过敏性休克抢救
过敏性休克抢救应急预案及流程
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过敏性休克抢救流程
临床表现
• 突然出现特殊的、不可耐受的全身不适, 面色灰暗, 大汗淋漓, 心悸难忍, 胸闷窒 息有恐惧感, 或腹痛、恶心、大便急等症 状。或表情淡漠, 反应迟纯, 皮肤潮湿, 四肢冷凉, 脉象细速, 呼吸迫促, 尿量减 少, 随后血压下降。
• 本病大都猝然发生；约半数患者在接受 病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟 内发生症状, 仅10%患者症状起于半小 时以后, 极少数患者在连续用药的过程中 出现本症。
• 意识方面的改变 往往先出现恐惧感, 烦躁不安 和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧, 可发生意 识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢 体强直
• 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽, 连续打嚏 、恶心、呕吐、腹痛、腹泻, 最后可出现大小 便失禁。
• 若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆 虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的 失明状态
• 若全身出现皮疹, 可考虑用其他抗组织胺药物 （异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克, 除用肾 上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢 静滴。
谢 谢！ 周慧君
激素应用 地塞米松10-15mg加入5%葡 萄糖液或琥珀酸钠氢化可的松200300mg加入5%葡萄糖中静滴
• 立即吸氧 氧流量为4-6L /分, 保持呼吸道通畅
• 若全身出现皮疹, 可考虑用其他抗组织胺药物 （异丙嗪）类）。链霉素过敏性休克, 除用肾 上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢 静滴。
• 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现, 也是最主要的 死因。由于气道水肿、分泌物增加, 加上喉和（或）支 气管痉挛, 患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、 憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
•
• 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白 、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅 速下降, 脉搏消失, 乃至测不到血压, 最终导致 心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并 发心肌梗塞。
过敏性休克的抢救PPT课件
患者在使用青霉素后出现呼吸困 难、血压下降、意识模糊等症状 ，经医生诊断为过敏性休克。通 过及时抢救，患者脱离危险。
案例二：食物引起的过敏性休克
总结词
某些食物可能导致过敏性休克，如海鲜、芒果等。
详细描述
患者食用了海鲜后出现皮疹、呼吸困难等症状，随后出现过敏性休克。经过及 时抢救，患者脱离危险。
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给 药和补充液体。
使用抗过敏药物
及时给予抗过敏药物，如肾上腺 素、糖皮质激素等，以缓解过敏
反应。
监测生命体征
严密监测患者的生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，以便及时
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他
如血清、疫苗等生物制品。
02 过敏性休克的抢救流程
识别过敏性休克的症状
皮肤症状
皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
意识障碍
头晕、眼花、心慌 、四肢厥冷等。
呼吸困难
出现呼吸急促、喉 头水肿或支气管痉 挛。
循环障碍
面色苍白、出冷汗 、脉搏细速等。
其他症状
腹痛、呕吐、腹泻 等。
发现并处理病情变化。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
过敏性休克抢救要点
快速识别：及时识别过敏性休克的症状，如呼吸困难、喉头水肿、血压 下降等。
及时抢救：一旦确诊过敏性休克，应立即进行抢救，不可延误。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
密切观察
在抢救过程中，应密切观察患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
案例三：药物引起的过敏性休克
过敏性休克抢救应急预案
过敏性休克抢救应急预案在紧急情况下，迅速识别过敏性休克的症状至关重要。
一旦发现患者出现呼吸困难、皮肤红疹、面部或喉咙肿胀等过敏症状，应立即启动应急预案。
确保患者的安全，将其转移到安全且易于观察的位置，并立即通知医疗专业人员。
紧对患者进行初步评估，包括检查呼吸、脉搏和意识状态。
若患者失去意识且没有呼吸或心跳，应立即开始心肺复苏（CPR）并寻求紧急医疗援助。
