如今的社会环境下，可以说是司空见惯。年幼者尚且如此，年长者自不必说，管中窺豹，其发病程度之高可见一斑。

乳腺疾病发病率的提高，人们对之的重视程度也随之水涨船高。在我们平时的临床工作中，有些患者的乳腺结节单一发作，形态比较规则，直径比较大，如2CM左右，在体表易触及，此种结节则较容易通过传统的乳房肿块切除术予以切除，患者也往往对所取得的手术效果较为满意。然而，这种患有单一较大结节的患者只占极少一部分，绝大多数患者不仅双乳结节较多，达2至3个，多者甚至达10个以上。而且所患结节较小，约1CM以下，在体表不易触及，切开乳腺后很难找到。同时又因为在结节周围注射了局麻药，更使得找寻结节如大海捞针般困难。对于此种结节多而小的患者，其一大难点就是找寻结节困难重重，而第二大难点，如果要全部切除这些结节，就需要在每个结节对应的乳房表面都作一个相应的切口，从而导致双乳遍地开花，乳房也会因切口过多而变形。与此同时，在日常的临床工作当中，我们往往发现，越是这样的患者，就医的心情反而显得越是急迫，，希望医生把全部的乳房结节一次性的都解决掉，同时又要求乳房切口尽量少且小，尽量保持乳房的美观。每当我们听到患者的这种心声后，只能遗憾的告诉患者传统手术方式实在是爱莫能助。患者最后只能悻悻离去，随时怀着坠坠不安的心而工作、生活着。这时候，便急需一种新的手术方式来解决这些患者的病痛，麦默通乳腺微创旋切术因此而产生。

麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国强生公司研制开发，是目前最先进的微创活检系统。其在超声引导下对乳腺结节进行完整切除。

其手术方式有以下几点优势：

1. 精确定位，准确切除病灶

深部病灶及直径仅0.5CM的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。

2.切口微小，美容效果好

相对于传统手术3-5CM的切口，麦默通手术切口只有0.2-0.5CM，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。

3.感染率低，更经济

常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。

4.手术快速方便

手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动。

目前从我院试行的2例病例来看，当然也是上虞地区首次试行，2位患者双乳都有较多的结节，达到7至8个之多，结节直径都较小，1CM以内，且在双乳之中较为分散。2位患者通过乳腺微创旋切术后，双乳结节基本上均予以切除（这在传统手术中是难以想象的），且每个乳房的切口仅为0.4CM左右，不用缝合，愈合后极难发现手术疤痕。住院费用每位2万元左右，医疗报销后每位自负4元千左右。

因此，麦默通乳腺微创旋切术在我院的开展，不仅使得上虞地区广大的患者能够以较

经济实惠的方式解决传统手术不能解决的苦痛，外形美观，痛苦、损伤少。而且同时为我院医疗水平的提高创造了一个新的契机，与时代、国际接轨，有利于长远的发展。

套用现在流行的一句网络用语，麦默通乳腺微创旋切术就是高、大、上，高端、大气、上档次。

张牛牛

2014-1-19