健康评估ppt课件
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第一章健康评估绪论课件ppt
——医学影像学检查是借助于不同成像手段 显示人体内部结构的影像，帮助了解机体结 构、功能状态及病理变化，并对其他评估结 果进行验证与补充。
——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、 介入放射学等。
三、健康评估的学习目标和要求
掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、 病人出现症状时的身心反应、护理评估、相 关护理诊断等。
咳嗽
症状评估
头晕
体征——护理对象体表或内部结构发生的、能 客观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心 脏杂音等。（客观）
包括：身体评估的内容、基本评估方法、异 常体征的发生机理及临床意义等。
巩膜黄染
熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。
具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的 能力，并能正确书写护理病历。
具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1．收集主观资料的方法是
包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方 面。
社会评估
人的属性包含有更重要的社会属性。
要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外， 还应评估他/她的社会状况。
5．常用实验检查
——是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的 标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检验， 从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客 观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床 意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与 保存方法、注意事项等。
——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、 介入放射学等。
三、健康评估的学习目标和要求
掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、 病人出现症状时的身心反应、护理评估、相 关护理诊断等。
咳嗽
症状评估
头晕
体征——护理对象体表或内部结构发生的、能 客观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心 脏杂音等。（客观）
包括：身体评估的内容、基本评估方法、异 常体征的发生机理及临床意义等。
巩膜黄染
熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。
具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的 能力，并能正确书写护理病历。
具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1．收集主观资料的方法是
包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方 面。
社会评估
人的属性包含有更重要的社会属性。
要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外， 还应评估他/她的社会状况。
5．常用实验检查
——是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的 标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检验， 从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客 观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床 意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与 保存方法、注意事项等。
健康评估ppt课件
根据个体年龄和性别，选择相应的体检项 目，如血常规、尿常规、生化检查等，了 解个体当前生理状态和潜在的健康问题。
群体健康评估案例
群体基本信息
收集群体的年龄、性别、职业等基本信息 ，了解群体的基本特征和潜在的健康风险
。
群体患病情况调查
通过调查和统计，了解群体中常见疾病和 慢性病的患病率和分布情况，为制定针对
04
柔韧性训练
如瑜伽、拉伸等，有 助于提高关节灵活性 和肌肉伸展性。
睡眠管理
总结词
良好的睡眠质量对身体健康至关 重要。
01
02
创造良好的睡眠环境
03
保持安静、黑暗、舒适的睡眠环 境，有助于提高睡眠质量。
04
保持规律作息
建立规律的睡眠时间和起床时间 ，有助于调整生物钟。
控制咖啡因和酒精摄入
避免在睡前饮用含咖啡因或酒精 的饮料，以免影响睡眠。
评估个体的体重和体型是 否符合标准，判断是否存 在肥胖或消瘦等问题。
运动能力
评估个体的运动能力和身 体协调性，判断是否存在 运动障碍或身体机能下降 等问题。
生理指标
监测个体的生理指标，如 血压、血糖、血脂等，判 断是否存在潜在的健康风 险。
心理状况评估
情绪状态
评估个体的情绪状态是否 稳定，判断是否存在焦虑 、抑郁等心理问题。
个人健康评估案例
个人基本信息
生活方式评估
包括年龄、性别、身高、体重、腰围等基 本信息，用于评估个体的生理特征和健康 风险。