如果患者仍有意识和呼吸，但症状严重，应让其保持平静，避免不必要的移动，同时监测生命体征。
在等待急救人员到达的过程中，准备好必要的抢救设备和药物，如肾上腺素自动注射器、抗组胺药、皮质类固醇和氧气。
肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能够迅速缓解症状。
抗组胺药和皮质类固醇可以辅助减轻过敏反应。
一旦急救人员到达现场，他们将接管患者并提供进一步的治疗。
此时，应向他们提供患者的过敏史、已采取的应急措施以及任何相关的医疗信息。
在转移患者至医院的过程中，持续监测患者的生命体征，并准备好在途中进行进一步的抢救措施。
在医院中，患者将接受全面的评估和治疗。
医生可能会使用血液测试、X光和其他诊断工具来确定过敏的原因，并制定长期管理计划。
对于有严重过敏反应风险的患者，医生可能会建议佩戴医疗警示手环或携带紧急药物。
预防是关键。
了解患者的过敏原并避免接触，是防止过敏性休克发生的最好方法。
教育和培训家庭成员、同事和学校工作人员关于识别过敏症状和实施紧急措施的重要性，也是不可忽视的一部分。
制定详细的应急联系清单，包括紧急联系人、医疗服务提供者的联系方式以及当地的紧急服务电话。
确保这份清单随时可用，并在多个地方备份，以便在紧急情况下迅速采取行动。
过敏性休克抢救最新指南(2024)
统计抢救过程中出现的并发症 种类和发生率，以评估抢救安
全性。
数据收集、分析和反馈机制建立
数据收集
建立专门的数据收集系统，收集 过敏性休克患者的相关信息，包 括年龄、性别、过敏史、抢救过
程记录等。
数据分析
采用统计学方法对收集的数据进行 分析，包括描述性统计、单因素和 多因素分析等，以找出影响抢救效 果的关键因素。
及时有效治疗
通过给予抗过敏药物、肾 上腺素等急救措施，迅速 缓解患者症状，降低死亡 率。
多学科协作
抢救过程中，急诊科、重 症பைடு நூலகம்学科、皮肤科等多学 科紧密协作，确保患者得 到全面、专业的治疗。
存在问题分析及改进方向探讨
抢救流程规范化不足
部分医院抢救流程不够规范，影响抢救效率。应进一步完善抢救流 程，提高规范化程度。
与家属保持开放、诚实的沟通，提供 情感支持和安慰。
心理支持途径
提供心理咨询、组织家属交流会等， 帮助家属缓解焦虑和压力。
康复期管理建议
定期随访
对患者进行定期随访， 评估病情和康复情况。
生活方式调整
建议患者保持健康的生 活方式，包括合理饮食 、充足睡眠、适当运动
等。
避免过敏原
指导患者避免接触过敏 原，如食物、药物、昆
加强医护人员培训，提高其对 过敏性休克的识别和抢救能力
。
完善急救药品和设备的管理和 使用规范，确保及时救治。
并发症出现时治疗方案调整
呼吸道并发症治疗
立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅 ，必要时行气管插管或气管切开术。
循环系统并发症治疗
神经系统并发症治疗
给予镇静、抗抽搐药物，降低颅内压 ，保护脑细胞功能。同时加强监测和 护理，预防并发症进一步恶化。
药物过敏性休克抢救措施
药物过敏性休克抢救措施
包括皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、血压下降等。
在抢救过程中，首先要立即停用有关致敏药物，然后进行平卧、吸氧等就地抢救措施。
肾上腺素0.5-1mg可作为皮下注射，必
要时20-30分钟后再注射一次。
同时，地塞米松5-10mg或氢
化可的松注射液100-200mg可以加入10%葡萄糖中静滴。
针
刺人中、十宣穴、足三里、曲池等穴也是有效的治疗方法。
如果血压不回升，可以给予阿拉明注射液18.9mg或多巴胺注射
液20mg加入5-10%葡萄糖中静滴。
呼吸受抑制时，可使用可
拉明注射液0.375或洛贝林注射液3-6mg进行肌注或静注。
对
于急性喉头水肿窒息的情况，应立即咽后壁注射地塞米松
2mg，必要时进行气管切开。
如果过敏反应是由链霉素引起的，应该静注葡萄糖酸钙注射液10ml。
另外，输液反应也是常见的问题。
对于发热反应，可以减慢滴速并注意保暖。
对于循环过度负荷反应，需要立即停止输液，并采取端坐位、吸氧等措施。
如果肺水肿急剧加重，其他治疗无效，可以考虑静脉放血300-500ml。
对于静脉炎，应该
进行局部热敷、抬高患肢、休息以及必要时给予地塞米松、抗生素等药物。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应，常常会威胁到患者的生命安全。
在面对过敏性休克的紧急情况时，正确的抢救流程显得尤为重要。
以下将介绍过敏性休克的抢救流程，希望能帮助大家更好地了解并应对这一紧急情况。
1. 立即停止致敏原接触。
当发现有人出现过敏性休克症状时，首先要立即帮助患者远离致敏原，避免继续接触，以防症状加剧。
2. 呼叫急救人员。
在确认患者出现过敏性休克症状后，立即拨打急救电话，告知具体情况和患者所在位置，等待急救人员的到来。
3. 让患者保持平躺。
在等待急救人员到来的过程中，将患者平躺，抬高双腿，以便减轻休克引起的血压下降。
4. 给予氧气。
如果条件允许，可以给患者吸氧，以保证其呼吸道通畅，减轻呼吸困难的症状。
5. 使用肾上腺素。
在急救人员到达之前，如果患者有肾上腺素自动注射器，可以帮助患者自行注射肾上腺素，但一定要按照医生的建议和处方使用。
6. 密切观察患者病情。
在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的病情变化，如呼吸、脉搏、意识等，及时向急救人员提供患者的最新病情信息。
7. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后，要积极配合急救人员的工作，如提供患者的相关信息、协助患者移动等，以便急救人员更好地进行抢救工作。
8. 送往医院。
一旦患者得到急救，要尽快将其送往医院进行进一步的治疗和观察，直到病情稳定。
