门诊西药房发药与用药交待注意事项

一、药品调剂和药品管理

（一）、处方书写的基本要求——16条！

（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断

（2）每处方——只限于一名患者的用药。

（3）处方字迹——应当清楚，不得涂改。

如有修改——必须在修改处签名并注明修改日期。

（4）年龄——必须写实足年龄

新生儿（出生—28天）、婴幼儿（0—3岁）——写日、月龄，

必要时注明体重。

（5）西药、中成药——可以分别开具处方，也可以开具一处方。中药饮片——应单独开具处方。

（6）化学药、中成药——每一种药品须另起一行。

（7）中药饮片处方

书写——可按君、臣、佐、使的顺序排列；

药物调剂、煎煮的特殊要求——注明在药品右上方，并加括

号，如（布包、先煎、后下等）；对饮片的产地、炮制有特殊

要求的——应在药名之前写明。

（8）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时——应注明原因并再次签名。

（9）为便于药学专业技术人员审核处方，

（10）开具后的空白处应画一斜线——以示处方完毕。

（11）处方医师的签名式样和专用签章——必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（12）药品名称：医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理

是不能用商品名！

（13）药品剂量与数量——一律用阿拉伯数字书写。

（14）药品用法——可用规的中、英文、拉丁文或者缩写体；

不得——自行编制药品缩写名称或者使用代号；

、“自用”等含糊不清字句。（15）处方一般不得超过——7日用量；

急诊处方一般不得超过——3日用量；

对于某些慢性病、老年病或特殊情况——处方用量可适当延

长，但医师必须注明理由。

（16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量——应当严格执行国家有关规

（二）、四查十对：

、年龄；

☆查药品——对药名、剂型、规格、数量；

☆查配伍禁忌——对药品性状、用法用量；

☆查用药合理性——对临床诊断。

（三）、五专管理

专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责。

（四）、药物的储存温度

□一般药品——室温（10℃～30℃）即可。

□“阴凉处”——不超过20℃的环境中。

□“凉暗处”——温度不超过20℃+ 遮光。

□“冷处”——2℃～10℃环境中。

□特殊药品——应按照说明书要求贮存药品。

□一般规律——2℃以上时，温度越低，对保管越有利。

（五）、处方缩写词

（六）、处方用量、有效期

☆处方的一般用量

☆麻醉药品VS精神药品处方的用法和用量

提示：哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每处方不得超过“15日常用量”。

（七）、抗菌药物处方权的授予

二、用药教育与咨询

（一）、药品服用的适宜时间

☆服药说明：

空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；

饭前：饭前15~60分钟服用；

饭后：饭后15~30分钟服用；

餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；

晨服：早上服（早餐前或早餐后）；

睡前：睡前15~30分钟服用。

☆空腹：

①卡托普利片——餐前1小时。

（注释：胃中食物可使本品吸收减少30%~40%）

②增强免疫力的药——匹多莫德。

③抗菌药物——罗红霉素、诺氟沙星。

④抗结核药——利福平、异烟肼。

⑤终止早孕药——米非司酮、米索前列醇。

☆早晨：

①糖皮质激素——泼尼松、泼尼松龙、地塞米松。

（注释：减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避

免导致肾上腺功能下降）

②抗高血压药——氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦。

（注释：有效控制杓型高血压）

③利尿药——呋塞米、螺酯。

（注释：避免夜间排尿次数过多）

④左甲状腺素钠片——早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次用

水送服。

⑤阿仑磷酸钠——早餐前至少30分钟。

（注释：用药后至少30分钟不宜饮用牛奶、奶制品和含较

高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收）

⑥抗痛风药——苯溴马隆。（早餐后服）

☆餐前：

①胃粘膜保护剂——胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝。

（注释：可充分地附着于胃壁，形成一层保护膜）

②促胃动力药——甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利。

（注释：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化）

③降糖药——格列本脲、格列齐特。

（注释：餐前服用疗效好、血浆达峰浓度时间比餐中服用提早）

④钙、磷调节药——阿伦磷酸钠（晨起）。

（注释：便于吸收，避免对食管和胃的刺激）

⑤抗菌药物——头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素、利福平。

（注释：进食可延缓药物吸收）

⑥中成药——消渴丸、复方阿胶浆、玉屏风颗粒、香露白露片、

颈复康颗粒。

⑦治疗胃胀气——二甲硅油片。（餐前和临睡前）

⑧治疗消化不良——乳酶生片

⑨胃药——香露白露片

☆餐中：

①降糖药——二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲。

（减少对胃肠道的刺激和不良反应）

②非甾体类抗炎药——吡罗昔康、美洛昔康。

（与食物同服减少胃粘膜出血发生率）

③抗结核药——乙胺丁醇。

（进餐时服用，可减少脂肪的吸收率）

④治疗痔疮药物——地奥司明。

⑤抗骨关节炎药——氨基葡萄糖。（饭时或饭后）

⑥心绞痛防治药——曲美他嗪。

☆餐后：

①非甾体类抗炎药——阿司匹林（肠溶片宜餐前）、贝诺酯、对乙酰

氨基酚、吲哚美辛、布洛芬。

（注释：减少对胃肠的刺激，唯有塞来昔布除外，食物可延缓其吸收）

②维生素——维生素B1、维生素B2。

（注释：随食物缓慢进入小肠以利于吸收）

③组胺H2受体阻断剂——西咪替丁。

（注释：餐后服比餐前服效果佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间）

④中成药——黄氏响声丸、金骨莲胶囊、附桂骨痛片、雷公藤多甙片

⑤抗菌药——甲硝唑、盐酸左氧氟沙星片、呋喃唑酮片。

（注释：减轻胃肠道反应）