评估个体的饮食、运动、吸烟、饮酒等生 活习惯，以及睡眠质量和心理状态，了解 生活习惯对健康的影响。
医学史和家族史
体检结果
了解个体既往病史、家族遗传病史等信息 ，有助于发现潜在的健康风险和制定针对 性的健康管理方案。
《健康评估案例讨论》课件
健康评估的流程
2
介绍健康评估的步骤和注意事项
3
健康评估的方法
探讨不同健康评估方法的应用和优势
检查结果
病人的体征
描述病人的体征状况和相关检查结果
影像学检查结果
展示影像学检查结果并进行解读
实验室检查结果
分析实验室检查报告中的相关数据和指标
诊断
原因分析
探讨诊断结果背后的可果的支持证据和依据
感谢聆听
以上是本次健康评估案例讨论的大纲，感谢您的聆听！通过案例讨论，我们 希望您对健康评估流程和方法有更深入的了解。
《健康评估案例讨论》 PPT课件
# 健康评估案例讨论
本次课件将介绍健康评估的重要性以及评估流程，并通过案例讨论来展示相 应方法和结果。让我们一起深入了解健康评估的实践应用！
案例介绍
病人信息
患者资料和基本情况介绍
病情描述
详细描述患者的病情和症状
健康评估流程
1
健康评估的意义
解释健康评估对诊断和治疗的重要性
初步诊断
给出基于评估结果的初步诊断
治疗方案
给出治疗方案
建议针对患者的具体治疗方案
提供治疗方案的依据
阐述治疗方案的科学依据和效果评估
介绍治疗药物
详细介绍针对疾病的药物和疗法
结论
总结病情
简明扼要总结患者的病情和诊断结果
展望病情发展可能性
探讨患者病情的未来发展和风险因素
提出建议
给出对患者的建议和治疗规划
健康评估身体状况评估脊柱四肢PPT课件【54页】
12
形态异常
肢端肥大症 特点：骨末端及其韧带等软组织增生、肥 大，肢体末端明显粗大。为成人腺垂体功 能亢进，使生长激素分泌增多所致。 常见病因：腺垂体嗜铬细胞瘤、嗜酸细胞 增生。
13
形态异常
膝关节红、肿、热、痛，运动障碍：风湿 性关节炎。 膝关节腔内积液时，视诊其周围明显肿胀， 呈对称性，触诊有“浮髌现象”。
损、脊椎增生性关节炎、结核或肿瘤浸润、外 伤、骨折或关节脱位等。
5
脊柱压痛与叩击痛
脊柱压痛：正常脊柱无压痛。 常见病因：脊椎结核、椎间盘脱出、脊椎外
伤或骨折等；椎旁肌肉压痛的病因常为腰背肌 劳损。
叩击痛:正常脊柱无叩击痛。 常见病因：脊柱结核、脊椎骨折、椎间盘突 出等。
6
四肢评估
正常四肢左右两侧对 称，形态正常，活动不 受限。
44
病理反射
阳 性 反
拇趾缓缓背伸，其余四趾 呈扇形展开
应
一岁半以内的婴幼儿因锥体束尚未 发育完善，上述表现也会出现，但不 属于病理反射，应加以鉴别。
45
病理反射
46
脑膜刺激征
指脑膜受激惹所出现的体征。
常见于：脑膜炎、蛛网膜下腔出血、 颅内压增高、脑膜转移瘤等。
47
脑膜刺激征
颈项强直 凯尔尼格（Kering）征 布鲁津斯基（Brudzinski） 征
7
四肢评估
常见异常： 形态异常 运动障碍
8
形态异常
匙状甲（反甲） 特点：指（趾）甲中
央凹陷，边缘翘起，指 甲变薄，表面粗糙且有 条纹。
常见病因：缺铁性贫 血、高原疾病等。
9
形态异常
杵状指（趾） 特点：手指或足趾末端 指节增宽、增厚，指甲 从根部到末端拱形隆起 呈杵状膨大。 常见病因：慢性肺脓肿、 支气管扩张、支气管肺 癌、发绀型先天性心脏 病、肝硬化等。
形态异常
肢端肥大症 特点：骨末端及其韧带等软组织增生、肥 大，肢体末端明显粗大。为成人腺垂体功 能亢进，使生长激素分泌增多所致。 常见病因：腺垂体嗜铬细胞瘤、嗜酸细胞 增生。
13
形态异常
膝关节红、肿、热、痛，运动障碍：风湿 性关节炎。 膝关节腔内积液时，视诊其周围明显肿胀， 呈对称性，触诊有“浮髌现象”。
损、脊椎增生性关节炎、结核或肿瘤浸润、外 伤、骨折或关节脱位等。
5
脊柱压痛与叩击痛
脊柱压痛：正常脊柱无压痛。 常见病因：脊椎结核、椎间盘脱出、脊椎外
伤或骨折等；椎旁肌肉压痛的病因常为腰背肌 劳损。
叩击痛:正常脊柱无叩击痛。 常见病因：脊柱结核、脊椎骨折、椎间盘突 出等。
6
四肢评估
正常四肢左右两侧对 称，形态正常，活动不 受限。
44
病理反射
阳 性 反
拇趾缓缓背伸，其余四趾 呈扇形展开
应
一岁半以内的婴幼儿因锥体束尚未 发育完善，上述表现也会出现，但不 属于病理反射，应加以鉴别。
45
病理反射
46
脑膜刺激征
指脑膜受激惹所出现的体征。
常见于：脑膜炎、蛛网膜下腔出血、 颅内压增高、脑膜转移瘤等。
47
脑膜刺激征
颈项强直 凯尔尼格（Kering）征 布鲁津斯基（Brudzinski） 征
7
四肢评估
常见异常： 形态异常 运动障碍
8
形态异常
匙状甲（反甲） 特点：指（趾）甲中
央凹陷，边缘翘起，指 甲变薄，表面粗糙且有 条纹。
常见病因：缺铁性贫 血、高原疾病等。
9
形态异常
杵状指（趾） 特点：手指或足趾末端 指节增宽、增厚，指甲 从根部到末端拱形隆起 呈杵状膨大。 常见病因：慢性肺脓肿、 支气管扩张、支气管肺 癌、发绀型先天性心脏 病、肝硬化等。
健康评估ppt课件
脑卒中诊断
相应治疗
8
护士的护理活动
？？？ 1. 执行医嘱 2. 对患者患病后的反应进行评估
-身体功能、生理 已有的？ -心理、社会适应 可能发生的？ 3. 针对患者目前存在或可能出现的问题作出诊断 4. 制定相应护理计并予以实施
9
护理的定义
诊断和处理人们对现存的或潜在的健康问题的反应
反应
诊断
处理
30
四、课程的学习要求
课程总的教学目标在于培养学生
– 收集、综合、分析资料，识别个体的护理需要、 临床问题或作出护理诊断的能力
– 监测病情变化的能力 – 整体护理评估的思维模式 – 基于评估的护理意识
31
具体要求
–能独立进行系统而有针对性的问诊并理解主诉、 症状和体征的内在联系与临床意义
–能规范地进行系统而有序的体格检查 –熟悉常用实验室检查标本采集的要求及其临床
19
护士应该将在护理实践中通过评估确认患者对健 康问题的反应，以及在此基础上作出护理诊断的 行为视为护理专业自主的、独特的、有别于医疗 诊断的职责和临床护理工作的有机组成部分，通 过理论和实践学习的途径，努力掌握健康评估的 知识与技能
课程的学科地位
—护理专业必修课程和主干课程
—介于医学、护理学基础课程与临床专科课程间的桥梁 课程