以上就是过敏性休克的抢救流程，希望大家在面对这种紧急情况时能够做到心中有数，及时有效地进行抢救，保护患者的生命安全。
同时，也希望大家在日常生活中能够加强过敏知识的学习，预防过敏性休克的发生。
希望这些信息对大家有所帮助。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克，又称过敏性反应性休克，是一种严重的过敏反应疾病，发病突然，病情危重，迅速进展为休克状态。
如果不及时采取正确的抢救措施，患者可能会危及生命。
下面将介绍一下过敏性休克的抢救流程。
一、确立诊断与判断病情。
在抢救过敏性休克的患者之前，首先需要确立诊断，判断病情。
患者常常会有剧烈的过敏反应症状，如荨麻疹、紧张感、呼吸急促、喉头水肿等，如果出现这些症状，要立即提醒患者保持镇定，并通知医护人员。
二、保证患者呼吸道的通畅。
过敏性休克会导致喉头水肿，严重时会引起呼吸困难。
因此，在抢救过程中，首先需要保证患者的呼吸道通畅。
如果患者出现气道闭塞的情况，可以采取转入侧卧位，同时会诊专科医生进行喉管插管，保证气道通畅。
三、快速静脉输液。
过敏性休克会导致血压下降，导致循环衰竭。
因此，在抢救过程中，需要尽快给患者进行静脉输液，补充足够的容量，维持血压稳定。
常用的静脉输液液体是生理盐水、大环霉素等。
四、应用抗过敏药物。
过敏性休克中，一般采用抗过敏药物来控制过敏反应，保护血管和气道。
最常用的是肾上腺素、速效敏等。
肾上腺素可以收缩血管，提高血压；速效敏则可以抑制过敏反应和喉头水肿。
五、寻找病因并生活支持。
过敏性休克是因为机体对某种物质产生过敏反应，因此，在抢救过程中，还需要尽快寻找过敏原，以及停止接触过敏原。
如果是药物引起的过敏性休克，需要立即停止用药；如果是食物引起的，需要迅速清除胃内容物。
六、监测生命体征和观察病情。
在抢救过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏和呼吸等。
同时，还需要注意患者的意识状态、瞳孔大小和皮肤湿度等，以便及时判断患者的病情和调整抢救措施。
以上就是过敏性休克的抢救流程。
在抢救过程中，需要医疗人员迅速判断病情，及时采取措施，减轻患者的症状，保证其生命安全。
同时，患者也要保持镇定，配合医护人员的抢救工作，增加抢救的成功率。
过敏性休克的抢救【精选-PPT】
抢救过敏性休克应脱离过敏原、保持呼吸道通畅、建立静脉通路补液、肌注肾上腺 素，必要时行心肺复苏等。
出现过敏性休克时，第一步应迅速脱离过敏原，停止可疑过敏原食物的摄入或药物 的进入，并使病人保持平卧仰卧位，双下肢抬高，头部放低。保持呼吸道通畅，立 即给予吸氧，氧流量控制为4～6L/分，同时，立即建立静脉通路，快速给予平衡盐、 胶体液等补液扩容。
过敏性休克抢救ppt课件
鼓励家属参与患者的护理和康 复过程，增强其信心和责任感
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
过敏性休克的临床表现 和诊断依据
过敏性休克的急救措施 ，包括去除过敏原、保 持呼吸道通畅、给予抗 过敏药物等
过敏性休克的预防和治 疗策略，如避免接触过 敏原、免疫治疗等
过敏性休克的定义、病 因和发病机制
过敏性休克抢救领域最新进展
并发症预防与处理
并发症预防
积极预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓形成等。
并发症处理
一旦发生并发症，应及时采取相应的处理措施，如抗感染治疗、溶栓治疗等。同时，应密切关注患者 的病情变化，及时调整治疗方案。
05
患者教育与心理支持
提高患者对过敏性休克认识水平
详细解释过敏性休克 的定义、原因和触发 因素
04
非药物治疗措施
氧气吸入和呼吸支持技术应用
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者呼吸 道通畅。
氧气吸入
给予高流量氧气吸入，以缓解缺氧症状。
呼吸支持技术
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应及时采用 呼吸支持技术，如气管插管、机械通气等。
心电监护和心律失常处理策略
心电监护
持续心电监护，及时发现和处理心律失常。
抗组胺药物选用及注意事项
抗组胺药物选用
01
02
H1受体拮抗剂：如苯海拉明、异丙嗪等
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁 等
03
04
注意事项
尽早使用，与肾上腺素联合应用效果更好
05
06
注意观察患者是否有过敏反应，及时调整 用药
糖皮质激素在抢救中作用及使用方法
作用
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应，可危及患者的生命，需要迅速而有效的抢救。
下面我们来介绍一下过敏性休克的抢救流程。
一、迅速确定诊断当患者出现过敏症状时，首先要快速诊断为过敏性休克。
其症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、高热、口腔水肿等，并且症状很快就会加重，需要迅速发现和抢救以避免患者生命危险。
二、立即停用过敏原当确认患者为过敏性休克后，第一时间要停止患者接触过敏原，让其远离过敏原的源头。
如果是药物过敏，则可以使用拔针或者停止静脉输液的方式。
如果是食物过敏，则立即停止食物的进食。
三、维持呼吸道通畅过敏性休克患者由于喉头水肿、支气管痉挛等，容易导致呼吸困难，因此抢救过程中要保证呼吸道的通畅。
可以让患者采取正坐位或半坐位，减少水肿和痉挛，同时通过氧疗等方法保持呼吸道的通畅，避免氧供不足和二氧化碳潴留。
四、补液和升压过敏性休克患者由于神经兴奋性增高、血管扩张等原因，容易导致低血压、血容量不足等。