发脑无家 热疝自属
可主手 能运足
动无 措
体潜皮照 温在肤顾 过并完者 高发整角
症受色 ：损困 脑可难 疝能
降加皮照 温强肤顾 护病护者 理情理教 计观计育 划察划
13
护理程序
评估
收 集 资 料
诊断
确 定 护 理 诊 断
计划
制 定 护 理 计 划
健康评估(全套)PPT课件
6
健康评估的方法
• 交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的 交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程， 是收集主观资料的主要方法。
• 检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊，操作性及技巧性很强。
• 查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验 室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
20
现病史
• 概念：是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描 述病人自发病后疾病的发生、发展、演变的全过 程。
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
10
11
第二章 健康史评估
12
第二章 健康史评估
掌握健康史的采集方法、询问技巧 健康史内容 熟悉问诊注意事项 了解健康史评估的临床意义及目的
• 内容 患病时间与起病情况； 主要症状特点及演变情况； 伴随症状； 诊疗及护理经过； 病后一般情况。
21
既往史
既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其 求医经过。 • 既往健康状况及患病史 • 外伤、手术史 • 预防接种史 • 过敏史
22
用药史
• 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用 法、用量、效果及不良反应等。
健康评估的方法
• 交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的 交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的过程， 是收集主观资料的主要方法。
• 检查身体状况：基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、 嗅诊，操作性及技巧性很强。
• 查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验 室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
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现病史
• 概念：是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描 述病人自发病后疾病的发生、发展、演变的全过 程。
1．收集主观资料的方法是
A.交谈
B.观察
C.触诊
D.听诊
E.查阅
2．护士采集客观资料的主要方法是
A.交谈
B.检查身体状况
C.实验检查
D.心电图检查
E.影像学检查
答案：1.A 2.B
10
11
第二章 健康史评估
12
第二章 健康史评估
掌握健康史的采集方法、询问技巧 健康史内容 熟悉问诊注意事项 了解健康史评估的临床意义及目的
• 内容 患病时间与起病情况； 主要症状特点及演变情况； 伴随症状； 诊疗及护理经过； 病后一般情况。
21
既往史
既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其 求医经过。 • 既往健康状况及患病史 • 外伤、手术史 • 预防接种史 • 过敏史
22
用药史
• 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用 法、用量、效果及不良反应等。
健康评估体格检查PPT课件
检
• 肛测法较口测法读数高0.3~0.5℃
查
• 腋测法：10min后读数。正常值36~37℃
31
第31页，共310页。
第
3
章
• 呼吸：观察记录患者呼吸的节律性
及每分钟次数
体
• 脉搏：观察记录患者脉搏的节律性
格
及 每分钟次数
检
• 血压：观察动脉血压的高低
查
32
第32页，共310页。
第
二、发育与体型
29
第29页，共310页。
第
生命征
3
章
是评价生命活动存在与否及其质量的
体 指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
格
检
体温、呼吸、脉搏、血压
查
30
第30页，共310页。
第
• 体温测量
3
• 口测法：5min后读数。正常值为
章
36.3~37.2℃
体
• 肛测法：5min后读数。正常值为
格
36.5~37.7℃
3
章 • 发育应通过患者年龄、智力和体格成长状
体
态（包括身高、体重及第二性征）之间的
格
关系进行综合评价。
检
查
• 正常人各年龄组的身高与体重之间存在的对
应关系。
33
第33页，共310页。
第
3
• 病态发育与内分泌改变相关
章
• 巨人症
体
格
• 垂体性侏儒症
检
• 呆小病
查
• 佝偻病：维生素D缺乏
34
第34页，共310页。
9
第9页，共310页。
第
3 • 浅部触诊法适用于体表浅在病 章 变、关节、软组织以及浅部的
健康评估身体评估ppt课件
脱 发
脂溢性皮炎---头顶部局
限性脱发
神经营养障碍---常致斑
秃
麻风、梅毒---眉毛与头
发同时脱落
内分泌疾病 、席汉综合
毛 发
征---眉毛、头发脱落，同
增 多
时有腋毛、阴毛的脱落
66
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头 癣、 炎症、外伤及疤痕等。
67
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的 前囱情况
6
体型类型
1.瘦长型
2.矮胖型
3.均称型
11
营养状态
• 营养状态判断：皮下脂肪充实程度 ①良好②不良③中等
• 方法:①三角肌厚度 ②体重及体重指数 • 体重指数(BMI)=体重(kg)／身高(m)2 • 正常值(亚洲人)为20～24；如果体重指数男
性大于或等于27、女性大于或等于25则考 虑为肥胖。 • 营养失调:①营养不良 ②营养过度
94
颈部评估
颈动脉
正常情况不易看到颈静脉的搏动。 若安静是能清楚看到颈动脉搏动， 多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功 能亢进等。
96
颈部
甲状腺的检查
➢ 视诊 ➢ 触诊
➢ 方法：从后面触诊、从前面触诊 ➢ 记录：大小、形态、质地，有无结节、压痛及
震颤 听诊——若触及甲状腺时 ➢ 甲亢时可听到连续性或收缩期血管杂音
3
一般状态评估
• 性别：注意性征的分化、改变并与疾病联系 • 年龄：年龄阶段与某些疾病联系
• 各年龄组疾病谱不同 • 儿童：佝偻病、麻疹、白喉 • 青少年：结核、风湿热 • 中老年：肿瘤、心脑血管病 • ◆年龄与疾病的预后有关
4
健康评估全套PPT课件
18
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
38
医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
39
思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
36
会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
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医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
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思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
36
会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
健康评估-一般体格检查ppt课件
→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝 （四）检查内容（记录9项）及方法
(1)部位 (2)大小 (3)数目 (4)硬度 (5)压痛 (6)活动度 (7)红肿 (8)瘘管 (9)疤痕
颈部淋巴结
腋窝淋巴结
颈部淋巴结触诊
滑车上淋巴结触诊
（四）临床意义
1.局部淋巴结肿大:
(1)非特异性淋巴结炎:
(2)淋巴结结核:
2. 发红(redness) (1)生理情况下: (2)病理情况下: (3)皮肤持久性发红:
3.发绀(cyanosis) 发绀: 病因:
三种黄染比较
黄先出现于手 掌、足底、前额 及鼻部皮肤。
后出现
角巩 膜缘
近处轻， 远处重
血胆红素 ﹥34umol/L
触 诊 Palpation
概念 内容
温度、震颤、波动、摩擦感、压痛、包块
手法
浅部触诊法 Light palpation
--体表浅在病变
深部触诊法 腹腔内脏器 、异常包块
深部滑行触诊法
腹腔深部包块、 胃肠病变
双手触诊法
肝、脾、肾和腹腔肿物
叩 诊 Percussion
直接叩诊法
胸、腹部广泛病 变
不高
原因 肝脏、胆囊疾病 多食胡萝卜素
近处重， 远处轻
不高 药物
皮肤粘膜检查
(二）湿度 盗汗-结核 冷汗-虚脱、休克
干燥-VA缺乏症，尿毒症，脱水
(三）弹性 手背或上臂内侧皮肤
（四）皮疹
1.斑疹 不凸起皮面，只有颜色的改变 2.玫瑰疹 鲜红色斑疹，压之退色 3.丘疹 凸起皮面，且有颜色改变 4.斑丘疹 丘疹周围皮肤发红 5.荨麻疹 隆起皮面苍白或红色局限性水肿
三种体温测量方法及正常值
(1)部位 (2)大小 (3)数目 (4)硬度 (5)压痛 (6)活动度 (7)红肿 (8)瘘管 (9)疤痕
颈部淋巴结
腋窝淋巴结
颈部淋巴结触诊
滑车上淋巴结触诊
（四）临床意义
1.局部淋巴结肿大:
(1)非特异性淋巴结炎:
(2)淋巴结结核:
2. 发红(redness) (1)生理情况下: (2)病理情况下: (3)皮肤持久性发红:
3.发绀(cyanosis) 发绀: 病因:
三种黄染比较
黄先出现于手 掌、足底、前额 及鼻部皮肤。
后出现
角巩 膜缘
近处轻， 远处重
血胆红素 ﹥34umol/L
触 诊 Palpation
概念 内容
温度、震颤、波动、摩擦感、压痛、包块
手法
浅部触诊法 Light palpation
--体表浅在病变
深部触诊法 腹腔内脏器 、异常包块
深部滑行触诊法
腹腔深部包块、 胃肠病变
双手触诊法
肝、脾、肾和腹腔肿物
叩 诊 Percussion
直接叩诊法
胸、腹部广泛病 变
不高
原因 肝脏、胆囊疾病 多食胡萝卜素
近处重， 远处轻
不高 药物
皮肤粘膜检查
(二）湿度 盗汗-结核 冷汗-虚脱、休克
干燥-VA缺乏症，尿毒症，脱水
(三）弹性 手背或上臂内侧皮肤
（四）皮疹
1.斑疹 不凸起皮面，只有颜色的改变 2.玫瑰疹 鲜红色斑疹，压之退色 3.丘疹 凸起皮面，且有颜色改变 4.斑丘疹 丘疹周围皮肤发红 5.荨麻疹 隆起皮面苍白或红色局限性水肿
三种体温测量方法及正常值
健康评估低6版第3章课件PPT
六、成长发展史
第一节 健康史内容
家族健康史包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别应询问亲属中是否患有与患者同样的疾病，有无遗传性疾病。对死亡的直系亲属要问明死因与年龄。
七、家族健康史
第一节 健康史内容
第一节 健康史内容
八、系统回顾
系统回顾是指系统性地、完整地回顾患者的健康资料，以了解患者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。可避免遗漏重要信息。护士可根据需要选用不同的系统模式，如身体、心理、社会模式或功能性健康型态模式等。