因此，在抢救过程中要及时补液和升压，以维持血液循环稳定。
可以通过静脉输液等方法给予生理盐水、滴定液等液体，同时使用升压药，如多巴酚丁胺等。
五、使用抗过敏药物为避免过敏性休克进一步加重，可以使用抗过敏药物来减轻过敏的症状。
如使用肾上腺素、洛托平等药物，可有效缓解血管扩张和支气管痉挛，减轻呼吸道狭窄和水肿，降低血压等。
总之，过敏性休克是一种严重的急性过敏反应，需要迅速而有效的抢救措施。
在抢救过程中，要迅速确定诊断、停用过敏原、维持呼吸道通畅、补液和升压、使用抗过敏药物等措施，以确保患者尽快恢复到正常状态。
同时，我们还要注意过敏性休克的预防，并加强对过敏病史和过敏原的了解，以避免过敏发生。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种常见但危险的急救情况，通常由于过敏原（如食物、药物、昆虫叮咬等）引起。
当出现过敏性休克时，需要立即采取抢救措施，以避免患者生命受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救流程。
1. 立即停止接触过敏原。
首先，需要立即将患者远离过敏原，停止接触可能引起过敏反应的物质。
这可以帮助减轻过敏反应的程度，并且防止症状进一步恶化。
2. 确认呼吸道通畅。
接下来，抢救人员需要确认患者的呼吸道是否通畅。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀等症状，需要立即采取措施保持呼吸道通畅，如让患者保持坐姿，不要让患者平躺，以免呼吸道阻塞。
3. 寻求医疗援助。
在确认患者的安全后，立即拨打急救电话，请求医疗援助。
告知医护人员患者的过敏史、症状严重程度以及所接触的过敏原，以便医护人员提前准备相应的抢救措施。
4. 注射肾上腺素。
在等待医护人员到达的过程中，如有条件，可以考虑给患者注射肾上腺素。
肾上腺素能够迅速缓解过敏反应，减轻呼吸困难、血压下降等症状。
但在给患者注射肾上腺素前，需要确认患者没有禁忌症，并且按照正确的剂量和方法进行注射。
5. 监测患者病情。
在抢救的整个过程中，需要密切监测患者的病情变化。
特别关注患者的呼吸情况、血压、脉搏等生命体征，以便及时调整抢救措施。
6. 保持患者安静。
在等待医护人员到达的过程中，需要保持患者安静。
过度的紧张和焦虑可能会加重过敏反应，因此需要尽量让患者保持平静，避免过度活动。
7. 转运至医院。
一旦医护人员到达现场，需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运的过程中，需要继续监测患者的病情，并且告知医护人员患者的抢救过程和所采取的措施。
总之，过敏性休克是一种需要紧急抢救的急救情况，抢救流程需要迅速、果断地进行。
在日常生活中，对于存在过敏史的人群，应该学会识别过敏反应的症状，并且及时采取相应的预防措施，以避免过敏性休克的发生。
过敏性休克抢救应急预案
过敏性休克抢救应急预案一、抢救前的准备工作1.建立过敏性休克抢救应急预案的责任人，确定各个环节的工作职责和流程；2.确保所有医务人员具备过敏性休克的相关知识和技能，进行定期培训；3.准备过敏性休克抢救所需的设备和药品，确保其完整和有效性；4.明确患者过敏源的识别和报告机制，加强与实验室和药房的合作。
二、抢救措施2.保持呼吸道通畅：将患者置于半坐位，确保呼吸道通畅，可以使用喉管或气管插管进行辅助通气；3.给予氧气：给予高浓度氧气吸入，以保证患者体内氧气供应充足；4.停用过敏源：及时停用引起过敏的药物或食物，切勿继续接触过敏源；5.快速静脉注射药物：给予肾上腺素或去甲肾上腺素等血管活性药物，以提高血压和心排血量，稳定患者生命体征；6.静脉输液：迅速建立静脉通道，给予生理盐水或甘露醇等液体，以补充患者体液和维持血容量；7.建立静脉注射肾上腺素泵：对于治疗效果不佳的患者，可以考虑建立肾上腺素泵，持续输注肾上腺素，以维持血压稳定；8.加强观察和监护：密切观察患者的生命体征和病情变化，定期测量血压、心率、呼吸情况等指标，及时调整治疗方案；9.寻找并处理潜在的并发症：例如支气管痉挛、心律失常等，及时采取相应的治疗措施。
三、抢救后的处理1.记录相关资料：详细记录患者的抢救过程、治疗药物和剂量等信息，以备后续参考；2.提供患者心理支持：过敏性休克是一种紧急情况，患者可能出现焦虑和恐惧，提供必要的心理支持和安抚；3.积极预防并复查：识别患者过敏原，提醒患者避免接触过敏源；安排复查，进一步评估患者的过敏反应风险；4.汇报上级主管部门：将过敏性休克抢救情况及时报告上级主管部门，以便及时总结经验和完善应急预案。
四、应急预案的经验总结和改进1.定期进行应急预案的演练和练习，评估抢救措施的有效性和合理性；2.对于抢救中出现的问题和挑战进行总结和分析，及时进行改进；3.定期与其他医疗机构进行交流和合作，分享经验和探讨过敏性休克的治疗和抢救方法；4.综合分析抢救过程中的错误和疏漏，制定纠正措施，以提高应急预案的可行性和有效性。
过敏性休克抢救预案
过敏性休克抢救预案引言概述：过敏性休克是一种严重的过敏反应，常见于食物、药物、昆虫叮咬等引起的过敏原。
抢救预案的制定对于快速、有效地处理过敏性休克至关重要。
本文将详细介绍过敏性休克抢救预案的内容和步骤，以便提高对过敏性休克的应对能力。
一、早期识别和判断1.1 观察病情：密切观察患者的症状和体征，如皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀等。
1.2 了解过敏史：询问患者是否有过敏史，包括对某些食物、药物或昆虫叮咬的过敏反应。
1.3 快速诊断：根据病史和症状进行初步诊断，尽早确认是否为过敏性休克。
二、紧急处理措施2.1 停止暴露：迅速切断患者与过敏原的接触，如停止用药、移除昆虫叮咬部位等。
2.2 呼叫急救人员：立即呼叫急救人员，告知患者的症状和情况。