对过去所患疾病，应明确所患疾病的时间、诊疗过程、护理经过及转归等情况，特别注意与现病史相关的既往史；外伤史应问清外伤时间、部位、严重程度、处理经过等；手术史应明确手术名称、时间、部位、麻醉方式、预后情况等；预防接种史包括预防接种的时间及种类；过敏史应记录过敏原（食物、药品等）、过敏时间及过敏反应等。
三、现病史
第一节 健康史内容
既往史包括患者既往的健康状况、过去所患疾病（包括各种传染病）及诊治经过、外伤史、手术史、预防接种史、过敏史等。记录时一般按时间顺序排列。诊断肯定者可用病名加引号；诊断不肯定者，可简述其症状及转归。首先询问患者的一般健康状况，是患者对自己过去健康状况的描述。
四、既往史
第一节 健康史内容
思考题
谢
谢
观
看
WORK PLAN
三、现病史
第一节 健康史内容
（一）患病时间与起病情况包括起病时间、发病急缓、病程长短、与本次发病相关的原因或诱因等内容。现病史的时间应与主诉保持一致。 （二）主要症状按症状出现的先后顺序详细描述症状的部位、性质、持续时间、发作频率、严重程度、有无缓解或加剧的因素等。另外，症状的性质、程度等发生改变时，应记录变化的情况。
健康评估一般评估ppt课件
•呆小症——发育成熟前甲状腺功能减 退，体格矮小、智力低下
巨人症
侏儒症
五、 营养状态
营养状态可依据皮肤、毛发、皮下脂 肪、肌肉、年龄、身高、体重、测量皮脂 厚度、体质指数进行综合判断
营养中等
营养不良
五、营养状态
良好 粘膜红润，皮肤光泽，弹性好，皮下脂肪丰满， 肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅 适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良 皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌 肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、 锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等 介于良好与不良之间。
相关护理诊断
急性意识障碍：昏迷 与肝性脑病有关 慢性意识障碍：昏迷 与脑血管疾病有关 有急性意识障碍的危险 与血氨升高有关 皮肤完整性受损：压疮 与长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与心功能不全导致下肢水 肿有关 体温过高：T39.0℃ 与肺内感染有关 体温过低：T35.0℃ 与使用麻醉剂有关
七、面容与表情
肢端肥大症面容： 头颅增大，面部变 长，下颌增大向前突，眉弓及两颧隆 起，唇舌肥厚，耳鼻增大，见于肢端 肥大症病人。
七、面容与表情
满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮 和毛发增多，见于cushing综合征及长期应 用肾上腺皮质激素的病人。
七、面容与表情
贫血面容: 面色苍 白、唇舌色淡、 表情疲惫、见于 各种贫血的病人。
皮肤损害---常见皮疹
1） 斑疹
局部皮肤发红， 不高出皮面也无凹 陷， 不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性 红斑。
常见皮疹
2）玫瑰疹 是一种鲜红色
的圆形斑疹，直 径2～3mm，压 之退色，多发生 在胸腹部皮肤， 为伤寒或副伤寒 的特征性皮疹 。
巨人症
侏儒症
五、 营养状态
营养状态可依据皮肤、毛发、皮下脂 肪、肌肉、年龄、身高、体重、测量皮脂 厚度、体质指数进行综合判断
营养中等
营养不良
五、营养状态
良好 粘膜红润，皮肤光泽，弹性好，皮下脂肪丰满， 肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅 适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良 皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌 肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、 锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等 介于良好与不良之间。
相关护理诊断
急性意识障碍：昏迷 与肝性脑病有关 慢性意识障碍：昏迷 与脑血管疾病有关 有急性意识障碍的危险 与血氨升高有关 皮肤完整性受损：压疮 与长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与心功能不全导致下肢水 肿有关 体温过高：T39.0℃ 与肺内感染有关 体温过低：T35.0℃ 与使用麻醉剂有关
七、面容与表情
肢端肥大症面容： 头颅增大，面部变 长，下颌增大向前突，眉弓及两颧隆 起，唇舌肥厚，耳鼻增大，见于肢端 肥大症病人。
七、面容与表情
满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮 和毛发增多，见于cushing综合征及长期应 用肾上腺皮质激素的病人。
七、面容与表情
贫血面容: 面色苍 白、唇舌色淡、 表情疲惫、见于 各种贫血的病人。
皮肤损害---常见皮疹
1） 斑疹
局部皮肤发红， 不高出皮面也无凹 陷， 不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性 红斑。
常见皮疹
2）玫瑰疹 是一种鲜红色
的圆形斑疹，直 径2～3mm，压 之退色，多发生 在胸腹部皮肤， 为伤寒或副伤寒 的特征性皮疹 。
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病人深呼吸，术者以并拢 二、三、四指未端逐渐触 向腹腔的脏器及包块。
b、双手触诊法
(bimanual palpation)
用于肝、脾、肾、腹腔肿 物检查。
ppt课件.