2.3 帮助患者保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难，可协助其采取正确的姿势，如坐直、头稍向前倾等。
三、药物治疗3.1 肾上腺素：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可通过收缩血管、增加心脏收缩力和心率来提高血压。
3.2 抗组胺药物：抗组胺药物可减轻过敏反应引起的症状，如荨麻疹、瘙痒等。
3.3 糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，可用于控制过敏反应的进一步发展。
四、监测和支持治疗4.1 监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化，及时发现异常情况。
4.2 气管插管和人工通气：对于呼吸困难严重的患者，及时进行气管插管和人工通气，确保氧气供应。
4.3 补液和维持循环稳定：根据患者的情况，及时给予适量的液体，维持循环稳定。
五、转诊和后续治疗5.1 转诊到专科医院：对于过敏性休克病情严重或需要进一步治疗的患者，及时转诊到专科医院进行进一步的抢救和治疗。
5.2 进行过敏原检测：在患者病情稳定后，进行过敏原检测，以确定过敏原并采取相应的预防措施。
5.3 定期复查和随访：对于曾经发生过过敏性休克的患者，建议定期复查和随访，及时发现并处理潜在的过敏反应。
过敏性休克的抢救
3. 建立静脉通 道
为了方便给药和保持 患者的血液循环，需 要建立静脉通道。这 是为了确保患者能够 及时接受必要的药物 治疗
4. 皮下注射肾上腺素
肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它 能够增加心率、增加血压，并扩张气管，从 而缓解过敏症状。需要在患者的皮下组织注 射肾上腺素
5. 肌注非那根
非那根是一种能够对 抗组织胺的药物，可 以减轻过敏反应。通 过肌肉注射的方式给 予非那根，可以迅速 缓解患者的过敏症状
3. 注意观察
在使用青霉素过程中，应密切观 察患者的反应情况。如果发现患 者有异常症状，如皮疹、呼吸急 促、心悸等，应及时停药并采取 相应的急救措施。同时也要注意 观察患者的精神状态和情绪变化 ，以便更好地了解患者的身体状 况和需求
4. 避免与其他 药物同时使用
在使用青霉素期间， 应避免与其他药物同 时使用，尤其是与青 霉素有交叉过敏的药 物。如果患者需要同 时使用其他药物，应 在医生的指导下进行 ，并密切观察是否有 药物相互作用或过敏 反应的发生
询问过敏史 ：在给患者 使用青霉素 前，应询问 是否有青霉 素或其他药 物过敏史。 如有过敏史 ，应避免使 用青霉素
做皮试：在 使用青霉素 前，应做皮 试。皮试结 果为阴性者 方可使用青 霉素
注意观察： 在使用青霉 素过程中， 应密切观察 患者的反应 情况，如出 现异常症状 应及时处理
避免与其他 药物同时使 用：在使用 青霉素期间 ，应避免与 其他药物同 时使用，尤 其是与青霉 素有交叉过 敏的药物
做好急救准 备：在使用 青霉素前， 应做好急救 准备，包括 准备好抢救 药品和器械 等
3
1
2
3
4
青霉素过敏性休克 是一种严重的过敏 反应，需要及时采
过敏性休克的抢救措施
过敏性休克的抢救措施过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能发生在某些人身上，特别是对某些过敏原敏感的人。
当人体暴露在过敏原（例如某些食物，药物，昆虫叮咬等）下时，免疫系统会产生过度反应，导致过敏性休克的发生。
这是一种紧急情况，如果不立即采取适当的抢救措施，患者的生命可能受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救措施：1. 立即拨打急救电话：过敏性休克是一种紧急情况，需要立即采取紧急抢救措施。
在发现患者出现过敏反应的迹象后，应立即拨打急救电话，告知情况并请求帮助。
2. 清除过敏原：如果已经确定了过敏原的类型并且仍然可见，尽量将其远离患者。
例如，如果是食物引起的过敏性休克，将食物从患者的口腔和食道中移除。
但是，只有在这样做不会增加患者症状和危险的情况下才应该这样做。
3. 让患者保持平躺姿势：将患者平放在地面上，尽量保持患者的头部稍微低于身体，这有助于提供更好的血液流动。
如果患者恶心或呕吐，将头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 给予急救药物：在急救人员到达之前，如果患者有过敏性休克的症状，可以考虑给予一些紧急药物。
例如，如果患者使用过自己的过敏紧急救助药物（如肾上腺素自动注射器），可以使用该药物，但应按照正确剂量和使用方法使用。
其他口服抗过敏药物，如抗组胺药，也可以使用，但必须注意剂量和使用方法。
5. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅非常重要。
定期检查患者的呼吸状况和脉氧饱和度，并采取必要的措施，如人工呼吸（CPR）或使用自动体外除颤器（AED）。
6. 提供氧气：如果患者呼吸困难或氧气供应不足，可以考虑给予额外的氧气。
氧气可以帮助患者维持适当的氧合水平，减轻呼吸困难。
7. 给予液体和输血：由于休克状态下患者的血压可能下降，给予适当的液体和输血以维持血压是必要的。
但需要谨慎，根据患者的具体情况来决定输血的适宜程度。
8. 观察和监控：在抢救过程中，持续观察和监控患者的病情变化非常重要。
例如，观察患者的脉搏，血压，呼吸和意识状态。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程过敏性休克是一种威胁生命的急性过敏反应，常见的诱因包括食物过敏、药物过敏以及昆虫蜇伤等。
在抢救过程中，时间十分宝贵，必须迅速采取措施以避免病情进一步恶化。
下面是一份过敏性休克的抢救流程。
1.保护呼吸道：由于过敏性休克时气道可能会肿胀或闭合，所以首先要确保患者的呼吸道通畅。
将患者放平，并稍微抬高患者的头部，以帮助呼吸。
2.尽快拨打急救电话：拨打急救电话，告诉医生患者正在经历过敏性休克，并提供准确的位置信息。
3.将患者平放：过敏性休克会导致血压下降，所以将患者平放能够帮助增加血液回流至大脑和其他重要器官。
4.松紧带：如果患者有一个松紧带，可以将其固定在患者的上臂位置以帮助保持血压。
但是请确保不要过紧绑扎，以免导致血液供应不足。
5.检查呼吸和循环：观察患者的呼吸和脉搏情况。
如果呼吸停止或心跳停止，立即进行心肺复苏术。
6.急诊治疗：一旦急救人员到达现场，他们将立即开始对患者进行急诊治疗，其中包括给予氧气以帮助呼吸、建立静脉通路以输液和使用抗过敏药物。
7.使用肾上腺素自动注射器：肾上腺素自动注射器是一种自动注射装置，可以根据患者的需要提供肾上腺素剂量。
它是过敏性休克治疗的关键，因为肾上腺素可以帮助提高血压和维持循环。
8.持续监测：在抢救过程中，医护人员将持续监测患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，以及过敏反应的严重程度。
9.输液：根据患者的具体情况，可能需要输液以补充血容量和维持循环。
输液可能包括血浆制品、盐水和其他药物。
10.观察观察：一旦成功控制过敏反应并稳定患者的病情，患者仍需要继续观察。
医生会给予适当的建议和预防措施，以避免未来的过敏反应。
总之，过敏性休克的抢救流程是一项紧急且复杂的任务。
由于抢救时机十分关键，因此迅速、准确地采取相应措施是必不可少的。
只有在专业医护人员的指导下，采取适当的急救措施，才能最大限度地保护患者的生命和健康。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程过敏性休克（Anaphylactic Shock）是一种严重的变态反应，可能会导致多器官功能衰竭和死亡，应立即采取紧急抢救措施。
以下是过敏性休克抢救流程的详细步骤：1. 确认诊断过敏性休克的诊断通常基于症状的表现和患者的既往史，包括过敏史和药物使用史等。
当怀疑患者出现过敏性休克时，需要立即进行紧急诊断并开始抢救。
2. 通知急救人员在诊断过敏性休克后，需要立即通知急救人员或前往医院急诊室。
患者应保持平躺位，头部轻微向后仰。
3. 给予急救药物立即使用急救药物。
常用的急救药物包括肾上腺素、氯苯那敏等。
如果患者已经发生呼吸道急性阻塞，应立即使用气管插管或呼吸机支持。
在此之前，应保持人为呼吸，以确保患者呼吸通畅。
4. 在急救过程中密切监测密切监测患者的心率、呼吸、血氧饱和度、血压等生命体征。
在需要的时候调整急救药物的剂量。
如果患者的病情急剧恶化，应立即通知医生进行进一步处理。
5. 进一步的治疗措施在急救药物的基础上，需要进一步进行治疗。
如使用肾上腺素泵，对过敏原进行免疫治疗等。
临床医生可根据患者的病情和实际需要选择最适合的治疗方法。
6. 病情稳定后的处理一旦患者的病情稳定，需要根据需要对患者进行进一步的治疗。
如，使用抗过敏药物控制过敏反应并预防复发；在有需要的情况下，进行心电图监测等。
以上是过敏性休克抢救流程的简单介绍，需要说明的是，每个患者的病情都不同，因此，临床医生需要根据不同患者的具体情况进行相应的抢救措施。
如果您或您身边的人出现了严重过敏症状，一定要及时求助医生并进行抢救。
过敏性休克的抢救PPT课件
一般采用口服或静脉注射给药，剂量根据 患者病情而定。
注意事项
抗组胺药物可能会引起嗜睡、口干等不良 反应，使用时应注意观察患者反应。
其他辅助药物
升压药物
扩容药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，用于维持患 者血压稳定。
如右旋糖酐、羟乙基淀粉等，用于补充血 容量，改善微循环。
强心药物
注意事项
如洋地黄类、β受体兴奋剂等，用于增强心 肌收缩力，改善心功能。
血管活性药物
在充分补液的基础上，可 给予血管活性药物，如多 巴胺、去甲肾上腺素等， 以维持血压稳定。
输血指征及注意事项
输血指征
当患者出现严重贫血、凝 血功能障碍或大量失血时 ，应及时输血治疗。
血液制品选择
根据患者的具体情况选择 合适的血液制品，如红细 胞悬液、新鲜冰冻血浆、 血小板等。
输血反应处理
发病机制
过敏性休克是由于机体接触过敏原后，引发IgE介导的肥大细 胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致全身 血管扩张、通透性增加，有效循环血容量减少，引起全身性 过敏反应。
临床表现及分型
临床表现
过敏性休克通常在接触过敏原数分钟至数小时内发生，表现为皮肤瘙痒、潮红、 荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状， 严重者可出现意识障碍、抽搐、大小便失禁甚至心跳呼吸骤停。
人工呼吸
给予两次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，使胸廓隆起 。
循环进行胸外按压和人工呼吸
以30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直至救援人员到 达或患者恢复自主循环。
机械通气适应症和禁忌症
适应症
呼吸衰竭、心跳骤停、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
禁忌症