10
方法
视诊
叩诊 听诊 嗅诊
c、深压触诊法(deep press palpation)
以一、二个手指逐渐深压。
探测腹部深在病变、压痛点、反 跳痛
腹式呼吸
ppt课件.
22
生命体征 体温 脉博 呼吸 血压
4、血压：(Blood pressure，BP)
(成人)
正常Bp 高血压 低血压
90-140/60-90mmHg(12.0-18.6/8.012.0kpa)
护理体检的一些常用工具
ppt课件.
7
身体评估方法
听诊 触诊
嗅诊
视诊(Inspection)
1、分类
一般视诊：年龄、营养、发育、体态、意
识
状态、等。
局部视诊：皮肤、粘膜、头颈、胸腹、关 节
2、要求
自然光线下：如皮疹、黄疸的检查
人工光线下：如瞳孔、眼底检查
ppt课件.
8
方法 触视诊诊 (palpa叩ti诊on)听诊 嗅诊
▪ 钟型：听取低调声音。
如胎心音。
▪ 膜型：听取高调声音。
主动脉瓣关闭不全 的杂音听诊。 听诊是基本检查法中的重点 和难点，需反复实践。
ppt课件.
嗅诊
16
方法
视诊 触诊
叩诊 听诊
(五)嗅诊(olfactory examination)
以嗅觉判断病人的异常气味与疾病之间的 关系。嗅诊来自皮肤、呼吸道、胃肠道、 呕吐物、排泄物、分泌物等的气味。
ppt课件.
3
第一节 身体评估的基本方法
ppt课件.
4
概述
概论及概念
课前提问
祖国医学常用诊断方法？ 望、闻、问、切
现代医学常用诊断方法？ 望、触、叩、听、嗅
ppt课件.
5
概述
概论及概念常用器械
身体评估：是护理人员运用自己的感官或借助简单 的检查工具（体温计、血压计）来评估患者身体 状况的一种基本检查方法。
ppt课件.
17
生命体征
脉博
呼吸 血压
呼吸、体温、脉搏、血压四大生命体征监测 (一)生命体征： 1、体温(Temperature，T)
T>37.3℃称发热 T<35℃称体温过低 低热 中度热 高热 超高热
37.3℃ 38℃ 39℃ 40℃ 41℃
ppt课件.
18
生命体征
脉博
各种体温表
呼吸 血压
ppt课件.
19
生命体征 体温
呼吸 血压
正常脉搏（Pulse，P)：60次/分～100次/分
异常脉搏： 异常脉搏的特点与临床意义
缓脉
＜60次/分
颅内压增高、病窦综合症、 甲低等
速脉
＞100次/分
甲亢、心肌炎、发热、心衰早期
水冲脉 交替脉
起落急促有力 强弱交替
脉压差增大致脉压 >6.7kpa
心室肌肉严重受损
奇脉
手的感觉以指腹和掌指关节 掌面皮肤最敏感。
1、注意点：(自学) 2、方法
(1)浅部触诊法： 浅部滑行触诊,用于体表 病变、关节、软组织、 浅部动脉、静脉、神 经触诊。
ppt课件.
9
方法
视诊
叩诊 听诊 嗅诊
(2)深部触诊(deep palpation)
a、深部滑行触诊法
(deep slipping palpation)
身体评估
（Health Assessment）
ppt课件.
1
知识点：身体评估的方法，内容，常见
体征的临床意义
识别：常见的正常状态及异常改变 理解：身体评估的内容，异常改变的临
床意义
掌握：身体评估的方法
ppt课件.
2
第4章 身体评估
第一节 身体评估的基本方法 第二节 一般状态评估 第三节 皮肤、浅表淋巴结评估 第四节 头部、面部、颈部评估
ppt课件.
13
2、五种叩诊特点与临床意义：
叩诊音 音响 音调 鼓音 强 强 过清音 清音 浊音
实音 弱 弱
临床意义 生理：胃泡区 病理：肺气肿 生理：正常肺部 生理：正常心肺交界 病理：肺实变积液 生理：实质器官(心、肝)
病理：肺实变、积液
ppt课件.
14
方法
视诊 触诊
叩诊
嗅诊
(四)听诊(Auscultation)
吸气时P明显减弱或 消失
左室排血量
ppt课件.
20
生命体征3、体温呼吸脉博（Respi血r压ation)
（1）正常R: 成人R 16-20次/分，新生儿40次/分。
（2）异常R：
▪ 频率异常：增快：>24次/分，见于高热、甲亢、缺
O2。
过缓：<12次/分，见于颅压高，安眠药中毒。
▪ 深度异常：呼吸浅快：见于肺气肿、呼吸衰竭、呼
吸肌麻痹。
呼吸深长(稍快)：见于酸中毒， 库氏呼吸
呼吸深快(过度换气)：癔病、急性酒精中毒。
▪ 节律异常：潮式呼吸。
间停呼吸：
▪ 其他：叹息样呼吸、抽ppt泣课件. 样呼吸、点头呼吸
21
生命体征 3、体温呼吸脉（博 Respirat血io压n，R)
胸式呼吸
d、冲击触诊法(ball ottement)
以四个手指并拢，取70-90°角 置于腹壁上相应部位，作数次 急速而有力冲击动作。腹腔脏 器在指端浮沉感。用于大量腹 水肝、脾触及困难时。
ppt课件.
11
方法
视诊 触诊
听诊 嗅诊
(三)叩诊(percussion)
▪ 用于胸腹部检查：
肺、脾、肝脏边界， 心界的大小，腹水 情况，子宫、膀胱 有无胀大等情况。
由检查所获得的异常表现称体征。
注意点：
▪ 接触病人：体贴、解释、和蔼、耐心、仔细。 ▪ 环境准备：自然光线，必要时准备人工光线。 ▪ 按顺序进行：先观察一般情况，后检查头、颈、
胸、腹、四肢、生殖器、肛门、神经反射等。
▪ 危重病人应立即进行抢救，待病情好转后，再详
细检查。
ppt课件.
6
概述
概论及概念 常用器械
1、直接叩诊法 适用 于胸腹部面积较广 泛的病变：胸膜粘 连、增厚、大量胸 腹水。
ppt课件.
12
方法
视诊 触诊
叩诊 听诊 嗅诊
2、间接叩诊法（indirect percussion)
以左手中指第二指节
紧贴于叩诊部位，其 余手指稍微抬起，勿 与体表接触；右手指 自然弯曲，以中指指 端垂直叩之，2-3次/ 秒，叩后右手立即抬 起。每次力量均匀适 中。
▪ 广义听诊：包括语音、呼吸声、咳嗽、
呃逆、肠鸣音、骨擦音、呻吟、啼哭、 呼（尖）叫等身体所能发出的任何声音。
▪ 狭义听诊：指借助听诊
器，听取体内脏器活动 发出声音是否正常。
1、直接听诊法
2、间接听诊法：主要
用听诊器（放大作用），
听心、肺、腹、血管等
声音。
ppt课件.
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方法
视诊 触诊
叩诊
听诊器的介绍
b、双手触诊法
(bimanual palpation)
用于肝、脾、肾、腹腔肿 物检查。
ppt课件.
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方法
视诊
叩诊 听诊 嗅诊
c、深压触诊法(deep press palpation)
以一、二个手指逐渐深压。
探测腹部深在病变、压痛点、反 跳痛
腹式呼吸
ppt课件.
22
生命体征 体温 脉博 呼吸 血压
4、血压：(Blood pressure，BP)
(成人)
正常Bp 高血压 低血压
90-140/60-90mmHg(12.0-18.6/8.012.0kpa)
护理体检的一些常用工具
ppt课件.
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身体评估方法
听诊 触诊
嗅诊
视诊(Inspection)
1、分类
一般视诊：年龄、营养、发育、体态、意
识
状态、等。
局部视诊：皮肤、粘膜、头颈、胸腹、关 节
2、要求
自然光线下：如皮疹、黄疸的检查
人工光线下：如瞳孔、眼底检查
ppt课件.
8
方法 触视诊诊 (palpa叩ti诊on)听诊 嗅诊
▪ 钟型：听取低调声音。
如胎心音。
▪ 膜型：听取高调声音。
主动脉瓣关闭不全 的杂音听诊。 听诊是基本检查法中的重点 和难点，需反复实践。
ppt课件.
嗅诊
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方法
视诊 触诊
叩诊 听诊
(五)嗅诊(olfactory examination)
以嗅觉判断病人的异常气味与疾病之间的 关系。嗅诊来自皮肤、呼吸道、胃肠道、 呕吐物、排泄物、分泌物等的气味。
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3
第一节 身体评估的基本方法
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概述
概论及概念
课前提问
祖国医学常用诊断方法？ 望、闻、问、切
现代医学常用诊断方法？ 望、触、叩、听、嗅
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概述
概论及概念常用器械
身体评估：是护理人员运用自己的感官或借助简单 的检查工具（体温计、血压计）来评估患者身体 状况的一种基本检查方法。
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生命体征
脉博
呼吸 血压
呼吸、体温、脉搏、血压四大生命体征监测 (一)生命体征： 1、体温(Temperature，T)
T>37.3℃称发热 T<35℃称体温过低 低热 中度热 高热 超高热
37.3℃ 38℃ 39℃ 40℃ 41℃
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生命体征
脉博
各种体温表
呼吸 血压
ppt课件.