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2011-10-28 0:30患者出现频发干咳，气促，端坐呼吸， 呼吸困难，心电监护提示：血压110/70mmHg，心率134 次/分，律齐，呼吸 35次/分，末梢脉氧88%，双肺呼吸音 粗，双中下肺闻及少量散在湿罗音，测CVP19.5cmH2O， 45%吸氧，血气分析提示“PH 7.332 PO2 66mmHg PCO2 32.5mmHg SPO2 89%”，氧合指数小于200，考虑 患者为ARDS，无创呼吸机辅助呼吸等处理，现患者气促 缓解，心电监护提示心率102次/分，血压92/50mmHg， 呼吸21次/分，SPO2 99%，多次心酶、肌钙阳性，第2天 胸部CT炎症渗出。间断使用呼吸机3天。甲强龙逐渐，6 天后停药，第9天出现重症药疹，又重新使用激素，第12 天皮疹逐渐消退，住院第20天痊愈出院。
6、经以上处理后，病情不好转，血压不升时，需及时建 立输液通道1～2处，以补充血容量，并及时静脉给予抢救 药物。因血管活性物质释放，使体内血浆广泛渗出，血液 常有浓缩，使血容量减少，可于30～60min，内快速静脉 滴入500～1000ml首选5%葡萄糖生理盐水，继而可用低 分子右旋醣酐。如血压仍不回升，可考虑应用升压药，如 多巴胺、去甲肾上腺素等。 7、休克伴气管痉挛时，立即静脉缓注氨茶碱0.125、地塞 米松10mg、50%GS20ml，继而静滴10%GS100ml、氨 茶碱0.25、地塞米松10mg。休克首先累及肺，引起呼吸 衰竭，出现ARDS时，死亡率极高。 呼吸受抑制时，可给 予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂肌肉注射，必要时施行人 工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现 呼吸少于5次/分时，应立即进行人工呼吸，并准备气管插 管呼吸机辅助呼吸。 8、心脏骤停时，静推0.1%肾上腺素1毫升，3-5min可重 复一次，并给予胸外心脏按压，按心肺脑肾复苏抢救。
3．苯海拉明40mg或异丙嗪50mg肌注。 4．地塞米松10～20mg静注，继之以每6小时静脉注射氢 化可的松100～250mg有助于防止双时相过敏反应的迟发 表现。（有25%的病人可以发生双时相过敏反应，经过8h 无症状期后再次出现危及生命的反应。）甲基强的松龙： 起效快、有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性作用。用 于控制常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏 性疾病，初始剂量从10mg至500mg不等，依临床疾病而变 化。大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病， 如：支气管哮喘、荨麻疹。小于等于250mg的初始剂量应 至少用5分钟静脉注射；大于250mg的初始剂量应至少用30 分钟静脉注射。根据患者的反应及临床需要，间隔一段时 间后可静脉注射或肌肉人注射下一剂量。用法 80-160mg 静推或静滴（大于5分钟）/bid。 5．维持呼吸道通畅。 以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中 应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要 积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
临 床 表 现
过敏性休克有两大特点： 一、是有休克表现，血压急剧下降，出现意识障碍，轻则朦 胧，重则意识丧失。 二、是在休克出现之前或同时有过敏的相关症状。 皮肤粘膜表现是最早最常出现的征状，包括皮肤潮红、瘙 痒、广泛的荨麻疹，皮肤黏膜、口周及四肢麻感，血管神经 性水肿、喷嚏、水样涕、音哑、呼吸困难等。 气道阻塞症状是本病最多见的表现，也是最主要的死因。 由于气道水肿，分泌物增加，加之喉或支气管痉挛，出现喉 头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致窒息死亡。
患者 男 28岁 因咽痛、发热在急诊注射头孢孟多钠约5分 钟后出现口周、四肢麻痹，随着出现呼吸困难并出现昏迷， 急诊给予地米20mgiv及肾上腺素0.5mgiv转醒于21：40入 院。入院查体T 39℃ P 110次/分 R 25次/分 Bp 82/42mmHg 脉氧88% 精神极度疲倦，可行简单对答， 全身皮肤潮红，呈橘皮样改变，无风团状皮疹，甲床、嘴 唇紫绀，头面部、口唇、四肢水肿，脉搏细速，咽充血， 双肺呼吸音粗，双下肺闻及少量湿性罗音，心率110次/分， 心音低顿，律齐，诊断：1.过敏性休克 2.药物过敏 3.急性 咽炎。入院后立即给予甲强龙，持续多巴胺升压及加强补 液处理。21:48患者出现烦躁不安，随着出现神志不清， 心电监护提示心率下降至58次/分，随即出现阵发性室性 心动过速、室颤，立即给予胸外锤击，肾上腺素、可达龙 复律，继续甲强龙、非那根加强抗过敏处理，21:50患者 恢复窦性心律，心率维持在142次/分，血压105/58mmHg， 神志转清， 脉氧92%上腹部剧痛，治疗上继续给予可达 龙控制心律、多巴胺维持血压及预防应激性溃疡等处理
临 床 表 现
依接触过敏原后症状出现的时间，将过敏 性休克分为急发型和缓发型两类。前者为 接触过敏原后半小时内出现症状，占过敏 性休克的80%～90%，多猝然发生，约半 数患者在接受病因抗原5分钟内发生症状。 后者为接触过敏原半小时后甚至24小时出 现休克症状，仅10%～20%属于此型。症 状出现越急则越重，预后越差。
诊
断
1．过敏性休克是一临床诊断，需要立即采 取治疗措施，治疗前没有实验室检查以帮 助确诊，一般来讲，接触抗原后数分钟即 发生的累及多个系统的全身过敏反应即能 够确诊。 2．本病应与迷走血管性虚脱相鉴别：后者 发生于注射后，无呼吸困难，无瘙痒及皮 疹，经平卧位后虚脱(晕厥)立即好转。
鉴别诊断
（一）迷走血管性昏厥（或称迷走血管性 虚脱，vasovagal collapse） 多发生在注射 扩血管药物后，尤其是病人有发热、失水 或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶 心、出冷汗，继而可பைடு நூலகம்厥，很易被误诊为 过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹，昏厥 经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏缓慢， 这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥 可用阿托品类药物治疗。
病 因
多种变应原均可引发。常见过敏原有： 1）异种蛋白：内分泌激素（胰岛素、加压素等）、酶（青 霉素酶、糜蛋白酶）、花粉浸液（猪草、树、草）、食物 （蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力）、抗血清（抗淋巴 细胞血清、抗淋巴细胞丙种球蛋白、蜂类毒素）、职业性接 触的蛋白质。 2）多糖类：如葡聚糖铁等。 3）药物：许多常用药物如抗生素（青霉素、头孢菌素、两 性霉素B等）、局麻药物（普鲁卡因、利多卡因）、维生素 （硫胺、叶酸）、诊断试剂（造影剂、磺溴酞）、职业性化 学接触物等，是引发过敏性休克最常见的原因。 4）使用血液及血液制品：如输血、血浆、免疫球蛋白等。
孕妇，女性，27岁。因“停经40+6周，规则腹痛伴阴道流水2小时”于 2011-12-29-8：00入院。”在腰硬联合麻下行子剖宫产术，术程顺利， 10：55安返病房，给予“缩宫素”促宫缩、“头孢西丁钠”抗炎处理， 11:25产妇脸部颈部搔痒，全身未发现明显皮疹，心电监护示：BP： 101/77mmHg，P86次/分，血氧饱和度98%，也不排除麻醉并发症， 遂请麻醉科主任查看产妇，11:35麻醉师查看产妇过程中产妇搔痒加 重，皮肤潮红，脸色苍白，呼吸困难，神志清楚，当时考虑过敏反应， 立即给予地塞米松10mg抗过敏，请院内抢救小组到场协助抢救， 11:40产妇出现，无自主呼吸，脉搏，血压均测不到，头面部、双手 浮肿，双侧瞳孔散大,四肢及躯干均有橘皮样红色皮疹，给予肾上腺素 1mg静推，苯海拉明20mg肌注同时行胸外心脏按压，气管插管，呼 吸机辅助呼吸，约2分钟后产妇恢复自主心率，约175次/分，但出现 频发室早，给予胺碘酮0.15静推后，心率160次/分，律齐，恢复自主 呼吸，3次/分，血压50/30mmHg，给予多巴胺升压处理，11:50发现 气管内较多泡沫痰，头面部浮肿，四肢及躯干均有橘皮样红色皮疹无 明显消退，继续予肾上腺素0.5mg皮下注射，肾上腺素0.5mg气管内 注入，12:20血压恢复到90/50mmHg，心率143次/分，自主呼吸8次/ 分，血氧饱和度90%，患者仍昏迷，转内科IUC继续抢救。
鉴别诊断
（二）遗传性血管性水肿症（hereditary angioedema） 这是一种由常染色体遗传的缺乏 补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异 性因素（例如感染、创伤等）刺激下突然发病， 表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气 道的阻塞，患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困 难等，与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢， 不少病人有家族史或自幼发作史，发病时通常无 血压下降、也无荨麻疹等，据此可与过敏性休克 相鉴别。
临 床 表 现
循环衰竭的表现，患者先有心悸、出汗、面色 苍白、脉速而弱，后发展为肢冷发绀、血压迅速 下降（低于10.6/6.6kpa ,80/50mmHg即为休克水 平）、脉搏消失、测不到血压，最终心跳停止。 意识改变，先出现恐惧感、烦躁不安、头晕。可 有视力障碍或视色异常，包括黄视、幻视复视等。 随着脑缺氧和水肿的加剧，出现意识不清或完 全丧失、抽搐、肢强直。其它症状：恶心、呕吐、 腹胀、腹痛、腹泻、大小便失禁、刺激性咳嗽， 高热，呼吸道或消化道出血。
抢
救
程
序
1.立即停药，就地抢救。 病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病 员为脱离危险前不宜搬动；并密切观察病员的体 温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。 2.立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml， 此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可 静注，剂量是1～2ml,直至脱离危险。肾上腺素是 救治本症的首选药物。
过敏性休克的抢救
中山市沙溪隆都医院内儿科 黄英如
过敏性休克（anaphylactic shock）是指特 异性过敏原作用于已经致敏的机体后，通 过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的 多脏器累及症候群，表现为以急性循环衰 竭为主的全身性速发型超敏反应。是过敏 性疾病中发病最急，病情最重的情况之一， 一旦发生，可在数分钟内死亡。
9.纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。 10. 5%葡萄糖500毫升 加 维生素C 3克 静 滴 ，5%葡萄糖250毫升加复方甘草酸苷注 射液100ml静滴。 11．组织胺H2－受体拮抗剂 建议使用雷尼 替丁50mgiv bid。西咪替丁1.2g静滴应慎 用，快速静推可导致心跳骤停或血压下降， 应慎用！