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生命体征 体温
呼吸 血压
正常脉搏（Pulse，P)：60次/分～100次/分
异常脉搏： 异常脉搏的特点与临床意义
缓脉
＜60次/分
颅内压增高、病窦综合症、 甲低等
速脉
＞100次/分
甲亢、心肌炎、发热、心衰早期
水冲脉 交替脉
起落急促有力 强弱交替
脉压差增大致脉压 >6.7kpa
心室肌肉严重受损
奇脉
手的感觉以指腹和掌指关节 掌面皮肤最敏感。
1、注意点：(自学) 2、方法
(1)浅部触诊法： 浅部滑行触诊,用于体表 病变、关节、软组织、 浅部动脉、静脉、神 经触诊。
ppt课件.
9
方法
视诊
叩诊 听诊 嗅诊
(2)深部触诊(deep palpation)
a、深部滑行触诊法
(deep slipping palpation)
身体评估
（Health Assessment）
ppt课件.
1
知识点：身体评估的方法，内容，常见
体征的临床意义
识别：常见的正常状态及异常改变 理解：身体评估的内容，异常改变的临
床意义
掌握：身体评估的方法
ppt课件.
2
第4章 身体评估
第一节 身体评估的基本方法 第二节 一般状态评估 第三节 皮肤、浅表淋巴结评估 第四节 头部、面部、颈部评估
ppt课件.
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2、五种叩诊特点与临床意义：
叩诊音 音响 音调 鼓音 强 强 过清音 清音 浊音
实音 弱 弱
临床意义 生理：胃泡区 病理：肺气肿 生理：正常肺部 生理：正常心肺交界 病理：肺实变积液 生理：实质器官(心、肝)
病理：肺实变、积液
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方法
视诊 触诊
叩诊
嗅诊
(四)听诊(Auscultation)
吸气时P明显减弱或 消失
左室排血量
ppt课件.
20
生命体征3、体温呼吸脉博（Respi血r压ation)
（1）正常R: 成人R 16-20次/分，新生儿40次/分。
（2）异常R：
▪ 频率异常：增快：>24次/分，见于高热、甲亢、缺
O2。
过缓：<12次/分，见于颅压高，安眠药中毒。
▪ 深度异常：呼吸浅快：见于肺气肿、呼吸衰竭、呼
吸肌麻痹。
呼吸深长(稍快)：见于酸中毒， 库氏呼吸
呼吸深快(过度换气)：癔病、急性酒精中毒。
▪ 节律异常：潮式呼吸。
间停呼吸：
▪ 其他：叹息样呼吸、抽ppt泣课件. 样呼吸、点头呼吸
21
生命体征 3、体温呼吸脉（博 Respirat血io压n，R)
胸式呼吸
d、冲击触诊法(ball ottement)
以四个手指并拢，取70-90°角 置于腹壁上相应部位，作数次 急速而有力冲击动作。腹腔脏 器在指端浮沉感。用于大量腹 水肝、脾触及困难时。
ppt课件.
11
方法
视诊 触诊
听诊 嗅诊
(三)叩诊(percussion)
▪ 用于胸腹部检查：
肺、脾、肝脏边界， 心界的大小，腹水 情况，子宫、膀胱 有无胀大等情况。
由检查所获得的异常表现称体征。
注意点：
▪ 接触病人：体贴、解释、和蔼、耐心、仔细。 ▪ 环境准备：自然光线，必要时准备人工光线。 ▪ 按顺序进行：先观察一般情况，后检查头、颈、
胸、腹、四肢、生殖器、肛门、神经反射等。
▪ 危重病人应立即进行抢救，待病情好转后，再详
细检查。
ppt课件.
6
概述
概论及概念 常用器械
1、直接叩诊法 适用 于胸腹部面积较广 泛的病变：胸膜粘 连、增厚、大量胸 腹水。
ppt课件.
12
方法
视诊 触诊
叩诊 听诊 嗅诊
2、间接叩诊法（indirect percussion)
以左手中指第二指节
紧贴于叩诊部位，其 余手指稍微抬起，勿 与体表接触；右手指 自然弯曲，以中指指 端垂直叩之，2-3次/ 秒，叩后右手立即抬 起。每次力量均匀适 中。
▪ 广义听诊：包括语音、呼吸声、咳嗽、
呃逆、肠鸣音、骨擦音、呻吟、啼哭、 呼（尖）叫等身体所能发出的任何声音。
▪ 狭义听诊：指借助听诊
器，听取体内脏器活动 发出声音是否正常。
1、直接听诊法
2、间接听诊法：主要
用听诊器（放大作用），
听心、肺、腹、血管等
声音。
ppt课件.
15
方法
视诊 触诊
叩诊
听诊器的介绍